Cá nóc (Pufferfish) Bệnh nhân năm nay 58 tuổi ở Hiện đang ở Tân Trại – Vĩnh Giang Vĩnh Linh Quảng Trị Sau ăn cá nóc khoảng 5 phút xuất hiện tê đầu ngón tay, ngón chân, chóng mặt, nhìn mờ nên vào viện[.]
Bệnh nhân năm :58 tuổi Hiện :Tân Trại – Vĩnh Giang- Vĩnh Linh- Quảng Trị Sau ăn cá khoảng phút xuất tê đầu ngón tay, ngón chân, chóng mặt, nhìn mờ nên vào viện khoa Cấp cứu Hồi sức tích cực chống độc Tại bệnh nhân súc rửa dày, uống than hoạt nhuận tràng Sau 24h bệnh nhân ổn định 1, Cá gì? Cá (Pufferfish) Cá khơ (ảnh bệnh nhân cung cấp) 2, Độc tố cá gi? Độc tố có cá hay lồi khác? Độc tố cá gây ngộ độc Tetrodotoxin, ngồi cá cịn tồn số loại đơng vật biển bạch tuộc vịng xanh, số lồi ốc, cua, biển, sam, so… tuộc vòng xanh (Hapalochlaena) Cua mặt quỷ (Zosimus aeneus) Bạch Con so (Carcinoscorpius rotundicauda) 3, Tetrodotoxin gây ngộ độc nào? Tetrodotoxin khơng bị nhiệt phá hủy nấu chín, phơi khơ sấy độc chất tồn Độc tố Tetrodotoxin độc với thần kinh, gây liệt suy hô hấp dẫn đến tử vong 4, Biểu cụ thể (triệu chứng)? Sau ăn hải sản có chứa Tetrodotoxin vài phút vài (thường 10-45 phút, sớm tới phút) bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi, hoa mắt chóng mặt, tê bì mặt chi, nôn mửa, phản xạ, ngộ độc nặng dẫn đến hạ huyết áp trầm trọng, liệt toàn thân tử vong 5, Có thuốc giải độc khơng? Hiện chưa có thuốc giải độc đặc hiệu 6, Xử trí chỗ bị ngộ độc Tetrodotoxin? Nguyên tắc điều trị ngộ độc cá hạn chế hấp thu độc tố Tetrodotoxin, điều trị triệu chứng điều trị tích cực Vậy nên sau ăn cá a) bệnh nhân tỉnh nên gây nôn (để bệnh nhân nằm tư nghiêng, đầu thấp) để loại bỏ chất độc dày b) uống than hoạt tính Người lớn: Uống 30g + 250ml nước khuấy Trẻ em 1-12 tuổi: Uống 25g pha với 100-200ml nước khuấy Trẻ tuổi: uống 1g/1kg với 50ml nước pha c) uống nhuận tràng gấp đôi lượng than hoạt (sorbitol 2g/kg) d) đưa tới bệnh viện Nếu bệnh nhân ngừng thở ngừng tim: hô hấp nhân tạo, ép tim ngồi lồng ngực Nhanh chóng liên hệ phương tiện cấp cứu đưa bệnh nhân đến sở y tế gần Bs Võ Văn Phong + Bs Lê Văn Phúc