(Luận văn) thực trạng chất lượng cuộc sống của người bệnh mang hậu môn nhân tạo đang điều trị tại bệnh viện việt đức năm 2020

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an n va NGUYỄN NGỌC THỰC gh tn to p ie THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH MANG HẬU MÔN NHÂN TẠO ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC NĂM 2020 d oa nl w va an lu oi lm ul nf BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP z at nh z m co l gm @ n va BỘ Y TẾ an Lu NAM ĐỊNH, 2020 ac th si TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu NGUYỄN NGỌC THỰC an n va p ie gh tn to THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH MANG HẬU MÔN NHÂN TẠO ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC NĂM 2020 d oa nl w an lu Chuyên ngành: Ngoại người lớn oi lm ul nf va BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP z at nh HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN THỊ MINH CHÍNH z m co l gm @ an Lu NAM ĐỊNH, 2020 n va ac th si i LỜI CẢM ƠN Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau Đại học, Bộ môn Điều dưỡng thầy giáo, cô giáo Trường Đại học Điều dưỡng Nam định trang bị kiến thức cho tơi q trình học tập, nghiên cứu trường để hoàn thành chuyên đề Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới Tiến sĩ Nguyễn Thị Minh Chính người tận tình hướng dẫn, truyền đạt cho kiến thức kinh nghiệm quý báu, dẫn vơ quan trọng suốt q trình thực lu an chuyên đề n va Tôi xin trân trọng cảm ơn giúp đỡ nhiệt tình, tạo điều kiện Ban tập thể cán nhân viên Trung tâm Phẫu thuật Đại trực tràng - Tầng sinh môn, gh tn to Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, phòng ban chức đặc biệt p ie tận tình giúp đỡ tơi trình thu thập số liệu nl w Cuối xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, người thân bạn bè, oa người ln bên tôi, động viên chia sẻ, dành cho điều kiện tốt để d yên tâm học tập nghiên cứu an lu va Hà Nội, ngày 15 tháng 01 năm 2021 oi lm ul nf Học viên z at nh Nguyễn Ngọc Thực z m co l gm @ an Lu n va ac th si ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu thân Tơi Các số liệu, kết chuyên đề trung thực chưa công bố cơng trình khác Nếu có sai sót tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm Tác giả lu an Nguyễn Ngọc Thực n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TT PT ĐTT-TSM Trung tâm Phẫu thuật Đại trực tràngTầng sinh môn lu an n va Hậu môn nhân tạo CLCS Chất lượng sống NCV Nghiên cứu viên BVHNVĐ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức NB Người bệnh BHYT Bảo hiểm y tế PT Phẫu thuật gh tn to HMNT NVYT Nhân viên y tế ie p HRQoL: (Health Related Quality of Chất lượng sống liên quan đến sức khỏe nl w Life) d oa WHO: (Wold Health Organization) Tổ chức Y tế giới Chất lượng sống an lu QOL: Quality of Life COH-QOL-OQ: (The City of hope- Bộ câu hỏi chất lượng sống dành SE: (Self - efficacy) Sự tự tin z at nh SSE: (stomal Self - efficacy) oi lm Questionnaire) cho người mang lỗ mở thông ul nf va Quality of life- Ostomy Sự tự tin người mang hậu môn nhân tạo Thước đo tự tin m co l gm @ Scale) z SSES: (stomal Self -efficacy an Lu n va ac th si iv MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận ……………………………………………………… 1.2 Cơ sở thực tiễn… ………………………………………………….… Chương 2: MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 18 2.1 Tóm tắt thông tin đia bàn nghiên cứu ………………………………… 18 lu an 2.2 Thực trạng chất lượng sống đối tượng nghiên cứu ……… Error! Bookmark not defined va n Chương 3: BÀN LUẬN 24 p ie gh tn to 3.1 Thực trạng chất lượng sống người bệnh mang hậu môn nhân tạo tai bệnh viện Việt Đức………………………………………………………… 24 3.2 Một số giải pháp nhằm cải thiện chất lương sống người bệnh mạng hậu môn nhân tạo bệnh viện Hữ nghị Việt Đức ……………………… 28 nl w KẾT LUẬN 32 d oa KHUYẾN NGHỊ 33 an lu TÀI LIỆU THAM KHẢO oi lm ul nf va PHỤ LỤC z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si v DANH MỤC BẢNG - BIỂU Bảng 2.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 18 Bảng 2.2 Đặc điểm tình trạng bệnh đối tượng nghiên cứu 19 Bảng 2.3 Thông tin liên quan đến lĩnh vực sống 20 Bảng 2.4 Thông tin liên quan đến trang phục chế độ ăn 21 Bảng 2.5 Thơng tin thời gian quen với chăm sóc hậu môn nhân tạo 21 Biểu đồ 2.1 Chất lượng sống lĩnh vực 22 lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si ĐẶT VẤN ĐỀ Ước tính giới có khoảng gần triệu người bệnh phải mang lỗ mở thông ruột da hay cịn gọi hậu mơn nhân tạo nhiều lý khác bệnh lý: Ung thư, viêm hoại tử hậu mơn trực tràng, viêm chít hẹp hậu mơn, bệnh lý bẩm sinh hẹp khơng có lỗ hậu môn hay nguyên nhân chấn thương mà bác sĩ tiến hành phẫu thuật đưa ruột ngồi thành bụng với mục đích phân dịch tiêu hóa qua hậu mơn nhân tạo giúp người bệnh trì sống [1], [4] Tuy phẫu thuật phổ biến thực phẫu thuật tiêu hoá lu an cho phẫu thuật ngoại khoa biến chứng cịn n va thường xun xảy Ngay khơng xảy biến chứng làm thay tn to đổi tâm sinh lý, sinh hoạt xã hội người bệnh Người bệnh thường xuyên phải đối gh mặt với nỗi sợ hãi rị phân, túi hậu mơn nhân tạo bị phồng xuất mùi khó chịu p ie Sự lo lắng xấu hổ hậu môn nhân tạo gây làm ảnh hưởng đến phong cách sống, w giảm khả năng, ham muốn làm việc sống tình dục, người oa nl bệnh trẻ Những mối lo ngại dẫn đến việc người bệnh tự cô lập, ngại tránh d tiếp xúc giao tiếp với xã hội làm cho chất lượng sống dần bị giảm sút Trong lu va an nghiên cứu Nugent KP năm 1999 đăng tạp chí Diseases of the colon & rectum ul nf 80% người bệnh có hậu mơn nhân tạo thay đổi lối sống sau có hậu oi lm môn nhân tạo, đa số thay đổi khơng tích cực làm giảm sút chất lượng sống Việc tư vấn giáo dục người bệnh chăm sóc thân hậu mơn nhân tạo cần thiết z at nh ngồi việc chăm sóc chun mơn [10], [12] z Năm 1970, bác sỹ phẫu thuật tiếng Rupert Turnbull, chuyên khoa phẫu thuật @ gm đại trực tràng bệnh viện Cleveland Clinic, California, Mỹ nhận thấy quan trọng l cần thiết việc chăm sóc, hỗ trợ, tư vấn cho bệnh nhân mang lỗ mở thơng m co đường tiêu hố nói chung, mang hậu mơn nhân tạo nói riêng nên với đồng an Lu nghiệp sáng lập Hội mở thơng đường tiêu hố Ơng người đưa người bệnh mang hậu môn nhân tạo Norma Gill trở thành huyền thoại với tư cách người va n khơng tự chăm sóc mà coi nhân viên y tế chun ac th si chăm sóc hậu mơn nhân tạo Ngày 18/5/1978, Milan, Italy, Hội chăm sóc lỗ mở thông da giới (World Council of Enterostomal Therapist - WCET) thành lập nhân Hội nghị Quốc tế hậu môn nhân tạo - International Ostomy Association (IOA) Sau thời gian này, giới có nhiều nghiên cứu đánh giá chất lượng sống người bệnh mang hậu môn nhân tạo, nghiên cứu yếu tố tác động lên chất lượng sống họ tư vấn, hướng dẫn chăm sóc hậu môn nhân tạo trước sau mổ Tất nghiên cứu cho thấy việc chăm sóc chuyên sâu đầy đủ cho người bệnh mang hậu môn nhân tạo chất lượng sống họ cải thiện lu Tháng năm 2018, Hiệp hội WCET ™ tổ chức kỷ niệm 40 năm ngày thành lập an n va Malaysia với nhiều hoạt động có ý nghĩa việc tư vấn chăm sóc người bệnh mang Việt Nam khơng có số thống kê thức ước tính số người bệnh phải gh tn to hậu môn nhân tạo [9], [12], [13] p ie mang hậu môn nhân tạo lớn Tuy nhiên, chưa có trung tâm đào tạo nhân w viên y tế chuyên sâu việc chăm sóc tư vấn người bệnh mang hậu mơn nhân oa nl tạo Việc chăm sóc điều trị cho người bệnh có hậu mơn nhân tạo cịn chưa d quan tâm đầy đủ chuyên sâu dẫn đến biến chứng bệnh lý tâm lý làm lu va an ảnh hưởng đến chất lượng sống người bệnh Bên cạnh đó, nghiên cứu đề nf cập đến việc chăm sóc người bệnh mang hậu mơn nhân tạo cịn khiêm tốn đa số oi lm ul tập trung vào vấn đề chuyên mơn, bệnh lý biến chứng khơng nói tới chất lượng sống họ Vì vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu: “Thực trạng chất z at nh lượng sống người bệnh mang hậu môn nhân tạo điều trị Bệnh z viện Hữu nghị Việt Đức năm 2020” nhằm mục tiêu: gm @ Mô tả thực trạng chất lượng sống người bệnh mang hậu môn nhân tạo l điều trị Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức năm 2020 m co Đề xuất số giải pháp nhằm cải thiện chất lượng sống người bệnh mang hậu môn nhân tạo điều trị Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức an Lu n va ac th si Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Khái niệm hậu môn nhân tạo Trong thuật ngữ mở thông, từ “Stoma" tiếng Hy Lạp có nghĩa Miệng Thuật ngữ chun mơn mở thơng đưa tạng rỗng thơng qua da ngồi mà khơng theo đường tự nhiên Các miệng mở thơng đường tiêu hóa mở thơng tạm thời, mở thơng vĩnh viễn tạo nên lỗ thơng ngồi da qua đoạn ruột lành, phía lu an đoạn ruột bị tổn thương với mục đích để nuôi dưỡng, để giảm áp n va quan trọng dẫn cho phân dịch bị tắc Ngồi ra, người ta cịn làm tn to mở thơng đường tiêu hóa để bảo vệ miệng nối bên dịch tiêu hóa khơng gh qua [2], [12] p ie Tuỳ theo giải phẫu đoạn mở thơng ngồi gọi mở thông đại tràng w (colostomy), mở thông hồi tràng (ileostomy), dẫn lưu đường niệu hay niệu quản oa nl (urostomy) Đơi lỗ mở thơng cịn gọi hậu môn nhân tạo (artificial anus) d bàng quang nhân tạo (artificial bladder) khơng nằm bên thể hoạt lu va an động không theo đường tự nhiên Do thay đổi cách đưa lỗ mở thơng ngồi (trong ul nf ngồi phúc mạc), cách mở da… nên người ta gọi chung lỗ mở thông oi lm da Đối với trường hợp đưa đường tiêu hóa thành bụng để phân dịch tiêu hóa qua gọi chung theo thuật ngữ Y học hậu môn nhân tạo (HMNT) z at nh Theo định nghĩa chuyên gia HMNT lỗ mở nằm đoạn z ruột tạo phẫu thuật viên nhằm mục đích để chuyển hướng phân/ dịch l 1.1.2 Phân loại tên gọi gm @ tiêu hóa ngồi mà khơng theo đường tự nhiên Theo vị trí: n va - HMNT vị trí đại tràng - Colostomy an Lu tạo có nhiều tên gọi khác nhau: m co Tùy theo vị trí, mục đích phương pháp phẫu thuật (PT) mà HMNT ac th si 31 KẾT LUẬN Chất lượng sống người bệnh có hậu mơn nhân tạo chưa cao Tỷ lệ người có chất lượng sống lĩnh vực 63,5% Tỷ lệ người bệnh có chất lượng sống cao xã hội (71,9%), tiếp đến thể chất (61,6%), tâm lý (50,7% chất lượng sống chung (50,8%) Người bệnh có hậu môn nhân tạo chịu nhiều thay đổi tác động đến sống vị trí hậu mơn nhân tạo gây khó khăn (79,3%), phải điều chỉnh chế dộ ăn (90,1%), lu thay đổi trang phục (79,3%), thời gian cho chăm sóc hậu mơn nhân tạo hàng ngày an n va (74± 46,1 phút/ngày) Đã có 20,2% người bệnh bị trầm cảm sau phẫu thuật tạo làm p ie gh tn to hậu môn nhân tạo d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si KHUYẾN NGHỊ Xuất phát từ kết nghiên cứu, tơi xin có số đề xuất khuyến nghị sau: ĐỐI VỚI BỆNH VIỆN Thường xuyên tổ chức chương trình giúp đỡ NB viện, hoạt động cộng đồng giáo dục sức khỏe ĐỐI VỚI NGÀNH lu Cải tiến BHYT giúp giảm gánh nặng cho NB ung thư, bệnh mạn tính, NB an sau phẫu thuật làm HMNT va n Xây dựng chương trình đào tạo điều dưỡng chuyên sâu lĩnh vực chăm to gh tn sóc HMNT, có kỹ tư vấn hướng dẫn chăm sóc NB ie ĐỐI VỚI CỘNG ĐỒNG p Cần có nhiều tổ chức hỗ trợ nhóm NB mạn tính đặc biệt NB mang nl w HMNT qua hoạt động nhóm, câu lạc bộ, tài trợ giúp cập nhật kiến thức, chia d oa sẻ kinh nghiệm chăm sóc thành viên nhóm hỗ trợ cung oi lm ul nf va an lu cấp vật tư chăm sóc z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng Việt Nguyễn Đức Chính Trần Tuấn Anh (2015), Lỗ mở thơng đường tiêu hóa – Kỹ thuật chăm sóc, Nhà xuất Y học Lê Thu Hoài (2016),Các yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh hen, Luận văn thạc sỹ điều dưỡng, trường Đại học Mahidol lu Phạm Đức Huấn (2014), "Tắc ruột", cấp cứu ngoại khoa tiêu hóa, Nhà xuất an Võ Tấn Long (2007), "Ung thư đại tràng", Bệnh học ngoại khoa tiêu hóa, n va Y học, Hà Nội, tr 50-59 gh tn to Phạm Thị Thanh Phương (2017), Mối liên quan tự chăm sóc trầm cảm, p ie Nhà xuất Y học, Chi nhánh TP HCM, tr 261-268 lo lắng chất lượng sống người bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, Luận Bùi Thị Minh Thu (2016), Một số yếu tố liên quan tới chất lượng sống d oa nl w văn tốt nghiệp thạc sỹ điều dưỡng, trường Đại học Mahidol nf Vũ Đình Tiến (2016), Các yếu tố liên quan đến chất lượng sống oi lm ul va Đại học Mahidol an lu người bệnh HIV/AIDS, Luận văn tốt nghiệp thạc sỹ điều dưỡng, trường người bệnh suy thận giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ Khoa thận nhân Mahidol z at nh tạo Bệnh viện Bạch Mai, Luận văn thạc sỹ điều dưỡng, Trường Đại học z l Perry A, Casey E and Cotton S (2015), Quality of life after total m co gm @ Tài liệu tiếng Anh an Lu laryngectomy: functioning, psychological well being and self efficacy, n va ac th si International Journal of Language & Communication Disorders, 50 (4), pg 298-305 Kim KS and Kim JS (2017), Factors influencing health related quality of life among Korean cancer survivors, Psycho Oncology, 26 (1), pg 81-87 10 Ran L, Jiang X, Qian E et al (2016), Quality of Life, self-care knowledge access and self-care needs in patients with colon stomas one month postsurgery in a Chinese tumor hospital, Intenational journal of Nursing Sciences, lu (30), pg 252-258 an 11 Priscilla J.D E Stevens SRN ET (2018), 40 Years on introduction to the va n World Council of Enterostomal Therapists 1978-2018, WCET TM 40th gh tn to Nichols TR (2015), Health-related quality of life in community-dwelling ie 12 Anniversazy commemozative Magazine p persons with ostomies: The physical funtioning domain, Journal of Wound Nichols TR (2016), Quality of Life in Persons Living With Ostomy Assessed d oa 13 nl w Ostomy and Continence Nursing, 42 (4), pg 374-377 nf Geng Z, Howell D, Xu H et al (2017), Quality of life in Chinese Persons oi lm ul 14 va pg 616-622 an lu Using the SF36v2, Journal of Wound Ostomy and Continence Nursing, 43 (6), Living With an Ostomy: A Multisite Cross-sectional Study, Journal of wound, z at nh ostomy and continence nursing, 44 (30), pg 249-256 z m co l gm @ an Lu n va ac th si PHỤ LỤC BẢNG CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG SỐNG CỦA NGƯỜI CĨ HẬU MƠN NHÂN TẠO Lời đầu tiên, xin giới thiệu với ông/bà nghiên cứu này: Nghiên cứu nhằm mục đích tìm hiểu chất lượng sống yếu tố liên quan người bệnh sau lu phẫu thuật làm hậu môn nhân tạo, giúp bệnh viện hiểu biết khó khăn an ơng bà có giải pháp giảm nhẹ khó khăn mang hậu mơn nhân n va tạo Những thông tin ông bà dấu tên, khơng lộ danh tính khơng sử dụng to gh tn cho mục đích khác Nếu ơng bà chấp thuận trả lời câu hỏi ie xin trân trọng cảm ơn Sau đọc kỹ câu hỏi, đánh dấu p vào theo dẫn vui lịng gửi câu hỏi hồn thành cho tơi Nguyễn nl w Ngọc Thực địa số 40 phốTràng Thi - quận Hoàn kiếm -TP.Hà Nội, d oa ĐT: 0912074685, Email: thucpk@gmail.com va an lu Thông tin bệnh nhân: nf Người bệnh không điền vào bảng oi lm ul A Thông tin lâm sàng (sao ghi từ bệnh án) Số hồ sơ bệnh án: z at nh Vào viện: / / Mổ: ./ / Ra viện: ./ / Tính chất mổ: □1 Phiên □ Cấp cứu □ Khác: z gm @ Chẩn đoán: l Phương pháp phẫu thuật: m co Kết giải phẫu bệnh: an Lu Loại hậu mơn nhân tạo q vị gì? (Đánh dấu vào loại phù hợp (x) a Hồi tràng Đại tràng Niệu quản da n va ac th si Nếu hậu môn nhân tạo đại tràng, vĩnh viễn? _ hay tạm thời? _ Nếu lỗ mở niệu quản da, có phải mang túi liên tục khơng? a Khơng _ Có Tình trạng bệnh lý dẫn đến mở hậu môn nhân tạo gì? 10 Nếu ung thư, nêu rõ loại ung thư lu 11 Thời gian (tháng/năm) bạn có hậu mơn nhân tạo là: an □ 1-3 tháng □ 3-6 tháng □ 6-12 tháng □>năm va n 12 Bệnh kèm quan trọng (ở mức gây lo lắng, khó chịu, đau đớn hay gh tn to nguy hiểm đến tính mạng) ghi tên bệnh: ie ……………………………………………………………………… p 13 Kết điều trị (theo đánh giá bác sỹ): tốt □, trung bình □, □ nl w 14 Nhiễm trùng vết mổ: có □, khơng □ d oa 15 Viêm nhiễm quanh hậu mơn nhân tạo: có □, khơng □ an lu 16 Có di căn: có □, khơng □ nf va 17 Đã phải mổ lại : có □, khơng □ 19 Xạ trị : có □, khơng □ z at nh 20 Nhận xét khác: oi lm ul 18 Dùng hóa trị liệu: có □, khơng □ …………………………………………………………………… z @ gm B.Nhân học m co l Họ tên : Nghề nghiệp: □ nông dân , □ học sinh,SV, □ CNVC, □ hưu trí Giới: □1 Nam □ Nữ Dân tộc: n va Tuổi: an Lu Trình độ: □ tiểu học, □ trung học, □ đại học sau đại học ac th si Địa chỉ: ĐT liên hệ: ĐT người nhà: Chiều cao bạn? Cân nặng bạn? Kg Tình trạng nhân bạn trước phẫu thuật mở hậu môn nhân tạo? 1.Độc thân 2.Có gia đình Ly lu 10 Tình trạng nhân bạn tại? an n va 1.Độc thân 2.Có gia đình Ly hôn tn to C Các câu hỏi chất lượng sống người bệnh ie gh Với câu hỏi sau đây, vui lòng chọn KHƠNG, CĨ KHƠNG RÕ p cách đánh dấu vào cột phù hợp, khơng bỏ sót câu CĨ KHƠNG nl w KHƠNG d oa an lu Cơng việc RÕ va 11 Bạn có làm việc toàn thời gian? oi lm 13 Bạn nghỉ hưu? ul nf 12 Bạn có làm việc bán thời gian? việc trước phẫu thuật? z at nh 14 Bạn làm việc nơi mà bạn làm z 15 Nếu khơng, có phải lý thay đổi công việc m co l 16 Bạn có bảo hiểm y tế khơng? gm Bảo hiểm y tế @ hậu mơn nhân tạo bạn? an Lu n va ac th si 17 Bạn có gặp khó khăn mua bảo hiểm y tế khơng? 18 Bạn có gặp khó khăn để trì bảo hiểm y tế khơng? 19 Bảo hiểm bạn có chi trả tồn chi phí cho dụng cụ chăm sóc hậu mơn nhân tạo khơng? lu 20 Bảo hiểm bạn có chi trả phần chi an phí cho dụng cụ chăm sóc HMNT khơng? n va Sinh hoạt tình dục gh tn to 21 Bạn có trì đời sống tình dục trướckhi p ie phẫu thuật mở hậu mơn nhân tạo khơng? 22 Bạn có trở lại sinh hoạt tình dục sau oa nl w phẫu thuật khơng? d 23 Đời sống tình dục bạn có viên mãn an lu khơng? nf va 24 Nếu nam, bạn có gặp khó khăn không? z at nh Hỗ trợ tâm lý & lo âu oi lm ul trình cương & trì cương dương vật 25 Bạn có bị trầm cảm sau mở hậu mơn z 26 Từ có hậu mơn nhân tạo, bạn có suy m co khơng? l nghĩ tiêu cực tự định tự gm @ nhân tạo? an Lu n va ac th si 27 Bạn có tham gia nhóm hỗ trợ người có hậu mơn nhân tạo khơng? 28 Bạn có tham gia nhóm hỗ trợ khác khơng? 29 Bạn có hội nói chuyện với người phẫu thuật vừa phẫu thuật mở hậu môn nhân tạo chưa? lu Trang phục an va 30 Vị trí hậu mơn nhân tạo có gây n khó khăn cho bạn khơng? gh tn to 31 Bạn có thay đổi phong cách ăn mặc p ie hậu mơn nhân tạo không? oa nl w Chế độ ăn d 32 Bạn có điều chỉnh chế độ ăn an lu hậu mơn nhân tạo khơng? nf va 33 Bạn có thay đổi chế độ ăn để tránh oi lm ul xì nơi công cộng không? phẫu thuật mở hậu môn nhân tạo z at nh Vui lòng trả lời câu hỏi theo thời gian kể từ bạn z ghi vào cột phù hợp m co l gm @ Các đáp án chọn lựa THÁNG, NĂM, KHƠNG BAO GIỜ Vui lịng THÁNG NĂM an Lu KHÔNG BAO GIỜ n va ac th si 34 Mất sau bạn bắt đầu cảm thấy n tâm, quen với quy trình chăm sóc hậu mơn nhân tạo hàng ngày mình? 35 Mất sau bạn cảm thấy dễ chịu với chế độ ăn mình? 36 Mất sau bạn có cảm giác ngon miệng trở lại? lu Với câu hỏi đây, vui lòng trả lời KHƠNG, CĨ KHƠNG RÕ (nghĩa bạn không ăn uống thực phẩm này) cách đánh dấu chọn (x) vào cột phù hợp an n va tn to KHƠNG CĨ KHƠNG RÕ gh Nhóm thực phẩm p ie 37 Tơi tránh dùng thức uống có ga 38 Tôi tránh dùng sản phẩm từ sữa oa nl w 39 Tôi tránh ăn trái d 40 Tôi tránh bữa ăn nhẹ bữa an lu 41 Tôi tránh ăn rau nf va Các câu hỏi liên quan đến việc chăm sóc hậu mơn nhân tạo oi lm ul bạn Vui lịng viết câu trả lời 42 Trung bình ngày, bạn thời gian để chăm sóc hậu môn z at nh nhân tạo? 43 Bạn tự chăm sóc hậu mơn nhân tạo hay có hỗ z gm @ trợ người thân? _ nhân viên y tế? 44 Nếu bạn sử dụng túi hậu môn nhân tạo, vui lòng cho biết tên sản phẩm l m co nhà sản xuất…………………………………………………… 45 Nếu bạn sử dụng túi hậu môn nhân tạo gặp phải vấn đề khó an Lu khăn liên quan đến túi, vui lịng liệt kê vấn đề khó khăn này: n va ac th si lu an n va gh tn to _ _ _ 46 Bạn có cấp phát túi/dụng cụ chăm sóc hậu mơn nhân tạo cịn nằm viện để sử dụng nhà không? _ 47 Bạn có biết nơi cung cấp loại túi/dụng cụ chăm sóc hậu môn nhân tạo để liên hệ sau xuất viện không? _ 48 Trước viện, bạn có tư vấn biến chứng gặp phải với hậu mơn nhân tạo cách xử trí người cần liên hệ? ie D Các câu hỏi đặc thù p Vui lòng trả lời tất câu hỏi dựa thực tế sống nl w bạn thời điểm tại, khoanh trònchỉ số từ mức nghĩa mức d oa thấp nhấtkhông đến mức 10 mức cao nhấtvấn đề nghiêm trọnghay vơ an lu khó khăn …mơ tả gặp phải/trải nghiệm bạn nf va Ví dụ: Bạn thấy khó khăn lên cầu thang? nghiêm trọng oi lm ul Không /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Vơ khó khăn hay vấn đề cầu thang z at nh Khoanh trịn (2) nghĩa bạn có chút khó khăn khơng đáng kể lên z Liên quan đến hậu môn nhân tạo bạn, bạn gặp phải khó khăn đến mức m co l Sức khỏe thể chất gm @ hoạt động đây? Không thành vấn đề /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Vấn đề nghiêm trọng Mệt mỏi an Lu n va Không thành vấn đề /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Vấn đề nghiêm trọng ac th si Vùng da xung quanh hậu môn nhân tạo Không thành vấn đề /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Vấn đề nghiêm trọng Rối loạn giấc ngủ Không thành vấn đề /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Vấn đề nghiêm trọng Nhức nhối đau Không thành vấn đề /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Vấn đề nghiêm trọng Xì lu Khơng thành vấn đề /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Vấn đề nghiêm trọng an Mùi hôi n va Không thành vấn đề /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Vấn đề nghiêm trọng tn to Táo bón ie gh p Không thành vấn đề /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Vấn đề nghiêm trọng Tiêu chảy nl w oa Không thành vấn đề /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Vấn đề nghiêm trọng d 10 Được hướng dẫn cụ thể, rõ ràng nhân viên y tế cách sử dụng lu va an loại túi dán chăm sóc, vệ sinh hậu mơn nhân tạo? oi lm 11 Rị rỉ dịch từ túi dán ul nf Khơng hướng dẫn /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Rất cụ thể, chi tiết Không thành vấn đề /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Vấn đề nghiêm trọng z at nh 12 Viêm lở da xung quanh hậu môn nhân tạo z Không thành vấn đề /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Vấn đề nghiêm trọng @ gm 13 Biến chứng hậu môn nhân tạo (lồi, tụt, hoại tử, viêm, chảy máu…)? m co 14 Tình trạng sức khỏe chung l Khơng có /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Rất nghiêm trọng an Lu Không thành vấn đề /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Vấn đề nghiêm trọng n va ac th si 15 Bạn gặp khó khăn để điều chỉnh sống với hậu môn nhân tạo mình? Khơng /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Rất nhiều 16 Bạn cảm thấy hữu ích nào? Khơng /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Rất nhiều 17 Bạn cảm thấy hài lòng hay tận hưởng sống nào? Không /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Rất nhiều lu 18 Bạn cảm thấy xấu hổ hậu mơn nhân tạo mình? an Không /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Vô xấu hổ va n 19 Chất lượng sống tổng thể bạn tốt nào? to gh tn Rất /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Tuyệt vời ie 20 Trí nhớ bạn nào? p Rất /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Tuyệt vời d oa mình? nl w 21 Bạn thấy khó khăn phải nhìn hậu mơn nhân tạo an lu Không /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Vơ khó khăn oi lm ul mình? nf va 22 Bạn thấy khó khăn tự chăm sóc hậu mơn nhân tạo Khơng /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Vơ khó khăn z at nh 23 Bạn có cảm thấy kiểm sốt tốt sống mình? Khơng /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Hoàn toàn z 24 Bạn cảm thấy hài lòng với vẻ ngồi mình? @ 25 Bạn lo âu đến mức độ nào? Không /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Rất nhiều n va Không /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Rất nhiều an Lu 26 Bạn trầm cảm đến mức độ nào? m co l gm Không /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Vơ hài lịng ac th si 27 Bạn có lo sợ bệnh trạng trở lại? Khơng /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Vô lo lắng 28 Bạn có gặp khó khăn gặp gỡ người không? Không /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Vơ khó khăn 29 Bạn tốn chi phí cho tình trạng bệnh điều trị mình? Khơng /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Rất nhiều lu 30 Tình trạng bệnh gây căng thẳng cho gia đình bạn đến mức nào? an Không 10 Vô căng thẳng va n 31 Có hậu mơn nhân tạo ảnh hưởng đến việc xa bạn? to gh tn Không /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Rất nhiều ie 32 Hậu môn nhân tạo có ảnh hưởng đến mối quan hệ cá nhân bạn p không? nl w Không /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Rất nhiều d oa 33 Bạn bị cô lập với hậu môn nhân tạo? an lu Không /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Rất nhiều nf va 34 Sự hỗ trợ từ bạn bè người thân có đủ giúp bạn khơng? oi lm ul Khơng /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Rất nhiều 35 Hậu mơn nhân tạo có làm ảnh hưởng tới hoạt động giải trí/thể thao z at nh bạn không? Không /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Rất nhiều z 36 Hậu môn nhân tạo có làm ảnh hưởng tới hoạt động xã hội bạn l gm @ không? Không /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Rất nhiều m co 37 Hậu mơn nhân tạo có làm ảnh hưởng tới việc gần gũi bạn không? an Lu Không /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Rất nhiều n va ac th si 38 Ở nhà, bạn có đủ riêng tư để tự chăm sóc hậu mơn nhân tạo khơng? Khơng /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Rất nhiều 39 Khi xa, bạn có đủ riêng tư để tự chăm sóc hậu mơn nhân tạo khơng? Không /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Rất nhiều 40 Bạn cảm thấy bất an tương lai mình? lu Khơng /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Rất nhiều an 41 Bạn có nhận thấy có mục tiêu sống? n va Không /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Rất nhiều to gh tn 42 Bạn có cảm thấy bình an lịng? ie Khơng /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Rất nhiều p 43 Bạn cảm thấy hy vọng vào sống nhiều nào? nl w Không /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Rất nhiều d oa 44 Hỗ trợ từ hoạt động tâm linh cầu nguyện, thiền có giúp ích nhiều an lu cho bạn không? ul nf va Không /1 /2 / / / 5/ / / / / 10Rất nhiều z at nh cho bạn không? oi lm 45 Hỗ trợ từ hoạt động tôn giáo nhà thờ, chùa có giúp ích nhiều Khơng /1 /2 / / / 5/ / / / / 10Rất nhiều z 46 Việc có hậu mơn nhân tạo có mang lại thay đổi tích cực cho lối sống gm @ bạn không? m co l Không /1 /2 / / / 5/ / / / / 10 Rất nhiều an Lu n va ac th si