Trắc nghiệm hồi sức cấp cứu

TEST HỒI SỨC CẤP CỨU 1 Sinh vật gây bệnh phổ biến nhất đối với nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng A Chlamydia trachomatis B Proteus C Eschenrichia coli D Staphylococcus saprophyticus 2 Thuốc.

TEST HỒI SỨC CẤP CỨU Sinh vật gây bệnh phổ biến nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng: A Chlamydia trachomatis B Proteus C Eschenrichia coli D Staphylococcus saprophyticus Thuốc chống bệnh tiểu đường lựa chọn cho phụ nữ béo phì 55 tit tăng đường huyết nhẹ là: A Cholorpropamide B Glibenclamide C Insulin D Metformin Thuốc lựa chọn điều trị liều beta blocker : A Atropine B Adrenaline C Dopamin D Glucagon Trị liệu sau chứng minh cách rõ ràng làm giảm tỷ lệ tử vong sau nhồi máu tim cấp: A Aspirin B Đối kháng kênh canxi C Magnesium D Chất ức chế glycoprotein IIb/IIIa Triệu chứng dấu hiệu ngộ độc sắt không thấy 24h sau uống liều độc thuốc sắt nguyên tố: A Transaminase gan B Đau bụng C Buồn nơn ói mửa D Cháy máu tiêu hóa Triệu chứng phổ biến bệnh nhân có thuyên tắc phổi: A Ngất xỉu B Đau ngực C Hơi thở ngắn D Đau ngực kèm tiếng cọ màng phổi Trong chu kỳ tim bình thường thấy, ngoại trừ: A Giai đoạn tâm thu thất khoảng QT B Thời gian phức phụ thuộc vào nhịp tim C Khoảng PR 0,22s D Khoảng R-R thay đổi Trong hội chứng mạch vành cấp với ST chênh lên điện tâm đồ: A Aspirin nên sử dụng sau chiến lược tái tưới máu bắt đầu B Bệnh nhân chờ đến 24h kể từ có triệu chứng thiếu máu cục trước thực chiến lược tái tưới máu C Can thiệp mạch vành qua da thích hợp so với điều trị tiêu sợi huyết D Bệnh nhân xác định men tim cao trước tiến hành chiến lược tái tưới máu Trong hội chứng suy hô hấp người lớn (ARDS) phát sau có mặt, ngoại trừ: A Tím tái B Thở nhanh C Thâm nhiễm X-quang ngực D Tăng áp mao mạch phổi 10.Về kiểm tra cho bệnh nhân đau ngực, chọn câu đúng: A Đoạn ST chênh lên >= 1mm hai đạo trình liên tiếp điện tâm đồ (ECG) có giá trị tiên đoán dương 50% để chẩn đoán nhồi máu tim cấp tính (AMI) B Troponin cụ thể cho tổn thương tim thường xuyên tăng bệnh lý khác C Bất kỳ độ cao troponin ngưỡng có ý nghĩa tiên lượng bệnh nhân với hội chứng mạch vành cấp D Thử nghiệm gắng sức có độ nhạy độ đặc hiệu cao bệnh mạch vành kiểm tra hữu ích để chẩn đốn bệnh động mạch vành 11.Về thơng khí không xâm lấn (NIV) phù phổi cấp, chọn câu đúng: A BiPAP chứng minh vượt trội so với thở áp lực dương liên tục (CPAP) B PEEP không tăng lên 5cm H2O C Có lợi ích giảm tử vong ngắn hạn chứng minh D Nó cải thiện cung lượng tim 12.Về việc sử dụng BiPAP suy hô hấp cấp bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) tăng cacbon dioxit máu, điều chỉnh thông số sau hiệu làm giảm nồng độ PCO2: A Tăng áp lực dương cuối kỳ thở (PEEP) B Tăng áp lực dương đường thở thở vào (IPAP) C Tăng PEEP IPAP tương ứng D Giảm thời gian thơng khí khí tự phát/hẹn (S/T) 13.Về điều trị cường giáp cấp bao gồm tất điều sau, trừ: A Propranolol B Reserpin C I-ốt D Aspirin 14.Viêm màng phổi có khả trong: A Viêm phổi thùy B Viêm phế quản phổi C Viêm phổi virus D Xơ hóa phổi 15.Xét nghiệm sau hữu ích trước bệnh nhân có nguy thuyên tắc phổi: A X-quang ngực B D-dimer C Điện tâm đồ D Oxy động mạch 16.Thuốc lợi tiểu thiazide có tác dụng có lợi tất điều này, trừ: A Loãng xương B Bệnh gút C Đái tháo nhạt D Sỏi thận canxi 17.Thuốc không tương tác với Warfarin làm tăng tác dụng chống đơng nó: A Amioderone B Doxycycline C Metronidazole D Sotolol 18.Thuốc khuyến cáo để điều trị tăng huyết áp nguyên phát: A Atenolol, thuốc chẹn beta B Ibuprofen C Irbisartan, ARB D Chất ức chế renin 19.Thuốc cần xem xét điều trị cho người có huyết áp 70/40 mmHg sau nhồi máu tim ST chênh lên: A Dopamin B Dobutamine C Norepinephrine D Milrinone 20.Thuốc đặc biệt gây dãn mạch: A Các chất ức chế ACE B Thuốc chẹn kênh canxi C Chẹn thụ thể angiotensin D Đối kháng A1 21.Thuốc sau lựa chọn cho bệnh não tăng huyết áp: A Sodium nitroprusside B Nifedipine C Hydralazine D Methyldopa 22.Thuốc gây co thắt phế quản: A Beta-blocker B Histamin C Ibuprofen D Atropin 23.Thuốc sau dòng điều trị co giật sốt: A Lorazepam B Phenytoin C Fosphenytoin D Phenobarbital 24.Tính đặc trưng bệnh hen phế quản là: A Lịch sử gia đình bệnh hen B Viêm đường thở C Cần dùng steroid đường uống D Thở khò khè đêm 25.Trên điện tâm đồ, sóng P tương ứng chặt chẽ với: A Tâm thu nhĩ B Tâm thu thất C Tâm trương thất D Tâm trương nhĩ 26.Trị liệu sau không kết luận để giảm tỷ lệ tử vong bệnh nhân suy tim sung huyết: A ức chế men chuyển angiotensin B chẹn adrenergic beta C furosemide D sprionolactone 27.triệu chứng phổ biến phình động mạch chủ bụng bị vỡ: A tiểu máu B ngất xỉu C thay đổi mức độ ý thức D đau 28.trong tăng thông khí, bệnh nhân: A nhiễm toan B nhiều khí carbon dioxide C thải trừ nhiều khí carbon dioxide D nhiều oxy 29.tùy chọn sau số đầu tiên/ nhạy cảm tổn thương cầu thận: A đái máu B albumin niệu C protein niệu D bạch cầu niệu 30.về CPR ngừng tim người lớn, cấp cứu, chọn câu đúng: A tỉ lệ ép ngực 30:2 người cứu hộ 15:2 có nhiều người B núm vú cột mốc đáng tin cậy cho vị trí tay q trình ép ngực C độ sâu ép ngực nửa độ sâu ngực người lớn D sử dụng thơng khí bóp bóng, thơng khí phải thực giai đoạn thư giãn ép ngực 31.về đau ngực, chọn câu đúng: A đau tỏa đến cánh tay hay vai phải tiên đốn nhồi máu tim so với đau tỏa đến cánh tay vai trái B đau nóng rát khó tiêu kết hợp với hội chứng mạch vành cấp (ACS) C đau tăng lên sờ nắn ngực không bao gồm ACS D đau có tính chất liên tục khơng ngớt kéo dài 12h có khả ACS 32.về nhiễm toan lactic, chọn câu đúng: A nhiễm toan lactic định nghĩa kết hợp tăng nồng độ lactate huyết >2mmol/L toan hóa máu (pH máu động mạch < 7,35) B khơng có tương quan mức độ lactate huyết cao mức độ nghiêm trọng nhiễm toan C điều trị toan máu với bicarbonate khuyến khích để cải thiện rối loạn chức tim D adrenaline gây toan lactic 33.xét nghiệm sau đánh giá rủi ro tiên lượng nhồi máu tim: A CK-MB B Myoglobin C Troponin D CK 34.Sử dụng opioid sau thấy kết hợp co giật rối loạn tim, chẳng hạn chậm dẫn truyền thất, block tim khoảng QT dài: A Tramadol B Meperidine C Hydromorphone D Propoxyphen 35.Tác dụng dopamin, trừ: A Làm tăng cung lượng tim B liều cao gây giãn mạch ngoại vi C tăng lưu lượng máu thận D tăng lưu lượng máu nội tạng 36.tăng áp mạch máu phổi nặng không điều trị bệnh: A hẹp động mạch phổi B hẹp động mạch chủ C hẹp van hai D sa van hai 37.tăng calci máu gây ra: A giảm kích thích tim B tăng co bóp tim C tăng kích thích tim D giảm co bóp tim 38.tất điều sau lựa chọn thích hợp điều trị nhồi máu tim cấp tính, trừ: A nifedipine B enalapril C nitroglycerin D aspirin 39.tất điều sau tác dụng thuốc chẹn kênh canxi, trừ: A tăng huyết áp B hạ huyết áp C giảm co thắt động mạch vành D suy yếu co tim 40.thời gian tối ưu điều trị kháng sinh cho viêm tuyến tiền liệt cấp vi khuẩn là: A ngày B 1-2 tuần C 2-4 tuần D 4-6 tuần 41.Tăng áp động mạch phổi xác định áp lực động mạch phổi trung bình: A 20 mmHg lúc nghỉ ngơi >25 mmHg tập thể dục B 25 mmHg lúc nghỉ ngơi >30 mmHg tập thể dục C 30 mmHg phần lại >35 mmHg tập thể dục D 35 mmHg lúc nghỉ ngơi >40 mmHg tập thể dục 42.Tăng kali huyết gây ra: A Giảm kích thích tim B Tăng kích thích tim C Giảm tính tự động/ dẫn D Tăng tính tự động/ dẫn 43.Thay đổi hình điện tâm đồ sau phù hợp với tắc động mạch vành phải cấp: A ST chênh lên V1, V2, V3 B Sóng R V1 V2 > 0,04 tỷ lệ R/S >=1 C ST chênh lên I aVL D ST chênh lên II, III aVL 44.Salbutamol điều trị giãn phế quản là: A Cường beta B Chẹn beta C Corticosteroid D Đối kháng thụ thể Leukotreine 45.Sinh vật gây viêm phúc mạc tự phát vi khuẩn: A Trực khuẩn lao B Steptococcus pneumoniae C Enterococci D Enterbacteriaceae 46.Rối loạn nhịp sau chống định ditiazem tiêm tĩnh mạch: A Nhịp tim nhanh thất kịch phát B Rung nhĩ C Nhịp nhanh với phức QRS rộng D Cuồng động nhĩ 47.Sau điều trị đảm bảo chức sống cho bệnh nhân lao đa kháng thuốc, thời gian để hết phác đồ điều trị cần đến: A tháng B tháng C 12 tháng D 18 tháng 48.Sử dụng để mơ tả nhóm triệu chứng lâm sàng phù hợp với thiếu máu cục tim cấp: A Nhồi máu tim cấp (AMI) B Suy tim (CHF) C Hội chứng mạch vành cấp (ACS) D Đau thắt ngực 49.Sự khác biệt lớn viêm phế quản phổi viêm phổi thùy: A Loại tế bào xâm nhập viêm B Số lượng tế bào xâm nhập viêm C Mức độ sửa chữa mô hạt D Viêm xâm nhập vào phổi 50.Tác dụng Atropin, trừ: A Không ảnh hưởng đến sản xuất tiêu hủy acetylcholine B Làm giãn mạch máu da C ức chế đối giao cảm D kích thích trung tâm hơ hấp 51.tái cực tâm thất: A sóng U B sóng Deta C sóng T D sóng P 52.tất chất kích thích tăng tiết H+, trừ: A histamin B acetylcholine với histamin C prostaglandin D gastrin 53.tất thuốc sau thuốc kháng tiểu cầu, trừ: A heparin trọng lượng phân tử thấp B aspirin C abciximab D chopidrogel 54.thời gian trình khử cực tâm thất bắt đầu trình tái cực là: A sóng P B đoạn ST C khoảng RR D khoảng PR 55.thuốc điều trị cho đau thắt ngực không ổn định hiệu việc làm giảm tiến triển đến nhồi máu tim là: A aspirin B chẹn beta C chẹn kênh canxi D glyceral trinitrate 56.thuốc điều trị cho hen phế quản là: A cường beta tác dụng ngắn B corticosteroid dạng hít C cường beta tác dụng dài D đồng vận thụ thể Leukotreine 57.thuốc lựa chọn để làm giảm triglycerides là: A statin B fibrate C nicotinic acid D dầu cá 58.nút xoang nằm đâu: A thất phải tĩnh mạch chủ B tâm thất phải tĩnh mạch chủ C nhĩ phải tĩnh mạch chủ D nhĩ phải tĩnh mạch chủ 59.ở bệnh nhân bị sốt cao, rét run gan to Bệnh nhân chẩn đốn có thể: A ung thư biểu mô tế bào gan B áp xe gan C bệnh sốt rét D số thương hàn 60.ở bệnh nhân có tiền sử chuột rút cơ, dị cảm mỏi mắt, co quắp bàn tay vào cấp cứu với triệu chứng tương tự Điện giải huyết loại sau có khả thấp là: A canxi B magnesium C kali D natri 61.nồng độ kali ngoại bào phụ thuộc vào A tổng lượng kali thể- cân hấp thu tiết kali B nồng độ ion hydro dịch ngoại bào C bơm ATPase Na-K D insulin 62.opioid sau có tác dụng phụ huyết động suy hô hấp: A hydromorphone B morphine C meperidine D fentanyl 63.phân tích khí máu bệnh nhân có thai bị nghi ngờ có nhiễm toan ceton-acid tiểu đường cho thấy độ pH bình thường Đánh giá thêm pCO2 huyết HCO3 giảm Điều sau mô tả rối loạn acid-base bệnh nhân này: A nhiễm acid chuyển hóa nhiễm kiềm chuyển hóa B nhiễm acid chuyển hóa nhiễm kiềm hơ hấp C nhiễm kiềm chuyển hóa toan hô hấp D bù trừ sinh lý rối loạn acid- base 64.nút xoang nhận máu từ: A nhánh động mạch vành trái B động mạch vành phải C động mạch liên thất trước D động mạch mũ 65.phát biểu sau không thật liên quan tới sử dụng corticosteroid dạng hít: A nên sử dụng dòng điều trị hen B nên sử dụng dịng bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính C khơng nên sử dụng trẻ em D khơng có câu 66.ở bệnh nhân COPD, xét nghiệm chức phổi bao gồm: A giảm FEV1 B tăng dung tích sống (VC) C tăng tổng dung tích phổi (TLC) D giảm khả khuếch tán carbon monoxide (DLCO) 67.nhiễm trùng phổi có liên quan đến đờm máu rỉ sắt do: A klebsiella B staphylococcus C liên cầu nhóm A D phế cầu 68.nhịp tim chậm lại bởi: A atropine B propranalol C dobutamine D nifedipine 69.nhồi máu tim phân biệt tốt với thiếu máu cục tim cấp điều sau đây: A tiền sử B thời gian đau ngực 10 240 bệnh nhân nam tuổi trung niên, tiền sử tăng huyết áp, vào viện với phù phổi khơng đau ngực Nghe thấy tiếng thổi tồn tâm thu rõ mỏm lan lên nách trái Điện tâm đồ chẩn đoán nhồi máu tim cấp X quang ngực thấy hình ảnh tim có kích thước bình thường Ngun nhân có khả tiếng thổi tim là: A suy tim sung huyết B hẹp động mạch chủ C chèn ép tim D hoại tử nhú 241 bệnh nhân nam lớn tuổi hôn mê Dấu hiệu quan trọng cho thấy nhịp tim 130 lần/ phút, huyết áp 90/60mmHg độ bão hòa oxy 93% khơng khí phịng X quang ngực cho thấy thùy trái có hình ảnh thâm nhiễm Điều sau quản lý cấp cứu hồi sức bệnh nhân này: A soi cấy đờm cần thực B cấy máu bệnh nhân C theo dõi số mức độ nghiêm trọng bệnh viêm phổi D kháng sinh cho bệnh nhân cao tuổi sơm chứng minh để giảm tỷ lệ tử vong 242 bệnh nhân nam 60 tuổi, trước hút thuốc, tìm thấy tổn thương phổi 8mm thùy bên trái phim X quang ngực, hoàn tồn khơng có triệu chứng Để chẩn đốn bước là: A lặp lại chụp phim ngực sau sáu tháng B nội soi phế quản sinh thiết C CT hướng dẫn sinh thiết tổn thương D Tế bào học đờm 243 Bệnh nhân nam cao tuổi có tiền sử suy tim sung huyết lần đầu phù phổi Đã điều trị ổn định Xem xét lịch sử bệnh nhân báo cáo sau mô tả tình trạng bệnh nhân: A Tỷ lệ tử vong năm khoảng 50 % B Mức độ B peptide natri niệu khơng hữu ích C Chẹn kênh canxi điều trị thường xuyên có lợi D Điều trị dự phịng chống loạn nhịp có lợi 244 Bệnh nhân nam lớn tuổi bị nhồi máu tim cấp vùng thành trước Điện tâm đồ cho thấy khởi phát block nhánh trái block nhĩ thất độ Can thiệp điều trị định: A Dobutamine B Máy tạo nhịp tim tạm thời dự phòng C Isoproterenol D ống thông Swan-Ganz 38 bệnh nhân nữ 79 tuổi đưa vào viện đau thắt ngực không ổn định Bệnh nhân định bắt đầu dùng thuốc thích hợp để giảm nguy nhồi máu tim Bệnh nhân có tăng huyết áp, đường huyết lúc đói bình thường cholesterol 5,2 Nghe tim thấy loạn nhịp hoàn toàn điện tâm đồ thấy rung nhĩ Điều trị thích hợp nhất: A Warfarin B Aspirin đơn độc C Thuốc làm giảm tần số tim D Aspirin clopidogrel Liên quan đến suy tim, triệu chứng sau đúng, trừ:; A Tăng huyết áp nguyên nhân B Thường có rối loạn nhịp tim C Gan to cho thấy diện suy tim phải D Ngất triệu chứng Trong điều trị bệnh nhân bị sốc phản vệ Các câu sau sai,ngoại trừ: A Thuốc đối kháng thụ thể H2 có hiệu liện pháp hỗ trợ B Hydrocortison có tác dụng vòng 10 phút C Adrenaline nên tiêm da D Chỉ định atropine Điều sau nguyên nhân phổ biến loét dày tá tràng A Lạm dụng rượu B Helicobacter pylori C NSAID D Điều trị corticosteroid mãn tính Trong điều trị suy thất trái cấp tính, câu sau ngoại trừ: A Tiêm bắp morphine B Chỉ định thuốc lợi tiểu thiazide C Cung cấp oxy qua mặt nạ D Bệnh nhân nằm ngửa tư đầu thấp Trong nguyên sau đây, nguyên khơng thường gây viêm màng não cấp tính: A Steptococcus pneumonise B Cryptococuss neoforimans C Naisseria meningitidis D Haemophilus influenzae type B Những nguyên vi sinh có tính với hệ thần kinh người thường gây bệnh hệ thần kinh: A O.tsutsugamushi 39 B C D A Tụ cầu vàng Virus viêm não Nhật Bản Virus sởi Đánh giá xét nghiệm cho vấn đề tim Một câu sau đúng: Các xét nghiệm men tim đơn độc có giá trị loại trừ chẩn đốn nhồi máu tim cấp tính B Các troponin tăng sau bị nhồi máu tim cấp khoảng 48h C Nhiều vấn đề nhồi máu tim cấp có liên quan đến nồng độ troponin tăng cao D Nồng độ troponin tim bất thường có giá trị việc dự đốn bệnh nhân có nguy cao gặp phải biến chứng kết CK-MB điện tâm đồ Bệnh nhân nằm viện đột ngột khó thở Chỉ định xét nghiệm khí máu động mạch, cho kết nghi ngờ lâm sàng có thuyên tắc phổi Điều sau cỉ định lựa chọn để phát thuyên tắc phổi: A Chụp cộng hưởng từ ngực B Chụp CT động mạch phổi C CT độ phân giải cao ngực D X quang ngực 10.Thời gian ủ bệnh thông thường Shigella, Campulobacter E.coli 0157:H7 là: A 7-14 ngày B 2-6 ngày C > 14 ngày D 2-6 11.Một câu sau nhiễm toan lactic: A Nhiễm toan lactic định nghĩ kết hợp tăng nồng độ lactate huyết >2mmol/L tình trạng nhiễm toan (pH máu động mạch < 7,35) B Khơng có mối tương quan mức độ tăng lactase huyết mức độ nghiêm trọng sốc C Điều chỉnh tình trạng nhiễm toan bicarbonate khuyến cáo để cải thiện rối loạn chức tim D Adrenaline gây tăng đường huyết 12.Xét nghiệm nước tiểu thường sử dụng Chọn câu đúng: A Xét nghiệm nước tiểu que thử thường cho kết âm tính giả dương tính giả B Que thử nước tiểu xét nghiệm thích hợp để loại trừ nhiễm trùng tiểu C Nitrit nước tiểu giá trị chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu D Xét nghiệm phân tích nước tiểu âm tính bệnh nhân nhi đủ để loại trừ nhiễm trùng tiểu 40 13.Bệnh nhân nữ 78 tuổi nhập viện suy tim Nguyên nhân xác định hẹp động mạch chủ Dấu hiệu có nhiều khả có mặt: A Tăng rale hai bên phổi B Tăng áp lực tĩnh mạch cảnh C Tràn dịch màng phổi X quang ngực D Phù hai bàn chân 14.Một câu sau liên quan đến điều trị nhồi máu tim cấp A Điều trị thuốc đối kháng canxi dihydropyridine có liên quan đến tăng tỷ lệ tử vong tim mạch B Heparin có lợi dùng với streptokinase C Lidocaine dự phịng 48h đầu có hiệu việc ngăn ngừa rung tâm thất D Tiếng thổi tâm thu phát vịng 24h khơng cần kiểm tra thêm 15.X quang ngực bệnh nhân nữ 65 tuổi có tiền sử hút thuốc với khó thở khởi phát gần đây, cho thấy tràn dịch màng phổi bên trái lượng vừa phải Khi xác định nguyên nhân gây tràn dịch màng phổi này, câu sau sai, trừ: A Viêm màng phổi thường xác định dịch hai khoang màng phổi B Phù phổi không chắn nguyên nhân tràn dịch màng phổi bên C Thuyên tắc phổi đơn không gây tràn dịch màng phổi D Nồng độ protein dịch màng phổi mức dehydrogenase khơng có giá trị việc chẩn đoán xác định nguyên nhân tràn dịch 16.Bệnh nhân nam 24 tuổi vào viện đau ngực, điện tâm đồ thấy ngoại tâm thu thất Câu sau đúng, ngoại trừ: A Chỉ định siêu âm tim B Nên bắt đầu dùng thuốc chống loạn nhịp C Nên ngừng hút thuốc D Khai thác lịch sử để tìm kiếm việc uống cafe mức 17.Một câu sau liên quan đến nguyên nhân bệnh dày tá tràng: A Có tới 80% người nhiễm H.helicobacter pylori bị loét dày tá tràng B NSAID thường liên quan đến loét dày loét tá tràng C 90-95% bệnh nhân bị loét dày tá tràng bị nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori D Tỷ lệ nhiễm Helicobacter pylori cao bệnh nhân bị loét tá tràng phức tạp (chảy máu thủng) so với người không biến chứng 18.Bệnh nhân nữ 65 tuổi mắc bệnh tiểu đường vào viện đau nửa đầu bên phải ngày Khám thực thể thấy sốt cao, không vàng da Các xét nghiệm chẩn đoán cho thấy số lượng bạch cầu, xét nghiệm chức gan mức độ lipase bình thường Siêu âm khơng có sỏi mật đau khám Chẩn đốn có khả là: 41 A Viêm tụy sỏi mật B Bệnh ác tính C Viêm túi mật D Viêm đường mật 19.Bệnh nhân nữ 35 tuổi vào viện với đau vùng thượng vị nhẹ khó tiêu Bệnh nhân khơng có triệu chứng khác, không giảm cân, không bị thiếu máu Thực chẩn đoán giả định loét dày tá tràng không biến chứng Một câu sau thích hợp nhất: A Bệnh nhân nên kê đơn thuốc ức chế bơm proton (PPI) khuyên dùng bữa ăn B Bệnh nhân nên điều trị kinh nghiệm liệu pháp diệt H.pylori C Bệnh nhân nên định nội soi đường tiêu hóa D Xét nghiệm ure thở âm tính loại trừ loét dày tá tràng 20.Bệnh nhân nữ 54 tuổi vào viện đau bụng, với tiền sử vàng da đau bụng bên phải tuần Các triệu chứng liên quan bao gồm nước tiểu sẫm màu phân nhạt màu Khơng có tiền sử giảm cân bệnh nhân không uống rượu Các xét nghiệm chức gan cho thấy bilirubin 40 mmol/L, ALT 40 UI/L, AST 50 UI/L ALP 350 UI/L Chẩn đốn có khả nhất: A Sỏi mật B Viêm gan rượu C Viêm gan siêu vi D Viêm gan tự mãn 21.Các câu sau sai tăng huyết áp, trừ: A Một bệnh nhân có huyết áp tâm trương 100mmHg coi tăng huyết áp giai đoạn B Một bệnh nhân có huyết áp tâm thu 150 mmHg bị tăng huyết áp giai đoạn C Để tăng huyết áp, hai giá trị tâm thu tâm trương phải cao mức xác định D Huyết áp 138/85 mmHg xác định bình thường 22.Các loại thuốc sau tác dụng chúng ghép nối xác, trừ: A Cholestyramine- ức chế tái hấp thu enterohepatic muối mật B Vitamin E- làm tăng cholesterol HDL C Acid nicotinic- làm giảm triglycerid huyết D Simvastatin- làm giảm tổng hợp cholesterol gan 23.Một bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối chạy thận nhân tạo điều trị erythropoietin Điều trị sau mà Erythropoietin gây ra: A Tăng áp lực nội sọ lành tính B Hạ huyết áp 42 C Lỗng xương D Động kinh 24.Các câu sau nói thuốc ức chế thụ thể angiotensin đúng, trừ: A Chống định suy thận B Giảm tỷ lệ tử vong suy tim C Có tác dụng có lợi đái tháo đường D Có thể kết hợp an tồn với thuốc chống tăng huyết áp khác 25.Bệnh nhân nam 45 tuổi mắc bệnh tiểu đường bệnh thận mãn tính, vào viện tăng huyết áp Mục tiêu huyết áp tâm thu tốt nhất: A 120-140 mmHg B 3mm bình thường Bệnh nhân nữ 66 tuổi vào viện khó thở tăng dần ngày thứ 2, kèm đau nhói bên phải ngực, đau thở sâu Bệnh nhân đau nhẹ chân phải, khơng có đáng kể kiểm tra tim mạch với hô hấp Tần số tim 96 lần phút hố hấp 12 lần/ phút Nhiều khả chẩn đoán là: A Thuyên tắc phổi B Suy tim C Đau thắt ngực D Tràn khí màng phổi 43 Bệnh nhân nam 65 tuổi nhập viện khó thở trầm trọng Huyết áp 130/90 mmHg Nhịp tim 120 lần/phút Bệnh nhân có tiền sử bệnh suy tim mãn tính bệnh tim thiếu máu cục Các câu sau bệnh nhân đúng, trừ: A Furosemide nên dùng đường uống B Thuốc ức chế men chuyển tĩnh mạch có hiệu điều trị C Truyền dịch sử dụng để làm giảm triệu chứng D Morphine hữu ích việc giảm phù phổi Thời gian ủ bệnh thông thường Shigella, Campulobacter E.coli 0157:H7 là: A 7-14 ngày B 2-6 ngày C > 14 ngày D 2-6 Liên quan đến suy tim tâm trương Các câu sau đúng, trừ: A Có thể phân biệt với suy tim tâm thu dựa đáp ứng thuốc lợi tiểu B Nó xảy bệnh nhân tăng huyết áp lâu dài C Thuốc ức chế men chuyển hữu ích điều trị D Có thể xảy phù phổi Bệnh nhân nữ 46 tuổi vào viện với chẩn đoán giãn phế quản sau tiền sử ba tháng bị ho đờm nhầy Điều sau nguyên nhân gây giãn phế quản: A Suy thất trái B Viêm phổi C Ung thư biểu mô phế quản D Xơ nang Triệu chứng vàng da bệnh sốt rét loại: A Vàng da trước gan B Vàng da sau gan C Vàng da trước gan tăng bilirubin gián tiếp D Vàng da sau gan tăng bilirubin trực tiếp Loại thuốc nên tránh thai kỳ muốn chống đông máu: A Lepirudin B Warfarin C Enoxaparin D Heparin 10.Bệnh nhân nữ 69 tuổi vào viện khó thở thấy tiếng thở khò khè Đờm suốt Nhịp tim nhanh tiếng phổi có rale rít rale ẩm Chẩn đốn có khả : A Viêm phổi B Phù phổi 44 C COPD D Cơn hen phế quản 11.bệnh nhân nữ 79 tuổi đưa vào viện đau thắt ngực không ổn định Bệnh nhân định bắt đầu dùng thuốc thích hợp để giảm nguy nhồi máu tim Bệnh nhân có tăng huyết áp, đường huyết lúc đói bình thường cholesterol 5,2 Nghe tim thấy loạn nhịp hoàn toàn điện tâm đồ thấy rung nhĩ Điều trị thích hợp nhất: A Warfarin B Aspirin đơn độc C Thuốc làm giảm tần số tim D Aspirin clopidogrel 12.Một câu sau nói đoạn ST điện tâm đồ bệnh nhân nhồi máu tim: A Hội chứng Wellen, đặc trưng ST chênh lên V1-V4 B Nhồi máu tim thành có đoạn ST chênh lên V1-V3 Sóng R V1 V2 sóng T cao đứng V1 V2 C ST chênh lên >=1 mm hai nhiều đạo trình tim liền kề định điều trị tái tưới máu D Độ cao đoạn ST chênh lên đạo trình aVR bệnh nhân bị thiếu máu cục dấu hiệu hẹp động mạch vành trái 13.Kháng sinh khơng định cho tình sau đây: A Bệnh nhân bị viêm loét đại tràng biểu đau bụng dội, nôn mửa, tiêu chảy máu sốt 40 độ C B Bệnh nhân 45 tuổi bị viêm túi thừa sigmoid C Bệnh nhân nữ 65 tuổi bị tiêu chảy nặng sau kết thúc liệu trình kháng sinh kéo dài tháng để điều trị nhiễm trùng xoang mạn tính D Bệnh nhân nam 19 tuổi vào viện tiêu chảy đau quặn bụng, với hình ảnh tiêu hóa thấy hẹp phần đoạn ruột non tổn thương niêm mạc 14.Bilirubin chuyển hóa đào thải qua nước tiểu chủ yếu dạng: A Bilirubin B Urobilinogen C Stercobilin D Stercobilinogen 15.Khi điều trị ngừng tuần hoàn người lớn Một câu sau đúng: A Duy trì kiểm sốt glucose chặt chẽ với lượng đường máu từ 4-6 mmol/L B Cung cấp oxy 100% trường hợp sau hồi sức tim phổi C Chụp mạch vành can thiệp mạch nên xem xét khơng có ST chênh block nhánh trái điện tâm đồ 45 D Duy trì huyết áp tâm thu > 90mmHg 16.Bệnh nhân lớn tuổi có tiền sử bệnh tim xơ vữa động mạch suy tim xung huyết vào viện đau bụng ngày tăng có nguy mắc bệnh sau đây: A Thiếu máu cục B Loét dày thủng C Xoắn tắc ruột D Viêm túi mật 17.Bệnh nhân nam 56 tuổi đau ngực phút thứ 20 Đặc điểm sau biểu thị nhiều cho nhồi máu tim thời điểm này: A Sóng T đảo ngược B ST chênh lên C Sóng Q D Tăng troponin 18.Nguyên nhân phổ biến việc kali tăng cấp cứu: A Lượng bổ sung kali dư thừa B Suy thận C Thuốc lợi tiểu giữ kali D Tan máu thủ thuật tĩnh mạch 19.Bệnh nhân nam 50 tuổi bị ngừng tim Bệnh nhân không thở mạch không sờ thấy Điện tâm đồ cho thấy nhịp đặn với tốc độ 60 nhịp/ phút Các câu sau đúng, trừ: A Có tiên lượng tốt so với tâm thu B Chỉ định Natricarbonate trường hợp tăng kali máu C Chẩn đoán phân ly điện D Nguyên nhân thuyên tắc phổi 20.Bệnh nhân nam 45 tuổi nhập viện nhồi máu tim cấp phát triển rối loạn nhịp tim Huyết áp ổn định Các câu sau đúng, ngoại trừ: A Là dấu hiệu thiếu máu tim diễn B Nên kiểm tra để tìm kiếm hạ kali máu C Nên điều trị aminodarone tiêm tĩnh mạch D Nguyên nhân hạ đường huyết 21.Bệnh nhân nữ 57 tuổi, bị khó thở ngày tăng với việc giảm khả găng sức Bệnh nhân có tiền sử thấp tim tuổi thiếu niên bị tăng huyết áp Khi khám, bệnh nhân có dấu hiệu chẩn đoán hẹp van hai Điều sau dấu hiệu lâm sàng liên quan đến hẹp van hai lá: A Rung nhĩ B Tiếng thổi tâm thu lan nách C Sờ thấy rung miu 46 D Hình ảnh cánh bướm đặc trưng 22.Một điều sau nguyên nhân gây nhiễm kiềm chuyển hóa: A Hội chứng Cushing B Tiêu chảy C Suy thượng thận D Acetazolamid 23.Thời gian ủ bệnh trung bình HBV là: A Trung bình 30 ngày B Trung bình 50 ngày C Trung bình 40 ngày D Trung bình 70 ngày 24.Bệnh nhân sau bị viêm phế quản mãn tính nên xem xét định đợi kháng sinh ngắn: A Bệnh nhân nam 65 tuổi bị viêm phế quản mãn tính có biểu khó thở đờm vàng B Bệnh nhân nam 45 tuổi sốt nhẹ, bị ho chảy nước mũi rõ ràng kéo dài C Bệnh nhân nam 70 tuổi sốt nhẹ, bị khí phế thũng điều trị oxy nhà với chứng khó thở tăng lên D Bệnh nhân nam 50 tuổi bị COPD hút gói thuốc ngày bị ho 25.Bệnh nhân nữ 19 tuổi bị đột quỵ co giật kéo dài phút Bệnh nhân lẩm bẩm hỏi không hiểu nói Cấu véo bệnh nhân mở mắt đưa tay xoa đẩy Thang điểm Glassgow bệnh nhân là: A 37 B C 10 D A B C D A B C Điều sau sai chức lách bình thường: Tạo phản ứng miễn dịch Sản xuất hồng cầu Phá hủy hồng cầu bất thường Lưu trữ hồng cầu Cấy máu tìm trực khuẩn thương hàn có tỷ lệ dương tính cao tuần lễ: Tuần thứ bệnh Tuần thứ bệnh Tuần thứ bệnh 47 D Tuần thứ bệnh Bệnh nhân nữ 29 tuổi đến khám mệt mỏi đánh trống ngực Bệnh nhân giảm cân, không cần ăn kiêng Khi kiểm tra, nhịp tim khoảng 120 lần/ phút không Huyết áp 142/89mmHg số khối thể 19 Khơng có tiếng tim bất thường Điện tâm đồ xác nhận chẩn đoán rung nhĩ Điều đề nghị điều tra hữu ích nhất: A Xét nghiệm chức tuyến giáp (TSH, T4 tự do) B X quang ngực C Đường huyết lúc đói D Điện tâm đồ Bệnh nhân nam 45 tuổi nhập viện đau ngực đổ mồ Điện tâm đồ cho thấy đảo ngược sóng T đạo trình thành trước Điện tâm đồ trước mà bệnh nhân mang theo bình thường Một xét nghiệm troponin T không tăng Một câu sau sai: A Chẩn đốn có khả cao bị nhồi máu tim vài ngày tới B Chẩn đốn có khả đau thắt ngực khơng ổn định C Chẩn đốn có khả nhồi máu tim không ST chênh lên D Heparin tiêm tĩnh mạch định Bệnh nhân chẩn đoán bị viêm đường mật xơ cứng tiên phát nghi ngờ bệnh nhân có tình trạng liên quan Viêm đường mật xơ cứng tiên phát có liên quan đến bệnh sau đây: A Viêm loét đại tràng B Xơ cứng hệ thống C Viêm khớp dạng thấp D Hội chứng ruột kích thích Bệnh nhân nữ 41 tuổi bị mắc tiểu đường tuýp vào viện tăng huyết áp Bệnh nhân sử dụng metformin trì kiểm sốt đường huyết tốt với thay đổi chế độ ăn uống tập thể dục thường xuyên Bệnh nhân đạt mục tiêu HbA1c Tuy nhiên,huyết áp bệnh nhân kiểm soát 180/100mmHg Điều trị thích hợp nhất: A ức chế men chuyển angiotensin B thuốc lợi tiểu C chẹn kênh canxi D chẹn beta bệnh nhân nam 68 tuổi có tiền sử bệnh lao khứ (đã điều trị xong) giãn phế quản, lần vào viện xuất sốt ho Nhiệt độ 38,3 độ C, SPO2 88% khơng khí phòng Kháng sinh theo kinh nghiệm tốt là:; A benzyl penicillin 48 B C D clarylthromycin tetracycline ceftazidime bệnh nhân nam 17 tuổi vào viện nơn mửa tiêu chảy thứ mờ mắt Bệnh nhân khơng có tiền sử bệnh tật., thuốc hay dị ứng sống với hai người khác, không số họ có triệu chứng Khám thấy bị nước nhẹ Khơng thể chịu dịch đường uống khó nuốt Các sinh vật gây bệnh có khả nhất: A enterohaemorrhagic E.coli B Salmonella C Shigella D Độc tố botulinum Khi tiến hành hồi sức tim phổi Các vấn đề sau sai, trừ: A Bóp bóng ban đầu nên tiến hành cho bệnh nhân không phản ứng, khơng thở trước tìm cách thơng khí thâm nhập B Ép ngực bóp bóng nên thực theo tỷ lệ lần ép với lần thở C Chỉ nên bắt đầu ép ngực, chắn khơng có mạch ép ngực nguy hiểm tim đập D Nếu người cấp cứu không muốn thực thở miệng miệng, việc tiếp tục ép ngực vô nghĩa 10.Bệnh nhân nữ 52 tuổi điều trị tăng huyết áp nguyên phát amilodipine lisinopril nhiều năm Thời gian gần bệnh nhân đau thắt lưng trái dai dẳng Huyết áp 150/95mmHg Siêu âm thấy hình ảnh hai thận to Trên xét nghiệm nước tiểu, có tiểu máu vi thể Điều sau có khả định thích hợp vào thời điểm này: A Siêu âm đường tiết niệu B Chụp cắt lớp vi tính vùng bụng xương chậu C Chụp thận tĩnh mạch D Xét nghiệm vi sinh vật tế bào học nước tiểu 11.Một câu sau nói sử dụng thuốc vận mạch sốc sai: A Dopamin với liều 5-10 mg/kg/phút chủ yếu tác dụng lên thụ thể alpha tương tự noradrenaline B Metaraminol gây nhịp tim chậm phản xạ tăng đổ đầy thất trái (LV), gây hại bệnh nhân bị sốc tim C Noradrenaline chất chủ vận mạch với hoạt động có ý nghĩa thụ thể B1 hoạt động tối thiểu khơng có hoạt động thụ thể B2 D Isopnenaline thuốc chủ vận adrenergic không chọn lọc, gây giãn mạch ngoại biên với giảm huyết áp tâm trương huyết áp động mạch trung bình 49 12.Liên quan đến suy tim tâm trương Câu sau đúng, trừ: A Có thể xảy phù phổi B Thuốc ức chế men chuyển hữu ích điều trị C Nó xảy bệnh nhân tăng huyết áp lâu dài D Có thể phân biệt với suy tâm thu dựa đáp ứng với thuốc lợi tiểu 13.Bệnh nhân nam 67 tuổi có biểu khó thở mệt mỏi với dấu hiệu áp lực tĩnh mạch cảnh tăng, gan to phù ngoại biên Bệnh nhân có tiền sử COPD lâu Chẩn đoán theo dõi tâm phế mãn Câu sau nguyên nhân tâm phế mạn: A Tăng áp phổi nguyên phát B Xơ phổi C COPD D Bệnh đa xơ nang 14.Về điều trị nhồi máu tim Một câu sau sai: A Atenolol làm giảm nguy tử vong đột ngột B Streptokinase định nhồi máu tim không ST chênh lên C Heparin định bệnh nhân dùng streptokinase D Thuốc ức chế men chuyển làm giảm nguy phát triển bệnh suy tim sau 15.Các câu sau nói thuốc chẹn Beta giao cảm đúng, ngoại trừ: A Chống định bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính B Chống định suy tim C Giảm tỷ lệ tử vong đột ngột sau nhồi máu tim D Giảm đau thắt ngực cách giảm nhu cầu oxy tim 16.Các câu sau nói thuốc Amiodarone đúng, trừ: A Nguyên nhân kéo dài khoảng QT B An tồn thai kỳ C Có thể gây suy giáp D Hữu ích điều trị rung nhĩ 17.Bệnh nhân nam 16 tuổi chẩn đoán bị thông liên thất lỗ nhỏ,đã kiểm tra siêu âm tim tiền sử gia đình mắc bệnh tim phì đại Bệnh nhân hồn tồn khơng có triệu chứng, chơi số môn thể thao thường xuyên không bị chậm phát triển Siêu âm tim xác nhận shunt nhỏ từ trái sang phải Điều sau có khả biến chứng đáng kể tình trạng này: A Rối loạn nhịp tim B Tăng áp lực động mạch phổi C Suy tim D Viêm nội tâm mạc 50 18.Bệnh nhân nam 26 tuổi có tiền sử hen vào viện khó thở phút thứ 15 Thở 35 lần/phút, nhịp tim 120 lần/phút khó trả lời câu dài Khi nghe phổi thấy tiếng khò khè đa âm SpO2 93% Cách điều trị thích hợp là: A Tĩnh mạch magie sunfat B Adrenaline nebulized C Oxy 100% D Khí dung Salbutamol 19.Bệnh nhân bị rung nhĩ mãn tính bị đột quỵ Các câu sau đúng, trừ: A Warfarin làm tăng nguy xuất huyết não B Chỉ định Warfarin C Nên thử chuyển rung nhĩ thành nhịp xoang D Có nguy cao bị đột quỵ thứ hai 20.Người bị nhiễm HIV thường bị viêm màng não- viêm não nguyên sau: A Cryptococcus neoformans B Toxoplasma gondil C Angiostrongilus cantonensis D Neisseria meningitidis 21.Bệnh nhân nam 63 tuổi bị ngừng tim rung thất cú sốc điện định đến khoa cấp cứu Sau2 phút cấp cứu, rung thất Bước thích hợp cần thực hiện: A Kiểm tra có mạch hay khơng B Chỉ định adrenaline 1ml tiêm tĩnh mạch C Chỉ định amiodarone 300 mg tiêm tĩnh mạch D Sốc lần thứ hai 200 J 22.Một vấn đề sau có liên quan đến hạ kali máu: A Nhiễm độc Digoxin B Nhiễm kiềm chuyển hóa C Cường addisonian D Thuốc chẹn beta 23.Các câu sau sai tăng huyết áp, trừ: A Để tăng huyết áp, hai giá trị tâm thu tâm trương phải cao mức xác định B Một bệnh nhân có huyết áp tâm thu 150mmHg bị tăng huyết áp giai đoạn C Một bệnh nhân có huyết áp tâm trương lên 100mmHg coi tăng huyết áp giai đoạn D Huyết áp 138/85mmHg xác định bình thường 24.Liên quan đến suy tim, câu sau đúng, trừ: A Gan to cho thấy diện suy tim phải 51 B Thường có rối loạn nhịp tim C Ngất triệu chứng D Tăng huyết áp nguyên nhân 25.Khi liên kết dặc điểm lâm sàng nguyên nhân suy thận cấp Một câu sau đúng: A Hoạt tử nhú bị sốt, đau sườn tiểu máu B Tắc động mạch thận cấp tính thường khơng có triệu chứng C Suy thận cấp bệnh nhân bệnh tự miễn bị sốt D Đau khớp phát ban khơng phổ biến với viêm thận kẽ cấp tính 52 ... đường D Rung nhĩ 188 Điều sau với đặc điểm việc sử dụng steroid cấp cứu để điều trị hen cấp: A Các nghiên cứu chứng minh steroid cấp cứu làm giảm tỷ lệ khởi phát khó thở B Liều steroid nên tăng... men tim đơn độc có giá trị loại trừ chẩn đốn nhồi máu tim cấp tính B Các troponin tăng sau bị nhồi máu tim cấp khoảng 48h C Nhiều vấn đề nhồi máu tim cấp có liên quan đến nồng độ troponin tăng cao... bệnh nhân có: A Mủ, viêm cấp tính, tổn thương mơ hồi phục B Máu, viêm cấp tính, tổn thương mơ hồi phục C Mủ, viêm mãn tính, để lại sẹo D Máu, viêm mạn tính, tổn thương mơ hồi phục 221 Bài tiết acid