Trắc nghiệm lý thuyết hồi sức cấp cứu

TRẮC NGHIỆM LÝ THUYẾT HỒI SỨC CẤP CỨU Vương Hi Chi K13B 2017-2023 Đích điều trị chung sốc ? A Phục hồi tình trạng giảm tưới máu mô đẻ bảo tồn chức quan B Nâng HA tâm thu > 150mmHg C D Đâu dấu hiệu sốc ? A Lactac máu >= mmol/l B HA tâm thu > 220 mmHg C HA trung bình > 110 mmHg D Lactac máu >= mmol/ l Đâu nguyên nhân gây nên sốc giảm thể tích? A Xuất huyết tiêu hóa vỡ tĩnh mạch thực quản B Nhồi máu tim C Suy thận cấp D Suy tim cấp Đâu dấu hiệu sốc giảm thể tích A Toan chuyển hóa tăng acid lactic B Kiềm chuyển hóa C Tăng thơng khí D Toan hô hấp cấp Xét nghiệm đánh giá sớm tình trạng sốc giảm thể tích có giảm tưới máu mô? A Acid lactic máu B Hematocrit C Hemoglobin D Creatinin Đâu dấu hiệu lâm sàng sốc giảm thể tích? A Giảm thể tích nước tiểu B Hội chứng màng não C Liệt ½ người bên trái D Gan to, mềm Mục tiêu hồi sức sốc giảm thể tích ? A CVP >= 8mmHg HA trung bình >= 60mmHg B CVP > 12mmHg HA trung bình >= 60mmHg C CVP >=8 mmHg HA trung bình > 100mmHg D CVP >= 8mmHg HA trung bình < 100mmHg Dung dịch thường sử dụng để bồi phụ thể tích lịng mạch sốc giảm thể tích A Natriclorid 0,9% B Glucose 10% C Natri Clorid 0,45% D Natri Bicarbonate 1,4 % Thuốc vận mạch thường sử dụng sốc giảm thể tích ? A Adrenalin B Noradrenalin C Vasopressin D Phenylephrine 10 BN sốc giảm thể tích có tình trạng chảy máu tiếp diễn, mục tiêu Hgb BN là? A > 8g/ dL B >10g/ dL C > 9g/ dL D > 7g/ dL 11 Đâu hậu thường gặp truyền lượng máu lớn? A Hạ thân nhiệt B Tăng thân nhiệt C Tăng natri máu D Hạ natri máu 12 Thế sepsis nặng? A Là hội chứng liên quan với nhiễm khuẩn hậu tình trạng đáp ứng viêm hệ thống, gây nên biến chứng rối loạn chức hệ thống quan B Là hội chứng liên quan với nhiễm khuẩn hậu tình trạng đáp ứng viêm hệ thống, gây nên biến chứng rối loạn chức hệ thống quan C Là hội chứng liên quan với nhiễm khuẩn hậu tình trạng đáp ứng viêm hệ thống, gây nên biến chứng rối loạn chức hệ thống quan D Là hội chứng liên quan với nhiễm khuẩn hậu tình trạng đáp ứng viêm hệ thống, gây nên biến chứng rối loạn chức hệ thống quan 13 Tỉ lệ tử vong BN sepsis nặng dao động khoảng? A 30-50 % B 10-20 % C 60-70 % D 100% 14 Đâu đích cần đạt sốc giảm thể tích? A HA tâm thu > 90mmHg B HA động mạch trung bình >= 70mmHg C CVP >= 10mmHg D Độ bão hòa oxy máu tĩnh mạch trung tâm >= 80% 15 Đâu nguyên nhân gây sốc tim? A Viêm tim cấp B Ho máu C Giãn phế quản D Viêm ruột thừa vỡ 16 Đâu dấu hiệu phản ánh tình trạng ép tim cấp tràn dịch màng tim A Mạch đảo B HA tay chênh lệch > 30mmHg C Phù chi D Báng bụng 17 Đâu dấu hiệu suy tim ứ huyết A Nhịp ngựa phi B Tiếng thổi tâm thu 4/6 C Tiếng T1 tách đôi D Phổi không rales 18 Đâu phương pháp chắn để chẩn đốn tràn dịch màng ngồi tim A Chọc hút dịch màng tim B Siêu âm tim C Xquang ngực D ECG 19 Phản ứng phản vệ thường xảy phản ứng mẫn qua globulin miễn dịch nào? A IgE B IgM C IgA D IgG 20 Triệu chứng ban đầu phản vệ độ 1? A Da đỏ bừng, ngứa B Suy hô hấp C Đau bụng D Tụt Ha 21 Phản ứng phản vệ pha thường xảy sau phản ứng phản vệ pha bao lâu? A - 72 sau B 5- ngày sau C 7-10 ngày sau D 10- 14 ngày sau 22 Chẩn đoán phân biệt phản vệ ? A Cơn hen phế quản nặng B Lupus ban đỏ hệ thống C Viêm mô tế bào D Viêm da địa 23 Xét nghiệm chẩn đoán phản vệ A Định lượng nồng độ tryptase histamin huyết B Cơng thức máu C Khí máu D Định lượng bổ thể Ch50 24 Đâu thuốc sử dụng để dự phòng phản ứng phản vệ pha 2? A Methyl prednisolone B Paracetamol C Adrenalin D Dopamin 25 BN nữ 24 tuổi vào viện phản vệ sau ăn tôm khoảng 30p Khám lâm sàng thấy BN có tiếng thở rít, kèm khó thở, SpO2 75%, nghe phổi nhiều rales rít lan tỏa Xử trí cần lúc này? A Đặt nội khí quản B Methyl prednisolone 2mg/kg tiêm TM C Kháng histamin H1 D Đặt đường truyền tĩnh mạch 26 Nguyên nhân xảy tắc mạch phổi bệnh nhân nằm bất động lâu ngày là? A Huyết khối tĩnh mạch sâu B Suy tim trái cấp bù C Abces gan D Nhồi máu mạc treo 27 Dấu hiệu kinh điển tắc mạch phổi siêu âm tim 2D? A Dấu hiệu McConnell B Dịch màng tim C Thủng vách liên thất D Hở van 28 Liều Heparin blous có tắc mạch phổi lớn là? A 10000 đơn vị 80 đơn vị/ kg B 8000 đơn vị 70 đơn vị/ kg C 5000 đơn vị 70 đơn vị/ kg D 4000 đơn vị 50 đơn vị/ kg 29 Trong hội chứng tắc mạch khí, liều khí gây chết khí từ tĩnh mạch vào là? A 200 -300 ml B 100- 150ml C 50-100 ml D 25- 50 ml 30 Tỉ lệ tắc mạch mỡ sau chấn thương vật tù gây gãy xương dài xương chậu bao nhiêu? A 90% B 70% C 50% D 10% 31 Tiêu chuẩn chẩn đốn suy hơ hấp có tăng Co2 máu? A Lâm sàng có giảm thơng khí PaCo2 >45mm Hg B Lâm sàng có tăng thơng khí PaCo2 > 35mmHg C Lâm sàng BN có khó thở Spo2 >95% C Lâm sàng BN có khó thở nhịp thở nhanh 32 Nguyên nhân thường gây tăng Co2 máu? A Tăng thơng khí khoảng chết B Toan chuyển hóa ngộ độc rượu C Kiềm hơ hấp D Cơn histeria 32 Khi tăng Co2 máu cấp, PaCo2 tăng 10 mmHg làm pH thay đổi nào? A pH giảm 0,08 B pH tăng 0,08 C pH tăng 1,5 D pH giảm 1,5 33 Cơ chế bù trừ BN có tăng Co2 máu mạn tính là? A Thận giữ Hco3B Thận tăng đào thải H+ C Phổi tăng đào thải Co2 D Thận tăng thải Hco334 Khi tăng Co2 máu mạn, PaCo2 tăng 10 mmHg làm pH thay đổi nào? A pH giảm 0,03 B pH tăng 0,03 C pH tăng 0,08 D pH giảm 0,08 35 Chống định TH tăng Co2 máu ? A Dùng thuốc an thần B Thở oxy 3l/p C Thở CPAP D Thở HFNC 36 Mục tiêu Spo2 BN có tăng Co2 máu mạn tính là? A > 90% B > 95% C 100% D > 80% 37 Cơng thức tính chênh áp oxy phế nang – động mạch là? A P(A-a)= PAO2- PaO2 B P(A-a)= PaCO2- PaO2 C P(A-a) = PaO2- PAO2 D P(A-a)= PaCO2- PACO2 38 Giá trị bình thường chênh áp oxy phế nang mao mạch là? A 10-15 mmHg B 15-20mmHg C >20 mmHg D < 10mmHg 39 Sau tuổi 30, chênh áp oxy phế nang- động mạch thay đổi sau năm? A tăng 0,3 mmHg B giảm 0,3 mmHg C không thay đổi D Tăng 1mm Hg tuổi 30 Khi FiO2 =100%, chênh áp phế nang mao mạch bình thường bao nhiêu? A < 150 mmHg B < 50mmHg C > 150mmHg D 10-15 mmHg 41 Nguyên nhân thường gây suy hô hấp giảm nồng độ oxy máu có chênh áp oxy phế nang – động mạch là? A Xẹp phổi B Kiềm hô hấp C Suy tim D Nhồi máu não 42 Nguyên nhân gây suy hơ hấp có giảm nồng độ oxy máu chênh áp phế nang – động mạch PaCO2 bình thường? A BN sống núi cao B BN có hen phế quản nặng C BN có đợt cấp COPD D BN mắc hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển 43 Biến chứng thường gặp gây tắc nghẽn đường hô hấp tiêm vắc xin phòng Haemophilus influenzae là? A Viêm sụn nắp quản B Viêm phế quản phổi C Viêm họng D Viêm amidan 44 Nguyên nhân thường gây tắc nghẽn đường hô hấp ? A Phì đại VA B Viêm mũi dị ứng C Viêm xoang D Viêm họng cấp 45 Đâu dấu hiệu tắc nghẽn đường hô hấp trên? A Ngủ ngáy B Ngủ gà C Lú lẫn D Hôn mê 46 Nguyên nhân thường gây tiếng thở rít sau rút ống nội khí quản là? A Phù nề quản B Viêm phổi C Dị vật đường hô hấp D VA phát độ 47 Một tiêu chuẩn chẩn đốn Hội chứng suy hơ hấp cấp tiến triển là? A PaO2/ Fio2 < 300 B Xquang có viêm phổi thùy C SpO2 < 85% D Suy thất trái 49 Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển có giai đoạn? A B C D 50 Mục tiêu thơng khí nhân tạo BN ARDS là? A PaO2 từ 55-88 mmHg SaO2 >= 88% B Fio2 < 40% C pH > 7,2 D Spo2 >95% 51 Định nghĩa hen phế quản ác tính? A Là hen phế quản nặng kéo dài, không đáp ứng với điều trị chuẩn ban đầu có nguy dẫn đến suy hơ hấp B Là hen phế quản nặng kéo dài, đáp ứng với điều trị chuẩn ban đầu khơng có nguy dẫn đến suy hô hấp C Là hen phế quản nặng kéo dài, đáp ứng với điều trị chuẩn ban đầu D Là hen phế quản nặng kéo dài, không đáp ứng với điều trị chuẩn ban đầu khơng có nguy dẫn đến suy hô hấp 52 PEEP nội sinh xảy TH sau đây? A Hen phế quản ác tính B Viêm phổi C ARDS D Xẹp phổi 53 Đâu dấu hiệu hen ác tính? A Ngủ gà, lú lẫn B Nói thành câu dài C PaO2 bình thường D PaCO2 < 45mmHg 54 Đâu dấu hiệu hen ác tính? A Nhịp tim chậm < 60 ck/p B PaO2> 60mmHg C BN thở hổn hển D BN nói cụm từ 55 Mục tiêu trì SaO2 BN hen phế quản là? A > 92 % B 100% C > 80 % D > 85% 56 Thuốc đầu tay hen phế quản cấp là? A Thuốc chủ vận B2 tác dụng ngắn B Thuốc chủ vận B2 tác dụng kéo dài C Corticosteroid đường tĩnh mạch D Adrenalin 57 Yếu tố đánh giá mức độ nặng đợt tiến triển cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính? A Tình trạng khạc đờm mủ tăng lên B Sốt chiều C Tình trạng ho tăng lên D Nhịp tim > 100 ck/p 68 Thuốc đầu tay sử dụng đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính? A Thuốc kháng cholinergic B Thuốc chủ vận Beta-2 tác dụng ngắn C Thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài D Adrenalin 69 Đâu kết hợp thuốc mang lại lợi ích tốt cho BN có đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính? A Thuốc kháng cholinergic + Thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn B Thuốc kháng Cholinergic + Adrenalin C Thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn + Corticosteroid D Thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn + Thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài 70 Nuôi cấy đờm BN đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính thường gặp vi khuẩn nào? A Streptococcus pneumoniae B Streptococcus aureus C E coli D 71 Phương pháp điều trị nội khoa dùng BN có đợt cấp COPD là? A Liệu pháp kháng sinh B Vật lý trị liệu vỗ rung ngực C Dùng thuốc giãn phế quản nhóm methylxanthin D Ngồi thiền 72 Thuốc dùng đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là? A Ipratropium bromid B Sabutamol C Propranolol D Nicardipin 73 Thuốc dùng đợt cấp COPD là? A Albuterol B Sabutamol C Nifedipin D Verapamil 74 Đâu định thơng khí nhân tạo? A Toan hô hấp tiến triển tăng lên B Tăng nồng độ O2 máu C Giảm nồng độ Co2 máu D PaO2 < 80mmHg 75 Đâu yếu tố gây rối loạn nhịp thở liên quan đến giấc ngủ bệnh nhân? A Béo phì B Gầy còm C Suy dinh dưỡng D Xơ gan 75 Tình trạng rối loạn nhịp thở liên quan đến giấc ngủ thường gặp là? A Ngưng thở tắc nghẽn ngủ B Thở nhanh ngủ C Trào ngược dày thực quản nằm D Tràn khí màng phổi 76 Tỉ lệ hành hội chứng ngưng thở - thở chậm tắc nghẽn ngủ ước tính bao nhiêu? A 4% nam % nữ B 2% nam 4% nữ C 4% nam 4% nữ D 2% nam 2% nữ 77 Đâu yếu tố đánh giá mức độ nặng tình trạng ngưng thở tắc nghẽn ngủ? A BN tập trung lái xe B BN leo cầu thang C BN ngồi thiền D BN chạy 78 Điều trị ưu tiên BN có tình trạng ngừng thở ngủ tắc nghẽn kèm tăng Co2 máu? A Thở CPAP B Thở oxy mask C Thở oxy kính 5l/p D Thở BiPAP 79 Điều trị ưu tiên BN có tình trạng ngừng thở ngủ tắc nghẽn kèm giảm thơng khí ? A Thở BiPAP B Thở oxy kính 3l/p C Thở oxy mask có túi D Thở CPAP 90 Nguyên nhân gây suy thất phải cấp? A Nhồi máu tim tắc động mạch vành Phải B Nhồi máu tim tắc động mạch liên thất trước C Nhồi máu tim tắc động mạch mũ D Nhồi máu tim nội tâm mạc 91 Nguyên nhân gây suy thất phải cấp? A Đợt bù cấp tăng áp động mạch phổi mạn B Nhồi máu tim nội tâm mạc C Huyết khối tĩnh mạch sâu D Nhồi máu não 92 Biểu tăng áp động mạch phổi mạn Xquang A Động mạch trung tâm giãn to với mạch máu ngoại biên bị cắt cụt B Thâm nhiễm lan tỏa bên phế trường C Tràn khí trung thất D Đường kerley- B 93 Nghe phổi thường thấy BN có tăng áp động mạch phổi mạn? A Phổi khơ B Phổi rales ẩm to hạt C Phổi rales rít rales ngáy D Phổi câm 94 ECG BN có tăng áp động mạch phổi mạn? A Trục điện tim phải B Trục điện tim trái C Block nhánh trái D Phì đại thất trái 95 Đâu yếu tố nguy gây tắc mạch phổi? A BN đột quỵ nằm chỗ lâu ngày B Suy tim phải C D 96 Cận lâm sàng đặc hiệu để chẩn đoán tắc mạch phổi? A Chụp mạch phổi B Định lượng D-dimer C Chụp Xquang ngực D ECG 97 Thuyên tắc động mạch phổi huyết khối tĩnh mạch sâu, thường huyết khối đoạn nào? A Tĩnh mạch chậu B C D 98 Tam chứng kinh điển tắc mạch phổi? A đau ngực, khái huyết, khó thở B Nôn máu, sốt, đau ngực C Đau bụng, nôn, hoa mắt chóng mặt D Đau ngực, khái huyết, nơn 99 BN tắc mạch phổi sau 72h khó để chẩn đoán phân biệt với viêm phổi phương diện lâm sàng Xquang sao? A Mất chất surfactant phổi làm phổi xẹp thâm nhiễm phế nang B Các chất TGHH giải phóng làm viêm phổi C Serotonin giải phóng tiểu cầu D Suy đa tạng 100 Triệu chứng thực thể thường gặp BN tắc mạch phổi? A Khó thở B Sốt C Phù chi D Vã mồ hôi 101 BN tắc mạch phổi cấp tính kèm theo sốc tim, tỉ lệ tử vong bao nhiêu? A 50% B 100% C 70% D 10% 102 Phân biệt tắc mạch phổi nhồi máu tim? A Tắc mạch phổi không đáp ứng với Nitroglycerin B Sốc tim C Tắc mạch phổi đáp ứng với Nitroglycerin D Đau ngực sau xương ức 103 Dấu hiệu tâm phế cấp ECG A Trục phải, block nhánh phải, S1Q3T3 B Trục trái, block nhánh trái, S1Q3T3 C Trục phải, tăng gánh thất trái, S1Q3T3 D Trục trái, block nhánh trái, S1Q3T3 104 Dấu hiệu tắc mạch phổi Xquang ngực thẳng? A Dấu hiệu Westernmark B Dấu hiệu vịm hồnh liên tục C Dấu hiệu S gold D Dấu hiệu đường Kerley- B 105 Dấu hiệu tắc mạch phổi gặp Xquang ngực thẳng là? A Dấu hiệu Hampton B Dấu hiệu vịm hồnh liên tục C Dấu hiệu bóng mờ D Dấu hiệu khối băng trơi 106 Thuốc dự phịng tái phát tắc mạch phổi là? A Heparin trọng lượng phân tử thấp B Aspirin C Corticoid D Alteplase 107 Đâu thuốc tiêu sợi huyết không phê chuẩn sử dụng điều trị tiêu huyết khối FDA Hoa Kỳ? A Tenecteplase B Urokinase C Alteplase D Streptokinase 108 Chống định tuyệt điều trị tiêu huyết khối BN tắc mạch phổi? A Bóc tác động mạch chủ 10 117 Triệu chứng lâm sàng thấy BN tràn dịch màng phổi quan sát ngực bệnh nhân? A Mất di chuyển đối xứng hồnh hít vào B Mảng sườn di động C Lồng ngực hình thùng D Tuần hồn bàng hệ 118 Tam chứng tràn dịch màng phổi? A Hội chứng giảm B Tam chứng charcot C Tam chứng Galia D Tam chứng Whipple 119 Chẩn đoán tràn máu màng phổi khi? A Hematocri dịch màng phổi > 50% Hematocrit máu ngoại vi B Có hồng cầu dịch màng phổi C Hgb máu ngoại vi < 70g/dL D Nhìn thấy có màu đỏ dịch màng phổi 120 Thể tích dịch màng phổi tối đa chọc hút bao nhiêu? A 1500ml B 1200ml C 2000ml D 1000ml 121 Chẩn đoán nhồi máu tim khi? A Có chứng tình trạng chết tế bào tim, chứng thực gia tăng dấu sinh học đặc hiệu với tim B Lâm sàng có đau ngực C ST chênh lên ECG D Men CK tăng cao 122 Chọn đáp án sai chẩn đốn nhồi máu tim có ST chênh lên A Có đau ngực kèm sóng Q hoại tử D2 D3 AvF ECG B Có đau ngực kèm ST chênh lên >= 1mm chuyển đạo liên tiếp C Lâm sàng có đau ngực kèm ST chênh lên D2 D3 AvF ECG D Lâm sàng có đau ngực kèm block nhánh trái xuất ECG 123 Chọn đáp án sai: BN nhồi máu tim ưu tiên biện pháp can thiệp mạch vành qua da đầu khi? A Bệnh nhân đau ngực tăng lên kèm vã mồ B Suy tim ứ huyết nặng C Có tình trạng sốc tim D Loạn nhịp thất không ổn định 124 Chọn đáp án sai: Chống định tuyệt đối thuốc điều trị tiêu fibrin nhồi máu tim có ST chênh lên A BN có tiền sử nhồi máu não thời gian tháng trở lại B BN tiền sử xuất huyết não thời gian tháng trở lại C BN mắc ung thư thực quản di xương não D Bóc tách động mạch chủ 12 125 Chọn đáp án sai: Thuốc dùng nhồi máu tim cấp có ST chênh lên Cần sửa đáp án A Clopidogrel B Aspirin C Metoprolol D Nitroglycerin 126 BN nam 80 tuổi vào viện thứ chẩn đoán nhồi máu tim Liều dùng chống đông Enoxaparin BN là? A Enoxaparin 0,75mg/ kg cân nặng B Enoxaparin 30mg bolus TM C Enoxaparin 30mg bolus TM sau 15p dùng liều 1mg/ kg cân nặng tiêm da D Enoxaparin 1mg/kg cân nặng tiêm da 127 BN nam 80 tuổi vào viện thứ chẩn đoán nhồi máu tim Phác đồ điều trị thuốc tiêu fibrin BN là? A Reteplase + Heparin không phân đoạn B Reteplase + Heparin trọng lượng phân tử thấp C Tenecteplase + Enoxaparin D Tenecteplase + Heparin trọng lượng phân tử thấp 128 Chọn đáp án sai: BN vào viện đau ngực thứ kèm men Troponin tăng cao Dấu hiệu nghi ngờ BN bị nhồi máu tim thành dưới? A Xuất block nhánh trái ECG B Nhịp tim < 50ck/p C HA tâm thu < 90mmHg D BN dùng thuốc ức chế phosphodiesterase để chữa rối loạn cương dương vòng 24-28h qua 129 Dấu hiệu thiếu máu tim ECG ? A ST chênh xuống > 0,5mm T âm > 1mm B ST chênh xuống > 1mm T âm > 0,5mm C T âm chuyển đạo liên tiếp D ST chênh xuống chuyển đạo liên tiếp 130 Đâu yếu tố thang điểm TIMI? A BN dùng thuốc chống đông gần B Tuổi >=65 C Đoạn ST chênh lên >= 0,5mm ECG D BN có >= đau ngực vòng 24h 131 Mục tiêu điều trị lipid máu BN có bệnh lý mạch vành bao nhiêu? A LDL 1,03 mmol/l B LDL < 1,03 mmol/l HDL > 1,8 mmol/l C LDL < 2,3 mmol/l HDL > 1,5mmol/l D LDL > 1,5 mmol/l HDL < 2,3 mmol/l 132 Đâu dấu hiệu dự báo có rối loạn chức thất trái BN mắc hội chứng vành cấp có ST chênh lên A Xuất rales phổi B Tiếng thổi tâm thu 4/6 mỏm tim C Vơ niệu 13 D Tím tái 133 Xử trí hợp lý BN nhồi máu tim có ST chênh lên kèm theo rối loạn chức thất trái? A Đặt bóng đối xung lịng động mạch chủ ( IABP) B Đặt nội khí quản C Đặt máy tạo nhịp D Vận mạch Vasopressin 134 Nguyên nhân gây tràn máu màng tim BN nhồi máu tim có ST chênh lên? A Vỡ buồng tim B Phình vách thất C Phình tách động mạch chủ D Suy tim trái 135 Thời gian xuất viêm màng tim BN có nhồi máu tim có ST chênh lên ? A tuần đầu B 24- 48h đầu C tuần đầu D tuần đầu 136 Tính chất đau viêm màng tim? A Đau tăng lên hít sâu giảm ngồi cúi người phía trước? B Đau tăng lên hít sâu giảm đau ngưng thở C Đau tăng lên hoạt động gắng sức giảm nghỉ ngơi D Đau tăng lên hít sâu giảm sau nôn 137 Liều dùng Aspirin BN nhồi máu tim ST chênh lên có viêm màng ngồi tim A 650mg/ ngày 4-6h/ lần B 162mg/ ngày 4-6h lần C 81mg/ ngày 4-6h/ lần D 325 mg/ ngày 4-6h/ lần 138 Hội chứng Dressler xảy thời gian sau nhồi máu tim? A Từ tuần thứ đến tuần thứ B Tuần C 24- 48h đàu C vòng 72h 139 Rối loạn nhịp coi nhịp tự tái tưới máu sau tái tưới máu vành thành công? A Nhịp tự thất gia tốc B Rung nhĩ C Rung thất D Block nhĩ thất độ 140 BN nhồi máu tim có ST chênh lên, gia tăng tỉ lệ tử vong xuất rối loạn nhịp nào? A Nhịp nhanh thất B Nhịp nhanh xoang C Block nhĩ thất độ D Block nhánh trái xuất 14 141 Chỉ định đặt máy tạo nhịp BN nhồi máu tim khi? A BN có nhồi máu nhánh xuyên vách động mạch liên thất trước gây block nhĩ thất độ B BN có nhồi máu động mạch vành phải gây block nhĩ thất độ C BN nhồi máu tim có block nút nhĩ thất D BN nhồi máu tim xuất block nhánh phải 142 Dấu hiệu cảnh báo vỡ thành thất? A Tụt huyết áp kèm dấu hiệu ép tim cấp B Sốt C Rung nhĩ D Nhịp chậm xoang 143 Đâu dấu hiệu thủng vách liên thất? A BN đau ngực tăng lên B Rung miu xuất C Tiếng thổi toàn tâm thu D Hiện tượng step up 144 Dấu hiệu phình vách thất ECG? A Sóng Q với ST chênh lên ECG > tuần B Sóng Q với khoảng QT kéo dài C Block nhánh trái D S1Q3T3 145 Thuốc chống đơng thường dùng dự phịng huyết khối buồng tim phình vách thất là? A Warfarin B Heparin trọng lượng phân tử thấp C Reteplase D Aspirin 146 BN nam 60 tuổi tiền sử hút thuốc nhiều năm vào viện nhồi máu tim ngày thứ nhất, sau can thiệp mạch vành qua da BN hết đau ngực Ngày thứ bệnh BN xuất đau thắt ngực > cơn/ ngày Cần làm xét nghiệm để đánh giá có nhồi máu tim tái phát BN hay không? A CK- MB B Troponin C LDH D Creatinin kinase 147 Chọn đáp án sai: Chỉ định phẫu thuật bóc tách động mạch chủ? A Bóc tách động mạch chủ cấp type B B Bóc tách động mạch chủ cấp type A C Vỡ động mạch chủ D Ép tim cấp tràn dịch màng tim 148 Thuốc ưu tiên dùng BN bóc tách động mạch chủ có huyết động ổn định là? A Esmolol B Nicardipin C Enalapril 15 D Natri nitroprusside 149 Đâu khơng phải biến chứng bóc tách động mạch chủ? A Viêm màng tim B Tràn máu màng phổi C Tràn dịch màng tim D Nhồi máu tim 150 Mục đích tần số tim cần đạt BN có bóc tách động mạch chủ cấp là? A Nhịp tim < 70 nhịp/p B Nhịp tim thấp tốt C Khơng có mục tiêu cụ thể D Nhịp tim < 100 nhịp/p 151 BN nam 50 tuổi tiền sử hen phế quản vào viện chẩn đốn bóc tách động mạch chủ cấp thứ Thuốc dùng BN là? A.Diltiazem 0,25mg/kg ™ vịng 2p, sau trì ™ liên tục vơi liều 10mg/giờ đến đạt tác dụng B Esmolol 500mcg/kg tiêm bolus ™ C Labetalol 20mg ™ vịng 2p, sau tri 2-10mg/p để đạt tác dụng D Natri nitroprusside 20mcg/p truyền ™ liên tục 152 Đâu thuốc thuộc nhóm làm giảm cơng tim cải thiện cung lượng tim? A Metoprolol B Nitrat C Digoxin D Hydralazine 153 Triệu chứng khó thở khơng phải suy tim? A Khó thở hít vào B Khó thở nằm C Khó thở gắng sức D Khó thở kịch phát đêm 154 Chọn đáp án sai: Dấu hiệu thực thể suy tim? A Tiếng thổi tâm thu B Tiếng tim S3 C Tĩnh mạch cổ D Phù chi 155 Bn nữ 64 tuổi tiền sử suy tim vào viện đợt cấp suy tim bù kèm giảm nồng độ oxy máu Xử trí hợp lý lúc là? A Thở BiPAP B Thở oxy kính 3l/p C Dùng thuốc an thần D Làm ECG để loại trừ nhồi máu tim 156 BN nữ 65 tuổi tiền sử suy tim NYHA vào viện phù phổi cấp, kèm HA 220/100 mmHg Xử trí hợp lý Bn là? A Nitroglycerin BTĐ B Nicardipin 16 C Thở oxy 3l/p D Đặt nội khí quản 157 Thuốc khơng nên dùng đợt cấp suy tim bù? A Enalapril B Nitroglycerin C Furosemide D Nesiritid 158 BN suy tim cấp bù có hạ huyết áp kèm giảm tưới máu ngoại vi Thuốc vận mạch ưu tiên TH này? A Dobutamin B Nitroglycerin C Verapamil D Enalapril 159 Định nghĩa tăng huyết áp cấp cứu? A Khi HA > 180/120 mmHg phối hợp với tổn thương quan đích B Khi HA > 140/ 90 mmHg có khơng tổn thương quan đích C Khi HA > 180/120 mmHg D Khi HA > 200/100 mmHg có tổn thương quan đích 160 Định nghĩa bệnh não tăng huyết áp? A Khi HA > 180/120 mmHg kèm kích thích vật vã, đau đầu rối loạn ý thức B Khi HA > 140/ 90 mmHg kèm đột quỵ não C Khi HA > 200/100 mmHg kèm rối loạn ý thức D Khi HA > 140/ 90 mmHg kèm đột quỵ não 161 Thế tăng huyết áp tính? A Khi HA > 220/120 mmHg kèm phù gai thị B Khi HA > 220/120 mmHg kèm đau đầu C Khi HA > 140/90 mmHg kèm phù gai thị D Khi HA > 140/90 mmHg kèm xuất tiết võng mạc 162 Định nghĩa tăng huyết áp kháng trị? A Khi HA > 140/90 mmHg sử dụng >= loại thuốc huyết áp có loại thuốc lợi tiểu thiazid B Khi HA > 200/100 mmHg sử dụng thuốc lợi tiểu quai C Khi HA > 140/90 mmHg sử dụng thuốc ức chế men chuyển lợi tiểu quai D Khi HA > 200/ 100 mmHg kèm phù gai thị sử dụng loại thuốc huyết áp trở lên 163 Đâu nguyên nhân gây tăng huyết áp thứ phát? A Cường tuyến cận giáp B U tủy thượng thận C Cường aldosteron tiên phát D Hẹp động mạch thận 164 Đâu mục tiêu điều trị huyết áp? A Đưa huyết áp trị số thấp B Đưa huyết áp trở trị số sinh lý ổn định C Ngăn ngừa biến chứng tăng huyết áp 17 D Cải thiện biến đổi bất thường động mạch lớn 165 Thuốc lợi tiểu làm gia tăng lưu lượng máu qua thận? A Furosemid B Indapamide C Spironolactone D Hydrochlorothiazide 166 Định nghĩa tăng huyết áp nặng? A HA > 180/120mmHg khơng có chứng tổn thương quan đích tiếp diễn B HA > 180/120 mmHg kèm có tổn thương quan đích C HA > 180/120 mmHg kèm xuất tiết võng mạc D HA > 220/ 120 mmHg kèm có khơng tổn thương quan đích tiếp diễn 167 Thuốc dùng tăng huyết áp thai kỳ? A Methyldopa B Nitroglycerin C Nicardipin D Hydralazine 168 Thuốc dùng điều trị tăng huyết áp BN suy thận mạn? A Fenoldopam B Nimodipine C Nitroglycerin D Hydralazin 169 Thuốc dùng điều trị tăng huyết áp u tủy thượng thận? A Phentolamine B Esmolol C Nicardipin D Enalapril 170 Cơ quan nhạy cảm với áp lực thẩm thấu nhất? A Não B Gan C Ruột D Phổi 171 Khi nồng độ đường huyết tăng thêm 5,5 mmol/l nồng độ Na+ huyết tương thay đổi nào? A Na+ huyết tương giảm 2,4 mEq/L B Na+ huyết tương tăng 2,4 mEq/L C Na+ huyết tương giảm 4,2 mEq/L D Na+ huyết tương tăng 4,2 mEq/L 172 Nguyên nhân gây giảm nồng độ Natri máu kèm tăng áp lực thẩm thấu huyết tương? A Đái tháo đường có nhiễm toan cetone B Suy tim C Xơ gan D Uống bia 173 Nguyên nhân thường gây hội chứng SIADH? 18 A BN mắc covid B Đái tháo đường biến chứng tăng áp suất thẩm thấu C Xơ gan D Suy tim 174 Thuốc gây tăng tác dụng ADH? A Carbamazepin B Azithromycin C Ibuprofen D Celebrolysin 175 Nguyên nhân thường gây giảm nồng độ Natri máu với giảm thể tích tuần hồn? A Chảy máu nhện B Viêm màng não C Viêm não D Suy giáp 176 BN nam 74 tuổi tiền sử hút thuốc vào viện đột quỵ não thứ 10, dùng mannitol để chống phù não, xét nghiệm thấy hạ Natri máu kèm tăng áp suất thẩm thấu Nguyên nhân gây hạ Natri máu BN này? A Truyền mannitol B Hội chứng SIADH C Đột quỵ não D Hội chứng muối gốc não 177 BN giảm nồng độ Natri máu với giảm nồng độ huyết tương, điều chỉnh mức tình trạng giảm Natri máu biến chứng xảy là? A Liệt mềm, rối loạn vận ngơn, rối loạn nuốt B Liệt ½ người C Nhồi máu tim D Thoát vị não 178 Mục tiêu điều chỉnh Natri máu BN giảm Natri máu là? A < 0,5 mEq/L/ B < 10 mEq/L/ 12 C < 12 mEq/L/ 12 D < mEq/L/ 24 179 Nguyên nhân gây giảm natri máu với Áp suất thẩm thấu máu thấp thể tích tuần hồn bình thường? A Suy giáp B Tiêu chảy cấp C Suy thượng thận D Xơ gan bù 180 Triệu chứng lâm sàng gặp BN hạ natri máu nặng? A Co giật, mê B Liệt ½ người C Đau ngực D Khó thở 19 181 BN nam 70kg đến khoa cấp cứu với tình trạng hạ natri máu Na+ =110 mEq/L Bs y lệnh cần nâng nồng độ Na huyết lên thêm 4mEq/L vòng cách sử dụng Natri Clorid ưu trương 3% Tính lượng dịch cần phải truyền để đạt mức Natri huyết tương mong muốn? A 400ml B 500ml C 600ml D 700ml 182 Nồng độ natri huyết tương dung dịch muối đẳng trương 0,9% là? A 154 mEq/L B 513 mEq/L C 130 mEq/L D 77 mEq/L 183 Nguyên nhân gây tăng Natri máu? A Đái tháo nhạt B Đái tháo đường C Xơ gan D Dùng chlorpropamid 184 Triệu chứng hạ kali máu? A Táo bón B Tiêu chảy C Tăng trương lực D Nôn 185 Biến chứng hạ kali máu? A Liệt chi B Tiêu chảy C Cơn đau thắt ngực D Xuất huyết não 186 Dấu hiệu hạ kali máu ECG? A ST chênh lên >= 1mm chuyển đạo liên tiếp B Sóng T dẹt C ST chênh xuống D Xuất sóng U 187 Nguyên nhân gây hạ kali máu? A Suy giáp B Ngộ độc digitalis C Tiêu vân D Tan máu 188 Nguyên nhân gây Kali qua nước tiểu? A Dùng lợi tiểu quai B Dùng lợi tiểu kháng Aldosterol C Tiêu chảy cấp D Dùng insulin 189 Dấu hiệu tăng kali máu ECG? A Kéo dài PR, chậm dẫn truyền nhĩ thất 20