Hiện trạng nhận thức về y đức của học viên cao học y khoa đại học y dược thành phố hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN HOÀNG THỊ TÂM HIỆN TRẠNG NHẬN THỨC VỀ Y ĐỨC CỦA HỌC VIÊN CAO HỌC Y KHOA ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ XÃ HỘI HỌC TP Hồ Chí Minh – 2013 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN HOÀNG THỊ TÂM HIỆN TRẠNG NHẬN THỨC VỀ Y ĐỨC CỦA HỌC VIÊN CAO HỌC Y KHOA ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Chuyên ngành : XÃ HỘI HỌC Mã số : 60 31 30 LUẬN VĂN THẠC SĨ XÃ HỘI HỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học : PGS.TS TRẦN HỮU QUANG TP Hồ Chí Minh – 2013 LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn thầy cô Khoa Xã hội học cán bộ, nhân viên Trường Đại học Khoa học xã hội Nhân văn Thành phố Hồ Chí Minh giảng dạy, truyền đạt cho kiến thức khoa học hữu ích Đặc biệt, tơi xin gửi lịng biết ơn sâu sắc đến thầy Phó giáo sư Tiến sĩ Trần Hữu Quang tận tình hướng dẫn có đóng góp q báu để tơi thực thành cơng đề tài nghiên cứu Tôi xin gửi lời cảm ơn đến giảng viên môn Y đức – xã hội học, học viên cao học y khoa Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh hợp tác trả lời vấn giúp tơi hồn thành tốt luận văn Với tất lịng u thương, tơi xin cảm ơn gia đình nhỏ đồng hành, nâng đỡ động viên tơi suốt thời gian học cao học Hoàng Thị Tâm LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi chưa có cơng bố cơng trình khác Các hỏi, vấn sâu mà dẫn chứng đề tài kết nghiên cứu thực địa tơi Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh vào thời điểm tháng năm 2012 TP Hồ Chí Minh, ngày 19 tháng 04 năm 2013 Tác giả luận văn HOÀNG THỊ TÂM MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Đặt vấn đề Đóng góp đề tài Mục tiêu nghiên cứu Nội dung nghiên cứu Đối tượng khách thể nghiên cứu 5.1 Đối tượng nghiên cứu 5.2 Khách thể nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Cách chọn mẫu Giới hạn đề tài Kết cấu đề tài Chƣơng - CƠ SỞ LÝ LUẬN 1.1 Lý thuyết sử dụng đề tài 1.2 Khung phân tích 1.3 Giả thuyết nghiên cứu 1.4 Các khái niệm liên quan 10 1.4.1 Khái niệm đạo đức 10 1.4.2 Khái niệm y đức 10 1.4.3 Khái niệm nhận thức 11 1.4.4 Khái niệm nhận thức y đức 12 1.5 Tổng quan tình hình nghiên cứu 13 1.5.1 Tổng quan số cơng trình nghiên cứu nước 13 1.5.2 Tổng quan số cơng trình nghiên cứu giới 16 1.6 Tổng quan y đức Việt Nam giới 20 1.6.1 Nguồn gốc y đức 20 1.6.2 Lịch sử y đức Việt Nam 21 1.6.3 So sánh y đức Tây phương Đông phương 22 1.6.4 Nguyên tắc y đức 24 1.6.5 Những nguyên tắc y đức Hiệp hội y Mỹ 24 1.6.6 Quy ước đạo đức ngành y Hiệp hội y khoa giới 26 1.6.7 Đặc điểm y đức Việt Nam 27 1.6.8 Nội dung y đức 30 1.6.9 Phương pháp giải xung đột y đức 36 Chƣơng -THỰC TRẠNG NHẬN THỨC CỦA HỌC VIÊN CAO HỌC Y KHOA VỀ Y ĐỨC 40 2.1 Thông tin chung đối tượng khảo sát 40 2.1.1 Tổng quan Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 40 2.1.2 Một số đặc điểm mẫu điều tra 41 2.2 Nhận thức y đức học viên cao học y khoa 45 2.3 Các yếu tố chi phối đến nhận thức y đức 74 2.3.1 Định chế bệnh viện: yếu tố liên quan đến sách chế quản lý 74 2.3.2 Yếu tố đạo đức xã hội 77 2.3.3 Yếu tố kinh tế 78 2.3.4 Chương trình giảng dạy mơn y đức 80 2.3.5 Các quy định, văn pháp luật liên quan đến y đức Việt Nam 82 2.4 Y đức thời kinh tế thị trường 83 2.4.1 Đặc điểm kinh tế thị trường 83 2.4.2 Quan điểm kinh tế 84 2.4.3 Quan điểm y khoa 84 2.5 Thực trạng giải pháp hồn thiện mơn y đức Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 87 2.5.1 Thực trạng đào tạo môn y đức cho học viên cao học y khoa Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 87 2.5.2 Sự cần thiết môn y đức học viên cao học y khoa 89 2.5.3 Mức độ hài lịng học viên chương trình giảng dạy y đức cho lớp sau đại học 90 2.5.4 Giải pháp hồn thiện việc giảng dạy mơn y đức Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 91 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 96 Kiểm chứng giả thuyết 96 1.1 Giả thuyết thứ 96 1.2 Giả thuyết thứ hai 97 1.3 Giả thuyết thứ ba 98 1.4 Giả thuyết thứ tư 99 Kết luận 100 Kiến nghị 101 TÀI LIỆU THAM KHẢO 104 PHỤ LỤC MỘT SỐ BẢNG THỐNG KÊ 108 PHỤ LỤC CÁC MẪU PHIẾU PHỎNG VẤN 113 PHỤ LỤC CÁC BẢN PHỎNG VẤN SÂU TIÊU BIỂU 127 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Phân bố theo giới 41 Bảng 2.2 Nơi tốt nghiệp học viên cao học y khoa 42 Bảng 2.3 Thâm niên công tác học viên cao học y khoa 43 Bảng 2.4 Tình trạng nhân học viên cao học y khoa 43 Bảng 2.5 Thu nhập thêm từ phòng mạch làm bệnh viện 44 Bảng 2.6 Các định nghĩa y đức bác sĩ tự nêu lên 45 Bảng 2.7 Định nghĩa y đức, phân theo giới tính người trả lời 46 Bảng 2.8 Định nghĩa y đức, phân theo nhóm tuổi người trả lời 47 Bảng 2.9 Ý kiến bác sĩ người thầy thuốc có lương tâm 48 Bảng 2.10 Nguồn thu nhận kiến thức y đức 49 Bảng 2.11 Một số biểu vi phạm y đức bác sĩ tự nêu lên 50 Bảng 2.12 Ý kiến bác sĩ nguyên nhân chủ yếu tượng vi phạm y đức 52 Bảng 2.13 Mức độ hiểu biết bác sĩ quy định xử phạt vi phạm y đức 54 Bảng 2.14 Sự hiểu biết bác sĩ quy định xử phạt vi phạm y đức phân theo giới tính người trả lời 55 Bảng 2.15 Sự hiểu biết bác sĩ quy định xử phạt vi phạm y đức phân theo nhóm tuổi người trả lời 56 Bảng 2.16 Ý kiến bác sĩ nghĩa vụ quan trọng người thầy thuốc 56 Bảng 2.17 Ý kiến bác sĩ quyền bệnh nhân thông qua việc lựa chọn câu trả lời đề tài đưa 57 Bảng 2.18 Ý kiến bác sĩ mối quan hệ bác sĩ bệnh nhân 58 Bảng 2.19 Ý kiến bác sĩ mối quan hệ bác sĩ đồng nghiệp 59 Bảng 2.20 Tỷ lệ bác sĩ tham dự buổi tập huấn chuyên môn 62 Bảng 2.21 Tỷ lệ bác sĩ tham gia hướng dẫn sinh viên thực hành bệnh viện 62 Bảng 2.22 Ý kiến bác sĩ cần thiết nghĩa vụ luật 63 Bảng 2.23 Ý kiến bác sĩ nội dung quan trọng nghĩa vụ luật đề tài đưa 64 Bảng 2.24 Ý kiến bác sĩ cần thiết y đức nhân viên y tế 65 Bảng 2.25 Ý kiến bác sĩ cần thiết y đức nhân viên y tế phân theo nhóm tuổi người trả lời 65 Bảng 2.26 Ý kiến bác sĩ cần thiết đào tạo lại y đức cho nhân viên y tế 66 Bảng 2.27 Ý kiến bác sĩ bệnh nhân đưa tiền bồi dưỡng (phong bì) 67 Bảng 2.28 Ý kiến bác sĩ bệnh nhân đưa tiền bồi dưỡng (phong bì) cho bác sĩ phân theo giới tính người trả lời 67 Bảng 2.29 Ý kiến bác sĩ bệnh nhân đưa tiền bồi dưỡng (phong bì) phân theo thâm niên cơng tác 68 Bảng 2.30 Một số biểu thiếu sót y đức đề tài đưa 71 Bảng 2.31 Sự tương quan mức thu nhập theo lương hàng tháng bác sĩ với biểu “Nhận tiền, quà biếu bệnh nhân” 72 Bảng 2.32 Sự tương quan nhóm tuổi, thâm niên cơng tác với biểu “Chuyển bệnh nhân phòng mạch tư” 72 Bảng 2.33 Ý kiến bác sĩ việc thành lập y sĩ đoàn 73 Bảng 2.34 Các yếu tố chi phối đến việc thực y đức 75 Bảng 2.35 Quan niệm bác sĩ “nghề y nghề kinh doanh” 85 Bảng 2.36 Ý kiến bác sĩ cần thiết đào tạo lại y đức cho nhân viên y tế sau làm việc 89 Bảng 2.37 Những vấn đề cần tập huấn y đức sau làm việc 90 Bảng 2.38 Ý kiến bác sĩ chương trình giảng dạy y đức cho lớp sau đại học Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 90 Bảng 2.39 Cải tiến môn y đức nội dung 91 Bảng 2.40 Cải tiến môn y đức phương pháp 92 Bảng 2.41 Ý kiến bác sĩ thời điểm dạy y đức cho sinh viên 93 Bảng 2.42 Ý kiến đề nghị bác sĩ phương pháp dạy y đức cho sinh viên 93 - Nói chung cung cấp đủ kiến thức cho học viên 3/ Nội dung cần bổ sung? - Đề thi đơn giản, Cần phải trọng 4/ GV nghĩ sinh viên học y đức qua gương thầy, cô? - Điều Tấm gương thầy cô ảnh hưởng đến sinh viên IV/Giải pháp: 1/ Theo GV, muốn bác sĩ trau dồi y đức phải làm nào? - Điều chỉnh đạo đức xã hội dạy giao tiếp tốt, học y đức qua gương thầy cô 2/ Theo GV, muốn bác sĩ thực hành tốt y đức có giải pháp nào? - Phải rèn luyện y đức thường xuyên Nhà nước phải có biện pháp chế tài nghiêm, khen thưởng kịp thời xứng đáng, trả lương tương xứng với công sức bác sĩ nhân viên y tế bỏ Trân trọng cảm ơn giảng viên! PHỎNG VẤN SÂU GIẢNG VIÊN I/ Thông tin cá nhân: 1/ Họ tên: V M P 2/ Học vị: Phó giáo sư tiến sĩ 3/ Chuyên ngành làm việc: Nhi 4/ Thời gian công tác: 23 năm II/ Nhận thức y đức: 1/ Theo GV, y đức gì? - Y đức pha trộn luật pháp tính nhân văn người Tính nhân văn khống chế chuyển thành quy định luật pháp 2/ Theo GV, y đức xuống dốc ngun nhân nào? - Theo tơi y đức khơng xuống dốc Người ta nhìn tượng quy kết đến chất Vì thấy báo chí phản ánh cho xuống dốc Muốn trở thành chất phải thống kê tượng xác phần trăm Muốn kết luận điều mặt khoa học phải có số thống kê 3/ GV có cho khơng trọng đào tạo y đức thời gian dài trước nên y đức xuống dốc? - Đây hậu giáo dục Việt Nam, chục năm không dạy tính chuyên nghiệp nghề y luật pháp y đức; không đặt nặng tiêu chuẩn nhân cách người tuyển đầu vào Phải tuyển người có phẩm chất tốt có tố chất để trở thành bác sĩ Vì khơng trọng dạy y đức nên đương nhiên y đức xuống dốc 4/ Theo giảng viên y đức xuống dốc nguyên nhân nào? - Có hai loại người: người cố ý (biết làm sai), người khơng biết (vì khơng huấn luyện nên khơng biết làm sai) Người cố ý không nhiều, làm vi phạm pháp luật rút ruột bảo hiểm y tế, cố ý cho thuốc không cho bệnh nhân, biết hại làm lợi ích cá nhân Phần lớn loại người làm sai khơng huấn luyện Ví dụ cách cư xử với bệnh nhân, giao tiếp với bệnh nhân, làm việc căng thẳng dẫn đến cau có với bệnh nhân (thể không chuyên nghiệp) Người cố ý chất (thuộc khâu tuyển dụng) người khơng có tố chất để làm ngành y Cịn người khơng biết hậu giáo dục trường y Cần nói thêm cấu hệ thống y tế khơng tạo điều kiện cho người bác sĩ làm việc để thể y đức Ví dụ quy định bác sĩ dành 30 phút – 1giờ cho bệnh nhân, thực tế ép bác sĩ khám số lượng bệnh nhân q đơng khơng thể thể y đức Cơ cấu phải có luật pháp giúp cho người bác sĩ thực hành y đức 5/ GV nghĩ cho bác sĩ người cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe? - Có hai khuynh hướng: y tế dịch vụ có lợi dịch vụ vơ chun nghiệp cao cấp nên bệnh nhân hưởng can thiệp khoa học kỹ thuật cao Nhưng nghiêng dịch vụ giảm yếu tố người q sịng phẳng đơi bệnh nhân phải trả nhiều tiền vào chi phí dịch vụ Ví dụ Singapore y tế dịch vụ nên người dân phải trả tiền cao Hai người bác sĩ chọn nghề y phải hy sinh thứ, phải phục vụ tối đa, mẹ hiền, chí giống thánh Điều có nghĩa mặt nhân văn, thực tế bác sĩ người Vì hai khuynh hướng phải hòa nhập lẫn 6/ Theo GV, người bác sĩ có quyền làm giàu khơng việc làm giàu có ảnh hưởng đến y đức khơng? - Người bác sĩ phải trả công xứng đáng với cơng sức trí tuệ bỏ Khơng dùng chữ “làm giàu” cho bác sĩ làm giàu có tính chất lợi dụng từ dành cho giới kinh doanh Bác sĩ cơng việc có tính cách dịch vụ cần trả công xứng đáng 7/ GV nghĩ cần thiết phải thành lập y sĩ đồn? - Ai muốn có y sĩ đoàn đề đạt nhiều lần lên quốc hội chưa chấp thuận Người thầy thuốc tham gia y sĩ đồn luật pháp bào chữa, cơng nhận, bênh vực xử phạt làm sai 8/ GV nghĩ nghĩa vụ luật? - Bộ môn y đức Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh chưa dạy luật nhà nước, dạy luật liên quan đến ngành y luật khám chữa bệnh, quy định xử phạt…, nói chung dạy quy định chung ngành y Các quốc gia khác dạy kỹ luật pháp để họ biết vi phạm bị phạt nên bác sĩ họ sợ vi phạm Còn nghĩa vụ luật Việt Nam khơng có III/ Các yếu tố chi phối đến y đức: 1/ Theo GV, có phải yếu tố kinh tế tác động yếu đến y đức không? - Theo tôi, kinh tế yếu tố Người bác sĩ vào ngành y mục đích để kiếm tiền khơng phải nhiều Khơng phải nghèo mà làm sai y đức, khơng phải thu nhập thấp vi phạm y đức Kiếm tiền có nhiều cách 2/ Theo GV, có phải đạo đức xã hội suy giảm nên kéo theo suy giảm y đức? - Đồng ý Đạo đức xã hội định tất ngành khơng riêng ngành y Đạo đức coi đồng tiền quan trọng, người sống thực dụng Đạo đức xã hội tuyển lựa người vào vị trí định tính chất công việc kéo theo hàng loạt quyền lợi Phải định theo quy chế xã hội, có tuyển nhân tài vào vị trí kéo theo chất lượng phía sau Đạo đức xã hội ảnh hưởng nhiều mặt kể y đức 3/ Theo GV, có phải tiền lương thấp? - Thực lương thấp ngun nhân khơng phải có bác sĩ làm nghề chính, phụ, làm ngày làm đêm không vi phạm y đức IV/ Giảng dạy y đức: 1/ Làm để sinh viên tiếp thu tốt môn y đức? - Phải dạy luật pháp trường y Tiếp tục dạy y đức cho sinh viên Ngoài giảng viên phải mẫu mực trường bệnh viện để em thầy thầy cô luôn tốt để noi theo 2/ Theo GV, nội dung dạy y đức cho học viên sau đại học cung cấp đầy đủ kiến thức y đức chưa? - Về chương trình đủ: dạy thực hành y đức lâm sàng, thực hành nghề nghiệp, thực hành nghiên cứu y sinh học 3/ Nội dung cần bổ sung? - Theo tôi, thực hành quan trọng thực hành nghề nghiệp IV/Giải pháp: 1/ Theo GV, làm để ngăn chận bác sĩ vi phạm y đức? - Chúng ta phải tác động ba chỗ: xã hội, luật pháp giáo dục + Giáo dục: thay đổi cách tuyển bác sĩ đầu vào Phải tuyển người có tâm trở thành bác sĩ, phải vấn đưa yêu cầu nghiêm ngặt + Chương trình giáo dục nhà trường thiên lý thuyết thiếu thực hành y đức Người dạy thực hành y đức người ngành y tế hoạt động theo guồng máy Phải có gương sáng phía trước để sinh viên noi theo khn mẫu mà làm Vì phải thay đổi từ thầy cô bác sĩ bệnh viện Phải làm theo khuôn mẫu để sinh viên nhận từ lý thuyết đến thực hành giống dễ thực học lý thuyết đàng mà thực hành nẻo khó thực hành y đức Khó dạy thực hành y đức khơng phải dạy lý thuyết y đức Khó vơ vàn hệ thống chất lượng y đức bệnh viện thay đổi tùy nơi, không giống + Xã hội, luật pháp phải tác động lại bệnh viện làm cho bác sĩ vào khuôn mẫu Hệ thống luật pháp phải nghiêm minh, xã hội tạo điều kiện cho bác sĩ thực y đức Ví dụ hệ thống cấu y tế yếu, tổ chức y tế yếu dẫn đến tải, tạo bệnh viện giàu, bệnh viện nghèo Bệnh viện nghèo dễ dẫn đến vi phạm y đức Phải thay đổi cấu y tế, khuôn mẫu bác sĩ thay đổi theo Từ sinh viên thực hành y đức theo khuôn mẫu tốt Tuy nhiên cải thiện việc khó 2/ Theo GV, muốn bác sĩ thực hành tốt y đức có giải pháp nào? - Thầy phải làm gương Y đức phải nhắc nhở thường xuyên Luật pháp phải can thiệp vào Đề nghị dạy mơn hành vi ứng xử trường y đa số vi phạm y đức hành vi ứng xử Các trường y giới dạy môn Trân trọng cảm ơn giảng viên! PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU HỌC VIÊN I/ Thông tin cá nhân 1/ Họ Tên: N V D 2/ Chuyên ngành làm việc: Mô phôi 3/ Nơi làm việc: Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 4/ Thời gian công tác: năm II/ Nhận thức y đức: 5/ Theo bác sĩ, y đức gì? - Y đức đạo đức chuyên môn người làm nghề thầy thuốc mối quan hệ với bệnh nhân 6/ Thế bác sĩ có y đức? - Một bác sĩ có y đức người hồn thành nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân đối xử với bệnh nhân với tinh thần người thầy thuốc chăm sóc tận tình, cơng bằng, khơng lợi dụng khơng làm trái ngược với đạo đức người 7/ Bác sĩ nghĩ lương tâm thầy thuốc? - Nói lương tâm, cà người bình thường đề cập đến Đó làm việc, đối xử, tiếp xúc với vai trị, trách nhiệm khơng trái ngược với chuẩn mực xã hội đạo đức Bác sĩ có lương tâm người làm việc với y đức 8/ Theo bác sĩ, y đức xuống dốc nguyên nhân nào? - Y đức xuống dốc có nhiều nguyên nhân: chủ quan khách quan Nguyên nhân quan trọng nguyên nhân khách quan thu nhập thấp, nhu cầu sống nên y đức bị vi phạm, áp lực cơng việc q tải nên thời gian khám ít, khám khơng kỹ, bỏ sót… vi phạm y đức 9/ Có phải khơng trọng đào tạo y đức thời gian dài trước nên y đức xuống dốc? - Đúng 10/ Bác sĩ nghĩ cho bác sĩ người cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe? - Tất trao đổi, qua lại cung cấp dịch vụ nên bác sĩ người cung cấp dịch vụ 11/ Bác sĩ có cho đạo đức xã hội bị suy giảm nên y đức suy giảm theo? - Đúng phần Các ngành nghề khác nhận thức đạo đức hệ trẻ giảm đi, suy nghĩ người trẻ đòi hỏi nhiều, suy nghĩ nhiều, khơng có hy sinh, nhường nhịn, ảnh hưởng xu hướng chung xã hội 12/ Bác sĩ thu nhận kiến thức y đức từ nguồn nào? - Từ nhỏ rèn luyện đạo đức gia đình, trường học Khi bác sĩ, tìm hiểu sâu y đức học thầy cô kinh nghiệm, đạo đức; thông qua sách vở, phương tiện truyền thông đại chúng (phản ảnh nhiều ca vi phạm y đức để rút kinh nghiệm), công việc rút kinh nghiệm y đức 13/ Bác sĩ có hài lịng với cơng việc khơng? Vì sao? - Hiện em hài lịng với công việc Hy vọng tương lai cách tiếp lửa cho sinh viên rèn luyện y đức 14/ Khi thấy có tượng tiêu cực y đức, bác sĩ phản ứng sao? - Y đức phạm trù lớn Em chưa tự tin nhìn việc cho có vi phạm y đức hay khơng Có điều kiện góp ý với người hành xử chưa hợp lý 15/ Theo bác sĩ, mối quan hệ bác sĩ bệnh nhân nào? - Theo truyền thống dân tộc Việt Nam gọi bác sĩ thầy thuốc Chữ “thầy” nói lên tơn trọng, kính nể bệnh nhân đồi với người điều trị cho nên gọi thầy Mối quan hệ bác sĩ bệnh nhân chăm sóc bệnh nhân thật tốt, theo khả mình, khơng ban ơn, bình đẳng, tơn trọng đồng cảm với bệnh nhân 16/ Theo bác sĩ, mối quan hệ bác sĩ đồng nghiệp nào? - Mối quan hệ bác sĩ đồng nghiệp phạm trù y đức Đây mối quan hệ hợp tác, hỗ trợ, cảm thơng, góp ý cho 17/ Bác sĩ nghĩ bệnh nhân đưa “phong bì” cho bác sĩ? - Việc đưa phong bì em có nghe nói đọc báo thấy có Theo em nguồn tin khơng xác thực em chưa gặp thực tế Trong tương lai có bệnh nhân đưa phong bì, em chưa biết có cầm hay không Yếu tố kinh tế cần em sợ thông lệ Người ta cầm mà khơng cầm khơng Hiện em cho nhận phong bì khơng tốt y đức 18/ Bác sĩ kể khó khăn việc khám, chữa bệnh? - Hiện nay, cơng việc em khó khăn, em cịn non trẻ nên phải học hỏi nhiều nhân viên y tế trước Hiện em tham gia giảng dạy trường không tham gia điều trị 19/ Bác sĩ nghĩ quan niệm “nghề y nghề kinh doanh”? - Theo em, nghề y nghề kinh doanh đứng phương diện đó, nghề kinh doanh đặc biệt, địi hỏi người kinh doanh phải có đạo đức liên quan đến sức khỏe người 20/ Bác sĩ nghĩ mức thu nhập theo lương nay? - Theo em, lương tụi em q thấp khơng trang trải đủ sống Vì có nhiều bác sĩ phải làm nghề tay trái 21/ Có phải yếu tố kinh tế tác động yếu đến y đức? - Như em nói trên, yếu tố kinh tế quan trọng, yếu tố kinh tế phần tác động vào y đức 22/ Bác sĩ có quyền làm giàu khơng? Việc làm giàu có ảnh hưởng đến y đức khơng? - Bác sĩ có quyền làm giàu xã hội có quyền Bác sĩ làm thêm nghề khác Nếu kinh doanh nghề y phải để ý đến y đức Làm giàu để không ảnh hưởng đến y đức; Chèn ép bệnh nhân, lợi dụng lúc bệnh nhân bệnh tật khó khăn …là vi phạm y đức Nếu bệnh nhân yêu cầu dịch vụ y tế Bác sĩ đáp ứng cho họ, chăm sóc tốt nhận tiền họ trả lại xứng đáng III/ Giảng dạy y đức 23/ Bác sĩ nhận xét việc giảng dạy môn y đức cho lớp sau đại học đại học y dược TPHCM - Theo em giảng viên giảng dạy giờ, nhiệt tình, đưa nhiều tình cụ thể để phân tích, thảo luận Tuy nhiên số lượng học viên tham gia khơng đầy đủ có lẽ họ bận làm thêm để kiếm sống 24/ Nội dung y đức cần bổ sung cho sinh viên? - Nói chung em hài lịng nên khơng góp ý thêm IV/ Giải pháp: 25/ Để nâng cao y đức, cần phải làm gì? - Để nâng cao y đức, cá nhân phải học tập, rèn luyện mãi khơng có điểm dừng Tìm hiểu kỹ luật pháp y tế để làm luật, để bảo vệ cho Khi học môn y đức phải biết rút kinh nghiệm từ trường hợp mà thầy cô đưa tình cụ thể để học hỏi 26/ Muốn bác sĩ thực hành tốt y đức có giải pháp nào? - Em không dám đưa giải pháp, dựa vào nguyên nhân dẫn đến vi phạm y đức để giải Nếu giải hạn chế vi phạm y đức Nguyên nhân chủ quan suy nghĩ người, nguyên nhân khách quan yếu tố kinh tế, số lượng bệnh nhân đông, điều kiện vật chất kỹ thuật thiếu thốn, thiếu nhân lực…Ví dụ bệnh nhân qua đơng phải có lực lượng y tế tương xứng để khám cho bệnh nhân Trân trọng cám ơn bác sĩ PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU HỌC VIÊN I/ Thông tin cá nhân 1/ Họ Tên: Đ N S 2/ Chuyên ngành làm việc: Tai-Mũi-Họng 3/ Nơi làm việc: Trung tâm y tế cao su Việt Nam 4/ Thời gian công tác: 30 năm II/ Nhận thức y đức: 5/ Theo bác sĩ, y đức gì? - Y đức đạo đức người làm nghề y thể lúc hành nghề, cư xử với bệnh nhân, đồng nghiệp toàn xã hội 6/ Thế bác sĩ có y đức? - Một bác sĩ có y đức người tận tụy với nghề nghiệp, hết lòng với bệnh nhân 7/ Bác sĩ nghĩ lương tâm thầy thuốc? - Chữ lương tâm nói lên tất Bác sĩ có lương tâm người đối xử tốt người, bệnh nhân đồng nghiệp 8/ Theo bác sĩ, y đức xuống dốc nguyên nhân nào? - Theo tôi, y đức biến tướng xuống dốc Biến tướng nhiều lý do: áp lực cơng việc, kinh tế, mối quan hệ…Ví dụ: Bác sĩ muốn làm giàu nhanh chóng dễ vi phạm y đức 9/ Có phải khơng trọng đào tạo y đức thời gian dài trước nên y đức xuống dốc? - Chưa hẳn Trước giải phóng có vi phạm y đức có Theo tơi tha hóa thân, quan niệm sống lối hành xử ích kỷ phần không học y đức 10/ Bác sĩ nghĩ cho bác sĩ người cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe? - Theo tơi trao đổi sịng phẳng Tuy nhiên nói y tế dịch vụ cịn tình cảm hay khơng mà nghề y lại cần tình cảm 11/ Bác sĩ có cho đạo đức xã hội bị suy giảm nên y đức suy giảm theo? - Có thể Nhân sinh quan sống xã hội xuống kéo theo suy giảm y đức Người ta dửng dưng tượng xã hội, không cảm nhận thiện-ác Tất cách sống 12/ Bác sĩ thu nhận kiến thức y đức từ nguồn nào? - Từ nhỏ tơi gia đình giáo dục nên hấp thu đạo đức từ gia đình, nhà thờ Vào trường học lý thuyết để có kiến thức chung để thực hành Căn đạo đức tảng đạo đức gia đình từ nhỏ khơng phải cịn tùy thuộc vào tính cách người va chạm sống 13/ Bác sĩ có hài lịng với cơng việc khơng? Vì sao? - Hiện tơi chưa hài lịng với cơng việc Có lẽ chưa đóng góp cho xã hội nhiều 14/ Khi thấy có tượng tiêu cực y đức, bác sĩ phản ứng sao? - Quan trọng cá nhân khơng vi phạm y đức Có thể tơi trao đổi với họ 15/ Theo bác sĩ, mối quan hệ bác sĩ bệnh nhân nào? - Tôi xem bệnh nhân người nhà 16/ Theo bác sĩ, mối quan hệ bác sĩ đồng nghiệp nào? - Mối quan hệ bác sĩ đồng nghiệp tôn trọng, giúp đỡ, chia sẻ hợp tác gặp khó khăn 17/ Bác sĩ nghĩ bệnh nhân đưa “phong bì” cho bác sĩ? - Tơi nhận phong bì từ bệnh nhân cảm thấy khơng lịng, khó chịu nhận Tốt không nên 18/ Bác sĩ kể khó khăn việc khám, chữa bệnh? - Khám nhiều bệnh nhân ngày Cơ sở vật chất thiếu thốn 19/ Bác sĩ nghĩ quan niệm “nghề y nghề kinh doanh”? - Chúng mong mỏi nghề y nghề kinh doanh thực tế chỗ kinh doanh Dược kinh doanh, y phát triển, “xã hội hóa” nên phải lấy lại vốn đầu tư Vì giá dịch vụ y tế lên cao khiến người bệnh trả nhiều tiền 20/ Bác sĩ nghĩ mức thu nhập theo lương nay? - Theo lương thấp Ví dụ bệnh viện trả lương triệu, bệnh viện khác trả lương 20 triệu y đức tốt lương triệu bác sĩ yên tâm làm việc mà lăn xả vào việc kiếm sống 21/ Có phải yếu tố kinh tế tác động yếu đến y đức? - Chính xác Giống nói Tuy nhiên có người sống đạm, sống cho người làm việc từ thiện Tiền lương thấp yếu tố thuận lợi không nguyên nhân gây suy giảm y đức, có người hưởng lương triệu giữ y đức 22/ Bác sĩ có quyền làm giàu khơng? Việc làm giàu có ảnh hưởng đến y đức khơng? - Bác sĩ có quyền làm giàu Bác sĩ làm tận tâm với người khơng nghèo động làm việc nhiều nơi Nói chung chịu khó “cày” giàu Giàu sức lao động kiến thức làm cách chân xứng đáng giàu III/ Giảng dạy y đức 23/ Bác sĩ nhận xét việc giảng dạy môn y đức cho lớp sau đại học đại học y dược TPHCM - Theo tơi, chương trình phong phú 24/ Nội dung y đức cần bổ sung cho sinh viên? - Học viên đa số chạy theo bảng điểm nên học đánh đỡ để lấy chứng Theo y đức phải tự rèn luyện cá nhân IV/ Giải pháp: 25/ Để nâng cao y đức, cần phải làm gì? - Y đức tư người Nếu nhìn nhận vấn đề khơng khơng làm 26/ Muốn bác sĩ thực hành tốt y đức có giải pháp nào? - Theo quan trọng hết tảng đạo đức Nền tảng rèn luyện từ nhỏ, nhân cách người Nói chung tự rèn luyện Trân trọng cám ơn bác sĩ PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU HỌC VIÊN I/ Thông tin cá nhân 1/ Họ Tên: T.T.K.C 2/ Chuyên ngành làm việc: Ký sinh trùng 3/ Nơi làm việc: Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 4/ Thời gian công tác: năm II/ Nhận thức y đức: 5/ Theo bác sĩ, y đức gì? - Y đức quy tắc ứng xử thầy thuốc trình thực hành nghề nghiệp 6/ Thế bác sĩ có y đức? - Một bác sĩ có y đức người trình thực hành nghề nghiệp biết kết hợp y học đạo đức 7/ Bác sĩ nghĩ lương tâm thầy thuốc? - Là người thầy thuốc mẹ hiền, không làm hại bệnh nhân 8/ Theo bác sĩ, y đức xuống dốc nguyên nhân nào? - Theo em, y đức khơng xuống dốc Bởi xã hội phát triển nhiều khía cạnh, phương tiện truyền thơng đại chúng xốy q sâu nên nhìn đâu thấy xuống dốc Tuy nhiên thấy lương bác sĩ không cao ngành nghề khác, tải bệnh nhân, nhu cầu xã hội cao… nguyên nhân làm y đức sa sút 9/ Có phải khơng trọng đào tạo y đức thời gian dài trước nên y đức xuống dốc? - Đúng 10/ Bác sĩ nghĩ cho bác sĩ người cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe? - Đây ngành dịch vụ đặc biệt phục vụ sức khỏe cho bệnh nhân nên cần phải có lương tâm, phải có y đức 11/ Bác sĩ có cho đạo đức xã hội bị suy giảm nên y đức suy giảm theo? - Theo em không hẳn Người Việt Nam có tinh thần tơn sư trọng đạo, gia đình có nề nếp, có tơn ti trật tự nên có tượng khơng phải suy giảm đạo đức 12/ Bác sĩ thu nhận kiến thức y đức từ nguồn nào? - Về đạo đức học từ nhỏ Trong trình làm việc học hỏi từ đàn anh đàn chị, qua giảng môn y đức trường 13/ Bác sĩ có hài lịng với cơng việc khơng? Vì sao? - Em hài lịng với cơng việc làm việc ngành chọn 14/ Khi thấy có tượng tiêu cực y đức, bác sĩ phản ứng sao? - Em góp ý báo cáo lên cấp việc trầm trọng 15/ Theo bác sĩ, mối quan hệ bác sĩ bệnh nhân nào? - Ngày xưa mối quan hệ bác sĩ bệnh nhân mối quan hệ cha-con Bây bình đẳng Bác sĩ chăm sóc sức khỏe cách tận tình cho bệnh nhân Bệnh nhân phải tôn trọng bác sĩ 16/ Theo bác sĩ, mối quan hệ bác sĩ đồng nghiệp nào? - Mối quan hệ bác sĩ đồng nghiệp hợp tác, giúp đỡ, tôn trọng, không nói xấu chê bai đồng nghiệp trước mặt bệnh nhân 17/ Bác sĩ nghĩ bệnh nhân đưa “phong bì” cho bác sĩ? - Nếu bệnh nhân đưa phong bì cho bác sĩ theo em cảm thấy bị xúc phạm theo em đưa phong bì bệnh nhân lo lắng sợ khơng chăm sóc tốt bác sĩ nên tạo niềm tin đối xử bình đẳng bệnh nhân 18/ Bác sĩ kể khó khăn việc khám, chữa bệnh? - Em bác sĩ trẻ nên chưa có kinh nghiệm nhiều bệnh nhân lại đặt niềm tin không cao bác sĩ trẻ 19/ Bác sĩ nghĩ quan niệm “nghề y nghề kinh doanh”? - Theo em, nghề y ngành dịch vụ đặc biệt Nếu suy nghĩ kinh doanh bác sĩ làm hết trách nhiệm nên đôi lúc hiệu không cao 20/ Bác sĩ nghĩ mức thu nhập theo lương nay? - Theo em, lương thấp, không đủ sống 21/ Có phải yếu tố kinh tế tác động yếu đến y đức? - Tùy vào quan điểm người Có bác sĩ có điều kiện vi phạm y đức Người có điều kiện kinh tế khó khăn dễ bị ảnh hưởng đến y đức 22/ Bác sĩ có quyền làm giàu khơng? Việc làm giàu có ảnh hưởng đến y đức không? - Nhu cầu làm giàu tất người Bác sĩ có quyền làm giàu Nhưng phải làm giàu chân bác sĩ lâu năm kinh nghiệm mở phòng mạch tư để tăng thêm thu nhập đâu có ảnh hưởng đến y đức III/ Giảng dạy y đức 23/ Bác sĩ nhận xét việc giảng dạy môn y đức cho lớp sau đại học đại học y dược TPHCM - Em không học y đức đại học nên học vỡ lẽ từ trước đến làm khơng Các giảng viên có uy tín, nhiều kinh nghiệm, làm việc lâu năm ngành y nên truyền đạt có hiệu cao 24/ Nội dung y đức cần bổ sung cho sinh viên? - Nội dung đầy đủ Theo em nên chia nhiều nhóm nhỏ để thảo luận Các giảng viên hướng dẫn nhiều cách giải để học viên chọn cách tốt Nên trọng dạy mối quan hệ bác sĩ bệnh nhân IV/ Giải pháp: 25/ Để nâng cao y đức, cần phải làm gì? - Phải rèn luyện cá nhân Phải dạy y đức trường đại học Tạo điều kiện cho nhân viên y tế trả lương hợp lý để họ không băn khoăn kinh tế 26/ Muốn bác sĩ thực hành tốt y đức có giải pháp nào? - Nhân viên y tế cần “tập” nhiệt tình với bệnh nhân nhiều Các sinh viên học tập theo gương đàn anh đàn chị (đó học thiết thực nhất) Trân trọng cám ơn bác sĩ