Luận văn thực trạng tăng huyết áp và các yếu tố liên quan ở người mường trưởng thành tại các xã vùng cao huyện cao phong tỉnh hòa bình

1 BỘYTẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI NGUYÊN NGUYỄN THỊ HOA THỰC TRẠNG TĂNG HUYẾT ÁP VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI MƯỜNG TRƯỞNG THÀNH TẠI CÁC XÃ VÙNG CAO HUYỆN CAO PHONG TỈNH HỊA BÌNH LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II THÁI NGUYÊN - 2015 ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp bệnh phổ biến giới Việt Nam Tăng huyết áp thách thức quan trọng sức khỏe cộng đồng, bệnh ảnh hưởng đến hàng tỷ người giới Theo Tổ chức Y tế giới tăng huyết áp mối đe dọa, nguyên nhân gây tử vong hàng đầu chiếm khoảng 12,7% số nguyên nhân gây tử vong [60] Hàng năm có khoảng 7,1 triệu người tử vong liên quan đến tăng huyết áp Trong số trường hợp mắc bệnh tử vong tim mạch hàng năm có khoảng 35% 40% nguyên nhân tăng huyết áp Tỷ lệ tăng huyết áp cao có xu hướng tăng nhanh khơng nước có kinh tế phát triển mà nước phát triển Theo Tổ chức Y tế Thế giới, tỷ lệ mắc bệnh tăng huyết áp Thế giới năm 1975 chiếm 10% - 15% dân số, đến năm 2012 tỷ lệ 35%, tỷ lệ tăng huyết áp nam cao nữ (37% so với 31%) [60] Tại Việt Nam, theo nghiên cứu Viện Tim mạch thành phố Hà Nội năm 2001-2002, tỷ lệ tăng huyết áp người lớn 23,2%, cao gần ngang hàng với nước phát triển Thế giới Tỷ lệ tăng huyết áp nghiên cứu dịch tễ học vào khoảng từ 20% đến 25% Một số nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tăng huyết áp người lớn, tuổi từ 25 trở lên số vùng Việt Nam lên đến 33,3% [4], [6], [9], [15] Tỷ lệ tăng huyết áp số bệnh tim mạch khác có xu hướng ngày gia tăng, trở thành vấn đề sức khỏe cộng đồng nước phát triển, già hóa dân số, thị hóa thay đổi lối sống liên quan đến số yếu tố nguy hút thuốc lá, lạm dụng rượu bia, dinh dưỡng bất hợp lý, thói quen ăn mặn lười hoạt động thể lực… Theo WHO, khống chế yếu tố nguy làm giảm 80% bệnh tỷ lệ tăng huyết áp Can thiệp sớm vào trình phát triển tăng huyết áp tốn hiệu cao WHO khuyến cáo tập trung vào kiểm soát yếu tố nguy cơ, quản lý bệnh nhân cộng đồng biện pháp đem lại hiệu tốt Tuy nhiên giải pháp can thiệp cộng đồng can thiệp thay đổi lối sống, kiểm soát huyết áp quản lý điều trị cho đối tượng chưa mang lại hiệu mong muốn tăng huyết áp thách thức lớn nước phát triển có Việt Nam [57] Ở Việt Nam có khoảng 1,2 triệu người người Mường, tập trung nhiều tỉnh Hịa Bình (khoảng 62,8%) Hiện đời sống kinh tế văn hóa xã hội người Mường vùng sâu vùng xa khó khăn Người Mường cịn tồn nhiều phong tục tập quán lạc hậu ảnh hưởng, làm gia tăng bệnh tăng huyết áp lạm dụng rượu, hút thuốc lá, thuốc lào thói quen ăn mặn Hơn nữa, kiến thức người Mường bệnh tăng huyết áp biến chứng tăng huyết áp cịn nhiều hạn chế Vì tỷ lệ nhiều bệnh tật người Mường cịn cao có tăng huyết áp Câu hỏi thực trạng tăng huyết áp người Mường xã vùng cao huyện Cao Phong tỉnh Hịa Bình sao? Có yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ tăng huyết áp người Mường khu vực nay? Chúng tiến hành nghiên cứu đề tài “Thực trạng tăng huyết áp yếu tố liên quan người Mường trưởng thành xã vùng cao huyện Cao Phong tỉnh Hịa Bình” nhằm đáp ứng hai mục tiêu sau: 1- Mô tả thực trạng tăng huyết áp người Mường trưởng thành xã vùng cao huyện Cao Phong tỉnh Hồ Bình năm 2015 2- Phân tích số yếu tố liên quan đến tăng huyết áp người Mường trưởng thành xã vùng cao huyện Cao Phong tỉnh Hịa Bình Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Định nghĩa phân loại tăng huyết áp 1.1.1 Định nghĩa tăng huyết áp Theo Tố chức Y tế Thế giới Hiệp hội tăng huyết áp (THA) quốc tế sau: + Huyết áp bình thường huyết áp tâm thu (HATT) thấp 140mmHg huyết áp tâm trương (HATTr) thấp 90mmHg + Tăng huyết áp huyết áp tâm thu cao 140mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương cao 90mmHg và/hoặc sử dụng thuốc chống THA 1.1.2 Phân loại tăng huyết áp Hiện nay, phần lớn sử dụng cách phân loại THA Liên ủy ban Quốc gia (JNC) Hoa Kỳ báo cáo lần thứ (JNC VI) dự phịng, đánh giá điều trị THA tính chất thực tiễn khả thi Bảng 1.1 Phân loại THA theo JNC VI – 1997 Phân loại HATT HATTr Tối ưu ≤120 mmHg ≤80 mmHg Bình thường