Trong lĩnh vực Công Nghệ Thông Tin nói riêng, yêu cầu quan trọng nhất của người học đó chính là thực hành. Có thực hành thì người học mới có thể tự mình lĩnh hội và hiểu biết sâu sắc với lý thuyết. Với ngành mạng máy tính, nhu cầu thực hành được đặt lên hàng đầu. Tuy nhiên, trong điều kiện còn thiếu thốn về trang bị như hiện nay, người học đặc biệt là sinh viên ít có điều kiện thực hành. Đặc biệt là với các thiết bị đắt tiền như Router, Switch chuyên dụng
GÓP PHẦN NGHIÊN CỨU BỆNH DA VÙNG LŨ TỶ LỆ BỆNH DA VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Tóm tắt Đặt vấn đề: Bệnh da bệnh thường gặp người dân vùng lũ, đặc biệt tỉnh thuộc miền Tây Nam Bộ, bệnh nấm kẽ, chàm, ghẻ ngứa, chiếm tỉ lệ cao Mục tiêu: Khảo sát dịch tễ học bệnh da yếu tố liên quan Phương pháp: Chúng tiến hành nghiên cứu mô tả cắt ngang 367 người dân huyện Hồng Ngự, tỉnh Đồng Tháp Kết quả: Bệnh chàm chiếm tỉ lệ 45,5%, nhóm bệnh nhiễm nấm nhiễm trùng da với tỉ lệ tương ứng 21% 12,3% Tỉ lệ bệnh nhân dùng thuốc Tây Y để chữa bệnh 70,6% Truyền hình phương tiện truyền thơng ưa thích chiếm 76% Kết luận: Bệnh da thường gặp nhóm bệnh da dị ứng (bệnh chàm), kế bệnh da nhiễm nấm nhiễm trùng Người dân ngày tin tưởng vào tây y, nhiên họ chưa nhận thức đầy đủ việc phải đến khám chữa bệnh trung tâm y tế Summary Background: Skin disease is one of common diseases in people living flood area, especially West-South provinces in Vietnam; there are mycosis interdigitalis, eczema, scabies with relatively high rate Objectives: Survey epidemiology of skin diseases and relevant factors Method: We conducted a cross-sectinal study in 367 people in Hong Ngu, Dong Thap province Results: Eczematous disease rate was 45.5%, mycotic and bacterial skin infections were 21% and 12,3% respectively Patient rate used western medicine was 70.6% Television, the favorite means of communication, was rate 76% Conclusions: Allergic dermatitis was the most common disease, then mycotic and bacterial skin infections respectively More and more people believed in western medicine; however, they did not receive completely examining and treating medically at medical centre ĐẶT VẤN ĐỀ Một bệnh lý thường gặp người dân vùng lũ bệnh da Theo ghi nhận gần Trạm da liễu vùng lũ, bệnh da thường gặp nấm kẽ, ghẻ ngứa, chàm, chiếm tỉ lệ cao nhân dân Nhằm hạn chế bệnh da cho người dân vùng lũ, vấn đề khảo sát dịch tễ học bệnh da yếu tố có liên quan để từ đưa đề xuất cách chẩn đốn thích hợp phác đồ điều trị kinh tế Vấn đề chưa có cơng trình nghiên cứu ngồi nước Do chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu tổng quát Xác định tỷ lệ bệnh da vùng lũ yếu tố có liên quan Mục tiêu chuyên biệt - Xác định yếu tố dịch tễ học có liên quan đến bệnh da vùng lũ - Xác định tỷ lệ bệnh da thường gặp vùng lũ - So sánh tỷ lệ bệnh da vùng: lũ, cận lũ khơng có lũ ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Tiêu chuẩn chọn lựa Người dân vùng lũ huyện Hồng Ngự, tỉnh Đồng Tháp Tiêu chuẩn loại trừ Bệnh nhân không hợp tác Thiết kế nghiên cứu Mô tả cắt ngang Phương pháp nghiên cứu Đi thực địa liên hệ với trạm y tế, trạm da liễu địa phương có lũ để chuẩn bị kế hoạch khám điều trị Thu thập số liệu theo mẫu bệnh án chung, ý đến yếu tố dịch tễ có liên quan, bệnh da thường gặp Xử lý số liệu phần mềm Epi Info 2002 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Chúng tiến hành nghiên cứu 367 người dân xã: Vùng I: xã An Bình, huyện Hồng Ngự – ĐT (vùng cận lũ) Vùng II: thị trấn Hồng Ngự, huyện Hồng Ngự – ĐT (vùng khơng có lũ) Vùng III: xã Long Khánh, huyện Hồng Ngự – ĐT (vùng lũ) Một số yếu tố dịch tễ học (bảng 1) Các yếu tố Vùng I (n=111) Vùng II (n=149) Vùng III (n=107) Cả ba vùng (n=367) P Giới: -Nam -Nữ 54 (48,6%) 57 (51,4%) 61 (40,9%) 88 (59,1%) 50 (46,7%) 57 (53,3%) 165 (45%) 202 (55%) 0,79 Tuổi –Từ -Trung bình -Thường gặp tháng – 94 tuổi 40,7±21,36 31-40 (19,9%) tháng-85 tuổi 35,9 ± 20,7 21-30 (18,2%) 1-82 tuổi 37,1 ± 22,2 31-40 (20,5%) tháng –94 tuổi 37,7 ± 31,4 31-40 (18,4%) 0,19 Nghề nghiệp: -Công nhân viên -Học sinh -Buôn bán -Lao động chân tay -Thất nghiệp (1,8%) 13 (11,7%) 10 (9%) 81 (73%) (4,5%) (4%) 17 (11.4%) 20 (13.4%) 90 (60.4%) 16 (10.7%) (0%) 14 (13,1%) (4,7%) 73 (68,2%) 15 (14%) (2,2%) 44 (12%) 35 (9,5%) 244 (66,5%) 36 (9,8%) 0,033 Trình độ học vấn -Mù chữ -Cấp I -Cấp II -Cấp III 25 (22,5%) 53(47,7%) 25(22,5%) (7,2%) 44 (29,5%) 74 (49,7%) 20 (13,4%) 11 (7,4%) 23 (14,2%) 13 (8,0%) (5,6%) (0,6%) 22 (10,7%) (3,9%) 14 (6,8%) (0%) 0,31 0,09 0,62 Nấm -Lang ben -Nấm thân -Nấm kẽ -Nấm móng 48 (29,6%) 35 (21,6%) (0,6%) (1,9%) (5,6%) 29 (14,1%) 21 (10,2%) (1,5%) (0,5%) (2,0%) 0,0002 0,0026 0,787 0,45 0,06 Chàm 68 (42,0%) 99 (48,3%) 0,23 Viêm da tiết bã (1,9%) (3,9%) 0,4 Sẩn ngứa (1,9%) (2,9%) 0,75 Nhiễm siêu vi -Mụn cóc -Thủy đậu (1,2%) (0,6%) (0,6%) (0,5% (0,5%) (0%) Phong (0%) (0,5%) A sừng (1,2%) (2,0%) Sẹo -Sẹo lồi -Sẹo zona 0 (0%) (0%) (0,5%) (0,5%) Mề đay (5,6%) 15 (7,3%) 0,5 Vẩy nến (2,5%) (2,0%) Ngứa người già (1,2%) (0,5%) Vẩy phấn đỏ nang lông (0%) (1,0%) Dầy sừng nang lông (1,2%) (0%) Xạm da (1,2%) (0%) Ban xuất huyết (0,6%) (0,5%) Viêm da ánh sáng (0%) (0,5%) Xanthelasma (0%) (0,5%) Đỏ da toàn thân (0,6%) (0%) Da vẩy cá (0%) (0,5%) Aphthe (0%) (0,5%) Lichen amyloide (0%) (1,5%) Steatocystoma multiplex (0,6%) (0%) Rụng tóc (0%) (1,0%) BÀN LUẬN Các yếu tố liên quan đến quan điểm điều trị người dân Thuốc sử dụng trước đó: đa số bệnh nhân dùng thuốc Tây Y (70,6%) Đây tín hiệu đáng mừng người dân tin tưởng vào Tây Y Tỷ lệ điều trị thuốc Tây cao thị trấn Hồng Ngự có lẽ nơi có điều kiện kinh tế cao vùng cịn lại Trong tỷ lệ bệnh nhân khơng điều trị cao xã Long khánh (19,1%) vùng khó khăn nhất, chịu ảnh hưởng lũ Nơi điều trị: bệnh nhân thường tự mua thuốc nhà thuốc (49,5%) thuận tiện nhanh chóng nhận thức chưa cao nên tin tưởng vào nhà thuốc Do vai trị nhà thuốc quan trọng vùng có mạng lưới y tế phát triển Cần làm tốt công tác quản lý nhà thuốc để từ xem nhà thuốc nơi làm công tác tuyên truyền, giáo dục y tế (chẳng hạn dán bích chương cổ động tai hiệu thuốc ) Phương tiện truyền thơng ưa thích: 76% chọn truyền hình Điều hợp lý tính hấp dẫn truyền hình Do công tác tuyên truyền, giáo dục sức khỏe cần thơng qua truyền hình để đến với người dân Tỷ lệ bệnh da yếu tố liên quan Bệnh da thường gặp nhóm bệnh miễn dịch dị ứng, chàm chiếm 45,5% Các nhóm bệnh thường gặp nhiễm nấm nhiễm trùng da Các tỷ lệ phù hợp với số nghiên cứu trước vùng Tây nguyên Tỷ lệ bệnh ghẻ vùng khác biệt có ý nghĩa thống kê (p=0,0027), vùng II cao Điều có lẽ thị trấn mật độ dân cư đông hơn, dễ lây lan ghẻ vùng dân cư Tỷ lệ nhiễm nấm có khác biệt có ý nghĩa thống kê (p=0,002) nhóm nghề tiếp xúc khơng tiếp xúc thường xuyên với nước Tình trạng ẩm ướt điều kiện tốt cho vi nấm phát triển Trong khác biệt lại khơng có ý nghĩa thống kê nhóm: sống vùng lũ khơng sống vùng lũ (p=0,23) Điều giải thích sống vùng lũ người dân có ý thức vệ sinh cao tỷ lệ nhiễm nấm không tăng Kết luận đề xuất Qua nghiên cứu, bước đầu thấy bệnh da thường gặp nhóm bệnh da dị ứng, bệnh chàm chiếm 45,5% bệnh da nhiễm nấm nhiễm trùng Trong đó, nhiễm nấm gặp nhiều nhóm người tiếp xúc thường xuyên với nước dù sống vùng lũ hay khơng Ngồi ra, người dân ngày tin tưởng vào tây y, nhiên họ chưa nhận thức đầy đủ việc phải đến khám chữa bệnh trung tâm y tế mà dựa vào nhà thuốc Tóm lại, qua nghiên cứu chúng tơi xin đề xuất số khuyến cáo sau: - Quản lý tốt nhà thuốc nên xem nhà thuốc nơi làm công tác tuyên truyền, giáo dục y tế cho người dân - Nâng cao nhận thức người dân việc chăm sóc bảo vệ sức khỏe mình, đặc biệt bệnh da nhiễm trùng nhiễm nấm