Bài giảng thăm khám hậu môn trực tràng

THĂM KHÁM HẬU MÔN - TRỰC TRÀNG Dàn     Giải phẫu ống hậu môn & trực tràng Bệnh trĩ Nứt hậu mơn Áp xe – rị hậu mơn GIẢI PHẪU HẬU MÔN (1) Giới hạn ống hậu môn Nhà giải phẫu Lỗ HM - Đường lược, dài 1,5 cm Phẫu thuật viên Lỗ HM - Đường HM-TT,dài cm Niêm mạc trực tràng có đường Đường hậu môn-da Đường liên thắt, đường trắng Hilton, rãnh gian Đường lược, đường cưa, đường van Đường hậu môn- trực tràng, vòng hậu môn GIẢI PHẪU HẬU MÔN (2) Vùng lược Cao 10 mm Đường liên thắt - Đường lược Trơn láng, Màu xanh xám Có dây chằng Parks mặt Biểu mô vùng lược dính vào mặt thắt Phân cách đám rối TM tró đám rối TM tró GIẢI PHẪU HẬU MÔN (3) Cơ vòng Cơ thắt  Là phần thấp vòng thành ruột  Thuộc hệ trơn Cơ thắt  Là riêng, có bó (dưới da, nông, sâu)  Thuộc hệ vân Cơ dọc kết hợp    Là phần thấp dọc thành ruột Nằm thắt thắt Một số sợi xuyên qua thắt tạo dây chằng Parks GIẢI PHẪU HẬU MÔN (4) Động mạch ĐMTT từ ĐMMTTD, cấp máu bóng trực tràng ĐMTT từ ĐM chậu trong, cấp máu bóng TT ống HM ĐMTT từ ĐM thẹn trong, cấp máu ống HM da quanh Tónh mạch lỗ HM Vùng Dẫn máu TM trực tràng Có đám rối TM tró Vùng Dẫn máu TM trực tràng Có đám rối TM tró Các khoang quang hậu mơn Hình 1.10 Một số khoang hậu môn trực tràng (Các khoang niêm mạc, sau hậu môn nông, sau hậu môn sâu, sau trực tràng hình) KHÁM HẬU MÔN TRỰC TRÀNG   Mục đích: Nhận biết hình dạng, chức hậu môn trực tràng quan lân cận cách nhìn ấn chẩn Dụng cụ khám 1) 2) 3) Phòng khám cần kín đáo Đủ ánh sáng Dụng cụ khám: găng tay sạch, chất bôi trơn, ống soi hậu môn cứng, khăn giấy 10