Bài giảng tầm soát và chẩn đoán dị tật chẻ đôi đốt sống (spina bifida)

SPINA BIFIDA SCREENING Spina bifida aperta Spina bifida occulta Spina bifida occulta ➢ Lipomyelomeningocele (Lipoma of the conus) ➢ Lipoma of the filum ➢ Intradural lipoma ➢ Tethered cord ➢ Dermal sinus tract/dermoid ➢ Neurenteric cyst Prenatal diagnosis ■AFP/máu: tuần 15 – 20 thai kỳ, (> lần mức bình thường) ■Siêu âm thai: tháng giữa, phát 90 – 95% trường hợp ■Chọc ối (đo AFP/ối): trường hợp AFP tăng mà siêu âm bình thường, nguy xảy thai 6% Fetal ultrasound Signs Ratio “Lemon” and “Banana” 96% Small cerebellum 96% Cisterna magna absence 93% Small posterior fossa 96% Ventriculomegaly 81% Spinal defect 99% Ventriculomegaly AD (Atrium Diameter) ≥ 10mm Fetal MRI 26-week fetus Sagittal fast spinecho HASTE MRI shows membrane-covered myelomeningocele from L5 to S5 and segment span of six vertebrae Postnatal MRI