Bài giảng các rối loạn lo âu thường gặp môn tâm thần

CÁC RỐI LOẠN LO ÂU THƯỜNG GẶP (Types of anxiety disorder) 1.Rối loạn lo âu lan tỏa (F41.1) - Là dạng rối loạn lo âu biểu lo lắng kéo dài, căng thẳng lo lắng mức; - Dù khơng có vấn đề nhỏ gây lo âu - Các vấn đề lặt vặt, nhỏ nhỏ nhặt mà bệnh nhân tự biết không đáng phải lo gây lo âu, - Ví dụ người thân trễ chút bồn chồn, bất an sợ người thân bị tai nạn, lo khơng biết có hồn thành tốt cơng việc hay khơng dù cơng việc họ khơng khó khăn, lo học xa nhà có biết sống độc lập hay khơng… 2.Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)( F42.0; F42.1; F42.2) - Cũng dạng lo âu biểu suy nghĩ khơng muốn, lặp lặp lại đầu mình; - Các hành vi lặp lặp lại khơng muốn thực hành vi (hành vi cưỡng chế) - Thơng thường hành vi cưỡng chế gồm: rửa tay, đếm, kiểm tra, lau dọn - Ví dụ người bệnh sợ bẩn tay, cảm thấy người lo lắng tay bị bẩn, nên rửa tay nhiều lần, mục đích để giảm lo lắng, nhiên sau rửa tay xong giảm lo lắng thời gian ngắn rối lo lắng trở lại - Một số dạng ám ảnh khác như: bệnh nhân ln cảm thấy có thơi thúc khó cưỡng lại -Ví dụ : thấy dao có thơi thúc muốn cầm lên đâm vào người mình; ngồi đường có thơi thúc lao vào tơ chạy, - Đơi bệnh nhân sợ khơng chống lại thơi thúc nên tìm tránh né khỏi nhà trốn nhà không dám đường 3 Rối loạn hoảng sợ ( F41.0 ) - Là dạng rối loạn lo âu biểu hoảng sợ đến đột ngột lặp lặp lại; - Trong bệnh nhân cảm thấy sợ hãi độ, tay run rẩy, vã mồ hơi, nghẹt thở, đầu óc quay cuồng, đau ngực… - Bệnh nhân nghĩ không cấp cứu kịp chết ngay, lý bệnh nhân thường xuyên cấp cứu - Một đặc điểm khác hoảng sợ xảy địa điểm bệnh nhân thường tránh khơng dám tới địa điểm lo tới địa điểm lại xảy hoảng sợ, bệnh nhân khơng dám đâu xa sợ lên khơng có cấp cứu cho 4.Rối loạn stress sau sang chấn (PTSD) (F43.1) - Dạng dạng lo âu xảy sau người bệnh bị sang chấn mặt tâm lý: chứng kiến người thân bị tai nạn đột ngột, bị cưỡng bức, bị bạo hành, bị chết hụt… - Bệnh nhân thường có trải nghiệm lại, cảm thấy sống lại khoảnh khắc kinh hoàng trước đây, hay mơ lặp lặp lại nội dung sang chấn(có mảng hồi tưởng) tránh né không muốn nhắc đến sang chấn 5.Rối loạn ám ảnh sợ xã hội (F40.1) - Là dạng lo âu biểu lo lắng mức tình xã hội, thơng thường nói trước đám đơng, ăn uống trước mặt người khác… - Bệnh nhân thường làm việc hồn thành tốt, làm trước mặt người khác thường run rẩy, hồi hộp, lo lắng làm ảnh hưởng đến chất lượng công việc -Thông thường lo âu xã hội, bệnh nhân thường lo lắng liệu làm có sai, làm khơng tốt bị người khác thấy, nói có lỗi trước mặt người khác…