ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN Đ TH TH PHƯ NG CHĂM C C KH E INH ẢN CHO PH N KH T T T TI P C N C NG T C XÃ HỘI L N VĂN THẠC Ĩ C NG T C XÃ HỘI Hà Nội 2014 Header Page[.]
Header Page of 107 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - Đ CHĂM TH TH PHƯ NG C CHO PH N C KH E INH ẢN KH T T T - TI P C N C NG T C XÃ HỘI L N VĂN THẠC Ĩ C NG T C XÃ HỘI Hà Nội - 2014 Footer Page of 107 Header Page of 107 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - Đ CHĂM TH TH PHƯ NG C CHO PH N C KH E INH ẢN KH T T T - TI P C N C NG T C XÃ HỘI L N VĂN THẠC Ĩ Chuyên ngành : Công tác xã hội Mã số: 60 90 01 01 Ng ih ng d n h h c: PG Hà Nội - 2014 Footer Page of 107 T H àng Th nh Header Page of 107 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan: Luận văn cơng trình nghiên cứu thực hướng dẫn trực tiếp PGS TS Hồng Th nh Việc trích dẫn luận văn thực nghiêm túc, cẩn trọng quy đ nh Tơi xin hồn tồn ch u tr ch nhiệm có việc chép khơng hợp lệ, vi phạm quy chế đào tạo Hà Nội, ngày … tháng … năm 2014 Ng i thực Đ Th Thu Ph Footer Page of 107 ng Header Page of 107 LỜI CẢM N Tôi xin ày t l ng iết n ch n thành đến c c Th y, Cô gi o hoa Xã hội học, Trư ng Đại học hoa học Xã hội Nh n văn, Đại học Qu c gia Hà Nội; lãnh đạo hội viên Hội Ngư i khuyết tật Hà Nội, gia đình, đồng nghiệp ạn è tận tình giúp đỡ tơi su t qu trình học tập thực luận văn Đ c iệt, qu trình thực luận văn này, tơi nhận hướng dẫn tận tình GS TS Hồng Th nh Tôi xin tr n trọng g i l i c m n s u s c tới Th y / H c viên Đ Th Thu Ph Footer Page of 107 ng Header Page of 107 M CL C MỞ ĐẦ 1 L chọn đ tài T ng quan v n đ nghiên cứu ngh a nghiên cứu Đ i tượng kh ch th nghiên cứu hạm vi nghiên cứu c đích nhiệm v nghiên cứu C u h i nghiên cứu 10 Gi thuyết nghiên cứu 10 hư ng ph p nghiên cứu 10 CHƯ NG 1: C 1 Các hái niệ Ở LÝ L N VÀ THỰC TIỄN CỦA ĐỀ TÀI 15 công c 15 1.1.1 Công tác xã hội 15 1.1.2 huy t t t, ng i huy t t t, ph n o i huy t t t ph n huy t t t 16 1.1.3 S c h e sinh s n, chăm s c s c h e sinh s n 18 C s thuy t 19 1.2.1 Lý thuy t giới 19 1.2.2 Lý thuy t ti p c n dựa quyền ng i 21 1.2.3 Lý thuy t ti p c n dựa nhu cầu ng 1.2.4 Lu t pháp, ch nh sách iên quan n ng i 22 i huy t t t chăm s c s c h e sinh s n 24 Vài nét đ bàn nghiên cứu 29 1.3.1 Một số ặc iểm inh t - xã hội Hà Nội 29 1.3.2 H thống t ch c xã hội iên quan Tiểu t ch i huy t t t Hà Nội 31 ng 33 CHƯ NG : THỰC TRẠNG VÀ KH C KH E INH ẢN CỦA PH N Vài nét t nh h nh h n Footer Page of 107 n ng KHĂN TRONG VIỆC CHĂM KH C T T T 34 huy t t t n y 34 Header Page of 107 Thực trạng ch s c sức h e sinh sản c h n huy t t t Hà Nội 35 2.2.1 M c ộ quan t m n s c h e sinh s n ti p c n thông tin chăm s c s c h e sinh s n ph n 2.2.2 i n th c ph n huy t t t 35 huy t t t s c h e sinh s n 39 2.2.3 i c s d ng d ch v chăm s c s c h e sinh s n ph n Kh h n tr ng việc ch 2.3.1 Ph n s c sức h e sinh sản c huy t t t h h n huy t t t 42 huy t t t 47 hăn hi ti p c n thông tin chăm s c s c h e sinh s n 47 2.3.2 Kh cho hăn ph n huy t t t vi c chăm s c s c h e sinh s n n th n 50 2.3.3 Ph n huy t t t h hăn hi ti p c n d ch v chăm s c s c h e sinh s n 51 Tiểu t ch ng 54 CHƯ NG 3: M C ĐỘ CH CHĂM C ÊN NGHIỆP CỦA HOẠT ĐỘNG H C KH E INH ẢN CHO PH N KH TRỢ T T T TỪ G C NHÌN C NG T C XÃ HỘI 55 K t uả đạt đ h n c tr ng h ạt động ch huy t t t 55 Mức độ chuyên nghiệ c ch s c sức h e sinh sản ch h n việc h tr ch s c sức h e sinh sản huy t t t 58 3.2.1 M c ộ chuyên nghi p ho t ộng t nối nguồn ực 57 3.2.2 M c ộ chuyên nghi p ho t ộng tham vấn 60 3.2.3 M c ộ chuyên nghi p ho t ộng hỗ trợ 64 3.2.4 M c ộ chuyên nghi p ho t ộng i n hộ 66 Tiểu K TL t ch ng 69 N VÀ KH N NGH 70 TÀI LIỆ THAM KHẢO Footer Page of 107 Header Page of 107 DANH M C TỪ VI T TẮT BMTE mẹ trẻ em BV ệnh viện CBYT C n ộ y tế CEDAW CNH - HĐH Cơng ước v xóa hình thức ph n iệt đ i x với ph nữ Cơng nghiệp hóa, đại hóa CSSKSS Chăm sóc sức kh e sinh s n CTXH Công t c xã hội DS D ns ĐH HXH&NV Đại học hoa học Xã hội Nh n văn ĐHQGHN Đại học Qu c gia Hà Nội HIV/AIDS Virut g y suy gi m miễn d ch ngư i/ Hội chứng suy gi m miễn d ch m c ph i ngư i Hội ngh Qu c tế v D n s h t tri n h n loại qu c tế v Chức năng, huyết tật Sức kh e ế hoạch hóa gia đình ICPD ICF HHGĐ KT TVĐ Footer Page of 107 huyết tật huyết tật vận động LTQĐTD L y truy n qua đư ng tình d c NKT Ngư i khuyết tật NKKT Ngư i không khuyết tật NTPNKT Ngư i th n ph nữ khuyết tật NXB Nhà xu t n PNKT h nữ khuyết tật SKSS Sức kh e sinh s n UBND y an nh n d n Header Page of 107 DANH M C ẢNG ng 1: ức độ quan t m đến S SS N T theo trình độ học v n 36 ng 2: ức độ quan t m ph nữ khuyết tật theo c c dạng khuyết tật 37 ng 3: ức độ kh m S SS N T theo dạng khuyết tật 43 ng 1: Sự hỗ trợ c c c quan đồn th qu trình chăm sóc S SS cho PNKT 55 ng 2: Đ nh gi hiệu qu v hỗ trợ c c t chức việc CSS SS N T 57 ng 3: ong mu n N T liên quan đến CSS SS cho n th n 63 ng 4: C c loại kiến thức v CSS SS mà N T mong mu n hỗ trợ 65 Footer Page of 107 Header Page of 107 DANH M C IỂ ĐỒ i u 1: Th p nhu c u A raham aslow 23 i u 1: Kênh thông tin v CSS SS N T 38 i u 2: iến thức v iện ph p tr nh thai N T 39 i u 3: iến thức N T v ệnh l y truy n qua đư ng tình d c 41 i u 4: L N T không ao gi kh m S SS 45 i u 5: L N T chọn đ a m ki m tra S SS 46 i u 6: hó khăn N T tiếp cận thông tin v CSS SS 49 i u 7: hó khăn N T tiếp cận c c d ch v CSS SS 53 Footer Page of 107 Header Page 10 of 107 MỞ ĐẦ L d ch n đề tài Theo s liệu năm 2012, N T chiếm kho ng 10% d n s giới, tư ng đư ng 650 triệu ngư i Đi u đ ng lưu chưa th n v n đ S SS ộ ph n d n s lớn mức Thêm nữa, kho ng 30% c c gia đình có ngư i khuyết tật, 20% d n s nghèo có khuyết tật s ng c c nước ph t tri n [55] Ở Việt Nam, theo kết qu T ng Đi u tra D n s Nhà năm 2009, tỷ lệ N T độ tu i từ tu i trở lên chiếm 7,8% d n s tư ng đư ng với 6,7 triệu ngư i, có 3,6 triệu ngư i nữ [48, tr12] Có nói rằng, ên cạnh c c khiếm khuyết v th ch t, tinh th n, trí tuệ c c gi c quan, N T thư ng ph n iệt đ i x , kỳ th , ạo lực thư ng s ng tình c nh đói nghèo Những N T, nh t N T có nhu c u tình d c CSS SS, nhu c u đ ng họ c n đ p ứng Đi u khẳng đ nh công ước CEDAW Công ước CEDAW khẳng đ nh quy n ình đẳng ph nữ nam giới c c l nh vực y tế C th ph nữ ình đẳng việc hưởng c c d ch v chăm sóc sức kh e, ình đẳng việc lựa chọn đ nh c c d ch v kế hoạch hóa gia đình; đ m o cho ph nữ thực c c d ch v thích hợp liên quan đến việc thai nghén, sinh đẻ th i gian sau sinh đẻ; cung c p c c d ch v không ph i tr ti n c n thiết, đ m o dinh dưỡng thích hợp cho ph nữ th i gian mang thai [17, tr9] Trên thực tế, N T nhóm ngư i ch u nhi u thiệt th i xã hội Họ thư ng đ i m t với nhi u hạn chế việc tiếp cận c c d ch v xã hội, gi o d c, việc làm Theo th ng kê ộ Lao động Thư ng inh Xã hội đến th ng năm 2009, thành ph Hà Nội có 89 299 N T (chiếm 1,4% d n s ) có đến 80% N T s ng ph thuộc vào nguồn trợ c p từ gia đình ho c xã hội thơng qua Nhà nước ho c cộng đồng [51] Theo o c o ộ Lao động - Thư ng ình Xã hội năm 2010, c c đ a phư ng c p thẻ o hi m y tế cho 100% N T thuộc hộ gia đình nghèo, thực chỉnh hình ph c hình ph c hồi chức c p d ng Footer Page 10 of 107 Header Page 73 of 107 “Mình hơng i iểm tra riêng SKSS bao gi , cách s c kh e chung ch không kiểm tra riêng Mình i hám y năm c hám b nh vi n huy n (Nữ, 21 tu i, sinh viên, khiếm th ) Có th nói rằng, đ thay đ i thực tế này, tham v n t m l đ i với N T v v n đ CSS SS việc c n trọng Việc tham v n t m l đ i với PNKT v v n đ CSSKSS c n thực qua hình thức tham v n trực tiếp ho c gián tiếp phù hợp với hoàn c nh PNKT Trong hoạt động tham v n u c n lưu N T tham v n cho ngư i th n, ngư i trực tiếp chăm sóc cho ởi ngư i th n r t c n tham v n t m l đ gi i t a chia sẻ p lực chăm sóc N T Đ c iệt, việc tham v n c n giúp họ vượt qua quan niệm không đúng, hay quan niệm không phù hợp v v n đ khuyết tật ph nữ c việc CSS SS cho N T Tuy nhiên, qua thực tế kh o s t, nhận th y hoạt động tham v n cho N T v S SS, nh t tham v n cho ngư i th n N T chưa đ p ứng nhu c u N T ngư i th n họ Đi u ph n ph n nh qua s liệu kh o s t ộ phận lớn N T mong mu n tư v n t m l Thêm nữa, qua nghiên cứu thực tế cho tính chuyên nghiệp hoạt động tham v n đ i với N T ngư i th n họ c n c i thiện 3.2.3 M c độ c u ê g ệ tr g t độ g ỗ trợ Công t c xã hội hướng tới m c đích giúp c c c nh n tho mãn nhu c u, c m nhận an toàn, chia sẻ, c m thơng, u thư ng g n ó, khẳng đ nh Hoạt động hỗ trợ u kiện, c hội cho c nh n chia sẻ, học h i gi i c c v n đ g p ph i Kết qu kh o s t Hà Nội cho th y N T mong mu n nhận hỗ trợ v nhi u loại kiến thức kh c liên quan đến CSS SS ết qu kh o s t v v n đ c th sau: 64 Footer Page 73 of 107 Header Page 74 of 107 B ng 3.4: Các o i i n th c CSS SS mà PN T mong muốn iến thức mong mu n hỗ trợ ợc hỗ trợ (%) Tỷ lệ % iến thức v c c iện ph p tr nh thai iến thức v c c iện ph p ph ng tr nh ệnh l y qua đư ng 40.9 38.6 tình d c iến thức v c c iện ph p ph ng tr nh ệnh ung thư nữ giới 59.1 iến thức v vệ sinh c quan sinh d c 31.8 iến thức v mang thai sinh nở (làm mẹ an toàn) 45.5 iến thức chăm sóc trẻ s sinh 36.4 ng s liệu cho th y N T có nhi u loại kiến thức kh c liên quan đến CSS SS mà N T mong mu n hỗ trợ Trong loại kiến thức mà N T mong mu n nhận hỗ trợ kiến thức v c c iện ph p ph ng tr nh ệnh ung thư nữ giới loại kiến thức mà nhi u N T mong mu n hỗ trợ nh t (59,1%) Nhóm kiến thức v mang thai sinh nở (làm mẹ an toàn), c c iện ph p ph ng tr nh ệnh l y qua đư ng tình d c có ộ phận lớn N T mong mu n hỗ trợ Ngoài ra, kiến thức v chăm sóc trẻ s sinh, vệ sinh c quan sinh d c, c c iện ph p tr nh thai có ộ phận đ ng k N T mong mu n hỗ trợ Như vậy, mong mu n N T hỗ trợ kiến thức v CSS SS lớn V n đ đ t hiệu qu tính chuyên nghiệp hỗ trợ Thực tế kh o s t cho th y, ộ phận N T/ho c gia đình họ nhận hỗ trợ s hỗ trợ từ phía c c t chức, hội, đoàn th Tuy nhiên, họ mong mu n công t c hỗ trợ đạt hiệu qu cao mang tính ch t tồn diện h n, chuyên nghiệp h n Đi u minh chứng qua thông tin từ ph ng v n s u với ngư i th n N T đ y “Hội ph n hội N T th ng xuyên n nhà hỗ trợ vi c chăm s c N T H ch cho nh ng i n pháp ể chăm s c ch cách hi u qu ặc i t vấn ề CSS SS B n th n muốn c thêm ộng viên tinh thần cho ch N T Ngh a nên c nh ng ho t ộng t p 65 Footer Page 74 of 107 Header Page 75 of 107 thể ể N T c thể tự tin giao ti p xã hội Nh ng c mà h ch c thể quan t m,chăm s c N T thông qua giúp v t chất mà (Nữ, em g i N T) Như vậy, r ràng góc nhìn cơng t c xã hội tính chun nghiệp việc hỗ trợ N T ngư i th n họ CSS SS cho N T c n r t hạn chế Vì mà, ngư i th n N T cho iết n th n họ N T mu n có thêm động viên tinh th n, hay c ch thức hỗ trợ kh c giúp N T tự tin h n giao tiếp xã hội, s ng Có th nói kho ng c ch thực tế hoạt động hỗ trợ thực tế c c nh n viên công t c xã hội/ngư i thực hoạt động công t c xã hội nhu c u/mong mu n N T ngư i th n họ cho th y tính chuyên nghiệp hoạt động hỗ trợ c n n ng cao 3.2.4 M c độ c u ê g ệ t độ g b ệ ộ iện hộ hoạt động quan trọng công t c xã hội ằng việc thực hoạt động iện hộ, nh n viên công t c xã hội/ngư i thực hoạt động công t c xã hội thực chức đại diện việc o vệ quy n lợi hợp ph p th n chủ Qua kh o s t thực tế, hoạt động iện hộ cho N T việc tiếp cận c c d ch v chăm sóc sức kh e thực c n thiết ởi vì, kết qu kh o s t cho th y, ộ phận N T ngư i th n họ chưa iết hết d ch v quy n lợi N T v n đ CSS SS mà N T hưởng ột s thông tin từ c c ph ng v n s u đ y minh chức u “Tôi vợ ch a t ng i t n ch nh sách riêng cho PNKT vi c CSS SS Chúng hông nh n ợc hỗ trợ t nh vi n hay t ch c (Nam, chồng N T) “Ở hám ch a (Nữ, y ch hám ình th nh theo ch ộ ình th ng thơi, s d ng thẻ o hiểm y t ng hơng c u tiên cho N T h t c s , Trạm y tế xã C Nhuế) Trước thực tế này, v n đ quan trọng đ t nhân viên công tác xã hội/ngư i thực hoạt động công t c xã hội ph i có thực vai tr 66 Footer Page 75 of 107 iện hộ Header Page 76 of 107 đ N T hưởng quy n lợi mà họ đ ng hưởng Nói c ch kh c, nh n viên công t c xã hội/ngư i thực hoạt động công t c xã hội ph i đ i quy n lợi đ ng cho ngư i khuyết tật, không đ N T ch u thiệt th i, ph i có yêu c u phù hợp đ N T hưởng c c chế độ phù hợp Thực tế là, vai tr iện hộ nh n viên công t c xã hội/ngư i thực hoạt động công t c xã hội cho N T chưa mang tính chuyên nghiệp, chưa đ p ứng nhu c u N T Đi u i u c th qua kết qu kh o s t v s chi u cạnh c th c th sau đ y Th nhất, theo kết qu kh o s t c n có tới 37 % ch em N T kh m sức kh e sinh s n c c c sở y tế cho phí d ch v kh m sức kh e sinh s n cho N T c n mức cao Trước thực tế này, yêu c u đ t nh n viên công t c xã hội/ngư i thực hoạt động công t c xã hội ph i ph t huy vai tr iện hộ Nói c ch kh c nh n viên cơng t c xã hội/ngư i thực hoạt động công t c xã hội c n đ ngh c c c sở y tế, c c an nghành liên quan có chế độ thu phí ho c miễn phí phù hợp đ cho ch em N T có c hội CSS SS ngày t t h n Th hai, v khó khăn mà N T g p ph i kh m sức kh e sinh s n, 18 5% N T cho họ kỳ th , ph n iệt đ i x tiếp cận d ch v chăm sóc sức kh e sinh s n Thêm nữa, quy n N T việc hưởng d ch v CSS SS v n c n nhi u u c n ph i hóa thơng tin v CSS SS đ chẳng hạn việc c th N T dễ tiếp cận h n c n nhi u giới hạn Ho c là, không phù hợp, không th n thiện c sở kh m chữa ệnh đ i với N T họ đến kh m S SS Thông tin từ ph ng v n s u minh chứng u này: “Nội dung CSS SS hi n t hợp với ng ối tốt Tuy nhiên ch a thực phù n th n nh ng PN T hác n i chung n ch a nhắc t ợng ặc i t N T Thông tin a phần ch ti p c n với số ng nh ng ng i i i a d ng t t h cho h ti p thu v d : hi m th nh; hi m th ; tr tu … tr s chăm s c S SS hi n a phần hông ủ ể ti p c n cho N T m o c s v t chất n thăm hám… (Nữ, 32 tu i, gi m đ c, TVĐ) 67 Footer Page 76 of 107 n ối Header Page 77 of 107 Trước thực tế này, nh n viên công t c xã hội/ngư i thực hoạt động công t c xã hội c n tham v n với c c t chức y tế v th i độ y c s đ i với ngư i khuyết tật, tham v n với c c c quan quy n nhà nước có iết ph p đ i với ph n iệt kỳ th ngư i xung quang đ i với ngư i khuyết tật đ cho N T có th h a nhập đ i x tôn trọng Thêm nữa, nh n viên công t c xã hội/ngư i thực hoạt động công t c xã hội với vai tr ngư i iện hộ cho N T ph i xu t ph t từ khó khăn mà N T g p ph i v n đ CSS SS đ nói lên quan m, góp kiến nhằm đ ngh , với c c c sở y tế, c c an ngành liên quan có chế độ chăm sóc sức kh e phù hợp đ i với N T Nói cách kh c, nhu c u iện hộ, nh t iện hộ mang tính chuyên nghiệp đ o vệ quy n lợi cho N T kh m chữa ệnh v n đ c n lưu Ngoài việc c n nhi u hạn chế xét v tính chuyên nghiệp c c hoạt động kết n i nguồn lực, hỗ trợ, tham v n, iện hộ, hoạt động kh c nh n viên công t c xã hội/ngư i thực hoạt động công t c xã hội cung c p thông tin, ph ng ngừa - gi m thi u - kh c ph c,vận động s ch c n n ng cao tính chuyên nghiệp ởi vì, thực tế kh o s t cho th y, hoạt động chưa tri n khai nhi u, nh t chưa mang tính chun nghiệp góc nhìn cơng t c xã hội 68 Footer Page 77 of 107 Header Page 78 of 107 Ti u kết chư ng Chư ng àn v mức độ chuyên nghiệp c c hoạt động công t c xã hội việc hỗ trợ CSS SS cho N T Những m đ ng lưu chư ng c th sau: Th nhất, c c c quan đoàn th , c c t chức phi phủ Hà Nội có hoạt động c th hỗ trợ N T qu trình CSS SS Với hỗ trợ này, kiến thức v CSS SS N T n ng lên, u kiện vật ch t nh t c c phư ng tiện k thuật ph c v s ng N T c i thiện Do đó, khó khăn qu trình chăm sóc S SS N T gi m ớt Tuy nhiên, c n ộ phận lớn N T chưa nhận hỗ trợ từ c c c quan, t chức Ngoài ra, hiệu qu việc hỗ trợ c c c quan, đoàn th , t chức phi phủ đ i với việc CSS SS N T c n n ng lên Th hai, v tính chuyên nghiệp c c hoạt động CSS SS cho N T góc nhìn cơng t c xã hội c n ph i lưu Như àn đến trên, góc nhìn cơng t c xã hội, tính chuyên nghiệp c c hoạt động công t c xã hội nhằm hỗ trợ N T việc CSS SS c n nhi u hạn chế, nh t đ i với c c hoạt động kết n i nguồn lực, hỗ trợ, tham v n, iện hộ Thực tế là, việc kết kết n i nguồn lực, hỗ trợ, tham v n, iện hộ chừng mực tri n khai thực tế, ph n giúp N T việc CSS SS Tuy nhiên, so với nhu c u N T ngư i th n họ hoạt động thực chưa đ p ứng mong đợi họ Nói c ch kh c, c n nhi u hạn chế xem xét đến tính chuyên nghiệp c c hoạt động công t c xã hội nhằm hỗ trợ N T CSS SS 69 Footer Page 78 of 107 Header Page 79 of 107 K TL N VÀ KH N NGH K t u n Đ t nước ta hội nhập ph t tri n giới đ x y dựng xã hội văn minh, tiến ộ, ình đẳng, c i, ngư i ph t tri n ngư i Trong qu trình ph t tri n này, u đ c iệt c n ph t tri n ngư i khuyết tật Đ hỗ trợ N T h a nhập cộng đồng, vư n lên s ng, gia đình, c quan đồn th , t chức xã hội nh t nh n viên công t c xã hội/ngư i thực c c hoạt động công t c xã hội c n ph t huy thực vai tr trợ giúp ngư i khuyết tật Trong việc trợ giúp ngư i khuyết tật, nhi u l nh vực trợ giúp khác nhau, nhi u nhóm ngư i khuyết tật kh c c n , có trợ giúp N T l nh vực CSS SS Nhằm hỗ trợ t t h n việc CSS SS cho N T, v n đ c n đ t c n thực trạng CSS SS cho ph nữ khuyết tật; c n ph n tích khó khăn việc CSS SS cho ph nữ khuyết tật; c n đ nh gi mức độ chuyên nghiệp c c hoạt động hỗ trợ N T CSS SS; đ từ đ xu t s khuyến ngh nhằm n ng cao ch t lượng CSS SS cho N T Đ y nhiệm v đ t cho luận văn thạc s Có th nói rằng, v c n qua c c chư ng nội dung, nhiệm v mà t c gi luận văn đ t cho cơng trình nghiên cứu thực Nói c ch kh c, c c c u h i nghiên cứu tr l i, c c gi thuyết nghiên cứu chứng minh Đến đ y, m lại s kết qu nghiên cứu đ tài Th nhất, v thực trạng CSS SS cho ph nữ khuyết tật ết qu nghiên cứu ộ phận lớn N T r t quan t m, ho c quan t m đến S SS Tuy nhiên, ộ phận khơng nh quan t m, hay chí khơng quan t m đến S SS Thêm nữa, N T có trình độ cao th th mức độ quan t m cao đ i với S SS ết qu kh o s t cho th y gia đình, hội ngư i khuyết tật, nh t c c t chức đồn th khơng ph i nguồn cung c p thông tin chủ yếu v CSS cho ộ phận lớn ngư i khuyết tật Như vậy, vai tr hạn chế gia đình, hội 70 Footer Page 79 of 107 Header Page 80 of 107 ngư i khuyết tật, c c t chức đoàn th việc CSS sinh s n N T c n nhi u hạn chế Nghiên cứu rằng: đ i với v n đ CSS SS, có kho ng c ch nhận thức hành vi C th ộ phận lớn N T quan t m có nhận thức kh t t v S SS, nhiên việc kh m S SS v n c n chưa ph iến ộ phận lớn N T Thêm nữa, mức độ kh m S SS N T có kh c iệt r nét c c nhóm có trình độ học v n kh c C th ph n N T kh m đ nh kỳ đ u nằm nhóm có trình độ học v n đại học sau đại học Th hai, v khó khăn việc CSS SS cho ph nữ khuyết tật hó khăn đ u tiên ph i k đến khó khăn liên quan đến việc tiếp cận thông tin v CSS SS Nghiên cứu thực tế việc tiếp cận thông tin v CSS SS ph nữ khuyết tật có th g p khó khăn nhi u l kh c Những l đ ng lưu thông tin v CSS SS khơng s n có với N T, thơng tin không tập trung, hay thông tin nhi u chi u nên N T chẳng thông tin đúng, thông tin sai hó khăn thứ hai N T g p ph i khó khăn liên quan đến CSS SS cho n th n ột CSS SS cho sóc S SS cho ộ phận đ ng k N T cho họ g p khó khăn tự n th n thiếu kiến thức v CSS SS khơng th tự chăm n th n mình đo khuyết tật n th n Nh t là, đ i với ph nữ khuyết tật c c dạng khuyết tật th n kinh, t m th n khuyết tật trí tuệ thư ng khó khăn chăm sóc S SS n th n Loại khó khăn thứ a khó khăn mà N T g p ph i tiếp cận d ch v CSS SS Đ i với viêc tiếp cận d ch v CSS SS N T, khó khăn nhi u l kh c Trước hết khó khăn chủ quan t nguồn từ khuyết tật mà ph nữ m c ph i Ngồi khó khăn c c nguyên nh n kh ch quan tạo ao gồm trang thiết thiện, c sở hạ t ng không thuận tiện, kinh tế gia không đủ u kiện, phân biệt đ i x tiếp cận d ch v CSS SS 71 Footer Page 80 of 107 không th n kỳ thi, Header Page 81 of 107 Th a, v mức độ chuyên nghiệp c c hoạt động hỗ trợ N T CSS SS từ góc nhìn cơng t c xã hội Thực tế nghiên cứu việc chăm sóc S SS đ i với N T nói chung đ c iệt N T nói riêng c c c quan, đồn th , t chức phi phủ quan t m Nhưng, c n ph i nh n mạnh rằng: Trong l nh vực CSS SS, ộ phận lớn N T chưa nhận hỗ trợ từ c c c quan, t chức Đi u c n lưu hiệu qu hỗ trợ c c c quan, đoàn th , t chức phi phủ đ i với việc CSS SS N T c n nhi u hạn chế Đi u đ c iệt c n nh n mạnh đ y tính chuyên nghiệp hoạt động hỗ trợ N T CSS SS Như ph n tích trên, hàng loạt hoạt động cơng t c xã hội quan trọng hoạt động kết n i nguồn lực, hỗ trợ, tham v n, iện hộ tri n khai mức độ nh t đ nh thực tế đ trợ giúp N T CSS SS Tuy nhiên, kết qu nghiên cứu so với nhu c u N T ngư i th n họ hoạt động chưa đ p ứng mong mu n/nhu c u họ Việc chưa đ p ứng t nguồn từ s nguyên nh n, nguyên nh n quan trọng tính chuyên nghiệp hoạt động Nói c ch kh c, kiến thức, k công t c xã hội ngư i thực c c hoạt động công t c xã hội l nh vực CSS SS cho N T c n hạn chế nh t đ nh Khuy n ngh Trên c sở c c kết luận nêu trên, cơng trình nghiên cứu đưa c c khuyến ngh sau đ y: Th nhất, ộ phận khơng nh N T quan t m, hay chí khơng quan t m đến S SS, ộ phận đ ng k kh m S SS Vì vậy, c c c quan truy n thông, c c t chức đoàn th , nh t nh n viên công t c xã hội/những ngư i thực hoạt động công t c xã hội c n n ng cao h n hoạt động truy n thông v CSS SS đ i với N T Thực tế nghiên cứu gia đình, hội ngư i khuyết tật, nh t c c t chức đoàn th thực tế không ph i nguồn cung c p thông tin chủ yếu v CSS 72 Footer Page 81 of 107 cho ộ phận lớn ngư i Header Page 82 of 107 khuyết tật Vì vậy, vai tr c c thiết chế hoạt động truy n thông v CSS SS cho N T c n ph t huy h n Việc truy n thơng c n đến lượng thơng tin, tính tập trung thơng tin, tính nh t qu n thông tin, nh t phù hợp thông tin v S SS đ i với N T Th hai, N T g p khó khăn liên quan đến CSS SS cho khơng th tự chăm sóc S SS cho n th n n th n ởi ngăn trở khuyết tật mà họ m c ph i, nh t đ i với ph nữ khuyết tật th n kinh, t m th n khuyết tật trí tuệ Vì vậy, gia đình, ngư i th n N T c n t chức s ng gia đình hợp l đ ph t huy h n hỗ trợ họ đ i với N T CSSKSS Th a, tiếp cận với c c d ch v CSS SS, N T thư ng g p khó khăn trang thiết không th n thiện, c sở hạ t ng khơng thuận tiện, kinh tế gia đình khơng đủ u kiện, kỳ thi, ph n iệt đ i x tiếp cận d ch v CSS SS Vì vậy, c c c quan liên quan c c c sở y tế c n tiến, n ng cao, trang c c thiết đến việc c i y tế, hay c sở hạ t ng đ phù hợp h n với việc kh m chữa ệnh v S SS cho N T Đ c iệt c n ộ y tế ngư i liên quan đến việc kh m chữa ệnh cho N T c n thay đ i th i độ kỳ th kh m chữa ệnh, nh t l nh vực CSS SS Th t , hiệu qu hỗ trợ c c c quan, đoàn th , t chức phi phủ đ i với việc CSS SS N T c n nhi u hạn chế Vì vậy, c c c quan, đồn th , t chức phi phủ c n n ng cao hiệu qu hỗ trợ cho N T l nh vực CSS SS Đ c iệt tính chuyên nghiệp hoạt động hỗ trợ PNKT CSS SS c n ph i trọng Có th nói rằng, c c c quan t chức liên quan c n n ng cao tính chun nghiệp, hay tính cơng t c xã hội c c hoạt động hỗ trợ N T CSS SS Nói c ch kh c, nhà nước nói chung c c c quan, t chức liên quan nói riêng c n trọng đào tạo, x y dựng đội ngũ nh n viên công t c xã hội/ngư i thực c c hoạt động cơng t c xã hội có kiến thức k công t c xã hội chuyên nghiệp đ hỗ trợ PNKT CSSKSS 73 Footer Page 82 of 107 Header Page 83 of 107 TÀI LIỆ THAM KHẢO Tr n Th V n Anh, Lê Ngọc Hùng (2000), Ph n , giới phát triển, NXB h nữ n Tu n o (2001), T ng quan ng i tàn t t i t Nam hỗ trợ Nhà n ớc, NX Lao động – Xã hội, Hà Nội an u ph i c c hoạt động hỗ trợ ngư i tàn tật Việt Nam (2010), Báo cáo năm 2010 ho t ộng hỗ trợ ng i huy t t t i t Nam, Hà Nội Vũ Ngọc ình (2001), Quyền ng i ng i tàn t t, NX Lao động – Xã hội, Hà Nội o c o hoạt động Hội Ngư i khuyết tật thành ph Hà Nội giai đoạn 2001 – 2010 ộ Y tế (2001), M c tiêu “Chi n ợc quốc gia CSS SS giai o n 2001 – 2010”, Hà Nội ộ Y tế, T ng c c Th ng kê, Qu Nhi đồng Liên hiệp qu c (UNICEF) T chức y tế giới (WH ) (2003), Điều tra Quốc gia v thành niên niên i t Nam (SAVY) Lê Khánh Chi (2003), Chăm sóc sức kh e sinh s n cho ph nữ tàn tật v nđ Lê thòi ng , T p ch huy t t t v n ên hội nh p, tr 40 - tr42 ạch Dư ng cộng (2005), B o trợ xã hội cho nh ng nh m thi t i t Nam, NX Thế giới, Hà Nội 10 Đại học y tế công cộng (2009), Báo cáo ánh giá thực hi n chi n ợc CSS SS i t Nam 11 Ngô Huy Đức, Lê Ngọc Hùng, Nguyễn Văn Qu ng (2003), Ngân sách cho giáo d c hòa nh p trẻ huy t t t, NX Đại học Sư phạm 12 Tr n Th inh Đức (2012), Giáo trình Tham vấn t m ý, NXB Đại học Qu c gia Hà Nội 13 Vũ Quang Hà (2001), Các ý thuy t xã hội h c, t p NX Đại học Qu c gia Hà Nội Footer Page 83 of 107 Header Page 84 of 107 14 HESVIC (2012), Báo cáo nghiên c u thực tr ng qu n ý d ch v chăm s c s c h e mẹ t i i t Nam, NX Lao động – Xã hội, Hà Nội 15 hu t Thu Hồng (2001), Ng i tàn t t i t Nam hỗ trợ Nhà n ớc, Hà Nội 16 Hội LH N Việt Nam (2011), Tài i u h ớng dẫn sinh ho t mơ hình CLB nối mẹ gái D n số - CSSKSS, NX 17 Hội LH N Việt Nam (2012), Tài i u ồi d t h nữ ng nghi p v công tác ph n 18 Lê Ngọc Hùng, Nguyễn Qu Thanh (2009), Giới ồng ghép giới s c h e t o, NXB Y học 19 Nguyễn Th Th i Lan, Nguyễn Th Thanh Hư ng (2008), Công tác xã hội nhóm, NX Lao động Xã hội 20 Rober L.Metts (2004), huy t t t phát triển, Tr sở Ng n hàng Thế giới 21 Liên Hợp Qu c (2006), Công ớc Quốc t Quyền Ng i huy t t t 22 Liên minh Ch u Âu, Qu D n s Liên hiệp qu c, Hội kế hoạch hóa gia đình Việt Nam arie Stopes International (2006), Tài i u h ớng dẫn S SS v thành niên, Hà Nội 23 Luật Ngư i khuyết tật, 2010 24 ùi Th Xu n 25 ùi Th Xu n (2008), Tham vấn, NX Lao động - Xã hội (2010), Nh p môn Công tác xã hội, NX Lao động - Xã hội 26 Qu Ford (2001), Tình d c s c h e sinh s n, NX Chính tr qu c gia T Hồ Chí inh 27 Lê Th Qu (2007), V n đ giới ngư i khuyết tật Việt Nam, T p ch Nghiên c u Gia ình Giới (số 2), tr 20 28 Quyết đ nh Thủ tướng Chính phủ v việc phê duyệt “Chi n ợc quốc gia CSS SS giai o n 2001 – 2010” s 136/2000/ QĐ – TTg Năm 2000, Hà Nội 29 Quyết đ nh Thủ tướng Chính phủ v việc phê duyệt “Chi n ợc quốc gia CSS SS giai o n 2011 – 2020” s 2013, ngày 14/11/2011, Hà Nội Footer Page 84 of 107 Header Page 85 of 107 30 Đỗ Ngọc T n, Nguyễn Văn Th ng (2004), T ng quan nội dung nghiên c u s c h e, s c h e sinh s n v thành niên i t Nam t năm n năm 2003, NXB Thanh niên 31 Hoàng Th nh (2008), Giáo trình Xã hội h c Giới, NX Đại học Qu c gia Hà Nội 32 Hoàng Th nh (2009), N ng cao nh n th c quyền S SS - Quyền s c hoẻ tình d c chất ng sống (viết chung), NX Lao động – Xã hội, Hà Nội 33 Hoàng Th nh (1999), Một số nghiên c u S SS i t Nam sau Cairo, NX Chính tr Qu c gia 34 Nguyễn Th Thi ng, Lưu ích Ngọc (2006), S c h e sinh s n thi u niên i t Nam Điều tra an ầu ch 35 Kane Thomas (1999), Tàn t t ng trình RHIYA i t Nam năm 0: Ph n t ch số i u, NX Lao động – Xã hội, Hà Nội 36 T chức Lao động qu c tế (IL ) (2010)“Báo cáo h o sát t o Nghề i c àm cho ng i huy t t t t i i t Nam 37 T chức HIH (2009), Tài i u t p huấn n ộng ch nh sách s c h e sinh s n, Hà Nội 38 T chức Y tế giới (1980), Ph n o i Quốc t hi m huy t, huy t t t tàn t t (ICIDH) 39 Trung t m nghiên cứu giới, gia đình môi trư ng ph t tri n (2001), Ph n – S c hoẻ Môi tr ng, NX Chính tr Qu c gia 40 Trư ng đại học Y tế công cộng - Báo cáo (2010),“Nghiên c u ánh giá nhanh tình hình thực hi n chi n hành vi d n số, S SS ợc tuyên truyền giáo d c chuyển HHGĐ giai o n 2006 - 2010 , Hà Nội 41 U ND T Hà Nội (2013), ho ch ẩy m nh n ng cao hi u qu hội nh p inh t quốc t Thành phố Hà Nội giai o n 2013-2015 Footer Page 85 of 107 i Header Page 86 of 107 42 UNFPA (2011), Ng i huy t t t T ng iều tra D n số Nhà i t Nam: Một số t qu chủ y u t i t Nam 200 , NX Lao động – Xã hội, Hà Nội 43 y an Qu c gia d n s kế hoạch hóa gia đình (1998), N ng cao chất ợng chăm s c ch ng trình d n số s c h e sinh s n, NXB Th ng kê 44 y an D n s , Gia đình Trẻ em (2003), Ch ng trình t o truyền thống D n số, s c h e sinh s n, NX Th ng kê 45 y an nh n d n thành ph Hà Nội - Sở Y tế (2010), “Báo cáo t ng tác d n số - ho ch h a gia ình năm 200 ph t công ng h ớng, nhi m v năm 2010 , Hà Nội 46 Viện Gia đình giới (2009), Nghiên c u gia ình giới, , số 5, NX Gi o d c Việt Nam 47 Viện Nghiên cứu h t tri n xã hội (2009), Ng i huy t t t i t Nam, NX Chính tr Qu c gia 48 Viện Nghiên cứu h t tri n xã hội, Viện Nghiên cứu Dư luận xã hội (2013), Chi ph inh t sống với huy t t t th i t Nam, NX Lao động 49 Viện Xã hội học (1992), Chuyên ề nghiên c u xã hội h c s c h e, NXB Xí nghiệp in Thủy Lợi 50 World Health Organisation (2001), International Classification on Functioning, Disability and Health 51 Trang web http://www.molisa.gov.vn/Default.aspx?tabid=193, 7/2012 52 Hồng Hà, http://www.phapluatvn.vn/chinhtrixahoi/201105/phu-nu-khuyettat-kho-co-tinh-yeu-2051747, 1/2012 53 o Ch u, http://tinhchiem.vn/Story.aspxlang, 11/2011 54 Farhat Sabir, trị ph n nơng thôn Pa istan với t cách nh n tố àm thay qua vi c i quyền s c h e sinh s n tình d c ph n thông thành p an http://www.mdgender.net/, 12/2012 Footer Page 86 of 107 s c h e ph n , Header Page 87 of 107 55 Thoraya A Obaid , S c h e sinh s n s c h e tình d c ng i huy t t t", http://www.mdgender.net/, 3/2012 56 Christian Salazar Volkmann, Nh ng iểm m ph ng th c àm ch trẻ em 57 Th o thách th c c ng trình dựa c s quyền ng n với i cho ph n i t Nam” http://www.drdvietnam.org, 1/2012 inh, Hội th o “Tình yêu – Hơn nhân – Gia ình với ng i huy t t t http://www.cn.cpv.org.vn/modules/news, 2/2012 58 Thu hư ng, Hội th o “Sống với huy t t t giá th , http://www.hvpnvn.edu.vn/Tintuc.aspx?tid=677, 8/2013 59 http://www.chinhphu.vn/portal/page/portal/chinhphu/bonganh/boyte 60 S Hồ Lệ Thu, http://yhvn.vn/sites/default/files/u/u4753/suc_khoe_sinh_san.pdf, 3/2013 61 Song Hà, “Thực tr ng i sống ph n huy t t t nh ng vấn ề ặt , http://www.hvpnvn.edu.vn/Tintuc.aspx?tid=677, 8/2013 62 ăn i n Đ i hội Đ ng ần I, http://www.lichsuvietnam.vn/home.php?option=com_content&task=view&id =1162&Itemid=5, 12/2012 63 http://thuvienphapluat.vn/archive/Hien-phap-nam-2013-vb215627.aspx, 1/2014 64 http://dangcongsan.vn/cpv/Modules/News/NewsDetail.aspx?co_id=30158&c n_id=83301, 1/2012 Footer Page 87 of 107