(Luận văn) thực trạng chất lượng cuộc sống của người bệnh đau thắt ngực không ổn định sau can thiệp động mạch vành qua da tại viện tim mạch việt nam

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an n va p ie gh tn to NGUYỄN TUẤN ANH w THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH oa nl ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH SAU CAN THIỆP ĐỘNG d MẠCH VÀNH QUA DA TẠI VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM oi lm ul nf va an lu z at nh BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP z m co l gm @ an Lu n va NAM ĐỊNH, 2020 ac th si BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an n va NGUYỄN TUẤN ANH p ie gh tn to THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH w ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH SAU CAN THIỆP ĐỘNG d oa nl MẠCH VÀNH QUA DA TẠI VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM an lu ul nf va Chuyên ngành: Điều dưỡng nội người lớn oi lm BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP z at nh GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: ThS NGUYỄN TRƯỜNG SƠN z m co l gm @ NAM ĐỊNH, 2020 an Lu n va ac th si i LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu trường, Phòng đào tạo Sau đại học Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu để tơi hồn thành chun đề Với tất kính trọng lịng biết ơn sâu sắc tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới ThS Nguyễn Trường Sơn - người Thầy kính mến dạy dỗ trực tiếp hướng dẫn tơi hồn thành chun đề lu an Tôi xin cảm ơn ban lãnh đạo Viện Tim mạch Việt Nam, lãnh đạo phòng n va đồng nghiệp phòng Can thiệp Tim mạch, phòng C7 Viện Tim mạch- Bệnh viện thực chuyên đề gh tn to Bạch Mai tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình thu thập số liệu ie Nhân dịp xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc Cha Mẹ, Vợ, Con p người thân gia đình, bạn bè dành cho tơi động viên chia sẻ nl w tinh thần, thời gian cơng sức giúp tơi vượt qua khó khăn trình d oa học tập, nghiên cứu va an lu Nguyễn Tuấn Anh oi lm ul nf z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si ii LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Tuấn Anh, học viên lớp chuyên khoa I khóa hệ năm, chuyên ngành Điều dưỡng nội người lớn, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định xin cam đoan: Đây chuyên đề thân trực tiếp thực hướng dẫn ThS Nguyễn Trường Sơn lu an Công trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác n va công bố Việt Nam khách quan, xác nhận chấp nhận sở nơi nghiên cứu gh tn to Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực p ie Tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết nl w Hà Nội, ngày 05 tháng 12 năm 2020 d oa Người viết cam đoan nf va an lu oi lm ul Nguyễn Tuấn Anh z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT an n va AHA American Heart Association: Hiệp hội tim mạch Hoa Kỳ BN Bệnh nhân BS Bác sỹ CBYT Cán y tế CCS Canadian Cardiovascular Society: Hội tim mạch Canada CLCS Chất lượng sống CSVC Cơ sở vật chất ĐD Điều dưỡng ĐM Động mạch ĐMV Động mạch vành ĐTĐ Đái tháo đường ĐTN Đau thắt ngực gh tn to American College of Cardiology : Trường môn tim mạch Hoa Kỳ ie lu ACC p w Đau thắt ngực không ổn định Đau thắt ngực ổn định d ĐTNOĐ oa nl ĐTNKOĐ Ejection Fraction :Phân số tống máu NKTC Ngưng kết tiểu cầu NMCT Nhồi máu tim NVYT Nhân viên y tế PKCK Phòng khám chuyên khoa QĐ-BYT Quyết định- Bộ Y tế SAQ Seattle Angina Quesionnaire: Bộ câu hỏi SAQ THA Tăng huyết áp oi lm ul nf va an lu EF z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si iv MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC BIỂU ĐỒ vi ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ CƠ SỞ THỰC TIỄN lu 1.1 Cơ sở lý luận an va 1.2 Cơ sở thực tiễn 13 n CHƯƠNG 2: MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 15 gh tn to 2.1 Viện Tim mạch Việt Nam 15 p ie 2.2 Thực trạng chất lượng sống người bệnh đau thắt ngực không ổn định sau can thiệp động mạch vành qua da Viện Tim mạch Việt Nam17 nl w 2.3 Bàn luận 30 d oa CHƯƠNG 3: ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP 36 an lu KẾT LUẬN 37 va TÀI LIỆU THAM KHẢO oi lm ul nf PHỤ LỤC z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si v DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Phân độ đau thắt ngực theo Hội tim mạch Canada (CCS) Bảng 1.2 Hoạt động KCB Viện Tim mạch Việt Nam khoảng thời gian 2014 - 2015 16 Bảng 2.1 Đặc điểm dân số-xã hội học 17 Bảng 2.2 Đặc điểm hành vi nguy cơ, tiền sử, lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân ĐTNKOĐ 18 lu Bảng 2.3 Sự thay đổi chất lượng lượng sống qua thời điểm an nghiên cứu 20 va Bảng 2.4 So sánh chất lượng sống tình trạng sức khỏe chung trước n Bảng 2.5 So sánh chất lượng sống thể chất trước can thiệp, sau can gh tn to can thiệp, sau can thiệp tháng tháng 21 p ie thiệp tháng tháng 22 w Bảng 2.6 So sánh chất lượng sống hạn chế thể chất trước can oa nl thiệp, sau can thiệp tháng tháng 23 d Bảng 2.7 So sánh chất lượng sống hạn chế cảm xúc trước can lu an thiệp, sau can thiệp tháng tháng 24 nf va Bảng 2.8 So sánh chất lượng sống đau trước can thiệp, sau oi lm ul can thiệp tháng tháng 25 Bảng 2.9 So sánh chất lượng sống sức lực/sự mệt mỏi BN trước z at nh can thiệp, sau can thiệp tháng tháng 26 Bảng 2.10 So sánh chất lượng sống cảm xúc tích cực NB z trước can thiệp, sau can thiệp tháng tháng 27 @ gm Bảng 2.11 So sánh chất lượng sống hoạt động xã hội trước can thiệp, m co l sau can thiệp tháng tháng 27 Bảng 2.12 So sánh điểm CLCS trước sau can thiệp 28 an Lu n va ac th si vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ % đối tượng nghiên cứu có cam kết tuân thủ điều trị 19 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ % đối tượng nghiên cứu có sử dụng thẻ BHYT 20 Biểu đồ 3.3 Phân bố tỷ lệ % đối tượng nghiên cứu có khả chi trả viện phí 20 Biểu đồ 3.4 Điểm SF-36 trước, sau can thiệp tháng tháng 29 lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si ĐẶT VẤN ĐỀ Chất lượng sống thuật ngữ sử dụng để đánh giá chung mức độ tốt đẹp sống cá nhân phạm vi toàn xã hội đánh giá mức độ sảng khối, hài lịng hồn tồn thể chất, trí tuệ tinh thần hoạt động xã hội [3],[10],[52] Thuật ngữ hội chứng vành cấp dùng để nhóm triệu chứng lâm sàng thiếu máu cấp tim [4] Trong hội chứng vành cấp phân nhóm: nhóm có ST chênh lên biểu nhồi máu tim (NMCT) có ST chênh lên nhóm khơng có ST chênh lên bao gồm NMCT khơng có ST chênh lên đau thắt ngực không ổn lu an định (ĐTNKOĐ) n va Bệnh ĐTNKOĐ gánh nặng thực cho ngành y tế Theo ước tính ngực, 750.000 bệnh nhân nhân nhập viện hàng năm ĐTNKOĐ 28% số gh tn to năm 1999 Hoa Kỳ, năm có khoảng 350.000 bệnh nhân xuất đau ie tái nhập viện vịng năm Ở nhiều nước khác có nước phát p triển phát triển, tỷ lệ người bệnh mắc ĐTNKOĐ có xu hướng tăng nl w lên Chi phí điều trị cho năm đầu điều trị bệnh nhân bị ĐTNKOĐ (12058 USD oa cho bệnh nhân) cao khơng nhóm NMCT (15540 USD cho bệnh d nhân sống 17.532 USD cho bệnh nhân tử vong) [22] Bởi chiến lu va an lược điều trị có vai trị quan trọng việc cải thiện cho nhóm bệnh nhân Những năm gần đây, với việc tìm phương pháp can thiệp ĐMV qua da nf oi lm ul thay đổi nhiều cách thức điều trị tiên lượng cho bệnh nhân có bệnh ĐMV Với tính ưu việt mình, can thiệp ĐMV qua da trở thành phương pháp z at nh sử dụng thường xuyên chiến lược tái thông mạch vành [38],[37] Trước đây, tỉ lệ sống, tỉ lệ biến chứng thông số chức yếu tố z sử dụng số đo lường hiệu phương pháp điều trị bệnh ĐMV @ gm [14] Trong năm gần đây, chất lượng sống (CLCS) người bệnh l xem yếu tố quan trọng việc đánh giá sức khỏe m co bệnh nhân có bệnh mãn tính bệnh lý tim mạch Trên giới, lĩnh vực CLCS nghiên cứu rộng rãi quần thể người có bệnh ĐMV nói chung an Lu bệnh nhân có can thiệp ĐMV nói riêng [47],[39],[32],[33] va Ở Việt Nam, nhóm bệnh nhân có hội chứng vành cấp, việc can thiệp ĐMV n bệnh nhân có NMCT khơng phải bàn cãi nhóm bệnh nhân ac th si ĐTNKOĐ kĩ thuật cần cân nhắc kĩ thuật tương đối đắt tiền [13], bệnh nhân cịn đau ngực sau can thiệp, sau can thiệp bệnh nhân phải sử dụng nhiều loại thuốc kéo theo tác dụng phụ chúng Hơn cải thiện CLCS sau can thiệp câu hỏi chưa có câu trả lời Với tất lý nêu nhằm mục đích đánh giá cách tồn diện CLCS cho nhóm bệnh nhân có bệnh ĐTNKOĐ chúng tơi chọn đề tài nghiên cứu: “Thực trạng chất lượng sống người bệnh đau thắt ngực không ổn định sau can thiệp động mạch vành qua da Viện tim mạch Việt Nam” nhằm mục tiêu: lu an Mô tả thực trạng chất lượng sống người bệnh đau thắt ngực n va không ổn định sau can thiệp động mạch vành qua da Viện tim mạch Việt Nam Đề xuất số giải pháp nâng cao chất lượng sống người bệnh gh tn to năm 2020 ie đau thắt ngực không ổn định sau can thiệp động mạch vành qua da Viện tim p mạch Việt Nam d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si TÀI LIỆU THAM KHẢO A TIẾNG VIỆT Eugene B, Anthony S cộng (2001), Rối loạn hệ tim mạch, Nguyên lý y học nội khoa, tập 1, Nhà xuất Y học, Thành phố Hồ Chí Minh Hồ Văn Phước (2006), Nghiên cứu số yếu tố ảnh hưởng đến chức thận sau can thiệp mạch vành qua da, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội Nguyễn Bích Ngọc (2014), Chất lượng sống bệnh nhân Alzheimer, người chăm sóc đánh giá hiệu số biện pháp can thiệp không dùng thuốc, Luận án Tiến sĩ y học, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung Ương lu an Nguyễn Lân Việt (2007), "Cơn đau thắt ngực không ổn định nhồi máu n va tim ST chênh lên", Thực hành bệnh tim mạch, NXB Y học, tr 175 Nguyễn Lân Việt (2003), Thực hành bệnh tim mạch, Nhà xuất Y học Nguyễn Lân Việt, Phạm Gia Khải Đỗ Doãn Lợi (2008), "Điều trị học nội khoa", Nguyễn Khánh Trạch, chủ biên, Điều trị đau thắt ngực ie p gh tn to 34 Nguyễn Văn Phi (2008), Đánh giá chất lượng sống bệnh nhân đau oa nl w không ổn định, NXB Y học, tr 92-105 d thắt ngực không ổn định trước sau can thiệp động mạch vành qua da sử lu va an dụng câu hỏi Seattle Angina Questionnaire, Luận văn tốt nghiệp Bác sỹ đa khoa, Đại học Y Hà Nội nf Phạm Gia Khải, Đặng Văn Phước Huỳnh Văn Minh (2006), "Khuyến oi lm ul cáo Hội Tim mạch học Việt Nam chẩn đoán, điều trị đau thắt ngực z at nh không ổn định nhồi máu tim khơng có ST chênh lên", Hội Tim mạch học Việt Nam, chủ biên, Khuyến cáo bệnh lý tim mạch z chuyển hóa giai đoạn 2006-2010, NXB Y học, tr 107-141 @ Phạm Nguyễn Vinh, Đỗ Thị Kim Chi Phạm Thu Linh (2003), "Hội gm l chứng động mạch vành cấp không St chênh lên: Cơn đau thắt ngực không ổn m co định nhồi máu tim không ST chênh lên", Phạm Nguyễn Vinh, chủ biên, Bệnh học tim mạch, NXB Y học, TP.HCM, tr 85-96 an Lu 10 Trần Công Duy (2014), Nghiên cứu chất lượng sống bệnh nhân tăng n va huyết áp Luận án Tiến sĩ Y học, Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh ac th si 11 Vũ Vân Hoa (2012), Đánh giá thay đổi chất lượng sống bệnh nhân nhồi máu tim cấp trước sau can thiệp động mạch vành qua da sử dụng thang điểm SF-8 so sánh với thang điểm SAQ, Đại học Y Hà Nội 12 Vũ Xuân Tuấn (2005), Nghiên cứu biến đổi lâm sàng, điện tâm đồ trước sau can thiệp động mạch vành bệnh nhân nhồi máu tim cấp, Đai học Y Hà Nội B TIẾNG ANH lu an n va 13 Zefeng Zhang, John A Spertus, Elizabeth M Mahoney, et al (2006), "The to impact of acute coronary syndrome on clinical, economic, and cardiac- gh tn specific health status after coronary artery bypass surgery versus stent- p ie assisted percutaneous coronary intervention: 1-year results from the stent or surgery (SoS) trial.", American Heart Journal, 150(1), pp 175-181 W Benzer, S Höfer and N.B Oldridge (2003), "Health-related quality of nl w 14 oa life in patients with coronary artery disease after different treatments for d angina in routine clinical practice.", Herz, 28, pp 421-428 lu A Michael Borkon, Gregory F Muehlebach, John House, et al ( 2002), va an 15 "A Comparison of the Recovery of Health Status After Percutaneous nf pp 1526-1530 B Brorsson, S J Bernstein, R H Brook, et al (2001), "Quality of life of z at nh 16 oi lm ul Coronary Intervention and Coronary Artery Bypass", Ann Thorac Surg, 74, chronic stable angina patients years after coronary angioplasty or coronary z artery bypass surgery", Journal of Internal Medicine, 249, pp 47-57 Dempster and M Donnelly (2000), "Measuring the health related gm M @ 17 18 m co 644 l quality of life of people with ischaemic heart disease", Heart 83, pp 641Gregory Derek, Johnston Ron and Pratt Geraldine (2009), Quality of an Lu Life, Dictionary of Human Geography, Wiley Blackwell, Oxford Ever D Grech (2004), ABC of Interventional Cardiology:Percutaneous va 19 n coronary intervention I: History and development, 1, Percutaneous coronary ac th si intervention I: History and development, Ever D Grech, ed, Vol 2, BMJ, london 20 Gordon H Guyatt, David H Feeny and Donal L Patrick (1993), "Measuring Health-Related Quality of Life", Annals of Internal Medicine, 118, pp 622-629 21 Joseph Kim, Robert A Henderson, Stuart J Pocock, et al (2005), "Health-related quality of life after interventional or conservative strategy in unstable angina (RITA-3) infarction: One-year results of the third randomized intervention trial of patients with unstable angina or non-ST- lu an segment elevation myocardial", Journal of the American College of n va Cardiology, 45(2), pp 221-228 David F Kong, Michael A Blazing and Christopher M O'Connor (1999), "The health care burden of unstable angina ", Cardiology Clinics, gh tn to 22 ie 17(2), pp 247-261 p 23 Thomas M Maddox, Kimberly J Reid, John S Rumsfeld, et al (2007), nl w "One year health status outcomes of unstable angina versus myocardial oa infarction: a prospective, observational cohort study of ACS survivors", d BMC Cardiovascular Disorders 7, pp 1-28 lu Richar Mayou and Bridget Bryant (1993), "Quality of life in va an 24 cardiovascular disease", Heart, 69, pp 460-466 nf Emiliane N Souza, Alexandre S Quadros, Rúbia Maestri, et al (2008), oi lm ul 25 "Predictors of Quality of Life Change after an Acute Coronary Event", Arq 26 z at nh Bras Cardiol 91(4), pp 229-235 John A Spertus, Jennifer A Winder, Timothy A Dewhurst, et al (1995), z "Development and Evaluation of the Seattle Angina Questionnaire: A New @ William S Weintraub, Paul Kolm, David J Maron, et al (2008), "Effect l 27 gm Functional Status Measure for Coronary Artery Disease", JACC 25(2) england journal of medicine, 359, pp 677-87 an Lu 28 m co of PCI on quality of life in patients with stable coronary disease", The new Man Sin Wong and Sek Ying Chair (2007), "Changes in health related va quality of life following percutaneous coronary intervention: A longitudinal n study", International Journal of Nursing Studies 44, pp 1334-1342 ac th si 29 Calvert MJ, Freemantle N and Cleland JG (2006), "The impact of chronic heart failure on cardiac rehabilitation", Heart, 92, pp 62-67 30 Centers for Disease Control and Prevention (2008), "Receipt of outpatient cardiac rehabilitation among heart attack survivors", Morbidity and Mortality Weekly Report, 57(4), pp 89-94 31 Choo.J, Burke, L.E.Hong, et al (2007), "Improved quality of life with cardiac rehabilitation for post-myocardial infarction patients in Korea", European Journal of Cardiovascular Nursing, 6, pp 166-171 32 D.R Thompson and C.R Martin (2010), "Handbook of disease burdens and lu an quality of life measures", Victor R Preedy Ronald R Watson, chủ n va biên, Measurement issues in the assessment of quality of life in patients with 33 gh tn to coronary heart disease, Spinger, tr 2988-2997 David R Thompson and Cheuk Man Yu (2003), "Quality of life in patients p ie with coronary heart disease-I: Assessment tools", Health and Quality of Life Outcomes, 1, pp 1-5 Emilian.N.Souza, Quadros AS, Maestri R, et al (2008), "Predictors of nl w 34 oa Quality of Life Change after an Acute Coronary Event", Arq Bras Cardiol, d 91(4), pp 229-235 lu Eugene Braunwald, Elliott M Antman and John W Beasley (2002), va an 35 "ACC/AHA 2002 Guideline update for the management of patients with nf oi lm ul unstable agina and non-ST-segment elevation myocardial infartion-summary article: a report of the American College of Cardiology/American Heart z at nh Association task force on practiceguidelines (Commmittee on the Management of Patients with unstable agina)", The American College of @ Eugene Braunwald, Elliott M Antman and John W Beasley (2000), gm 36 z Cadiology, 40(7), pp 1366-1374 l "ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients with unstable Agina m co and Non-ST-Segment Elavation Myocardial Infarction: Executive summary and Recommendations", Circulation, 102, pp 1193-1209 an Lu 37 Ever D Grech (2004), ABC of Tnterventional Cardiology: Percutaneous n London va coronary intervention, Percutaneous coronary intervention, Vol 3, BMJ, ac th si 38 Ever D Grech (2004), ABC of Interventional Cardiology: Percutaneous coronary, History and development, Vol 2, BMJ, London 39 Gordon H Guyatt, David H Feeny and Donal L Patrick (1993), "Measuring Health-Related Quality of Life", Annals of Internal Medicine, 118 pp 622-629 40 H J Smith, R Taylor, A Mitchell, et al (2000), "A comparison of four quality of life instruments in cardiac patients: SF36, QLI and SEIQoL", Heart, 84, pp 390-394 lu an Hayward Group (2009), What is quality of life?, What is ? Series 42 Hillers TK, Guyatt GH, Oldridge NB, et al (1994), "Quality of life after n va 41 43 gh tn to myocardial infarction", J Clin Epidemiol, 47, pp 1287-1296 Hofer, S.Kullich, W.Graninger, et al (2006), "Cardiac rehabilitation in p ie Australia: Short term quality of life improvements in patients with heart disease", Middle European Journal of Medicine, 118, pp 744-753 John A Spertus, Philip Jones, Mary McDonell, et al (2002), "Health nl w 44 oa status predicts long term outcome in outpatients with coronary disease", d Circulation, 106, pp 29-43 lu Lacey EA and Walters SJ (2003), "Continuing inequality: gender and social va an 45 class influences on self perceived health after a heart attack", Epidemiol nf 46 oi lm ul Community Health, pp 622-627 Lim L, Valenti L, Knapp J, et al (1993), "A self-administered quality-ofpp 1249-1256 M Dempster and M Donnelly (2000), "Measuring the health related quality z 47 z at nh life questionnaire after acute myocardial infarction", J Clin Epidemiol, 46, @ Man Sin Wong and Sek Ying Chair (2007), "Changes in health related l 48 gm of life of people with ischaemic heart disease", Heart, 83, pp 641-644 m co quality of life following percutaneous coronary intervention: A longitudinal study", International Journal of Nursing Studies, 44, pp 1334-1342 an Lu 49 Marchionni N, Fattirolli F, Fumagalli S, et al (2003), "Improved n va exercise tolerance and quality of life with cardiac rehabilitation of older ac th si patients after myocardial infartion: Results of a randomized, controlled trial", Circulation, 107, pp 2201-2206 50 Richar Mayou and Bridget Bryant (1993), "Quality of life in cardiovascular disease", Heart, 69, pp 460-466 51 Susan J Bennett, Neil B Oldrige and George J Eckert (2003), "Comparison of quality of life measures in heart failure", Nursing Research, 52(4), pp 1-10 52 Velasco, Del Barrio M, Mestre M, et al (1993), "Assessment of quality of life in myocardial infarction patients.", Proceedings Vth World Congress lu an Cardiac Rehabilitation, Andover, UK n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si PHỤ LỤC Phụ lục Bộ câu hỏi vấn bệnh nhân BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN TRƯỚC CAN THIỆP Xin chào ông/ bà, Đơn vị Tim mạch Can thiệp, Viện Tim mạch Việt Nam–Bệnh viện Bạch Mai Hôm nay, muốn trao đổi với ông/ bà số thông tin liên quan đến chất lượng sống ông/ bà trước can thiệp Những thông tin mà ông/ bà cung cấp giúp cải tiến chất lượng khám chữa bệnh chăm sóc bệnh nhân Viện Chúng tơi xin cam kết tồn thơng tin vấn hồn tồn giữ kín sử dụng cho mục đích nghiên lu an cứu đề xuất cải thiện vấn đề nêu n va Ông/bà có đồng ý tham gia vào nghiên cứu khơng? to Có (Tiếp tục vấn câu hỏi) Mã số Nghiên cứu: …………… Ngày PV:……………… p ie gh tn Không (Dừng lại không tiếp tục vấn) nl w oa BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Mã hồ sơ…………………… d Họ tên:………………………… lu Chẩn va an Địa chỉ:…………………………… đoán:…………………… nf Email:………………………… oi lm ul Số điện thoại……………………… Ngày nhập viện…………………… z at nh Ngày can thiệp…………………… Ngày viện……………………… z m co l gm @ an Lu n va ac th si A Đặc điểm cá nhân Xin cho biết tuổi tính theo năm A.1 dương lịch ơng/bà A.2 Giới tính Nam (Người PV quan sát tự điền) Nữ Chiều cao: Cân nặng: lu an A.3 BMI: Nông thôn Nơi va Thành thị n Cán bộ/ Công nhân A.4 Nghề nghiệp ơng (bà) Bn bán/LĐ tự do/ nội trợ ie gh tn to Làm ruộng p Học sinh/sinh viên Hưu trí w oa nl Tiểu học d Trung học sở lu ông/bà? Phổ thông trung học an A.5 Xin cho biết trình độ học vấn nf va Trung cấp, cao đẳng ông /bà nay? Có vợ chồng Ơng/bà có sử dụng Bảo hiểm Y tế Có Khơng gm @ can thiệp khơng? Ly hơn/ góa z A.7 Chưa kết Xin cho biết tình trạng nhân z at nh A.6 oi lm ul Đại học, đại học 1.Rất khó khăn (phải vay mượn) l Nếu khơng có, việc chi trả viện phí 2.Có khó khăn có khó khăn cho ơng/ bà khơng? m co A.8 Đủ điều kiện chi trả an Lu Thoải mái chi trả n va ac th si lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si B Tiền sử: B1.Hút thuốc □ Có □ Khơng B2 Uống rượu □ Có □ B3 Tăng huyết áp □ Có □ Khơng B4 Đái tháo đường □ Có □ Khơng B5 Đã làm can thiệp ĐMV □ Có B6 Đã làm cầu nối chủ vành □ □ Có B7.Nhồi máu tim □ Có lu an B8 Có rối loạn Lipid máu Khơng Khơng □ Khơng □ Khơng □ Có □ Không n va * Lâm sàng cận lâm sàng viện: B10 Hẹp thân □ □ Có Khơng làm □ Không gh tn to B9 Troponin T:…………… mg\ml ie B11 Số stent đặt : p C BỘ CÂU HỎI SF- 36 (36 câu hỏi ngắn điều tra tình trạng sức khỏe (SF- nl w 36) 1.0 RAND) (Công cụ phát triển tổ chức Y tế RAND RegenceRx) d oa phần Nghiên cứu Tác động Y tế, định dạng lại với cho phép lu va an TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE TRƯỚC CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH Từng câu hỏi chọn câu trả lời nhất! nf Tốt Khá Trung bình Kém z at nh Rất tốt oi lm ul C1 Nhìn chung, tình trạng sức khỏe Ông/ bà tự nhận thấy là: C2 So với năm trước đây, ơng bà nhận thấy tình trạng sức khỏe Hơi yếu Yếu nhiều m co Không khác l Có gm nhiều @ Tốt z nào? Từ C3-> C12 Dưới hoạt động ơng/ bà thực an Lu ngày Ơng bà cảm thấy tình trạng sức khỏe khả thực n va nào? ac th si Hoạt động Có, hạn chế chế nhiều C3 C4 Hoạt động nặng: Chạy, nâng vật nặng, thể thao với cường độ lớn Hoạt động vừa: nâng vật nhẹ, làm việc nhà (quyét nhà, giặt quần áo, bê ghế ) Có, hạn Khơng 3 Có, hạn chế Có, hạn lu chế an nhiều Không n va Hoạt động với cường độ nhẹ C6 Leo vài bậc cầu thang C7 Leo bậc cầu thang C8 Cúi xuống, quì gối, khom lưng C9 Đi km C10 Đi < 100m 3 p ie gh tn to C5 nl w Đi d oa C11 lu C11.1 Nếu Ông/bà có phải an Có phụ thuộc vào nạng hay người khác giúp đỡ ul nf Tự tắm thay đồ oi lm C12 Không va không? C13-> C16 Tình trạng THỂ LỰC làm ảnh hưởng tới công việc ông/bà z at nh nào? Hoạt động Có Khơng 2 2 z Cắt giảm lượng thời gian dành cho công việc (khả @ lao động) hoạt động mà trước làm C15 Hạn chế làm việc C16 Khó khăn thực cơng việc an Lu Thực cơng việc so với mong muốn m co C14 l gm C13 n va ac th si C17 -> C19 Trong tuần qua tình trạng TINH THẦN (chán nản, lo lắng) có làm ảnh hưởng đến cơng việc hàng ngày ơng/ bà? Hoạt động Có Khơng C17 Cắt giảm số thời gian làm việc hoạt động C18 Hồn thành cơng việc so với mong muốn C19 Thực công việc không cẩn thận C20 Trong tuần qua, tình trạng THỂ LỰC TINH THẦN có làm ảnh hưởng đến hoạt động xã hội ông/bà (quan hệ với bạn bè, gia đình?) lu an Gần khơng ảnh n va hưởng Hơi Vừa phải Khá nhiều Rất nhiều C21 Trong tuần qua thể ông/ bà chịu đựng đau mức độ nào? Không đau p ie gh tn to Đau nhẹ Đau nhẹ Đau vừa Đau nhiều Rất đau nl w C22 Trong tuần qua giấc ngủ ơng/ bà có bị ảnh hưởng khơng? Ít ảnh hưởng an Ảnh hưởng Ảnh hưởng vừa nhiều nhiều Đau Lo lắng lu hưởng Ảnh hưởng d oa Không ảnh nf va oi lm ul C22.1 Nếu có ảnh hưởng ngun nhân sau đây? Khó ngủ từ trước mắc bệnh z at nh Từ C23-> C29 Trong tuần qua, tình trạng cảm xúc ơng / bà (Ước tính mặt thời gian) z nhiều lúc thoảng 6 C25 Cảm n an Lu Cảm thấy lo lắng buồn lúc C24 thấy Không va xuyên Rất m co tràn đầy sức sống lúc Thỉnh l Cảm thấy tinh thần Thường gm C23 @ Ông/ bà cảm thấy Khá Mọi ac th si chán C26 Cảm thấy bình tĩnh Cảm thấy dồi C27 sức khỏe Cảm thấy nản chí, C28 thất vọng khơng? C29 Cảm thấy kiệt sức Cảm C30 thấy hạnh phúc lu an Cảm thấy mệt mỏi n va C31 không 6 6 6 đến hoạt động xã hội (Như gặp bạn bè, người thân ) ông/ bà không ? (Ước gh tn to C32 Trong tuần qua tình trạng, thể lực sức khỏe có lúc ảnh hưởng p ie tính khoảng thời gian) Hầu hết thời Một số thời Một chút thời gian gian gian gian Không lúc d oa nl w Tất thời an lu C33->C36 Ông/ bà cho hay sai câu hỏi đây? với Tình trạng sức khỏe rõ sai toàn sai 5 2 5 m co an Lu Sức khỏe tuyệt vời Hoàn gm người khác xấu Hầu l so Không @ C36 người khác z C35 Mắc bệnh nhẹ so với Khỏe chắn z at nh C34 Hầu oi lm C33 ul nf va Ông/ bà cho Chắc n va Cảm ơn ý, lắng nghe Ông/bà! ac th si lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si