TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN 6
1 1 NHỮNG CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LÝ LUẬN VỀ NÂNG CAO Y ĐỨC NGƯỜI BÁC SĨ QUÂN Y THEO TƯ TƯỞNG Y ĐỨC HỒ CHÍ MINH
1 1 1 Những công trình nghiên cứu về y đức
Từ thời kỳ cổ đại, Hyppocrates, được xem là ông Tổ của ngành Y phương Tây, đã đặt ra những tiêu chuẩn cao về phẩm chất đạo đức cho người thầy thuốc Những lời dạy của ông đã được các môn sinh ghi nhớ và hình thành nên “Lời thề Hyppocrates” Ngày nay, sinh viên ngành Y ở nhiều quốc gia, bao gồm cả Việt Nam, đều trang trọng tuyên thệ lời thề thiêng liêng này trước khi bắt đầu hành nghề.
Vào cuối thế kỷ XVIII và đầu thế kỷ XIX, những tiêu cực trong ngành Y, bao gồm các thí nghiệm man rợ trên cơ thể người cùng với những sai lầm trong nghiên cứu và sản xuất dược phẩm, đã được phơi bày Điều này đã dẫn đến việc đặt ra và nghiên cứu nghiêm túc các vấn đề đạo đức y học.
Dựa trên tư tưởng y đức cơ bản của Hippocrates, các tác giả phương Tây đã nghiên cứu và tranh luận về các vấn đề đạo đức trong ngành y Một số quan điểm này đã trở thành nền tảng cho các tuyên ngôn về y đức và quyền con người của Hiệp hội Y khoa Thế giới và Tổ chức Y tế Thế giới Những công trình tiêu biểu trong lĩnh vực này đã góp phần quan trọng vào việc định hình các nguyên tắc y đức hiện đại.
Cuốn sách “Y đức hay là bộ quy tắc về những điều cơ bản và luân lý nhằm điều chỉnh sự ứng xử mang tính chuyên nghiệp của thầy thuốc và bác sĩ phẫu thuật” của Thomas Percival, xuất bản năm 1803, khẳng định quyền hạn và tính độc lập của người thầy thuốc trong nghề nghiệp Ông nhấn mạnh trách nhiệm và danh dự cá nhân của thầy thuốc, yêu cầu họ phải có thái độ ôn hòa, truyền niềm hy vọng và thể hiện sự đồng cảm với bệnh nhân Mặc dù chỉ làm sáng tỏ một phần tư tưởng y đức của Hippocrates, quan điểm của Percival đã có ảnh hưởng đáng kể đến sự phát triển các nguyên lý y đức sau này.
Kế thừa tư tưởng của Thomas Percival, Tom L Beauchamp và James
F Childress đã nâng cao lý luận nghiên cứu đạo đức y học thông qua tác phẩm "Principles of Biomedical Ethics", lần đầu xuất bản năm 1979 và tái bản lần thứ 7 vào năm 2012 Trong công trình này, tác giả trình bày bốn nguyên lý y đức một cách hệ thống: tôn trọng quyền tự chủ, lòng nhân ái, không gây hại và công bằng Đặc biệt, nguyên lý tôn trọng quyền tự chủ của người bệnh được nghiên cứu một cách sâu sắc, với quan điểm coi người bệnh là trung tâm của quá trình chăm sóc y tế.
Sau này trong một số cuốn sách như “Doctor-Patient communication” (Giao tiếp giữa bác sĩ và bệnh nhân) của David Pendleton và John Hasler ấn hành năm
Năm 1993, tác giả Raanan Gillon đã xuất bản cuốn sách "Principles of health care ethics" (Các nguyên lý đạo đức trong chăm sóc sức khỏe), và năm 1999, Robin C Fraser giới thiệu "Clinical method- A general practice approach" (Phương pháp lâm sàng – một cách tiếp cận thực hành chung), cả hai đều tập trung vào giao tiếp giữa bác sĩ và bệnh nhân dựa trên bốn nguyên lý y đức Trong tác phẩm của mình, Robin C Fraser nhấn mạnh rằng mối quan hệ giữa bác sĩ và bệnh nhân cần được xây dựng trên nền tảng của sự tin tưởng, tôn trọng lẫn nhau và đồng cảm, trong đó đồng cảm được hiểu là khả năng của bác sĩ để đặt mình vào vị trí của bệnh nhân nhằm hiểu rõ cảm xúc của họ.
Sau cách mạng Tháng Mười Nga, các học giả Xô Viết đã chú trọng nghiên cứu y đức trong xây dựng chủ nghĩa xã hội Họ phân biệt giữa y học xã hội chủ nghĩa và y học tư bản chủ nghĩa, đồng thời xác định các phẩm chất đạo đức cần thiết của người thầy thuốc xã hội chủ nghĩa trong mối quan hệ với bệnh nhân, đồng nghiệp, nghề nghiệp và xã hội Tuy nhiên, họ ít tập trung vào các nguyên lý y đức như các học giả phương Tây Một số công trình tiêu biểu đã được thực hiện trong lĩnh vực này.
“Những vấn đề cơ bản của đạo đức y học” của D I Pixarrép do Phạm Thúy
Cuốn sách được xuất bản tại Việt Nam năm 1972, cung cấp nội dung phong phú về đạo đức y học, bao gồm lịch sử đạo đức y học toàn cầu và ở Nga Tác giả nhấn mạnh phẩm chất đạo đức cần thiết của thầy thuốc trong mối quan hệ với bệnh nhân, đồng nghiệp, nghề nghiệp và xã hội Đặc biệt, tác giả đề cập đến tư duy của thầy thuốc trong hoạt động nghề nghiệp, nhấn mạnh rằng "Chẩn đoán bệnh là một quá trình phức tạp nhất của hoạt động nhận thức…, đó là quá trình tư duy biện chứng."
Trong công trình "Đạo đức y học (những vấn đề đạo đức của người thầy thuốc)" do Nguyễn Trinh Cơ dịch và xuất bản tại Việt Nam năm 1986, M E Teleshevskaia và N I Pogibko nhấn mạnh rằng người thầy thuốc cần có những đức tính quan trọng trong các mối quan hệ nghề nghiệp Đối với bệnh nhân, thầy thuốc phải như “người cha”, “người bảo vệ” và “người bạn”; với đồng nghiệp, cần tận tình giúp đỡ; với xã hội, phải hoạt động không vụ lợi; và với nghề nghiệp, cần yêu nghề và hăng say học tập Tư tưởng y đức đã được hình thành từ rất sớm tại Việt Nam, đặc biệt qua những nhân vật như Thiền sư Tuệ Tĩnh và Hải Thượng Lãn Ông Lê Hữu Trác, người coi nghề y là cao quý và nhấn mạnh trách nhiệm bảo vệ sinh mạng con người Hải Thượng Lãn Ông từng răn dạy học trò rằng nếu hành nghề mà không có tâm giúp đỡ, chỉ chăm chăm vào lợi ích cá nhân, thì không khác gì bọn cướp.
Khi mặt trái của kinh tế thị trường tác động mạnh mẽ đến đời sống xã hội, đặc biệt là ngành Y và đạo đức người thầy thuốc, vấn đề y đức trở nên thu hút sự quan tâm của nhiều tác giả Họ đã nghiên cứu sâu sắc nhằm phát huy những mặt tích cực và hạn chế tiêu cực, đồng thời đề xuất các giải pháp để nâng cao y đức trong bối cảnh kinh tế thị trường và hội nhập quốc tế Một số cuốn sách tiêu biểu đã đề cập đến vấn đề này.
Trong công trình “Y đức và đức sinh học, nguồn gốc và sự phát triển” của tác giả Ngô Gia Hy, xuất bản năm 1999, đã trình bày một cách công phu về tư tưởng đạo đức của người thầy thuốc từ cổ đại đến nay, cả ở phương Đông và phương Tây Tác giả đã phân tích hệ thống tư tưởng y đức trong lịch sử và đưa ra quan điểm về chuẩn mực y đức của thầy thuốc trong mối quan hệ với nghề nghiệp, khoa học, bệnh nhân, thầy dạy, học trò, đồng nghiệp, tập thể và xã hội Đặc biệt, tác giả nhấn mạnh rằng: “Trước mắt người thầy thuốc chỉ có bệnh nhân, bất kể giàu nghèo.”
Trong cuốn sách "Đại cương đạo đức y học" xuất bản năm 2010, nhóm tác giả từ trường Đại học Y Hà Nội đã nhấn mạnh các vấn đề lý luận quan trọng liên quan đến đạo đức trong lĩnh vực y học.
Bài viết khái lược lịch sử đạo đức y học, chỉ ra khái niệm và cấu trúc của nó, đồng thời nhấn mạnh đặc trưng bản chất của nghề y Các tác giả khẳng định rằng người làm nghề y không chỉ cần tài năng mà còn cần tấm lòng nhân ái và sự thấu hiểu để cảm thông và chia sẻ nỗi đau của bệnh nhân Những tư liệu này có giá trị quan trọng trong việc nghiên cứu các vấn đề lý luận chung về y đức.
Bàn về đạo đức người thầy thuốc XHCN, trong cuốn sách “Tâm lý học y học
Năm 2010, tác giả Nguyễn Huỳnh Ngọc cùng các cộng sự đã định nghĩa khái niệm y đức và y đạo, nhấn mạnh bản chất đạo đức của người thầy thuốc trong hệ thống y tế XHCN Theo đó, người thầy thuốc cần có nhân sinh quan cách mạng vững vàng, giản dị, khiêm tốn và chính trực, đồng thời xây dựng mối quan hệ nhân đạo với bệnh nhân Các yêu cầu đạo đức đối với cán bộ y tế bao gồm: kiến thức toàn diện, sẵn sàng nhận nhiệm vụ, tinh thần tập thể và đoàn kết, cũng như quan tâm đến hạnh phúc của bệnh nhân và khả năng giao tiếp tốt với họ.
Các tác giả nhấn mạnh rằng việc giao tiếp hiệu quả giữa người thầy thuốc XHCN và bệnh nhân đóng vai trò quyết định trong sự thành công của chẩn đoán, điều trị và chăm sóc bệnh nhân Điều này cũng là một yếu tố quan trọng giúp tác giả luận án xác định các định hướng nghiên cứu nhằm nâng cao y đức của bác sĩ quân y Việt Nam hiện nay.
Bước vào xây dựng nền KTTT đã có không ít bài viết liên quan đến y đức, chẳng hạn: