Thư mục chuyên đề bệnh viêm phổi và những điều cần biết

SỞ VĂN HĨA, THỂ THAO VÀ DU LỊCH TỈNH BÌNH DƯƠNG THƯ VIỆN TỈNH *** THƯ MỤC CHUYÊN ĐỀ BỆNH VIÊM PHỔI VÀ NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT Bình Dương, tháng năm 2020 A/ VIÊM PHỔI PHẦN I: NHỮNG VẤN ĐỀ XUNG QUANH BỆNH VIÊM PHỔI Chu Văn Ý Viêm phổi/ Chu Văn Ý // http://thuoc.net.vn – 2020 – Ngày 25 tháng VIÊM PHỔI ĐẠI CƢƠNG VÀ ĐỊNH NGHĨA Viêm phổi tƣợng viêm nhiễm nhu mô phổi bao gồm viêm phế nang, túi phế nang, ống phế nang, tổ chức liên kết khe kẽ viêm tiểu phế quản tận Nguyên nhân vi khuẩn, virus, ký sinh vật, trực khuẩn lao Đặc trƣng tổn thƣơng giải phẫu khối đông đặc nhu mô phổi Về giải phẫu bệnh ngƣời ta chia viêm phổi thùy phế quản phế viêm Ngày có nhiều kháng sinh hiệu nhƣng viêm nhiễm cấp tính phổi nguyên nhân tử vong quan trọng lứa tuổi, trẻ em dƣới tuổi ngƣời già Hàng năm Mỹ có từ triệu tới triệu trƣờng hợp viêm phổi, khoảng 20% bệnh nhân phải nhập viện, có tới 14% số bệnh nhân tử vong Tại Nhật Bản, hàng năm có từ 57-70/100.000 ngƣời tử vong viêm phổi, nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ tƣ Viêm phổi bệnh thƣờng gặp Ở Việt Nam, viêm phổi chiếm 12% bệnh phổi Trong số 3606 bệnh nhân điều trị khoa Hô Hấp Bệnh viện Bạch Mai từ 1996-2000 có 345 (9,57%) bệnh nhân viêm phổi- đứng thứ tổng số bệnh nhân đến điều trị khoa NGUYÊN NHÂN VÀ ĐIỀU KIỆN THUẬN LỢI CỦA VIÊM PHỔI 2.1 Nguyên nhân gây bệnh Căn nguyên gây viêm phổi ban đầu phế cầu khuẩn Gram dƣơng đƣợc Talamon phân lập từ 1883 Hiện nay, viêm phổi nhiều nguyên gây Các nguyên gây viêm phổi bao gồm: Streptococcus pneumoniae (phế cầu), Haemophylus influenzae, Klebsiella pneumomae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumomae virus cúm 2.2 Điều kiện thuận lợi - Thời tiết lạnh, bệnh xảy mùa đông - Cơ thể suy yếu, còi xƣơng, già yếu - Nghiện rƣợu - Chấn thƣơng sọ não, hôn mê - Mắc bệnh phải nằm điều trị lâu - Biến dạng lồng ngực, gù, vẹo cột sống - Bệnh tai mũi họng: viêm xoang, viêm amiđan - Bệnh tắc nghẽn đƣờng hô hấp CƠ CHẾ SINH BỆNH 3.1 Đƣờng vào - Những tác nhân gây viêm phổi theo đƣờng vào sau đây: - Hít phải vi khuẩn mơi trƣờng bên ngồi, khơng khí - Hít phải vi khuẩn ổ nhiễm khuẩn đƣờng hô hấp - Vi khuẩn theo đƣờng máu từ ổ nhiễm khuẩn xa - Nhiễm khuẩn đƣờng tiếp cận phổi 3.2 Cơ chế chống đỡ phổi Khi có vật lạ vào phổi, nắp quản đóng lại theo phản xạ Từ quản đến tiểu phế quản tận có lớp niêm mạc bao phủ tế bào hình trụ có lơng chuyển, tế bào hình đài tiết chất nhầy kết dính đẩy vật lạ lên phế quản lớn, từ phản xạ ho tống vật lạ Vai trò globulin miễn dịch sở bảo vệ đƣờng hơ hấp IgA có nồng độ cao đƣờng hơ hấp có tác dụng chúng lại virus IgA có nồng độ thấp đƣờng hơ hấp dƣới có tác dụng làm ngƣng kết vi khuẩn, trung hòa độc tố vi khuẩn, làm giảm bám vi khuẩn vào niêm mạc IgG có tác dụng làm ngƣng kết vi khuẩn, làm tăng bổ thể, tăng đại thực bào, trung hòa độc tố vi khuẩn, virus, làm dung giải vi khuẩn Gram âm Trong phế nang có nhiều đại thực bào ăn vi khuẩn Bạch cầu đa nhân trung tính tân cầu có khả nhƣ Những ngƣời nghiện thuốc lá, thiếu oxy, thiếu máu, rối loạn tân cầu bẩm sinh, chức thực bào phế nang bị suy giảm, giảm khả miễn dịch thể sở tạo điều kiện cho vi khuẩn gây bệnh TỔN THƢƠNG GIẢI PHẪU BỆNH Viêm phổi phế cầu khuẩn thƣờng gặp thùy dƣới phổi phải nhiều phổi trái, trƣờng hợp bị hai bên Có bị nhiều thùy phổi Các giai đoạn viêm phổi thùy cổ điển Laennec 4.1 Giai đoạn xung huyết Vùng phổi bị tổn thƣơng xung huyết mạnh, mạch máu giãn rộng, thoát hồng cầu, bạch cầu tơ huyết vào phế nang, cấy dịch ổ viêm có nhiều vi khuẩn gây bệnh 4.2 Giai đoạn gan hóa đỏ Sau bị bệnh 1-2 ngày, thuỳ phổi bị tổn thƣơng có màu đỏ nhƣ gan, cắt mảnh phổi bỏ vào nƣớc chìm, phế nang chứa nhiều hồng cầu bạch cầu Lấy dịch phế nang cấy có nhiều vi khuẩn 4.3 Giai đoạn gan hóa xám Vùng phổi bị tổn thƣơng nhƣ gan, màu xám, mặt có mủ, phế nang có nhiều đại thực bào, hồng cầu bạch cầu Tổn thƣơng mô bệnh học phế quản phế viêm: vùng tổn thƣơng rải rác hai phổi, xen lẫn với vùng phổi lành, vùng tổn thƣơng tuổi khác nhau, phế quản bị tổn thƣơng nặng hơn; cắt mảnh phổi bỏ vào nƣớc chìm lơ lửng TRIỆU CHỨNG 5.1 Triệu chứng viêm phổi thùy - Triệu chứng toàn thể: + Bệnh xảy đột ngột thƣờng ngƣời trẻ tuổi, bắt đầu với rét run kéo dài khoảng 30 phút, nhiệt độ tăng lên 30 - 400C, mạch nhanh, mặt đỏ, sau vài khó thở, tốt mồ hơi, mơi tím, có mụn hecpet mép, môi + Ở ngƣời già, ngƣời nghiện rƣợu có lú lẫn, trẻ có co giật Ở ngƣời già triệu chứng thƣờng khơng rầm rộ + Đau ngực: ln có, đơi đau ngực triệu chứng bật, đau bên tổn thƣơng + Ho khan lúc đầu, sau ho có đờm đặc, màu gỉ sắt Có nơn mửa, chƣớng bụng, đau bụng Triệu chứng thực thể: Trong đầu, nghe phổi thấy rì rào phế nang giảm bên tổn thƣơng, sờ gõ bình thƣờng, nghe thấy tiếng cọ màng phổi ran nổ cuối thở vào - Thời kỳ tồn phát: có hội chứng đông đặc rõ rệt: + Gõ đục + Rung tăng + Rì rào phế nang + Có tiếng thổi ống + Dấu hiệu X quang: thấy đám mờ thùy hay phân thùy, có hình tam giác đáy quay ngồi, đỉnh quay vào + Xét nghiệm: · Bạch cầu tăng 15 - 25giga/lít, 80-90% bạch cầu đa nhân trung tính · Cấy máu thấy vi khuẩn gây bệnh · Nƣớc tiểu có albumin, có có urobilinogen 5.2 Tiến triển - Sốt trì tuần lễ đầu, nhiệt độ 38 - 400C, khạc gờm đặc có mủ vàng - Có vàng da, vàng mắt nhẹ Sau tuần lễ thấy triệu chứng tăng lên, nhƣng sau sốt giảm, đổ mồ hơi, tiểu nhiều, bệnh nhân cảm thấy khoan khối dễ chịu bệnh khỏi, nhƣng khám phổi hội chứng đơng đặc, hình ảnh X quang tồn vài tuần Nhƣng có trƣờng hợp bệnh nhân bị sốc: khó thở, tím mơi, mạch nhanh, huyết áp hạ, có tử vong trụy tim mạch, phù phổi viêm màng ngồi tim có mủ 5.3 Triệu chứng phế quản phế viêm Trong nhiều năm trở lại ngƣời ta thấy viêm phổi thùy phế cầu cổ điển giảm nhiều, trái lại xuất nhiều phế quản phế viêm Có khác biệt với viêm phổi thùy sau đây: - Về nguyên nhân viêm phổi thùy chủ yếu phế cầu, Klebsiella pneumomae, Pseudomonas aeruginosa ; phế quản phế viêm thƣờng nguyên: Klebsiella pneumoniae, Enterobacter coli, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia - Viêm phổi thùy khởi phát đột ngột ngƣời khỏe mạnh, phế quản phế viêm thứ phát bệnh nhân bị bệnh: + Bệnh truyền nhiễm: cúm, sởi, ho gà, sốt, xuất huyết + Bệnh nung mủ mạn tính: nhiễm khuẩn tiết niệu, viêm tai, viêm tủy xƣơng, viêm xoang có mủ + Bệnh tồn thể: gầy mòn, già yếu + Ứ đọng phổi nhƣ trƣờng hợp suy tim - Triệu chứng: từ, sốt nhẹ, 3705 - 380C + Đau ngực không rõ rệt + Ho khạc đờm đặc có mủ + Thời kỳ tồn phát: khó thở nhiều, cánh mũi phập phồng, tím mơi + Khám phổi: có vùng đục, rung tăng, nghe có ran nổ, ran ẩm hai bên phải - X quang: có nhiều nốt mờ rải rác hai bên vùng đáy - Tiến triển: bệnh thƣờng nặng, trẻ sơ sinh, ngƣời già yếu CHẨN ĐOÁN 6.1 Chẩn đoán xác định 6.1.1 Chẩn đoán xác định viêm phổi thuỳ dựa vào - Bệnh khởi phát đột ngột ngƣời trẻ - Có rét run sốt cao 390C - 400C - Hội chứng nhiễm khuẩn: môi khơ, lƣỡi bẩn, bạch cầu cao - Đau ngực có bật - Ho khạc đờm có máu màu gỉ sắt - Hội chứng đông đặc phổi: gõ đục, rung tăng, rì rào phế nang giảm, tiếng thối ống - X quang: có hội chứng lấp đầy phế nang với đám mờ hình tam giác đáy quay ngồi - Chụp cắt lớp vi tính: hội chứng lấp đầy phế nang, có hình phế quản 6.1.2 Chẩn đoán xác định phế quản phế viêm - Bệnh xảy trẻ em ngƣời già, sau mắc bệnh: cúm, sởi, ho gà, bạch hầu, suy dinh dƣỡng - Bệnh khởi phát từ từ Sốt nhẹ 3705 - 380C - Khó thở nhiều, cánh mũi phập phồng, tím mơi - Nghe phổi hai bên có nhiều ran rít ran nổ vùng - Gõ: có vùng đục xen lẫn vùng phổi bình thƣờng - X quang: có nhiều nốt mờ rải rác khắp hai phế trƣờng, vùng đáy 6.1.3 Chẩn đoán vi sinh Việc chẩn đoán vi sinh nên đƣợc làm trƣớc dùng kháng sinh, trƣờng hợp nặng, bao gồm: - Đờm: nhuộm soi tƣơi cấy, cho độ nhậy độ đặc hiệu đạt 50-60% > 80% theo thứ tự - Cấy máu - Cấy dịch màng phổi - Cấy dịch phế quản - Các test phát kháng thể nhƣ test ngƣng kết bổ thể, ngƣng kết lạnh… - Phát kháng nguyên qua nƣớc tiểu - PCR (phản ứng khuếch đại chuỗi) với loại vi khuẩn riêng biệt 6.2 Chẩn đoán phân biệt - Xẹp phổi: trung thất bị kéo bên xẹp phổi, hoành nâng lên cao - Tràn dịch màng phổi: vừa có viêm phổi vừa có tràn dịch màng phổi (chọc dị để xác định) - Nhồi máu phổi: có triệu chứng đau ngực dội, có sốc, sốt, ho máu, thƣờng xảy ngƣời có bệnh tim, phẫu thuật vùng hố chậu - Áp xe phổi: giai đoạn áp xe phổi phân biệt đƣợc cần hỏi tiền sử, có phẫu thuật vùng mũi họng, nhổ răng… nguyên nhân thuận lợi gây áp xe phổi - Ung thƣ phổi: dấu hiệu ung thƣ phổi có biểu nhƣ viêm phổi - với hội chứng nhiễm khuẩn cấp sau tắc phế quản ung thƣ, sau điều trị hết nhiễm khuẩn mà tổn thƣơng phổi cịn tồn tháng nên nghĩ đến ung thƣ ngƣời có tuổi, nghiện thuốc - Giãn phế quản: trƣờng hợp giãn phế quản bị bội nhiễm Bệnh nhân sốt kéo dài, ho khạc nhiều, đờm có mủ Hình ảnh X quang có đám mờ không đồng giống phế quản viêm Bệnh nhân có tiền sử ho khạc đờm lâu ngày, cần chụp phế quản có lipiodol chụp cắt lớp vi tính lớp mỏng, độ phân giải cao để xác định BIẾN CHỨNG Ngày nay, nhờ có nhiều kháng sinh hiệu nghiệm, tiên lƣợng bệnh viêm phổi tốt nhiều, biến chứng viêm phổi gặp 7.1 Biến chứng phổi - Tràn khí màng phổi, tràn khí trung thất: thƣờng nguyên nhân tụ cầu - Bệnh lan rộng hai nhiều thùy phổi, bệnh nhân khó thở nhiều hơn, tím mơi; mạch nhanh, bệnh nhân chết tình trạng sốc - Xẹp thuỳ phổi: cục đờm đặc quánh làm tắc phế quản thùy phổi - Áp xe phổi: thƣờng gặp, điều kiện kháng sinh không đủ liều lƣợng, bệnh nhân sốt dai dẳng, khạc nhiều đờm có mủ X quang: có nhiều hình hang có mức nƣớc, mức - Viêm phổi mạn tính: bệnh tiến triển kéo dài, thùy phổi bị tổn thƣơng trở nên xơ hóa 7.2 Biến chứng phổi - Tràn dịch màng phổi: viêm phổi dƣới màng phổi gây tràn dịch màng phổi, nƣớc vàng chanh, nhẹ, chóng khỏi - Tràn mủ màng phổi: bệnh nhân sốt dai dẳng, chọc dị màng phổi có mủ, thƣờng xảy trƣờng hợp viêm phổi màng phổi, chọc dò màng phổi gây bội nhiễm - Viêm màng tim: triệu chứng đau vùng trƣớc tim, nghe có tiếng cọ màng tim, thƣờng viêm màng tim có mủ 7.3 Biến chứng nhiễm khuẩn thứ phát xa - Viêm nội tâm mạc cấp tính phế cầu: biến chứng gặp, bệnh nhân có sốt rét run, lách to, khơng phải ln có triệu chứng van tim - Viêm khớp vi khuẩn: gặp ngƣời trẻ tuổi, thƣờng bị khớp sƣng, đỏ, nóng, đau - Viêm màng não: biến chứng gặp, dịch não tủy đục, áp lực tăng, protein dịch não tủy tăng, glucose giảm, nhiều bạch cầu đa nhân trung tính thối hóa Cấy dịch não tủy thấy vi khuẩn lây bệnh - Viêm phúc mạc: thƣờng gặp trẻ em - Viêm tai xƣơng chũm: thấy trẻ em - Viêm thận: xảy với nhiễm khuẩn da viêm tuyến mang tai - Áp xe não: gặp 7.4 Biến chứng tim mạch - Nhịp tim nhanh, nhịp xoang, loạn nhịp ngoại tâm thu rung nhĩ - Suy tim: xảy tình trạng sốc, có tiếng ngựa phi, gan to ứ máu ngoại biên - Sốc: hạ huyết áp, hạ nhiệt độ, tím mơi, tiên lƣợng dè dặt 7.5 Biến chứng tiêu hóa Biểu da vàng, vàng mắt suy gan thiếu oxy hủy huyết nơi tổ chức phổi bị viêm Có biểu liệt hồi tràng, ỉa chảy, trẻ em 7.6 Biến chứng thần kinh Vật vã mê sảng, xảy ngƣời già, ngƣời nghiện rƣợu ĐIỀU TRỊ - Chế độ ăn uống nghỉ ngơi: thức ăn lỏng, dễ tiêu; uống nhiều nƣớc hoa - Thở oxy - Cân nƣớc- điện giải: cần ý, đặc biệt có cao, bệnh nhân nặng, đe dọa sốc nhiễm khuẩn - Kháng sinh: dùng kháng sinh dựa theo kháng sinh đồ Viêm phổi nhẹ, nặng vừa + Penicillin G ± nhóm macrolid (erythromycin 1g x2 lần/ngày clarithromycin 500 mg x2 lần/ngày) + Amoxicilin 30 - 50 mg/kg/ngày ± nhóm macrohd (erythromycin 1g x2 lần/ngày clarithromycin 500 mít x2 lần/ngày) + Có thể dùng b - lactam/ ức chế men b - lactamase (amoxicihn - clavulanat) ± nhóm macrolid + Có thể dùng cephalosporin hệ (cefuroxim 1,5 g x 31ần/ngày cefotaxim 10 x31ần/ ngày) ± nhóm macrolid Viêm phổi nặng + Liệu pháp ƣu tiên: cephalosporin hệ (cefotaxime lo x 31ần/ ngày ceftriaxon 2g/ ngày ceftazidim 10x lần/ngày) b- lactam/ức chế men blactamase 10 x lần/ngày kết hợp với macrolid aminoglycosid + Liệu pháp thay thế:cephalosporin hệ 3+fluoroquinolon (levofloxacin 0,5g/ngày moxifloxacin 0,5g/ngày) + Xem xét thay đổi kháng sinh tuỳ theo diễn biến lâm sàng kháng sinh đồ có + Điều trị triệu chứng: chống đau ngực paracetamol, thuốc giảm đau chống viêm nonsteroid, codein, đau cho morphin 0,01g tiêm dƣới da - Xét thở máy PaO2< 60mmHg, thở oxy 100% - Nếu có trụy tim mạch: cần đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm, truyền dịch (NaCl, glucose đẳng trƣơng) trì áp lực tĩnh mạch trung tâm (CVP) từ 8-12 H2O Nếu huyết áp thấp < 90mmHg, cần dùng thuốc vận mạch (dopamin, dobutamin, noradrenalin, adrenalin) NHỮNG THỂ VIÊM PHỔI KHÁC 9.1 Viêm phổi virus Còn gọi viêm phổi khơng điển hình, viêm phổi xung huyết - Viêm phổi khơng điển hình virus vẹt (Psittacose), virus chim (Ornithose), Virus coxacki, Ricketsi, sốt Q - Ngày ngƣời ta phân lập đƣợc nhiều loại virus gây bệnh hô hấp nhƣ influenza, Adeno - virus, phara - influenza virus, Rhino virus, coryza virus ngƣời ta chế đƣợc nhiều loại vacxin để tiêm phòng bệnh virus hô hấp - Tổn thƣơng giải phẫu bệnh học: viêm tiểu phế quản, vách phế quản xâm nhập bạch cầu đa nhân, phế nang chứa dịch viêm hồng cầu - Triệu chứng: bệnh xảy vụ dịch: cúm + Sốt cao 390 - 400C, mệt mỏi, chán ăn + Khó thở, nhịp tim nhanh + Khạc đờm có mủ, có máu + X quang: tổn thƣơng từ rốn phổi tỏa ra, đám mờ không - Xét nghiệm: + Công thức máu: bạch cầu bình thƣờng giảm + Tốc độ máu lắng tăng + Phản ứng ngƣng kết lạnh dƣơng tính - Tiến triển: bệnh khỏi vòng 1-2 tuần lễ - Điều trị: không đặc hiệu, nghỉ ngơi, chống bội nhiễm 9.2 Viêm phổi tụ cầu - Giống phế quản phế viêm, nhiều ổ áp xe nhỏ phổi có nhiều bóng trịn hai phổi Có thể có tràn khí- tràn mủ màng phổi, tràn khí trung thất - Bệnh xảy trẻ em, tụ cầu vàng gây bệnh, hậu phát sau nhiễm tụ cầu da, có xảy trƣờng hợp nhiễm khuẩn huyết tụ cầu - Tổn thƣơng giải phẫu bệnh: phế quản phế viêm chảy máu - Điều trị: phải dùng kháng sinh liều cao trƣờng hợp nhiễm khuẩn huyết: + Oxacillin (bristopen), methixillin: liều 4-8 g/ngày + Cephalosporin hệ 3: liều 4-6 g/ngày, kháng sinh thƣờng đƣợc kết hợp với amikacin liều 10 - 15mg/kg/ngày + Tụ cầu kháng thuốc nghi ngờ kháng thuốc: vancomycin liều 2-3g/ ngày 9.3 Viêm phổi Klebsiella Pneumoniae Bệnh xảy ngƣời già yếu, nghiện rƣợu, giống phế quản phế viêm C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an - Tổn thƣơng giải phẫu bệnh: hoại tử vách phế nang Trƣớc có kháng sinh tỷ lệ tử vong 90% - Điều trị: penicillin hiệu quả, thƣờng dùng cephalosponn hệ 3, aminoglycosid, quinolon, chloramphenicol 9.4 Viêm phổi Haemophylus influenzae - Bệnh xảy trẻ con, ngƣời lớn Tổn thƣơng giải phẫu bệnh: viêm tiểu phế quản chảy máu, có gây phù phổi chảy máu - Điều trị: penicillin hiệu quả, phải cho cephalosporin hệ 3, chloramphenicol 9.5 Viêm phổi hít phải Xảy ngƣời hôn mê, ý thức, ngộ độc rƣợu, gây mê, cho ăn ống thơng, có lỗ rị khí quản thực quản, lỗ rò phế quản thực quản Vi khuẩn gây bệnh thƣờng vi khuẩn Gram âm, yếm khí 9.6 Viêm phổi ứ đọng Nguyên nhân ứ đọng mạn tính phổi, xảy ngƣời có bệnh tim, suy tim, bệnh nhân nằm lâu ứ đọng làm tắc phế quản ứ đọng phế nang tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn gây bệnh Nghe phổi có ran ẩm hai đáy X quang: góc sƣờn hồnh bị tù 9.7 Viêm phổi xạ trị Xảy ngƣời xạ trị ung thƣ phổi Sau 1-2 tuần hàng tháng sau xạ trị Bệnh nhân xuất khó thở, ho khạc đờm, có tràn dịch màng phổi 9.8 Viêm phổi sặc dầu - Nguyên nhân: nhỏ mũi thuốc có dầu, giọt dầu lọt vào phổi, sặc xăng, sặc dầu hỏa, sặc dầu mazut ngày thƣờng gặp Bệnh xảy sau bị sặc Thƣờng nặng, tiến triển thành hội chứng trụy hô hấp ngƣời lớn (ARDS): sau sặc dầu, bệnh nhân khó thở dội, tím tái - Khám phổi: có hội chứng đơng đặc, có bị tồn phổi, sặc dầu mazut - X quang: có hình mờ thƣờng thùy dƣới phổi phải - Điều trị: cần theo dõi sát, có dấu hiệu suy hơ hấp, cho thở oxy Xét đặt nội khí quản cho thở máy chế độ PEEP (áp lực dƣơng cuối thở ra) có dấu hiệu suy hơ hấp 9.9 Hội chứng Loeffler - Nguyên nhân: ấu trùng giun đũa qua phổi gây viêm phổi - Giải phẫu bệnh: phổi bị xâm nhập bạch cầu toan, tƣơng bào tế bào khổng lồ - Triệu chứng: kín đáo sốt nhẹ khơng sốt, ho khạc đờm - Nghe phổi: ran ẩm, ran nổ, có tiếng cọ màng phổi - X quang: nhiều đám mờ đa dạng biến sau 4-8 ngày - Xét nghiệm máu: bạch cầu toan tăng 10-20% có đến 50% - Xét nghiệm đờm thấy ấu trùng giun - Xét nghiệm phân: trứng giun - Điều trị triệu chứng Bệnh tự khỏi sau 4-8 ngày 9.10 Viêm phổi dịch hạch Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Viêm phổi dịch hạch thƣờng tiếp xúc trực tiếp, hít phải trực khuẩn dịch hạch, khoảng 5% dịch hạch thể phổi Bệnh nhân sốt khó thở, ho khạc đờm có máu, xảy vụ dịch, tìm vi khuẩn dịch hạch hạch đờm Nếu không đƣợc điều trị, tử vong xảy sau 2-4 ngày Kháng sinh thƣờng dùng: streptomycin; chloramphenicol; tetracyclin; biceptol; kanamycin; gentamicin 9.11 Một số thể lâm sàng đặc biệt - Thể đau bụng cấp: đau bụng cấp nhƣ đau bụng gan, đau quặn thận, bụng chƣớng sờ vào đau, thƣờng xảy thùy dƣới phổi phải bị viêm, có nhiều trƣờng hợp phải mổ bụng, cần khám phổi kỹ chụp X quang phổi để xác định - Thể ỉa chảy: hay xảy trẻ em, triệu chứng ỉa chảy kéo dài, cần khám phổi chụp phổi để xác định - Thể vàng da, vàng mắt: có rõ, giống trƣờng hợp viêm gan virus, cắn khám phổi kỹ chụp phổi để xác định 10 Phòng bệnh Bệnh viêm phổi phế quản phế viêm phổ biến, số bệnh nhân nằm viện nhƣ số bệnh nhân điều trị ngoại trú nhiều, đứng hàng thứ hai sau bệnh tiêu hóa Mặc dù có nhiều kháng sinh hiệu nhƣng biến chứng tử vong cịn, phịng bệnh quan trọng - Điều trị tốt ổ nhiễm khuẩn vùng tai mũi họng: viêm xoang có mủ, viêm amiđan có mủ, viêm họng, kháng sinh tồn thân hay khí dung - Điều trị tốt đợt nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính nhƣ đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen phế quản, giãn phế quản - Loại bỏ yếu tố kích thích có hại: nhƣ thuốc lá, thuốc lào - Giữ ấm cổ, ngực mùa lạnh - Ngày ngƣời ta chế vacxin nhiều loại virus, vi khuẩn để tiêm phòng TS Chu Văn Ý Tổng quan viêm phổi // https://laodong.vn/ – 2019 – Ngày tháng 11 TỔNG QUAN VỀ VIÊM PHỔI Viêm phổi tình trạng viêm phổi kèm theo đông đặc thâm nhiễm phổi kẽ, thƣờng đƣợc phân loại nhiều theo vi sinh vật gây bệnh Các triệu chứng điển hình bao gồm sốt, ho, khó thở, đau ngực Vì loại viêm phổi cụ thể nguyên nhân gây bệnh chế gây bệnh khác gây nên nhóm phụ có yếu tố nguy cơ, dấu hiệu, triệu chứng đặc trƣng TÌNH TRẠNG - MƠ TẢ Viêm phổi cộng đồng Viêm phổi mắc phải từ cộng đồng (CAP) đƣợc định nghĩa bệnh viêm phổi mắc phải bệnh viện sở y tế Đặc biệt bệnh nhân cao tuổi Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an chlorin chloramin B để khử khuẩn dụng cụ đựng chất dịch tiết ngƣời cách ly, túi nilon đựng rác thải Phòng cách ly người từ vùng dịch, bệnh viện dã chiến TP HCM, cuối tháng Ảnh: Quỳnh Trần Ngƣời chăm sóc ngƣời cách ly cần làm Ngƣời thân cần đo thân nhiệt cho ngƣời cách ly lần ngày, hỏi tình trạng sức khỏe ngƣời bệnh nghi bệnh, động viên nấu ăn với chế độ ăn đầy đủ dinh dƣỡng Khi khỏi phịng cách ly, ngƣời chăm sóc để nguyên găng tay, rửa tay nƣớc rửa tay khô tháo bỏ lớp găng tay số (bên ngoài) Tiếp tục rửa tay sau tháo lớp găng tay Cởi bỏ tất đồ bảo hộ, tiệt trùng trƣớc mang khỏi phòng cách ly Quần áo ngƣời cách ly nên giặt tay, không nên giặt máy Thƣờng xuyên liên hệ với bác sĩ để báo cáo tình hình xin lời khun Cuối cùng, khơng có triệu chứng, thành viên nhà tự động cách ly 14 ngày kể từ ngày ngƣời cách ly hoàn thành thời gian cách ly 50 Tăng cường sức khỏe nơi công sở / https://www.cih.com.vn – 2020 – Ngày 14 tháng TĂNG CƢỜNG SỨC KHỎE NƠI CƠNG SỞ Trong thời điểm đại dịch tồn cầu, người làm công sở cần đặc biệt trọng đến sức khỏe thân để trước hết bảo vệ cho tránh nguy lây nhiễm cho đồng nghiệp người xung quanh Dƣới quy tắc chung ngƣời làm công việc văn phòng cần lƣu ý để đảm bảo sức khỏe tốt Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 124 C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Đeo trang Việc phải tiếp xúc với đồng nghiệp, đối tác, khách hàng tịa nhà đơng ngƣời việc trang bị trang việc cần làm Việc đeo trang giúp bảo vệ giúp đồng nghiệp cảm thấy an tâm hơn, tránh nguy lây nhiễm ho, hắt - bảo đảm an tồn đặc biệt nơi có khơng gian hẹp nhƣ thang máy, phòng họp, nhà vệ sinh Đeo trang điều cần thiết phải làm việc văn phịng máy lạnh đơng người Trang bị rửa tay khơ kháng khuẩn Trong văn phịng nên trang bị chai xịt rửa tay nhanh cồn Ngoài ra, cần trang bị chai rửa tay nhanh nhỏ gọn giỏ để dùng cần thiết Bên cạnh đó, cần trang bị chai nƣớc muối kháng khuẩn để sịt mũi, họng cần thiết Giữ vệ sinh bàn làm việc Ngƣời làm văn phịng cần trì mơi trƣờng làm việc ln sẽ, bàn làm việc cá nhân Thƣờng xuyên lau dọn bàn làm việc, vệ sinh đồ dùng có khả khiến bạn nhiễm bệnh nhƣ bàn phím chuột máy tính… Tuyệt đối khơng nên để rác đặc biệt thức ăn bàn làm việc nơi trú ngụ vi khuẩn Tăng cƣờng sức đề kháng cho thể Stress công việc nhƣ lƣời vận động hay bữa ăn qua loa làm suy giảm chức hệ miễn dịch tăng nguy nhiễm dịch bệnh cho dân công sở Bên cạnh cà phê, bạn uống loại nƣớc trái tự nhiên từ - ly ngày để tăng cƣờng sức đề kháng Các loại nƣớc trái chứa nhiều vitamin C nhƣ: Cam, chanh, bƣởi Tập thể dục 15 - 20 phút ngày Hãy dành thời gian luyện tập cho thể khỏe mạnh Hãy tranh thủ thời gian nghỉ giải lao vào buổi trƣa để tập động tác tăng cƣờng dẻo 125 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an dai, linh hoạt phòng ngừa đƣợc bệnh thƣờng gặp giới văn phòng nhƣ: bệnh ống cổ tay, bệnh thối hóa cột sống cổ, lƣng bệnh lý thoát vị đĩa đệm Đa phần dân công sở thƣờng thực tốt bƣớc nhƣng lại hay bỏ qua bƣớc thứ tập luyện Trong tập luyện "thành trì" bảo vệ sức khỏe khỏi cơng từ tác nhân bên ngồi nhƣ virus, vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng… Một hệ miễn dịch khỏe mạnh giúp thể giảm nguy mắc bệnh, trƣờng hợp mắc bệnh diễn biến nhẹ phục hồi nhanh Dành 15 - 20 phút để tập thể dục giúp trì sức khỏe dẻo dai, linh hoạt Khám sức khỏe định kỳ Các chuyên gia đƣa khuyến cáo rằng, đừng để thể lên tiếng tầm soát sức khỏe hay khám lúc bệnh tiến triển Hãy dành thời gian để tầm soát sức khỏe định kỳ năm để yên tâm có sức khỏe tốt kịp thời điều trị có bệnh lý Hy vọng, với thông tin nhƣng thiết thực trên, quý khách có phƣơng pháp riêng để bảo vệ sức khỏe cho thân mình, chủ động phòng chống dịch tâm lạc quan, hy vọng ngày mai bình yên, tƣơi sáng để tiếp tục đón nhận thành phía trƣớc 51 Duy Tính Tăng sức đề kháng để chống virus Corona / Duy Tính // https://thanhnien.vn/ – 2020 – Ngày 11 tháng 02 TĂNG SỨC ĐỀ KHÁNG CHỐNG VIRUS CORONA Thông tin bệnh nhân Trung Quốc số bệnh nhân trẻ Việt Nam nhiễm chủng virus Corona (nCoV) tự khỏi bệnh, đƣợc xuất viện có điểm chung 'sức đề kháng' tốt Vậy tăng sức đề kháng? Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 126 C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Chế độ dinh dưỡng phù hợp giúp tăng sức đề kháng Một số thực phẩm tăng cƣờng sức đề kháng Theo Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế), cải bó xơi nằm danh sách loại thực phẩm giúp tăng sức đề kháng loại rau khơng giàu vitamin C mà cịn chứa nhiều chất chống xy hóa beta carotene Đây chất có tác dụng giúp tăng khả chống viêm cho hệ miễn dịch tăng sức đề kháng cho thể Bông cải xanh đƣợc đánh giá chứa nhiều vitamin khoáng chất tốt cho sức khỏe, bao gồm: vitamin A, C, E, chất xơ chất chống xy hóa khác Đây loại rau tốt cho sức khỏe, đƣa vào chế độ ăn ngày Trái họ cam, quýt nhƣ bƣởi, cam, chanh nguồn giàu vitamin C Đây chất dinh dƣỡng tăng cƣờng hệ miễn dịch thể giúp làm tăng khả sản sinh bạch cầu máu Ngoài ra, đu đủ loại trái chứa nhiều vitamin C nguồn cung cấp kali, vitamin B axit folic, dƣỡng chất có vai trị quan trọng việc tăng cƣờng hệ miễn dịch cho thể Một số gia vị nhƣ gừng thực phẩm có tác dụng tăng cƣờng hệ miễn dịch thể Ngoài ra, gừng giúp giảm viêm, giảm đau, giúp ngăn ngừa, điều trị bệnh viêm nhiễm khác Ở ngƣời trẻ, trung niên mắc bệnh phải ghép tạng (sau ghép tạng phải dùng thuốc ức chế miễn dịch - PV) có tƣợng suy giảm miễn dịch Ngoài ra, ngƣời trẻ nhƣng dùng nhiều thuốc corticoid, thuốc kháng viêm, đái tháo đƣờng… bị suy giảm miễn dịch, nên nguy nhiễm vi trùng, virus cao “Giữa ngƣời trẻ tuổi nhƣ nhƣng khơng hẳn có miễn dịch tốt Những ngƣời hay bị cúm, viêm họng “trái gió, trở trời”, năm nhiều lần ngƣời có hệ miễn dịch thấp”, TS-BS Tâm nói Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 127 C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Đánh giá dinh dưỡng bệnh nhân nhập viện Bệnh viện Chợ Rẫy Làm để tăng sức đề kháng? Theo TS-BS Tâm, ngƣời ăn thiếu, “thừa dinh dƣỡng” (nhƣng chƣa đủ - PV) hệ miễn dịch khơng tốt Do cần phải có dinh dƣỡng cân đối ngày; ăn đầy đủ nhóm chất sinh lƣợng nhóm chất khơng sinh lƣợng Cụ thể, nhóm chất sinh lƣợng, gồm: tinh bột, đƣờng (cơm, phở) nhóm thực phẩm giàu đạm (thịt, cá, trứng, sữa); nhóm giàu chất béo (dầu, mỡ) Nhóm khơng sinh lƣợng gồm: vitamin, muối khoáng, sinh tố (rau, củ quả…) Đặc biệt, TS-BS Tâm khuyến cáo “ăn đầy đủ nhƣng khơng đƣợc q nhiều nhóm nào; ăn vừa phải cân thể” “Với ngƣời bị bệnh tiểu đƣờng, bệnh thận phải uống thuốc theo định (liều lƣợng, thời gian, thuốc…) cần chế độ dinh dƣỡng bệnh lý kiểm sốt đƣợc rối loạn chuyển hóa thể Nếu khơng thực hành đúng, đƣờng huyết dao động tế bào miễn dịch bị ức chế”, TS-BS Tâm nói Theo TS-BS Tâm, giai đoạn mùa cúm này, ngƣời dân phải tự tuân thủ phòng bệnh theo biện pháp Bộ Y tế, tự biết đƣợc có hệ miễn dịch tốt hay khơng tốt Trong ăn uống nhóm rau, củ, màu sắc rực rỡ tự nhiên nhƣ cam, dâu… nhóm thực phẩm giàu vitamin A, C giúp tăng sức đề kháng tốt Khẩu phần ăn phải có hàm lƣợng đạm cao (trừ ngƣời suy thận) Ngồi ra, cần phải có nguồn thực phẩm phải an tồn Ngƣời cúm sốt q cao, nuốt khó nên ăn thức ăn lỏng dễ tiêu, nhƣ cháo, sữa nhƣng phải cân đối chất Đồng thời Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 128 C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an uống thêm sinh tố, nƣớc ép trái cây; cần thiết bổ sung chất đạm, sữa, vi chất dinh dƣỡng dạng thuốc Bác sĩ chuyên khoa (BS.CK2) Đỗ Thị Ngọc Diệp, Phó chủ tịch Hội Dinh dƣỡng Việt Nam - nguyên Giám đốc Trung tâm dinh dƣỡng TP.HCM, cho thực hành chế độ dinh dƣỡng phù hợp có vai trị quan trọng giúp nâng cao sức đề kháng, giảm nguy mắc bệnh truyền nhiễm, giảm nguy mắc biến chứng bệnh lý có sẵn Đặc biệt cần thiết với đối tƣợng có hệ thống miễn dịch yếu, nhƣ: trẻ em, ngƣời cao tuổi, ngƣời mắc bệnh mạn tính Chế độ dinh dƣỡng nâng cao sức đề kháng tập trung vào cung cấp đủ lƣợng, đủ chất đạm, đủ chất bột, đƣờng, kiểm soát chất béo, tăng cƣờng vitamin A, vitamin E, vitamin D vitamin C, tăng cƣờng kẽm, selen sắt, tăng cƣờng probiotic Cùng với chích ngừa, giữ gìn vệ sinh cá nhân vệ sinh môi trƣờng, việc hạn chế bia rƣợu, vận động thể lực ngày, ngủ đủ giấc biện pháp phối hợp nâng cao sức đề kháng cho thể Theo BS Diệp, ngƣời trƣởng thành ngày cần 1.800 - 2.200 Kcalo tùy theo tuổi, theo giới mức độ hoạt động thể lực “Thực hành chế độ ăn với thực phẩm giàu dinh dƣỡng, cân đối đủ nhóm thực phẩm; phân chia số bữa ăn ngày có bữa thêm bữa phụ với ngƣời trƣởng thành, thêm bữa phụ với ngƣời cao tuổi, thêm - bữa phụ với trẻ em tùy theo tuổi, đảm bảo cung cấp đủ lƣợng cho thể”, BS Đỗ Thị Ngọc Diệp khun Duy Tính 52 Nhóm người có nguy lây nhiễm virus corona cao // https://benhvienphuongdong.vn – 2020 – Ngày 16 tháng NHÓM NGƢỜI CÓ NGUY CƠ LÂY NHIỄM VIRUS CORONA CAO NHẤT Dịch bệnh COVID-19 lan rộng sang nhiều quốc gia vùng lãnh thổ với nhiều ca tử vong hồi chng cảnh báo với ngƣời dân tồn cầu khơng nên chủ quan với chủng virus corona Trong đó, nhóm ngƣời dƣới có nguy lây nhiễm virus corona cần đặc biệt ý Theo nghiên cứu đƣợc cơng bố Lancet (tạp chí Y khoa danh tiếng giới), nhà nghiên cứu xem xét 99 trƣờng hợp mắc virus corona sớm nhất, bao gồm 41 trƣờng hợp đầu tiên, để xem lây nhiễm Và họ tìm thấy hai phần ba số bệnh nhân nam giới gần phần ba số họ độ tuổi 50 Độ tuổi trung bình 55 Một nửa số họ mắc bệnh mãn tính tiềm ẩn (tim mạch, mạch máu não) trƣớc nhiễm bệnh chủng virus corona Tất ngƣời nhiễm virus bị viêm phổi, hầu hết sốt ho số 99 ngƣời bị nhiễm trùng khác lúc – vi khuẩn loại nấm 17 số 99 ngƣời mắc hội chứng suy hô hấp cấp tính, số đó, 11 ngƣời chết 57 bệnh nhân bệnh viện, phần lại – chƣa đến phần ba – đƣợc xuất viện Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 129 C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Người mắc bệnh tim mạch, huyết áp thường có xu hướng chịu ảnh hưởng nặng nề COVID-19 Cũng theo nghiên cứu khác đƣợc cơng bố tạp chí Lancet cho biết: “Phụ nữ có xu hƣớng nhạy cảm với nhiễm virus corona bảo vệ khỏi nhiễm sắc thể X hormone giới tính, đóng vai trị quan trọng khả miễn dịch bẩm sinh thích nghi” Dựa vào nghiên cứu lý lẽ thấy rằng, ngƣời đàn ông, đặc biệt đàn ông lớn tuổi mắc bệnh mạn tính nhóm ngƣời có nguy mắc COVID-19 cao chức miễn dịch yếu Hiện tại, dịch bệnh chƣa có dấu hiệu chấm dứt Tính đến ngày 10/3/2020, giới ghi nhận 113.921 ngƣời mắc, 3.995 ngƣời tử vong Cách phịng tránh hiệu cho nhóm ngƣời có nguy lây nhiễm virus corona (COVID-19) Biện pháp phòng tránh chung theo Bộ Y tế – Nếu có dấu hiệu nhƣ sốt, ho khó thở, cần tránh lại, du lịch Trong trƣờng hợp xuất triệu chứng nghi ngờ bệnh, cần đến sở y tế để đƣợc chẩn đoán điều trị kịp thời Đồng thời, chia sẻ thông tin lịch trình di chuyển thân với nhân viên y tế – Thƣờng xuyên rửa tay xà phòng nƣớc cách Không nên chạm tay vào mắt, mũi, miệng, Hạn chế tiếp xúc với ngƣời bị ho, sốt – Che kín miệng sử dụng khăn giấy tay áo ho, hắt Bỏ khăn giấy vào thùng rác sau sử dụng, rửa tay – Cần thông báo cho nhân viên hàng không, ô tô, đƣờng sắt xuất dấu hiệu ốm di chuyển, du lịch Sau đó, đến sở y tế sớm tốt – Dùng loại thực phẩm đƣợc đun nấu chín kỹ – Ở nơi công cộng, không khạc nhổ bừa bãi Không nên tiếp xúc gần với động vật nuôi hoang dã Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 130 C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an – Cần đeo trang tới nơi đơng ngƣời tiếp xúc với ngƣời có triệu chứng bệnh Sử dụng trang cách, trang phải che kín miệng, mũi sử dụng – Đối với loại trang dùng lần cần vứt bỏ vào thùng rác sau dùng Sau bỏ trang cần rửa tay – Thƣờng xuyên uống nƣớc ấm, súc họng dung dịch sát khuẩn hàng ngày Người mắc bệnh mạn tính nên khám, sử dụng thuốc theo định bác sĩ với chế độ dinh dưỡng hợp lý Người cao tuổi, người mắc bệnh mãn tính cần ý Ngƣời cao tuổi, ngƣời mắc bệnh mạn tính nhƣ tăng huyết áp, đái tháo đƣờng, tim mạch… đối tƣợng có sức đề kháng yếu Nếu mắc bệnh COVID19 thƣờng bị biến chứng nặng, chí tử vong Do đó, cần đặc biệt ý: – Khơng nên tham gia lễ hội, du lịch đến nơi đông ngƣời – Nếu ngƣời già, ngƣời mắc bệnh mạn tính nằm viện ngƣời thân nên hạn chế đến thăm, để tránh mang theo virus lây bệnh – Duy trì điều trị thƣờng quy nhƣ uống thuốc, thăm khám lịch Chẳng hạn, ngƣời mắc bệnh đái tháo đƣờng, tăng huyết áp… cần uống thuốc điều trị bệnh đầy đủ theo định bác sĩ – Tránh xa nguồn lây nhiễm bệnh (Những ngƣời có triệu chứng ho, sốt…) Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 131 C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 53 Thắc mắc thường gặp mẹ bầu Covid-19 // https://vnexpress.net – 2020 – Ngày 11 tháng THẮC MẮC THƢỜNG GẶP CỦA MẸ BẦU VỀ COVID-19 Nhiều phụ nữ mang thai thắc mắc Covid-19 có lây từ mẹ sang con; cách phịng tránh; ứng xử trường hợp xuất triệu chứng nghi nhiễm Trong bối cảnh dịch Covid-19 lan nhiều quốc gia, bác sĩ chuyên khoa I Trần Trúc Bình nhận hàng trăm câu hỏi mẹ bầu cách phòng tránh, đảm bảo an toàn cho mẹ bé, giai đoạn thai kỳ, sức khỏe khả đề kháng ngƣời mẹ giảm, chƣa có vaccine phòng thuốc điều trị Covid-19 Dƣới phần chia sẻ bác sĩ Bình thắc mắc mẹ bầu Covid-19 có lây từ mẹ sang con? Hiện chƣa có chứng khoa học chứng minh virus corona lây từ mẹ sang Các mẹ bầu không nên lo lắng, giữ tinh thần thoải mái, chăm sóc sức khỏe thăm khám thai định kỳ theo định bác sĩ Mẹ đừng lo lắng chưa có nghiên cứu cho covid-19 lây từ mẹ sang Triệu chứng, biến chứng Covid-19 gây cho thai phụ? Các triệu chứng thai phụ nhiễm Covid-19 tƣơng tự nhƣ bệnh nhân khác, bao gồm sốt, ho khó thở Các biểu xuất 214 ngày sau tiếp xúc nguồn bệnh Trƣờng hợp xấu nhất, Covid-19 khiến thai phụ bị sẩy thai, chết thai, chí tử vong cho mẹ bé Mẹ bầu cần làm để phòng tránh Covid-19? Trong giai đoạn thai kỳ, sức đề kháng, khả miễn dịch thƣờng giảm sút ăn uống kém, ốm ghén, thể vận động Phụ nữ mang thai đối tƣợng có nguy lây nhiễm cao, nhiên, khơng có khuyến cáo dành riêng cho đối tƣợng Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 132 C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Mẹ bầu thực biện pháp phòng tránh để giữ thể khỏe mạnh, nhƣ: nên rửa tay thƣờng xuyên với xà phòng nƣớc 30 giây Trong trƣờng hợp khơng có xà phòng nƣớc sạch, dùng sản phẩm vệ sinh tay có chứa 60% cồn Cần súc miệng, rửa họng nƣớc muối nƣớc súc miệng Tránh đƣa tay lên mắt, mũi, miệng phòng lây nhiễm bệnh Hạn chế du lịch, đến nơi đông ngƣời; đeo trang rửa tay thƣờng xuyên thăm khám thai kỳ bệnh viện, phòng khám Tránh tiếp xúc với ngƣời có triệu chứng bệnh đƣờng hơ hấp cấp tính nhƣ sốt, ho, khó thở Ngồi ra, mẹ bầu không nên lo lắng, tránh ảnh hƣởng đến tinh thần sức khỏe Thay vào đó, trì lạc quan, giữ thói quen tập thể dục, ngủ đủ giấc, uống đủ nƣớc, chế độ ăn uống đủ dinh dƣỡng để tăng cƣờng hệ miễn dịch Trong đó, dinh dƣỡng đóng vai trị quan trọng Mẹ bầu cần thực đơn hàng ngày đầy đủ đƣờng bột, đạm, béo, vitamin chất khoáng để giúp bé phát triển tốt mẹ cân vóc dáng Bên cạnh bữa ăn ngày, sữa nguồn cung cấp vitamin khoáng chất cho sản phụ, giúp tăng cƣờng khả miễn dịch Nên làm xuất triệu chứng nghi nhiễm? Nếu có dấu hiệu sốt, ho, khó thở, mẹ bầu cần đeo trang bảo vệ, thông báo cho sở y tế gần để đƣợc tƣ vấn, khám, điều trị kịp thời Mẹ bầu nên gọi cho sở y tế trƣớc đến thăm khám, cung cấp thông tin triệu chứng lịch trình di chuyển thời gian gần để có biện pháp hỗ trợ Bệnh viêm phổi virus corona có thời gian ủ bệnh lâu, lên đến 14 ngày, dễ lây nhiễm, dấu hiệu bệnh dễ gây nhầm lẫn với bệnh khác Hiện chƣa có vaccine phịng bệnh thuốc điều trị Ngƣời có sức đề kháng có bệnh mãn tính dễ mắc bệnh, nguy tử vong cao Tính đến ngày 11/3, Covid-19 xuất 119 quốc gia vùng lãnh thổ với gần 119.000 ca bệnh, 4.200 trƣờng hợp tử vong 66.000 ngƣời bình phục 54 Nữ Vương Làm để có sức khỏe chống lại dịch Covid-19 ? / Nữ Vương // https://thanhnien.vn – 2020 – Ngày 15 tháng 02 LÀM GÌ ĐỂ CĨ SỨC KHỎE CHỐNG LẠI DỊCH COVID-19 Nhiều bạn trẻ ƣu tiên uống vitamin C thƣờng xuyên để tăng sức đề kháng, ngại tập thể dục sợ lây nhiễm Covid-19 Vậy đâu cách để có sức khỏe tốt chống lại dịch bệnh? Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 133 C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Tập thể dục hợp lý, ăn uống đầy đủ chất… cách để tăng sức đề kháng chống lại dịch bệnh Chỉ vitamin C có tăng đƣợc sức đề kháng ? Đang làm nhân viên lễ tân resort Duyên Hà (Cam Ranh, Khánh Hịa), cơng việc thƣờng xun tiếp xúc với du khách nên Phan Thị Thu xem trọng việc bảo vệ sức khỏe để phòng chống lại dịch bệnh Thu kể: “Ngoài việc đeo trang, rửa tay sát khuẩn thƣờng xuyên uống nƣớc cam ngày, khơng cịn mua thêm vitamin C uống để tăng sức đề kháng Nói chung ƣu tiên bổ sung vitamin C, nghe nói sức đề kháng cao, hệ miễn dịch tốt khả mắc bệnh thấp hơn” Bàn vấn đề dinh dƣỡng mùa dịch Covid-19, bác sĩ Phan Thị Hiền Thu, BSCK1 Nhi - Dinh dƣỡng, Bệnh viện quốc tế Hạnh Phúc, khẳng định: “Khơng có chất dinh dƣỡng tốt tuyệt đối việc tăng sức đề kháng giúp chống lại dịch bệnh, mà phải chế độ ăn đầy đủ, đa dạng tốt” Cồn rượu, bia không diệt vi rút Trước thông tin nhiều bạn trẻ cho uống rượu, bia diệt vi rút, bác sĩ Duy khẳng định: “Cồn từ 60 độ trở lên diệt vi khuẩn vi rút tiếp xúc trực tiếp thời gian 20 giây Rượu, bia có nồng độ cồn không đủ mức độ để tiêu diệt vi sinh vật Ngồi ra, uống rượu, bia vào hấp thu qua ruột, vào máu chuyển hóa qua gan sau đó, máu khơng “chứa” cồn 60 độ để đủ sức tiêu diệt vi khuẩn hay vi rút” Theo bác sĩ Thu, thiếu dinh dƣỡng, thể giảm sản xuất kháng thể, bổ thể miễn dịch trung gian tế bào, giảm tiết chất nhầy có tính chất bảo vệ da, niêm mạc khiến dễ bị nhiễm khuẩn Bên cạnh đó, thiếu chất dinh dƣỡng giảm tiết lysozymes dịch dày làm cho q trình tiêu hóa Vì thiếu dinh dƣỡng, chất đề kháng, hệ miễn dịch thể chắn giảm sút Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 134 C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an “Hệ miễn dịch phức tạp đòi hỏi nhiều yếu tố cấu thành nhƣ nhiều chất dinh dƣỡng khác Chúng ta thƣờng sai lầm hay tin vào để làm khỏe lên, nhƣ nghĩ uống vitamin C tăng sức đề kháng, mà lại bỏ lơ chất khác chế độ ăn ngày, nhƣ làm cân đối”, bác sĩ Thu nhấn mạnh Theo bác sĩ Thu, chế độ dinh dƣỡng cần cân đối nhóm chất đạm, tinh bột rau củ Trong đó, nhóm chất đạm động vật nhƣ thịt, cá, tôm, cua trứng đạm thực vật nhƣ loại đậu đỗ, nấm có nhiều chất sắt, kẽm thành phần kháng thể để chống lại bệnh nhiễm khuẩn Các thành phần rau củ có nhiều vitamin C để tăng sức đề kháng, tạo khả miễn dịch Vitamin nhóm B có nhiều lớp cám gạo, ngũ cốc… để tăng cƣờng chuyển hóa chất dinh dƣỡng để tạo lƣợng Ngoài ra, vitamin khác nhƣ A, D, E vitamin đặc biệt việc chống xy hóa, giúp biệt hóa tế bào biểu mô, hàng rào quan trọng bảo vệ thể khỏi xâm nhập vi trùng… Sức khỏe tinh thần quan trọng Nhiều bạn trẻ ngại đến phịng tập gym sợ dễ lây nhiễm dịch bệnh, nhà lƣời tập thể dục, nhƣng bác sĩ khẳng định sức khỏe thể chất đóng vai trị quan trọng việc tăng cƣờng sức đề kháng chống lại dịch bệnh TS-BS Phạm Lê Duy, bác sĩ phòng khám dị ứng miễn dịch lâm sàng, giảng viên môn sinh lý - sinh lý bệnh - miễn dịch Trƣờng ĐH Y Dƣợc TP.HCM, cho vấn đề lo ngại việc phơi nhiễm với vi rút trung tâm thể dục thể thao hồn tồn hợp lý, nơi khơng gian hạn chế, dễ xảy tiếp xúc gần với nhiều ngƣời Ngoài ra, dụng cụ tập đƣợc sử dụng chung nguồn lây nhiễm tiềm Chính vậy, tốt nên tập thể dục ngồi trời, nơi có khơng gian thống đãng, đặc biệt có lợi cho tập sức bền cần hơ hấp tích cực nhƣ chạy Trong trƣờng hợp khơng có điều kiện, phải tập trung tâm thể dục thể thao bác sĩ Duy lƣu ý: “Ngƣời có triệu chứng hô hấp cần chủ động nghỉ tập thời gian bệnh, đeo trang để tránh lây nhiễm cho ngƣời xung quanh Bên cạnh đó, chọn thời điểm tập lúc vắng ngƣời đeo trang tập hình thức khơng phải aerobic nhƣ tập sức với tạ Lau dụng cụ tập trƣớc sử dụng dung dịch sát khuẩn lau lần sau sử dụng xong” Bác sĩ Duy cho ngƣời trẻ, đặc biệt ngƣời làm, đối tƣợng có sức khỏe tƣơng đối tốt trẻ sức đề kháng cịn mạnh, nhiên khơng nên mà chủ quan Nhóm ngƣời trẻ áp lực cơng việc mà dành thời gian cho tập luyện thể dục thể thao, thƣờng xuyên căng thẳng, ngủ Ngoài ra, số bạn trẻ bận rộn nên chế độ ăn uống thiếu cân đối… ảnh hƣởng đến sức đề kháng thể Bác sĩ Trần Văn Ngọc, nguyên Trƣởng khoa Nội phổi Bệnh viện Chợ Rẫy TP.HCM, Chủ tịch Hội Hơ hấp TP.HCM, nhìn nhận: “Tinh thần yếu tố quan trọng, nhƣ ngƣời trầm cảm dễ bị nhiễm trùng, ngƣời lạc quan Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 135 C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an yêu đời sức đề kháng cao Chính thế, sức khỏe mặt thể chất tinh thần ảnh hƣởng đến vấn đề miễn dịch” Đặc biệt, bác sĩ Ngọc khuyên ngƣời trẻ không nên thức khuya, sử dụng chất kích thích nhƣ rƣợu, bia thuốc chất làm giảm sức đề kháng thể Khi nạp chất vào thể nhiều tất hệ thống, quan thể bị ức chế suy nhƣợc, có tế bào bảo vệ bị suy yếu 55 Tăng cường miễn dịch yếu tố giúp phòng ngừa dịch COVID-19 // https://suckhoedoisong.vn/ – 2020 – Ngày 13 tháng TĂNG CƢỜNG MIỄN DỊCH LÀ YẾU TỐ GIÖP PHÕNG NGỪA DỊCH COVID-19 Covid-19 ngày qua đà phát triển lây lan rộng rãi, chưa có xu hướng “giảm nhiệt” Virus nguy hiểm, gây biến chứng viêm phổi cấp, đe dọa tính mạng người mắc, chưa có vắc xin thuốc điều trị đặc hiệu Do vậy, vấn đề then chốt cần tăng cường hệ miễn dịch, tăng sức đề kháng hy vọng phịng ngừa dịch bệnh Covid-19 hiệu Nguy khiến bạn dễ mắc COVID-19? COVID-19 xâm nhập vào thể ngƣời mắc có trình tiếp xúc với mầm bệnh Vì chủng virus gây viêm phổi cấp nên chúng dễ lây nhiễm qua đƣờng hơ hấp nhƣ: Qua giao tiếp, trị chuyện với nguồn bệnh vơ tình hít phải dịch tiết mũi họng, nƣớc bọt,… chạm phải vật chủ chứa mầm bệnh, sau đƣa tay lên mặt, mũi, miệng,… tạo hội cho virus xâm nhập vào thể gây bệnh Bên cạnh đó, COVID-19 vào thể có diễn biến nặng hay nhẹ cịn tùy thuộc vào khả miễn dịch đối tƣợng cụ thể Nếu ngƣời có sức đề kháng kém, hệ miễn dịch yếu hay mắc kèm bệnh mạn tính khác dễ nhiễm virus corona có diễn tiến tăng nặng, từ ngƣời bệnh gặp biến chứng nguy hiểm so với ngƣời có hệ miễn dịch tốt Cảnh báo biến chứng nguy hiểm virus corona Thông thƣờng, sau tiếp xúc nhiễm phải COVID-19, ngƣời mắc thƣờng có biểu nhƣ: + Đau rát cổ họng + Ho + Sốt nhẹ + Khó thở + Chóng mặt + Chảy nƣớc mũi + Ngƣời mệt mỏi, ngất xỉu Tổ chức Y tế giới (WHO) nâng mức cảnh báo mức độ nguy hiểm dịch bệnh ngƣỡng cao Đến nay, tỷ lệ tử vong viêm đƣờng hô hấp cấp chủng COVID-19 ngày tăng cao, khó kiểm sốt Bởi virus xâm nhập vào thể ngƣời, không đƣợc ngăn chặn xử lý kịp thời Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 136 C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an gây viêm phổi cấp, lâu dần dẫn tới suy hô hấp, tiến triển suy tạng, gây tử vong Đặc biệt, tính nghiêm trọng đƣợc nhân lên gấp bội ngƣời nhiễm virus corona có mắc bệnh lý mạn tính kèm nhƣ: Tiểu đƣờng, tim mạch, huyết áp… (những ngƣời có hệ miễn dịch suy yếu) Cách phịng tránh virus corona gì? Với khí hậu lạnh độ ẩm cao nhƣ nay, Việt Nam nơi có điều kiện thuận lợi virus, vi khuẩn phát triển mạnh lây lan khó kiểm sốt, có virus corona Trƣớc mắt, để phòng tránh dịch COVID-19 , bạn tuân thủ: - Rửa tay sẽ, thƣờng xuyên với xà phòng dung dịch sát khuẩn - Dùng khăn giấy che mũi, miệng ho, hắt hơi, sổ mũi phải tiêu hủy bỏ vào thùng rác - Nên sử dụng đồ ăn, thức uống hàng ngày cách nấu chín, đun sơi - Sử dụng trang cách - Hạn chế tránh tiếp xúc gần với ngƣời bị sốt/ho - Tránh tiếp xúc gần với loại động vật nuôi hoang dã, dù động vật sống, bị ốm hay chết… - Ăn uống khoa học, đầy đủ dinh dƣỡng -Tập thể dục, nâng cao sức khỏe Những biện pháp phòng ngừa cần thiết, nhƣng yếu tố bên Trong muốn ngăn chặn bệnh hiệu quả, cần phải kết hợp phịng từ ngồi vào trong, tức từ bên thể ngƣời cần có hệ miễn dịch khỏe mạnh Tại việc tăng cƣờng hệ miễn dịch lại giúp phòng COVID-19 hiệu quả? Theo y học cổ truyền “chính khí tồn nội, tà bất khả can” Có nghĩa hệ miễn dịch thể “chính khí” có vai trị quan trọng giúp phòng ngừa Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 137 C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn