(Luận văn) nghiên cứu ô nhiễm môi trường nước giêng do chì và bệnh tật người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì làng hích, thái nguyên

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC ĐỖ THỊ HẰNG lu an n va NGHIÊN CỨU Ô NHIỄM NGƢỜI TRƢỞNG THÀNH SỐNG XUNG QUANH XÍ NGHIỆP KẼM CHÌ LÀNG HÍCH, THÁI NGUN p ie gh tn to MƠI TRƢỜNG NƢỚC GIẾNG DO CHÌ VÀ BỆNH TẬT d oa nl w va an lu ll u nf LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC oi m z at nh z m co l gm @ n va Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN an Lu THÁI NGUYÊN - 2011 Http://www.lrc-tnu.edu.vn ac th si ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC ĐỖ THỊ HẰNG lu NGHIÊN CỨU Ô NHIỄM an va MÔI TRƢỜNG NƢỚC GIẾNG DO CHÌ VÀ BỆNH TẬT n NGƢỜI TRƢỞNG THÀNH SỐNG XUNG QUANH to ie gh tn XÍ NGHIỆP KẼM CHÌ LÀNG HÍCH, THÁI NGUN p Chun ngành: Y học dự phòng d oa nl w Mã số: 60 72 73 va an lu ll u nf LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC oi m z at nh Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thị Quỳnh Hoa z m co l gm @ n va Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN an Lu THÁI NGUYÊN - 2011 Http://www.lrc-tnu.edu.vn ac th si LỜI CẢM ƠN lu an n va p ie gh tn to Để hoàn thành luận văn, em xin trân trọng cảm ơn: Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Khoa sau đại học, Phòng Đào tạo Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên cho phép tạo điều kiện thuận lợi cho em q trình học tập hồn thành luận văn Em xin chân thành cảm ơn thầy giáo, cô giáo môn Môi trườngĐộc chất, môn Sức khỏe nghề nghiệp, môn Y học cộng đồng, môn Dịch tễ học, môn Y xã hội học trường Đại học Y – Dược Thái Nguyên tạo điều kiện cho em học tập nhiệt tình giảng dạy em suốt trình học tập trường Em xin gửi lời cảm ơn tới bác sỹ bệnh viện Đa khoa TƯ Thái Nguyên tham gia giúp đỡ em trình khám bệnh thu thập số liệu cho luận văn Em xin bày tỏ lịng cảm ơn tới giáo, TS Nguyễn Thị Quỳnh Hoa, môn Môi trường - Độc chất trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên, cô tận tình hướng dẫn, bảo, truyền đạt kinh nghiệm cho em suốt trình nghiên cứu thực luận văn Em xin chân thành cảm ơn Viện 69 - Hà Nội, UBND xã Tân Long, Trạm Y tế xã Tân Long huyện Đồng Hỷ tỉnh Thái Nguyên nơi giúp đỡ tạo điều kiện cho em suốt trình thu thập số liệu thực hiện, hoàn thành luận văn Cuối cho phép em bày tỏ lòng biết ơn tới người thân gia đình, đồng nghiệp, bạn bè, người dành cho em động viên khích lệ tạo điều kiện giúp đỡ em suốt trình học tập nghiên cứu Em xin trân trọng cảm ơn! Học viên d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z l gm @ m co Đỗ Thị Hằng an Lu n va Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn ac th si LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu luận văn thu thập trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khoa học Tơi xin cam đoan thơng tin trích dẫn luận văn rõ nguồn gốc lu Thái Nguyên, tháng 11 năm 2011 an va HỌC VIÊN n ie gh tn to p Đỗ Thị Hằng d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn ac th si MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Ơ nhiễm mơi trường 1.1.1 Ô nhiễm mơi trường sản xuất nói chung 1.1.2 Ơ nhiễm mơi trường nước khai thác mỏ 1.2 Ơ nhiễm mơi trường chì lu 1.2.1 Đặc điểm lý, hóa chì an va 1.2.2 Sự tồn lưu đường xâm nhập chì vào thể người n 1.2.3 Đường xâm nhập, sự tí ch lũy, đào thải của chì 12 to 1.2.5 Ảnh hưởng chì quan thể 18 p ie gh tn 1.2.4 Cơ chế gây độc chì 16 w 1.3 Ảnh hưởng ô nhiễm môi trường đến sức khỏe, bệnh tật người oa nl dân xung quanh khu khai thác mỏ 20 d Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 lu an 2.1 Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu 23 u nf va 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 23 ll 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 23 m oi 2.1.3 Thời gian nghiên cứu: 25 z at nh 2.2 Phương pháp nghiên cứu 25 2.2.1 Phương pháp chọn mẫu cỡ mẫu nghiên cứu 25 z gm @ 2.2.2 Nội dung nghiên cứu 27 l 2.2.3 Các số nghiên cứu: 27 m co 2.2.4 Phương pháp thu thập số liệu 28 2.3 Phương pháp xử lý hạn chế sai số 31 an Lu 2.4 Đạo đức nghiên cứu 31 n va Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn ac th si 2.5 Phương pháp xử lý số liệu: 31 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 32 3.2 Mức độ ô nhiễm chì nước giếng người dân sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Ngun 33 3.3 Thực trạng bệnh tật người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Ngun 34 3.3.1 Tỷ lệ mắc số chứng bệnh người trưởng thành sống xung lu quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích 34 an 3.3.2 Kết xét nghiệm chì máu, chì nước tiểu, nồng độ va n Hb người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng to gh tn Hích và liên quan giữa hàm lượng chì máu với một số bệnh 38 ie Chƣơng BÀN LUẬN 43 p 4.1 Mức độ nhiễm chì nước giếng người dân sống xung nl w quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Ngun, năm 2011 43 d oa 4.2 Thực trạng bệnh tật người trưởng thành sống xung quanh xí an lu nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Ngun năm 2011 44 u nf va KẾT LUẬN 51 TÀI LIỆU THAM KHẢO ll oi m PHỤ LỤC z at nh Phụ lục Phiếu khám sức khỏe Phụ lục Danh sách người dân xét nghiệm z Phụ lục Một số hình ảnh triển khai đề tài nghiên cứu m co l gm @ an Lu n va Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn ac th si DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT lu an n va : Bệnh viện Đa khoa Trung ương CS : Cộng sự Hb : Hemoglobin MT : Môi trường MTV : Một thành viên NC : Nghiên cứu ND : Người dân ÔNMT : Ơ nhiễm mơi trường Pb : Chì SD : Standard deviation (Độ lệch chuẩn) gh tn to BVĐKTW : Số lượng SL p ie : Trung bình TB nl : Tỷ lệ d oa TL : Tiêu chuẩn cho phép w TCCP : Tai Mũi Họng an lu TMH : Thái Nguyên TNHH : Trách nhiệm hữu hạn VPQ : Viêm phế quản WHO : Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) X : Số trung bình ll u nf va TN oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn ac th si DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 2.1 Thông số đo phép đo của chì 29 Bảng 3.1 Tỷ lệ giới đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.2 Nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.3 Thời gian cư trú đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 3.4 Kết phân tích chì nước giếng hộ gia đình sống xung quanh xí nghiệp 33 lu Bảng 3.5 Số hộ gia đình sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích có an hàm lượng chì nước giếng vượt tiêu chuẩn cho phép 34 va n Bảng 3.6 Tỷ lệ mắc chứng bệnh tai mũi họng người trưởng thành sống to tn xung quanh xí nghiệp 35 ie gh Bảng 3.7 Tỷ lệ mắc chứng bệnh tiêu hóa người trưởng thành sống p xung quanh xí nghiệp 35 nl w Bảng 3.8 Tỷ lệ mắc chứng bệnh tiết niệu người trưởng thành sống oa xung quanh xí nghiệp 36 d Bảng 3.9 Tỷ lệ mắc chứng bệnh xương khớp người trưởng lu va an thành sống xung quanh xí nghiệp 36 u nf Bảng 3.10 Tỷ lệ mắc chứng bệnh da người trưởng thành ll sống xung quanh xí nghiệp 36 m oi Bảng 3.11 Tỷ lệ mắc bệnh hệ thần kinh người trưởng thành sống xung z at nh quanh xí nghiệp 37 z Bảng 3.12 Tỷ lệ mắc bệnh tai mũi họng , tiêu hóa, da liễu, tiết niệu của gm @ người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp theo khoảng l cách so với nhà đến xí nghiệp 38 m co Bảng 3.13 Kết phân tích chì máu, chì niệu, Hb khu vực nghiên cứu 39 an Lu Bảng 3.14 Số người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì xét nghiệm có mẫu chì máu, chì niệu cao TCCP 40 n va Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn ac th si Bảng 3.15 Hàm lượng chì máu với tỷ lệ bệnh ngồi da người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 40 Bảng 3.16 Hàm lượng chì máu với tỷ lệ bệnh tiêu hóa người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 41 Bảng 3.17 Liên quan chì nước với chì niệu, chì máu người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích 41 Bảng 3.18 Bảng tổng hợp liên quan môi trường nước giếng bệnh tật của người dân sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng lu Hích, Thái Nguyên 42 an Bảng 4.1 So sánh hàm lượng chì nước giếng với tác giả khác 44 va n Bảng 4.2 So sánh với kết nghiên cứu tác giả tỉ lệ mắc to gh tn bệnh TMH tiêu hoá 46 p ie Bảng 4.3 So sánh hàm lượng chì máu với tác giả khác và d oa nl w nước 49 ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn ac th si DANH MỤC SƠ ĐỒ VÀ BIỂU ĐỒ Trang Sơ đồ 1.1 Nước thải đường xâm nhập chì vào thể [12] Sơ đồ 1.2 Sự phân bố chì thể [10] 13 Sơ đồ 1.3: Quá trình tác động chì lên hệ thống tạo huyết [10] 17 Biểu đồ 3.1 Phân bố nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 32 Biểu đồ 3.2 Hàm lượng chì nước giếng so với TCCP 33 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ hộ gia đình có hàm lượng Pb nước giếng vượt TCCP 34 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ số bệnh thường gặp người trưởng thành sống xung lu an quanh xí nghiệp 37 n va Biểu đờ 3.5 Hàm lượng chì máu, chì nước tiểu và Hb của người tn to trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì 39 p ie gh Biều đồ 3.6 Tỷ lệ mẫu xét nghiệm chì máu, chì niệu cao TCCP 40 d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn ac th si 52 KHUYẾN NGHỊ Sử dụng hệ thống cấp nước cho nhân dân sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì, hạn chế sử dụng nước ngầm khu vực này, nên sử dụng nước máy Trạm Y tế cần c ó kế hoạch khám chữa bệnh phù hợp với mơ hình bệnh tật nhân dân sống vùng tiếp giáp Cần theo dõi trường hợp có biểu nhiễm độc chì để kịp thời gửi tới phịng khám chữa bệnh nghề nghiệp bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến Trung ương lu an n va p ie gh tn to d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu va Http://www.lrc-tnu.edu.vn n Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN ac th si 53 TÀI LIỆU THAM KHẢO TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT Bùi Hải An, Trần Thanh Bình, Nguyễn Quang Minh, Bùi Văn Năng, Nguyễn Thị Thục, Lưu Đức Hải (2009), “Ơ nhiễm kim loại nặng tác nhân hóa học khu khai thác khoáng sản”, Tiểu luận khoa Môi trường, Trường Đại học khoa học tự nhiên Hà Nội Hồng Hải Bằng (2003), “Thực trạng mơi trường , sức khỏe và bệnh tật nhân dân số ng tiếp giáp với khu khai thác mỏ thiếc Sơn Dương , tỉnh lu Tuyên Quang”, Luận văn thạc sỹ y học, tr - 64 an giảng Dịch tễ học, NXB Y học, Hà Nội n va Bộ môn Dị ch tễ học - Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên (2006), Bài gh tn to Bộ môn Vệ sinh - Môi trường - Dịch tễ (1998), Vệ sinh môi trường - Dịch p ie tễ tập I, Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ môn Vệ sinh - Môi trường - Dịch tễ tập II (1998), Vệ sinh Môi trường nl w - Dịch tễ, Nhà xuất Y học, Hà Nội d oa Bộ Y tế (2009), “Quy chuẩn kỹ thuậ t quốc gia về chất lượng nước ăn an lu uống - QCVN 01:2009/BYT”, Thông tư số 04/2009/TT- BYT ngày 17 va tháng năm 2009 ll u nf Nghiêm Kim Dung (2004), “Nghiên cứu sức khỏe - bệnh tật ở người dân z at nh học, tr - 56 oi m sống tiếp giáp vùng khai thác mỏ Mangan Cao Bằ ng”, Luận văn thạc sỹ Y Đỗ Hàm (2006), “Thực trạng sức khỏe người dân xung quanh nhà máy xi z măng La Hiên - Thái Nguyên sau năm sản xuất, 1999 - 2005”, Tạp chí Y @ gm học Dự phịng, Tập XVI (3 + 4), tr 33 - 36 m co NXB Y học, Hà Nội l Đỗ Hàm (2007), Phương pháp luận nghiên cứu khoa học Y học, Xã hội va Http://www.lrc-tnu.edu.vn n Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN an Lu 10 Đỗ Hàm (2007), Vệ sinh lao động bênh nghề nghiệp, NXB lao động - ac th si 54 11 Đỗ Hàm (2008), Vệ sinh môi trường lao động, NXB lao động - Xã hội 12 Đỗ Hàm (2000), Nhiễm độc chì vô , Bệnh học nghề nghiệp , NXB Y học, Hà Nội 13 Nguyễn Thị Quỳnh Hoa (2001), “Nghiên cứu hàm lượng chì –asen mơi trường máu phụ nữ sống vùng tiếp giáp khu vực luyện kim màu Thái Nguyên”, Nội san khoa học công nghệ y dược Đại học Y khoa Thái Nguyên, (2), tr 128-137 14 Nguyễn Thị Quỳnh Hoa (2003), “Nghiên cứu tồn lưu chì mơi lu trường, máu thực trạng số bệnh thường gặp người sống an tiếp giáp với khu chế biến kim loại màu Thái Nguyên”, Luận văn thạc sĩ Y va n học - Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên, tr 41-47 học, NXB Y học, Hà Nội ie gh tn to 15 Lưu Ngọc Hoạt (2008), Thống kê - Tin học ứng dụng nghiên cứu Y p 16 Học viện quân y - Bộ môn Da liễu (2001), Giáo trình bệnh da hoa liễu, nl w NXB qn đợi nhân dân oa 17 Nguyễn Đình Hịe (2007), Mơi trường phát triển bền vững, NXB Giáo d dục, Hà Nội lu va an 18 Nguyễn Đức Khiển (2002), Một số vấn đề cấp bách về môi trường toàn (2002), Quản lý môi trường nước , Quản lý môi ll 19 Nguyễn Đức Khiển u nf cầu, Môi trường và sức khỏe, NXB lao động, Hà nội, tr - 21 m oi trường, NXB Lao động, Hà Nội z at nh 20 Lê Văn Khoa (2001), Khoa học môi trường, NXB giáo dục z 21 Hồng Khải Lập , Nơng Thanh Sơn , Đức Đồng Ngọc (1998), “Đánh giá gm @ thực trạng một số đặc điểm sự tác động và mối liên quan giữa môi trường công trì nh NCKH, NXB Y học- Hà Nội, tr 17 m co l - sức khỏe nhân dân xã Nam Hòa, huyện Đồng Hỷ, Thái Nguyên.”Kỷ yếu an Lu 22 Mạng lưới giáo dục đào tạo truyền thông Môi trường Việt Nam (2005), Sổ tay công tác truyền thông môi trường, Hà Nội va Http://www.lrc-tnu.edu.vn n Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN ac th si 55 23 Phạm Trường Minh, Đỗ Hàm, Phạm Thị Hồng Vân (2001), “Nghiên cứu tình trạng nhiễm chì Asen cơng nhân cơng ty kim loại mầu Thái Nguyên”, Nội san khoa học công nghệ Y Dược trường Đại học Y khoa Thái Nguyên, (2), tr 159 -163 24 Nguyễn Viết Phổ (2000), “Nhiễm độc chì – Một hiểm họa mơi trường”, Tạp chí Bảo vệ môi trường, (1) 25 Đào Ngọc Phong (1995), Vệ sinh môi trường, Bộ môn Vệ sinh - Môi trường - Dịch tễ, trường Đại học Y khoa Hà Nội 26 Sở tài nguyên môi trường tỉ nh Thái Nguyên (2008), “Báo cáo tổng hợp kế lu hoạch điều tra nguồn thải gây ô nhiễm môi trường , xác định sở gây ô an n va nhiễm môi trường nghiêm trọng phải xử lý đị a bàtỉnh n Thái Nguyên” dùng dài ngày tác dụng phòng chống số chế phẩm sản xuất gh tn to 27 Nông Thanh Sơn (1996), Nghiên cứu ảnh hưởng của axetat chì liều thấp p ie nước động vật thực nghiệm, Hà Nội 28 Lê Trung (2002), Bệnh nghề nghiệp, NXB Y học, Hà Nội, tr 12 - 55 nl w 29 Trường đại học Y Hà Nội - Bộ môn nội (2000), Bài giảng bệnh học nội d oa khoa tập II, NXB Y học, Hà Nội an lu 30 Trường đại học Y Hà Nội - Bộ môn sinh lý học (2006), Sinh lý máu và va dịch thể, Sinh lý học tập 1, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 101 - 105 u nf 31 Lỡ Văn Tùng (2008), “Ơ nhiễm môi trường của các sở tái chế chì và ll sức khỏe học sinh xã Chỉ Đạo - Văn Lâm - Hưng Yên”, Báo cáo khoa học oi m Đại học Y Hà Nội z at nh 32 Đồng Ngọc Đức , Nông Thanh Sơn , Nguyễn Thị Quỳnh Hoa (2000), z “Thực trạng ô nhiễm chất độc kim loại nặng và ảnh hưởng tới sức khỏe gm @ sinh sản của phụ nữ 15 - 49 tuổi có chồng ở xung quanh khu vực Luyện NXB Y học, Hà Nội (2007), Môi trường và Độc chất , m co 33 Trường đại học Y khoa Thái Nguyên l Kim Màu Thái Nguyên”,Đề tài cấp Bộ, Thái Nguyên an Lu 34 Vũ Đình Vinh (1996), Hướng dẫn sử dụng các xét nghiệm sinh hóa va Http://www.lrc-tnu.edu.vn n Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN ac th si 56 TÀI LIỆU TIẾNG ANH 35 Akubugwo I E., Ofoegbu C J., Ukwuoma C U (2007), “Physicochemical studies on Uburu Salt Lake Ebonyi State-Nigeria”, Pak J Biol Sci, 10 (18), pp 3170-4 36 Ayata S., Bozkurt S S., Ocakoglu K “Separation and preconcentration of Pb(II) using ionic liquid-modified silica and its determination by flame atomic absorption spectrometry”, Talanta, 84 (1), pp 212-5 37 Goel J., Kadirvelu K., Rajagopal C., Kumar Garg V (2005), “Removal of lead(II) by adsorption using treated granular activated carbon: batch and lu an column studies”, J Hazard Mater, 125 (1-3), pp 211-20 n va 38 Gunnarson E., Axehult G., Baturina G., Zelenin S., Zelenina M., Aperia expressing aquaporin 4”, Neuroscience, 136 (1), pp 105-14 gh tn to A (2005), “Lead induces increased water permeability in astrocytes p ie 39 Habi S., Daba H (2009), “Plasmid incidence, antibiotic and metal resistance w among enterobacteriaceae isolated from Algerian streams”, Pak J Biol Sci, nl 12 (22), pp 1474-82 d oa 40 Kamiya M., Sasai R., Itoh H (2006), “Lead recovery from PbZrO3 using an lu wet ball-mill technique and hydrothermal synthesis of alpha-zirconium (1-3), pp 67-73 ll u nf va phosphate from wastewater for resource recovery”, J Hazard Mater, 134 oi m 41 Kavallieratos K., Rosenberg J M., Bryan J C (2005), “Pb(II) coordination z at nh and synergistic ion-exchange extraction by combinations of sulfonamide chelates and 2,2'-bipyridine”, Inorg Chem, 44 (8), pp 2573-5 z 42 Kavallieratos K., Rosenberg J M., Chen W Z., Ren T (2005), “Fluorescent @ l J Am Chem Soc, 127 (18), pp 6514-5 gm sensing and selective Pb(II) extraction by a dansylamide ion-exchanger”, m co 43 Kovacs E., Dubbin W E., Tamas J (2006), “Influence of hydrology on Pollut, 141 (2), pp 310-20 va Http://www.lrc-tnu.edu.vn n Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN an Lu heavy metal speciation and mobility in a Pb-Zn mine tailing”, Environ ac th si 57 44 Lanphear B P., Succop P., Roda S., Henningsen G (2003), “The effect of soil abatement on blood lead levels in children living near a former smelting and milling operation”, Public Health Rep, 118 (2), pp 83-91 45 Lanphear B P., Weitzman M., Winter N L., Eberly S., Yakir B., Tanner M., Emond M., Matte T D (1996), “Lead-contaminated house dust and urban children's blood lead levels”, Am J Public Health, 86 (10), pp 1416-21 46 Mizuguchi H., Ishida M., Takahashi T., Sasaki A., Shida J “Ultra-trace determination of lead(II) in water using electrothermal atomic absorption spectrometry after preconcentration by solid-phase extraction to a small lu piece of cellulose acetate type membrane filter”, Anal Sci, 27 (1), pp 85-9 an 47 Navarro-Blasco I., Alvarez-Galindo J I (2005), “Lead levels in retail va n samples of Spanish infant formulae and their contribution to dietary intake tn to of infants”, Food Addit Contam, 22 (8), pp 726-34 ie gh 48 Payne M (2008), “Lead in drinking water”, CMAJ, 179 (3), pp 253-4 p 49 Riederer A M., Shine J P., Danan L M., Ford T E (2005), “Concentrations of lead and mercury in multimedia samples from homes near the former w oa nl Clark Air Base, Philippines”, Sci Total Environ, 341 (1-3), pp 53-69 d 50 Spangler A H., Spangler J G (2009), “Groundwater manganese and lu an infant mortality rate by county in North Carolina: an ecological analysis”, u nf va Ecohealth, (4), pp 596-600 51 Tuzen M., Parlar K., Soylak M (2005), “Enrichment/separation of ll oi m cadmium(II) and lead(II) in environmental samples by solid phase z at nh extraction”, J Hazard Mater, 121 (1-3), pp 79-87 52 Yao J., Li J., Owens J., Zhong W “Combing DNAzyme with single- z walled carbon nanotubes for detection of Pb(II) in water”, Analyst, 136 gm @ (4), pp 764-8 l 53 Yildiz O., Citak D., Tuzen M., Soylak M “Determination of copper, lead m co and iron in water and food samples after column solid phase extraction using 1-phenylthiosemicarbazide on Dowex Optipore L-493 resin”, Food va Http://www.lrc-tnu.edu.vn n Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN an Lu Chem Toxicol, 49 (2), pp 458-63 ac th si PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHIẾU KHÁM SỨC KHỎE NGƯỜI DÂN SỐNG XUNG QUANH XÍ NGHIỆP KẼM CHÌ LÀNG HÍCH Mã phiếu: Thơn/ xóm: K Xã: Tân long Mã hộ gia đình (GD): Huyện Đồng Hỷ - Tỉnh Thái Nguyên Ngày khám sức khỏe: / / 20 I PHẦN THÔNG TIN CHUNG STT NỘI DUNG BÁC SỸ KHÁM (ký tên) KẾT QUẢ an n va KT2 Giới: Nam KT3 Năm sinh (tháng, năm dương lịch) /19 KT4 Chiều cao (cm) Cân nặng (kg) KT6 Nghề nghiệp tn to Họ tên: gh lu KT1 KT5 Nữ p ie Thời gian cư trú (từ năm…) KT8 Khoảng cách so với XN (m) KT9 Tiền sử bệnh (ghi theo chẩn đoán năm bị bệnh) oa nl w KT7 d an lu STT NỘI DUNG u nf va II PHẦN KHÁM BỆNH BÁC SỸ KHÁM (ký tên) KẾT QUẢ ll KA1 Mạch (lần/ phút) KA2 Huyết áp tối đa (mmHg) KA3 Huyết áp tối thiểu (mmHg) KA4 Bệnh tim mạch Có KA5 Nếu có, chẩn đốn sơ gì? KB B Hơ hấp Có gm oi m A Tim mạch Khơng Tiền sử* KB1 Ho Có Khơng Tiền sử* KB2 Viêm phế quản Có Khơng KB3 Hen phế quản Có Khơng KB4 Bệnh hô hấp khác (ghi cụ thể) z at nh z @ Không m co l Tiền sử* an Lu Tiền sử* n va ac th *: Hỏi năm qua có bị chứng bệnh khơng, có khoanh thêm vào “3 Tiền sử” si lu an n va C Tiêu hóa Có Khơng Tiền sử* KC1 Ăn Có Khơng Tiền sử* KC2 Rối loạn tiêu hóa Có Khơng Tiền sử* KC3 Viêm đại tràng mạn tính Có Khơng Tiền sử* KC4 Viêm/ loét dày hành tá tràng Có Khơng Tiền sử* KC5 Viêm gan Có Khơng Tiền sử* KC6 Bệnh tiêu hóa khác (ghi cụ thể) KD D Tiết niệu Có Khơng Tiền sử* KD1 Đái buốt Có Khơng Tiền sử* KD2 Đái rắt Có Khơng Tiền sử* KD3 Đái mủ Có Khơng Tiền sử* KD4 Đái máu Có Khơng Tiền sử* KD5 Bệnh tiết niệu khác (ghi cụ thể) KE E Thiếu máu Có KF F Cơ xương khớp Có Khơng Tiền sử* KF1 Đau mỏi Có Khơng Tiền sử* KF2 Đau khớp Có Khơng Tiền sử* KF3 Viêm khớp Có Khơng Tiền sử* Bệnh xương khớp khác (ghi cụ thể) G Tâm thần kinh KG1 Có Khơng Tiền sử* Đau đầu Có Khơng Tiền sử* KG2 Rối loạn giấc ngủ Có Khơng Tiền sử* KG3 Run tay, chân Có Không Tiền sử* KG4 Bệnh tâm thần kinh khác (ghi cụ thể) KH H Da liễu KH Các bệnh nấm da KH Lang ben KH Nấm kẽ chân KH Nấm kẽ tay KH w KG Không nl KF4 p ie gh tn to KC d oa Không Tiền sử* Có Khơng Tiền sử* Có Khơng Tiền sử* Có Khơng Tiền sử* Có Khơng Tiền sử* Nấm da thường Có Khơng Tiền sử* KH Nấm móng Có Khơng @ Tiền sử* KH Viêm da địa (Ezema - tổ đỉa) Có Khơng Tiền sử* KH Bệnh da nhiễm khuẩn Có Khơng Tiền sử* KH Sẩn ngứa - Dị ứng Có Khơng Có Khơng oi z m co l gm Tiền sử* Tiền sử* an Lu KH 11 Bệnh da khác (ghi cụ thể) m KH 10 Viêm da tiếp xúc ll Có z at nh u nf va an lu n va ac th *: Hỏi năm qua có bị chứng bệnh khơng, có khoanh thêm vào “3 Tiền sử” si lu an n va KJ J Mắt Có Khơng Tiền sử* KJ1 Nhìn mờ Có Khơng KH2 Ngứa mắt Có Khơng KH3 Viêm kết mạc Có Khơng KH4 Viêm giác mạc Có Không KH5 Bệnh mắt khác (ghi cụ thể) KL L Tai – Mũi – Họng Có Khơng Tiền sử KL1 Viêm họng Có Không Tiền sử* KL2 Viêm quản Có Khơng Tiền sử* KL3 Viêm mũi dị ứng Có Khơng Tiền sử* KM M Răng – Hàm – Mặt Có Khơng Tiền sử KM1 Mất Có Khơng Tiền sử* KM Sâu Có Khơng Tiền sử* KM3 Viền đen Có Khơng Tiền sử* KM4 Viêm quanh Có Không Tiền sử* KM5 Bệnh khác (ghi cụ thể) tn to p ie gh Kết luận: d oa nl w Bác sỹ kết luận ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th *: Hỏi năm qua có bị chứng bệnh khơng, có khoanh thêm vào “3 Tiền sử” si PHỤ LỤC DANH SÁCH NGƢỜI DÂN XÉT NGHIỆM Họ tên TT Giới Mã hộ GĐ Mã XN Mã XN Mã XN Địa Pb máu Pb niệu Pb nƣớc Lý Thị C Nữ 2 Làng Mới Hoàng Thị X Nữ 4 Làng Mới Hoàng Văn M Nam 5 Làng Mới Đặng Thị T Nữ 8 Làng Mới Nguyễn Thị Th Nữ 12 12 Làng Mới Nguyễn Văn C Nữ 13 13 Làng Mới Nguyễn Thị M Nữ 10 10 Làng Mới Vũ Thế A Nam 15 15 Làng Mới Lâm Thị L Nữ 10 20 20 10 Làng Mới 10 Hoàng Thị Đ Nữ 11 22 22 11 Làng Mới 11 Lâm Thị H Nữ 12 24 24 12 Làng Mới 12 Hoàng Minh Đ Nam 14 27 27 14 Làng Mới 13 Hoàng Văn Nam 15 29 29 15 Làng Mới 14 Lăng Thị L Nữ 16 32 32 16 Đồng Mẫu 15 Hoàng Văn Đ Nam 18 34 34 18 Đồng Mẫu 16 Nông Thị C Nữ 30 204 204 30 Đồng Mẫu Nam 19 36 36 19 Đồng Mẫu Nam 20 38 38 20 Đồng Mẫu 19 Lăng Thị M Nữ va 21 42 42 21 Đồng Mẫu 20 Hoàng Thị H Nữ 22 45 45 22 Đồng Mẫu 21 Hoàng Thị T Nữ 23 47 47 23 Đồng Mẫu 22 Triệu Thị N Nữ 24 49 49 24 Đồng Mẫu 23 Lăng Thị K Nữ 25 51 51 25 Đồng Mẫu 24 Âu Thị H Nữ 27 55 55 27 Đồng Mẫu 25 Hoàng Văn V Nam 13 25 25 13 Làng Mới 26 Hứa Thị Tr Nữ 28 58 58 28 Đồng Mẫu 27 Hoàng Văn T Nam 29 60 60 l 29 Đồng Mẫu 28 Hoàng Văn V Nam 17 17 Làng Mới 29 Mộ Văn H Nam 26 52 52 26 Đồng Mẫu 30 Hoàng Thị S Nữ 17 33 33 17 Đồng Mẫu lu an n va p ie gh tn to d oa nl w an 18 Lăng Văn T lu 17 Lăng Văn P ll u nf oi m z at nh z gm @ m co an Lu n va ac th si PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH TRIỂN KHAI ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU lu an n va p ie gh tn to d oa nl w Ảnh Khám chuyên khoa ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu Ảnh Khám Nội khoa n va ac th si lu an n va p ie gh tn to Ảnh Lấy máu xét nghiệm d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu Ảnh Trạm y tế xã Tân Long n va ac th si lu an n va p ie gh tn to Ảnh Suối cạnh khu vực dân cư d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu Ảnh Xí nghiệp kẽm chì Làng Hích n va ac th si lu an n va tn to p ie gh Ảnh Khu vực khai thác xí nghiệp kẽm chì Làng Hích d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu Ảnh Khu vực bãi thải xí nghiệp kẽm chì Làng Hích n va ac th si lu an n va p ie gh tn to Ảnh Khu vực tiếp giáp xí nghiệp kẽm chì Làng Hích d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si