ĐẠIHỌCQUỐCGIAHÀNỘI TRƢỜNGĐẠIHỌCKINHTẾ VŨNGỌCTIẾN QUẢNLÝDỰÁNODACHO ĐÀOTẠOĐỘINGŨBÁCSỸĐAKHOAỞ VIỆTNAM LUẬNVĂNTHẠCSỸQUẢNLÝKINHTẾCHƢƠ NGTRÌNHĐỊNHHƢỚNGTHỰCHÀNH HàNội,2016 ĐẠIHỌC QUỐCGIAHÀ NỘITRƢỜNGĐẠIHỌCKIN[.]
Tínhcấpthiếtcủađềtài
Trongnhữngnămvừaqua,ngànhY tếđã nhận đượcrấtnhiềusựhỗtrợ từlãnhđạoĐảngnhànước,cácnhàtàitrợvàtổchứcphichínhphủtrongvàngoàinước.Cô ngtácchăms ó c sứckhỏenhândânl à mộtphầnrấtquantrọngcủachiếnlượcpháttriểnđ ấ t nước,l à yếutốc ơ bảnđ ể nângcaochấtlượngcuộcsốngcủaconngười,củatừnggiađình vàtoànxãhội.Bởivậy,trongsuốtgiaiđoạntừkhiViệtNamlànướccóthunhậpthấp,nước nghèođếnnaylànướccóthunhậptrungbìnhđãcórấtnhiềucácDựánODAđượctriểnkhai ởViệtNamnhằmhỗtrợngànhytếnângcaochấtlượngkhámchữabệnh,tăngcườngcông t á c chămsócsứckhỏebanđầu,nângcaonănglựcytếcơsở,côngtácđàotạonhânlựcytế Trongbốicảnhnướctachưacónhiềukinhphíchoy tếcũngnhưđàotạonhânlựcytếthìcácnguồnkinhphíviệntrợlàcơhộigiúpđàotạongànhy tếpháttriển,nângcaochấtlượng.Trongđó,BộYtếvớivaitròquảnlýnhànướcngànhytếl àcơquanchủquảncácDựánytế.BộYtếsẽthànhlậpcácBanQLDAđểđạiđiệnBộYtế tổchứctriểnkhaicáchoạtđộngdựánvớivaitròChủDựán.Vớinhiềudựánhỗtrợngànhy tếtrongnhữngnămgầnđâyvừalàcơhộiđểnângcaochấtlượngngànhytếcũngnhưcôn gtácchăm sócsứckhỏenhândân,nhưngcũnglàtháchthứcchoBộYtếtrongcôngtácq uảnlý,triểnkhaicáchoạtđộngdựángắnliềnvớicôngtácquảnlýngànhytế.
BộYtế đãquảnlý, triểnkhairấtnhiềucácdựánODAtronglĩnhvựcytế,t u y nhiênvớilĩnhvựcđàotạonhânlự ctếnóichungvàđàotạođộingũBSĐKnóiriêngthìchưacónhiềuDựá nđượchỗtrợ tạiViệtNam.Điềunàykhôngtránhkhỏinhữngkhókhăn,hạnchếtrongcôngtácquảnlý,tổch ứctriểnkhaidựá n ODAchođàotạoBSĐK.CơquanđầumốitriểnkhaiDựánODAchođà otạo độingũBSĐKlàcơquanchuyênmônquảnlývềkhoahọcvàđàotạonhânlựcy tế,cácđơn vịthựchiệndựánlàcáccáctrường,cáckhoaphòng,bộmônvớicácgiảngviênthựchiện giảngdạylàchính.Điềunàydẫnđếnnhữnghạnchếvềkinhnghiệmquảnlý,triểnkhaivàgi ảingânDựánODA.Côngtác lậpkếhoạch,t à i chínhgiảingântừc ơ quanquảnl ý đếnđơnvịthựchiệncònnhiềuvướng mắc,hạnchếdotổchứcbộmáy,cơcấuquảnlýDựánchưahợplý,chưahướngt ớ i côngtác tổchứcdựán màc h ỉ tậptrungđếncácnộidungchuyênmônvềcôngtácđàotạo,giảngd ạ y độingũBSĐK.Việct ổ chứctriểnkhaic á c hoạtđộngtừcơquantrungươngđếncáctrườ ngchưađồngnhất,chưacósựphốihợpchặtchẽgiữacácbênliênquan.Côngtáctổchức,ph ânbổhoạtđộng,kinhphíchưahợplýdẫnđếncôngtácgiảingânchậm,chưađạttiếnđộ.Nhi ềuDựánqua1 đến2nămdựáncóhiệulựcmàchưagiảingânđượcdovướngmắcvềcơchế quảnlý,phốihợpgiữacácbên,cơchếtàichínhchưacụthể.CóDựánđếnthờiđ i ể m kếtthú cDựá n chưathểđóngd ự ánd o vướngmắcc á c quytrìnhthanhquyếttoánhoạtđộng,khô nglườngtrướccáchoạtđộngcóthểkéodài.Cácsảnphẩmđầur a , c á c tàiliệucủaDựá n chưađápứngđượcyêuc ầ u đổimớic ủ a ngànhy t ế , chưac ó s ự liênkếtchặtc h ẽ v ớ i qu ảnlýngànhy t ế d ẫ n đếnsảnphẩm,tàiliệucủaDựánchỉđểlưukhosaukhikếtthúcDựá n.Bêncạnhđó,côngt á c k i ể m t r a , giáms á t việctriểnkhaithựchiệnd ự ánở c á c đơnv ị , địaphươngcònchưachặtchẽ, chưabámsátyêucầuthựctế.
BộYtế,làdựánđầutưbằngnguồnvốnvayODAưuđ ã i củaNgânhàngthếgiới(WB)vớ imụctiêuđổimớiđàotạonhânlựcytếtheohướngdựatrênnănglựcthựchànhnghềnghiệp,tácgiảluônmongmuốntrảlờic â u hỏitrênvàgópphầnnângcaochấtlượngđàotạonguồn nhânlựcytếtạiViệtNamhiệnnay.Trêncơsởcácnộidungnêutrên,tácgiảxinđưarađềtà i“QuảnlýdựánODAchođàotạođộingũBSĐKởViệtNam”làđềtàinghiêncứucholuậ nvănThạcsỹ, chuyênngànhQuảnlýKinhtế.
Mụctiêuvànhiệmvụnghiêncứu
Mụctiêuchung
TrêncơsởhệthốnghóanhữngvấnđềchungvềquảnlýdựánODAchođàotạođộingũBSĐ Kvàphântích,đánhgiáthựctrạngcôngtácnàyởViệtNam,luậnvănnhằm hướngtớimụctiêuđềxuấtđượcmộtsốgiảipháptăngcườnghơnnữacôngtácquảnlýdựánODAchođàotạođộingũBSĐKởViệtNamtrongthờigiantới.
Nhiệmvụnghiêncứu
- Đềxuất mộtsố giảiphápnhằmtăngcườnghơnnữacôngtácquảnlýd ựánODAchođào tạođộingũ BSĐKởViệtNamtrongthờigiantới.
Đốitượngvà phạmvinghiêncứu
Đốitượngnghiêncứu
Phạmvinghiêncứu
- Vềkhônggian:ĐềtàiđượcnghiêncứutạimộtsốcơquanquảnlýdựánODA,c ơ quanqu ảnlýđàotạo,tổchứcnguồnnhânlựcytếvàcáctrườngđàotạoykhoatrựcthuộcBộYtế.
Kếtcấucủaluậnvăn
Tổngquantìnhhìnhnghiêncứu
1.1.1 Cáccôngtrìnhnghiêncứucóchủ đề liênquantớiđàotạođộin g ũ nhânlựcytếtrongđócóbácsỹđakhoavàcácnghiêncứuv ềquảnlýdựá nchođàotạođộingũbácsỹđakhoa
“NghiêncứuvềthựctrạngđàotạonhânlựcytếởViệtNam”do3trườngĐạihọcY t ế côngcộng,trườngĐạihọcY HàNộivàtrườngĐạihọcĐiềudưỡngNamĐịnhthựchiện, khảosáttrên17trườngđạihọc,caođẳngytếvà10tỉnh,thànhtrongnăm2012- đãcungcấpnhữngbằngchứngvàxácđịnhnhữnglĩnhvựcưutiêncầnđổimớitronggiáodụ cykhoa,điềudưỡngđểđápứngtốthơnnhucầuchăms ó c sứckhỏenhândân.Kếtquảnghi êncứuđ ã đưara:Chươngtrìnhgiáodụcykhoahiệnnayđượcđánhgiálàcónhiềuđiểmhạ nchế,baogồmcơsởhạtầngchưađápứng(66%),th ư việnchưađápứngtốt(59%),điềuk iệnthựchànhkhôngđápứng(>50%),máytínhkhôngđủ(>50%)vàdịchv ụ học trực tuyến,cóhìnhcònthiếu(80%).Kếtquảcủanghiêncứunàychothấyt ầ m quantrọngcủavi ệcnângcaochấtlượngđàotạonhânlựcytếnóichungvàđàotạođộingũbácsỹđakhoanóir iêng.Cầnthiếttrongviệcnângcấpcơsởhạtầng,cơsởthựchành,cáctrangthiếtbịphụcvụđ àotạo, họctậpngànhBSĐK.
TrườngĐạihọcYHàNội(2012),vớicôngtrìnhnghiêncứu“báocáotựđánhgiác áchoạtđộngtuyểnsinh,giảngdạyvàhọctậpcủaTrường”chothấytrong5nămquasốlư ợngcánbộgiảngdạykhôngtăng,thậmchícónhiềubộmôncónguycơkhôngtuyểnđược giảngviênbổsungthaythếgiảngviênnghỉhưunhưnhữngbộmônyhọccơsởvàmộtsốbộ mônyhọclđặcthùnhưlao, giảiphẫubệnh.Thêmvàođó,cơsởthựchànhlâmsàngcủacáctrườngđạihọc,caođẳngy khôngđượcmởrộngkịpthờivàtươngxứngvớisựgiatăngvềsốlượngsinhviênlàmchoc áccơsởthựchànhtrởnênquátải,sốsinhviênvàhọcviênthựctậpcònđônghơnbệnhnhânv ànhânviêny t ế củabệnhviện.Tìnhtrạngnàyđặcbiệttrầmtrọngtạicáccơsởthựchànhởc ácthànhphốlớnnơicónhiềutrườngđàotạonhânlựcytếđăngkýchosinhviênthựctậplâ msàngvàđiềudưỡng,kỹthuậtytế nhưởHàNội, Huế, TPHồChíMinh.
NghiêncứucủaViệnChiếnlượcvàChínhsáchYtếtại4tỉnhchothấythựctếcólớp tậphuấnnhưngkhôngcửcánbộthamdựđượcdothiếungườilàmmặcdùcónhucầuđượcđ ihọc.Mộttrongnhữngnguyênnhândẫnđếnnănglựcc ủ a độingũcánbộytếhạnchếlàd o:
(i)ítc ơ hộiđượcthamgiacácchươngtrìnhđàotạoliêntụccậpnhậtkiếnthức;38%cánb ộytếchobiếtkhôngcócơhộiđượcđàotạongắnhạn/dàihạn;
(ii)điềukiệnlàmviệckhókhăn(26,0%bács ỹ l à m việctạitrạmytếxãđánhgiálàcơsởvậtchấtvàtrangthiếtbịy tếkhôngđápứngđượcnhucầuchuyênmôn,thiếukinhphíchohoạtđộngchuyênmôn,c ơ chếtàichínhkhôngkhuyếnkhíchcánbộytếlàmviệchiệuquả),khảnăngl à m việcnhóm hạnchế.
“Báocáohộithảoliêntrườngvềgiáodụcyhọc”tạiTuyHòanăm2012doDựánH àLanthựchiệnđánhgiá,khảosátđãchỉrõdạy họctiềnlâmsàngcóv a i tròquantrọngtrongchuẩnbịnhữngkỹnăngykhoatốithiểutrước khithựchànhcáckỹnăngykhoatạicáccơsởkhámchữabệnh.Hệthốngdạyhọckỹnăn gtiềnlâmsàngvẫncònsơsài,cácmôhìnhhọctiềnlâmsàngdodựánhỗtrợđ ã cũvàchỉchủy ếutậptrungđàotạomộtvàikỹnăngchứchưađủcáckỹnăngtiềnlâmsàngcầnthiết.Thựct ếvềcơsởvậtchấtvàtổchứcdạyhọctiềnl â m sàngcònnhiềukhókhăn,cáclabotiềnlâ msàngcònthiếumôhình,trangthiết bị,quytrìnhvàhướngdẫndạyhọc,thiếunănglựcvậnhànhvàbảodưỡngmôhìnhđểgiúp nângcaochấtlượnghuấnluyệnvàđảmbảotínhbềnvững.Sosánhgiữacáccơsởđàotạo,ng uồnlựccủacáctrườngkhôngđồngđềucảvềnănglựcc ủ a độingũgiáoviên,c ơ sởvậtchất, trangthiếtbị,phòngthựchành,dẫntớichấtlượngđàotạocủacáctrườngkhôngđồngđều. Mộtsốbệnhviệnchỉnhậnhoặcưutiênnhậnsinhviêntốtnghiệpởcáctrườngđạihọclớn,có kinhnghiệm.Dạyhọcdựatrênnănglựccơbản:cáctrườngchủyếuvẫnápdụngcácchươn gtrìnhđàotạodựatrêncáckhoahọccơbản,tứclàbaogồmcácmônkhoahọccơbản,cơsở,k hoahọclâmsàngriênglẻ,màchưadựavàocácnănglựccầncócủamộtcánbộytếmớiratrư ờngđểcóthiếtkế,tổchứcđàotạophùhợp.
1.1.2 Kếtluậnchungvềtình hình nghiêncứuvànhữngvấnđềđặtrac ho đề tàiluậnvăn
Cácnghiêncứuởtrênchỉtậptrungđếnthựctrạngđàotạonguồnnhânlựcy tếtrongđ ócóBSĐKtừđóđưaranhữngkhuyếnnghị,tìmgiảiphápcảithiệnchấtlượnggiáodụcnhâ nlựcytếmàchưacónộidunghướngtớicôngtácquảnl ý dựánODAcholĩnhvựcđàotạoB SĐKnhưđềtàitácgiảđưara.Đây cũnglàmộttrongnhữngkhókhăncủatácgiảtrongviệctìmkiếmtàiliệuthamkhảochongh iêncứu.
Ngoàira,cácnghiêncứuchỉranhữngthựctrạngcơsởhọctập,thựchànhtiềnlâmsà ngvàlâmsàng,trangthiếtbịhỗtrợđàotạoBSĐKđể cungcấpnhữngbằngchứng,nhữngsốliệuđểkêugọicáctổchức,cácnhàtàitrợhỗtrợcôngt ácđàotạođộingũBSĐKmàchưacónghiêncứunàohướngtớicôngtácquảnlýd ự án,đặc biệtởcấpBộYtế,làmthếnàođểlậpkếhoạchdựánhỗtrợđàotạođộingũBSĐK,tổchứcb ộmáy,điềuhànhtriểnkhaidựán,phânbổnguồnlực hiệuquảđểcảithiệncôngtácđàotạo,cơsởvậtchất,cơ sởthực hành,trangthiếtb ị giảngdạy,họctậpngànhBSĐK.
Từnhữngcôngtrìnhtrênđãgiúptác giảcócáinhìntổngquanvềcôngtáctriểnkhaidựánđàotạođộingũBSĐK,thựctrạngvềc ơsởvậtchất,trangthiếtb ị , điềukiệnthựchànhlâmsàngvàtiềnlâmsàngđểđưaranhững phươngphápquảnlýdựánhiệuquảkhiđầutư,hỗtrợcholĩnhvựcđàotạoBSĐK. Điểmmớicủanghiêncứunàylàtácgiảmạnhdạnđưarachủđềmớiliênquanđếnc ôngtácquảnlýdựán,côngtácphânbổcácnguồnlựcđểtriểnkhaih ỗ t r ợ hoạtđộngđàot ạođộingũBSĐK.Đếnnay,chưacónghiêncứunàohướngtớinộidungquảnlýdựánODA chođộingũBSĐKmàcácnghiêncứuthườngcóchủđềvềnângcaochấtlượngđàotạonhâ nlựcytế;đổimớiphươngphápgiảngdạy,họctậpchođàotạoBSĐKtrongphạmvicáctrư ờngđàotạoykhoa Ởnghiêncứunày,tácgiảmuốnhướngtớinộidungthayđổiphươngpháptiếpcậntr ongquảnl ý d ự á n ODAchongànhy t ế nóichungvàchođộingũBSĐKnóiriêng.Cụthểl àphươngphápquảnlýdựándựatrênđầuravàphânb ổ nguồnlựcdựatrêncamkếtcủađ ơnvịvàtráchnhiệmgiảitrìnhxãhộikhitriểnkhaithựchiệnd ự ánđ ể đ ả m b ả o đượchiệ uquảđ ầ u tư,chấtlượngsảnphẩmcủadựán.
Bácsĩđakhoalàbácsĩđiềutrịcácbệnhmãnvàcấptính,đưaracácbiệnphápphòng bệnh,hướngdẫnphụchồisứckhỏevà kêthuốcchobệnhnhân. ĐàotạođộingũBSĐKlàquátrìnhđàotạovềkiếnthứcchuyênmôny khoa,kỹnă ngthựchànhlâmsàngcũngnhưcácnộidungvềyđức… chocácsinhviênykhoanhằmgópphầnnângcaochấtlượngkhámbệnhchữabệnh.CácB á c sỹsaukhiratrườngđểđượchànhnghềkhámbệnhchữabệnhcầnqua18thángthựchà nhtiềnhànhnghềtrướckhicấpchứngchỉhànhnghềkhámbệnhchữabệnh.
Quảnlýdựánlàquátrìnhlậpkếhoạch,tổchức,điềuhànhvàgiámsátquátrìnhtri ểnkhaicủadựánnhằmđảmbảochodựánhoànthànhđúngthờigian,trongphạmvingân sáchđãđượcduyệt,đảmbảochấtlượng,đạtđượcmụctiêucụthểcủadựánvà cácmụcđíchđềra.
"(ODAlàviếttắtcủacụmtừOfficialDevelopmentAssistance).Gọil à Hỗtrợbởivìcáck hoảnđầutưnàythườnglàcáckhoảnchovaykhônglãisuấthoặclãisuấtthấpvớithờigianv aydài.GọilàPháttriểnvìmụctiêudanhnghĩac ủ a cáckhoảnđầutưnàylàpháttriểnkinht ếvànângcaophúclợiởnướcđượcđầutư.GọilàChínhthức,vìnóthườnglàchoNhànướcv ay.VớiđặcthùvềtínhưuđãinênODAc ò n đượcgọil à "việnt r ợ ODA"(nướcviệnt r ợ O DA- nướcnhậnviệntrợODA),nhưngsuychocùng,ODAcũnglàmộthìnhthứcđầutưnướcn goài.
QuảnlýDựánODAlàquátrìnhlậpkếhoạch,tổchức,điềuhành,giámsá t triểnkh aidựánsửdụngvốnviệntrợpháttriểnchínhthức(ODA),baogồm việntrợkhônghoànlạivàhoànlại.NgoàiratồntạihìnhthứcviệntrợODAcóràngbuộc(v ốnvayưuđãicókèmtheođiềukhoảnràngbuộcliênquanđếnmuas ắ m hànghóavàdịchv ụtừquốcgiatàitrợhoặcmộtnhómquốcgianhấtđịnhtheoquyđịnhcủanhàtàitrợnướcngo ài)vàkhôngràngbuộc(vốnvayưuđãikhôngkèmtheođiềukhoảnràngbuộcliênquanđế nmuasắmhànghóavàdịchv ụ từquốcgiatàitrợhoặcmộtnhómquốcgianhấtđịnhtheoq uyđịnhcủanhàtàitrợnướcngoài).
QuảnlýdựDựánODAchođàotạođộingũbácsỹđakhoalàquátrìnhlậpk ế hoạc h,tổchứcb ộ máy,đ i ề u hànhv à giáms á t triểnkhaivốnviệntrợ(hoànlại/ khônghoànlại)chochínhphủViệtNamchocôngtácquảnlý,đàotạo,giảngdạyvàthựchà nhykhoacủacáccơsởđàotạoBSĐK.
- Hỗtrợcáccơsởđàotạođổimớichươngtrìnhđàotạodựatrênnănglựcbaogồm đổimới vềphươngphápdạy– học,cơsởvậtchấtvàtrangthiếtbịgiảngdạy,nângcaochấtlượngđộingũgiảngviên,lư ợnggiásinhviên,chươngtrìnhđàotạo,sáchgiáokhoav à tàiliệuđàotạo,thựchànhtiềnl â m s à n g v à l â m sàng…
NhữngDựánODAchođàotạođộingũBSĐKởViệtNamtrong5nămtrởlạiđây khôngnhiều,vớinguồnkinhphíítỏi(nếusovơicácDựánkhácvề xâydựng,giaothông,nôngnghiệp…).DựánODAchongànhytếnóichungvàchođàotạo độingũBSĐKnóiriêngchủyếulàviệntrợkhônghoànlại,cácnộidunghỗtrợchủyếul àD ựánhỗtrợkỹthuật,tứclàcáckhoảnhỗtrợthườnghướngđếnxâydựngcácchỉnhsách hỗtrợ,hoànthiệnhệthốngphápluật,pháttriểncáctàiliệugiảngdạyvàcáccáchthứctăngc ườngcôngtácchấtlượngđàot ạ o BSĐKởViệtNam.Vìvậy cácnộidungvềquảnlýdựánchođàotạoBSĐKcóphầnđơngiản,tinhgọnhơnnếusosánh vớicá c dựánvềgiaothông,xâydựng.
QuảnlýdựánchođàotạođộingũBSĐKởViệtNamcóđặcđiểmđặcthùs o vớicácd ựánquảnlýODAchodựánkhácởyêucầuđápứngviệcquảnlýtriểnkhaihoạtđộngđàotạ ochocả6năm,việctriểnkhaihoạtđộngcủađơnvịvẫnphảitriểnkhaikhiDựánkếtthúc.Đà otạonhânlựcy tếlàmộtquátrìnhdàihạn,vìvậyđểtạorasảnphẩmcụthể,nănglựccóthểđolươngđượcc ầnhoànthànhtoànbộkhóahọccũngnhưthựchànhkỹnănglâmsàng.Vìvậy,cácchỉsốđo , sảnphẩmđầuraquacácnămthườnggặpnhiềukhókhăntrongđánhgiá,đolường.
LậpkếhoạchchoDựánlàgiaiđoạnxâydựngmụctiêu,xácđịnhnhữngcôngviệcc ầnđượchoànthành,nguồnlựccầnthiếtđểthựchiệndựánvàlàquátrìnhpháttriểnmộtkếh oạchhànhđộngtheotrìnhtựlogicmàcóthểbiểudiễndướidạngsơđồhệthống. ĐốivớimỗiDựánODA,đểcóđầy đủcơsởtriểnkhaicáchoạtđộng,cầnx â y dựngkếhoạchtổngthểcủatoànDựánvàkếhoạc hhoạtđộngmỗinăm.Kế hoạchtổngthểthựchiệndựánđượclậpchotoànbộthờigianthựchiệnchươngtrình,dựán vàphảibaogồmtấtcảhợpphần,hạngmục,nhómhoạtđộng,nguồnvốntươngứng(vốnO DA,vốnvayưuđãi,vốnđốiứng)vàtiếnđộthựchiệndựkiếnkèmtheo.Kếhoạchtổngthểl àphầnhếtsứcquantrọngđốivớimỗiDựánODA,làcơsởđểtriểnkhaicáchoạtđộngđả mbảomụctiêu,địnhhướng,chủtrươngcủaDựán.
Vềcơbản, quátrìnhxâydựngkếhoạchbaogồmcác bước nhưsau:Bước1:ThôngbáochuẩnbịkếhoạchhoạtđộngnămtiếptheoBướ c2:Xâydựngvàđềxuấtkếhoạchhoạtđộng
Trêncơsởtổnghợp,đềxuấtcủaBanQLDATW,Cơquanchủquảnràsoát,xemx éttìnhphùhợp,khảthicủacáchoạtđộngvàxemxétphêduyệtkếhoạchhoạtđộngnămcho Dựán.
Cơquanchủquảnbanhànhquyếtđịnhv à gửitớiBanQLDATWđ ể thôngbáotớic ácđơnvịvề kếhoạchhoạtđộngnămcủaDựán, động.
Bước6.Đốivớihoạtđộngcầnthựchiệnquytrìnhlựachọnnhàthầu,Cơquanchủq uảns ẽ tiếnhànhthẩmđịnh,phêduyệtsaukhik ế hoạchhoạtđộngn ă m đượcphêduyệt(c óthểphêduyệtđồngthời).Hoạtđộngnàythườngđượcphêduyệtsaubởicácthủtụcvềđấu thấuđòihỏisựchuẩnbịcôngphucácnộidunggiảitrìnhk è m theo,c á c phụlụcđínhk è m n h ư Điềukhoảnthamchiếu(TOR),cáctiêuchíkỹthuật,báocáokinhtếkỹthuật… cũngnhưquytrìnhthựchiệnchặtchẽ.Việcphêduyệtsaunhằm tránhnhữngrủironhư ràsoátthiếuhoạtđộng,khôngđảmbảovềviệcthẩmđịnhhồsơ…
TổchứcbộmáydựánODAlàquátrìnhcơcấu,sắpxếpbộmáyvậnhànhdựánODA đểđảmbảocáchoạtđộngcủaDựánđượctriểnkhaithuậnlợi. ĐểxâydựnghệthốngtriểnkhaiDựánODA,Cơquanchủquảnsẽthànhl ậ p BanQLDATWđểquảnlý,điềuhànhtriểnkhaiDựánODA.Tùytừngnộidung,hoạtđộng,cơq uanchủquảnsẽủyquyền1sốnộidungchoBanQLDATWđểphâncấpquảnlýcũngnhư hỗtrợđiềuhànhtriểnkhaiDựánODAgiúpc ơ quanchủquản.MỗiBanQLDATWđềuc óQuychếtổchứcvàhoạtđộng,q u y chếlàmviệc vàcácquychế đặcthù(nếucần).
CơcấutổchứcdựánODAthườngđượcsắpxếptừtrênxuống,ởtrêncóBanQLD ATWvớivaitrògiúpviệcchocơquanchủquản,ởdướicócácđơnvịthựchiệnDựán.Đơn vịtriểnkhaidựánODAlàcáccơquanquảnlýnhưVụ,C ụ c , Sở,UBNDTỉnh,cóthểlàcác đơnvịsựnghiệpcấpquận/huyện/xã…
QuátrìnhtổchứcbộmáyDựánODAlàmộtquátrìnhhếtsứcphứctạpđòihỏinhiều côngsứcthựchiện,sựthamgiavàthốngnhấtcủanhiềubênliênquanđếnDựánđểthốngn hấtCơcấutổchức,cơchếquảnlý,thựchiệnDựán,c á c quyđịnhvềgiảingân,đấuthầucủ aDựánđượcthốngnhấttạisổtayhướngdẫnthựchiệnDựán(gọitắtlàPOM).Đâylàtàiliệ uquantrọnggiúpcácđơnvịc ó đầyđủcơ sở,thôngtinthamchiếukhithựchiệndựán.
1.2.2.2.2ĐiềuhànhtriểnkhaiDựánODAchođàotạođộingũBSĐK. ĐiềuhànhtriểnkhaiDựánODAlàquátrìnhchỉđạo,tổchứctriểnkhaic á c hoạtđộ ngtheođúngquyđịnh,mụctiêuđềrađảmbảohiệuquả, tiếnđộ.
BanQLDATWsẽlàđơnvịthaymặtcơquanchủquảnđiềuhànhtriểnkhaiDựán ODA.Việcđảmbảođiềuhànhhoạtđộngdựántốtcầncầnbộmáylãnhđạocótrìnhđộ,năn glựcvềlĩnhvựcchuyênmôncủaDựáncũngnhưkinhnghiệpvềquảnlýdự án,tổchứcnhânsự.Độingũcánbộcầncótrìnhđộnghiệpv ụ đốivớitừngmảngchuyênmô nphụtráchnhưlậpk ế hoạch,tàichínhgiảingân,đấuthầu,giámsátđánhgiá,tổchứcnhâns ự,quảntrịvănphòng…
Ngoàir a đểquảntrịdựántốtcầnnhữnglãnhđạo,cánbộquảnlýnăngđộng,linhhoạttrong côngtáctổchứctriểnkhaidựánnhưngvẫnbámsátmụctiêu,kếhoạchc ủ a Dựánđảmbảo giảingânđúngtiếnđộ. ĐốivớicôngtáctriểnkhaiDựánODA,mỗidựánđềucóSổtayhướngdẫnthựchi ệndựán(POM).Đâylàcơsởquantrọnglàmcăncứthựchiệndựán chocácđơnvịcũngnhưhỗtrợviệcđiềuhànhtriểnkhaicáchoạtđộngdựánchoBanQLD ATW.Ngoàicáchướngdẫnvềquytrình,quyđịnhchungvềcơc h ế , cáchthứcquảnlýdự ánchung,côngtácđấuthầu,tàichínhgiảingân,lậpkếhoạch… cuốnPOMsẽcungcấpcáchướngdẫnđặcthùđốivớilĩnhvựcđàotạoBSĐKnhưđịnhmức chitrongđàotạo,giảngdạy,cáchạngmụcchihợplệcũngnh ư việckếthợphoạtđộngDựá nvớihoạtđộngđàotạocủanhàtrường…
KiểmtratriểnkhaithựchiệndựánODAcóthểhiểulàquátrìnhxácminhcácminhc hứng,thôngtin,nộidungliênquanđếntriểnkhaicáchoạtđộngdựánnhằmđảmbảohoạtđộ ngthựchiệnđúngquyđịnhvàmụctiêuđềracủaDựán.
Giámsátlàmộtchứcnăngđượcthựchiệnmộtcáchliêntụcnhằmcungc ấ p chocấp quảnlývàcácbêncóliênquancácdấuhiệuvềtácđộngthànhcônghoặckhôngthànhcông banđầucủacáchoạtđộngDựánđangtriểnkhai.Quátrìnhgiámsátgiúpcáctổchứctheod õinhữngthànhquảthôngquaviệcthườngxuyênthuthậpthôngtinđểkịpthờihỗtrợviệcra quyếtđịnh,đảmbảoviệcgiảitrìnhtráchnhiệmvàtạonềntảngchoviệcđánhgiávàbàihọck inhnghiệm. Đánhgiálàquátrìnhđánhgiámộtcáchcóhệthốngvàkháchquanmộtd ự á n , chư ơngtrìnhhoặcmộtchínhsáchđangđượcthựchiệnhoặcđ ã hoànthànhtừgiaiđoạnthiếtkế đếntriểnkhaivàcáckếtquảđạtđược.Mụcđíchcủaviệcđánhgiálàđểxácđịnhtínhphùhợ pvàmứcđộhoànthànhcácmụctiêu,tínhhiệuquả,tácđộngvàtínhbềnvững.Quátrìnhđá nhgiácầncungcấpthôngtinđángtincậyvàhữuích,chophéplồngghépnhữngbàihọckin hnghiệmvàoquátrìnhraquyếtđịnhcủacácnhàtàitrợvàcủađốitượngtiếpnhậntàitrợ.
Côngtáckiểmtra,giámsátthựchiệndựánODAcóthểthựchiệnđịnhkỳhoặcđộtxu ất vớicácnộidungliênquanđếnquảnlýnhànướcvà dựán.
Côngtácgiámsát,đánhgiátriểnkhaidựánđốivớicáctrườngtriểnkhai,B a n QLD Atrungươngthườngyêucầuthựchiệnđịnhkỳbáocáotiếnđộthựchiện3tháng,6tháng,1 năm/ lầnhoặcđộtxuấtđốivớicácbáocáotheoyêucầuv ề chuyênmôn,nghiệpvụ.Côngtácgiá msátc ó thểthựchiệnthôngquacácchuyếncôngtácthựcđịatạicáctrườngnhằmhỗtrợ,t ưvấn,theodõicáctrườngnhằmđảmbảođúngtiếnđộ, đúngmụctiêu,kếhoạchcủaDựán.
CácnướcpháttriểnkhiviệntrợODAđềugắnvớinhữnglợiíchvàchiếnlượcnhưm ởrộngthịtrường,mởrộnghợptáccólợichohọ,đảmbảomụctiêuv ề anninh- quốcphònghoặctheođuổimụctiêuchínhtrị Vìvậy,họđềucóchínhsáchriênghướngv àomộtsốlĩnhvựcmàhọquantâmhayhọcólợithế(nhữngmụctiêuưutiên nàythayđổicùngvớitìnhhìnhpháttriểnkinhtế-chínht r ị -xãhộitrongnước, khuvựcvàtrênthếgiới).Vídụ:
Vềkinhtế,nướctiếpnhậnODAphảichấpnhậndỡbỏdầnhàngràothuếquanbảoh ộcácngànhcôngnghiệpnontrẻvàbảngthuếxuấtnhậpkhẩuhànghoácủanướctàitr ợ.NướctiếpnhậnODAcũngđượcyêucầutừngbướcmởcửathịtrườngbảohộch onhữngdanhmụchànghoámớicủanướctàitrợ;yêucầu cónhữngưuđãiđốivớicácnhàđầutưtrựctiếpnướcngoàinhưchophéphọđầutưv àonhữnglĩnhvựchạnchế,cókhảnăngsinhlờicao
NguồnvốnODAt ừ c á c nướcgiàucungc ấ p chocácnướcnghèocũngthườnggắ nvớiviệcmuacácsảnphẩmtừcácnướcnàymàkhônghoàntoànphùhợp,thậm chílàkhôngcầnthiếtđốivớicácnướcnghèo.Vínhưc á c dựánODAtronglĩnhvực đàotạo,lậpdựánvàtưvấnkỹthuật,phầntrảchocácchuyêngianướcngoàithườn gchiếmđếnhơn90%
(bênnướct à i trợODAthườngyêucầutrảlươngchocácchuyêngia,cốvấndựán củ a họquácaosovớichiphíthựctếcầnthuêchuyêngianhưvậytrênthịtrườnglaođ ộngthếgiới).
NguồnvốnviệntrợODAcònđượcgắnvớicácđiềukhoảnmậudịchđặcbiệtnhập khẩutốiđacácsảnphẩmcủahọ.CụthểlànướccấpODAbuộcnướctiếpnhậnODA phảichấpnhậnmộtkhoảnODAl à hànghóadịchv ụ dohọsảnxuất.
NướctiếpnhậnODAt u y c ó toànquyềnquảnlýs ử dụngODAnhưngthôngthườ ng,cácdanhmụcdựánODAcũngphảicósựthoảthuận,đồngý củanướcviệntrợ,d ùkhôngtrựctiếpđiềuhànhdựánnhưnghọcóthểt h a m giagiántiếpdướihìnhthức nhàthầuhoặchỗtrợchuyêngia.
- ĐốivớingànhytếnhữngnămViệtNamlànướccóthunhậpthấp,cácdựánviệntrợOD Athườnglàviệntrợnhânđạo,khônghoànlạinhưcácDựáncủaUnicef,UNFPA,CDC… Đếnnaykhiđãtrởthànhnướccóthunhậptrungbình,c á c nướccũngđồngthờigiảmdầnv iệntrợnhânđạovàgiảmdầncácưuđãikhivay.ĐồngthờicáctiêuchíthẩmđịnhkhichoVN va ycũngtrởnênkh ắt khehơn.ĐiềuđókhiếnvốnhỗtrợODAchoVNngàycàngkhó khănvàhạnchếhơn.
1.2.3.2 Môitrườngpháplý ĐốivớicácDựánvềđàotạonguồnnhânlựcytếtrongđócóđàotạođộingũBSĐKc óthểchịusựtácđộngtừthểchế,chínhsách,quyđịnhvềquảnlýnhànướctừcácBộngàn hnhưBộKếhoạchđầutư,BộGiáodụcvàĐàotạo,BộTàichínhvàBộYtế.Cácchínhsách, quyđịnhvềquảnlý,sửdụngODAdoBộKếhoạchĐầutưbanhành,BộGD&ĐTbanhành cácquyđịnhvềđàotạo,tuyểnsinh,đảmbảochấtlượngđốivớingànhgiáodục,trongđógiá odụcytếchịusựtá c độngtrựctiếp.BộTàichínhđưaracácquyđịnhvềquảnlýtàichính,c ácđịnhmứcchi.BộYtếlàcơquanquảnlýnhànướcngànhytế,cơquanchủquảnc ủ a Dựán YtếtácđộngtrựctiếptớisựsốngcòncủacácDựánODAy tế.Nhìnchungnếumôitrườngphápý ổnđịnh,cácchínhsách,quyđịnh,vănbảnquyphạm phápluậtbanhànhsátvớithựctếsẽgiúpcácDựánODAtổchứctriểnkhaitốt,đảmbảotiế nđộgiảingânvàhiệuquảcủaDựán.
Tuynhiên,cácthểchế,chínhsách,quyđịnhtừcácBộ,Banngànhđôikhicònchồng chéo.Mộtsốquyđịnhbanhànhchưasátvớithựctế,chưatiếpthuýkiếngópcáccơquanliên quandẫnđếnmớicóhiệulựcđược1thờigianđãphảit h a y đổikhiápdụngvàothựct ế S ự thayđ ổ i c ủ a cácchínhs á c h ảnhhưởngkhôngnhỏđếnviệctriểnkhaithựchiệnDựánO DAvềđàotạoBSĐK.Mỗisựthayđổicácdựánluônmất1khoảngthờigianđểthíchứng vàhướngdẫncácđơnvịtriểnkhaitheoquyđịnhmới.
YếutốlãnhđạotácđộngtrựctiếpđếnhoạtđộngcủaDựánODAvềđàotạoBSĐK.Cácchỉđạovềmặtchủtrươngsátsao,gầnvớithựctếvàthốngnhấts ẽ giúpDựánODAtriể nkhaithuậnlợi,hiệuquả.Việcphânquyềnmộtsốhoạt độngDựántheochứcnăngnhiệmvụcũnglàyếutốcầnthiếtchoDựántriểnkhai.
Ngượclại,mộtsốchỉđạocủaLãnhđạocơquanquảnlýnếukhôngthốngnhất,khôn gsátvớithựctếkhiếndựántriểnkhaikhókhăn,khônghiệuquả.
1.2.3.4 Độingũcánbộquảnlýdựán Độingũc án bộbanQLDAcầnc ótrìnhđộ nghiệpvụtốt,nănglựcphùhợpđốivới từngmảngchuyênmônphụtráchnhưlậpkếhoạch,tàichínhgiảingân,đấuthầu,giámsátđ ánhgiá,tổchứcnhânsự,quảntrịvănphòngvànhiềukinhnghiệmtrongquảnlý,giảingânD ựánODAsẽgiúpquảntrịDựántốt.Độingũcánbộdựánnăngđộng,linhhoạt,xửlýtốtcáct ìnhhuốngkhókhăntrongcôngtáctriểnkhaidựánsẽ giúpdựántriểnkhaithuậnlợi,đúng mụctiêu,kếhoạchcủaDựánđảmbảogiảingânđúngtiếnđộ.
1.2.4 Tiêuchíđánhgiácôngtácquảnlýdự án Đểcóđầyđủcơsởphụcvụđánhgiácôngtácquảnlýdựán,tácgiảđãxâydựngc áctiêuchíđánhgiátrongđótậptrungvàocácnộidungchínhvềcôngtáclậpkếhoạch;công táctổchức,quảnlýtriểnkhaidựánODA;giámsát,hỗtrợ,kiểmtra vàđánhgiáthựchiệnDựánODA. Ởn ội dunglậpkế hoạch,c á c tiêuchívềsựphốihợpgiữacácbênliênquantronglậ pkếhoạch,quảnlýtriểnkhailậpkếhoạchDựán(tổngthể,hàngnăm,đấuthầu…);quytrìn hthựchiệnlậpkếhoạch,thờigianthựchiệncácbướcc ủ a lậpkếhoạchđượctậptrung,chú trọngđểđưarađánhgiátổngquanvềcôngt á c lậpkếhoạchdựánODAchođàotạođộingũBSĐK.
Côngtáctổchức,quảnlýtriểnkhaidựántácgiảtậptrungvàocáctiêuc h í về:Quát rìnhxâydựngcơcấutổchứcDựántừtrungươngđếnđịaphương;xâydựngcáccơchếquả nlýdựán,cơchếphốihợp,cơchếtàichínhgiữacácbênliênquan,nănglựcđiềuhànhDựán củaBanQLDAtrungương,cơquanchủquản,tổngvốngiảingân/ tổngvốndựán(vốnviệntrợ,vốnđốiứng);sựphùhợpcủamôhình,cơcấutriểnkhaidựán; chủtrương,ýkiếnchỉđạocủalãnhđạoBộ,cơquanquảnlýdựán;quátrìnhxâydựngvàba nhànhcácquyđịnh,tàiliệuhướngdẫnthựchiệndựáncủaBanQLDATW;kinhnghiệmtri ểnkhai,giảingândựánvềđàotạoBSĐKcủacácđơnvịthụhưởngcũngnhưBanQLDA TW. Đốivớinộidunggiámsát,đánhgiá, cáctiêuchívềhiệuquảtriểnkhaicáchoạtđộngkiểmtra,giámsát,đánhgiácủacáccơqua nquảnlýdựán;tầnsuấtg i á m sát,đánhgiátriểnkhaidựántạicácđơnvị;sựphùhợpcủac ácnộidungkiểm tra, giámsát,đánhgiáđốivớicácđơnvị
Nguồntàiliệu,sốliệunghiêncứu
Bằngviệctìmhiểu,thuthậpc ác nguồnthôngtin,tàiliệut ừnhiềunguồnn h ư sách,b áocáo,nghiêncứu,tàiliệuđiệntử… tácgiảđãthuthậpđượcnhiềuthôngtin,tàiliệu,cơs ở khoahọcl à m bằngchứng,cungcấ pd ữ liệuhỗtrợnghiêncứu.Ngoàiratácgiảcũngthuthậpbáocáotựđánhgiácủacáctrư ờngl à m thôngtin,minhchứngchocácnộidungliênquanđếnđộingũgiảngviên,cơs ở vậ tchất,trangthiếtbị… phụcvụđàotạoBSĐK.Đâylàhoạtđộngđảmbảochấtlượngcủamỗitrườngtheoyêucầu bắtbuộccủaBộGiáodụcvàĐàotạo.
Cácsốliệusơcấpđượcthuthậpthôngquacáchìnhthứcquansátthamdựv àkhôngt hamdự,đánhgiánhanh,phỏngvấnsâu,khảosáttheobộcâuhỏi… ĐểđánhgiáthựctrạngquảnlýdựánODAchođàotạođộingũBSĐKởViệtNamhi ệnnay,ngoàicácphươngphápnghiêncứutổngquantàiliệu,phântíchtổnghợpcácthôngt inthuthậpđược,tácgiảsửdụngphươngphápkhảosátthuthậpthôngtintạicácđơnvịliên quanđếncôngtácquảnlýdựánODAvàđàotạođộingũBSĐK.Cụthểđốitượngnghiêncứ uchialàm2nhóm.
Nhóm1làđơnvịquảnlýytế,quảnlýcácdựánODAngànhytếliênquanđếnđàotạoBSĐK,đơnvịquảnlý đàotạoBSĐKvàđơnvịquảnlý,tổchứcnguồnnhânlựcytếlàcácđơn vịthuộcBộYtếbaogồm:CụcKhoahọccôngnghệvàđàotạo,VụTổchứcC á n bộ,VụKế hoạchTàichính.ĐốivớiCụcKHCN&ĐT,làđơnvịquảnlývềđàotạo,làđầumốichuy ênmônc ủa DựánODAvềđàotạoBSĐKtácgiảphỏngvấncácđốitượng01lãnhđạođơ nvịphụ tráchđàot ạ o ,01lãnhđ ạo phòngtàichínhkế toán,01lãnhđạov à01chuyênviênphòngp hụtráchđàotạo,tổngsốphiếulà04phiếu.VụTổchứccánbộvàVụkếhoạchtàichính,t á c giảphỏngvấn0 1 lãnhđ ạ o v à 01chuyênviênphụtráchquảnlýnguồnnhânlựcytế,cácho ạtđộngdựánviệntrợ.Tổngsốphiếu là0 2 phiếu/đơnvị.Tổngsốphiếuởđơnvịquảnlýlà08phiếu.
Nhóm2làcáctrườngthực hiệndự án.Đểđảmbảotínhđạidiện,tácgiảlựachọn3miềnBắcTrungNam.Dophạmvinghiêncứ uvànguồnlựcgiớihạn,tácg i ả tiếnhànhchọnmẫucóchủđích,chọnra3trườngmỗimiền từngthamgiatriểnkhainhiềudựánODAvềđàotạonhânlựcytế,đàotạokhốilượnglớnđộ ingũBSĐKđểtăngtínhkháchquanvàđạidiệnlà:MiềnBắc:ĐạihọcYHàNội,ĐạihọcY Hảiphòng,ĐạihocY DượcTháiNguyên;MiềnNam:Đạih ọ c Y DượcHCM,ĐạihọcY DượcCầnThơ,ĐạihọcY KhoaPhạmNgọcThạch;MiềnTrung:KhoaYDượcĐạihọcĐ àNẵng,ĐạihọcYDượcHuế,KhoaYĐạihọcTâyNguyên. Ởmỗiđơnvịthamgianghiêncứu,tácgiảphỏngvấncácđốitượnglãnhđạođơnvị phụtráchvềđàotạo,cánbộchuyêntráchdựánvàlãnhđạophòngtàichínhkếtoán.Ởcáctr ường,tácgiảsửdụngBộcâuhỏikhảosátlựachọn.Nhưvậymỗitrườngphátra3phiếu,ch o9trường,vìvậytổngsốphiếuphỏngvấnc á c trườngthamgiadựánlà27phiếu(phiế uphỏngvấnthuthậpthôngtintạiphụlụcsố2)
Cácphươngphápnghiêncứucụthể
Trêncơsởcácnguồntàiliệuthuthậpđược,tácgiảđãsắpxếp,phânloạiđểtì mracác nguồntàiliệutincậy,cácthôngtinliênquanđếnđềtàinghiêncứu, cáctàiliệuminhchứng,bổtrợhayminhhọachocácnộidungcủađềtàiliênquanđếnquả nlýdựánytế,quảnlýdựánODA,lĩnhvựcđàotạođộingũbác sỹđ akhoa,lĩnhvựcquảnlýnguồnnhânlựcytế…
Quachọnlọctàiliệu,cácnguồnthôngtin,sốliệusơcấp,thứcấpthuthậpđược,tácgi ảnghiêncứuchitiếtcácnộidungcủacáctàiliệuliênquanđếnlĩnhvựcquảnlýdựánODAc hongànhytế,đàotạođộingũbácsỹđakhoa.Trongđ óđisâuvàocácnộidungnhưthựctr ạngquảnlýnguồnnhânlựcytếtrongđóc ó BSĐK,c á c hoạtđộngđàotạoBSĐKtạ ic á c c ơ sở nhânlựcy tế,c ô n g tácquảnlýdựánODA.
Phươngphápthốngkê,sosánhlàphươngphápdùngđểthuthập,tổnghợpc á c sốliệ u,tưliệucóliênquanđếnđềtàinghiêncứu,trêncơsởđóphântích,x â y dựngcácbiểumẫ utổnghợp,đánhgiánhữngkếtquảđóđểđưaracácphântíchthựctrạngcủacácvấnđ ề nghi êncứu,đồngthờil à m c ơ s ở choviệcx â y dựngcácgiảiphápđểkhắcphục,hoànthiệnnh ữnghạnchếcủavấnđềmàđềtàinghiêncứu.
Tácgiảđãsửdụngphươngphápthốngkê,sosánhđểphântích,tổnghợpcácbáocáo, sốliệutrongbáocáovềquảnlýtriểnkhaiDựánODCAngànhytế,lĩnhvựcđàotạoBSĐK. Kếtquảtổnghợp,sosánhđượctácgiảsửdụngvàthểhiệntạicácchương1và
KháiquátvềcácdựánODAchođàotạođộingũbácsỹđakhoaởViệtNamhiệnn
DựánlớnnhấtvềđàotạođộingũBSĐKđếnnaylàDựánGiáodụcvàĐàotạonhâ nlựcy tếphụcvụcảicáchhệthốngy tế.Đâylàdựánvayvốnngânhàngthếgiớivóinguồnkinhphí121triệuUSDtrongđócó5tr iệuUSDvốnđốiứngcủachínhphủViệtNamvớithờigiantriểnkhaitừnăm2014- 2020.PhầnlớnkinhphícủaDựánnhằmhỗtrợcáctrườngđổimớiđàotạodựatrênnăngl ựcthựchànhnghềnghiệpchođộingũnhânlựcytếtrongđócóBSĐKbaogồmđổimớivềph ươngphápdạy– học,cơsởvậtchấtvàtrangthiếtbịgiảngdạy,nângcaochấtlượngđộingũgiảngviên,lượ nggiásinhviên,chươngtrìnhđàot ạ o , sáchgiáokhoavàtàiliệuđàotạo,thựchànhtiềnlâm sàngvàlâmsàng…vớimụctiêunhư sau:
- Mụctiêu2:Nângcaonănglựcquảnlýytếvàquảnlýsửdụngnhânlựcyt ế , chútrọn gđếntăngcường,luânphiêncánbộytếcótrìnhđộvềcôngtácởvùngkhókhăn.
- Mụctiêu3:Nângcaonănglựcđộingũnhânlựcytếlàmnhiệmvụchăms ó c sứckh ỏebanđầugópphầnvàoviệcđạtchuẩnquốcgiacủacáctrạmytếxãvàđónggópvàochươn gtrìnhnôngthônmớicáctrạmytếđạtchuẩnquốcgiavàthựchiệnchươngtrìnhxâydựngnô ngthônmới.
Dựánđãbướcđầuđạtđượcmộtsốkếtquảtrongviệchỗtrợcáccơsởđàotạonhânlực ytếxâydựngvănkiệndựánđổimớichươngtrìnhđàotạoBSĐK,ĐiềudưỡngvàBácsĩRă ngHàmMặt;đánhgiánhucầuhỗtrợvềcôngtácđàot ạ o , pháttriểnđộingũcánbộgiảngvi ên,nângcấpcơsởvậtchất, thư viện.
Haichươngtrình,dựánđángkểkháctrongnhómdựánhỗtrợgiáodụcđàotạotron gcáctrườngytếlàChươngtrìnhhỗtrợđàotạoytếcủachínhphủHàLanvàDựánHỗtrợp háttriểnnguồnnhânlựcytếvớinguồnvốnvaycủaADB.Cácdựántrongchươngtrìnhc ủaHàLanlànguồnhỗtrợchínhgiúpcáctrườngđạihọc,c a o đẳngy t ế đổimớiphươngp hápgiảngdạyy k h o a , điềudưỡngtronggiaiđoạn(1994-
2010)vàđếnnayđãkếtthúc.DựánHỗtrợpháttriểnnguồnnhânlựccủaADB(2010- 2016)tậptrungvàohỗtrợcácbộmônyhọccơbản,cơsở,xâydựngcáctiêuchívềchuẩn giáodụcvàchuẩnnănglựcb á c sĩđakhoavàtrangbịmộtsốphòngthínghiệmchobộmôny học cơsở.
(iii)Cảithiệnh ệ thốngquảnlýcungcấpdịchv ụ y t ế Trongphần(ii),Dựánc ó cáchoạtđộ ngtăngcườngchấtlượngđàotạonguồnnhânlựcsau:
(a) Tăngcườngnănglựcvàhiệuquảcủacáccơsởđàotạothôngquahỗtrợcáctrườngđạih ọc, caođẳngnângcấpcácphòngthínghiệmyhọccơsở,thư viện.
MặcdùcóđầutưchocáctrườngnhưngdựánADBchưađivàoquátrìnhđàotạovàc ảicáchchươngtrình,đảmbảochấtlượngquátrìnhvàđầura.Cáctrườngchưađápứngđư ợccácchuẩngiáodụcykhoavàđiềudưỡngmới.
Dựánchỉdừnglạiởxâydựngcáctiêuchuẩn,vàcáccơchế,chínhsáchbanđầuch okiểmđịnhchấtlượngy khoa,điềudưỡngthựctếc ầ n đượchoànthiệnvàphêduyệt.Mặ tkhác,dựánkhôngcónguồnlựctriểnkhainhữngtiêuchuẩnvàchínhsáchđó.
DựánADBđượcđánhgiácaotrongquảnlý,tổchứcgiảingânDựán,chođếncuối năm2016,Dựánđãgiảingânđược9 5 % tổngkinhphítrongđó7 0 % t ừ muasắm trangthiếtbị.Khâutổchức,quảnlývềlựachọnnhàthầutrongmuasắmtrangthiếtbịhỗtr ợcáctrườngđượccácnhàquảnlýđàotạo,quảnlývềkếhoạchtàichínhcủaBộYtếđánhg iácao.Mặcdùdựáncũnggặpmộtsốvướngmắc,k h ó khăntrong2 n ă m đầutiênbởiquát rìnhx â y dựngc ơ cấutổchức,cơchếquảnlý,quảntrị,cơchếtàichính… tồntạinhiềubấtđồnggiữacácbênliênquan.Tuynhiên,qua2nămtáicơcấu,dựánđãtổ chứctriểnkhai1c á c h hiệuquả,đảmbảotiếnđộvàđượcđánhgiácaotrongcôngtácquảnl ýDựánODA.
2012,vớinguồnkinhphí12triệuUSD,triểnkhaitại8trườngđạihọc,caođẳng,trungcấp ytếtrêncảnướctậptrungnângcaonănglựcnguồnnhânlựcytếthôngqua3hợpphầnchính :
(i) Cảithiệnchấtlượngđàotạođiềudưỡngthôngquaxâydựngtiêuchuẩncơsởđàotạođiề udưỡng,chươngtrìnhđàotạođạihọcđiềudưỡng,chươngtrìnhđàot ạ o caođẳngđiềudư ỡng;
(ii)TăngcườngkhảnăngđàotạoY tếcôngcộng,baogồmxâydựngchuẩnnănglựcc ử nhâny t ế côngcộng,đàotạogiảngviên y t ế côngcộng,á p dụngcácphươngphápdạy- họctíchcực,ápdụngphươngpháplượnggiámới
Dướis ự hỗt r ợ củaDựá n HàLan,c h u ẩ n nănglựccủađiềudưỡngvàchuẩngiáo dụcđiềudưỡngđãđượcx â y dựngnhưngchưađượctriểnkhaidothiếunguồnlực.Ngoàir a,NộidunghỗtrợvềđàotạoBSĐKcònởquymônhỏchủyếutậptrunghỗtrợvềnghiêncứu ýhọcvàđàotạotrựctuyến.
Haidựánnóitrênđãtậptrunghỗtrợchocácthiếuhụtcủacáctrườngvớimụctiêunâ ngcaonănglựcđàotạovàmongmuốnkhinănglựcđàotạođượcnângcaosẽgiúpchấtlượ nggiáodụcđượccảithiệnvàchấtlượngnhânlựcytếđượcnângcao.Tuynhiên,cáchỗtrợ nàychưatoàndiệnvàcònchưađầyđủ.C á c hỗtrợchỉtậptrungvàomộtkhíacạnhcủachư ơngtrìnhgiáodục,vídụnhưcácmônyhọccơbản,cơsở;hoặchỗtrợxâydựngtàiliệu,ho ặcchỉhỗtrợcảithiệnchươngtrìnhgiáodục(quyển)màkhônghỗtrợcảithiệnviệctriểnkha itoànbộchươngtrìnhgiáodục.Cáchỗtrợchođàotạođiềudưỡng,hộsinh,đặcbiệtlàởbậc caođẳng,làrấtít,trongkhiđộingũcánbộtrìnhđộnàychiếmmộtt ỷlệlớnởtuyếnytếcơsở. Đàotạođiềudưỡng,hộsinhbậcđạihọccònmớisovớicácloạihìnhđàotạokhác,nênrấtcầ ncócáchỗtrợ.Bêncạnhđó,đầutưvàđặtracácyêucầuchotrườngmàkhôngcókiểmđịnhc hấtlượngtừbênngoàiđểđ ả m bảocáctrườngđạtđượccácchuẩnmựcnhấtđịnhcũnglàmh ạnchếcáckếtquảđạtđược.
Dựántăngcườngchămsócsứckhỏechođồngbàovùngdântộcítngườithôngquađ àotạotạiViệtNamlàdựánvớinguồnvốnODAcủaMỹthôngqua tổchứcPathfinder.Dựá n v ớ i nguồnkinhphí4 triệuUSD,triểnkhait ừ n ă m 2009đến20 13nhằmhỗtrợ2trườngđạihọcvà5trườngcaođẳng,trungcấpYtế.Dựánhỗtrợchỉnhsửa chươngtrìnhgiáodụcchobácsĩliênthông,chuyêntu(hệ4năm),điềudưỡngtrungcấp, hộsinhtrungcấp,ysĩtheođịnhhướngtăngcườngchămsócsứckhỏebanđầu.Dựánquym ônhỏ,chủyếuhỗtrợkỹthuậtv à hướngtớivùngcóđồngbàodântộcthiểusố.
DựánGiáodụcđạihọcgiaiđoạnhaicủaBộGiáodụcvàĐàotạo,nguồnvốnODAc ủaNgânhàngThếgiới,kinhphíkhoảng55triệuUSD,từ2007đến2012đượctriểnkhaitạ i22trườngđạihọcnhưngchỉcó2trườngY làĐạihọcYHàNội,ĐạihọcYDượcTPHồChíMinh.Dựánnhằmtăngcườngchấtlượngg iảngdạyvànghiêncứutrongcáctrườngđạihọcthôngqua:
(ii)x â y dựngnănglựcgiảngd ạ y và nghiêncứuchoc á c trường.DựánhỗtrợĐạihọcYH àNộithànhlậptrungtâmcanthiệptimmạchv à phẫuthuậtnộisoi.DựánhỗtrợĐạihọcYD ượcthànhphốHồChíMinhđàot ạ o chogiảngviên,hiệnđạihóachươngtrình,pháttriểnk ỹ năngd ạ y – học,thànhlậptrungtâmhọcliệu,vàkhuthínghiệmtrungtâm.
Dựántăngcườngchămsócsứckhỏechođồngbàovùngdântộcítngườithôngquađ àotạotạiViệtNam,nguồnvốnODAcủaM ỹ thôngquatổchứcPathfindertriểnkhaitừnă m2009đến2013tại2trườngđạihọcvà5trườngcaođẳng,trungcấpYtế.Dựánhỗtrợchỉn hsửachươngtrìnhgiáodụcchobácsĩliênthông,chuyêntu(hệ4năm),điềudưỡngtrungc ấp,hộsinhtrungcấp,ysĩtheođịnhhướngtăngcườngchămsócsứckhỏebanđầu.Dựáncó quymônhỏ,chủyếuhỗtrợkỹthuậtvàhướngtớivùngcóđồngbàodântộcthiểusố.
DựánHỗtrợYtếcáctỉnhBắcTrungBộsử dụngnguồnvốnODAcủaNgânhàngT hếgiớivớikinhphí75triệuUSDtừ2010đến2015tạicáctỉnhBắcTrungBộ.Phầnlớnnguồ nvốnđểhỗtrợxâydựngvàmuasắmtrangthiếtbịchoc á c bệnhviệnvàtrungtâmytếhuyện Bêncạnhđó,dựáncómộttiểuhợpphầnh ỗ trợmuasắmthiếtbị,phươngtiệngiảngdạyvà đàotạogiảngviênchotrườngĐạihọ cYkhoaVinhvà 4trườngcaođẳng,trungcấpY tếở ThanhHóa,HàTĩnh,QuảngBình,QuảngTrị.Dựáncómộthợpphầnhỗtrợđàotạovàphát triểnnguồnnhânlựcy t ế trongvùngnhư:Đàotạobácsĩchuyênkhoa1 chobệnhviệntỉnhv àcơsởytếtuyếnhuyện;đàotạobácsĩchuyêntuhệ4nămcácc ơ sởytếtuyếnhuyện;đàotạ ongắnhạnvềlâmsàng,quảnlývàdịchvụhỗtrợchocánbộytếtuyếnhuyện.
DựánHỗtrợYtếcáctỉnhmiềnnúiphíaBắc,kinhphí66triệuUSDtừnăm 2008đ ến2014tại7tỉnhmiềnnúiphíaBắc(HàGiang,CaoBằng,BắcCạn,SơnLa,LaiChâu,Lào Cai)vàDựánHỗtrợYtếcáctỉnhđồngbằngsôngCửuLongTừ2006–
2012tạicáctỉnhđồngbằngsôngCửuLongđềudoNgânhàngthếgiớitàitrợvớiphầnlớnn guồnvốnđểhỗtrợxâydựngvàmuasắmtrangthiếtbịchocácbệnhviệnvàtrungtâmytếh uyện.Ngoàira,Dựáncómộthợpphầnhỗtrợđàotạovàpháttriểnnguồnnhânlựcytếtrong vùng,gồm:Đàotạob á c sĩchuyênkhoa1chobệnhviệntỉnhvàcơsởytếtuyếnhuyện;Đào tạobács ĩ chuyêntuhệ4nămcáccơsởytếtuyếntỉnh,huyệnvàxã.Đàotạongắnhạnv ề lâ msàng,quảnlývàdịchvụhỗtrợchocánbộytếtuyếntỉnhvàhuyện.Đốivớihoạtđộngđào tạo,dựánnàychủyếutàitrợtoànbộkinhphíchocácnhânviênytếtuyếnHuyệnđihọccách ệnêutrên.
NhìnchungcácDựánODAvềđàotạođộingũBSĐKởViệtNamtrongkhoảng10 nămgầnđâykhôngnhiều,nhưngđãđónggóprấtlớnchosựnghiệp giáodụcvàđàotạo,cungcấpnguồnlựcchấtlượngcaophụcvụcôngtáckhámchữabệnh,c hăms ó c sứckhỏenhândân.Nhữngd ự á n hỗtrợViệtNaml i ê n quanđếnđàotạođộingũ BSĐKchủyếulàhỗtrợkỹthuật,muasắmtrangthiếtb ị , nângcấpcơsởvậtchấtphụcvụđà otạovànghiêncứu.
CácDựánvềhỗtrợkỹthuậtđãgiúpcáctrườngxâydựngtàiliệugiảngdạy,thựchà nh;tăngcườngđàotạokỹnăngyhọcđịnhhướngcộngđồng;xâydựngcáctiêuchuẩncơs ởđàotạo;Cảithiệncácchươngtrìnhchocácmônhọcyhọccơsở,cơbảnvàhỗtrợxâydựngc áctiêuchíđánhgiácơsở đàotạo;đổimớiphươngphápgiảng- dạytạicáccơsởđàotạoBSĐK;hỗtrợcơquanquảnlýytếpháttriểnkhungchínhsáchvàth ểchếnhằmđổimớihệthốnggiáodụcnhânlựcy t ế;thiếtlậpv à triểnkhaih ệ thốngđ ả m bả ochấtlượnggiáodụcvàđàotạonhânlựcytế. Đốivớicácdựántậptrungvềđầutưtrangthiếtbị,nângcấpcơsởvậtchấtđãgiúp cáctrườngnângcaonănglựcnghiêncứu, giảngdạyvàhọctập.Cáctrangthiếtbịgiảngbịđượcđầutưnângcấp,cácphòngthựchànhk ỹnăng(skilllab)đượchỗđầutư,xâydựngđãgiúpsinhviêncónhiềucơhộithựchànhtiền lâmsàngvàlâmsàng.Cơsởvậtchấtđượcnângcấp,xâydựngmớiđồngnghĩavớiviệcđi ềukiệnhọctập,giảngdạycủacáctrườngđượcnângcao,gópphầnc ả i thiệnchấtlượnggi ảng– dạyởcáctrườngđàotạoBSĐK.
SaukhiVănkiệndựánđượcphêduyệtvàdựáncóhiệulực,BanQLDATrungương đượcthànhlập.BanQLDATWlàđầumốitiếnhànhphốihợpvới cácbênliênquan,cácđơnvịtriểnkhailàcáctrườngxâydựngkếhoạchtổngthểcủaDựán. Quátrìnhxâydựngcầntổchứcnhiềuhộithảovớicácđơnvịliênquan,cáccuộchọpchuyê nđềvớitừngnhómtrường,từngđơnvịđểđưaradựthảokếhoạchtổngthểtrong5nămdự án.SauđóBanQLDATWtổnghợptrìnhBộYtếthẩmđịnh,phêduyệt,màởđâyVụKHT
Clàđầumốiràsoát,tổnghợp,trìnhphêduyệtKếhoạchtổngthể(mẫukhungkếhoạchtổngt hểtạiphụlục1.1)
Lậpkế hoạchDựánODAchođàotạođộingũBSĐKlàhoạtđộnghếtsứcquantrọngvàmangyếut ốquyếtđịnhtrongviệcđịnhhướngvàxácđịnhcácnộidungtriểnkhaithựchiệnliênquanđế ncôngtácđàotạođộingũBSĐK.Đểkếhoạchtriểnkhaidựánđượcxâydựnglên,đòihỏin hiềuthờigian,côngsứccủac á c bênliênquannhưcácTrường,CụcKHCN&ĐT,VụKH
TT Tiêuchí Tổng sốphi ếu
Tốt Khá Trung bình Yếu
Sốlượ ng % Sốlượ ng % Sốlượ ng % Sốlượ ng %
Quảnl ý triểnkhailậ pkếhoạchDựán(tổn gthể,hàngnăm,đấut hầu…)
Quánhiềubư ớc Khônghợplý Chấpnhận được Phùhợp
CôngtácphốihợpgiữacácbênliênquantronglậpkếhoạchdựánđàotạođộingũBS ĐKkhôngđượcđánhg i á caokhi5 1 , 43%ngườiđượcphỏngvấnđánhgiáởmứctrungbì nh.Điềunàychothấycảđơnvịquảnlývàđơnvịtriểnkhaithựchiệndựánnhìnnhậnsực ôngtácphốihợptriểnkhaidựángiữacácbêncủalậpkếhoạchtrongđàotạođộingũ
Quakhảosátvàthựctếtriểnkhai,quátrìnhxâydựngkếhoạchhoạtđộngn ă m chod ựánvềđàotạoBSĐKởBộYtếbaogồmcác bướcnhư sau:
Quakhảosát,thuthậpsốliệu,tổnghợpcáctàiliệuliênquanBước1cót h ể hiệuởđâ ylàbướcthôngbáothườngquyvềviệcxâydựngkếhoạchhoạtđộnghàngnămcủaBộY tế.Tháng9hàngnămlàthờiđiểmBộYtếcầnbắtđầuchuẩnbịkếhoạchchocáchoạtđộngc ủangànhytế,trongđócócácnộidung củaDựánODAchonămtiếptheo.CácnộidungtổnghợpsẽgửisangBộKếhoạchĐầut ư,BộTàichínhđểthảoluận,thốngnhấtkếhoạchngànhytếnămtiếptheo.Đâylàbướcqu antrọngnhằmnhắcnhởcácđơnvịcủangànhytếbắtđầuquátrìnhxâydựngkếhoạchnă mtiếptheo.BanQLDAvớitưcáchlàchủdựáncótráchnhiệmthôngbáotớicácđơnvịđể chuẩnbịxâydựngkếhoạchhoạtđộngDựán nămtiếptheođểtổnghợp,báocáoBộYtế.
2.1 Trêncơ sởvănkiệndựán,kếhoạchtổngthểcủaDựán,kếhoạchđàotạo,hoạtđộngcủanhàtrường vànhucầuthựctế,cáctrườngxâydựngkếhoạchhoạtđộngnămtiếptheocủamìnhgửiBan QLDAtrungương.
2.3 BanQLDAtrungươngtổchứccáccuộchọp,buổilàmviệcvớicácđơnvịthe onhómt r ư ờ n g (theokhuvực),theonhómc ơ q u a n quảnl ý (Vụ,Cục…) hoặchộithảochungđểthốngnhấtkếhoạchvớicácđơnvị.
2.4 CácđơnvịhoànthiệnkếhoạchvàgửitớiBanQLDATWkèmcôngvănđềxuấ t.Kếhoạchhoạtđộngbaogồmđềcươnghoạtđộngvàdựkiếnkinhphí.Đốivớicáchoạtđộ ngcầnthựchiệnthủtụcđấuthẩu,cácđơnvịcầnchuẩnbịdựthảoĐiềukhoảnthamchiếu(đ ốivớigóitưvấn),báocáokinhtếkỹthuật(đốivớigóixâydựng,sửachữanhỏ),danhmụcd ựkiếntrangthiếtbị(đốivớigóimuasắmhànghóa,trangthiếtbị).
2.5 Đốivớihoạtđộngcầnthựchiệnđấuthầu,BanQLDATWsẽphốihợpchặtchẽ vớicácđơnvịđểhoànthiệncácTOR,tiêuchíkỹthuật,báocáokinhtếk ỹ thuậtđ ể đ ủ c ơ s ở trìnhLãnhđạoBộKếhoạchđấuthầuđồngthờicùngvớikếhoạchhoạtđộng.
2.6 BanQLDAràsoátcácnộidungtươngứngvớikếhoạchtổngthể,vănkiệndựá nvàthựctếtạicácđơnvị(cóthểtổchứcthamquan,khảosátnhucầut ạ i cácđơnvị)đểxemx ét,quyếtđịnhđiềuchỉnhcácđầumụchoạtđộng,kinhphímộtcáchphùhợpvàđúngquyđị nh.
Quátrìnhtriểnkhaivàhoànthành7nộidungnêutrênđòihỏisựthamgiatíchcựccủa c á c bênliênquan,cầnnhiềucuộchọp,hộithảođ ể x â y dựngkếhoạchhoạtđộngnăm.Víd ụcụthểởthờiđiểmcuốinăm,BanQLDATWsẽtổchứchộithảotổngkếtkếhoạchhoạtđộ ngnămvàxâydựngkếhoạchhoạtđộngn ă m tiếptheo.Thờiđiểmtổchứccóthểvàokho ảngtháng11,12củanăm.Tạiđây,cácđơnvịsẽđưaranhữngđềxuấtcủamìnhchokhungk ếhoạchhoạtđộngbaogồmcácnộidungchínhcầntriểnkhai,giảithíchtầmquantrọng,ý nghĩa,mụcđíchcủađầumụchoạtđộngđó.BanQLDAsẽchoýkiếnphảnhồitạihộithảov ềtínhhợplý,hợplệnếuđềxuấtnộidungnàycăncứtrênkếhoạchtổngthểcũngnhưýkiến chỉđạocủaLãnhđạoBộYtế.Hộithảonàycóthểhiểulàbuổipháttriểný tưởnghoạtđộng Dựá nnăm tiếptheođểcùngtraođổi,thảoluậngiữacácbên.
Sauhộithảo,cáctrườngtiếptụcxâydựngnộidungkếhoạchhoạtđộngn ă m trênc ơsởthốngnhấtnộidungkhungtạiHộithảoxâydựngkếhoạchnăm.C á c trườngcầnđưara hoànthànhviệcđềxuấtkếhoạchnămtheomẫu(phụlục
02)trongđócầnchỉra:Tênhoạtđộng;mãhoạtđộng(theokếhoạchtổngthể);đơnvịthựch iện/ phốihợp,kinhphíthựchiện(VNĐhoặcUSD);hoạtđộngsửdụngvốnđốiứng(nếucó),vố nODA;phươngthứcthựchiệnhoạtđộng;giảithíchthôngtin(nếucó)tạiphầnghichú.Đểl àmrõcáchoạtđộngcủađơnvị cũngnhưxácđịnhđượctínhkhả,phùhợpcủahoạtđộng,BanQLDAsẽcóbuổil àm việc( nếucần)vớicáctrườngcụthểvềcácnộidungđểxuất.Trongđócáctrườngcầngiảitrìnhlý dođềxuấthoạtđộng,mụcđích,vaitrò,tầmquantrọngc ủ a hoạtđộng.Vaitrò,tráchnhiệ mcácbênliênquanđốivớihoạtđộngđềxuất.Ngoàira,cáctrườngsẽgiảitrìnhcơsởđềxuất kinhphí,căncứđểđưaraconsốđó.Việcnàynhằmđảmbảocôngtáclậpkếhoạchđảmb ảotínhkhảthicũngnhưtínhphùhợpcủa các đềxuất.
3.1.Trêncơsởtổnghợp,đềxuấtcủaBanQLDATW,VụKếhoạchtàichínhr àso át,xemxéttìnhphùhợp,khảthicủ a cáchoạtđộnghoặccóthểtổchứcbuổil à m v i ệ c (n ếucần)vớiBanQLDAT W đ ề l à m r õ c á c nộidungđềxuất,cáctàiliệukèmtheo.Trên cơsởtổnghợp,ràsoátcủaVụKếhoạchTàichính,LãnhđạoBộxemxétphêduyệtkếhoạc hhoạtđộngnămchoDựánđàot ạ o độingũBSĐK.Thờigianphêduyệtk ế hoạchn ă m tiế ptheoc ủ a BộY tếthườngvàotháng12củanăm.
Tạibướcnày,đểcóđầyđủcơsởchoBộYtế(VụKếhoạchTàichính)xemxét,B anQLDATWcầncócôngvănđềnghịphêduyệtkếhoạchhoạtđộngnă m kèmbảnkếhoạc hvàkinhphí hoạtđông.Bảnkếhoạchgồm:Phầnlờimôtảchi tiếtnộidungcủahoạtđộngvàphầnbảng chitiếtcáchoạtđộngvàkinhphíđ ềxuấttheomẫu(phụlục02).Tiếptheo,đểđánhgiá,thẩ mđịnhkếhoạchhoạtđộngnămcủaBanQLDATW,VụKHTCsẽràsoát,thuthậpthôngti ncóliênquanđểđánhgiátínhphùhợp,hợplệvàkhảthinhằmđảmbảohiệuquảhoạtđộn g.BanQLDAsẽcóbuổilàmviệcvớiVụKHTCnhằmbảovệcácđềxuấttrongbảnkếh oạchhoạtđộngnăm.
Bướcthẩm định,phêduyệtcuốicùngcủaBộY tếlàbướcquantrọngnhấtđ ể cungcấpđầyđủcơsởchocácđơnvịcủaDựáncũngnhưBa nQLDATWtriểnkhaitheođúngkếhoạchđãđềra.Việcthẩm địnhkếhoạchsẽđảmbảotínhhiệuquả,khảthichoviệcđầutưcủaDựánvàcũnglàcơsởđể cơquanquảnlýl à B ộ Y tếgiámsát,đánhgiátriểnkhaihoạtđộngvềsau.
4.1.BộYtếbanhànhquyếtđịnhvàgửitớiBanQLDATWđểthôngbáotớ icácđơn vịvềkếhoạchhoạtđộngnămcủaDựán(khungkếhoạchhoạtđộnghàngnăm chitiếttạiphụlụcsố1.3)
Quyếtđịnhphêduyệtk ế hoạchhoạtđộngn ă m c ủ a Dựá n y t ế thườngđượcphê duyệtvàotháng1hàngnăm.QuyếtđịnhlàcăncứquantrọngđểBanQLDATWcũngnhư cácđơnvịcóthểtriểnkhaicáchoạtđộngtheođúngcáchạngmục,kinhphíđãđượcphêdu yệt. động.
5.1 Trênc ơ s ở c á c hoạtđộngđượcp h ê duyệtđốivớic á c đơnvị,BanQLDAvà cácđơnvịthụhưởngtiếnhànhkýhợpđồngtráchnhiệmtriểnkhaihoạtđộngnăm.
5.2 Đốivớimộtsốhoạtđộngvớikinhphílớn,huyđộngnhiềusựthamgi acủacác bênliênquan,cácđơnvịcầnxâydựngvàhoànthiệnđềcươnghoạtđộngđ ể Ban QLDATWtổ chứcthẩmđịnhđềcương(kèmdựtoánkinhphí)hoạtđộngnhằmđảmbảotínhhiệuq uả,khảthi(mẫuđềcươnghoạtđộngtạiphụl ụ c số3).
SaukhicóquyếtđịnhphêduyệtkếhoạchhoạtđộngnămcủaDựántrongđóđãchỉr õcáchoạtđộng,khoảnkinhphíchitiếtcủatừngđơnvị.Căncứkếhoạchhoạtđộng,BanQ LDATWvàcácđơnvịthựchiệnDựánsẽkýhợpđồngtráchnhiệm triểnkhaihoạtđộngnăm.Hợpđồngtráchnhiệmcóthểkýtheotoànb ộ hoạtđộngcủađơnv ịhoặctheotừnghoạtđộng.Tạibướcnày,2bêncầnlàmr õ nghĩavụ,tráchnhiệmthựchiệnh ợpđồng,cơchếthựchiện,cơchếgiảingân,kế t quả,sảnphẩmđầuracầnđạtđược,thờig ianhiệulựccủahợpđồng,giámsát , đánhgiátriểnkhaihoạtđộng…
Nhữnghoạtđộngcó quymô,khoảnkinhphílớn,cótínhchấtkỹthuậtcaođòihỏisựthamgiacủanhiềubênliên quan,đơnvithựchiệnsẽphảixâydựngđ ề cươngthựchiệnhoạtđộngđểtrìnhBanQLDA xemxét,phêduyệt.Đềcươngc ầ n thểhiệnrõ,Tên,mãsốhoạtđộngtheokếhoạch;Thờigi an,địađiểmthựchiện;Kinhphí,nguồntàitrợ;CấpQuảnlý,Cánbộphụtráchhoạtđộng;M ụctiêu,cáchtiếpcận,phươngphápthựchiện,c á c k ỹ thuậts ẽ sử dụng;cáchoạtđộngcụth ể,nộidungtriểnkhaihoạtđộng,tiếnđộtheothờigian;sảnphẩmđầur a vàyêucầukỹthuậtđ ốivớisảnphẩmđó….
Hoạtđộngkýhợpđồngtráchnhiệmlànộidungrấtquantrọngtrongbướcl ậ p kếho ạchbởiđâylànộidungthểhiệntínhràngbuộctráchnhiệmcácbêntrongtriểnkhaicáchoạt độngDựán.Hợpđồngtráchnhiệmlàcơsởpháplý,c ă n cứđểcácbênthựchiệncácnghĩa vụ,tráchnhiệmcủamình.
Bước6.Đốivớihoạtđộngcầnthựchiệnquytrìnhlựachọnnhàthầu,BộY t ế s ẽ tiếnhànhthẩmđịnh,phêduyệtsaukhikếhoạchhoạtđộngnămđượcphêduyệt(cóthểp hêduyệtđồngthời).Hoạtđộngnàythườngđượcphêduyệtsaubởicácthủtụcvềđấuthấu đòihỏisựchuẩnbịcôngphucácnộidunggiảitrìnhk è m theo,cácphụlụcđínhkèmnhưĐ iềukhoảnthamchiếu(TOR),cáctiêuchí kỹthuật,báocáokinhtếkỹthuật… cũngnhưquytrìnhthựchiệnchặtchẽ.Việcphêduyệtsaunhằmtránhnhữngrủironhưràs oátthiếuhoạtđộng,khôngđảmbảovềviệcthẩmđịnhhồsơ…
Quátrìnhxâydựngkếhoạchđấuthầu(haycòngọilàkếhoạchlựachọnnhàthầu)đ òihỏisựchuẩnbịđầyđủcácnộidungkèmtheotrướckhiphêduyệt.BởiđốivớiBộYtếluô nyêucầukỹcàngvềhồsơthầu.Vídụđểphêduyệtkếhoạchchogóivềtuyểnt ư vấncánhâ n,c ầ n x â y dựngđiềukhoảnthamchiếu(TOR)c h o hoạtđộngtuyểnn à y trongđóquyđị nhrõmụcđ í c h tuyểnt ư vấn,phạmvicôngviệc,nộidungthựchiện,hìnhthứcthuêtuyển,t hờigiancủahợpđồng… Đốivớigóithầutrangthiếtbị,cầnxâydựngtrướctiêuchíkỹthuậtcủaloạitrangthiếtbịdựk iếnmuatrongđónêurõcácthôngsố,yêucầukỹthuật,loạimodelcủathiếtbị,nămsảnx uất…
Việcchuẩnbịtrướccáctàigiảitrìnhlàhàngràokỹthuậtđốivớiviệcphêduyệtkếhoạchđấu thầunhằmđảmbảochấtlượng,hiệuquả,tínhkhảthicủagóithầuvềđàotạoBSĐKnóiriê ngvàcácgóithầuvề ytếnóichung. ĐốivớiDựánODAchođ à o tạoBSĐK,k ế hoạchđ ấ u thầuđượcphêduyệtgồm1 quyếtđịnhtrongđónêuCơquanchủquản,chủdựán,đơnvịthựchiệndựán,tổngkinhphí chotoànkếhoạchvà01bảngtổnghơpcácgóithầukèmtheogồmtêncácgóithầu,giágóit hầu,nguồnvốn,hìnhthứclựachọnnhàthầu,phươngthứclựachonhàthầu,thờigianbắtđầ utổchứclựachọn,đơnvịthựchiện,loạihợpđồng,thờigianthựchiệnhợpđồng. Điềukiệnphêduyệtkếhoạchđấuthầuyêucầusựchuẩnbịnộidùngkèmtheovàyêu cầugiảitrìnhcao,điềunàygiúpcôngtácđảmbảochấtlượng,hiệuquả,khảthicủagóithầ u.Tuynhiênmộtphầncũnglàlýdokhiếnkếhoạchđấuthầuthườngđượcphêduyệtsaukếh oạchhoạtđộngmộtthờigiantươngđốidài.
Cơ quan chủ quản (UBND tỉnh/tp; Bộ BỘ Y TẾ Nhà tài trợ
BAN CHỈ ĐẠO DỰ ÁN
CÁC VỤ/CỤC CÓ LIÊN QUAN THUỘC BỘ Y TẾ BAN QUẢN LÝ DỰ ÁN Trung ƣơng
CÁC TRƯỜNG/BAN QUẢN LÝ DỰ ÁN TRƯỜNG THAM GIA DỰ ÁN
3.2.2.1 Thựctrạngtổchức bộmáydựánODAchođàotạođộingũBSĐK ĐểtriểnkhaiDựá n ODAc h o đ à o t ạ o độingũBSĐK,B ộ Y t ế s ẽ x â y dựngcơc ấutổchứcbộmáydư án,cơchếphốihợp,cơchếtàichính,cơchếbáoc áo , giámsátgiữacácbênliênquanđểđả mbảohệthốngquảnlýdựánđượctriểnkhaithuậnlợi, trơntruvàhỗtrợcácđơnvịtriểnkhaihiệuquả.
VềcơcấutổchứcDựánđàotạođộingũBSĐK,đốivớicơquantrungươnglàthànhl ậpBanQLDAtrungương,BanchỉđạoDựándoLãnhđạoBộYtếlàtrưởngBanchỉđạo,vai tròcủanhàtàitrợtronghỗtrợkỹthuật,giámsáttriểnkhaithựchiệndựán,vaitròcủacác cơquanchủquảncủacáctrườngvàc á c trườngthựchiệndựán.CơcấutổchứcDựánvề đàotạoBSĐKđượcthểhiệntạisơđồtổchứcdựánvềđàotạođộingũBSĐK nhưsau:
BAN GIÁM ĐỐC DỰ ÁN ( Giám đốc và Phó giám đốc) TƯ VẤN CÁ NHÂN/HÃNG TRONG NƯỚC VÀ QUỐC TẾ
Kế toán trưởng và Các thành viên Ban QLDA ĐIỀU PHỐI VIÊN DỰ ÁN
Ghi chú: Chỉ đạo, giám sát
Hỗ trợ và tư vấn
(i) TỔ KẾ HOẠCH – NGHIỆP VỤ (ii) TỔ MUA SẮM ĐẤU
(iii) TỔ TÀI CHÍNH - GIẢI NGÂN
Chỉ đạo, giám sát Phốihợp Hỗtrợvàtưvấn
Hình1 Sơ đồtổchứcDựánODAchođàotạođộingũBSĐK ĐốivớiBanQLDAtrungương,đểthựchiệnchứcnănggiúpBộYtếtrongviệcquảntrị,tổc hứctriểnkhai,giámsátđánhgiáthựchiệnhiệnDựán,BanQLDAtrungươngcũngcầncóc ondấu,mãsốthuếnhư1đơnvịhànhchínhsưnghiệp.C ầ n cómộtsốquyđịnhcủadựánn hưquychếtổchứchoạtđộngDựán,quychếlàmviệc,cơcấucácphòngbancủaDựán…
Phòng Thanh tra – Pháp chế
Chuyên gia trong nước, Quốc tế Phát triển CT
BQLDA Trường Đơn vị phục vụ đào tạo
(Phòng chức năng) Đơn vị chuyên môn
-Phục vụ Khoa KH cơ bản Khoa YTCC
Các tổ chức đoàn thể: CĐ, Phòng CTHSSV ĐốivớicácđơnvịthụhưởnglàcáctrườngđàotạoBSĐK,tùytừngquymôhoạtđộngc ủacáctrường,cóthểthànhlậpBanQLDAcấptrườnghoặckhông.Dùthànhlậph a y khô ng,ở mỗitrườngthựchiệnd ự á n , đềut ổ chứcthành1 nhóm,banthựchiệndưángồmLãn hđạonhàtrường,LãnhđạocácPhòng,ban,b ộ môn,phòngTàichínhkếtoánvàcáccánbột hựchiệndựáncóthểthuêngoàihoặchuyđộngcácgiảngviên, cánbộtừcácphòng,ban, bộmôn. Đốivới1BanQLDAvềđàotạoBSĐKởcáctrường,thườngcómôhìnhnhưsau:
Quakhảosát,thuthậpthôngtintạicáccơsởđàotạobácsỹđakhoađãchỉrathựctế trongnhữngnămqua,côngtáctổchứcquảnlýdựánởcáctrườngthườngtậptrungtheonhó mcáccánbộphụtráchmặcdùvềlýthuyếtđềucóđầyđ ủ cáckhoaphòng,bộmôn.Có90% cácđốitượngphỏngvấntrảlờikhicódựánđếntrường,việctriểnkhaicáchoạtđộngsẽthe ohệthốngdọctừtrênxuống,nghĩalà1lãnhđạonhàtrườngphụtrách,cùngvớimộtsốcánh ântừcáckhoa,phòng,bộmônthamgiavàohoạtđộngmàkhôngcósựphốihợpgiữacác bộmôn,khoaphòngkhác.ĐốivớidựáncầnthànhlậpBanQLDAởtrường,nhàtrường sẽthànhlậpbanquảnlýdựáncủatrườngtheoquyđịnh,nhưngcáchoạtđộngcủadựántách biệtvớicáchoạtđộngchuyênmôn,giảngdạyởnhàtrườngdẫntớihiệuquảtriển khaidựáncònnhiềuhạnchế.
Quátrìnhxâydựng,sắpxếpc ơ cấutổchức,quảnlý củaDựánt ừ trênxuốngchưal àmrõchứcnăngnhiệmvụcủatừngcơquan, đơnvịthamgia dựán,chưaquyđịnhrõcơchếphốihợpgiữacácbên,hoạtđộngbáocáo,giámsátdẫnđếnth ựctrạngc á c hoạtđộngc ầ n s ự thamg i a củanhiềub ê n thườngkéodài,c h ậ m tiếnđộ.
Sổtayhướngdẫnthựchiệndựánlàcuốntàiliệuhếtsứcquantrọng,làcơsở , căncức hocáctrường,cácđơnvịthamgiadựándựavàođểtriểnkhaihoạtđộng.Trongđó,cuốnP OMquyđịnhcụthểvềcơcấutổchứccủadựán,cơchếphốihợpgiữacácbênliênquan,quyt rìnhlậpkếhoạch,báocáo,hướngdẫnvềquảnlýtàichính,thanhquyếttoánhoạtđộng,hoạt độngmuasắmđấuthầu…
Tuynhiên,đốivớid ự á n đ à o tạonhânlựcy t ếthườngbanhànhc h ậ m cuốnPOMnày,kh oảng1 , 2 n ă m s a u khiDựá n cóhiệulực,cuốnPOMmớiđượcbanhànhdẫnđếnsựlúngt úng,khókhănchocácđơnvịkhitriểnkhaithựct ế.
Côngt á c điềuhànhtriểnkhaiDựáncầngắnliềnvớicôngtáctổchứctriểnkhaiDựá n.Việcsắpxếp,tổchứctriểnkhaihợplý,đảmbảocơcấutổchứctinhgọn,phùhợpsẽhỗtrợt ốtchoviệcđiềuhànhtriểnkhaiDựánODA.Việcđiềuhànhtriểnkhaiởđâycóthểhiểulàđư aranhữngcôngcụvềpháplýnhưcơc h ế quảnlýdựán,cơchếtàichính…;cáccôngcụhỗtr ợnhưtàiliệuhướngdẫntriểnkhaidựán,hướngdẫnlậpkếhoạch, hướngdẫnthanhquyếttoánhoạtđộng,hướngdẫnthựchiệnq u y trìnhđấuthầu;c á c công cụgiámsát, đánhgiátriểnkhainhằmđảmbảochấtlượng,hiệuquảtriểnkhaidựánODA chođàotạođộingũBSĐK.
Côngt ác chỉđạo,lãnhđạocủac ơ quanquảnl ýhoạtđộngchuyênmônmộtphầnản hhưởngđếntiếnđộtriểnkhaithựchiệnDựánODA.Cụthểởnộidungxâydựngcácchính sách,vănbảnquyphạmphápluậtvềquảnlýĐàotạongànhBSĐK,cáchoạtđộngchuyên mônhỗtrợcáctrườngvàhoạtđộngkiểm tragiámsátcôngtácđàotạo,tuyểnsinhBSĐKởcáctrường,9/27ngườiđượcphỏngvấn tạicácđơnvịthểhiệnsựkhônghàilòngvềviệcbanhànhcácchínhsách,vănbảnphápquyl àmcơsở,căncứchocáctrườngtuyểnsinh,đàotạobịkéodàithờigian,chậmtiếnđộtheo camkếtgâyảnhhưởngđếntiếnđộvàkhảnăngthựchiệnhoạtđộngDựánkhilồngghépvớ ihoạtđộngđàotạo,giảngdạyc ủ a nhàtrường.
Quakhảosátthuthậpthôngtin,42,9%đốitượngphỏngvấnchorằnghoạtđộngxây dựngcáccơchếquảnlýdựán,cơchếphốihợp,cơchếtàichínhgiữacácbênởmứctrungbì nh,mộtphầndodựánODAvềđàotạoBSĐKđòihỏisựth am g i a củanhiềuc ơ quanquả nlýt ừ trungươngđếnđịaphươngnhưBộGD&ĐT,UBND Tỉnh,Sở ytế…
Sốlượ ng % Sốlượ ng % Sốlượ ng % Sốlượ ng %
Xâydựngc á c cơch ếquảnlýd ự á n , cơc hếphốihợp,cơchếtà ichínhgiữacácbênli ênquan
NănglựcđiềuhànhD ựá n c ủ a BanQLDA trungương, 35 15 42.86 15 42.86 5 14.29 0 0.00 cơquanchủquản
Hiệuquảcủasựhỗtr ợt ừ BanQLDAvàc áctàiliệuhướngdẫnt riểnkhaichocácđơn vị
Phùhợp Chấpnhận được Chưahợplý Rấtphứctạp
Tiếtkiệmthời gian Hợplý Kéodài Quákéodài
Quátrìnhxâydựngc ácquyđịnh,tàiliệuh ướngdẫnthựchiệnd ựáncủaBanQLDA
Thiếukinh nghiêm Trungbình Nhiềukin hnghiệm
Kinhnghiệmtriểnkh ai,giảingând ự ánv ềđàotạoBSĐKcủac ácđơnvịthụhưởng
11 Kinhnghiệmtriểnkh ai,giảingând ự 35 5 14.29 12 34.29 18 51.43 án về đào tạo
QLDA TW, cơ quan chủ quản
MộtđiểmđánglưuývềhoạtđộngxâydựngsổtayhướngdẫncủaBanQLDAtr ungương,có42,86%ngườiđượcphỏngvấnđánhgiásổtaycònnhiềuđ i ể m chưahợplý, khônghỗtrợđượcnhiềuchotriểnkhaicủacáctrường.Thêmvàođó, quátrìnhxâydựngkéodàidẫnđến thiếucăncứtriểnkhai.
Ngoàira,hìnhthứcphânbổkinhphívềdựánchủyếudựatrênđầuvào,nghĩalàDự ántrungươngphânbổkinhphívềbaonhiêu,nhàtrườngsẽtựchủđộngtriểnkhaicáchoạt độngvàđảmbảoviệccungcấpsảnphẩmtheoyêucầuc ủa d ự ántrungươngmàchưag ắ n liềnđếncôngt ác đàot ạo củ a nhàtrường.7 0 % ngườiđượcphỏngvấntrảlờisảnphẩmc ủaDựánthườngkhôngápdụngvàocôngtácgiảngdạycủanhàtrườngmàthườngdùnglà mtàiliệuhỗtrợ,thamkhảo.
Mộtsốtrườnghợpd ự á n h ỗ t r ợ địaphươngkinhphíđàotạodàihạn,nhưngđếnth ờiđiểmkếtthúcdựánvẫnchưahoànthànhviệcđàotạohọcviên,đ ị a phươngkhôngcóđủ kinhphíđểtiếptụchỗtrợhọcviệnhọctiếpdẫnđếntìnhtrạnghọcviênkhônghoànthànhkh óađàotạodàihạn.
Cácnộidungtàitr ợtheocá c dựán về đàot ạo BSĐKthườnglàđầutưtrangthiếtb ị,cơsởvậtchấtchonhàtrườngmàchưatrútrọngđếnquátrìnhđàotạo vàcảicáchchươngtrình,đảmbảochấtlượngquátrìnhvàđầura.Cáctrườngchưađápứng đượcc á c chuẩngiáodụcyk ho a Trangthiếtb ịđầut ư chonhàtrườngthườngdoBanQLDATWmuasắmtậptrung,rồicấpphátvềnhàtrườngs ử dụng.Cáctrangthiếtbịkhiđược đưavềnhàtrườngthìcơsởthựchànhlạiítsử dụnghoặcsửdụngkhônghiệuquảdothờigia ntừthờiđiểmđềxuấtđếnthời điểmnhậntrangthiếtbịquálâu,cókhiđến2-
3năm,khiđótrangthiếtbịđãlỗithời,khôngđápứngđượcyêucầuđàotạo,nghiêncứucủa nhàtrường.
Quátrìnhmuasắmtrangthiếtbịkhôngdựtrùhếtcácloạichiphí,vậttưtiêuhao,sửac hữadẫnđếnmộtsốthiếtbịsaumộtthờigianđưavàosửdụngthìh ế t vậttưtiêuhao,hỏnghó cmàđơnvịsửdụngkhôngcókinhphíđểtiếptụcd u y trìdẫnđếntìnhtrạngđắpchiếumộts ốthiếtbị.Việcđầutưtrangthiếtbịkhôngđồngthờivớiđàotạochuyểngiaocôngnghệ,điề unàykhiến1sốcơsởđàotạokhitiếpnhậnthiếtbịlạikhôngcócácbộchuyêntráchđượcđào tạoquảnl ý , sửdụngvàvậnhànhtrangthiếtbị.
Ngoàir a , theođ ề xuấtmụcđíchs ử dụngtrangthiếtbịcủanhàtrườngthườngphục v ụ côngtácđ à o tạo,nghiêncứu.Quakhảosátthựcđịa,mộtsốtrangthiếtbịnhưthiếtbịsiê uâm,chụpchiếu… đượcsửdụngđồngthờiphụcvụkhámbệnh,chữabệnhchocáccơsởthựchànhcủanhàtrườ ng.
Côngtácgiámsát,đánhgiátriểnkhaidựánchođàotạođộingũBSĐKvớimụcđíc hchínhlàhỗtrợcáctrườngtriểnkhaithựchiệnhoạtđộngđúngmụctiêu,kếhoạchđặtra.H oạtđộngđánhgiáđịnhkỳthườngđượctriểnkhaithôngquac á c báoc á o đánhgiátìnhhìn hthựchiệnhoạtđộngcủađơnv ị theoquý,năm.Hiệnnaycơquanquảnlýthườngdùngcôn gcụbáocáothốngnhất(gọitắtl à AMT)đểtheodõicáchoạtđộngdựánODAgồmtiếnđ ộthựchiện,tiếnđộgiảingânvốnviệntrợ,vốnđốiứng,kếhoạchđấuthầu, thôngtinvềcácgóithầu,tìnhhìnhthựchiệnquytrìnhlựachọnnhàthầu,kếtquảđấuthầu,th eodõihợpđồngvàtheodõicácchỉsốđầuracủadựán…
Bảng3:Đánhgiácôngtáckiểmtra,giámsát,đánhgiátriểnkhaidựánODAcho đàotạoBSĐK
TT Tiêuchí Tổng sốphi ếu
Hiệuquảtriểnkhaicác hoạtđộngkiểmtra,giá msát,đánhgiácủacácc ơquanquảnlýdựán
Sốlượ ng % Sốlượ ng % Sốlượ ng % Sốlượ ng %
Khôngphùhợ p Bìnhthường Hợplý Rấtphù hợp 3
Sựphùhợpcủacácnộid ungkiểmt r a , giámsá t,đánhgiáđốivớicácđơ nvị
35 0 0 13 37.14 20 57.14 3 8.57 ĐốivớicácDựánODAvềđàotạođộingũBSĐKởViệtNam,hoạtđộngthuêtuyểnt ưvấnđặcbiệtlàtưvấncánhânlàthườngxuyênvàliêntục.Vìvậycôngtácquảnlý,giámgi áhoạtđộng,theodõihợpđồngtưvấnlàhếtsứcquantrọng.Thứnhất,cónhiềutưvấnphảiq uảnlý(tưvấntrongnước,tưvấnquốctế,t ư vấnhãng…).Loạihợpđồngđốivớitưvấncó thểlàtrọngóihoặctheothờigian.Việctheodõihợpđồngđốivớihoạtđộngthuêtuyểntưvấ nnhìnchungtuyđượccholàđảmbảoyêucầuđầuracũngnhưquytrìnhthanhquyếttoánnh ưngnộidungđảmbảochấtlượngsảnphẩm,theodõithờigianchưađượcchútrọng.
Ngoàihoạtđộngtuyểnt ư vấn,c á c hoạtđộngmuas ắ m hànghóa,trangthiếtbịcũn gkhánhiều.Việcgiámsáttiếnđộ,bàngiao,nghiệmthusảnphẩm nhữngbướccầnthiếtđốivớihoạtđộngnày.Cácsảnphẩmnghiệmthucầnđảmbảođúngt heocáctiêuchíkỹthuậtđãxâydựngvàyêucầu.Quátrìnhtừkhiđềxuấtnhucầuđếnkhibà ngiaosảnphẩmtớicácđơnvịcònkéodài,chưađảmbảotiếnđộthờigiandochưacósựgi ámsát,kiểmtrakịpthời,hiệuquảcủacơquanquảnlýcũngnhưsựthiếukinhnghiệmtrong nghiệpvụmuasắmđầuthấuc ủ a cácBanQLDATWvề đàotạoBSĐK.
Ngoàir a, c á c hoạtđộngkiểmtra,giám sátc ó thểthựchiệntạithựcđịanhưtha mquan,khảosát,đánhgiánhanhtìnhhìnhtriểntạicácđơnvịđàotạoBSĐK.Cáchoạtđộn gnày cóthểđộtxuấthoặcđịnhkỳ.Thườnghoạtđộngkiểmg i a , giámsát,đánhgiáđượctổchứct heođoàngồm:đốivớiquymôBanQLDAtrungươngvềđàotạoBSĐKgồmlãnhđạoDựá n,cácchuyêngiatưvấnvềtàichính,kếhoạch,đấuthầuvàcáctổnghiệpvụ…;đốivớiquy môcơquanBộYt ế gồmLãnhđạoBộ(nếucầnthiết),LãnhđạovàchuyênviênVụKếho ạchtàichính,CụcKHCN&ĐT,BanQLDAtrungương.Cáchoạtđộnggiámsáttạithựcđ ị acủaBanQLDATWthườngđượcđánhgiácaovềhiệuquảhỗtrợ, hướngdẫnđơnvịthựchiệncáchoạtđộngthuậnlợi.
Hoạtđộngthanhtra,kiểmtoán,kiểmsoátnộibộthườngđượctriểnkhaiđịnhkỳ hoặcđộtxuất(nếucần).CáchoạtđộngnàycóthểdoBộYtếhoặckiểmtoánnhànướcthựch iện.Côngtácthanhtra,kiểmtoánđốivớicácdựánvềđàot ạ o độingũBSĐKthườngkhôn gliêntục,gắtgaovàởquymônhỏhơnsovớicá c dự ánđầutưvềxâydựng,đấuthầuthuốc…
Trongnhữngnămgầnđây,côngtácquảnlýDựánODAđàotạonhânlựcy tếnóich ungvàđộingũBSĐKnóiriêngđãcónhiềuchuyểnbiếntíchcực.Sovớikhoảngthậpniên2 000,khinướctacònlànướcnghèo,cóthunhậpthấp,thìcôngtácquảnlýDựánODAđãcả ithiệnrấtnhiều.CụthểtrướcđâycôngtácquảnlýthườngthụđộngbởinguồnvốnODAph ầnlớnlàviệntrợkhônghoànl ạ i CácBanQLDAchủyếuquantâmđếngiảingânđượcba onhiêu,cóđúngtiếnđộhaykhônghoặclàmthếnàođểgiảingânmàchưatrútrọngđếnhiệ uquảgiảingânvốn,đốitượngđíchcủaviệntrợcóđúnghaykhông,chấtlượngsảnphẩmđ ầurathếnào,cóhỗtrợđượccôngtácđàotạosaukhibanhànhkhông.
Ngượclại,nhữngnămgầnđây,khinguồnvốnODAkhônghoànlạigiảm,đồngthời chủyếulàdựánvốnvay,tronggiaiđoạnnợcôngtăngnhanh,côngt á c quảnlývốnviệntrợ đãcóchuyểnbiếntíchcực,hệthốngtừchủđầutư,banQLDA,đơnvịthụhưởngđãnângca otinhthầntráchnhiệmtrongquảnlýchấtlượngđầutư ODAbênhcạnhnhữnghoạtđộngth anhtra ,kiểmtoán,giámsáttriểnkhaiDựáncũngtrởnênkhắtkhe, chặtchẽhơn.
Ngoàira,cácvănbảnquyphạmphápluậtnhư:Luậtđấuthầu,nghịđịnhvềquảnlý dự án ODA,c á c thôngt ư quyđịnhvề địnhmứcchi… đãquyđịnhchặtc h ẽ v à thườngxuyêncậpnhậtv ề quytrình,phươngthứcthựchiệnhoạt độngđấuthầu,xâydựngkếhoạchhoạtđộng,kếhoạchvốn,đấuthầu,xâydựngdựtoánkin hphíđãtạođiềukiệnthuậnlợi,hỗtrợtíchcựcchocôngtácquảnlý,quảntrịvàtriểnkhaithự chiệnhoạtđộngdựántronglĩnhvựcđàotạoBSĐK.
Việcthayđổi,đổimớimôhìnhquảnlýdựánbằngchủtrươnggiảmthiểuthànhlậpc ácBanQLDAtuyếntỉnh,địaphương vàtậndụngbộmáyquảnlýcủađịaphương,đơnvịđãgiúpcácDựánvềđàotạođộingũBS ĐKgópphầntinhgiảnbộmáyquảnlýDựán,đồngthờigiảmgánhnặngvốnđốiứngđểvận hànhc á c BanQLDAtuyếntỉnh,địaphươngvàtạicácđơnvị.
CôngtáckếlậpkếhoạchdựánODAchođàotạoBSĐKcònnhiềuhạnchếởcách oạtđộngxâydựngkếhoạchthựchiệndựánhàngnăm,kếhoạchvốnODA,kếhoạchmuasắ mđấuthầucủacáctrường,cơquanquảnlýđàotạo.
QuátrìnhxâydựngkếhoạchhoạtđộngcủaDựánthườngkéodài,tồntạinhiềuýkiế nchưathốngnhấtgiữacácbênliênquan.ĐốivớiDựánTWvềđàot ạ o BSĐKđòihỏikếh oạchthôngquacầncónhiềubênnhưnhàtàitrợ,VụKếhoạchTàichính,CụcKHCN&ĐT ,VụTổchứccánbộ,cáccơsởđàotạonhânlựcytế và BanQLDATW.
Quátrìnhlậpkếhoạchhoạtđộngtừkhiđềxuấtxâydựngđếnbanhànhđòihỏinhiề ubướcphứctạp,kéodàiđòihỏisựthamgiacủanhiềubêndẫnđếnkhókhăntrongviệcthốn gnhấtchủtrương,k ế hoạch,phươngthứcthựchiệnhoạtđộngDựán.Cómộtsốhoạtđộng, khikếhoạchchưađược phêduyệtnhưngthựctếởcáctrườngđãtriểnkhaitừtrước.Vídụtrongđềxuấtkếhoạch hoạtđộngđiềuchỉnhcủanămcóbổsunghoạtđộngliênquanđếntuyểnsinhĐạihọcngànhBSĐK.Tuynhiênđếnthờiđiểmtháng7,8đãthựchiệncôngtáctuyểnsinhnhưngđếnthá ng9,10củanămkếhoạchđiềuchỉnhmớiđượcphêduyệtdẫnđếncósựvênhtrongtriểnkh aihoạtđộngthựctếvàkếhoạchhoạtđộng.
Hoạtđộngchỉđạovềmặtchủtrương,cácquyđịnhcủaDựáncónhữngthờiđiểmkhô ngđồngnhất,điềuchỉnhliênt ụ c dẫnđếnc á c trườngkhókhăntrongviệcxâydựngnộidu ngđềcương,kếhoạchhoạtđộngDựán.Vídụđiểnhìnhn h ư tronggiaiđoạnNghịđịnh16/ 2016/NĐ-
CPngày16/3/2016chưacóhiệulựckhiđ ã banhành(hiệulựct ừ 02/5/2016)thaythếcho nghịđịnhsố38/2013/NĐ-
CP,15/27cánbộvàlãnhđạocáctrườngthựchiệnDựánchorằnghướngdẫncủacácBanQ LDAvềviệcthựchiệnDựánODAlàchưakịpthời,c ậ p nhậtchưacụthể,rõràngdẫnđếnc áctrườngphảixâydựnglạikếhoạch,đềcươnghoạtđộngtuânthủNghịđịnhsố16/2016.
QuátrìnhtổchứctriểnkhaidựánODAchođàotạođộingũBSĐKtronggiaiđoạnđầ utriểnkhailuôntổntạinhiềukhókhăn,vướngmắc.Việcxâydựngc á c cơchếvềtàichính, chứcnăngnhiệmvụvàvaitrò,tráchnhiệmcủacácbênliênquan,c á c quytrìnhl ậ p k ế ho ạch,thanhquyếttoán,muas ắ m đấuthầu… thườnggặpkhókhăntrongviệcthốngnhấtgiữacácbênliênquan.Cácdựá nthườngtrong nămđầutiênthườngtậptrungxâydựngquychếtổchứcvàhoạtđộngcủaDựán,cơcấutổch ức,cơchếquảnlý,phâncấpcáchoạtđộngDựán.Vìvậy,20/27đốitượngphỏngvấntrảlời cácdựánánODAnóichungvàdựánODAvềgiáodụcđàotạonóiriêngđềumấtkhoảng1n ămđểổnđịnhtổchức,c á c h thứcquảntrịdựán,cơchếphốihợpcácbên,cơchếtàichính.Vìvậy,cácdựánthườngmất1,2nămsaukhidựáncóhiệulựcmớibanhànhđượcSổtayh ướngdẫnthựchiệndựán.Điềunàydẫnđếnsựlúngtúng,edèchocáctrường,c ác đơnvịk hitìmcơsở,minhchứnghaysựhướngdẫnkhithựchiệnhoạtđộng.
Ngoàira,kinhnghiệmquảntrị dư ánODAở c á c trườngcònnhiềuhạnchếđặcb iệtlàtrongcôngtácthanhquyếttoán, thuthậpchứngtừhợplệ,báocáogiảingân, báocáocôngtácmuasắmđầuthầu.
Mộtsốdựántrongcôngtácquảntrịdựánchưalàmrõcơchếtàichínhvớicácđơn vịnhưviệcailàđầumốichínhtriểnkhai1hoạtđộngcóliênquan.C ơ chếthanhquyếttoánd ođơnvị(thườnglàcácVụ,Cục)chịutráchnhiệmhayđ ể BanQLDAđứngrathanhquyếtt oánhoạtđộng.
TrongquátrìnhtriểnkhaidựánODAvềđàotạoBSĐK,sựphốihợp,kếthợpcácho ạtđộngquảnlýdựánvớiquảnlýnhànướcvềđàotạođôikhicònchưahàihòa,chặtchẽdẫn đếnmộtsốkếtquảhoạtđộngcủadựánkhônggắnliềnvớihoạtđộngquảnlýnhànước.Mộts ốsảnphẩmcủaDựánkhôngápdụnghayhỗtrợcôngtácquảnlýnhànướcvềđàotạo.
Ngoàira,cácdựánvềđàotạoBSĐKởcáctrườngthườngdocácThầy,Côlàgiả ngviêncácbộmônkhácnhauđảmnhiệmquảnlý,triểnkhaithựchiệnphảikiêmnhiệmnhi ềucôngtácn h ư tuyểnsinh,giảngdạy,nghiêncứuở cáctrường,mộtsốthầycôcònkiêmn hiệmởcáckhoaphòngở bệnhviện,phòngkhámt ư nhân.KinhnghiệmtriểnkhaiDựá nODAchưanhiềudẫnđếnthựctrạnglàcôngtácquảnlýdựán,lậpkếhoạchhaythanhquyếtt oántheoquyđịnh,địnhmứccủadựánởcáctrườngcònnhiềuhạnchế,chưatậptrungtốiđa nguồnlực, tiếnđộtriểnkhaicònchậm.
Côngtácđảmbảochấtlượngtriểnkhaidựánởmộtsốdựáncònchưachặtchẽ,b ởis ự giámsá t việctriểnkhaithựchiện,côngtácđánhgiác á c sảnphẩmđầuracònchưas átsaodẫnđếnmộtsốsảnphẩmcủaDựánkhônggắnliềnvớithựctế,khôngápdụngvàocô ngtácđàotạoBSĐKởcáctrường. ĐốivớicácDựánODAvềđàotạođộingũBSĐKởViệtNam,hoạtđộngthuêtuyểnt ưvấnđặcbiệtlàtưvấncánhânlàthườngxuyênvàliêntục.Vìvậycôngtácquảnlý,giámgi áhoạtđộngcủatưvấnlàhếtsứcquantrọng.Tuynhiênquátrìnhquảnlýhợpđồngt ừ khituy ểnđếnkhikếtthúcở cácd ự á nthườngchưasátsao.Thứnhất,cónhiềutưvấnphảiquảnlý( tưvấntrongnước,tưvấnquốctế,tưvấnhãng…).Loạihợpđồngđốivớitưvấncóthểlàtr ọngóihoặctheothờigian.
Minhchứngcụthểchomộthoạtđộngxâydựngbộtàiliệuphụcvụđàot ạ o BSĐKtạ i1trường.Từquátrìnhlậpkếhoạch,đếnquátrìnhtriểnkhaivàhoànthànhsảnphẩmkhô ngquyđịnhcụthểsảnphẩmđầura,khôngcósựgiámsát,đánhgiáquátrình,cơquanquản lýDựánchỉquantâmđếnsảnphẩmhoànthànhlàgì,đủđiềukiệnthanhquyếttoánchưa,m àchưaquantâmđếnnộidungs ả n phẩmđã đầyđủ,đảmbảochấtlượnghayđược phêduyệtchưa.
Mộtsốhoạtđộnggiaotrườngthựchiệnvídụnhưtổchứchộinghị,hộithao,theoyêu c ầ u cầnthuthậpcáchóađơn,chứngtừ,giấyđ idường,nhưngtrongquátrìnhthựchiện,thi ếusựhỗtrợ,giámsátcủaBanQLDA,trườngđãthựchiệnhoạtđộngnhưngthiếuhồs ơ , chứngt ừ theoyêucầu.Dẫnđếntìnhtrạngmộtsốtrườngphảimuahóađơnbù,thuthậplạ igiấyđiđườngtừcácđơnv ị khiếntiếnđộthanhquyếttoánhếtsứcchậmchế vàkhókhăn.
Côngtáckhảosát,đánhgiánhucầuđầutư,hỗtrợởcáctrườngchưasátvớithựctế, chưacónhiềukhảosát,đánhgiámộtcáchnghiêmtúchiệntrạng,cơs ở vậtchấtthựctếtạicá ctrườngdẫnđếntìnhtrạngkhicungcấptrangthiếtbịxuốngcáctrườngnơi thiếu, nơikhácvớiđềxuấtgâylãngphínguồnlực.
Mộtsốtồntạiởcôngtáclậpkếhoạchl àthờigianxâydựngkéodàidothườngđòihỏi sựthamgiacủanhiềubênliênquan,quátrìnhđiđếnthốngnhấtgặpnhiềukhókhăn,kéodà i.Ngoàira,kinhnghiệmtriểnkhaidựánODAcủacácthầycô,cácnhànghiêncứucòn nhiềuhạnchế,thườnghướngđếnnộidungchuyênmôn,côngtácgiảngdạy,họctậpmàchư atậptrungtớicácyếutốquảnl ý dựán,cácquyđịnhcầntuânthủđốivớitriểnkhaicáchoạtđ ộngcủaDựán.
Côngtácbanhànhcáchướngdẫn,cơchếcủaDựánchậmtrễbởikhitriểnkhaiDựán ODAluônđòihỏisựthamgiacủanhiềubênliênquan.Việcphânđịnhtráchnhiệmcủacủ acácbênliênquanluôngặpnhữngkhókhănbởithựctế,bảnchấtvấnđ ề làkhôngbênnàom uốnb ị gắntráchnhiệmkhi mộtsốchínhsáchhỗtrợ, lợiíchchưathỏađáng.
Ngoàira,CôngtáctriểnkhaiDựánODAởmộtsốtrườngcònchậmtrễbởicácdựá nvềđàotạoBSĐKởcáctrườngthườngdocácThầy,Côlàgiảngviêncácbộmônkhácn hauđảmnhiệmquảnlý,triểnkhaithựchiện,nhưngvẫnphảikiêmnhiệmnhiềucôngtác khácnhưtuyểnsinh,giảngdạy,nghiêncứuởc á c trường,mộtsốthầycô cònkiêmnhiệmởcáckhoaphòngởbệnhviện,phòngkhám.
TrongquátrìnhtriểnkhaithựchiệnDựánODAvềđàotạogặpkhókhăn,vướngmắ cbởisựliênngànhvềđàotạoliênquanđếnchứcnăngquảnlýnhà nướccủaBộGiáodụcvàĐàotạo,UBNDTỉnh.Mộtsốchínhsáchngành,cácvănbảnquy phạmphápluậtchưađồngbộgiữacácngànhdẫnđếnviệcthựcthicáchoạtđộngvềđàotạ oBSĐKcònnhiềulúngtúng,khókhăn.
Nhữngnămtrởlạiđâytrongbốicảnhtìnhhìnhkinhtếkhókhăndoảnhhưởngcủa khủnghoảngkinhtếdẫnđếntốcđộtăngtrưởngchậmlạiđồngthờivốnviệntrợODAchocá cnướcgiảmxuốngtrongđócóViệtNam.Đồngnghĩavớiviệccác khoảnviệntrợchoy tế nói chung,chod ựánvềđàotạođộingũBSĐK nhữngnămgầnđâygiảmxuốngđángkể.
Dochínhsáchviệntrợcủacácnướcpháttriểnchủyếudànhchocácnướck é m phátt riển,nướcnghèo,trongtìnhhìnhhiệnnayViệtNamđãlà nướccóthunhậptrungbìnhthìnguồnkinhphíviệnt r ợ giảmd ầ n Đồngthờic á c tiêuchí việntrợtrởnênkhắtkhehơn,cáckhoảnviệntrợkhônghoànlạicũngthuhẹpl ạ i Dovậy cácnguồntriểnkhaidựánODAchongànhytếnóichung,chođàot ạ o BSĐKnóiriêngch ủyếulàcáckhoảnvốnvaycóđiềukiện,vớinhiềuràngbuộcvàlãisuấtcaohơnsovớitrước đây, thờigianđáohạncũngrútngắnlại.
Ngoàira,dotrìnhđộpháttriểnkinhtếxãhộicủacácnướctrênthếgiớingàycà n gc a o , cùngvớiđ ó l à yêucầuđàotạođộingũBSĐKtrìnhđộcaoở nhiềunướctrênth ếgiớ itrongxuhướnghộinhậpkinht ếquốct ế đòihỏiquátrìnhđàotạoBSĐKởViệtNamngày càngphảihộinhậpvàtiệmcậnhơnsovớit h ế giới.Điềuđóđồngnghĩavớiyêucầucaotron gquảnlýdựánđàotạođộingũBSĐK.
Vìvậy,ngànhytếcầncónhữngchiếnlược,kếhoạchdàihạncũngnhưtrunghạnđể đápứngviệccácnguồnviệntrợquốctếchongànhytếngàymộtgiảmdần.Tăngcườngt ínhtựchủvàhoạtđộngđộclậpcủacácđơnvịngànhytếtrongđócócáctrườngđàotạoBS ĐKlàxuthếchungcủađấtnước.Ngoàira,cầncónhữngchínhsáchhỗtrợnângcaonăngl ựctàichínhđốivớicáctrườngcôngnhằmđadạnghóacáckhoảnthucũngnhưthuhútđầut ưtừcácnguồnxãhộihóakhácnhau.
Trướctìnhhìnhkinhtếxãhộingàymộtpháttriển,đờisốngtrongnướcngàycànggi atăngkéotheonhucầukhámchữabệnhtănglênđặcbiệtlàkhámbệnhtrìnhđộcao,đòihỏit rìnhđộ,nănglựccủađộingũBSĐKchấtlượngcao,kéotheoyêucầutrongcôngtácgiảng dạy,đàotạođộingũBSĐKvàquảnlýdựá n ODAchođàotạođộingũBSĐKcầnđượcnân gcao.
Ngoàira,trongbốicảnhthựctếtỷlệBácsỹđakhoatrênsốlượngdâncưđôngđúccủ aViệtNam(hiệnnaytỷlệlà7,6bácsỹ/
10000dân)dẫnđếntìnhtrạngthiếuhụtbácsỹchocôngtácchămsócsứckhỏe nhândân.Điềuđóđòihỏis ự giatăngsốlượngBSĐKvàthúcđẩycôngtácđàotạovàcũngn hưcácnguồnlựccủaDựánODAchođàotạođộingũBSĐKtănglêntrongthờigiantới.
Trìnhđộkhoahọccôngnghệngàycàngpháttriển,nhucầusửdụngtrangthiếtbịytế côngnghệcaongàycàngnhiềukhiếnyêucầuđốivớicôngtácđàotạođộingũBSĐKtrìn hđộcaođápứngyêucầuvề khoahọccôngnghệngàymộttănglên.Côngtácquảnlýdựá nchođàotạoBSĐKcũngkhôngngoạilê,đòihỏinhiềunguồnlựch ỗ trợchocôngt á c họct ập,t h a m quanvềứngdụngcôngnghệtrongkhámchữabệnhtừđónângcaotrìnhđộkhoa họccôngnghệchođộingũBSĐK.
4.2.1 GiảipháptronglậpkếhoạchdựánODAchođàotạođộingũBácsỹđakhoatron gthờigiantới Đểchuẩnbịtốtchocôngtáclậpkếhoạch,Quátrìnhxâydựngdựánbanđầucầnxác địnhrõtrongvănkiệndựáncácđơnvịthamgiadựán,cácbênliênquan.Đểcáchoạtđộngd ựá nđượctriểnkhaiđúngc á c nộidungvănkiệnvàthôngsuốt,cácBanQLDAcầntậptru ngxâydựngkếhoạchtổngthểcủaDựánngaytừkhiDựáncóhiệulựcđểtránhtìnhtrạngv ừatriểnkhaihoạtđộngvừapháttriểnýtưởngvàphátsinhcácbênliên quan.
Côngtácxâydựngk ế hoạchhoạtđộnghàngnă m cầnc h ủ độngvềmặtthờigian,t ránhđểđếncuốinămmớitiếnhànhpháttriểncáchoạtđộngcủanămtiếptheo.
Cáctrườnghợpphỏngvấntạicácđơnvị,80%đưarakhuyếnnghịgiảmthiểutốiđa cácbướctronglậpkếhoạchđảmbảocáctiêuchíđơngiản,gọnnhẹnhưngvẫnđảmbảohiệ uquảhoạtđộngđềxuất.Việcchủđộngvềmặtthờigian,thôngbáosớmchocácđơnvịđềx uấthoạtđộngcũngnhưcácđơnvịcầnkếthợpđồngthờiviệcxâydựngkếhoạchhoạtđộng củađơnvịvớihoạtđộngcủaDựán sẽgiúpquátrìnhlậpkếhoạchđượcrútgọnvàhiệuquảhơn.
Việcxâydựngquytrìnhlậpkếhoạchhoạtđộngtheohướngtinhgiản,gọnnhẹsẽtạo điềukiệnthuậnlợi,tiếtkiệnthờigian,chiphíchocácđơnvịtrongquátrìnhtriểnkhai. Đốivớicáchoạtđôngcầnthựchiệnđấuthầu,cácđơnvịtriểnkhaidựánkhiđềxuấtc ầnxácđịnhrõhoạtđộngcủamìnhdựkiếnsẽcầncácnguồnlựcgì,s ự hỗtrợnàođểchuẩnbị hồsơkèmtheogiảitrìnhchohoạtđộngphêduyệtkế hoạchđấuthầu.Vídụnhưđểtriểnkhaihoạtđộngxâydựngnộidungchươngtrìnhđàot ạ o BSĐK,c ầ n s ự hỗ t r ợ của1 chuyêngiaquốct ế v à 1 chuyêngiatrongnướcamhiểuvềl ĩnhvựcykhoa,cókhảnăngtiếpcậnđổimớiđàotạodựatrênnănglực… ĐơnvịcầnchuẩnbịTORchocánhântưvấncầntuyểnđểkhiđềxuấthoạtđộng,kèmtheoT ORlàmminhchứng.Hayhoạtđộngmuasắmtrangthiếtbị,trêncơsởnhucầucủađơnvị,c ácđơnvịcầnphốihợpcácbênliênquankhiđềxuấtmuasắm,cầnxácđịnhrõcáctiêuchíkỹt huậtchotrangthiếtbịcầnmuakèmvàohồsơđềxuấtđểtiếtkiệmthờigian.
Mỗidự ántrướckhitriểnkhaidự ánvớicácđơnvị cầncónhữngbuổihọp,hộithả othốngnhấtquytrìnhlậpkếhoạch,cơchếtriểnkhaivàcơchếbáoc á o , giámsátđểkhithự chiệnkhônggặpvướngmắc,khókhăn.
4.2.2 Giảipháptăngcườngtổchứcbộmáy,điềuhànhtriểnkhaidựánODAc h o đào tạođộingũBSĐKởViệtNam ĐốivớicácDựánODA,sắpxếpcơcấutổchứcvàchứcnăngnhiệmvụcủaBanQ LDATW,mốiquanhệgiữaBanQLDATW vớiBộYtế,vớicácđơnvịlàrấtquantrọng.Việcphâncấp,ủyquyềnquảnlýDựánODAv ềđàotạoBSĐKchoBanQLDATWsẽgiúpviệctriểnkhaiDựánmộtcáchchủđộngvàth uậnlợihơn.CầncóquyđịnhvềmứctrầnkinhphíBanQLDATWcóthểphêduyệtđốivớit ừnghoạtđộngcụthể,đốivớicácgóithầu,muasắmtrangthiếtbị…
DựánODAvềđàotạoBSĐKlàdựánliênngành,thườngcónhiềuhoạtđộngvớiB ộGiáodụcvàĐàotạovàcácUBNDTỉnh,cácSởYtếlàcơquan chủquảncủamộtsốtrườngđàotạoykhoa.ViệcxâydựngcơcấutổchứccủaDựán,xácđị nhrõvaitròcácbênliênquan,nghĩavụquyềnhạnđểđảmbảotriểnkhaid ự ánthuậnl ợ i , thôngsuốt.Cầnl à m r õ c ơ chếphốihợpgiữaBanQLDATWvớicácTrườngđàotạoB SĐKthuộcBộGD&ĐT,SởYtế,UBNDTỉnh;cơchếphốihợpgiữaBộYtếcácUBNDTỉ nh,BộGD&ĐT… Đâylàyếut ố sốngcòn,quyếtđịnhsựthànhcôngcủaDựánODAvềĐàotạoBSĐK,bởik inhnghiệmmộtsốdựánkhimớitriểnkhaichưagiảiquyếttriệtđể vềcơcấutổchức,cơchếphốihợpgiữacácbêndẫnđếndựántrìtrệ,chậmtriểnkhaitrongt hờigianđầucủaDựán.
Bêncạnhđó,côngtácquảnlýDựáncầntrútrọngđếncơchếtàichínhgiữacácbên. Quyđịnhcụthểcơchếgiảingâncùngvớiviệcràsoátvớicácquyđịnhcủanhàtàitrợ,hiệpđ ịnhtàichínhđãkýgiữachínhphủvànhàtàitrợbởiđ â y làt à i liệuth am chiếurấtquantrọ ngkhitriểnkhaiDựán.Đốiv ớ i DựánODA,cầntuânthủcácquyđịnhcủanhàtàitrợ,nế ucáchoạtđộngthamchiếumànhàtàitrợkhôngquyđịnh,cầnthựchiệntheocácquyđịnh củachínhphủViệtNam.
Giảiphápđổimớimôhìnhquảnlýdựántheođầurasẽlàđịnhhướngtốtchođảmbảo chấtlượngcũngnhưhiệuquảtriểnkhaidựán Trướckhiđầutư, hỗt r ợ chođơnvị, Dựán cầncókhảosát, đánhgiánhucầucủađơnvịcũngnhưtínhđápứng,tínhsẵnsàngcủađơnvịđókhinhậnđượ ckhoảnkinhphíviệntrợ.Ởmôhìnhquảnlý
QuảnlýDựán dựatrênkếtquảđầur a sẽl à giảipháptốtchocôngtácquảnlýdựánO DAvềđàotạoBSĐK.TrongkhicácnộidunghoạtđộngcủadựánvềđàotạoBSĐKchủyế ulàphầnkỹthuật,cáctàiliệuđàotạo,cácvănbảnchínhsách,quyphạmphápluật…
Quátrìnhxâydựngsổtayhướngdẫnthựchiệncầnxácđịnhchứcnăng,nhiệmvục ácbênliênquan,cácđơnvịthựchiệnđểlàmrõvaitrò,tráchnhiệm.S ổ taycầnđưarahướn gdẫncụthểvề quytrìnhlậpkếhoạch,quytrìnhmuasắmđầuthầu,quytrìnhthanhquyếttoánhoạtđộngđể cóđầyđủcácthamchiếukhitriểnkhaihoạtđộng.Đồngthời,ngaykhidựáncóhiệulực,cá cDựáncầnđẩynhanhtiếnđộbanhànhsổtayhướngdẫnthựchiệnDựán
Tổchứccáckhóađàotạotheochuyênđềvềlậpkếhoạch,muasắmđấuthầu,tàich ính–giảingânsẽhỗtrợtốtchocácđơnvịtrongquátrìnhtriểnkhaiDựán. Đếnnay,khinguồnviệntrợchoYtếnóichung,chođàotạonhânlựcytếnóiriêngkh ôngcònnhiều,ngànhYtếcầnnỗlựcvậnđộngdựatrênnguồnlựcthựctếcủađấtnước,từn gbướckhắcphụcnhữngkhókhăn,pháttriểnđảmbảos ự bềnvữngcủangànhy tế.Điềuđ óđồngnghĩavớiviệcngoàicácnộidungquảnlýnhànước,cácdưánvềđàotạođộingũBS ĐKcầntậpdụngtốiđacácnguồnhỗtrợ,đảmbảotriểnkhaihiệuquả,khảthicaotrêncơsở gắnliềntráchnhiệmcủa cơquanquảnlývàđơnvịthựchiệnDựán. Đốivớimỗikhoảnviệntrợtừdựánvềđàotạonhânlựcytếtrongthờigiantới,cầnc ónhữngđiềukhoảnràngbuộctráchnhiệm,tránhtìnhtrạngnhưtrướcđây,khikếtthúcd ự án,khôngt h ể giảiquyếtđượcc á c vướngmắcdokhôngbênn à o đ ứ ngr a chịutráchnh iệm.Ngoàir a , đ ố ivớiDựá n vềđàotạotrongbốicảnhmới,cáctrườngcầnnângcaotrách nhiệmgiảitrìnhxãhộiđốivớinhữngsảnphẩmtrườngđàotạora.Cụthểcầnthayđổicơchế giảingândựatrêns ảnphẩmđầuracóthểđolường,đánhgiáđược,đồngthờinếucácsả nphẩm khôngđạtyêucầu,cáctrườngcầncónhữngchịutráchnhiệmgiảitrìnhcũngnhưbồihoànn hữngkhoảntàitrợtrướcđây.Đây làhìnhthứcrấtkhótriểnkhaitrongthờigiantớinhữngtrướcbốicảnhcácviệntrợngàymột khókhăn, khắtkhehơn,ngànhytếcầncónhữngquyếtsáchcứngrắnhơnđểđảmbảohiệuquảtriểnkh aiDựáncũngnhưtậndụngtốiđacáckhoảnhỗtrợtừDựán.
Côngtácgiám sátvàđánhgiádựán(M&E)lànộidungrấtquantrọngnhằmđảm bảoDựánđượctriểnkhaihiệuquả,đúngtiếnđộ.ĐốivớimỗiBanQLDATWcầncóítnh ất1tưvấncánhânhoặc1cánbộchuyêntráchlàmviệctoànthờigianvềnộidungM&E.Tro ngđócầnxâydựngcáctiêuchígiámsát,đánhgiáđốivớicácnhómhoạtđộngcủaDựán.Đ ốivớiDựánODAvềđàotạoBSĐK,cóthểkểđếnnhữngnhómhoạtđộngnghiêncứu,khả osát;nhómhoạtđộngvềhộinghị,hộithảo,nhómhoạtđộngvềmuasắmđấuthầu(dịchv ụtưvấn/phitưvấn,muasắmhànghóa, trangthiếtbị).Việcphânloạitheonhómhoạtđộngvàđưaranhữngtiêuchígiámsát,đánh giáchomỗiloạisẽgiúpcôngtácquảnlýcũngnhưtheodõihoạtđộngmộtcáchhiệuquả,tậpt rung.
Ngoàira,đốivớiDựánODAvềđàotạoBSĐK,cầnchúýviệctheodõi,giámsátt riểnkhaihợpđồngtưvấntrongđóchủyếucótưvấncánhân,tưvấnhãng,hoạtđộngmuas ắmtrangthiếtbị.Bởiđốivớihợpđồngtưvấn,quátrìnhtheodõi,giámsátlàhếtsứcquant rọnggiúpđảmbảotiếnđộ,chấtlượnghoạtđộng, sảnphẩmcủatưvấn.
Cácphươngpháp,côngcụ,tiêuchígiámsátcầnđược xâydựngtrêncơsởkhảosát,thuthậpthôngtinliênquantừcácđơnvịtriểnkhai,thamkhảoh ọctậpt ừ cácdựánkhác… nhằmđảmbảohiệuquảcũngnhưtínhkhảthikhitriểnkhaithựchiện.
Việctăngcườnghoạtđộngkiểmtra,giámsáttheotừngchuyênđềsẽgiúpk i ể m so átchặtchẽnguồnkinhphícũngnhưđảmbảohiệuquảtriểnkhaidưán.C ụ thểnhưnộidung kiểmtra,giámsátchuyênđềvềlậpkếhoạch,vềmuasắmđấuthầu,chuyênđ ề v ề tàichí nh,v ề hoạtđộngthanhquyếttoán,ghithughichi…
Ngoàira,côngtáchọctập,đàotạonângcaotrìnhđộ,nghiệpvụliênquanđếncôngt ácM&Ecầnđượctrútrọng.Việctổchứcthườngxuyêncáclớptậphuấnchuyênđ ề v ềM&E s ẽ giúpíchchoc á c đơnvịtriểnkhaicũngn h ư BanQLDAtrongcôngtácquảnlý,tr iểnkhaiDựán.
TừthựctiễncôngtácquảnlýDựánODAchođàotạođộingũnhânlựcyt ế nóichung, choBSĐKnóiriêngvàcáccôngtrìnhnghiêncứucóliênquan,luậnvănđãchỉrõcơsởlýlu ậncủaquảnlýdự ánODAchođào tạođộingũBSĐKởViệtNamhiệnnayvớiviệcđisâu phântích,đánhgiáthựctrạngthôngquaràsoátcácbáocáo,tàiliệu,thuthậpthôngtinquaph ỏngvấn,đểđưaracáinhìntổngquan,chỉranhữngđiểmmạnh,hạnchếvàphântíchnguyên nhâncủanhữnghạnchếtrongquảnlýdựánODAchođàotạođộingũBSĐKởViệtNamhiệ nnay.Trêncơ sở đó,luậnvănđưaraquanđiểm,phươngángiảiquyếtvàmộts ố đềxuấtnhằmnângcaohiệu quảcôngt á c quảnlýd ự ánODAở Việtn a m trongthờigiantới.
Trongkhuônkhổluậnvănnày,tácgiảđãvậndụngnhữngkiếnthứctraudồitrongq uátrìnhhọctập,rènluyệnởnhàtrường,vậndụngkinhnghiệmquảnl ý , làmviệctạicácB anQLDAcủaBộYtếvàquátrìnhtìmhiểu,khảosátcácđơnvịquảnlýdựán,cácđơnvịth ựchiệndựánđểđisâuphântíchthựctrạngcôngtácquảnlýdựánODAchođàotạođộingũB SĐKởViệtNamnóidungvàcôngtácquảnlýd ựántạicácBanQLDAvềđàotạonhânlực y tế,BộYtế.BướcđầuLuậnvănđãđưarađượcnhữnggiảiphápcótínhthựctiễncaonhằ mđổimớiphươngpháptiếpcậnquảnlýdựáncũngnhưnângcaochấtlượng,tínhhiệuquả,khảthitrongquátrìnhquảnlý,triểnkhaithựchiệndựánODAchođàotạođộingũBSĐK hiệnnay.Tuynhiên,vớinguồnlực,thờigianvànănglựcbảnthâncònhạnchếnênphạmvin ghiêncứuchỉgiớihạntrongmộtchủđềnhỏ,r ấ t cầnnhữngnghiêncứutiếptheođểhoàn thiện,mởrộngchủđề.
BTCngày29/3/2016vềquyđịnhchitiếtviệcsửdụngv ốnnhàn ư ớ c đ ể muasắm, duyt r ì h o ạ t độngthườngxuyêncủacơquannhànước
8 CụcKhoah ọccôngng hệ vàĐàot ạ o,BộY tế,2015,Đổimớimôhìnhtrongđàotạ onhânlựcytế;
12.ThủtướngChínhP h ủ ,2012.Nghịđịnhsố85/2012/NĐ-CPngày15/10/2012; 13.Thủ tướngChínhp h ủ ,2016.Nghị địnhsố 16/2016/NĐ-
14.TrườngĐạihọcYtếcôngcộng,trườngĐạihọcYHàNộivàtrườngĐạihọcĐiềud ưỡngNamĐịnh,2013.Điềutrathựctrạngđàotạonhânlựcyt ếởViệtNam;
16.TrườngĐ ạ ih ọcY DượcTháiNguyên,2016.Vănk i ệ ndựánđổimớichươngtrì nhđàotạoBSĐKdựatrênnănglực.
19.ViệnCL&CSYT,2013.Báocáo1 0 nămt r i ể nkhaiC h ỉthị06củaBanchấphành
20.ViệnChiếnlượcvàChínhsáchYtế,2012.Nghiêncứuvềcácyếutốảnhhưởngđ ến khảnăngthuhútv àduytrìC By tếtuyếnc ơ sở ở 1 s ốtỉnhmiềnnúi.
2.1.Phiếuphỏngvấnsâuđốitượnglãnhđạo/cánbộcơquanquảnlýdựán 2.1 Phiếuphỏngvấnlãnhđạovàcánbộđơnvị/ trườngthựchiệndựán.Phụlục3
(Từtháng01-12năm….) (KèmtheoQuyếtđịnhsố /QĐ-BYTngày / /củaBộtrưởngBộYtế) Đơnvịtính:USD
Phương thức thựchiện Đơnvịđầu mốithựch i ệ n
Lũy kếgi ảing ân Ƣớc thựchiệ nnăm
Tổng Để giảin gân Đểt hực hiện
Hình thứclựa chọn nhà thầu
Thờigian bắtđầutổ chứclựac họnnhàth ầu Đơn vịth ực hiện
Thời gian thực hiện hợp đồn g
Phụlụcsố2.1 Phiếuphỏngvấnthuthậpthôngtin ĐỀTÀINGHIÊN CỨU:KHẢOSÁTTHỰCTRẠNGCÔNGTÁCQUẢNLÝDỰÁNODA CHOĐỘINGŨ BSĐKỞVIỆTNAMPHIẾUTHUTHẬP THÔNGTIN
Mụctiêu:Nhằmđưar a nhữngđánhgiáv ề côngtácquảnlý,triểnkhaid ự ánODAchođội ngũBSĐKởViệtNamtrong khoảng5nămtrở lại. Đốitượngphỏngvấn:Cáclãnhđạo/ chuyênviêncủacơquanquảnlývàcácđơnv ị triểnkhaidựán.
Sốlượngphỏngvấn:Đốivớicơquanquảnlý:08người;đơnvịthựchiệndựán:2 7 người. Thờigianphỏngvấn:từ45-60phút/đốitượng.
2 Anhchịđánhgiánhưthếnàovềviệclậpkếhoạchvàthựchiệnquytrìnhlậpkếhoạc hdựán(kếhoạchtổngthể,kếhoạchhàngnăm,kếhoạchvốn,kếhoạchlựachọnnhà thầu)tạiBộ Ytếđượctiếnhànhnhưthếnào?.
2 Quảnlýtriểnkhailậpkếho ạchDựán(tổngthể,hàngn ăm,đấuthầu…)
Tiếtkiệm Phùhợp Kéodài Quá kéodài
3 Nhìnchung,Anhchịđánhgiánhưthếnàovềcôngtáctổchứcbộmáy,điềuhànhD ựánđàotạoBSĐKcủa cơquanchủquảnvàchủdựán.
2 Xâydựngc á c cơc h ế quả nlýdựán,cơchếphốihợp, cơchếtàichínhgiữac á c b ênliênquan
7 Chủtrương,ý kiếnc h ỉ đạ ocủalãnhđạoBộ,cơquan quảnlýdựán
9 Quátrìnhx â y dựngc á c q uyđịnh,tàiliệuhướngdẫnt hựchiệndựáncủaBanQ
LDATW Ítkinhnghiêm Trungbình Nhiềukinh nghiệm
10 Kinhnghiệmt r i ể n khai,g iảingândự áncủ a cácđơ nvịthụhưởng
11 Kinhnghiệmquảnlýdựán củ a BanQLDATW,cơqu anchủquản
4 Côngtáckiểmt r a , g i á m s á t , đánhgiáDựá n ODAc h o đ à o t ạ o BSĐKđượct iếnhànhnhư thếnào?
1 Hiệuquảtriểnkhaic á c ho ạtđộngkiểmt r a , giáms á t , đánhgiácủacácc ơ q uanquảnl ý d ự án Ít Phùhợp Nhiều Quánhiều
2 Tầnsuấtgiámsát, đánhgi átriểnkhaid ự ántạicácđ ơnvị
3 Sựphùhợpcủac á c nộidun gkiểmtra,giámsát,đánh giáđốivớicácđơnvị
5 Anhchịhãy nêunhữngkhókhăn,thuậnlợitrongquátrìnhtriểnkhaiquảnlý dựánODAchođào tạođộingũBSĐK tạiViệtNam?
6 Anh/ chịcónhữngđềxuất,khuyếnnghịgìnhằmtăngcườngcôngtácquảnl ý Dựánđàotạ ođộingũBSĐK tạiViệtnam.
Mãhoạtđộng: Đơnvịthựchiện:Ngườip hụtráchchính:Thờigian thưchiện:
CỘNGHOÀXÃHỘICHỦ NGHĨA VIỆTNAM Độclập-Tựdo-Hạnhphúc
Chứcvụ :Giámđốc Banquảnlýdựán Địachỉ : Điệnthoại : Fax:
BÊN B(BÊN NHẬNTÀITRỢ):TR ƢỜNG… Đạidiện :
Chứcvụ :Giámđốc Địachỉ : Điệnthoại : Fax:
Haibênđãtiếnhànhthoảthuậnvàthốngnhấtvềnhữngđiềukhoảnsau: ĐI ỀU 1: NỘI DUNG,GIÁTRỊVÀTHỜIGIANCỦAKHOẢN TÀITRỢ
- Thờigianthựchiện: ĐI ỀU 2: NGUYÊN TẮC THỰCHIỆN ĐI ỀU 3: TRÁCHNHIỆMCỦABÊNA ĐI ỀU 4: TRÁCHNHIỆMCỦABÊNB ĐI ỀU 5: QUYTRÌNHCHUYỂNKINHPHÍVÀ QUYẾTTOÁN
Saukhithỏathuậntriểnkhaidựánđượckýkết,bênBtiếnhànhlậphồsơđ ềnghịrútv ốnlầnđầutrêncơsởkếhoạchthựchiệnhoạtđộngvàKế hoạchphânbổvốnhàngnămđượcphêduyệt.Mứctrầntạmứngtốiđabằng30
KhitàikhoảntạmứngcủabênBchihết80%kinhphíđượctạmứng,bênBphảilàmđơnrú tvốnbổsungTàikhoảntạmứnggửiBanquảnlýDựán.Hồsơ rútvốnbaogồm:
Trongvòng5ngàylàmviệcsaukhinhậnđượchồsơđầyđủ,hợplệ,bênAxemxétvà chuyểntiềnbổsungTàikhoảntạmứngchobênB.
TrongtrườnghợpbênB c ầ n thêmkinhphíchocáchoạtđộngc ủ a k ỳ tiếptheo, bênB cóthểyêucầutăngmứctrầntạmứng.BanquảnlýDựánsẽxemxétvàđiềuchỉnhtạmứngch ophùhợpvớitiếnđộvànhucầukinhphícủabênB.
+Xácnhậnkiểmsoátchicủakhobạc. ĐI ỀU 6:CAM KẾTCHUNG
Haibênc a m k ế t thựchiệnnghiêmchỉnhc á c điềukhoảnghitronghợpđồng.Tro ngquátrìnhthựchiệnnếubênnàocóvấnđềgìnảysinhhoặccầnthayđổithìthôngbáochob ênkiabiếtbằngvănbảnđểhaibêncùngbànbạcvàgiảiquyết.Mọisửađổi,bổsungvàohợ pđồngnàyphảiđượcsựđồngýcủaNgânhàngthếgiớitrướckhicóhiệulực.
Hợpđồngn à y đượcl à m thành06 bảntiếngViệtc ó g iá trịpháplýnhưnhaukể từngàyký,bênAgiữ04bảnvàbênBgiữ 02bản ĐẠIDIỆNBÊNA ĐẠIDIỆNBÊNB
TT Nộidung Tiêuchí Phươngpháp đolương
DABS ĐK tác lý,k hai án cho
Xâydựng c á c cơc h ế q u ả n l ý d ự á n , cơc h ế p hốihợp,cơ chế t àic hí nh giữacác b ê n l iê n quan
Tổngvốngiảingân/ tổngvốndựán(vốnviệntrợ,vốnđốiứng) Sựphùhợpcủamôhình,cơcấutriểnkhaidựán
3.2.2ThựctrạngTổchứcbộmáyvàđiềuhànhtriểnkhaiDựánODAchođàotạođộing ũBSĐK
ĐánhgiácôngtácquảnlýdựánODAchođàotạođộingũbácsỹđakhoaởViệ
Trongnhữngnămgầnđây,côngtácquảnlýDựánODAđàotạonhânlựcy tếnóich ungvàđộingũBSĐKnóiriêngđãcónhiềuchuyểnbiếntíchcực.Sovớikhoảngthậpniên2 000,khinướctacònlànướcnghèo,cóthunhậpthấp,thìcôngtácquảnlýDựánODAđãcả ithiệnrấtnhiều.CụthểtrướcđâycôngtácquảnlýthườngthụđộngbởinguồnvốnODAph ầnlớnlàviệntrợkhônghoànl ạ i CácBanQLDAchủyếuquantâmđếngiảingânđượcba onhiêu,cóđúngtiếnđộhaykhônghoặclàmthếnàođểgiảingânmàchưatrútrọngđếnhiệ uquảgiảingânvốn,đốitượngđíchcủaviệntrợcóđúnghaykhông,chấtlượngsảnphẩmđ ầurathếnào,cóhỗtrợđượccôngtácđàotạosaukhibanhànhkhông.
Ngượclại,nhữngnămgầnđây,khinguồnvốnODAkhônghoànlạigiảm,đồngthời chủyếulàdựánvốnvay,tronggiaiđoạnnợcôngtăngnhanh,côngt á c quảnlývốnviệntrợ đãcóchuyểnbiếntíchcực,hệthốngtừchủđầutư,banQLDA,đơnvịthụhưởngđãnângca otinhthầntráchnhiệmtrongquảnlýchấtlượngđầutư ODAbênhcạnhnhữnghoạtđộngth anhtra ,kiểmtoán,giámsáttriểnkhaiDựáncũngtrởnênkhắtkhe, chặtchẽhơn.
Ngoàira,cácvănbảnquyphạmphápluậtnhư:Luậtđấuthầu,nghịđịnhvềquảnlý dự án ODA,c á c thôngt ư quyđịnhvề địnhmứcchi… đãquyđịnhchặtc h ẽ v à thườngxuyêncậpnhậtv ề quytrình,phươngthứcthựchiệnhoạt độngđấuthầu,xâydựngkếhoạchhoạtđộng,kếhoạchvốn,đấuthầu,xâydựngdựtoánkin hphíđãtạođiềukiệnthuậnlợi,hỗtrợtíchcựcchocôngtácquảnlý,quảntrịvàtriểnkhaithự chiệnhoạtđộngdựántronglĩnhvựcđàotạoBSĐK.
3.3.1 NhữngkếtquảđạtđượctrongquảnlýdựánODAchođàotạođộingũBSĐKởVi ệtNam
Nhữnghạnchếtrongquảnlýdựán
CôngtáckếlậpkếhoạchdựánODAchođàotạoBSĐKcònnhiềuhạnchếởcách oạtđộngxâydựngkếhoạchthựchiệndựánhàngnăm,kếhoạchvốnODA,kếhoạchmuasắ mđấuthầucủacáctrường,cơquanquảnlýđàotạo.
QuátrìnhxâydựngkếhoạchhoạtđộngcủaDựánthườngkéodài,tồntạinhiềuýkiế nchưathốngnhấtgiữacácbênliênquan.ĐốivớiDựánTWvềđàot ạ o BSĐKđòihỏikếh oạchthôngquacầncónhiềubênnhưnhàtàitrợ,VụKếhoạchTàichính,CụcKHCN&ĐT ,VụTổchứccánbộ,cáccơsởđàotạonhânlựcytế và BanQLDATW.
Quátrìnhlậpkếhoạchhoạtđộngtừkhiđềxuấtxâydựngđếnbanhànhđòihỏinhiề ubướcphứctạp,kéodàiđòihỏisựthamgiacủanhiềubêndẫnđếnkhókhăntrongviệcthốn gnhấtchủtrương,k ế hoạch,phươngthứcthựchiệnhoạtđộngDựán.Cómộtsốhoạtđộng, khikếhoạchchưađược phêduyệtnhưngthựctếởcáctrườngđãtriểnkhaitừtrước.Vídụtrongđềxuấtkếhoạch hoạtđộngđiềuchỉnhcủanămcóbổsunghoạtđộngliênquanđếntuyểnsinhĐạihọcngànhBSĐK.Tuynhiênđếnthờiđiểmtháng7,8đãthựchiệncôngtáctuyểnsinhnhưngđếnthá ng9,10củanămkếhoạchđiềuchỉnhmớiđượcphêduyệtdẫnđếncósựvênhtrongtriểnkh aihoạtđộngthựctếvàkếhoạchhoạtđộng.
Hoạtđộngchỉđạovềmặtchủtrương,cácquyđịnhcủaDựáncónhữngthờiđiểmkhô ngđồngnhất,điềuchỉnhliênt ụ c dẫnđếnc á c trườngkhókhăntrongviệcxâydựngnộidu ngđềcương,kếhoạchhoạtđộngDựán.Vídụđiểnhìnhn h ư tronggiaiđoạnNghịđịnh16/ 2016/NĐ-
CPngày16/3/2016chưacóhiệulựckhiđ ã banhành(hiệulựct ừ 02/5/2016)thaythếcho nghịđịnhsố38/2013/NĐ-
CP,15/27cánbộvàlãnhđạocáctrườngthựchiệnDựánchorằnghướngdẫncủacácBanQ LDAvềviệcthựchiệnDựánODAlàchưakịpthời,c ậ p nhậtchưacụthể,rõràngdẫnđếnc áctrườngphảixâydựnglạikếhoạch,đềcươnghoạtđộngtuânthủNghịđịnhsố16/2016.
QuátrìnhtổchứctriểnkhaidựánODAchođàotạođộingũBSĐKtronggiaiđoạnđầ utriểnkhailuôntổntạinhiềukhókhăn,vướngmắc.Việcxâydựngc á c cơchếvềtàichính, chứcnăngnhiệmvụvàvaitrò,tráchnhiệmcủacácbênliênquan,c á c quytrìnhl ậ p k ế ho ạch,thanhquyếttoán,muas ắ m đấuthầu… thườnggặpkhókhăntrongviệcthốngnhấtgiữacácbênliênquan.Cácdựá nthườngtrong nămđầutiênthườngtậptrungxâydựngquychếtổchứcvàhoạtđộngcủaDựán,cơcấutổch ức,cơchếquảnlý,phâncấpcáchoạtđộngDựán.Vìvậy,20/27đốitượngphỏngvấntrảlời cácdựánánODAnóichungvàdựánODAvềgiáodụcđàotạonóiriêngđềumấtkhoảng1n ămđểổnđịnhtổchức,c á c h thứcquảntrịdựán,cơchếphốihợpcácbên,cơchếtàichính.Vìvậy,cácdựánthườngmất1,2nămsaukhidựáncóhiệulựcmớibanhànhđượcSổtayh ướngdẫnthựchiệndựán.Điềunàydẫnđếnsựlúngtúng,edèchocáctrường,c ác đơnvịk hitìmcơsở,minhchứnghaysựhướngdẫnkhithựchiệnhoạtđộng.
Ngoàira,kinhnghiệmquảntrị dư ánODAở c á c trườngcònnhiềuhạnchếđặcb iệtlàtrongcôngtácthanhquyếttoán, thuthậpchứngtừhợplệ,báocáogiảingân, báocáocôngtácmuasắmđầuthầu.
Mộtsốdựántrongcôngtácquảntrịdựánchưalàmrõcơchếtàichínhvớicácđơn vịnhưviệcailàđầumốichínhtriểnkhai1hoạtđộngcóliênquan.C ơ chếthanhquyếttoánd ođơnvị(thườnglàcácVụ,Cục)chịutráchnhiệmhayđ ể BanQLDAđứngrathanhquyếtt oánhoạtđộng.
TrongquátrìnhtriểnkhaidựánODAvềđàotạoBSĐK,sựphốihợp,kếthợpcácho ạtđộngquảnlýdựánvớiquảnlýnhànướcvềđàotạođôikhicònchưahàihòa,chặtchẽdẫn đếnmộtsốkếtquảhoạtđộngcủadựánkhônggắnliềnvớihoạtđộngquảnlýnhànước.Mộts ốsảnphẩmcủaDựánkhôngápdụnghayhỗtrợcôngtácquảnlýnhànướcvềđàotạo.
Ngoàira,cácdựánvềđàotạoBSĐKởcáctrườngthườngdocácThầy,Côlàgiả ngviêncácbộmônkhácnhauđảmnhiệmquảnlý,triểnkhaithựchiệnphảikiêmnhiệmnhi ềucôngtácn h ư tuyểnsinh,giảngdạy,nghiêncứuở cáctrường,mộtsốthầycôcònkiêmn hiệmởcáckhoaphòngở bệnhviện,phòngkhámt ư nhân.KinhnghiệmtriểnkhaiDựá nODAchưanhiềudẫnđếnthựctrạnglàcôngtácquảnlýdựán,lậpkếhoạchhaythanhquyếtt oántheoquyđịnh,địnhmứccủadựánởcáctrườngcònnhiềuhạnchế,chưatậptrungtốiđa nguồnlực, tiếnđộtriểnkhaicònchậm.
Côngtácđảmbảochấtlượngtriểnkhaidựánởmộtsốdựáncònchưachặtchẽ,b ởis ự giámsá t việctriểnkhaithựchiện,côngtácđánhgiác á c sảnphẩmđầuracònchưas átsaodẫnđếnmộtsốsảnphẩmcủaDựánkhônggắnliềnvớithựctế,khôngápdụngvàocô ngtácđàotạoBSĐKởcáctrường. ĐốivớicácDựánODAvềđàotạođộingũBSĐKởViệtNam,hoạtđộngthuêtuyểnt ưvấnđặcbiệtlàtưvấncánhânlàthườngxuyênvàliêntục.Vìvậycôngtácquảnlý,giámgi áhoạtđộngcủatưvấnlàhếtsứcquantrọng.Tuynhiênquátrìnhquảnlýhợpđồngt ừ khituy ểnđếnkhikếtthúcở cácd ự á nthườngchưasátsao.Thứnhất,cónhiềutưvấnphảiquảnlý( tưvấntrongnước,tưvấnquốctế,tưvấnhãng…).Loạihợpđồngđốivớitưvấncóthểlàtr ọngóihoặctheothờigian.
Minhchứngcụthểchomộthoạtđộngxâydựngbộtàiliệuphụcvụđàot ạ o BSĐKtạ i1trường.Từquátrìnhlậpkếhoạch,đếnquátrìnhtriểnkhaivàhoànthànhsảnphẩmkhô ngquyđịnhcụthểsảnphẩmđầura,khôngcósựgiámsát,đánhgiáquátrình,cơquanquản lýDựánchỉquantâmđếnsảnphẩmhoànthànhlàgì,đủđiềukiệnthanhquyếttoánchưa,m àchưaquantâmđếnnộidungs ả n phẩmđã đầyđủ,đảmbảochấtlượnghayđược phêduyệtchưa.
Mộtsốhoạtđộnggiaotrườngthựchiệnvídụnhưtổchứchộinghị,hộithao,theoyêu c ầ u cầnthuthậpcáchóađơn,chứngtừ,giấyđ idường,nhưngtrongquátrìnhthựchiện,thi ếusựhỗtrợ,giámsátcủaBanQLDA,trườngđãthựchiệnhoạtđộngnhưngthiếuhồs ơ , chứngt ừ theoyêucầu.Dẫnđếntìnhtrạngmộtsốtrườngphảimuahóađơnbù,thuthậplạ igiấyđiđườngtừcácđơnv ị khiếntiếnđộthanhquyếttoánhếtsứcchậmchế vàkhókhăn.
Côngtáckhảosát,đánhgiánhucầuđầutư,hỗtrợởcáctrườngchưasátvớithựctế,chưacónhiềukhảosát,đánhgiámộtcáchnghiêmtúchiệntrạng,cơs ở vậtchấtthựctếtạicá ctrườngdẫnđếntìnhtrạngkhicungcấptrangthiếtbịxuốngcáctrườngnơi thiếu,nơikhácvớiđềxuấtgâylãngphínguồnlực.
Nguyênnhâncủanhữnghạnchế
Mộtsốtồntạiởcôngtáclậpkếhoạchl àthờigianxâydựngkéodàidothườngđòihỏi sựthamgiacủanhiềubênliênquan,quátrìnhđiđếnthốngnhấtgặpnhiềukhókhăn,kéodà i.Ngoàira,kinhnghiệmtriểnkhaidựánODAcủacácthầycô,cácnhànghiêncứucòn nhiềuhạnchế,thườnghướngđếnnộidungchuyênmôn,côngtácgiảngdạy,họctậpmàchư atậptrungtớicácyếutốquảnl ý dựán,cácquyđịnhcầntuânthủđốivớitriểnkhaicáchoạtđ ộngcủaDựán.
Côngtácbanhànhcáchướngdẫn,cơchếcủaDựánchậmtrễbởikhitriểnkhaiDựán ODAluônđòihỏisựthamgiacủanhiềubênliênquan.Việcphânđịnhtráchnhiệmcủacủ acácbênliênquanluôngặpnhữngkhókhănbởithựctế,bảnchấtvấnđ ề làkhôngbênnàom uốnb ị gắntráchnhiệmkhi mộtsốchínhsáchhỗtrợ, lợiíchchưathỏađáng.
Ngoàira,CôngtáctriểnkhaiDựánODAởmộtsốtrườngcònchậmtrễbởicácdựá nvềđàotạoBSĐKởcáctrườngthườngdocácThầy,Côlàgiảngviêncácbộmônkhácn hauđảmnhiệmquảnlý,triểnkhaithựchiện,nhưngvẫnphảikiêmnhiệmnhiềucôngtác khácnhưtuyểnsinh,giảngdạy,nghiêncứuởc á c trường,mộtsốthầycô cònkiêmnhiệmởcáckhoaphòngởbệnhviện,phòngkhám.
TrongquátrìnhtriểnkhaithựchiệnDựánODAvềđàotạogặpkhókhăn,vướngmắ cbởisựliênngànhvềđàotạoliênquanđếnchứcnăngquảnlýnhà nướccủaBộGiáodụcvàĐàotạo,UBNDTỉnh.Mộtsốchínhsáchngành,cácvănbảnquy phạmphápluậtchưađồngbộgiữacácngànhdẫnđếnviệcthựcthicáchoạtđộngvềđàotạ oBSĐKcònnhiềulúngtúng,khókhăn.
QuảnlýdựánđàotạođộingũBSĐK trongbốicảnhmới
Nhữngnămtrởlạiđâytrongbốicảnhtìnhhìnhkinhtếkhókhăndoảnhhưởngcủa khủnghoảngkinhtếdẫnđếntốcđộtăngtrưởngchậmlạiđồngthờivốnviệntrợODAchocá cnướcgiảmxuốngtrongđócóViệtNam.Đồngnghĩavớiviệccác khoảnviệntrợchoy tế nói chung,chod ựánvềđàotạođộingũBSĐK nhữngnămgầnđâygiảmxuốngđángkể.
Dochínhsáchviệntrợcủacácnướcpháttriểnchủyếudànhchocácnướck é m phátt riển,nướcnghèo,trongtìnhhìnhhiệnnayViệtNamđãlà nướccóthunhậptrungbìnhthìnguồnkinhphíviệnt r ợ giảmd ầ n Đồngthờic á c tiêuchí việntrợtrởnênkhắtkhehơn,cáckhoảnviệntrợkhônghoànlạicũngthuhẹpl ạ i Dovậy cácnguồntriểnkhaidựánODAchongànhytếnóichung,chođàot ạ o BSĐKnóiriêngch ủyếulàcáckhoảnvốnvaycóđiềukiện,vớinhiềuràngbuộcvàlãisuấtcaohơnsovớitrước đây, thờigianđáohạncũngrútngắnlại.
Ngoàira,dotrìnhđộpháttriểnkinhtếxãhộicủacácnướctrênthếgiớingàycà n gc a o , cùngvớiđ ó l à yêucầuđàotạođộingũBSĐKtrìnhđộcaoở nhiềunướctrênth ếgiớ itrongxuhướnghộinhậpkinht ếquốct ế đòihỏiquátrìnhđàotạoBSĐKởViệtNamngày càngphảihộinhậpvàtiệmcậnhơnsovớit h ế giới.Điềuđóđồngnghĩavớiyêucầucaotron gquảnlýdựánđàotạođộingũBSĐK.
Vìvậy,ngànhytếcầncónhữngchiếnlược,kếhoạchdàihạncũngnhưtrunghạnđể đápứngviệccácnguồnviệntrợquốctếchongànhytếngàymộtgiảmdần.Tăngcườngt ínhtựchủvàhoạtđộngđộclậpcủacácđơnvịngànhytếtrongđócócáctrườngđàotạoBS ĐKlàxuthếchungcủađấtnước.Ngoàira,cầncónhữngchínhsáchhỗtrợnângcaonăngl ựctàichínhđốivớicáctrườngcôngnhằmđadạnghóacáckhoảnthucũngnhưthuhútđầut ưtừcácnguồnxãhộihóakhácnhau.
Trướctìnhhìnhkinhtếxãhộingàymộtpháttriển,đờisốngtrongnướcngàycànggi atăngkéotheonhucầukhámchữabệnhtănglênđặcbiệtlàkhámbệnhtrìnhđộcao,đòihỏit rìnhđộ,nănglựccủađộingũBSĐKchấtlượngcao,kéotheoyêucầutrongcôngtácgiảng dạy,đàotạođộingũBSĐKvàquảnlýdựá n ODAchođàotạođộingũBSĐKcầnđượcnân gcao.
Ngoàira,trongbốicảnhthựctếtỷlệBácsỹđakhoatrênsốlượngdâncưđôngđúccủ aViệtNam(hiệnnaytỷlệlà7,6bácsỹ/
10000dân)dẫnđếntìnhtrạngthiếuhụtbácsỹchocôngtácchămsócsứckhỏe nhândân.Điềuđóđòihỏis ự giatăngsốlượngBSĐKvàthúcđẩycôngtácđàotạovàcũngn hưcácnguồnlựccủaDựánODAchođàotạođộingũBSĐKtănglêntrongthờigiantới.
Trìnhđộkhoahọccôngnghệngàycàngpháttriển,nhucầusửdụngtrangthiếtbịytế côngnghệcaongàycàngnhiềukhiếnyêucầuđốivớicôngtácđàotạođộingũBSĐKtrìn hđộcaođápứngyêucầuvề khoahọccôngnghệngàymộttănglên.Côngtácquảnlýdựá nchođàotạoBSĐKcũngkhôngngoạilê,đòihỏinhiềunguồnlựch ỗ trợchocôngt á c họct ập,t h a m quanvềứngdụngcôngnghệtrongkhámchữabệnhtừđónângcaotrìnhđộkhoa họccôngnghệchođộingũBSĐK.
NhữnggiảiphápchủyếunhằmtăngcườngquảnlýdựánODAchođàotạođộing ũBácsỹđa khoatrongthờigiantới
4.2.1 GiảipháptronglậpkếhoạchdựánODAchođàotạođộingũBácsỹđakhoatron gthờigiantới Đểchuẩnbịtốtchocôngtáclậpkếhoạch,Quátrìnhxâydựngdựánbanđầucầnxác địnhrõtrongvănkiệndựáncácđơnvịthamgiadựán,cácbênliênquan.Đểcáchoạtđộngd ựá nđượctriểnkhaiđúngc á c nộidungvănkiệnvàthôngsuốt,cácBanQLDAcầntậptru ngxâydựngkếhoạchtổngthểcủaDựánngaytừkhiDựáncóhiệulựcđểtránhtìnhtrạngv ừatriểnkhaihoạtđộngvừapháttriểnýtưởngvàphátsinhcácbênliên quan.
Côngtácxâydựngk ế hoạchhoạtđộnghàngnă m cầnc h ủ độngvềmặtthờigian,t ránhđểđếncuốinămmớitiếnhànhpháttriểncáchoạtđộngcủanămtiếptheo.
Cáctrườnghợpphỏngvấntạicácđơnvị,80%đưarakhuyếnnghịgiảmthiểutốiđa cácbướctronglậpkếhoạchđảmbảocáctiêuchíđơngiản,gọnnhẹnhưngvẫnđảmbảohiệ uquảhoạtđộngđềxuất.Việcchủđộngvềmặtthờigian,thôngbáosớmchocácđơnvịđềx uấthoạtđộngcũngnhưcácđơnvịcầnkếthợpđồngthờiviệcxâydựngkếhoạchhoạtđộng củađơnvịvớihoạtđộngcủaDựán sẽgiúpquátrìnhlậpkếhoạchđượcrútgọnvàhiệuquảhơn.
Việcxâydựngquytrìnhlậpkếhoạchhoạtđộngtheohướngtinhgiản,gọnnhẹsẽtạo điềukiệnthuậnlợi,tiếtkiệnthờigian,chiphíchocácđơnvịtrongquátrìnhtriểnkhai. Đốivớicáchoạtđôngcầnthựchiệnđấuthầu,cácđơnvịtriểnkhaidựánkhiđềxuấtc ầnxácđịnhrõhoạtđộngcủamìnhdựkiếnsẽcầncácnguồnlựcgì,s ự hỗtrợnàođểchuẩnbị hồsơkèmtheogiảitrìnhchohoạtđộngphêduyệtkế hoạchđấuthầu.Vídụnhưđểtriểnkhaihoạtđộngxâydựngnộidungchươngtrìnhđàot ạ o BSĐK,c ầ n s ự hỗ t r ợ của1 chuyêngiaquốct ế v à 1 chuyêngiatrongnướcamhiểuvềl ĩnhvựcykhoa,cókhảnăngtiếpcậnđổimớiđàotạodựatrênnănglực… ĐơnvịcầnchuẩnbịTORchocánhântưvấncầntuyểnđểkhiđềxuấthoạtđộng,kèmtheoT ORlàmminhchứng.Hayhoạtđộngmuasắmtrangthiếtbị,trêncơsởnhucầucủađơnvị,c ácđơnvịcầnphốihợpcácbênliênquankhiđềxuấtmuasắm,cầnxácđịnhrõcáctiêuchíkỹt huậtchotrangthiếtbịcầnmuakèmvàohồsơđềxuấtđểtiếtkiệmthờigian.
Mỗidự ántrướckhitriểnkhaidự ánvớicácđơnvị cầncónhữngbuổihọp,hộithả othốngnhấtquytrìnhlậpkếhoạch,cơchếtriểnkhaivàcơchếbáoc á o , giámsátđểkhithự chiệnkhônggặpvướngmắc,khókhăn.
4.2.2 Giảipháptăngcườngtổchứcbộmáy,điềuhànhtriểnkhaidựánODAc h o đào tạođộingũBSĐKởViệtNam ĐốivớicácDựánODA,sắpxếpcơcấutổchứcvàchứcnăngnhiệmvụcủaBanQ LDATW,mốiquanhệgiữaBanQLDATW vớiBộYtế,vớicácđơnvịlàrấtquantrọng.Việcphâncấp,ủyquyềnquảnlýDựánODAv ềđàotạoBSĐKchoBanQLDATWsẽgiúpviệctriểnkhaiDựánmộtcáchchủđộngvàth uậnlợihơn.CầncóquyđịnhvềmứctrầnkinhphíBanQLDATWcóthểphêduyệtđốivớit ừnghoạtđộngcụthể,đốivớicácgóithầu,muasắmtrangthiếtbị…
DựánODAvềđàotạoBSĐKlàdựánliênngành,thườngcónhiềuhoạtđộngvớiB ộGiáodụcvàĐàotạovàcácUBNDTỉnh,cácSởYtếlàcơquan chủquảncủamộtsốtrườngđàotạoykhoa.ViệcxâydựngcơcấutổchứccủaDựán,xácđị nhrõvaitròcácbênliênquan,nghĩavụquyềnhạnđểđảmbảotriểnkhaid ự ánthuậnl ợ i , thôngsuốt.Cầnl à m r õ c ơ chếphốihợpgiữaBanQLDATWvớicácTrườngđàotạoB SĐKthuộcBộGD&ĐT,SởYtế,UBNDTỉnh;cơchếphốihợpgiữaBộYtếcácUBNDTỉ nh,BộGD&ĐT… Đâylàyếut ố sốngcòn,quyếtđịnhsựthànhcôngcủaDựánODAvềĐàotạoBSĐK,bởik inhnghiệmmộtsốdựánkhimớitriểnkhaichưagiảiquyếttriệtđể vềcơcấutổchức,cơchếphốihợpgiữacácbêndẫnđếndựántrìtrệ,chậmtriểnkhaitrongt hờigianđầucủaDựán.
Bêncạnhđó,côngtácquảnlýDựáncầntrútrọngđếncơchếtàichínhgiữacácbên. Quyđịnhcụthểcơchếgiảingâncùngvớiviệcràsoátvớicácquyđịnhcủanhàtàitrợ,hiệpđ ịnhtàichínhđãkýgiữachínhphủvànhàtàitrợbởiđ â y làt à i liệuth am chiếurấtquantrọ ngkhitriểnkhaiDựán.Đốiv ớ i DựánODA,cầntuânthủcácquyđịnhcủanhàtàitrợ,nế ucáchoạtđộngthamchiếumànhàtàitrợkhôngquyđịnh,cầnthựchiệntheocácquyđịnh củachínhphủViệtNam.
Giảiphápđổimớimôhìnhquảnlýdựántheođầurasẽlàđịnhhướngtốtchođảmbảo chấtlượngcũngnhưhiệuquảtriểnkhaidựán Trướckhiđầutư, hỗt r ợ chođơnvị, Dựán cầncókhảosát, đánhgiánhucầucủađơnvịcũngnhưtínhđápứng,tínhsẵnsàngcủađơnvịđókhinhậnđượ ckhoảnkinhphíviệntrợ.Ởmôhìnhquảnlý
QuảnlýDựán dựatrênkếtquảđầur a sẽl à giảipháptốtchocôngtácquảnlýdựánO DAvềđàotạoBSĐK.TrongkhicácnộidunghoạtđộngcủadựánvềđàotạoBSĐKchủyế ulàphầnkỹthuật,cáctàiliệuđàotạo,cácvănbảnchínhsách,quyphạmphápluật…
Quátrìnhxâydựngsổtayhướngdẫnthựchiệncầnxácđịnhchứcnăng,nhiệmvục ácbênliênquan,cácđơnvịthựchiệnđểlàmrõvaitrò,tráchnhiệm.S ổ taycầnđưarahướn gdẫncụthểvề quytrìnhlậpkếhoạch,quytrìnhmuasắmđầuthầu,quytrìnhthanhquyếttoánhoạtđộngđể cóđầyđủcácthamchiếukhitriểnkhaihoạtđộng.Đồngthời,ngaykhidựáncóhiệulực,cá cDựáncầnđẩynhanhtiếnđộbanhànhsổtayhướngdẫnthựchiệnDựán
Tổchứccáckhóađàotạotheochuyênđềvềlậpkếhoạch,muasắmđấuthầu,tàich ính–giảingânsẽhỗtrợtốtchocácđơnvịtrongquátrìnhtriểnkhaiDựán. Đếnnay,khinguồnviệntrợchoYtếnóichung,chođàotạonhânlựcytếnóiriêngkh ôngcònnhiều,ngànhYtếcầnnỗlựcvậnđộngdựatrênnguồnlựcthựctếcủađấtnước,từn gbướckhắcphụcnhữngkhókhăn,pháttriểnđảmbảos ự bềnvữngcủangànhy tế.Điềuđ óđồngnghĩavớiviệcngoàicácnộidungquảnlýnhànước,cácdưánvềđàotạođộingũBS ĐKcầntậpdụngtốiđacácnguồnhỗtrợ,đảmbảotriểnkhaihiệuquả,khảthicaotrêncơsở gắnliềntráchnhiệmcủa cơquanquảnlývàđơnvịthựchiệnDựán. Đốivớimỗikhoảnviệntrợtừdựánvềđàotạonhânlựcytếtrongthờigiantới,cầnc ónhữngđiềukhoảnràngbuộctráchnhiệm,tránhtìnhtrạngnhưtrướcđây,khikếtthúcd ự án,khôngt h ể giảiquyếtđượcc á c vướngmắcdokhôngbênn à o đ ứ ngr a chịutráchnh iệm.Ngoàir a , đ ố ivớiDựá n vềđàotạotrongbốicảnhmới,cáctrườngcầnnângcaotrách nhiệmgiảitrìnhxãhộiđốivớinhữngsảnphẩmtrườngđàotạora.Cụthểcầnthayđổicơchế giảingândựatrêns ảnphẩmđầuracóthểđolường,đánhgiáđược,đồngthờinếucácsả nphẩm khôngđạtyêucầu,cáctrườngcầncónhữngchịutráchnhiệmgiảitrìnhcũngnhưbồihoànn hữngkhoảntàitrợtrướcđây.Đây làhìnhthứcrấtkhótriểnkhaitrongthờigiantớinhữngtrướcbốicảnhcácviệntrợngàymột khókhăn, khắtkhehơn,ngànhytếcầncónhữngquyếtsáchcứngrắnhơnđểđảmbảohiệuquảtriểnkh aiDựáncũngnhưtậndụngtốiđacáckhoảnhỗtrợtừDựán.
Côngtácgiám sátvàđánhgiádựán(M&E)lànộidungrấtquantrọngnhằmđảm bảoDựánđượctriểnkhaihiệuquả,đúngtiếnđộ.ĐốivớimỗiBanQLDATWcầncóítnh ất1tưvấncánhânhoặc1cánbộchuyêntráchlàmviệctoànthờigianvềnộidungM&E.Tro ngđócầnxâydựngcáctiêuchígiámsát,đánhgiáđốivớicácnhómhoạtđộngcủaDựán.Đ ốivớiDựánODAvềđàotạoBSĐK,cóthểkểđếnnhữngnhómhoạtđộngnghiêncứu,khả osát;nhómhoạtđộngvềhộinghị,hộithảo,nhómhoạtđộngvềmuasắmđấuthầu(dịchv ụtưvấn/phitưvấn,muasắmhànghóa, trangthiếtbị).Việcphânloạitheonhómhoạtđộngvàđưaranhữngtiêuchígiámsát,đánh giáchomỗiloạisẽgiúpcôngtácquảnlýcũngnhưtheodõihoạtđộngmộtcáchhiệuquả,tậpt rung.
Ngoàira,đốivớiDựánODAvềđàotạoBSĐK,cầnchúýviệctheodõi,giámsátt riểnkhaihợpđồngtưvấntrongđóchủyếucótưvấncánhân,tưvấnhãng,hoạtđộngmuas ắmtrangthiếtbị.Bởiđốivớihợpđồngtưvấn,quátrìnhtheodõi,giámsátlàhếtsứcquant rọnggiúpđảmbảotiếnđộ,chấtlượnghoạtđộng, sảnphẩmcủatưvấn.
Cácphươngpháp,côngcụ,tiêuchígiámsátcầnđược xâydựngtrêncơsởkhảosát,thuthậpthôngtinliênquantừcácđơnvịtriểnkhai,thamkhảoh ọctậpt ừ cácdựánkhác… nhằmđảmbảohiệuquảcũngnhưtínhkhảthikhitriểnkhaithựchiện.
Việctăngcườnghoạtđộngkiểmtra,giámsáttheotừngchuyênđềsẽgiúpk i ể m so átchặtchẽnguồnkinhphícũngnhưđảmbảohiệuquảtriểnkhaidưán.C ụ thểnhưnộidung kiểmtra,giámsátchuyênđềvềlậpkếhoạch,vềmuasắmđấuthầu,chuyênđ ề v ề tàichí nh,v ề hoạtđộngthanhquyếttoán,ghithughichi…
Ngoàira,côngtáchọctập,đàotạonângcaotrìnhđộ,nghiệpvụliênquanđếncôngt ácM&Ecầnđượctrútrọng.Việctổchứcthườngxuyêncáclớptậphuấnchuyênđ ề v ềM&E s ẽ giúpíchchoc á c đơnvịtriểnkhaicũngn h ư BanQLDAtrongcôngtácquảnlý,tr iểnkhaiDựán.
TừthựctiễncôngtácquảnlýDựánODAchođàotạođộingũnhânlựcyt ế nóichung, choBSĐKnóiriêngvàcáccôngtrìnhnghiêncứucóliênquan,luậnvănđãchỉrõcơsởlýlu ậncủaquảnlýdự ánODAchođào tạođộingũBSĐKởViệtNamhiệnnayvớiviệcđisâu phântích,đánhgiáthựctrạngthôngquaràsoátcácbáocáo,tàiliệu,thuthậpthôngtinquaph ỏngvấn,đểđưaracáinhìntổngquan,chỉranhữngđiểmmạnh,hạnchếvàphântíchnguyên nhâncủanhữnghạnchếtrongquảnlýdựánODAchođàotạođộingũBSĐKởViệtNamhiệ nnay.Trêncơ sở đó,luậnvănđưaraquanđiểm,phươngángiảiquyếtvàmộts ố đềxuấtnhằmnângcaohiệu quảcôngt á c quảnlýd ự ánODAở Việtn a m trongthờigiantới.
Trongkhuônkhổluậnvănnày,tácgiảđãvậndụngnhữngkiếnthứctraudồitrongq uátrìnhhọctập,rènluyệnởnhàtrường,vậndụngkinhnghiệmquảnl ý , làmviệctạicácB anQLDAcủaBộYtếvàquátrìnhtìmhiểu,khảosátcácđơnvịquảnlýdựán,cácđơnvịth ựchiệndựánđểđisâuphântíchthựctrạngcôngtácquảnlýdựánODAchođàotạođộingũB SĐKởViệtNamnóidungvàcôngtácquảnlýd ựántạicácBanQLDAvềđàotạonhânlực y tế,BộYtế.BướcđầuLuậnvănđãđưarađượcnhữnggiảiphápcótínhthựctiễncaonhằ mđổimớiphươngpháptiếpcậnquảnlýdựáncũngnhưnângcaochấtlượng,tínhhiệuquả,khảthitrongquátrìnhquảnlý,triểnkhaithựchiệndựánODAchođàotạođộingũBSĐK hiệnnay.Tuynhiên,vớinguồnlực,thờigianvànănglựcbảnthâncònhạnchếnênphạmvin ghiêncứuchỉgiớihạntrongmộtchủđềnhỏ,r ấ t cầnnhữngnghiêncứutiếptheođểhoàn thiện,mởrộngchủđề.
BTCngày29/3/2016vềquyđịnhchitiếtviệcsửdụngv ốnnhàn ư ớ c đ ể muasắm, duyt r ì h o ạ t độngthườngxuyêncủacơquannhànước
8 CụcKhoah ọccôngng hệ vàĐàot ạ o,BộY tế,2015,Đổimớimôhìnhtrongđàotạ onhânlựcytế;
12.ThủtướngChínhP h ủ ,2012.Nghịđịnhsố85/2012/NĐ-CPngày15/10/2012; 13.Thủ tướngChínhp h ủ ,2016.Nghị địnhsố 16/2016/NĐ-
14.TrườngĐạihọcYtếcôngcộng,trườngĐạihọcYHàNộivàtrườngĐạihọcĐiềud ưỡngNamĐịnh,2013.Điềutrathựctrạngđàotạonhânlựcyt ếởViệtNam;
16.TrườngĐ ạ ih ọcY DượcTháiNguyên,2016.Vănk i ệ ndựánđổimớichươngtrì nhđàotạoBSĐKdựatrênnănglực.
19.ViệnCL&CSYT,2013.Báocáo1 0 nămt r i ể nkhaiC h ỉthị06củaBanchấphành
20.ViệnChiếnlượcvàChínhsáchYtế,2012.Nghiêncứuvềcácyếutốảnhhưởngđ ến khảnăngthuhútv àduytrìC By tếtuyếnc ơ sở ở 1 s ốtỉnhmiềnnúi.
2.1.Phiếuphỏngvấnsâuđốitượnglãnhđạo/cánbộcơquanquảnlýdựán 2.1 Phiếuphỏngvấnlãnhđạovàcánbộđơnvị/ trườngthựchiệndựán.Phụlục3
(Từtháng01-12năm….) (KèmtheoQuyếtđịnhsố /QĐ-BYTngày / /củaBộtrưởngBộYtế) Đơnvịtính:USD
Phương thức thựchiện Đơnvịđầu mốithựch i ệ n
Lũy kếgi ảing ân Ƣớc thựchiệ nnăm
Tổng Để giảin gân Đểt hực hiện
Hình thứclựa chọn nhà thầu
Thờigian bắtđầutổ chứclựac họnnhàth ầu Đơn vịth ực hiện
Thời gian thực hiện hợp đồn g
Phụlụcsố2.1 Phiếuphỏngvấnthuthậpthôngtin ĐỀTÀINGHIÊN CỨU:KHẢOSÁTTHỰCTRẠNGCÔNGTÁCQUẢNLÝDỰÁNODA CHOĐỘINGŨ BSĐKỞVIỆTNAMPHIẾUTHUTHẬP THÔNGTIN
Mụctiêu:Nhằmđưar a nhữngđánhgiáv ề côngtácquảnlý,triểnkhaid ự ánODAchođội ngũBSĐKởViệtNamtrong khoảng5nămtrở lại. Đốitượngphỏngvấn:Cáclãnhđạo/ chuyênviêncủacơquanquảnlývàcácđơnv ị triểnkhaidựán.
Sốlượngphỏngvấn:Đốivớicơquanquảnlý:08người;đơnvịthựchiệndựán:2 7 người. Thờigianphỏngvấn:từ45-60phút/đốitượng.
2 Anhchịđánhgiánhưthếnàovềviệclậpkếhoạchvàthựchiệnquytrìnhlậpkếhoạc hdựán(kếhoạchtổngthể,kếhoạchhàngnăm,kếhoạchvốn,kếhoạchlựachọnnhà thầu)tạiBộ Ytếđượctiếnhànhnhưthếnào?.
2 Quảnlýtriểnkhailậpkếho ạchDựán(tổngthể,hàngn ăm,đấuthầu…)
Tiếtkiệm Phùhợp Kéodài Quá kéodài
3 Nhìnchung,Anhchịđánhgiánhưthếnàovềcôngtáctổchứcbộmáy,điềuhànhD ựánđàotạoBSĐKcủa cơquanchủquảnvàchủdựán.
2 Xâydựngc á c cơc h ế quả nlýdựán,cơchếphốihợp, cơchếtàichínhgiữac á c b ênliênquan
7 Chủtrương,ý kiếnc h ỉ đạ ocủalãnhđạoBộ,cơquan quảnlýdựán
9 Quátrìnhx â y dựngc á c q uyđịnh,tàiliệuhướngdẫnt hựchiệndựáncủaBanQ
LDATW Ítkinhnghiêm Trungbình Nhiềukinh nghiệm
10 Kinhnghiệmt r i ể n khai,g iảingândự áncủ a cácđơ nvịthụhưởng
11 Kinhnghiệmquảnlýdựán củ a BanQLDATW,cơqu anchủquản
4 Côngtáckiểmt r a , g i á m s á t , đánhgiáDựá n ODAc h o đ à o t ạ o BSĐKđượct iếnhànhnhư thếnào?
1 Hiệuquảtriểnkhaic á c ho ạtđộngkiểmt r a , giáms á t , đánhgiácủacácc ơ q uanquảnl ý d ự án Ít Phùhợp Nhiều Quánhiều
2 Tầnsuấtgiámsát, đánhgi átriểnkhaid ự ántạicácđ ơnvị
3 Sựphùhợpcủac á c nộidun gkiểmtra,giámsát,đánh giáđốivớicácđơnvị
5 Anhchịhãy nêunhữngkhókhăn,thuậnlợitrongquátrìnhtriểnkhaiquảnlý dựánODAchođào tạođộingũBSĐK tạiViệtNam?
6 Anh/ chịcónhữngđềxuất,khuyếnnghịgìnhằmtăngcườngcôngtácquảnl ý Dựánđàotạ ođộingũBSĐK tạiViệtnam.
Mãhoạtđộng: Đơnvịthựchiện:Ngườip hụtráchchính:Thờigian thưchiện:
CỘNGHOÀXÃHỘICHỦ NGHĨA VIỆTNAM Độclập-Tựdo-Hạnhphúc
Chứcvụ :Giámđốc Banquảnlýdựán Địachỉ : Điệnthoại : Fax:
BÊN B(BÊN NHẬNTÀITRỢ):TR ƢỜNG… Đạidiện :
Chứcvụ :Giámđốc Địachỉ : Điệnthoại : Fax:
Haibênđãtiếnhànhthoảthuậnvàthốngnhấtvềnhữngđiềukhoảnsau: ĐI ỀU 1: NỘI DUNG,GIÁTRỊVÀTHỜIGIANCỦAKHOẢN TÀITRỢ
- Thờigianthựchiện: ĐI ỀU 2: NGUYÊN TẮC THỰCHIỆN ĐI ỀU 3: TRÁCHNHIỆMCỦABÊNA ĐI ỀU 4: TRÁCHNHIỆMCỦABÊNB ĐI ỀU 5: QUYTRÌNHCHUYỂNKINHPHÍVÀ QUYẾTTOÁN
Saukhithỏathuậntriểnkhaidựánđượckýkết,bênBtiếnhànhlậphồsơđ ềnghịrútv ốnlầnđầutrêncơsởkếhoạchthựchiệnhoạtđộngvàKế hoạchphânbổvốnhàngnămđượcphêduyệt.Mứctrầntạmứngtốiđabằng30
KhitàikhoảntạmứngcủabênBchihết80%kinhphíđượctạmứng,bênBphảilàmđơnrú tvốnbổsungTàikhoảntạmứnggửiBanquảnlýDựán.Hồsơ rútvốnbaogồm:
Trongvòng5ngàylàmviệcsaukhinhậnđượchồsơđầyđủ,hợplệ,bênAxemxétvà chuyểntiềnbổsungTàikhoảntạmứngchobênB.
TrongtrườnghợpbênB c ầ n thêmkinhphíchocáchoạtđộngc ủ a k ỳ tiếptheo, bênB cóthểyêucầutăngmứctrầntạmứng.BanquảnlýDựánsẽxemxétvàđiềuchỉnhtạmứngch ophùhợpvớitiếnđộvànhucầukinhphícủabênB.
+Xácnhậnkiểmsoátchicủakhobạc. ĐI ỀU 6:CAM KẾTCHUNG
Haibênc a m k ế t thựchiệnnghiêmchỉnhc á c điềukhoảnghitronghợpđồng.Tro ngquátrìnhthựchiệnnếubênnàocóvấnđềgìnảysinhhoặccầnthayđổithìthôngbáochob ênkiabiếtbằngvănbảnđểhaibêncùngbànbạcvàgiảiquyết.Mọisửađổi,bổsungvàohợ pđồngnàyphảiđượcsựđồngýcủaNgânhàngthếgiớitrướckhicóhiệulực.
Hợpđồngn à y đượcl à m thành06 bảntiếngViệtc ó g iá trịpháplýnhưnhaukể từngàyký,bênAgiữ04bảnvàbênBgiữ 02bản ĐẠIDIỆNBÊNA ĐẠIDIỆNBÊNB
TT Nộidung Tiêuchí Phươngpháp đolương
DABS ĐK tác lý,k hai án cho
Xâydựng c á c cơc h ế q u ả n l ý d ự á n , cơc h ế p hốihợp,cơ chế t àic hí nh giữacác b ê n l iê n quan
Tổngvốngiảingân/ tổngvốndựán(vốnviệntrợ,vốnđốiứng) Sựphùhợpcủamôhình,cơcấutriểnkhaidựán