Bài giảng nhi khoa nuôi con bằng sữa mẹ

Nuôi sữa mẹ Nội dung Thành phần sữa mẹ Cơ chế tạo tiết sữa Tư bú cách ngậm bắt vú Lợi ích nuôi sữa mẹ Yếu tố thuận lợi rào cản NCBSM Thách thức hành động Thành phần sữa mẹ Chất béo Cung cấp nửa lượng có sữa mẹ Chứa axit béo thiết yếu- quan trọng cho phát triển não phát triển võng mạc mắt Các hạt chất béo sữa (MFGs), bao gồm glycoprotein lipid Các glycoprotein màng hoạt động phối tử kháng khuẩn kháng vi-rút, ngăn chặn mầm bệnh bám vào niêm mạc ruột, bảo vệ trẻ sơ sinh khỏi bị nhiễm trùng MFG chứa mucin (MUC1 MUC4) MUC1 ngăn chặn vi rút suy giảm miễn dịch người (HIV) vi rút rota MUC1 MUC4 ngăn chặn loài Salmonella vi rút Norwalk Thành phần sữa mẹ Đường lactose Lactose tăng cường hấp thụ canxi Thúc đẩy phát triển vi khuẩn đường ruột Lacto-bacillus bifidus, giúp ngăn ngừa nhiễm khuẩn đường ruột Đạm Phần lớn Đạm whey dể tiêu hóa Sữa mẹ cịn chứa globulin miễn dịch lactoferrins- quan trọng cho hệ miễn dịch Sự khác sữa mẹ sữa động vật Sữa cơng thức so với Sữa mẹ • Sữa mẹ chứa: Chất béo, chất đạm, chất bột đường, vitamin, khoáng chất, phân tử sinh học hoạt động, nội tiết tố, yếu tố tăng trưởng, hợp chất điều chỉnh miễn dịch, chất dung hòa phát triển, tế bào sống giúp phịng chống nhiễm khuẩn • Sữa công thức chứa: Chất béo, chất đạm, chất bột đường, vitamin, khống chất • Ni sữa mẹ giúp bảo vệ hệ miễn dịch chưa hoàn thiện trẻ sơ sinh trẻ nhỏ cịn sữa cơng thức khơng có tác dụng Sữa non Đó sữa sản xuất từ tuần thứ 12 đến ngày đầu, 20-40 ml/ngày, độ đậm đặc gấp lần Sữa non chứa nồng độ cao immunoglobulins, cytokines tế bào miễn dịch bảo vệ trẻ khỏi tác nhân gây bệnh Giúp đường ruột chống lại bệnh nhiễm trùng, tiêu chảy Giàu vitamin khoáng chất Giúp trẻ dễ phân su, giảm vàng da Sữa chuyển tiếp Sang ngày thứ 3-4, sữa chuyển tiếp nhiều hơn, khoảng 300-400 ml/ngày Sữa nhiều lượng, nhiều béo đường protein, kháng thể chất miễn dịch Đến ngày 5, mẹ cho 500-800 ml/ngày Sữa trưởng thành Vào ngày 10-14, lên đến 1100 ml/ngày Sữa đầu sữa cuối: thành phần béo dính vào thành nang sữa nên trẻ bắt đầu bú, sữa loãng di chuyển ống sữa trước Sau đó, trẻ tiếp tục bú, phản xạ phun sữa mạnh thành phần béo đẩy khỏi nang ống sữa Sữa cuối chứa nhiều chất béo sữa đầu 2-3 lần Sữa trưởng Thành phần năngthành lượng, bất chấp chế độ ăn bà mẹ (Ballard and Morrow 2013): 60–75 kcal/100 ml , 90 g/100 ml nước 0.8–1.3 g/100 ml protein 6.9–7.4 g/100 ml carbohydrates, 90–95 % lactose g/100 ml or more oligosaccharides Kích thích hệ khuẩn chí đường ruột, phịng ngừa nhiễm trùng 3–5 g/100 ml chất béo, DHA (docosahexaenoic acid) ARA (arachnidonic acid)—chỉ có sữa mẹ, quan trọng phát triển thần kinh thị giác trẻ