(Luận văn) nhận xét công tác tư vấn các biện pháp tránh thai cho phụ nữ có thai ngoài ý muốn tại trung tâm khhgđ tại bệnh viện phụ sản trung ương 2020

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH - - an lu va n TRẦN THỊ QUÝ p ie gh tn to w NHẬN XÉT CÔNG TÁC TƯ VẤN CÁC BIỆN PHÁP d oa nl TRÁNH THAI CHO PHỤ NỮ CÓ THAI NGOÀI Ý v an lu MUỐN TẠI TRUNG TÂM KHHGĐ TẠI BỆNH VIỆN oi m ll fu an PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG 2020 nh at z z BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP @ om l.c gm an Lu n va a th NAM ĐỊNH - 2020 c si BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH - - an lu va n TRẦN THỊ QUÝ p ie gh tn to NHẬN XÉT CÔNG TÁC TƯ VẤN CÁC BIỆN PHÁP w TRÁNH THAI CHO PHỤ NỮ CĨ THAI NGỒI Ý d oa nl MUỐN TẠI TRUNG TÂM KHHGĐ TẠI BỆNH VIỆN v an lu PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG 2020 fu an oi m ll Chuyên ngành: Điều dưỡng Sản phụ khoa nh at z BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP z @ l.c gm om GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: THS.BÙI KHÁNH THUẬN an Lu n va a th NAM ĐỊNH - 2020 c si i LỜI CẢM ƠN Trong trình nghiên cứu hồn thành chun đề này, tơi nhận giúp đỡ tận tình thầy cô, anh chị, bạn bè, đồng nghiệp, người thân gia đình quan có liên quan Tơi bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới Ban giám hiệu, Phòng đào tạo Sau đại học, môn Điều dưỡng Sản phụ khoa, thầy cô giảng dạy Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tận tình hướng dẫn bảo tơi năm an lu học qua va Tôi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới giáo hướng dẫn: n Ths Bùi Khánh Thuận, tận tình hướng dẫn, động viên, quan tâm tạo gh tn to điều kiện giúp đỡ suốt q trình học, thực hồn thành chun p ie đề tốt nghiệp w Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện Phụ Sản Trung ương, tập thể bác sỹ, hộ sinh, điều dưỡng cán Trung tâm tư vấn sức khỏe sinh sản- d oa nl Kế hoạch hóa gia đình cho hội học chuyên sâu lĩnh vực v an lu điều dưỡng chuyên nghành phụ sản, tạo điều kiện, giúp đỡ, động viên trình học tập, cơng tác nghiên cứu fu an Tôi xin bày tỏ biết ơn đến bố mẹ, người thân gia đình, m ll bạn bè, đồng nghiệp vàcác anh chị em khóa động viên, giúp đỡ oi tinh thần để hoàn thành chuyên đề nh at Nam Định, tháng năm 2020 z z @ gm om l.c TRẦN THỊ QUÝ an Lu n va a th c si ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan báo cáo chuyên đề riêng Nội dung báo cáo hoàn toàn trung thực, khách quan chưa áp dụng Báo cáo thân thực giúp đỡ Giáo viên hướng dẫn Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Học viên an lu va n TRẦN THỊ QUÝ p ie gh tn to d oa nl w oi m ll fu an v an lu nh at z z @ om l.c gm an Lu n va a th c si C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an MỤC LỤC Lời cảm ơn i Lời cam đoan ii Danh mục chữ viết tắt iii Danh mục bảng iv Danh mục biểu đồ v Đặt vấn đề lu Chương 1: Cơ sở lý luận thực tiễn an 1.1 Cơ sở lý luận va n 1.1.1 Kế hoạch hố gia đình 1.2 Cơ sở thực tiễn 11 p ie gh tn to 1.1.2 Biện pháp tránh thai 1.2.1 Các nghiên cứu Thế giới thực trạng công tác tư vấn w BPTT 11 d oa nl 1.2.2 Các nghiên cứu Việt Nam thực trạng công tác tư vấn BPTT 13 v an lu Chương 2: Thực trạng công tác tư vấn 14 fu an 2.1 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu 14 m ll 2.2 Nghiên cứu thực trạng công tác tư vấn tại Trung tâm tư vấn SKSS – oi KHHG 16 nh Chương 3: Bàn luận 26 at z 3.1 Những tồn công tác tư vấn sử dụng BPTT 26 z @ 3.2 Giải pháp để khắc phục tồn công tác tư vấn sử dụng gm BPTT 30 l.c Kết luận 31 om Đề xuất giải pháp 32 an Lu Tài liệu tham khảo Phụ lục n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT an lu n va gh tn to BĐDS Biến động dân số BYT Bộ Y tế BPTT Biện pháp tránh thai CBYT Cán y tế KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình DCTC Dụng cụ tử cung NVTV Nhân viên tư vấn SKSS Sức khỏe sinh sản Tổ chức Y tế giới WHO p ie (The World Health Organization) d oa nl w oi m ll fu an v an lu nh at z z @ om l.c gm an Lu n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an iv DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm nhóm tuổi nhân viên tư vấn 16 Bảng 3.2 Trình độ chuyên môn nhân viên tư vấn 17 Bảng 3.3 Đặc điểm nhóm tuổi nhân viên tư vấn 18 Bảng 3.4 Tỷ lệ thực nhân viên khách hàng 19 Bảng 3.5 Đánh giá khách hàng buổi tư vấn 22 an lu n va p ie gh tn to d oa nl w oi m ll fu an v an lu nh at z z @ om l.c gm an Lu n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an v DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Trình độ chun mơn nhân viên tư vấn 17 Biểu đồ 3.2 Trình độ học vấn khách hàng 18 Biểu đồ 3.3 Khách hàng tư vấn BPTT trước 19 Biểu đồ 3.4 Đánh giá sở vật chất 26 an lu n va p ie gh tn to d oa nl w oi m ll fu an v an lu nh at z z @ om l.c gm an Lu n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an ĐẶT VẤN ĐỀ Theo báo cáo công bố Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), Việt Nam nước đứng thứ có số ca phá thai cao toàn cầu với 1,52 triệu ca [12] Đồng thời Việt Nam xếp vào danh sách năm nước có tỷ lệ phá thai cao giới nước có tỷ lệ phá thai cao châu Á [12] Năm 2018, Tổng tỷ suất phá thai Việt Nam 0,42, có nghĩa phụ nữ có người phá thai lần tồn giai đoạn sinh sản [7] an lu Việc không sử dụng biện pháp tránh thai (BPTT), sử dụng biện va pháp hiệu sử dụng không cách, không phù hợp nguyên n nhân dẫn đến tỷ lệ mang thai ý muốn ngày tăng cao [23,29] Hiện gh tn to phá thai vấn đề sinh sản quan tâm tồn giới Chính việc lạm dụng phá thai ảnh hưởng đến sức khoẻ tâm lý, dễ p ie gây biến chứng ảnh hưởng đến khả sinh sản sau thai phụ w tắc vịi trứng, chửa ngồi tử cung, dính buồng tử cung [2] d oa nl Sinh đẻ thiên chức đặc biệt người phụ nữ đồng thời sinh đẻ v an lu tiềm tàng nguy cho sức khỏe người phụ nữ, phụ nữ sinh nhiều con, thời điểm sinh không hợp lý khoảng cách lần sinh fu an ngắn Việc áp dụng BPTT hiệu giúp đảm bảo khoảng cách sinh m ll an toàn phù hợp với điều kiện sinh lý thể, làm giảm tỷ lệ nạo hút oi thai điều kiện kinh tế, công việc hàng ngày nuôi dạy [2] nh at Ở Việt Nam, năm qua, tỷ lệ sử dụng BPTT ngày tăng lên z góp phần quan trọng làm giảm mức sinh Số liệu Điều tra biến z @ động dân số (BĐDS) hàng năm cho thấy tỷ lệ sử dụng BPTT Việt gm Nam mức cao Kết điều tra BĐDS năm 2016 cho thấy, tỷ lệ sử om l.c dụng BPTT đạt 77,6%, tăng 1,9 điểm % so với kết Điều tra BĐDS 2015 tỷ lệ sử dụng BPTT đại thời điểm 1/4/2016 đạt mức Lu an 66,5% [14] n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Việc sử dụng BPTT kết luận nhiều yếu tố bao gồm chi phí phịng tránh thai, khó khăn liên quan đến phương pháp chẩn mực văn hóa [26] Vì vậy, tư vấn BPTT có tiềm to lớn cách lựa chọn cho người phụ nữ không muốn mang thai lựa chọn phương pháp ngừa thai mà họ sử dụng mang hiệu cao, giảm nguy mang thai ý muốn thân họ [32] Việc có nhân viên đào tạo để cung cấp dịch vụ tránh thai lâu dài vĩnh viễn cho khách hàng phần quan trọng việc cung cấp dịch an lu vụ KHHGĐ toàn diện sở tuyến huyện tuyến cao (nghị định 43 va Bộ Y Tế năm 2013) [8] Việc giao tiếp NVTV bệnh nhân n BPTT xác định yếu tố quan trọng có khả thúc đẩy việc p ie gh tn to sử dụng BPTT [27] Chính lý tơi thực chun đề “Nhận xét công tác tư w vấn biện pháp tránh thai cho phụ nữ có thai ngồi ý muốn Trung tâm tư vấn sức khỏe sinh sản- Kế hoạch hóa gia đình- Bệnh viện phụ sản Trung d oa nl ương năm 2020” v an lu MỤC TIÊU “ Mô tả công tác tư vấn biện pháp tránh thai cho phụ nữ có thai ngồi fu an ý muốn Trung tâm tư vấn sức khỏe sinh sản- Kế hoạch hóa gia đình- Bệnh oi m ll viện phụ sản Trung ương năm 2020” nh at z z @ om l.c gm an Lu n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 32 - Bước “NVTV có tự giới thiệu: tên, chức vụ, nhiệm vụ Trung tâm người làm tư vấn” chiếm 56,7% - Bước “NVTV có trình bày cho khách hàng BPTT dựa nhu cầu sinh sản thực tế họ” chiếm 70,0% - Bước “NVTV có khơng áp đặt, lựa chọn BPTT thay cho khách hàng” chiếm 63,3% - Bước “NVTV khéo léo giải thích cho khách hàng nhận thức chưa lời đồn hay thông tin sai lạc” chiếm 66,7% an lu n va p ie gh tn to d oa nl w ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP Đối với Bệnh viện v an lu - Trung tâm cần xây dựng chiến lược tư vấn, truyền thông hiệu để giảm tối đa tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai tự nhiên tăng cường sử fu an dụng biện pháp tránh thai đại m ll - Tăng cường kinh phí, sở vật chất, trang thiết bị phục vụ hoạt động tư oi vấn Mở thêm phòng tư vấn để đáp ứng kịp nhu cầu nh at Đối với nhân viên tư vấn z - Nhân viên tư vấn bồi dưỡng thường xuyên để nâng cao cập nhật kiến z @ thức cho nhân viên Nâng cao kỹ mềm gm - Sưu tầm tài liệu, tranh ảnh, tư liệu có liên quan đến BPTT, có om l.c thai ý muốn để khách hàng đến Trung tâm tư vấn nâng cao kiến thức kỹ nắm bắt thông tin BPTT, đồng thời làm phong phú an n va Đối với khách hàng Lu nguồn tư liệu cho phòng tư vấn a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 33 - Cần sử dụng trắc nghiệm BPTT để khách hàng hiểu thân hơn, sở đối chiếu với yêu cầu nhu cầu thân để tự đưa lựa chọn phù hợp - Sau khách hàng vừa kết thúc sử dụng dịch vụ cần có đánh giá hài lịng khách hàng chất lượng dịch vụ KHHGĐ an lu n va p ie gh tn to d oa nl w oi m ll fu an v an lu nh at z z @ om l.c gm an Lu n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng việt Bộ trị (2005) Nghị số 47-NQ/TW tiếp tục đẩy mạnh thực sách dân số kế hoạch hóa gia đình, ban hành ngày 22/03/2005 Bộ mơn sức khỏe sinh sản (2004) Bài giảng sức khỏe sinh sản - Tài liệu giảng dạy cho cử nhân y tế công cộng Nhà Xuất Y học, Hà Nội Bộ Y Tế (2005) Dân số kế hoạch hóa gia đình - tài liệu đào tạo hộ sinh trung học Nhà Xuất Y học, Hà Nội Bộ Y Tế (2015) Hướng dẫn quốc gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản Hà Nội Bộ Y Tế (2009) Kế hoạch hóa gia đình Hướng dẫn quốc gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản Nhà Xuất Y học, Hà Nội an lu n va gh tn to p ie Bộ Y Tế, Quỹ Dân số Liên Hợp Quốc (2018) Báo cáo kết nghiên cứu đánh giá chất lượng Kế hoạch hóa gia đình Việt Nam d oa nl w Bộ Y Tế, Nhóm Đối tác y tế (2018) Báo cáo chung Tổng quan ngành Y tế năm 2016 Hướng tới mục tiêu già hóa khỏe mạnh Việt Nam Bộ Y Tế, Quỹ Dân số Liên Hợp Quốc Việt Nam (2017) Nghiên cứu đánh giá chất lượng dịch vụ kế hoạch hóa gia đình Việt Nam Hà Nội Chính phủ (2003) Nghị định 104/2003/NĐ-CP quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Pháp lệnh Dân số, ban hành ngày 16/9/2003 fu an v an lu oi m ll 10 Chính phủ (2000) Quyết định số 147/2000/QĐ-TTg việc phê duyệt Chiến lược dân số Việt Nam giai đoạn 2001 - 2010, ban hành ngày 22/12/2000 nh at 11 Chính phủ (2011) Quyết định số 2013/QĐ-TTg phê duyệt Chiến lược dân số sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011-2020, ban hành ngày 14/11/2011 z z @ gm 12 Tổ chức Y tế Thế giới (2016) Báo cáo tỷ lệ phá thai giới năm 2016 om l.c 13 Tổng cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình, Quỹ Dân số Liên Hợp Quốc (2014) Dịch vụ Dân số - Kế hoạch hóa gia đình Tài liệu dúng cho Chương trình bồi dưỡng nghiệp vụ Dân số - Kế hoạch hóa gia đình, Hà Nội Lu an 14 Tổng cục Thống kê - Bộ kế hoạch Đầu tư (2016) Điều tra Biến động dân số Kê hoạch hóa gia đình thời điểm 01/04/2016 Hà Nội n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 15 Tổng cục Thống kê - Bộ kế hoạch Đầu tư, UNFPA Việt Nam (2011) Điều tra đánh giá mục tiêu trẻ em phụ nữ 16 UNFPA (2003) Thực trạng cung cấp sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản tỉnh Hà Giang năm 2003 17 Viện Khoa học Dân số Gia đình Trẻ em (2007) Nghiên cứu thực trạng giải pháp để tăng cường tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai lâm sàng cho cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ số tỉnh/ thành phố Tổng cục Dân số Việt Nam 2.(59), Tr.15–8 18 Vụ Sức khỏe Bà mẹ Trẻ em, Bộ Y tế (2016) Hướng dẫn quốc gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản Nhà Xuất Thanh Hóa an lu n va gh tn to 19 Bệnh Viện Phụ Sản Trung Ương (2007) Giới thiệu Trung tâm Tư vấn SKSS & Kế hoạch hóa gia đình, available at: , Accessed 23/08/2020 Tiếng Anh p ie 20 Thorburn S, Bogart LM (2005) African American women and family planning services: perceptions of discrimination Women Health 42.(1), pp.23–39 w d oa nl 21 Becker D, Tsui AO (2008) Reproductive health service preferences and perceptions of quality among low-income women: racial, ethnic and language group differences Perspect Sex Reprod Health 40.(4), pp.202– 11 v an lu m ll fu an 22 Abdel-Tawab N, Roter D (2002) The relevance of client-centered communication to family planning settings in developing countries: lessons from the Egyptian experience Soc Sci Med 54.(9), pp.1357–68 oi 23 Mosher WD, Jones J (2010) Use of contraception in the United States: 1982-2008 Vital Health Stat 23 (29), pp.1–44 nh at 24 Backman T, Huhtala S, Luoto R, Tuominen J, Rauramo I, Koskenvuo M (2002) Advance information improves user satisfaction with the levonorgestrel intrauterine system Obstet Gynecol 99.(4), pp.608–13 z z @ om l.c gm 25 Canto De Cetina TE, Canto P, Ordoñez Luna M (2001) Effect of counseling to improve compliance in Mexican women receiving depotmedroxyprogesterone acetate Contraception 63.(3), pp.143–6 an Lu 26 Frost JJ, Darroch JE, Remez L (2008) Improving contraceptive use in the United States Issues Brief (Alan Guttmacher Inst) (1), pp.1–8 n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 27 Isaacs JN, Creinin MD (2003) Miscommunication between healthcare providers and patients may result in unplanned pregnancies Contraception 68.(5), pp.373–6 28 Koenig MA, Hossain MB, Whittaker M (1997) The influence of quality of care upon contraceptive use in rural Bangladesh Stud Fam Plann 28.(4), pp.278–89 29 Kost K, Singh S, Vaughan B, Trussell J, Bankole A (2008) Estimates of contraceptive failure from the 2002 National Survey of Family Growth Contraception 77.(1), pp.10–21 an lu 30 RamaRao S, Lacuesta M, Costello M, Pangolibay B, Jones H (2003) The link between quality of care and contraceptive use Int Fam Plan Perspect 29.(2), pp.76–83 n va gh tn to 31 Sanogo D, RamaRao S, Jones H, N’diaye P, M’bow B, Diop CB (2003) Improving quality of care and use of contraceptives in Senegal Afr J Reprod Health 7.(2), pp.57–73 p ie 32 Dehlendorf C, Krajewski C, Borrero S (2014) Contraceptive Counseling: Best Practices to Ensure Quality Communication and Enable Effective Contraceptive Use Clin Obstet Gynecol 57.(4), pp.659–73 d oa nl w 33 Gilliam ML, Hernandez M (2007) Providing Contraceptive Care To LowIncome, African American Teens: The Experience Of Urban Community Health Centers J Community Health 32.(4), pp.231–44 fu an v an lu 34 Kuyoh MA, Toroitich-Ruto C, Grimes DA, Schulz KF, Gallo MF (2003) Sponge versus diaphragm for contraception: a Cochrane review Contraception 67.(1), pp.15–8 oi m ll 35 Research WHORH and, Organization WH, Health WHOF and C (2005) Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use World Health Organization nh 36 World Health Organization (2014) Regional framework for reproductive health in the western pacific World Health Organization at z 37 Johnson RL, Roter D, Powe NR, Cooper LA (2004) Patient Race/Ethnicity and Quality of Patient–Physician Communication During Medical Visits Am J Public Health 94.(12), pp.2084–90 z @ om l.c gm an Lu n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an PHỤ LỤC BẢNG KIỂM QUA SÁT CÔNG TÁC TƯ VẤN CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI TẠI TRUNG TÂM TƯ VẤN SKSS - KHHGĐ I THÔNG TIN CHUNG STT CÂU HỎI CÂU TRẢ LỜI Tuổi Trình độ chun mơn Ngành tốt nghiệp an lu 1 Điều dưỡng n va Hộ sinh p ie gh tn to Anh/chị có tham gia lớp tập huấn sử Có dụng BPTT khơng? Khơng Anh/chị đánh giá sở vật chất Trung tâm Đã đáp ứng đáp ứng tình hình ? d oa nl w Chưa đáp ứng II CÔNG TÁC TƯ VẤN Bước 1: Gặp gỡ CÂU TRẢ LỜI Có Khơng Có Khơng Tiếp đón, chào hỏi khách hàng niềm nở, gây m ll CÂU HỎI fu an v an lu STT thiện cảm để họ an tâm từ tiếp xúc oi nh Mời khách hàng ngồi ngang hàng với người tư at vấn, có chồng (hoặc vợ) mời z z ngồi bên cạnh, không để họ phải đứng @ Tự giới thiệu: tên, chức vụ, nhiệm vụ om Hỏi tên, tuổi, địa khách lý cần tư an Lu l.c Bước 2: Gợi hỏi Trung tâm người làm tư vấn gm vấn n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Khi vấn đề cần tư vấn khách hàng có tính bí mật đặc biệt, NVTV hỏi khách hàng để biết 10 khách hàng có lịng để người ngồi nghe hay khơng phải tôn trọng ý kiến khách hàng 11 an lu 12 n va 13 15 p ie gh tn to 14 Hỏi hoàn cảnh sinh sống, tiền sử bệnh tật toàn thân bệnh phụ khoa Hỏi tình trạng nhân, tiền sử thai nghén sẩy, đẻ Hỏi tình trạng hoạt động tình dục Hỏi BPTT mà khách hàng nghe, biết Sử dụng hầu hết câu hỏi mở Thái độ thân mật, gần gũi, lắng nghe, vui vẻ, w 16 d oa nl quan tâm đồng cảm Bước 3: Giới thiệu Có Khơng v an lu Trình bày cho khách hàng BPTT dựa nhu cầu sinh sản thực tế họ (biết qua gợi hỏi) m ll fu an 17 Cung cấp đủ thông tin hai mặt thuận lợi oi không thuận lợi biện pháp, tác dụng nh 18 at phụ ngồi ý muốn, chí tai biến (nếu có) z z Trình bày kỹ điều khách hàng muốn biết, @ khéo léo sửa lại hiểu biết chưa gm 19 om l.c họ an Lu n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Bước 4: Giúp đỡ Có Khơng Có Khơng Giúp khách hàng hiểu biết đầy đủ BPTT 20 có (bằng lời vật, tranh ảnh, mơ hình) để họ tự chọn 21 Khơng áp đặt, lựa chọn BPTT thay cho khách hàng Nếu khách chọn phải BPTT không phù hợp 22 (chống định) nhẹ nhàng giải thích để lu an khách chọn BPTT khác n va Bước 5: Giải thích thủ tục hành lẫn chun mơn) sẵn 23 p ie gh tn to Nói cho khách hàng biết cách thức tiến hành (cả sàng giúp họ hoàn tất thủ tục cần thiết sau w giải thích (để họ tự nguyện ký vào hồ sơ) (nếu 24 Giải thích ngun nhân làm BPTT thất bại m ll Nói rõ tác dụng phụ BPTT cách xử trí nh nhà oi Nói rõ dấu hiệu cảnh báo tai biến cách at z xử trí z 27 chọn fu an 26 Giải thích đầy đủ cách sử dụng BPTT khách hàng v an lu 25 d oa nl có) @ Nêu rõ khả phục hồi BPTT sử l.c dụng gm 28 Nói rõ phải khám kiểm tra định kỳ an Lu khuyên khách hàng thực sau om 29 n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Khéo léo giải thích cho khách hàng nhận 30 thức chưa lời đồn hay thông tin sai lạc (không thẳng thừng bác bỏ, không phê phán) Đề nghị khách hàng nhắc lại số điểm để có 31 thơng tin phản hồi Bước 6: Gặp lại 32 an lu 33 n va p ie gh tn to 34 35 Có Khơng Hẹn khách hàng thời gian khám lại gần Căn dặn trường hợp cần trở lại sở y tế Khuyến khích khách hàng gặp lại cần tìm hiểu SKSS thân hay gia đình Hứa hẹn sẵn sàng đón tiếp làm vui lịng khách w hàng dịch vụ tư vấn chăm sóc Chào tạm biệt tiễn khách hàng d oa nl 36 oi m ll fu an v an lu nh at z z @ om l.c gm an Lu n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an BỘ CÂU HỎI VỀ CÔNG TÁC TƯ VẤN CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI TẠI TRUNG TÂM TƯ VẤN SKSS - KHHGĐ III THÔNG TIN CHUNG STT CÂU HỎI CÂU TRẢ LỜI an lu va Tuổi Trình độ học vấn Ngành tốt nghiệp Nơi sống Chị nhân viên tư vấn BPTT trước Có chưa ? Khơng Chị đánh giá sở vật chất Trung tâm Đã đáp ứng đáp ứng tình hình ? Chưa đáp ứng n p ie gh tn to w IV CÔNG TÁC TƯ VẤN d oa nl STT CÂU HỎI CÂU TRẢ LỜI Có v an lu Bước 1: Gặp gỡ Khơng Chị có NVTV tiếp đón, chào hỏi khách fu an hàng niềm nở, gây thiện cảm cảm thấy an tâm m ll từ tiếp xúc ? oi nh Khi đến tư vấn, chị có NVTV mời ngồi ngang hàng với người tư vấn, có chồng chị at z z có mời ngồi bên cạnh, khơng để anh gm NVTV có tự giới thiệu: tên, chức vụ, nhiệm vụ l.c @ phải đứng? om Trung tâm người làm tư vấn không? an Lu n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Bước 2: Gợi hỏi 10 Có Khơng Có Khơng NVTV có hỏi tên, tuổi, địa chị lý chị cần tư vấn không ? Khi vấn đề chị cần tư vấn có tính bí mật đặc 11 biệt, NVTV có hỏi chị lịng để người ngồi nghe hay khơng có phải tơn trọng ý kiến chị khơng ? an lu 12 va n 13 p ie gh tn to 14 NVTV có hỏi hồn cảnh sinh sống, tiền sử bệnh tật toàn thân bệnh phụ khoa khơng ? NVTV có hỏi tình trạng nhân, tiền sử thai nghén sẩy, đẻ không ? NVTV có hỏi tình trạng hoạt động tình dục khơng ? NVTV có hỏi BPTT mà chị nghe, w 15 NVTV có sử dụng hầu hết câu hỏi mở khơng? NVTV có thái độ thân mật, gần gũi, lắng nghe, v an lu 17 d oa nl 16 biết không ? vui vẻ, quan tâm đồng cảm với chị không? m ll NVTV có trình bày cho chị BPTT dựa oi 18 fu an Bước 3: Giới thiệu nh nhu cầu sinh sản thực tế chị không ? at NVTV có cung cấp đủ thơng tin hai mặt z thuận lợi không thuận lợi biện pháp, z @ 19 l.c biến cho chị không ? gm tác dụng phụ ý muốn, chí tai khéo léo sửa lại hiểu biết chưa an chị không? Lu 20 om NVTV có trình bày kỹ điều mà chị muốn biết, n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Bước 4: Giúp đỡ Có Khơng Có Khơng NVTV có giúp chị hiểu biết đầy đủ BPTT 21 có (bằng lời vật, tranh ảnh, mơ hình) để chị tự chọn khơng ? 22 NVTV có áp đặt, lựa chọn BPTT thay cho chị không ? Nếu chị chọn phải BPTT không phù hợp (chống 23 định) NVTV có nhẹ nhàng giải thích để lu an chị chọn BPTT khác khơng n va Bước 5: Giải thích thủ tục hành lẫn chun mơn) sẵn 24 p ie gh tn to NVTV có nói cho chị biết cách thức tiến hành (cả sàng giúp chị hoàn tất thủ tục cần thiết sau w giải thích khơng ? (để chị tự nguyện ký 25 mà chị chọn khơng ? NVTV có giải thích nguyên nhân fu an làm BPTT thất bại khơng ? m ll NVTV có nói rõ tác dụng phụ BPTT oi 27 NVTV có giải thích đầy đủ cách sử dụng BPTT v an lu 26 d oa nl vào hồ sơ) (nếu có) nh cách xử trí nhà khơng ? NVTV có nói rõ dấu hiệu cảnh báo tai biến at z cách xử trí khơng ? z 28 @ NVTV có nêu rõ khả phục hồi BPTT l.c sử dụng không? gm 29 NVTV có nói rõ phải khám kiểm tra định an Lu kỳ khuyên chị thực sau không ? om 30 n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an NVTV có khéo léo giải thích cho chị nhận 31 thức chưa lời đồn hay thông tin sai lạc chị không ? (khơng thẳng thừng bác bỏ, khơng phê phán) NVTV có đề nghị chị nhắc lại số điểm để có 32 thông tin phản hồi không ? Bước 6: Gặp lại an lu 33 n va p ie gh tn to 34 Khơng NVTV có hẹn chị vào thời gian khám lại gần khơng ? NVTV có dặn trường hợp cần trở lại sở y tế khơng? NVTV có khuyến khích chị gặp lại cần tìm hiểu SKSS thân chị hay gia w 35 Có d oa nl đình khơng ? NVTV có hứa hẹn sẵn sàng đón tiếp làm vui lịng chị dịch vụ tư vấn chăm sóc v an lu 36 khơng ? fu an 37 NVTV có chào tạm biệt tiễn chị không ? oi m ll nh at z z @ om l.c gm an Lu n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an MỘT SỐ HÌNH ẢNH an lu n va p ie gh tn to w Hình Hoạt động tư vấn Trung tâm tư vấn SKSS - KHHGĐ d oa nl oi m ll fu an v an lu nh at z z @ om l.c gm an Lu n va a th c si Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn