Bệnh THA được coi là kẻ giết người thầm lặng bởi bệnh không có những triệu chứng lâm sàng điển hình, không phải lúc nào người mắc bệnh THA cũng có những dấu hiệu mắc bệnh. Một số người THA có triệu chứng lâm sàng như: chóng mặt, đau đầu, ù tai. Tuy nhiên, rất nhiều người THA lại không có biểu hiện này. THA là bệnh mạn tính cần phải theo dõi đều, điều trị đúng, đủ ngày, điều trị lâu dài. Trong những năm gần đây, THA đã và đang là bệnh có nguy cơ gây tử vong hàng đầu thế giới gây nên cái chết cho khoảng 10 triệu người mỗi năm, trong đó có khoảng 4,9 triệu người chết do bệnh mạch vành và 3,5 triệu người chết do bệnh đột. Tăng huyết áp cũng là yếu tố nguy cơ chính của bệnh suy tim, rung nhĩ, bệnh thận mạn tính, bệnh mạch máu ngoại vi, suy giảm chức năng nhận thức 6. Tại Trung Quốc, THA tiêu tốn khoảng 231,7 triệu USD lần mỗi năm.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRẦN THỊ NG KIẾN THỨC VỀ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP CỦA NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ĐANG ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI KHOA KHÁM BỆNH, BỆNH VIỆN NĂM 20 TIỂU LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA KHÓA 20 – 20 HÀ NỘI, 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRẦN THỊ NG KIẾN THỨC VỀ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP CỦA NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ĐANG ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI KHOA KHÁM BỆNH, BỆNH VIỆN NĂM 20 Ngành đào tạo: Cử nhân Điều dưỡng Mã ngành: 7720301 TIỂU LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA KHÓA 20 – 20 HÀ NỘI, 2023 LỜI CẢM ƠN Trong q trình học tập, nghiên cứu hồn thành tiểu luận này: Trước tiên, em xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn tới Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo đại học, khoa Điều dưỡng – Hộ sinh Trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện cho em học tập hoàn thành đề tài Với lòng chân thành người học trị, em xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới người cô tận tình hướng dẫn, cung cấp cho em kiến thức phương pháp luận quý báu, tạo điều kiện thuận lợi, động viên em trình học tập, triển khai nghiên cứu hoàn thành tiểu luận Em xin cảm ơn Lãnh đạo, anh chị em đồng nghiệp tạo điều kiện thời gian, giúp đỡ em trình thực nghiên cứu Cùng với đó, em chân thành cảm ơn người bệnh bỏ thời gian tham gia vào nghiên cứu để em hoàn thành tiểu luận Hà Nội, ngày 01 tháng 01 năm 2023 Sinh viên Trần Thị Ng LỜI CAM ĐOAN Em tên Trần Thị Ng, sinh viên lớp cử nhân điều dưỡng hệ vừa học vừa làm khóa Trường Đại học Y Hà Nội, e xin cam đoan: Đây tiểu luận thân em trực tiếp thực hướng dẫn Tiểu luận không trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hoàn toàn kiến thức, khảo sát khoa khám bệnh, bệnh viện Em xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà nội ngày 31 tháng 05 năm 2023 Sinh viên Trần Thị Ng MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC .iii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ vii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái quát tăng huyết áp .3 1.1.1 Định nghĩa tăng huyết áp 1.1.2 Phân loại THA .3 1.1.3 Nguyên nhân dẫn đến tăng huyết áp .4 1.1.4 Các yếu tố nguy 1.1.5 Triệu chứng tăng huyết áp 1.1.6 Biến chứng tăng huyết áp .9 1.1.7 Điều trị tăng huyết áp 1.1.8 Phòng bệnh tăng huyết áp: 12 1.2 Các nghiên cứu bệnh Tăng huyết áp thực thông tin địa bàn nghiên cứu 12 1.2.1 Các nghiên cứu bệnh Tăng huyết áp thực 12 1.2.2 Thông tin địa bàn nghiên cứu 14 1.3 Các công cụ đo lường 15 1.4 Khung lý thuyết nghiên cứu 17 CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu: 18 2.2 Địa điểm, thời gian nghiên cứu 18 2.3 Phương pháp nghiên cứu: .18 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 18 2.4 Các biến số nghiên cứu 19 2.5 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 19 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu 19 2.5.2 Phương pháp thu thập số liệu .20 2.6 Phân tích xử lý số liệu .21 2.7 Sai số biện pháp khắc phục .21 2.8 Đạo đức nghiên cứu .21 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .22 3.1 Thông tin nhân học 22 3.2 Đặc điểm bệnh đối tượng nghiên cứu 23 3.3.1 Kiến thức bệnh THA người bệnh THA .25 3.3.2 Kiến thức dự phòng bệnh THA người bệnh THA .27 3.3.3 Kiến thức tuân thủ điều trị bệnh THA người bệnh THA 27 IV BÀN LUẬN 28 V KẾT LUẬN 29 VI KHUYẾN NGHỊ .29 TÀI LIỆU THAM KHẢO .29 PHỤ LỤC 32 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BMV Bệnh mạnh vành ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ISH (International Society of Hypertension) Hiệp hội tăng huyết áp quốc tế JNC (Join National Committee) Uỷ ban quốc gia chung HA Huyết áp MMM : May Measure Month Chương trình tháng đo huyết áp NB Người bệnh NVYT Nhân viên y tế RLLPM Rối loạn lipid máu TBMMN Tai biến mạnh máu não THATTR Tăng huyết áp tâm trương THATT Tăng huyết áp tâm thu THA Tăng huyết áp YTNCTM Yếu tố nguy tim mạch WHO Tổ chức y tế giới DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại THA theo huyết áp đo phòng khám theo ISH năm 2020 .3 Bảng 1.2 Phân loại mức độ huyết áp đo phòng khám theo Hội Tim mạch châu Âu 2018, Hội Tim mạch Việt Nam/Phân hội Tăng huyết áp Việt Nam 2018 .4 Bảng 1.3 Phân tầng nguy tim mạch Bảng 3.1 Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu (N=130) Bảng 3.2 Phân loại đối tượng nghiên cứu theo thời gian mắc bệnh (N=130) Bảng 3.3 Phân loại ĐTNC theo bệnh kèm theo số bệnh kèm theo (N=130) Bảng 3.4 Kiến thức người bệnh bệnh tăng huyết áp (N=130) Bảng 3.5 Kiến thức yếu tố nguy gây tăng huyết áp người bệnh tăng huyết áp (N=130) Bảng 3.6 Kiến thức dự phòng bệnh tăng huyết áp người bệnh tăng huyết áp (N=130) Bảng 3.7 Kiến thức tuân thủ điều trị bệnh THA người bệnh THA (N=130) Bảng 3.8 Điểm kiến thức bệnh tăng huyết áp ĐTNC (N=130) Bảng 3.9 Điểm trung bình kiến thức ĐTNC (N=130) DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Thơng tin hồn cảnh sống ĐTNC (N=130) 23 Biểu đồ 3.2 Các nguồn thông tin bệnh Tăng huyết áp ( N=130, n=294 ) 25 ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp (THA) bệnh phổ biến gánh nặng tử vong hàng đầu giới THA ước tính gây 4,5% gánh nặng bệnh tật toàn cầu phổ biến nước phát triển [1] Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) năm 2015 giới có 22,3% người trưởng thành từ 18 tuổi trở lên mắc bệnh THA, số ước tính tăng lên khoảng 29% dân số (tương đương 1,56 tỷ người) vào năm 2025 [1] THA bệnh phổ biến người trưởng thành có tỷ lệ mắc cao người cao tuổi hầu hết quốc gia Theo kết chương trình tháng đo huyết áp năm 2017 (MMM : May Measure Month) cho thấy có 28,7% người khảo sát mắc Tăng huyết áp 37,7% người bệnh dùng thuốc hạ huyết áp có huyết áp (HA) khơng kiểm sốt [2] Trong chiến dịch MMM Việt Nam vào năm 2018 2019, tỷ lệ người bệnh THA số người khảo sát 30,3% 33,8% tỷ lệ khơng kiểm sốt huyết áp người có điều trị tăng tương ứng 46,6% 48,8% [3,4] Bệnh THA coi kẻ giết người thầm lặng bệnh khơng có triệu chứng lâm sàng điển hình, khơng phải lúc người mắc bệnh THA có dấu hiệu mắc bệnh Một số người THA có triệu chứng lâm sàng như: chóng mặt, đau đầu, ù tai Tuy nhiên, nhiều người THA lại khơng có biểu THA bệnh mạn tính cần phải theo dõi đều, điều trị đúng, đủ ngày, điều trị lâu dài [5] Trong năm gần đây, THA bệnh có nguy gây tử vong hàng đầu giới gây nên chết cho khoảng 10 triệu người năm, có khoảng 4,9 triệu người chết bệnh mạch vành 3,5 triệu người chết bệnh đột quỵ [1] Tăng huyết áp yếu tố nguy bệnh suy tim, rung nhĩ, bệnh thận mạn tính, bệnh mạch máu ngoại vi, suy giảm chức nhận thức [6] Tại Trung Quốc, THA tiêu tốn khoảng 231,7 triệu USD/ lần năm [7] Tại Việt Nam, chi phí điều trị trực tiếp THA trung bình khoảng 65 USD/ người chi phí cho điều trị nội trú chiếm tỷ lệ cao (30 USD/ người) [8] Như vậy, THA