(Luận văn) thực hiện chính sách bảo hiểm y tế trên địa bàn thành phố long xuyên, tỉnh an giang

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI LÂM HỒNG NGỌC lu an va n THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA p ie gh tn to BÀN THÀNH PHỐ LONG XUYÊN, TỈNH AN GIANG oa nl w d LUẬN VĂN THẠC SĨ CHÍNH SÁCH CƠNG nf va an lu z at nh oi lm ul z m co l gm @ an Lu HÀ NỘI, 2021 n va ac th si VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI LÂM HỒNG NGỌC lu an n va BÀN THÀNH PHỐ LONG XUYÊN, TỈNH AN GIANG p ie gh tn to THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA oa nl w d Ngành: Chính sách cơng nf va an lu Mã số: 8340402 lm ul NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC z at nh oi PGS.TS TRẦN HỒNG HẠNH z m co l gm @ an Lu HÀ NỘI, 2021 n va ac th si LỜI CẢM ƠN Để hồn thành chương trình Cao học luận văn mình, trước hết, em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám đốc, khoa, phòng, thầy giáo Học viện Khoa học xã hội quan tâm giúp đỡ nhiệt tình truyền đạt kiến thức quý báu cho em suốt trình học tập Em khơng thể hồn thành luận văn khơng có tư vấn khoa học tận tình giúp đỡ giáo viên hướng dẫn - PGS.TS Trần Hồng Hạnh Nhân đây, em xin trân trọng cảm ơn giáo hướng dẫn giúp đỡ q báu lu an Hồn thành khóa học này, cịn có quan tâm tạo điều kiện n va thuận lợi Lãnh đạo đồng nghiệp Ủy ban nhân dân Phường tn to Mỹ Xuyên, thành phố Long Xuyên, tỉnh An Giang để giúp yên tâm học gh tập, nghiên cứu, điều tra thu thập số liệu liên quan đến luận văn Tôi xin p ie trân trọng cảm ơn Quý quan đồng nghiệp Cuối cùng, xin w bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới gia đình bạn bè động viên giúp đỡ d oa nl trình thực chương trình học tập nf va an lu z at nh oi lm ul z m co l gm @ an Lu n va ac th si LỜI CAM ĐOAN Tôi tên Lâm Hồng Ngọc, xin cam đoan luận văn kết nghiên cứu nghiêm túc thân, sau thời gian tổng hợp, phân tích nghiên cứu hướng dẫn khoa học PGS – TS Trần Hồng Hạnh Những vấn đề thực trạng số liệu nêu luận văn đảm bảo xác, trung thực chưa công bố cơng trình khoa học khác Các thơng tin, tài liệu trích dẫn luận văn rõ nguồn gốc.Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm đề tài nghiên cứu Người viết cam đoan lu an n va p ie gh tn to Lâm Hồng Ngọc d oa nl w nf va an lu z at nh oi lm ul z m co l gm @ an Lu n va ac th si MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ 1.1 Một số khái niệm liên quan đến đề tài 1.2 Nội dung sách Bảo hiểm y tế 13 1.3 Ý nghĩa việc thực sách bảo hiểm y tế 14 1.4 Quy trình tổ chức thực sách bảo hiểm y tế 16 1.5 Các yếu tố ảnh hưởng đến thực sách bảo hiểm y tế 23 lu Chương 2: THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y an TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ LONG XUYÊN TỈNH AN GIANG 28 va n 2.1 Tổng quan Thành phố Long Xuyên, tỉnh An Giang 28 tn to 2.2 Tình hình tổ chức thực sách bảo hiểm y tế địa bàn thành gh phố Long Xuyên tỉnh An Giang 32 p ie 2.3 Kết thực sách bảo hiểm y tế địa bàn thành phố Long w Xuyên tỉnh An Giang 40 oa nl Chương 3: MỘT SỐ GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ THỰC HIỆN d CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ LONG lu an XUYÊN, TỈNH AN GIANG 48 nf va 3.1 Phương hướng thực sách bảo hiểm y tế địa bàn thành phố lm ul Long Xuyên tỉnh An Giang 48 3.2 Giải pháp nâng cao hiệu thực sách bảo hiểm y tế địa z at nh oi bàn thành phố Long Xuyên tỉnh An Giang 49 3.3 Kiến nghị 59 z KẾT LUẬN 62 @ m co l gm DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 64 an Lu n va ac th si DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ASXH : An sinh xã hội BHXH: Bảo hiểm xã hội BHYT : Bảo hiểm y tế CB : Cán CC : Công chức KCB : Khám chữa bệnh QLNN: Quản lý nhà nước lu TP : Thành phố an UBND: Ủy ban nhân dân va n VC : Viên chức p ie gh tn to d oa nl w nf va an lu z at nh oi lm ul z m co l gm @ an Lu n va ac th si DANH MỤC BẢNG Bảng Tổng hợp hình thức tuyên truyền 36 Bảng 2: Tổng hợp số người tham gia BHYT theo nhóm đối tượng (Từ năm 2015 đến năm 2020) 42 lu an n va p ie gh tn to d oa nl w nf va an lu z at nh oi lm ul z m co l gm @ an Lu n va ac th si MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Bảo hiểm y tế sách có ý nghĩa quan trọng chúng ta, khơng sách hỗ trợ sức khỏe đơn mà cịn sách giúp đảm bảo cho sống an sinh xã hội vững bền Hiện tỷ lệ người tham gia bảo hiểm xã hội ngày nhiều, điều thể rõ sách đắn hợp lịng dân BHYT chế tài y tế quan trọng chế chi trả trước đa số quốc gia lu giới áp dụng giúp người dân bị ốm đau không rơi vào cảnh nghèo đói, an định hướng phát triển chăm sóc sức khỏe người dân, góp phần va n tích cực vào việc ổn định xã hội, thực mục tiêu dân giàu, nước mạnh, dân ie gh tn to chủ, cơng văn minh Chăm sóc sức khỏe cho người dân nhu cầu thiết yếu, p Đảng Nhà nước quan tâm Vấn đề chăm sóc sức khỏe trở thành vấn đề nl w mang ý nghĩa cộng đồng sâu sắc, sách lớn quan trọng Nhà d oa nước Thời gian qua, ban hành sữa đổi nhiều vấn đề liên quan an lu đến sách BHYT theo hướng có lợi cho người dân Với nỗ lực đổi nf va toàn diện, năm qua, Việt Nam đạt nhiều thành tựu to lớn lm ul lĩnh vực đời sống xã hội, có việc đảm bảo tốt vấn z at nh oi đề ASXH Trên sở đổi tồn diện, sách BHYT đời đem lại nhiều lợi ích thiết thực cho người dân, đặc biệt từ Luật BHYT quốc hội thông qua kỳ họp thứ ngày 14/11/2008, có hiệu lực từ ngày z 01/7/2009 triển khai phạm vi toàn quốc từ ngày 01/01/2010 gm @ Chính sách BHYT sách trụ cột an sinh xã l co hội, thể vai trò Đảng Nhà nước việc chăm lo sức khỏe cho m người lao động nhân dân BHYT sách xã hội mang ý nghĩa an Lu nhân đạo, có tính chia sẻ cộng đồng Đảng Nhà nước coi n va ac th si trọng Từ triển khai thực sách BHYT diện rộng, sách đem lại niềm tin cho người dân dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người dân ngày cải thiện nâng cao Đặc biệt, sách BHYT cứu cánh vơ quan trọng người dân có hồn cảnh khó khăn việc KCB Thành phố Long Xuyên cộng nhận đô thị loại vào ngày 23/7/2020 theo Quyết định số 1078/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ,là trung tâm văn hóa, khoa học kỹ thuật tỉnh An Giang ,là điểm giao thoa lu khu vực động vùng đô thị trung tâm tứ giác Long an Xuyên,nằm trung tâm vùng tam giác phát triển TPHCM-Cần Thơ- va n Phnompenh(Campuchia), cầu nối quan trọng tỉnh An Giang với gh tn to tỉnh khu vực đồng Sông Cửu Long; đó, chăm lo sức khỏe cho người p ie dân nhiệm vụ quan trọng hệ thống quyền thành phố.Từ đầu nhiệm kỳ 2016 thành phố Long Xuyên có 75% dân số tham gia BHYT, nl w tức thấp mức bình qn chung tồn tỉnh Điều cho thấy thách d oa thức để tiến tới BHYT toàn dân nơi lớn Kinh nghiệm thực an lu BHYT thời gian qua cho thấy, Đảng, nhà nước ban hành nf va nhiều văn hướng dẫn, định hướng sách có sách lm ul bảo hiểm y tế xác định quán Nghị Quyết Đảng qua z at nh oi năm nhiệm kỳ, tỷ lệ tăng thêm năm địa phương cịn thấp Do đó, sách BHYT vấn đề mà thành phố cần trọng, triển khai thực diện rộng, đảm bảo cho người dân z hưởng quyền lợi khám chữa bệnh Chính điều sách BHYT @ l gm vấn đề mà thành phố cần trọng, triển khai thực co thời gian tới, đảm bảo cho người dân hưởng quyền lợi KCB m Từ thực tê đó, tơi chọn đề tài: “Thực sách bảo hiểm y tế địa an Lu n va ac th si bàn thành phố Long Xuyên, tỉnh An Giang” làm luận văn thạc sỹ cho chun ngành sách cơng Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài Hiện nghiên cứu bảo hiểm y tế nói chung sách bảo hiểm y tế nói riêng có nhiều tác giả tiếp cận góc độ khác Có thể kể đến số cơng trình nghiên cứu sau: Đầu tiên, Nguyễn Hiền Phương (2008) với luận án tiến sĩ "Cơ sở lý luận thực tiễn cho việc xây dựng hoàn thiện pháp luật an sinh xã hội Việt Nam” Nghiên cứu lu làm rõ vấn đề lý luận an sinh xã hội, xây dựng hoàn thiện pháp an luật an sinh xã hội Bên cạnh đó, tác giả đề cập đến sách va n BHYT vấn đề an sinh xã hội Tuy nhiên, hướng tiếp cận gh tn to nghiên cứu góc độ pháp luật, vấn đề BHYT chưa làm ie sáng tỏ Vì vậy, tác giả luận văn kế thừa phát triển vấn đề lý luận p BHYT nghiên cứu để làm sáng rõ cụ thể nghiên nl w cứu mình.Tiếp đến, Nguyễn Thị Thanh Hương (2004) với luận văn d oa "Pháp luật bảo hiểm y tế, thực trạng giải pháp"; rõ vấn đề an lu sở lý luận thực tiễn bảo hiểm y tế, thực trạng việc thực nf va bảo hiểm y tế tự nguyện, đồng thời kiến nghị giải pháp để nâng cao chất lm ul lượng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện người dân góp phần giảm bớt chi z at nh oi phí người dân khơng may gặp rủi ro ốm đau, bệnh tật Đây luận quan trọng giúp để tác giả tiếp cận phát triển q trình nghiên cứu z Trần Quang Lâm (2006) với luận văn "Bảo hiểm y tế kinh tế @ l gm thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa"; nghiên cứu đề cập đến Quan co điểm Đảng Nhà nước ta việc thực bảo hiểm y tế thời kỳ hội m nhập, cần thiết phát triển bảo hiểm y tế Từ đó, đề xuất định hướng an Lu giải pháp phát triển bảo hiểm y tế phù hợp với tình hình đất nước n va ac th si thực BHYT vô quan trọng Đồng thời, cụm dân cư, khu phố tin BHYT cần phát tin ngày loa phát d) Công cụ thực giải pháp Để thực giải pháp, cần phải sử dụng công cụ như: ban hành văn hướng dẫn cụ thể rõ ràng; cử đội ngũ cơng chức, viên chức có đầy đủ kinh nghiệm am hiểu sách bảo hiểm y tế lu tận tình cơng việc; hiệu, băng rôn, loa phát để thực tốt an công tác tuyên truyền… va n Bên cạnh đó, đội ngũ nhân lực thực sách BHYT có 3.2.3 Giải pháp phân cơng, phối hợp thực sách bảo p ie gh tn to lực, trình độ chun mơn cơng cụ quan trọng để thực sách hiểm y tế nl w a) Mục tiêu giải pháp d oa Phân công, phối hợp quan, ban ngành, đồn thể, phừơng, an lu xã thực sách bảo hiểm y tế vấn đề quan trọng tạo nên thành nf va cơng sách Do đó, mục tiêu giải pháp tạo cân đối, lm ul hài hòa việc thực sách Bên cạnh đó, mục tiêu giải pháp z at nh oi cịn đảm bảo q trình phân công nhiệm vụ chuyên môn, chức năng, nhiệm vụ quan,phường, xã đội ngũ thực thi sách, góp phần nâng cao tính hiệu sách sách vào z gm @ thực tế sống b) Yêu cầu giải pháp l co Thứ nhất, hoạt động phân công, phối hợp quan, ban ngành, m xã, phường địa phải dựa vào chức năng, nhiệm vụ để phân công; an Lu n va ac th 52 si Thứ hai, hoạt động, phân công phải phát huy lực thực chủ thể tham gia thực sách BHYT c) Mơ tả giải pháp - BHXH phòng Y tế thành phố cần rà sốt, kiện tồn lại đội ngũ làm công tác BHYT để phân công nhiệm vụ cho phù hợp với lực thực họ - Tại quan, ban ngành, đoàn thể phường, xã : Lãnh đạo, đạo tổ chức thảo luận, đưa biện pháp cụ thể, rõ ràng để thực lu sách bảo hiểm y tế cách hiệu an - Lãnh đạo quan, ban ngành, đoàn thể, phường, xã cần phối hợp va n thực tốt nội dung sách, không đùn đẩy, né tránh trách - Tổ chức họp, hội nghị phục vụ tổng kết chuyên đề công ie gh tn to nhiệm thực p tác bảo hiểm y tế toàn thành phố, có cơng tác phối hợp nl w quan,ban ngành, đoàn thể với phừơng, xã nhằm đề phương d oa hướng, giải pháp nâng cao chất lượng, hiệu phối hợp q trình thực an lu sách nf va d) Công cụ thực giải pháp lm ul Để thực giải pháp cần phải đảm bảo công cụ hỗ trợ như: z at nh oi văn đạo, hướng dẫn, phân công cho quan, ban ngành 13 phừơng, xã cách cụ thể, rõ ràng 3.2.4 Giải pháp trì thực sách bảo hiểm y tế z @ a) Mục tiêu giải pháp l gm Duy trì sách việc đảm bảo sách phát huy tính hiệu co vào thực tiễn sống Vì vậy, mục tiêu giải pháp m đảm bảo cho sách thực phát huy tính hiệu Đồng thời, an Lu n va ac th 53 si đưa giải pháp thực sách phù hợp để sách BHYT thực có hiệu đối tượng tham gia b) Yêu cầu thực giải pháp Thứ nhất, sách phải thực phát huy tính hiệu đối tượng tham gia Thứ hai, trì phải dựa lợi ích người dân tham gia BHYT lu c) Mơ tả giải pháp an - BHXH Phịng Y tế: lựa chọn đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức va n thực có lực để tham gia vào q trình thực sách BHYT, gh tn to sở thực tham mưu đề xuất giải pháp, biện pháp bảo đảm p ie cho sách trì, tồn phát huy tác dụng môi trường thực tế nl w - UBND thành phố nói chung quan ban ngành, quyền d oa 13 phường xã phải xây dựng đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức làm công an lu tác BHYT phải am hiểu sâu sắc sách, phải nắm mục tiêu, nội nf va dung, nhiệm vụ, yêu cầu, đối tượng, cơng cụ thực sách để đề xuất z at nh oi vững sách lm ul giải pháp, biện pháp, trì bảo đảm tồn phát huy tác dụng bền - Các quan, ban ngành, UBND 13 xã, phường thành phố thường xuyên tổ chức buổi tọa đàm, đối thoại để người dân hiểu lợi ích z tham gia BHYT, từ BHYT phát triển trì thực tiễn đời @ l gm sôngs người co d) Công cụ thực giải pháp m Để thực giải pháp cần công cụ hỗ trợ sau: buổi tọa an Lu đàm, đối thoại với người dân, khóa đào tạo, huấn luyện đội ngũ cán bộ, n va ac th 54 si công chức, viên chức làm công tác BHYT, văn đạo, hướng dẫn thực BHYT cho tổ chức cá nhân 3.2.5 Giải pháp điều chỉnh sách bảo hiểm y tế a) Mục tiêu giải pháp Chính sách bảo hiểm y tế địa bàn thành phố Long Xuyên tỉnh An Giang cần phải có điều chỉnh cho phù hợp với thực tế Long Xuyên trung tâm tỉnh An Giang, vây, vấn đề chăm sóc sức khỏe quan tâm phừơng, xã cần phải có giải pháp quản lý khác nhau, khơng lu đồng giải pháp với Mục tiêu giải pháp điều chỉnh an sách cho phù hợp tình hình thực tế địa phương Điều chỉnh va n sách bảo hiểm y tế việc thay đổi số biện pháp để đảm bảo việc thực b) Yêu cầu giải pháp Thứ nhất, điều chỉnh sách dựa lợi ích đối tượng thụ p ie gh tn to sách hiệu nl w hưởng sách thực tế địa phương d oa Thứ hai, giải pháp điều chỉnh sách phải đồng phù hợp với an lu thực tiễn địa phương nf va c) Mô tả giải pháp lm ul - Dựa kế hoạch phát triển bảo hiểm UBND thành phố, lãnh đạo z at nh oi quan, ban ngành,13 phường, xã tổ chức họp, thảo luận để đề xuất điều chỉnh cho phù hợp với thực tế địa phương - Cụ thể hóa quy định phát triển bảo hiểm y tế thành vấn đề z cụ thể địa phương để thực sách hiệu gm @ d) Công cụ thực l m co Để thực giải pháp cần phải có cơng cụ sau: an Lu n va ac th 55 si Ban hành văn đạo, hướng dẫn, hội nghị, họp chuyên đề để bàn bạc để phân tích điểm chưa hợp lý điều chỉnh cho phù hợp với địa phương 3.2.5 Giải pháp theo dõi kiểm tra, đôn đốc việc thực sách bảo hiểm y tế a) Mục tiêu giải pháp Kiểm tra, đơn đốc thực sách bảo hiểm y tế khâu quan trọng để định thành cơng sách Hoạt động kiểm tra vừa giúp lu phát vấn đề sách vừa sở để q trình đơn đốc thực an sách Mục tiêu hoạt động kiểm tra việc thực sách va n q trình đánh giá việc thực sách, chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn gh tn to giao; phát thiếu sót chế quản lý, sách, pháp luật ie quy định bảo hiểm y tế, để kiến nghị với quan nhà nước có thẩm p quyền đạo, khắc phục; xử lý hành vi vi phạm sách bảo hiểm oa nl w y tế; bảo vệ lợi ích Nhà nước, quyền lợi ích hợp pháp nhân dân b) Mô tả giải pháp d an lu - Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát cán bộ, công chức nf va phường,xã q trình thực sách bảo hiểm y tế, coi z at nh oi tham gia bảo hiểm y tế lm ul nội dung trọng tâm, then chốt, định đến chất lượng vận động người dân - Thủ trưởng quan, ban ngành, đồn thể địa phương cần nhanh chóng xây dựng hồn thiện quy chế làm việc, phân cơng trách nhiệm rõ ràng z ban đạo vấn đề bảo hiểm y tế gm @ c) Công cụ thực giải pháp l co Việc nâng cao chất lượng KCB khâu đặc biệt quan trọng để người m dân thấy ý nghĩa việc tham gia BHYT Chính BHXH thành an Lu n va ac th 56 si phố Long Xuyên cần phối hợp với sở KCB thực tốt số giải pháp sau: Tăng cường biện pháp giám định để tránh lạm dụng quỹ BHYT, yêu cầu sở KCB không ngừng nâng cao tinh thần thái độ, đạo đức nghề nghiệp đảm bảo chất lượng công tác khám chữa bệnh Cải cách thủ tục hành chính, tạo thuận lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế khám, chữa bệnh Thực đầy đủ quyền người bệnh cơng khai, minh bạch quy trình khám bệnh; lu Áp dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện như: phát số tự an động, thông báo bảng điện tử… bố trí đủ nhân lực khám bệnh vào thời va n gian cao điểm nhằm giảm thời gian chờ người bệnh tất khâu gh tn to khám bệnh, xét nghiệm, thăm dò chức năng, thủ tục vào viện, viện, p ie tốn viện phí bảo hiểm y tế.ng KCB phục vụ tốt nhu cầu người có thẻ BHYT nl w d) Công cụ thực giải pháp d oa Để thực giải pháp cần có cơng cụ hỗ trợ: hệ thống văn an lu hướng dẫn, đạo; chương trình, kế hoạch hoạt động động tra nf va 3.2.6 Giải pháp nâng cao lực chủ thể thực sách lm ul a) Mục tiêu giải pháp z at nh oi Chủ thể thực sách bảo hiểm y tế cán bộ, cơng chức, viên chức, tổ chức nhân, doanh nghiệp Nâng cao lực cho họ yêu cầu quan trọng dẫn đến thành cơng sách Mục tiêu giải z pháp nâng cao lực chủ thể thực sách nhằm đáp @ m co l gm ứng yêu cầu thực sách bảo hiểm y tế bối cảnh an Lu n va ac th 57 si b) Mô tả giải pháp Phòng Nội vụ phối hợp với quan, ban ngành liên quan rà soát đối tượng để tổ chức khóa bồi dưỡng, tập huấn cho cán làm cơng tác BHYT BHXH, Phịng Y tế, quan ban ngành UBND 13 phường, xã tổ chức cá nhân, doanh nghiệp cần phải lựa chọn cán làm công tác BHYT phù hợp với yêu cầu công tác Đồng thời, quan tổ chức cần phải thường xuyên kiểm tra để đánh giá hiệu thực sách cán lu làm cơng tác BHYT, từ có phương án bồi dưỡng kịp thời cho cán nhằm an đáp ứng yêu cầu công tác va n c) Công cụ thực to gh tn Để thực giải pháp nâng cao lực cho đội ngũ cán thực ie sách cần phải có cơng cụ như: p Công cụ thứ văn hướng dẫn, đạo việc thực nl w sách bảo hiểm y tế làm cho đối tượng thực sách d oa cách quy cũ, có kế hoạch tổ chức khóa tập huấn, an lu đào tạo bồi dưỡng nhằm nâng cao lực thực thi sách họ nf va Cơng cụ thứ hai thực vấn đề tra kiểm tra việc thực lm ul sách bảo hiểm y tế Tăng cường lãnh đạo cấp ủy Đảng, z at nh oi quyền thơng qua việc đưa chương trình, kế hoạch cơng tác BHYT vào nghị quyết, chương trình cơng tác hàng q, năm địa phương Đồng thời, đạo quan, ngành chức địa phương phối hợp với quan z BHXH thực sách BHYT Cụ thể, quan BHXH tham mưu @ l gm với Thành ủy, UBND Thành phố định hướng hoạt động BHXH, cụ co thể hoá đạo văn để tổ chức thực hiện, quản lý chặt chẽ đối m tượng tham gia thụ hưởng BHYT, xử lý cá nhân vi phạm sách an Lu BHYT n va ac th 58 si 3.3 Kiến nghị 3.3.1 Đối với UBND thành phố Long Xuyên - Tiếp tục đạo đơn vị liên quan, UBND 13 phường, xã trực thuộcthực hiệu sách BHYT toàn địa bàn Tổ chức thành lập Ban thực sách BHYT thành phố để đạo thực sách có hiệu - Chỉ đạo phường, xã địa bàn rà soát thống kê số người tham gia BHYT hộ gia đình để tập hợp số liệu phục vụ cho hoạt động lu thống kê an - Hằng năm, tổ chức bình xét thi đua hộ gia đình sản xuất nơng va n nghiệp để kịp thời có sách khen thưởng hỗ trợ BHYT, tạo động lực - Quan tâm, đào tạo, bồi dưỡng thu hút nguồn nhân lực phục vụ cho ie gh tn to cho người tham gia vào thực sách p ngành y tế làm công tác BHYT quan, ban ngành 13 tác d oa nl w đơn vị phường, xã, đảm bảo nguồn nhân lực đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ cơng an lu 3.3.2 Đối với phịng Y tế thành phố Long Xuyên nf va - Phối hợp với BHXH thường xuyên giao ban để kịp thời giải lm ul khó khăn, vướng mắc trình thực sách BHYT z at nh oi - Thường xuyên tổ chức đợt tuyên truyền sách BHYT cho người thấy lợi ích thực BHYT tự nguyện tham gia - Thường xuyên tổ chức đợt tra, kiểm tra kịp thời xử lý z hành vi vi phạm q trình thực sách BHYT địa co 3.3.3 Đối với BHXH thành phố Long Xuyên l gm @ bàn thành phố m - Tham mưu cho UBND thành phố đạo cho UBND phường, xã an Lu địa bàn tiếp tục đẩy nhanh tiến độ bao phủ BHYT địa bàn thành phố n va ac th 59 si - Phối hợp với cấp, ngành, phòng, ban đơn vị liên quan đẩy mạnh làm tốt công tác phổ biến tuyên truyền sách BHYT địa bàn - Thường xuyên phối hợp với đơn vị liên quan thực tra, kiểm tra trình thực sách BHYT địa bàn lu an n va p ie gh tn to d oa nl w nf va an lu z at nh oi lm ul z m co l gm @ an Lu n va ac th 60 si Tiểu kết chương Bảo hiểm y tế trụ cột hệ thống an sinh xã hội, bảo đảm nguồn lực để nâng cao sức khỏe nhân dân, góp phần thực tiến cơng xã hội Vấn đề thực sách BHYT địa bàn thành phố Long Xuyên vấn đề quan trọng, có ý nghĩa việc đảm bảo an sinh xã hội Vì vậy, dựa phương hướng phát triển BHYT thành phố Long Xuyên, tác giả đề xuất giải pháp nâng cao hiệu thực sách BHYT: Giải pháp xây dựng kế hoạch triển lu khai thực sách bảo hiểm y tế, Giải pháp phổ biến, tuyên truyền an thực sách bảo hiểm y tế, Giải pháp phân cơng, phối hợp thực va n sách bảo hiểm y tế, Giải pháp trì thực sách bảo gh tn to hiểm y tế, Giải pháp điều chỉnh sách bảo hiểm y tế, Giải pháp ie theo dõi kiểm tra, đơn đốc việc thực sách bảo hiểm y tế, Giải pháp p nâng cao lực chủ thể thực sách… Đây giải pháp oa nl w quan trọng góp phần nâng cao hiệu thực sach BHYT địa bàn thành phố Long xuyên thời gian tới d nf va an lu z at nh oi lm ul z m co l gm @ an Lu n va ac th 61 si KẾT LUẬN BHYT sách lớn Đảng Nhà nước an sinh xã hội, phát triển kinh tế - xã hội đất nước Nhà nước quan tâm để thực tốt sách Chính sách BHYT bổ sung hoàn thiện, tạo thuận lợi cho người lao động nhân dân đảm bảo an sinh xã hội BHYT sách quan trọng hệ thống an sinh xã hội quốc gia để chăm sóc sức khỏe cho nhân dân BHYT Nhà nước tổ chức thực hiện, khơng mục đích lợi nhuận nhằm huy động đóng góp cộng đồng, lu chia sẻ rủi ro bệnh tật giảm bớt gánh nặng tài người ốm an đau, bệnh tật, tai nạn thực công nhân đạo lĩnh vực bảo va n vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân to gh tn Tuy nhiên, để phát huy vai trò trụ cột hệ thống an sinh xã hội, ie thời gian tới, quan, ban ngành liên quan cần tiếp tục đẩy mạnh hoạt p động truyền thông chủ trương, đường lối Đảng, sách, pháp luật nl w Nhà nước BHYT, hướng tới hoàn thành mục tiêu thực BHYT d oa toàn dân; tăng cường truyền thơng tính nhân văn, nhân đạo sách an lu BHYT Từ đó, nâng cao nhận thức quyền lợi, trách nhiệm, nghĩa vụ nf va tổ chức, cá nhân việc chấp hành sách, pháp luật BHYT nhằm lm ul hướng tới mục tiêu BHYT toàn dân z at nh oi Thành phố Long Xuyên trung tâm trị, kinh tế, văn hóa, khoa học kỹ thuật, thành phố tỉnh lỵ tỉnh An Giang, có vai trị quan trọng vùng đồng sông Cửu Long nước Trong thời gian qua, Đảng bộ, z quyền nhân dân thành phố Long Xuyên tập trung nguồn lực @ l gm để xây dựng thành phố ngày thêm giàu đẹp, văn minh Đến nay, Long Xuyên co phát triển toàn diện, đáp ứng tiêu chí, tiêu thị m loại I Thủ tướng Chính phủ ban hành định số 1078/QĐ-TTg an Lu ngày 23/7/2020 công nhận Thành phố Long Xuyên đô thị loại I, trực thuộc n va ac th 62 si tỉnh An Giang Chính vây, vấn đề đảm bảo an sinh xã hội chăm lo sức khỏe cho người dân vấn đề quan trọng, góp phần nâng cao chất lượng nguồn nhân lực thành phố Do đó, thực sách BHYT địa bàn thành phố vơ cấp bách, cần phải có giải pháp đồng để thực hiệu sách, đảm bảo cho tất người dân tiếp cận quyền lợi ích tham gia BHYT lu an n va p ie gh tn to d oa nl w nf va an lu z at nh oi lm ul z m co l gm @ an Lu n va ac th 63 si DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Bảo hiểm xã hội (2010), 15 năm thực sách BHXH, BHYT góp phần đảm bảo ASXH Bảo hiểm xã hội tỉnh Việt Nam, Báo cáo tổng kết năm (từ 20082012) thực công tác Bảo hiểm xã hội Bộ Y tế (2012), Đề án thực lộ trình tiến tới thực BHYT toàn dân giai đoạn 2012 – 2015 2020, Hà Nội Bảo hiểm xã hội (2010), 15 năm thực sách BHXH, BHYT lu góp phần đảm bảo ASXH an Bảo hiểm xã hội tỉnh Việt Nam, Báo cáo tổng kết năm (từ 2008- va n 2012) thực công tác Bảo hiểm xã hội to gh tn Bảo hiểm xã hội tỉnh An Giang, Báo cáo tổng kết năm (từ 2015- p ie 2020) thực công tác Bảo hiểm xã hội; Báo cáo tổng kết năm thực Luật BHXH (2015-2020) oa nl w Bảo hiểm xã hội thành phố Long Xuyên, Báo cáo tổng kết năm (từ 2015-2020) thực công tác Bảo hiểm xã hội d an lu Bộ Chính trị (2005), Nghị Quyết 46-NQ/TW ngày 23 tháng 02 năm lm ul hình nf va 2005 Về cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân tình z at nh oi Bộ Chính trị (2012), Nghị Quyết 21-NQ/TW ngày 22 tháng 11 năm 2012 Về tăng cường lãnh đạo Đảng công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012 – 2020 z 10 Bộ Y tế (2012), Đề án thực lộ trình tiến tới thực BHYT @ l gm toàn dân giai đoạn 2012 – 2015 2020, Hà Nội co 11 Chính phủ (2009), Nghị định số 62/2009/NĐ-CP ngày 27/07/2009 m Quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật Bảo hiểm y tế an Lu n va ac th 64 si 12 Chính phủ (2009), Nghị định số 62/2009/NĐ-CP ngày 27/07/2009 Quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật Bảo hiểm y tế 13 Chính phủ (2013), Quyết định số 538/QĐ-TTg ngày 29 tháng 03 năm 2013 Thủ tướng Chính phủ Về việc phê duyệt Đề án thực lộ trình tiến tới BHYT tồn dân giai đoạn 2012 – 2015 2020 14 Phạm Văn Chung (2009) với nghiên cứu: “Nhìn lại số quy định sau Luật Bảo hiểm y tế vào sống", Tạp chí Dân chủ pháp luật, số 12/2009 lu 15 Bùi Thị Phương Dung (2015), “Thực trạng thi hành pháp luật bảo an hiểm y tế bắt buộc Việt Nam”; va n 16 Nguyễn Thị Thanh Hương (2004) với Luận văn "Pháp luật bảo 17 Nguyễn Hữu Hải (2008), “Giáo trình Hoạch định phân tích ie gh tn to hiểm y tế, thực trạng giải pháp"; p sách công”, Nxb Khoa học Kỹ thuật, Hà Nội, tr.14 nl w 18 Đỗ Phú Hải (2014), Về sách cơng nước ta, Tạp chí d oa Cộng sản, Ban Chấp hành Trung ương Đảng Cộng sản Việt Nam, (số 91), an lu tr.67-70 nf va 19 Hồ Việt Hạnh (2018), “Đảng cộng sản Việt Nam – chủ thể z at nh oi năm 2018 lm ul sách công nước ta nay”, tạp chí nhân lực khoa học xã hội, tháng 12 20 Nguyễn Thị Hoa, Bùi Nghĩa (2019), Chính sách phát triển giảng viên trị Việt Nam nay, NXB Kinh tế z 21 Trần Quang Lâm (2006) với luận văn "Bảo hiểm y tế kinh l gm @ tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa"; co 22 Phan Diệu Linh (2016), với Luận văn Luật học: “Pháp luật bảo m hiểm y tế bắt buộc từ thực tiễn thi hành tỉnh Phú Thọ” an Lu n va ac th 65 si 23 Lê Chi Mai (2001), “Những vấn đề sách quy trình sách”, Nxb Đại học quốc gia Thành phố Hồ Chí Minh, tr.41 24 Nguyễn Hiền Phương (2008) với Luận án tiến sĩ "Cơ sở lý luận thực tiễn cho việc xây dựng hoàn thiện pháp luật an sinh xã hội Việt Nam” 25 Từ điển Bách khoa Việt Nam I (1995), Nhà xuất từ điển bách khoa 26 Anh Thảo (2020), với báo: “Phát triển bảo hiểm y tế bền vững”, lu 27 Nông Thị Phương Thảo (2016), với đề tài cấp tỉnh: “Giải pháp nâng an cao độ bao phủ bảo hiểm y tế địa bàn tỉnh Lạng Sơn”; va n 28 Đặng Minh Thông (2015), “Giải pháp đẩy nhanh tiến độ phát triển 29 http://baohiem.net p ie gh tn to BHYT tồn dân”, Tạp chí Bảo hiểm xã hội số tháng 06/ 2015 30 http://bhxhangiang.vn oa nl w 31 http://www.baohiemxahoi.gov.vn 32 http://www.chinhphu.vn d nf va an lu z at nh oi lm ul z m co l gm @ an Lu n va ac th 66 si