Khảo sát tình hình sử dụng thuốc huyết áp và kết quả điều trị ở bệnh nhân đến khám, điều trị ngoại trú tại bệnh viện

Tăng huyết áp là vấn đề sức khoẻ mang tính cộng đồng, tần suất người mắc bệnh không ngừng gia tăng từng ngày, không chỉ trên toàn thế giới mà còn ngay cả ở đất nước ta. Trên toàn cầu hiện nay có khoảng 1 tỷ người bệnh tăng huyết áp và dự kiến sẽ tăng đến con số 1,5 tỷ vào năm 2025 18, đây cũng là một trong 8 nguyên nhân hàng đầu trên toàn cầu về vấn đề gây ra tàn tật và tử vong cho nhân loại. Theo ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), có đến 9,4 triệu người tử vong do tăng huyết áp hàng năm 57. Tăng huyết áp không những là căn bệnh với nhiều nguy cơ tiềm ẩn mà còn là gánh nặng toàn cầu về cả khía cạnh tâm lý lẫn kinh tế vật chất, vì đây là căn bệnh cần thời gian điều trị lâu dài (hầu như suốt quãng đời còn lại), dẫn đến chi phí điều trị lớn, chưa kể đến các khoản chi phí gián tiếp cho người chăm nuôi,…Theo Tổ chức Y tế Thế giới, tổn thất kinh tế tích luỹ do bệnh không lây nhiễm ở các nước có thu nhập thấp và trung bình ước tính có thể lên tới 7,000 tỷ đô la Mỹ giai đoạn 2011 2025 52. Tại Việt Nam, tỷ lệ tăng huyết áp cũng được ghi nhận là gia tăng nhanh chóng 35: Việt Nam có khoảng 12 triệu người tăng huyết áp, tức là cứ 5 người trưởng thành có 1 người mắc bệnh 4. Theo điều tra Quốc gia gần đây (2015) của Cục y tế dự phòng – Bộ Y tế ở người trưởng thành từ 18 – 69 tuổi tại 63 tỉnhthành phố cho thấy tỷ lệ tăng huyết áp là 18,9% 10. Tăng huyết áp là một căn bệnh diễn tiến kín đáo, âm thầm, ít có dấu hiệu cảnh báo nào trước nên dẫn đến tình trạng người tăng huyết áp biết mình bị bệnh còn thấp, kéo theo đó là tỷ lệ người được tiếp nhận điều trị khám, chữa bệnh và kiểm soát huyết áp thấp 4. Những dấu hiệu của tăng huyết áp thường không mấy đặc hiệu và người bệnh thường thấy bản thân không có gì khác biệt so với người bình thường xung quanh cho đến khi xảy ra những biến chứng. Vì vậy, hiện nay 95% người bị tăng huyết áp phần lớn không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng 11, đang trở thành mối đe doạ toàn thể nhân loại bởi nhiều biến chứng nguy hiểm như: Nhồi máu cơ tim, đột quỵ não, suy tim, suy thận mạn…Thậm chí có thể gây tử vong hoặc để lại các di chứng ảnh hưởng đến tâm lý, sức khoẻ, sức lao động của chính bản thân người bệnh và trở thành gánh nặng cho gia đình và xã hội. Mặc dù đã có nhiều công trình y học chứng minh mức độ phổ biến và nguy hiểm của tăng huyết áp, nhưng cho đến tận bây giờ trong công tác theo dõi, quản lý và điều trị tăng huyết áp vẫn tồn tại những điểm bất cập, cụ thể như: tăng huyết áp rất dễ phát hiện (bằng cách đo huyết áp) nhưng người bệnh lại thường không phát hiện mình bị tăng huyết áp từ khi nào. Tăng huyết áp có thể điều trị được nhưng số người hiện nay được quản lý, điều trị lại không cao. Cuối cùng, tăng huyết áp có thể khống chế được với mục tiêu mong muốn, nhưng số người điều trị đạt được “huyết áp mục tiêu” lại không nhiều: 12 triệu người mắc bệnh ở cộng đồng thì có tới 60% chưa được phát hiện và trên 80% chưa được quản lý điều trị theo quy định 4. Tăng huyết áp nếu được phát hiện sớm thì việc kiểm soát sẽ rất hiệu quả và hạn chế được các biến chứng nguy hiểm, giảm nguy cơ tử vong và giảm gánh nặng bệnh tật cho bản thân, gia đình và xã hội. Trong suốt những thập kỷ qua, nhiều nghiên cứu lâm sàng đã cho thấy điều trị tăng huyết áp hiệu quả đã làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch và tử vong, nhưng đến nay gánh nặng kinh tế của tăng huyết áp và các hậu quả về tim mạch do tăng huyết áp vẫn ngày càng tăng trên toàn thế giới 44. Để làm tốt công tác này, việc nhận thức đặc điểm và tình hình điều trị tăng huyết áp, đặc biệt trong công tác điều trị ngoại trú, là rất cần thiết nhằm rút ra những kinh nghiệm trong quá trình quản lý và điều trị an toàn, hiệu quả. Đó là lý do mà nghiên cứu “Khảo sát tình hình sử dụng thuốc huyết áp và kết quả điều trị ở bệnh nhân đến khám, điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản” được tiến hành, với các mục tiêu: 1. Khảo sát tình trạng sử dụng các thuốc hạ áp trong công tác điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản. 2. Khảo sát tình trạng kiểm soát huyết áp mục tiêu của bệnh nhân khi sử dụng thuốc hạ áp tại Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản. 3. Khảo sát mức độ tuân thủ sử dụng thuốc của bệnh nhân tăng huyết áp đang được theo dõi và điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản. Khảo sát tình hình sử dụng thuốc huyết áp và kết quả điều trị ở bệnh nhân đến khám, điều trị ngoại trú tại bệnh viện

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN NGUYỄN HOÀNG BẢO NGỌC KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC HUYẾT ÁP VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Ở BỆNH NHÂN ĐẾN KHÁM, ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ ĐA KHOA HẬU GIANG - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN NGUYỄN HOÀNG BẢO NGỌC KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC HUYẾT ÁP VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Ở BỆNH NHÂN ĐẾN KHÁM, ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ ĐA KHOA NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS PHẠM THỌ TUẤN ANH BSCK1 NGUYỄN HÙNG TRẤN HẬU GIANG - 2022 i LỜI CẢM TẠ Hoàn thành luận văn tốt nghiệp Đại học niềm tự hào lớn lao mang nhiều ý nghĩa sâu sắc Đó khơng cố gắng thân mà thành sau sáu năm học tập, rèn luyện với tận tình hướng dẫn thầy cơ, hỗ trợ giúp đỡ từ gia đình bạn bè Nhân đây, xin gửi lời cảm ơn đến quý Nhà trường Đại học Võ Trường Toản Ban lãnh đạo khoa Y tạo điều kiện để thực luận tốt nghiệp Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến giảng viên hướng dẫn thực khoá luận tốt nghiệp PGS.TS Phạm Thọ Tuấn Anh BSCK1 Nguyễn Hùng Trấn, cảm ơn Thầy tận tình hướng dẫn, đề xuất góp ý hỗ trợ nhiều để đạt luận văn hoàn chỉnh Dù cố gắng hoàn thành đề tài cách tốt sai sót vấn đề tránh khỏi Rất mong nhận ý kiến đóng góp q thầy để chúng tơi làm tốt đề tài nghiên cứu Chúng xin chân thành cảm ơn! Hậu Giang, ngày…tháng năm 2022 SINH VIÊN THỰC HIỆN ii LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi Các số liệu, kết nêu khoá luận trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Hậu Giang, ngày…tháng…năm 2022 SINH VIÊN THỰC HIỆN iii MỤC LỤC LỜI CẢM TẠ LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ ix DANH MỤC HÌNH ẢNH .x ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG - TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tăng huyết áp số yếu tố liên quan đến tăng huyết áp Thế giới Việt Nam .3 1.1.1 Thực trạng bệnh tăng huyết áp Thế giới 1.1.2 Thực trạng bệnh tăng huyết áp Việt Nam 1.1.3 Khái niệm, phân loại chế bệnh sinh tăng huyết áp 1.1.4 Biến chứng tăng huyết áp 1.1.5 Một số yếu tố nguy liên quan đến tăng huyết áp 1.1.6 Các bệnh lý liên quan chặt chẽ đến tăng huyết áp .11 1.2 Chiến lược điều trị tăng huyết áp .12 1.2.1 Nguyên tắc chung 12 1.2.2 Can thiệp không dùng thuốc 13 1.2.3 Can thiệp dùng thuốc 14 1.3 Các nhóm thuốc hạ áp 16 1.3.1 Thuốc lợi tiểu .16 1.3.2 Thuốc chẹn beta giao cảm 17 1.3.3 Thuốc chẹn kênh Canxi .18 1.3.4 Thuốc ức chế men chuyển 18 1.3.5 Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II .19 1.4 Phối hợp thuốc hạ áp điều trị 19 CHƯƠNG - ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn .21 iv 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ .21 2.1.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu .21 2.2 Phương pháp nghiên cứu 21 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu .21 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu .21 2.2.3 Chỉ số biến số nghiên cứu .22 2.2.4 Phương pháp thu thập xử lý số liệu 31 2.2.5 Các biện pháp khống chế sai số 31 2.3 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 31 CHƯƠNG - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Một số đặc điểm cá nhân đối tượng nghiên cứu 32 3.1.1 Đặc điểm tuổi giới tính bệnh nhân 32 3.1.2 Đặc điểm nghề nghiệp khu vực sinh sống bệnh nhân 33 3.1.3 Đặc điểm lối sống, hành vi bệnh nhân .34 3.2 Đặc điểm phương pháp điều trị sử dụng thuốc cụ thể 35 3.2.1 Phân độ tăng huyết áp 35 3.2.2 Số năm mắc bệnh bệnh nhân 35 3.2.3 Các yếu tố nguy .37 3.2.4 Các bệnh điều trị kèm theo 39 3.2.5 Lựa chọn phác đồ điều trị tăng huyết áp 40 3.2.6 Tình hình sử dụng nhóm thuốc đơn trị liệu đa trị liệu 41 3.2.7 Các hoạt chất nhóm thuốc dùng điều trị tăng huyết áp 43 3.2.8 Lựa chọn thuốc điều trị huyết áp theo phác đồ 44 3.3 Tình hình tuân thủ điều trị bệnh nhân nghiên cứu 45 3.3.1 Khảo sát mức độ tuân thủ sử dụng thuốc bệnh nhân thông qua câu hỏi MMAS – .45 3.3.2 Đánh giá mức độ tuân thủ sử dụng thuốc bệnh nhân 46 3.4 Hiệu điều trị 47 3.4.1 Tỷ lệ bệnh nhân đạt huyết áp mục tiêu 47 3.4.2 Mối liên quan phương pháp điều trị HA mục tiêu 47 3.4.3 Mối liên quan mức độ tuân thủ sử dụng thuốc bệnh nhân HA mục tiêu 48 v CHƯƠNG - BÀN LUẬN 49 4.1 Bàn luận 49 4.1.1 Các đặc điểm bệnh nhân điều trị ngoại trú 49 4.1.2 Đặc điểm điều trị thuốc hạ áp Bệnh viện 55 4.1.3 Tình hình tuân thủ điều trị thuốc bệnh nhân 59 4.1.4 Hiệu điều trị 61 4.2 Những đóng góp hạn chế luận văn 63 4.2.1 Đóng góp luận văn 63 4.2.2 Hạn chế luận văn 63 KẾT LUẬN 64 Đặc điểm lâm sàng bệnh nhân tăng huyết áp 64 1.1 Đặc điểm chung 64 1.2 Phân độ tăng huyết áp thời gian mắc bệnh .64 1.3 Các bệnh điều trị kèm theo 64 Thực trạng sử dụng thuốc điều trị huyết áp bệnh viện .64 2.1 Các nhóm thuốc huyết áp sử dụng mẫu nghiên cứu .64 2.2 Phác đồ điều trị .64 2.3 Sử dụng nhóm thuốc huyết áp theo phác đồ .65 Tình hình kiểm sốt huyết áp mục tiêu bệnh nhân 65 Tình hình tuân thủ phác đồ điều trị bệnh nhân .65 KIẾN NGHỊ 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC vi DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Anh ACC American College of Tiếng Việt Hội Tim mạch học Hoa Kỳ Cardiology ADA American Diabetes Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ Association AHA American Heart Association Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ BĐM Bệnh đồng mắc BLN Bệnh lây nhiễm BMI Body Mass Index Chỉ số khối thể BMV Bệnh mạch vành BN Bệnh nhân BTM Bệnh thận mạn CB Chẹn beta CKCa Chẹn kênh Canxi CS Cộng CTTA Chẹn thụ thể Angiotensin II ĐTĐ Đái tháo đường Et al An other people Cộng ESC/ESH European Society of Hiệp hội Tim mạch Châu Âu/ Hypertension/ European Hiệp hội Tăng huyết áp Châu Âu Society of Hypertension HA Huyết áp HATBC Huyết áp trung bình cao HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương ISH International Society of Hiệp hội Tăng huyết áp Quốc tế Hypertension LT Lợi tiểu MĐTT Mức độ tuân thủ vii MMAS - Morisky Medication Thang điểm Morisky Adherence Scale - NMCT Nhồi máu tim PNCT Phụ nữ có thai THA Tăng huyết áp TIA Transient ischemic attack Cơn thiếu máu não thoáng qua TM Tim mạch UCMC Ức chế men chuyển VNHA/VSH WHO Vietnam National Heart Hội Tim mạch học Quốc gia Việt Asociation/Vietnam Society Nam/ Phân hội Tăng huyết áp of Hypertension Việt Nam World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới viii DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 1.1 Phân loại huyết áp theo WHO-ISH (2003) .5 Bảng 1.2 Tóm tắt ngưỡng HA phịng phám cần điều trị thuốc Khuyến cáo chẩn đoán điều trị tăng huyết áp Hội Tim mạch học Quốc gia Việt Nam 2018 15 Bảng 1.3 Tóm tắt ranh giới đích HA phịng khám điều trị theo Khuyến cáo chẩn đoán điều trị tăng huyết áp Hội Tim mạch học Quốc gia Việt Nam 2018 .15 Bảng 1.4 Chiến lược điều trị THA theo Khuyến cáo chẩn đoán điều trị tăng huyết áp Hội Tim mạch học Quốc gia Việt Nam 2018 20 Bảng 3.1 Phân bố theo tuổi giới tính BN 32 Bảng 3.2 Sự phân bố nghề nghiệp BN 33 Bảng 3.3 Các đặc điểm lối sống BN 34 Bảng 3.4 Số năm mắc bệnh BN .35 Bảng 3.5 Phân bố số năm mắc bệnh phân độ THA 36 Bảng 3.6 Phân bố yếu tố nguy theo mẫu số chung 37 Bảng 3.7 Phân bố yếu tố nguy theo giới tính 38 Bảng 3.8 Các bệnh kèm theo có liên quan đến lựa chọn thuốc 39 Bảng 3.9 Sử dụng phác đồ điều trị THA 40 Bảng 3.10 Phân bố phác đồ điều trị với năm mắc bệnh .41 Bảng 3.11 Các thuốc lựa chọn điều trị đơn trị liệu 41 Bảng 3.12 Các dạng phối hợp thuốc điều trị đa trị liệu 42 Bảng 3.13 Tỷ lệ sử dụng hoạt chất nhóm thuốc điều trị hạ áp .43 Bảng 3.14 Phân tích lựa chọn thuốc theo phác đồ .44 Bảng 3.15 Bảng câu hỏi tuân thủ sử dụng thuốc MMAS-8 46 Bảng 3.16 Phân bố BN theo mức độ tuân thủ sử dụng thuốc 46 Bảng 3.17 Tỷ lệ BN đạt không đạt HA mục tiêu 47 Bảng 3.18 Mối liên quan phương pháp trị liệu đạt HA mục tiêu 47 Bảng 3.19 Mối liên quan việc tuân thủ dùng thuốc đạt HA mục tiêu .48 67 - Chủ động lên kế hoạch, phối hợp đơn vị tuyến trên, tổ chức tập huấn, đào tạo nâng cao kiến thức chuyên môn, kỹ truyền thông, tư vấn, chế độ ăn uống, sinh hoạt cho đội ngũ cán y tế Về phía BN: - Để việc kiểm sốt huyết áp đạt hiệu tốt nhất, việc sử dụng thuốc theo dõi, quản lý hướng dẫn điều trị bác sĩ, BN thể áp dụng biện pháp tích cực thay đổi lối sống để giảm bớt nguy xảy biến chứng trì mức huyết áp cách hợp lý, như: thực chế độ ăn uống lành mạnh, khoa học, tập thể dục thường xuyên phù hợp với thể trạng cá nhân, hạn chế sử dụng thức uống có cồn ngưng hồn tồn thói quen sử dụng thuốc lá… - Bên cạnh chăm sóc, rèn luyện thân thể nhà trên, thân người bệnh người nhà nên chủ động theo dõi huyết áp ngày, liên tục Việc tái khám hẹn cần thiết để theo dõi, điều chỉnh thuốc hợp lý phát phòng ngừa biến chứng cách tốt TÀI LIỆU THAM KHẢO TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT Tạ Văn Bình (2006), Bệnh Đái tháo đường - Tăng Glucose máu, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 369-379 Bộ môn Dược lực trường Đại học Y Hà Nội (2018), Dược lý học lâm sàng, Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ Y Tế (2022), Cần quan tâm hoạt động quản lý bệnh không lây nhiễm rối loạn sức khỏe tâm thần tuyến y tế sở Bộ Y Tế (2020), Công văn 3918/BYT-DP 2020 tăng cường truyền thông giảm muối đo kiểm tra huyết áp Bộ Y Tế (2018), Dược thư Quốc gia Việt Nam, Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ Y Tế (2017), Hội nghị công tác phịng, chống bệnh khơng lây nhiễm, văn Bản số 813/TB-BYT ngày 20/7/2017, Hà Nội Bộ Y Tế (2010), Hướng dẫn chẩn đoán điều trị tăng huyết áp (Ban hành kèm theo Quyết định số 3192/QĐ-BYT ngày 31 tháng 08 năm 2010), Hà Nội Nguyễn Thị Kim Chúc Nguyễn Hồng Long (2010), “Mơ hình tử vong Việt Nam: kết từ nghiên cứu điều tra nguyên nhân tử vong phương pháp vấn”, Tạp chí Nghiên cứu Y học, 70(5), tr 56-61 Đặng Văn Chung (1987), Bệnh tăng huyết áp; Tập lưu hành nội 10 Cục Y tế Dự phòng - Bộ Y Tế (2016), Điều tra quốc gia yếu tố nguy bệnh không lây nhiễm Việt Nam, Hà Nội 11 Nguyễn Huy Dung (2005), 22 giảng chọn lọc Nội khoa Tim mạch, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 81-88 12 Nguyễn Hữu Duy (2017), Phân tích tuân thủ sử dụng thuốc bệnh nhân tăng huyết áp điều trị ngoại trú Bệnh viện Tim Hà Nội, Luận văn tốt nghiệp Dược sĩ, Đại học Dược Hà Nội 13 Phạm Tử Dương (2007), Bệnh tăng huyết áp, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 1747 14 Trương Thị Thuỳ Dương (2016), Hiệu mơ hình truyền thông giáo dục dinh dưỡng nhằm cải thiện số yếu tố nguy tăng huyết áp cộng đồng, Luận Văn Tiến sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 15 Trần Thị Mỹ Hạnh (2017), Đánh giá kết can thiệp nâng cao thực hành theo dõi huyết áp tuân thủ điều trị người tăng huyết áp 50 tuổi huyện Tiền Hải, tỉnh Thái Bình, Luận án tiến sĩ, Đại học y tế công cộng, Hà Nội 16 ThS Nguyễn Thu Hằng, ThS Nguyễn Thị Thuỳ Dương, ThS Hồ Thị Dung, ThS Nguyễn Thị Minh Thuý (2018), Khảo sát tình hình tuân thủ sử dụng thuốc bệnh nhân tăng huyết áp điều trị ngoại trú Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh năm 2018, Nghệ An 17 Nguyễn Văn Hoàng, Đặng Vạn Phước Nguyễn Đỗ Nguyên (2010), Tần suất, nhận biết, điều trị kiểm soát tăng huyết áp người cao tuổi tỉnh Long An, Chuyên đề Tim mạch học, Đại học Y Dược TP.HCM 18 Hội Tim mạch học Quốc gia Việt Nam (2018), Khuyến cáo chẩn đoán điều trị tăng huyết áp 19 Hội Tim mạch học Thành phố Hồ Chí Minh (1999), “Các hướng dẫn Hội tăng huyết áp Quốc tế - Tổ chức y tế Thế giới năm 1999 - Chuyên đề tăng huyết áp”, Tạp chí Y học Việt Nam, 12(1), tr 2-8 20 Đặng Thị Thu Huyền, Nguyễn Ngọc Lý, Hà Văn Như (2018), “Tuân thủ điều trị dùng thuốc người bệnh tăng huyết áp quản lý xã Thạch Lỗi, huyện Cẩm Giảng, tỉnh Hải Dương”, Tạp chí Y học Dự phịng, 28(4), tr 9-15 21 Nguyễn Thị Hường Lê Thị Bình (2021), Thực trạng kiến thức thức thực hành tuân thủ điều trị người bệnh Tăng huyết áp số yếu tố liên quan Bệnh viện Bạch Mai, Trường Đại học Thăng Long 22 Phạm Phương Liên, Trần Công Trưởng (2018), “Thực trạng tuân thủ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp điều trị ngoại trú bệnh viện Quận 2, Thành phố Hồ Chí Minh”, Tạp chí Y học Cộng đồng, 51(4), tr 23 Nguyễn Thị Mai CS (2020), “Kiến thức tăng huyết áp đái tháo đường bác sĩ đa khoa công tác Trạm Y tế xã số tỉnh miền Bắc”, Tạp chí Y học Việt Nam, 491(1), tr 64-9 24 Nguyễn Thị Kim Minh (2017), Đánh giá tuân thủ dùng thuốc người bệnh Tăng huyết áp điều trị Nội trú Khoa Nội tim mạch bệnh viện Đa khoa Đồng Nai, Biên Hồ - Đồng Nai 25 Tơ Mười (2020), Nghiên cứu tỷ lệ tiền tăng huyết áp ảnh hưởng lên quan đích người trưởng thành tỉnh Quảng Nam, Luận văn Tiến sĩ Y học, Đại học Y dược Huế 26 Phạm Thị Ý Nhi, Đỗ Thị Phương Dung, Nguyễn Xuân Bình (2019), “Khảo sát tình hình tuân thủ sử dụng thuốc bệnh nhân tăng huyết áp Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai”, Tạp chí Khoa học Lạc Hồng, 1(1), tr 27 Nguyễn Như Phượng CS (2022), “Tuân thủ điều trị chăm sóc tư vấn cho người bệnh Tăng huyết áp điều trị Bệnh viện Đa khoa khu vực An Giang”, Tạp chí Y học Việt Nam, 505(1) 28 Lê Thị Quyên cộng (2019), Thực trạng số yếu tố liên quan đến việc tuân thủ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp huyện Phú Lương, tỉnh Thái Nguyên, Trường Đại học Y dược Thái Nguyên 29 Nguyễn Thị Thi Thơ cộng (2017), “Thực trạng tăng huyết áp người trưởng thành 18-69 tuổi thành phố Hà Nội”, Tạp chí Y học Dự phòng, 27(6) 30 Nguyễn Thị Thơm, Bùi Văn Cường CS (2017), “Thực trạng tuân thủ điều trị tăng huyết áp người bệnh điều trị ngoại trú Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh”, Khoa học điều dưỡng, 1(3) 31 Nguyễn Thị Thu Thủy, Ngô Huy Hoàng, CS (2018), “Đánh giá thay đổi kiến thức tuân thủ điều trị tăng huyết áp người cao tuổi Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh”, Khoa học điều dưỡng, 1(2) 32 Tổng cục thống kê (2019), Tổng điều tra dân số nhà ở: Già hoá dân số người cao tuổi Việt Nam, Hà Nội 33 Vũ Ngọc Trâm Trần Thuý Loan (2017), “Nghiên cứu hạ huyết áp tư đứng bệnh nhân đái tháo đường đến khám điều trị khoa điều trị ban ngày Bệnh viện Nội tiết Trung ương ”, Tạp chí Nội tiết Đái tháo đường, 23(1), tr 49-51 34 Nguyễn Lân Việt (2012), Tăng huyết áp yếu tố nguy tăng huyết áp Chế độ dinh dưỡng lối sống hợp lý cho người tăng huyết áp, Hà Nội 35 Nguyễn Lân Việt, Đỗ Doãn Lợi Phạm Mạnh Hùng (2017), Những thực trạng đáng báo động bệnh tăng huyết áp Việt Nam, Hà Nội 36 Phạm Thế Xuyên (2019), Thực trạng tăng huyết áp người dân từ 45 - 64 tuổi huyện Điện Biên, tỉnh Điện Biên chi phí - hiệu biện pháp can thiệp, Luận văn Tiến sỹ Y tế công cộng, Viện vệ sinh dịch tễ Trung Ương TÀI LIỆU TIẾNG ANH 37 Egan BM, Zhao Y and Axon RN (2010), “US trends in prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension, 1988-2008”, JAMA, 303(1), pp 43-50 38 Ha T.P.Do, Johanna M, Geleijnse, Mai B Le, Frans Kok, Edith J.M.Feskens (2015), “National Prevalence and Associated Risk Factors of Hypertension and Prehypertension Among Vietnamese Adults”, American Journal of Hypertension, 28(1), pp 89-96 39 Husain Kazim, Rais A Ansari and Leon Ferder (2014), “Alcohol-induced hypertension: Mechanism and prevention”, World journal of cardiology, 6(5), pp 24552 40 Kayce Bell, Pharm.D, et al (2018), Hypertension: The Silent Killer: Updated JNC8 Guideline Recommendations 41 Linda G Snetselaar and et al (2021), “2020-2025 Dietary Guidelines for Americans”, Nutrition Today, 56(6) 42 Lippincott Williams, Wilkins (2003), “World Health Organization (WHO)/ International Society of Hypertension (ISH) statement on management of hypertension”, J Hypertens, 21( 11), pp 83-92 43 Morisky Medication Adherence Research (2022) 44 Narayan KM, Ali MK and Koplan JP (2010), “Global noncommunicable diseases– where worlds meet”, N Engl J Med, 363(13), pp 96-8 45 National Institutes of Health (2022), Who is at risk for high blood pressure 46 Park YH, Song M, Cho BL, Lim JY, Song W, Kim SH (2011), “The effects of an intergrated health education and exercise program in community-dwelling older aldults with hypertension: A randomized controlled trial ”, Patient Education and Counseling, 82(1), pp 33-7 47 Pereira M, Azevedo A and Barros H (2010), “Determinants of awareness, treatment and control of hypertension in a Portuguese population”, Review Portugal Cardiol, 29(12), pp 79-92 48 S S Franklin, M J Jacobs, N D Wong, G J L'Italien, P Lapuerta (2001), “Predominance of isolated systolic hypertension among middle-aged and elderly US hypertensives: analysis based on National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) III”, AHA Journals, 37(3), pp 69-74 49 US Department of Heart and Humen Services (2003), National Heart, Lung and Blood Institue: National High Blood Pressure Education Program 50 Whelton Paul K, Robert M Carey, Wilbert S Aronow and et al (2018), “ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines”, Journal of the American College of Cardiology, 71(19), pp 13-58 51 WHO (2017), Cardiovascular diseases (CVDs) 52 WHO (2011), Global status report on noncommunicable diseases 2010, WHO press, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland 53 WHO-ISH (2003), “Statement on management of Hypertension”, J Hypertension, 21(11), pp 83-92 54 WHO-ISH Hypertension Guidelines Committee (1999), “Guideline for Management of Hypertension”, J Hypertens, 17(2), pp 51-85 55 Williams Bryan, Giuseppe Mancia, Wilko Spiering and et al (2018), “2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension”, European heart journal, 39(33), pp 21-104 56 Woojung Lee, Youran Noh, Hyeonjin Kang and et al (2017), “The mediatory role of medication adherence in improving patients’ medication experience through patient– physician communication among older hypertensive patients”, Patient preference and adherence, 11(1), pp 1119 57 World Health Organization (2013), “World Health Day: A global brief on hypertension Silent killer, global public health crisis”, World Health Organization, pp 1-36 58 Xue Hao, Jianli Wang, Jinhong Hou and et al (2015), “Prehypertension and chronic kidney disease in Chinese population: four-year follow-up study”, PloS one, 10(12) PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN CỦA BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP ĐẾN KHÁM, ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN Mã bệnh nhân: Tỉnh/ Thành phố Quận, huyện Xã, phường Thôn, ấp Số thứ tự I.PHẦN HÀNH CHÍNH: Họ tên người thu thập thông tin: Ngày thu thập: II PHẦN KHÁM Chiều cao: cm Cân nặng: .kg A THÔNG TIN CƠ BẢN CHUNG (Bệnh nhân khoanh tròn câu trả lời) < 50 tuổi 50 - 59 tuổi 1.1 Tuổi 60 - 69 tuổi 70 - 79 tuổi ≥ 80 tuổi 1.2 Giới tính Nam Nữ Nghỉ hưu Nội trợ 1.3 Nghề nghiệp Buôn bán Làm nơng Khác B THƠNG TIN VỀ ĐẶC ĐIỂM LỐI SỐNG, HÀNH VI (Bệnh nhân khoanh tròn câu trả lời) Luyện tập 2.1 Luyện tập thể thao 1.Có 2.Khơng Tần suất tập luyện 1.Thường xuyên 2.Thỉnh thoảng Chưa hút 2.2 Hút thuốc 2.3 Uống rượu 2.4 Ăn kiêng 2.5 Ăn nhạt 2.6 Đo HA kiểm tra ngày Đã bỏ hút Đang hút Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng C.THƠNG TIN LIÊN QUAN ĐẾN ĐẶC ĐIỂM ĐIỀU TRỊ (Bệnh nhân khoanh tròn câu trả lời) Độ 3.1 Phân độ tăng huyết áp Độ Độ Hút thuốc lá, thuốc lào Uống rượu bia Thừa cân béo phì (BMI >23 kg/m2) 3.2 Các yếu tố nguy Ít hoạt động thể lực Tuổi cao (Nam ≥ 55 tuổi; Nữ ≥ 65 tuổi) Tiền sử gia đình có người bị tăng huyết áp 3.3 Số năm mắc bệnh Dưới năm 5-10 năm Trên 10 năm Rối loạn lipid máu Xơ vữa động mạch 3.4 Những bệnh kèm theo điều trị Đái tháo đường đồng thời (BN chọn nhiều Suy thận yếu tố, khơng có yếu tố nguy cơ, vui Suy giãn tĩnh mạch chi lịng khơng đánh vào mục này) Suy tim Thiếu máu tim cục Cơn đau thắt ngực 3.5 Số đo huyết áp D TÌNH HÌNH TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ (Bệnh nhân khoanh tròn câu trả lời) Câu 4.1: Thỉnh thoảng quên uống thuốc Có điều trị huyết áp? Không Câu 4.2: Trong tuần qua có lúc khơng Có uống thuốc điều trị huyết áp? Không Câu 4.3: Từng giảm ngưng thuốc mà khơng thơng báo cho bác sĩ cảm thấy tình trạng xấu thuốc điều trị huyết áp? Có Câu 4.4: Quên mang thuốc cơng việc Có hay du lịch? Không Câu 4.5: Hôm qua không uống thuốc điều Có trị thuốc huyết áp? Khơng Câu 4.6: Tự ý ngưng thuốc thấy huyết Có áp ổn định? Không Câu 4.7: Cảm thấy phiền phải tuân thủ Có phác đồ điều trị thuốc huyết áp? Khơng Câu 4.8: Cảm thấy khó khăn phải nhớ 1.Có lịch uống thuốc ngày? 2.Khơng Không E PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ (Người thu thập thơng tin khoanh trịn câu trả lời) 5.1 Phương pháp điều trị Đơn trị liệu Đa trị liệu Lợi tiểu Chẹn kênh calci 5.2 Thuốc dùng đơn trị liệu Ức chế men chuyển Ức chế thụ thể AII Chẹn beta giao cảm Không điều trị đơn trị liệu CKCa + CB CKCa + LT CKCa + UCMC/CTTA 5.3 Đa trị liệu phối hợp loại thuốc CB + LT CB + UCMC/CTTA LT + UCMC/CTTA Không dùng loại phối hợp thuốc CKCa + CB + LT CKCa + CB + UCMC/CTTA 5.4 Đa trị liệu phối hợp loại thuốc LT + CKCa + UCMC/CTTA LT + CB + UCMC/CTTA Không dùng loại phối hợp thuốc 5.5 Đa trị liệu phối hợp loại thuốc CB + UCMC/CTTA + CKCa + LT Không dùng loại phối hợp thuốc 5.6 Loại thuốc cụ thể sử dụng 5.7 Bệnh nhân đạt huyết áp mục Đạt tiêu hay không? Không đạt 5.8 Mức độ tuân thủ sử dụng thuốc bệnh nhân Tốt Trung bình Kém Xin chân thành cảm ơn Ông/bà/anh/chị! Hậu Giang, ngày tháng năm 2022 Người điền thông tin (Chữ ký) TRƯỜNG ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC HUYẾT ÁP VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Ở BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN Sinh viên thực hiện: Nguyễn Hoàng Bảo Ngọc MSSV: 2817057620 Giảng viên hướng dẫn: Bs Nguyễn Hùng Trấn Năm STT MBN Họ tên Giới Địa sinh P180911477 Nguyễn Văn Đ 1967 Nam Hậu Giang P191005065 Võ Thanh B 1983 Nam Hậu Giang P170627369 Trần Thị Đ 1960 Nữ Hậu Giang P211021156 Võ Thị M 1968 Nữ Hậu Giang P190218556 Võ Thị G 1963 Nữ Cần Thơ P191024312 Phạm Thị L 1967 Nữ Hậu Giang P170118720 Lê Thị T 1948 Nữ Hậu Giang P160905852 Nguyễn Thanh G 1969 Nữ Hậu Giang P160627548 Nguyễn Kim C 1964 Nữ Cần Thơ 10 P161201460 Nguyễn Thị D 1972 Nữ Hậu Giang 11 P170630047 Phan Thị N 1953 Nữ Hậu Giang 12 P160321120 Lê Phát C 1952 Nam Hậu Giang 13 P18109003 Nguyễn Thị Ngọc D 1968 Nữ Hậu Giang 14 P200624385 Trần Thị L 1951 Nữ Sóc Trăng 15 P161112248 Phan Thị Minh T 1978 Nữ Sóc Trăng 16 P170227409 Nguyễn Thanh V 1971 Nam Hậu Giang 17 P160415135 Lê Thị Kim B 1965 Nữ Hậu Giang 18 P180915206 Trần Thị Kim T 1953 Nam Hậu Giang 19 P171002169 Tống Lê T 1966 Nam Hậu Giang 20 P161205275 Nguyễn Văn H 1955 Nam Hậu Giang 21 P170602427 Nguyễn Thị Hồng T 1959 Nam Hậu Giang 22 P180720191 Nguyễn Thị H 1964 Nữ An Giang 23 P160720495 Thái Thị E 1944 Nữ Hậu Giang 24 P191123351 Nguyễn Thị K 1970 Nữ Hậu Giang 25 P160425170 Cao Văn T 1973 Nam Hậu Giang 26 P170209338 Dương Văn L 1949 Nam Hậu Giang 27 P160330224 Nguyễn Thị Tuyết M 1958 Nữ Hậu Giang 28 P211210194 Nguyễn Thanh T 1967 Nam Cần Thơ 29 P190919449 Huỳnh Văn P 1963 Nam Hậu Giang 30 P190531436 Lâm Kim H 1972 Nữ Hậu Giang 31 P161024401 Lê Văn X 1961 Nữ Hậu Giang 32 P220601313 Huỳnh Thị N 1961 Nữ Hậu Giang 33 P160320018 Lý Văn V 1951 Nam Hậu Giang 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 P170705470 P220628342 P160310177 P170729202 P200818328 P170425209 P160315026 P160804666 P201020424 P170408100 P210721129 P210213004 P160816207 P161115408 P190926343 P180228307 P170105366 P190325530 P200814476 P170919323 P210419379 P180504499 P180629385 P160331073 P170329212 P160728504 P211215146 P200828309 P160703392 P161020118 P181220287 P170522262 P160524344 P160822265 P170310244 P160526446 P170329339 P160623643 P181102601 P220530365 P161004065 P170609052 P160622335 P180719477 P220702223 P180105598 Lâm Thị Đ Dương Thị Đ Nguyễn Thị H Nguyễn Thị H Hồ Văn T Vũ Hồng P Nguyễn Thị Mai T Vũ Trọng H Nguyễn Ngọc D Trần Văn N Nguyễn Thị Minh N Võ Phước Q Liễu Thị T Lê Thị Bé H Lê Văn N Trương Kim H Phạm Thành T Trần Thị Q Nguyễn Xuân K Nguyễn Văn T Trần Cẩm D Lê Văn N Đinh Văn T Nguyễn Văn Đ Lưu Văn B Nguyễn Thái X Phan Thị M Lê Thị L Lê Kim C Hồ Văn U Phạm T Nguyễn Thị L Hà Thị T Đinh Thị A Phạm Thị T Trần Văn H Nguyễn Văn Đ Võ Văn T Mai Kim D Võ Thị X Trần Thị M Bùi Thị V Huỳnh Thị H Dương Thị N Huỳnh Thị M Nguyễn Thị Bé H 1944 1975 1952 1956 1981 1973 1974 1952 1940 1952 1968 1951 1948 1954 1969 1959 1967 1968 1963 1963 1956 1938 1960 1956 1955 1966 1968 1950 1951 1967 1942 1950 1948 1965 1952 1957 1954 1963 1967 1961 1950 1959 1963 1980 1960 1970 Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Hậu Giang Cần Thơ Hậu Giang Cần Thơ Cần Thơ Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Cần Thơ Hậu Giang Cần Thơ Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 P170907259 P170403259 P211112030 P160530032 P170210116 P170915433 P160519148 P190731320 P161108147 P160328020 P190730161 P170817279 P160803341 P161124296 P160708387 P190830098 P170307393 P190923002 P180109418 P161121516 P190105198 P190626405 P220627013 P190215315 P180421290 P160420103 P190519010 P160407062 P190523430 P160526309 P22025133 P170113310 P170530346 P201204258 P201120269 P18062520 P170808196 P211231095 P190129237 P220520014 P170712042 P180404480 P190319313 P170215248 P190410256 P160919419 Huỳnh Thị L Nguyễn Thị B Nguyễn Văn H Nguyễn Thị E Huỳnh Thị T Trần Ngọc Q Võ Thị L Nguyễn Thị U Nguyễn Thị H Phạm Thị M Nguyễn Văn H Phan Văn N Nguyễn Hữu P Đoàn Văn T Nguyễn Văn S Hà Minh C Nguyễn Quốc T Nguyễn Thị S Phạm Thị N Lê Chí H Trần Văn Q Đinh Thị Hồng N Nguyễn Văn Đ Nguyễn Thị H Đặng Văn H Võ Thị H Trương Thị L Nguyễn Hồng P Võ Văn C Nguyễn Thị T Trần Thị K Nguyễn Văn H Nguyễn Văn Đ Nguyễn Thị M Mạch Văn B Nguyễn Thị Thanh T Trần Văn R Hồ Hoàng E Nguyễn Thị Q Nguyễn Thị T Nguyễn Thị M Võ Thị Hồng H Trần Hoàng M Nguyễn Thị Kim L Đỗ Thị B Lê Văn B 1956 1948 1959 1952 1968 1964 1954 1954 1955 1945 1966 1950 1970 1968 1967 1969 1963 1965 1957 1980 1936 1964 1953 1964 1960 1973 1948 1955 1964 1933 1956 1969 1961 1952 1953 1961 1959 1955 1948 1971 1980 1948 1970 1954 1956 1952 Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Vĩnh Long Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Cần Thơ Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang KiênGiang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang KiênGiang Hậu Giang Hậu Giang An Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Sóc Trăng Hậu Giang Hậu Giang 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 P170606386 P191023493 P220614263 P160917662 P160727331 P160811426 P181226320 P171106851 P190107406 P220622016 P190118366 P160425146 P200201212 P160509580 P160617473 P220530146 P181204006 P200709055 P180823021 P180510625 P201109176 P200229205 P200904138 P161207259 P210614005 P181103225 P160909479 P191017399 P200507372 P220607248 P220607248 P160914506 P220607003 P201215021 P180507462 P220620111 P180507461 P200229245 P190329399 P181027291 P220606261 P210201273 P200814084 P220405252 P160518099 P200921245 Đỗ Anh T Vương Thị Kim T Lê Thị T Trần Minh S Nguyễn Thị N Đoàn Mỹ L Nguyễn Thị T Nguyễn Thành N Nguyễn Thị B Lê Thị Hồng T Nguyễn Thị Thanh T Nguyễn Thị H Phạm Văn N Võ Thị B Nguyễn Văn C Trần Thị D Huỳnh Thị T Phạm Văn K Nguyễn Thị Bé H Nguyễn Thị T Nguyễn Thị Thanh V Nguyễn Thanh K Lê Thị G Lê Văn B Nguyễn Thị C Nguyễn Công M Phạm Thị T Nguyễn Thị Tuyết N Trần Thị Thôi E Võ Minh L Nguyễn Thị Ngọc M Nguyễn Thị Thuý P Trần Thị V Nguyễn Thị G Lê Thị P Huỳnh Thị Mười B Võ Văn C Trần Thị T Nguyễn Thị Kim H Nguyễn Ngọc T Nguyễn Thị S Nguyễn Văn N Lê Thị P Phạm Khắc L Lê Văn Đ Trần Thanh L 1972 1955 1955 1976 1963 1974 1961 1958 1951 1968 1962 1949 1966 1926 1947 1963 1931 1960 1957 1948 1949 1987 1949 1963 1967 1952 1959 1971 1968 1948 1958 1945 1956 1953 1956 1961 1956 1964 1971 1943 1949 1974 1967 1954 1959 1973 Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Cần Thơ Hậu Giang Cần Thơ Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Vĩnh Long Sóc Trăng Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Vĩnh Long Cần Thơ An Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang An Giang Cần Thơ An Giang An Giang Hậu Giang An Giang An Giang Vĩnh Long Hậu Giang Vĩnh Long Cần Thơ Vĩnh Long Vĩnh Long Hậu Giang Vĩnh Long An Giang Vĩnh Long Hậu Giang An Giang 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 P191216481 P160526335 P191216622 P170210597 P161128355 P220601258 P160629232 P16102441 P220520305 P160916495 P211126020 P170901658 P190701266 P180801317 P200406245 P160913495 P170314552 P160131861 P210020253 P160315042 P160512080 P180126645 P200912213 P201215322 P171101362 P190214252 P210209294 P170810373 P220425148 P161027397 P160709278 P170801026 P220615025 P161228471 P210402457 P180525002 P161207250 P200602277 P161020117 Đinh Thị T Nguyễn Văn G Hồ Thị N Lê Thị H Đào Thị H Mai Thị T Lê Thị Thu H Lê Thị C Nguyễn Thị N Đỗ Thị H Nguyễn Thị Đ Nguyễn Kim L Lê Thị Hồng G Trần Thị T Lư Thanh S Nguyễn Thị B Nguyễn Văn L Phan Văn T Trần Thị C Nguyễn Văn T Bùi Thị H Hồ Văn T Nguyễn Thị D Lê Văn H Nguyễn Thị H Phan Văn H Trần Thị H Đỗ Thị M Lê Văn L Nguyễn Hồng P Phan Văn H Tô Thị U Nguyễn Thị U Tô Thị Ngọc T Nguyễn Lệ T Nguyễn Minh Đ Nguyễn Thị N Lê Thị H Nguyễn Văn X Xác nhận bệnh viện 1961 1973 1947 1952 1968 1971 1955 1963 1954 1953 1974 1969 1943 1959 1964 1958 1979 1954 1958 1952 1955 1962 1954 1978 1979 1965 1959 1960 1963 1967 1966 1950 1970 1955 1965 1959 1960 1960 1953 Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Hậu Giang Hậu Giang Vĩnh Long Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang An Giang Hậu Giang An Giang Cần Thơ Hậu Giang Hậu Giang Vĩnh Long Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Sóc Trăng Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Sóc Trăng Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang Hậu Giang, ngày… tháng… năm 2022 Người lập danh sách Nguyễn Hoàng Bảo Ngọc