Khảo sát và ghi nhận kết quả điều trị bệnh viêm da trên chó tại Phòng khám Thú Y BS.Huỳnh Anh thành phố Biên Hoà. Các bệnh được ghi nhận: Viêm da do vi khuẩn, Nấm, ghẻ Demodex, Sarcoptes, U nang biểu bì trên giống chó lông xoáy. Các chỉ tiêu khảo sát: giống, giới tính, độ tuổi, độ dài lông, hình thức nuôi. Kết quả điều trị
TỔNG QUAN
Sơ lược cấu trúc da và chức năng da
2.1.1 Da và các bộ phận phụ thuộc
Da ở lưng, bụng, các chi dày hơn da ở môi, mí mắt, các lỗ tự nhiên ( miệng, hậu môn, âm hộ…) da rất bền nên bảo vệ cơ thể ở bên trong, vì thế trong nhiều trường hợp cơ ở bên trong bị tổn thương mà da không bị rách.
Da có nàu sắc khác nhau do có tế bào sắc tố. Ngoài ra, da còn có lông, màu sắc lông cũng khác nhau tùy loài gia súc.
Da cấu tạo gồm 3 nhóm chính: lớp biểu bì, lớp bì và lớp hạ bì ( theo Romich, 2009)
Hình 2.1: Cấu tạo của da
Lớp biểu bì nằm ở phía ngoài cùng hay trên cùng của da Cấu tạo gồm các tế bào mô dẹt, hình vảy nằm xếp chông lên nhau thành nhiều tầng và không có mạch máu Tầng tế bào nền (stratum basale) là tầng sâu nhất của lớp biểu bì, gồm các tế bào biểu mô hình khối xếp thành từng dãy Các tế bào này liên tục phân chia và đẩy lên trên, giúp thay thế dần các tế bào bong tróc trên bề mặt biểu bì Các tế bào này nằm trên một lớp màng đáy ngăn cách với lớp bì Theo Ackerman(2008), đây là vị trí xảy ra một số quá trình bệnh tự miễn quan trọng như bệnh ban đỏ lupus (lupus erythematosus), bullous pemphigoid, viêm da cơ( dermatomyositis) Tâng tế bào nền cũng chứa các tế bào tạo melanin có vai trò trong việc hình thành sắc tố da, tránh tác động có hại từ tia cực tím mặt trời Trong các tầng tiếp theo, các tế bào sẽ đẩy dần lên trên, càng lên cao chúng càng ngấm dần keratin và thoái hóa dần các bào quan Ngoài cùng là tầng sừng (statum corneum) gồm các tế bào chết, hóa keratin hoàn toàn, ép chặt với nhau tạo rào chắn vững chắc cho cở thể và giúp da chống thấm nước Các tế bào ở trên liên tục bong ra và được thay thế bởi lớp tế bào bên dưới Tốc độ thay thế bị ảnh hưởng đến vấn đề dinh dưỡng hormone, các yếu tố của mô, các tế bào miễn dịch trong da và bởi gene Bệnh và viễm nhiễm cũng làm thay đổi sự tăng trưởng tế bào và keratin hóa.
Lớp bì nằm trực tiếpbên dưới lớp biểu bì, gồm các mạch máu và mạch bạch huyết, sợi thần kinh và các cơ quan cần thiết cho da Lớp bì chứa mô liên kết gồm các tế bào sợi (fibroblasts) giúp sản xuất collagen và chất nền , các đại thực bào ở mô và tế bào mast tham gia vào quá trình viêm và lành vết thương.
Lớp hạ bì hay lớp mỡ dưới da có cấu tạo mô liên kết, chứa một lượng lớn tế bào mỡ tham gia sản xuất lipid, có vai trò như một lớp cách li, dự trữ dịch, điện giải, năng lượng và hấp thu sốc Lớp này là nơi xảy ra của một số quá trình bệnh đặc trưng (như nốt viêm dưới da), hoặc liên quan đến một số rối loạn khác (bao gồm vài dạng của lupus erythematosus, nhiều bệnh do vi sinh vật (nấm) và sự lan rộng của bệnh da sâu) (Ackerman,2008).
2.1.1.3 Các bộ phận phụ thuộc da
Các bộ phận phụ thuộc da gồm nang lông, các tuyến mồ hôi, tuyến nhờn và móng vuốt
Lông là cấu trúc không có sự sống, phần sừng bên ngoài gồm một hoặc vài lớp tế bào chết đã hóa keratin. Những tế bào có tủy lông tạo nên chết keratin hóa lỏng lẻo Lông được tạo bởi phần nang lông Nang lông có vài lớp tế bào biểu mô, được bao bọc bởi nhú mô liên kết từ lớp bì, đây là nơi cung cấp dinh dưỡng cho lông phát triển Trên chó có các nang lông kép, mỗi nang chính kèm theo 3 đến 15 lông thứ cấp nhỏ hơn trong cùng một lỗ chân lông Tốc độ mọc lông ảnh hưởng bởi dinh dưỡng, hormone và thời tiết Chó có thể thay lông khi nhiệt độ và ánh sáng thay đổi Kích thước, hình dạng và chiều dài lông được quy định bởi gene và hormone Bộ lông giúp bảo vệ khỏi tác động các tác động vật lý và tia cực tím, đồng thời chống thấm nước và điều hòa thân nhiệt.
Các tuyến nhờn sản xuất ra bã dầu, là hỗn hợp các acid béo, vào trong nang lông và lên bề mặt da Trên chó, các tuyến này tập trung phần bàn chân, sau cổ, mông, cằm và đuôi Bã dầu giúp da chó mềm, ẩm, trơn lông đồng thời ức chế vi khuẩn phát triển.
Các tuyến mồ hôi bắt đầu từ bì và đổ chất tiết ra bề mặt da Tuyến không liên quan đến nang lông, Trên chó, tuyến tập trung trên chân và đóng vai trò nhỏ trong làm mát cơ thể và bài tiết muối Hoạt động của tuyến được điều hòa bởi sợi thần kinh giao cảm hướng cholinergic.
2.1.2 Chức năng chung của da
- Bảo vệ cơ thể trước các tác nhân cơ học, hóa học, tác động bất lợi của tia cực tím từ mặt trời và ngăn ngừa vi sinh vật xâm nhập.
- Cung cấp cảm giác về áp lực, nhiệt độ, cảm giác đau và tiếp xúc.
- Truyền các tin hiệu hóa học ra xung quanh.
- Điều hòa thân nhiệt, thải độc.
- Ngăn ngừa sự mất nước của cơ thể.
- Dự trự mỡ và nước.
- Tổng hợp 7-dehydrocholesterol để tạo vitaminD3 cho cơ thể.
Một số bệnh về da thường gặp trên chó
2.2.1 Nhiễm trùng da do vi khuẩn (Pydermas)
Theo Ackerman (2008), Staphylococcus intermedius là vi khuẩn quan trọng nhất trong các ca nhiễm trùng có mủ trên chó Vi khuẩn này thường trú ngụ trên cơ thể chó khỏe mạnh Phần lớn ở chó xuất hiện các chủng Staphylococcus riêng biệt chính nó Chúng có thể tìm thấy ở hậu môn, đường sinh dục, nứu rang và kết mạc mắt Theo Nguyễn Tất Toàn (2004), một số vi khuẩn khác gây nhiễm trùng da trên chó gồm pyogenic streptococci, Pseudomonas aeruginosa, các vi khuẩn cơ hội khác như fecal streptococci, coliform, Proteus, Diphtheroids Nhiễm trùng da cũng thỉnh thoảng do các vi khuẩn Pasteurella multocida, Escherichia coli(Nguyễn Như Ý, 2012) Ngoài ra Staphylococcus schleiferi cũng là mầm bệnh đáng quan trọng ở chó do xuất hiện đề kháng với methicillin và fluoroquinolone từ một số chủng phân lập.
Các vi khuẩn trên chó thể xâm nhập vào da qua nhiều đường, chủ yếu là các nang lông Nhưng để gây bệnh, chúng phải được hỗ trợ bở bất cứ quá trình nào làm xáo trộn chức năng phòng thủ của da như: các vết trầy xước, sự mất trật tự của lớp biểu bì do viêm nhiễm, các quá trình ảnh hưởng nhiệt độ cục bộ và độ ẩm tương đối của da, các bệnh gây tăng sinh lớp biểu bì làm xáo trộn các tế bào chứa keratin hoặc các bệnh tiềm ẩn hủy hoại chức năng miễn dịch của da.
Nhiễm trùng da có thể phân chia dựa trên độ sâu (bề mặt, mức trung gian và độ sâu) Nhiễm trùng da bề mặt liên quan đến lớp biểu bì và các phần chất xa của nang lông, chẳng hạn như viêm da mủ do chấn thương (pyotraumatic dermatitis), viêm da mủ vùng kẽ( fold pyodermas) và viêm da mủ trên chó con (juvenile pustular dermatitis) Nhiễm trùng da mức trung gian xảy ra khi các vi khuẩn xâm nhập sâu hơn, phần lớn thường dẫn đến viêm nang lông và viêm quanh nang lông Đây thương là tác động phụ của dị ứng, nhiễm ký sinh trùng, rối loạn keratin hóa và các rối loạn chuyển hóa Nhiễm trùng da sâu xảy ra ở các cấu trúc sâu hơn ở lớp bì và lớp mỡ dưới da Các bệnh gây ra nhiễm trùng da sâu hoặc là do tiến triển từ nhiễm trùng trung gian, sự phá vỡ chức năng miễn dịch hoặc do sự xâm nhập của mầm bệnh nguy hiểm hơn Staphylococcus intermedius.
Theo Moriello và ctv (2011), dấu hiệu phổ biến nhất của viêm da do vi khuẩn là da tróc vảy và các lớp vảy thường bị lông xuyên qua Tình trạng ngứa rất đa dạng Ở chó, nhiễm trùng da bề mặt thường có các mảng trụi lông, viền đỏ quanh lông và đóng vảy trên da Các giống lông ngắn thường có nhiều vết đỏ tương tự như phát ban, lông dựng lên do viêm trong và xung quanh nang lông Khác với phát ban, các lông này dễ nhổ bỏ. Rụng lông thành các mảng trụi nhở ở các vị trí nhiễm Ở viền ở các mảng rụng lông, da có thể đỏ và sung.
Nhiễm trùng da sâu làm chó đau, xuất hiện các lớp mày, rỉ máu và mủ Các triệu chứng khác như đỏ, sưng loét, đóng vảy và mủ Các triệu chứng khác như đỏ, sưng, loét, đóng vảy và xuất hiện các nang dịch nhỏ. Các vị trí thường dễ bị trước mõm, cằm, khuỷu chân và giữa các ngón.
Bệnh ghẻ (mange) trên chó thường dó 2 giống: Demodex và Sarcoptes.
Phân loại học: (Theo PGS.TS Nguyễn Văn Khanh, 2018) ˗ Ngành: Arthoropoda ˗ Bộ : Arachnida ˗ Phân bộ: Prostigmate (Phân bộ nhị mạt) ˗ Họ: Demodicidae (Mò bao lông) ˗ Chi: Demodex
Theo Lê Hữu Khương (2012), mỗi loài gia súc có một loài mò riêng Trên chó, ta có thể gặp một số loài mò như Demodex canis, Demodex injai và Demodex cornei.
Cơ thể Demodex được chia thành 2 phần chính:đầu- ngực và bụng, với bụng mang 4 đôi chân nhưng tiêu giảm rất ngắn Kích thước khoảng 0,1- 0,39 mm.
(Nguồn: https://www.biodiversidadvirtual.org/micro/Demodex-canis-img473.html)
Chu kỳ phát triển gồm 4 giai đoạn: trứng, ấu trùng, thiếu trùng, trưởng thành, cần thời gian là 21-28 ngày Ấu trùng có 3 đôi chân Thiếu trùng ( có 2 giai đoạn là protonymph và nymph) và trưởng thành có 4 đôi chân Mỗi đôi chân có 5 đốt Các giai đoạn phát triển hoàn toàn trên cơ thể thú.
Bệnh truyền lây củ yếu do tiếp xúc Bệnh xảy ra hầu hết mọi lứa tuổi Thú non có thể nhiễm Demodex từ thú mẹ vài ngày sau sinh và tỉ lệ nhiễm tăng dần khi tiếp xúc với thú già.
Mỗi giai đoạn của Demodex đều ký sinh ở trong bao lông và tuyến nhờn Ngoài ra chúng còn ký sinh trong tuyến mồ hôi, tuyến mỡ và các hạch dưới da. ( Nguyễn Văn Khanh, 2018).
Loài Demodex cornei thường được phát hiện ở tầng sừng của lớp biểu bì ( Izdebska,2010).
Theo Nguyễn Văn Khanh (2018), từ khi thú còn nhỏ có thể mang Demodex nhưng chưa phát bệnh, khi nào sức đề kháng giảm (như stress, suy yếu miễn dịch, lên giống, sinh đẻ, suy dinh dưỡng hoặc nhiễm nội ký sinh) sẽ tạo cơ hội tốt cho Demodex phát triển gây bệnh Đồng thời bệnh còn làm suy giảm miễn dịch do xuất huyết trong huyết thnh một nhân tố kìm hãm phản ứng của tế bào lympho T.
Demodex vào bao lông và tuyến nhờn gây viêm mãn tính và làm da ửng đỏ, có những nốt sừng và rụng lông Khi vi khuẩn( Staphylococcus aureus,
Pseudomonas sp) xâm nhập tạo thành mụn mủ hoặc ổ mủ, ký chủ có thể có nhiễm độc máu, suy kiệt và chết. Bệnh thường xuất hiện đặc trưng ở xung quanh hai mắt và môi…
Bệnh có hai dạng: cục bộ và toàn thân.
Cục bộ: Thú bị rụng lông tập trung ở hai mắt (gọi là bệnh chó đeo mắt kiếng) và bốn chân Tổn thương cục bộ dạng nhẹ thường không phát triển thành viêm mủ kế phát Bệnh xảy ra hầu hết ở mọi lứa tuổi.
Toàn thân: Thú nhiễm toàn thân da ửng đỏ, rỉ dịch nhầy lẫn máu kèm với mũ bị viêm do
Staphylococcus , lông rụng từng mảng lớn và có mùi hôi.
Phân loại học: ˗ Ngành:Arthiropoda ˗ Bộ: Ararina ˗ Phân bộ: Sarcotiformes ˗ Họ: Sarcoptidae ˗ Giống: Sacoptes
Theo Lê Hữu Khương (2012), việc định loài ghẻ Sarcoptes dựa theo vật chủ đặc hiệu, nhưng các vật chủ đặt hiệu này không hoàn toàn, do đó ghẻ có thể lây nhiễm từ vật chủ này sang vật chủ khác Loài ghẻ ký sinh trên chó thường là
Cơ thể ghẻ hình tròn hay bầu dục, mình nhiều lông tơ, có 2 đôi chân ở nửa trước thân và 2 đôi chân ở nửa sau thân Kích thước 0,2- 0,5 mm.
Chu kỳ sống gồm 4 giai đoạn: trứng, ấu trùng, thiếu trùng và trưởng thành Ghẻ chó có chu kỳ phát triển 17-21 ngày và toàn bộ giai đoạn xảy ra trên cơ thể thú Sarcoptes có thể sống 72 giờ ngoài môi trường.
Ghẻ thường lây nhiễm do tiếp xúc trực tiếp Ghẻ cái ký sinh ở tầng sừng của lớp biểu bì và đẻ trứng Ấu trùng nở ra chui lên sống trên mặt da, sau đó chui vào lỗ chân lông phát triển rồi biến thadnh thiếu trùng.
Lược duyệt một số công trình nghiên cứu có liên quan
Trong khảo sát chó bệnh ngoài da tại Phòng khám thú y và chăm sóc thú cưng GAIA ( Tây Hồ, Hà Nội), Bùi Khánh Linh và ctv (2014) ghi nhận tỉ lệ mắc bệnh nấm da là 8,13% nhiễm ve, rận là 5,47%, bệnh do
Demodex Canis là 4,46% và ghẻ Sarcoptes là 0,82% trong tổng 3.048 chó đến khám Tỉ lệ khỏi bệnh Demodex bằng phác đồ điều trị với chế phẩm Advocate đạt 71,43% và chế phẩm Detomax đạt 90% sau 6 tuần điều trị.
Võ Tấn Đại và Đặng Quỳnh Như (2017) ghi nhận tỷ lệ chó mắc bệnh da là 17,73%, với biểu hiện ngứa chiếm tỷ lệ cao nhất (89,87%), khảo sát được thực hiện trên chó được đưa đến khám và điều trị tại một phòng khám Thú y ở Quận 9, Tp.Hồ Chí Minh. Kết quả xét nghiệm cho thấy tỷ lệ chó nhiễm Demodex là 15%, nhiễm vi nấm là 15,62% và nhiễm Sarcoptes là1,25% Tỷ lệ chó bị nhiễm vi nấm có nhất là ở lứa tuổi trên 5 tuổi chiếm 29,26% Tỷ lệ chó bị nhiễm ngoại ký sinh cao nhất ở lứa tuổi 1-2 năm tuổi chiếm 34,88% và ở chó không được tắm là 26,22%.
NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Thời gian và địa điểm
Thời gian :từ ngày 01/03/2021 đến ngày 30/05/2021. Địa điểm:Phòng khám thú y BS Huỳnh Anh, địa chỉ 532, Cách mạng Tháng 8,Quang Vinh, Thành phốBiên Hòa, Đồng Nai.
Đối tượng khảo sát
Khảo sát chó có dấu hiểu bệnh lý về lông, da được đưa đến khám và điều trị tại phòng khám.
Nội dung và các chỉ tiêu khảo sát
Ghi nhận tình hình bệnh về da trên chó.
Phân loại bệnh về da theo các nguyên nhân (Demodex, Sarcoptes, nấm , vi khuẩn, bệnh u nang biểu bì và các nguyên nhân khác) và ghi nhận một số triểu chứng lâm sàng.
Ghi nhận liệu trình và kết quả của phòng khám.
3.3.2 Các chỉ tiêu khảo sát
Tỉ lệ chó mắc bệnh về lông ,da trong tổng số chó đến khám (%).
Tỉ lệ bệnh theo các nguyên nhân (Demodex,Sarcoptes, nấm , vi khuẩn, bệnh u nang biểu bì và các nguyên nhân khác) (%).
Tỉ lệ chó bệnh theo độ tuổi ( dưới 1 năm; từ 1-5 năm và trên 5 năm); giới tính ( đực và cái); giống ( giống nội và giống ngoại ) và độ dài lông (dưới 5cm và 5 cm trở lên ) (%).
Ghi nhận các loại thuốc sự dụng, liệu pháp và kết quả điều trị.
Dụng cụ và hóa chất
Dao, nhíp, mũi mác, lame, băng keo trong, kính hiển vi quang học, đèn Wood.
Hoá chất: thuốc nhuộm Diff-quik, dầu khoáng soi kính, nước cất, cồn ethanol 70 độ.
Phương pháp khảo sát
3.5.1 Thu thập thông tin và khám lâm sàng.
Thu thập thông tin về : giống ( giống nội hay giống ngoại; trong đó giống nội gồm chó đuợc nuôi trong nhà người dân từ lâu đời, còn giống ngoại gồm những giống không phải loài bản địa Việt Nam Chó lai giữa nội và ngoại ít được gộp vào nhóm chó ngoại và độ dài của lông( lông dài: từ 5 cm trở lên, lông ngắn: dưới 5 cm)); tuổi ( phân thành 3 nhóm: dưới1 tuổi, từ 1-5 tuổi và trên 5 tuổi ); giới tính; cân nặng; phương pháp chăn sóc (nuôi nhốt hay nuôi thả, chế độ vệ sinh, tắm rửa, loại xà bông sử dụng…) và chế dộ nuôi dưỡng ( thức ăn thường ngày, và chế độ ăn, các thực phẩm bộ sung…) quy trình tiêm chủng, xổ lãi; thời gain xuất hiện các bất thường và lây lan giữa các cá thể cùng bầy; tiểu sử bệnh, thời gian và loại thuốc sử dụng.
Khám lâm sàng: quan sát thể trạng tổng quát của thú, đo nhiệt độ cơ thể, quan sát độ bóng mượt- xơ thô của bộ lông, mức dộ rụng lông( rụng lốm đốm, từng đám hay toàn thân ), màu lông, da, mùi, nhiệt độ bề mặt da , tình trạng ngứa, gãi của thú, các bất thường cục bộ hay toàn thân trên bộ lông, da ( các ổ viêm, nổi mẩn, các vết nứt nẻ ) và các ngoại ký sinh chùng dễ thấy ( ve, bọ chét, rận… ).
Các dấu hiệu lâm sàng này giúp đưa ra hướng nghi ngờ và tiến hành xét nghiệm một số trường hợp , chó có dấu hiệu rụng lông, tộn thương da nhưng qua chẩn đoán , nghi ngờ đó là những triệu chướng tạm thời, chỉ xuất hiện một thời gian nào đó của bệnh ngoại khoa hoặc bệnh truyền nhiễm khác Do đó, khảo sát này không ghi nhận lại.
3.5.2 Phương pháp cạo da (skin scrappings)
Phương pháp áp dụng để kiểm tra kí sinh trùng cư trú trên hoặc gần bề mặt da (như sarcoptes, demodex, cheyletiella, otodextes…) Đầu mũi mác hay lưỡi dao cùn (có thể bôi thêm một ít dầu khoáng) được sử dụng để cạo nhẹ trên bề mặt vùng da nghi ngờ Độ sâu và vị trí cạo mẫu tuỳ theo hướng ký sinh trùng nghi ngờ nên thông thường cạo 3-4 vị trí, vùng cạo rộng từ 1-2 cm hoặc hơn, cạo sâu cho đến khi lớp bì bắt đầu rỉ dịch ra, không nhất thiết phải có máu Khi nghi ngờ bệnh do Demodex, cạo da xét nghiệm ở các nốt đỏ và rìa vết loét mới, tránh vị trí da sần sùi hoặc mới lành, thường dễ phát hiện Demodex Mẫu da sau khi cạo được phết lên lame sạch và đem đi soi trược tiếp dưới kính hiển vi với vật kính x4 hoặc x10 (tương ứng với độ phóng đại 40; 100 lần).
3.5.3 Phương pháp xét nghiệm nấm bằng đèn Wood (Wood’s lamp) Đèn Wood sử dụng ánh sáng cực tím được lọc qua tấm nickel oxide để làm một số loại nấm phát quang lục (apple- green color) trong phòng tối Khả năng phát quang này không phải tự bản thân nấm hay bào tử mà là do các chất biến dưỡng từ Tryptophan được tạo ra chỉ khi nấm phát triển trên thân lông, tóc Trong các loại nấm ký sinh trên vật nuôi, chỉ có Microsporum canis phát quang (Ackerman, 2008). Đèn Wood cần phải bật lên từ 5-10 phút truớc khi sử dụng, đồng thời người xét nghiệm cần soi đèn toàn cơ thể thú trong vài phát trong phòng tối Kết quả phát quang âm tính không có nghĩa là không có Microsporum canis thông thường dưới 50% trường hợp nhiễm nấm có phát quang.
3.5.4 phương pháp xét nghiệm tế bào học (cytology)
Phương pháp thông thường được sử dụng trong trường hợp nghi ngờ nhiễm khuẩn hoặc nhiễm nấm, vơi số bệnh tích như bọc nước, mụn mủ, ổ viêm, loét hoặc các bênh tích có rỉ dịch.
Cách lấy mẫu: các bọc nước và mụn mủ chưa vỡ được chích bằng kim sạch và phần dịch chất được phết lên lame sạch Các bệnh tích khác có thể lấy mẫu bằng cách ấn trực tiếp miếng lame lên da hoặc dùng băng keo trong (băng acetate) ấn lấy mẫu rồi dán lên lame sạch. Đối với bệnh tích rỉ dịch trơn, nhờn, hoặc ở vị trí hẹp có thể dùng tăm bông quét lấy mẫu rồi chuyển lên lame
Nhuộm mẫu: đối với mẫu phết trực tiếp lên lame, để khô hoàn toàn rồi tiền hành nhuộm với các loại thuốc nhuộm Wright Giemsa Nếu thuốc nhuộm Diff-quik thì thực hiện như sau: cố định mẫu bằng methanol trong 5 giây , để khô, nhuộm với xanhthene trong 5 giây, rửa nhẹ bằng nước sạch, để khô ; cuối cùng nhúng vào thiazine trong 3-5 giây lấy ra rửa nhẹ bằng nước cất, để khô Mẫu sau khi nhuộm được nhỏ dầu soi kính và quan sát dưới kinh hiển vi quang học x40 và x100 (tương ứng đoọ phóng đại 400, 1000 lần). Đọc kết quả: mẫu nhuộm có thể quan sát được nấm và vi khuẩn bắt màu xanh lam; hồng cầu màu hồng; bạch cầu trung tính, bạch cầu ưa acid và base.
3.5.5 Liệu trình điều trị viêm da nghi ngờ do vi khuẩn, bệnh do demodex, nấm da và bệnh u nang biểu bì tại phòng khám.
Trong phạm vi đề tài chúng tôi ghi nhận kết quả điều trị trên những trường hợp chó được xác định bệnh về da do do nhiễm khuẩn, nhiễm Demodex , Otodectes cynotis, nấm, ve, bọ chét, viêm da do dị ứng và u nang biểu bì.
Phác đồ điều trị được thống nhất cho từng nguyên nhân gây bệnh.
Cạo lông vùng bệnh hoặc toàn thân.
Dùng chlohexindine 2% vệ sinh vùng bệnh.
Bôi thuốc bệnh ngoài da: Povidine iodine 10% Thuốc chích : kháng sinh cefotaxime, 25-50 mg/kg, SC ; kháng viêm : dexamethasone 0.5-1 mg/kg,
SC và thuốc hỗ trợ khác: vitamin A,D,E liên tục từ 5-7 ngày
Dùng ivermectin 0.3mg/kg, SC liên tục 3 ngày và lặp lại sau 7 ngày.
Dùng Fluralaner (tên thương mại là Bravecto) : 112.5mg cho chó 2- 4.5kg; 250mg cho chó > 4.5- 10kg; 500mg cho chó > 10-20kg; 1000mg cho chó > 20- 40kg; 1400mg cho chó > 40- 56kg Liệu trình lặp lại là
Sử dụng xà phòng tắm peroxide 3% hoặc chlohexidine 2%, tắm 2 lần/ tuần.
Sử dụng kháng sinh : cefotaxime, 25-50mg/kg,
SC trong trường hợp da chó có nhiều vết lở loét.
Cạo lông vùng bệnh hoặc toàn thân, nhưng thường khuyến cáo cạo toàn thân.
Dầu tắm có chưa hoạt chất kháng nấm ketoconazole (Bio-Derma, KetoHexidine Shampoo,…) tắm 2 lần/ tuần trong 4 tuần.
Thuốc uống có hoạt chất ketoconazole 10-20mg/kg, PO liên tục trong 7 ngày rồi dừng 7 ngày, uống thuốc liên tục 7 ngày tiếp theo
Thoa thuốc mỡ trị nấm với thành phần. ketoconazole (2 lần/ngày) trong 4-6 tuần.
Nếu chó bị nhiễm thứ phát thì cần dùng kháng sinh trong 3-5 ngày Ngoài ra cần bổ sung thêm vitamin để hỗ trợ điều trị.
3.5.5.4 Chó bệnh u nang biểu bì
Phẩu thuật được chỉ định để điều trị bệnh Can thiệp bằng ngoại khoa để lấy hoàn toàn các nhánh của ông u nang để điều trị bệnh tận gốc.
Vệ sinh vết mổ và chích hẫu phẫu liên tục 5 ngày. Thuốc : khánh sinh Cefotaxime 25-50mg/kg và thuốc hỗ trợ.
3.5.5.5 Chó nhiễm ve, bọ chét
Dùng thuốc nhỏ gấy có thành phần fipronil như Frontline plus, Fiprofort có thể trị ve và bọ chét cho chó từ 8 tuần tuổi.
Thuốc chích ivermectin 0,1- 0,3mg/kg Thuốc uống với hoạt chất afoxolaner 2,7-6,9mg/kg (Nexgard), uống lặp lại sau 1-3 tháng.
Thuốc tắm ve: amitraz và kết hợp vệ sinh, xịt môi trường để diệt ve.
Sử dụng kháng sinh : cefotaxime, 25-50mg/kg,
SC trong trường hợp da chó có nhiều vết lở loét.
3.6 Công thức tính các chỉ tiêu theo dõi
Các chỉ tiêu theo dõi được tính bởi công thức sau:
Tỷ lệ chó có biểu hiện bệnh về da (%)
Số chócó biểuhiện bệnhvề da Tổng số chó đếnkhám bệnh X 100
Tỷ lệ các nhóm bệnh về da dựa trên triệu chứng lâm sàng (%)
Số chó cóbiểuhiện bệnh X Tổng số chócó biểuhiện bệnhvề da X 100 (X = yếu tố sinh lý; dị ứng; Demodex canis; Otodectes cynotis; vi nấm)
Tỷ lệ chó bệnh X được phát hiện qua cận lâm sàng (%)
Số chóbệnh X phát hiện qua cậnlâm sàng Tổng số chó cóbiểu hiệnbệnh vềda X 100
Tỷ lệ chó nhiễm bệnh X theo yếu tố nghi B có liên quan đến bệnh về da(%)
Số chó bệnh X theo yếutố B Tổng số chóđược xác địnhnhiễm bệnh X X 100 (B = giống, tuổi, giới tính).
Tỷ lệ chó khỏi bệnh (%)
Số chókhỏi bệnh Tổng số chóđược xác địnhbệnh X 100Phần mềm Microsoft Excel 2016 được sử dụng để trình bày số liệu và vẽ biểu đồ.
