Tiền công và tiền lương ktct

Tìm hiểu những thành tựu và nguyên nhân của tiền lương nghành y tế Việt Nam hiện nay, giải pháp nâng cao, hoàn thiện tiền lương, kết luận .Một là, làm rõ lý luận về tiền lương, tiền công, các loại tiền công, bản chất và các hình thức của tiền công. Từ đó có cái nhìn khách quan về tiền công và liên hệ với mức lương trong ngành y tế.

ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HCM TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA BÀI TẬP LỚN MƠN HỌC KINH TẾ CHÍNH TRỊ MÁC LÊNIN ĐỀ TÀI TIỀN CÔNG VÀ LIÊN HỆ ĐẾN VẤN ĐỀ TIỀN LƯƠNG TRONG NGHÀNH Y TẾ Ở VIỆT NAM HIỆN NAY LỚP: L13 NHÓM: HK211 GVHD: THS NGUYỄN TRUNG HIẾU SINH VIÊN THỰC HIỆN STT MSSV HỌ TÊN % ĐIỂM BTL 90% 2014351 NGUYỄN PHƯỚC SANG 2015131 TRỊNH THỊ XUÂN 100% ĐIỂM GHI CHÚ BTL Nhóm trưởng Thành viên 2011319 ĐÀO ANH HƯNG 100% Thành viên 2010262 HOÀNG MINH HIỂN 100% Thành viên 2012859 ĐẶNG TRUNG DŨNG 100% Thành viên TP HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BÁO CÁO KẾT QUẢ LÀM VIỆC NHÓM STT Mã số SV Họ tên Nhiệm vụ phân cơng Tìm hiểu thành tựu nguyên nhân tiền lương nghành NGUYỄN y tế Việt Nam PHƯỚC SANG nay, giải pháp nâng cao, hoàn thiện tiền lương, kết luận % Điểm BTL 2014351 2015131 TRỊNH THỊ XUÂN Tìm hiểu khái niệm tiền lương 100% 2011319 ĐÀO ANH HƯNG Chương 100% 2010262 Tìm hiểu hạn chế tồn nguyên nhân tiền lương nghành HOÀNG MINH y tế Việt Nam HIỂN nay, giải pháp nâng cao, hoàn thiện tiền lương 2012859 ĐẶNG TRUNG Phần mở đầu DŨNG Điểm BTL Ký tên 90% 100% 100% Họ tên nhóm trưởng:Nguyễn Phước Sang Số ĐT: 0932953706 Email: sang.nguyen232002@hcmut.edu.vn Nhận xét GV: GIẢNG VIÊN (Ký ghi rõ họ, tên) NHÓM TRƯỞNG (Ký ghi rõ họ, tên) Nguyễn Phước Sang Nguyễn Trung Hiếu MỤC LỤC MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài: Đối tượng phạm vi nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu phương pháp nghiên cứu kết cấu đề tài CHƯƠNG 1: TIỀN CÔNG TRONG CHỦ NGHĨA TƯ BẢN 1.1 Bản chất tiền công 1.2 Các hình thức tiền cơng 1.3 Tiển công danh nghĩa tiền công thực tế 10 1.4 Ý nghĩa việc nghiên cứu tiền công: Đối với người lao động, doanh nghiệp nhà nước 11 CHƯƠNG 2: TIỀN LƯƠNG TRONG NGÀNH Y TẾ Ở VIỆT NAM HIỆN NAY 12 2.1 Các khái niệm tiền lương 12 2.2 Thực trạng tiền lương nghành y tế Việt Nam 15 2.3 Định hướng giải pháp nhằm nâng cao, hoàn thiện tiền lương nghành y tế Việt Nam thời gian tới 23 KẾT LUẬN 25 TÀI LIỆU THAM KHẢO 25 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài: Đại dịch Covid xuất tác động đến nhiều quốc gia khu vực giới tác động lớn tới sức khỏe đời sống nhân loại, tới phát triển kinh tế - xã hội quy mô toàn cầu Việt Nam số nước chịu ảnh hưởng nghiêm trọng đại dịch, tác động sâu rộng hầu hết tới mặt lĩnh vực đời sống xã hội, kinh tế Trong năm qua, với sức, vào liệt Đảng, Quốc hội, Chính phủ nhân dân nước, nhân viên y tế, bác sĩ người tham gia phòng, chống dịch, chịu ảnh hưởng trực tiếp đến mặt thể chất lẫn tinh thần Vì vậy, sách đãi ngộ nhân viên ngành y tế thời gian chống dịch, chế tài chính, đãi ngộ cho ngành y tế vấn đề nhận nhiều quan tâm từ dư luận Chia sẻ sách chế tài chính, đãi ngộ ngành y tế đại dịch Covid, TS.Bùi Sỹ Lợi, Đại biểu Quốc hội khóa XI, XII, XIII, XIV, nguyên Phó Chủ nhiệm Thường trực Uỷ ban Về vấn đề xã hội (nay Ủy ban Xã hội) cho rằng, gần năm chống dịch vừa qua, Nhà nước toàn dân Việt Nam ta quan tâm, chăm lo đến sách, lợi ích cho người tham gia phòng chống dịch bệnh COVID-19 Tuy nhiên, vấn đề có nhiều bất cập cần phải thảo luận, có nhiều ý kiến đề đạt nhiều lần vấn đề tiền lương, chế độ sách đãi ngộ cho ngành y tế Trong đợi đại dịch Covid suốt hai năm qua, lượng công việc khối liệu cần xử lí lĩnh vực y tế lớn Theo khảo sát Hội thầy thuốc trẻ Việt Nam, 60% nhân viên y tế phải tăng làm việc để xử lý khối lượng công việc nặng nề Theo TS.Bùi Sỹ Lợi, trước đây, thu nhập ngành y cao so với ngành khác, sau nhiều lần điều chỉnh sách tiền lương, đến nay, tiền lương cán bộ, công chức, viên chức ngành y tích hợp chung hệ thống thang bậc lương tồn hệ thống trị Mà đó, đổi chế quản lý đơn vị nghiệp công lập, tập trung chủ yếu vào ngành y tế giáo dục, bước chuyển sang tự chủ tự chịu trách nhiệm Chính thế, thu nhập cán bộ, nhân viên ngành y tế có xu hướng giảm sút, gây ảnh hưởng đến sống họ gia đình họ, đặc biệt đại dịch COVID-19 vừa qua Vì lý trên, nhóm chọn chủ đề “Tiền lương ngành y tế Việt Nam nay” để làm đề tài cho tập lớn môn Kinh tế-Chính trị Mác-Lênin Đối tượng phạm vi nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu: Lý luận tiền công chủ nghĩa tư - Phạm vi nghiên cứu: Tiền lương ngành y tế Việt Nam Mục tiêu nghiên cứu Một là, làm rõ lý luận tiền lương, tiền công, loại tiền cơng, chất hình thức tiền cơng Từ có nhìn khách quan tiền công liên hệ với mức lương ngành y tế Hai là, phân tích, đánh giá thực trạng, mặt hạn chế vấn đề tiền lương nghành y tế Ba là, đề xuất, định hướng đưa giải pháp để nâng cao hoàn thiện hệ thống tiền lương ngành y tế Việt Nam thời gian tới phương pháp nghiên cứu Các phương pháp nghiên cứu sử dụng: ─ Dựa sở lý luận phương pháp luận Kinh tế-Chính trị Mác-Lênin ─ Phương pháp vật biện chứng ─ Phương pháp thu thập thông tin: khảo sát, bảng hỏi,… ─ Phương pháp xử lý thông tin: định tính, định lượng,… ─ Phân tích, chứng minh số liệu cụ thể kết cấu đề tài Ngoài phần mở đầu, kết luận, tài liệu tham khảo, đề tài kết cấu thành chương: Chương 1: Tiền công chủ nghĩa tư Chương 2: Tiền lương ngành y tế Việt Nam CHƯƠNG 1: TIỀN CÔNG TRONG CHỦ NGHĨA TƯ BẢN 1.1 Bản chất tiền công 1.1.1 Khái niệm Sau khoảng thời gian lao động định , người lao động nhận lượng tiền tương ứng với thời gian lao động Lượng tiền gọi tiền công Tiền công biểu tiền giá trị hàng hóa sức lao động hay tiền cơng giá hàng hóa sức lao động Hàng hóa sức lao động : Sự chuyển hố tiền thành tư bản, phát sinh từ thân số tiền Vì việc mua bán hàng hố, tiền phương tiện lưu thơng để thực giá hàng hoá, nên trước sau giá trị khơng thay đổi Sự chuyển hố phải xảy hàng hố q trình vận động tư Nhưng chuyển hố khơng xảy giá trị trao đổi hàng hoá, trao đổi người ta trao đổi vật ngang giá, mà giá trị sử dụng hàng hố Do đó, hàng hố khơng thể hàng hố thơng thường, phải thứ hàng hoá đặc biệt, mà giá trị sử dụng có đặc tính nguồn gốc sinh giá trị, sinh giá trị lớn giá trị thân Thứ hàng hố đặc biệt sức lao động mà nhà tư tìm thấy thị trường Sức lao động biến thành hàng hoá điều kiện định để tiền biến thành tư Ví dụ tiền cơng : tiền công người giúp việc phụ quán ăn 25.000 đồng/ 1.1.2 Nguồn gốc Người lao động trả lượng tiền công định sau thời gian lao động định điều làm cho người lao động nghĩ tiền công họ nhận giá lao động Sự thật tiền công giá trị hay giá lao động, lao động khơng phải hàng hố Sở dĩ vì: Nếu lao động hàng hố, phải có trước, phải vật hố hình thức cụ thể Tiền đề lao động vật hoá phải có tư liệu sản xuất Nhưng người lao động có tư liệu sản xuất, họ bán hàng hố sản xuất ra, khơng bán "lao động" Việc thừa nhận lao động hàng hoá dẫn tới hai mâu thuẫn lý luận sau đây: thứ nhất, lao động hàng hố trao đổi ngang giá, nhà tư không thu lợi nhuận (giá trị thặng dư); điều phủ nhận tồn thực tế quy luật giá trị thặng dư chủ nghĩa tư Thứ hai, cịn "hàng hố lao động" trao đổi khơng ngang giá để có giá trị thặng dư cho nhà tư bản, phải phủ nhận quy luật giá trị - Nếu lao động hàng hố, hàng hố phải có giá trị Nhưng lao động thực thể thước đo nội giá trị, thân lao động khơng có giá trị Vì thế, lao động khơng phải hàng hố, mà cơng nhân bán cho nhà tư sức lao động Do tiền công mà nhà tư trả cho công nhân giá sức lao động Vậy chất tiền công chủ nghĩa tư giá trị hay giá sức lao động, lại biểu bề thành giá trị hay giá lao động Hình thức biểu gây nhầm lẫn Điều tình hình sau đây: thứ nhất, đặc điểm hàng hố sức lao động khơng tách khỏi người bán, nhận giá cung cấp giá trị sử dụng cho người mua, tức lao động cho nhà tư bản, bề thấy nhà tư trả giá trị cho lao động Thứ hai, cơng nhân, tồn lao động ngày phương tiện để có tiền sinh sống, thân cơng nhân tưởng bán lao động Cịn nhà tư bỏ tiền để có lao động, nên nghĩ mà họ mua lao động Thứ ba, lượng tiền công phụ thuộc vào thời gian lao động số lượng sản phẩm sản xuất ra, điều làm cho người ta lầm tưởng tiền công giá lao động Tiền công che đậy dấu vết phân chia ngày lao động thành thời gian lao động tất yếu thời gian lao động thặng dư, thành lao động trả công lao động không trả công, tiền cơng che đậy chất bóc lột chủ nghĩa tư 1.2 Các hình thức tiền công 1.2.1 Tiền công theo thời gian Tiền cơng tính theo thời gian tiền cơng mà số sớ lượng nhiều hay phụ thuộc vào thời gian mà công nhân lao động cho nhà tư Đó tiền cơng theo giờ, tiền công theo ngày, tiền công theo tuần, tiền công theo tháng theo Để đánh giá tiền cơng tính theo thời gian cao hay thấp phải tuỳ thuộc vào thời gian lao động cường độ lao động ,tính chất cơng việc,trình độ tay nghề ,… Ta cần phân biệt rõ tiền công trả nào.Tiền cơng theo ngày hay theo tuần chưa nói rõ tiền công mà nhà tư trả cho cơng nhân cao hay thấp Muốn đánh giá xác mức tiền cơng ta phải vào tiền cơng trả theo Ví dụ người bán hàng làm việc trả 40$ trả 5$ Nhưng ông chủ bắt làm 10 trả 45$ tiền cơng làm từ 5$ 4.5$ Đơn giá tiền công theo thời gian: giả lao động 1.2.2 Tiền công theo sản phẩm Tiền cơng tính theo sản phẩm tiền cơng mà số số lượng nhiều hay phụ thuộc vào số lượng sản phầm mà công nhân sản xuất cho nhà tư Với sản phẩm làm ra, cơng việc hồn thành trả tiền công định Đơn giá tiền công theo sản phẩm tính theo giá trị lao động người lao động làm khoảng thời gian định tính chất tiền cơng tính theo sản phẩm hình thức tiền cơng tính theo thời gian.Trả cơng theo sản phẩm giúp cho nhà tư dễ quản lý thứ hai người công nhân thúc đẩy người cơng nhân tích cực lao động đổi áp dụng tiến kĩ thuật nâng tao tay nghề để có nhiều tiền công tạo nhiều sản phẩm xã hội thể cơng làm nhiều hưởng nhiều làm hưởng ,khơng làm khơng hưởng.Để trả cơng theo sản phẩm có lợi cho nhà tư họ thường áp dụng biện pháp xây dựng đơn giá khoán sản phẩm thấp kiểm tra chặt chẽ chất lượng sản phẩm Đơn giá tiền công theo sản phẩm: tiền cơng/1 sản phẩm Ví dụ: giá áo 50.000 đồng 1.3 Tiền công danh nghĩa tiền công thực tế 1.3.1 Tiền công danh nghĩa Tiền công danh nghĩa số tiền mà người công nhân nhận bán sức lao động cho nhà tư Tiền cơng sử dụng để tái sản xuất sức lao động, nên tiền công danh nghĩa phải chuyển hố thành tiền cơng thực tế Tiền công danh nghĩa giá sức lao động, nên tăng lên hay giảm xuống tuỳ theo biến động quan hệ cung - cầu hàng hoá sức lao động thị trường Trong thời gian đó, tiền cơng danh nghĩa không thay đổi, giá tư liệu tiêu dùng dịch vụ tăng lên giảm xuống, tiền công thực tế giảm xuống hay tăng lên 1.3.2 Tiền công thực tế Tiền công thực tế tiền cơng biểu số lượng hàng hố tiêu dùng dịch vụ mà công nhân mua tiền cơng danh nghĩa lương thực thực phẩm,đồ dùng sinh hoạt ,phương tiện lại,vui chơi giải trí ,… Tiền cơng giá sức lao động, nên vận động gắn liền với biến đổi giá trị sức lao động.Có quan hệ tỷ lệ thuận với tiền công danh nghĩa tỷ lệ nghịch với giá tư liệu sinh hoạt dịch vụ điều kiện khác không đổi Lượng giá trị sức lao động chịu ảnh hưởng nhân tố tác động ngược chiều Nhân tố tác động làm tăng giá trị sức lao động nâng cao trình độ chun mơn người lao động, tăng cường độ lao động tăng lên nhu cầu với phát triển xã hội Nhân tố tác động làm giảm giá trị sức lao động, tăng suất lao động làm cho giá tư liệu tiêu dùng rẻ Sự tác động qua lại nhân tố dẫn tới q trình phức tạp biến đổi giá trị sức lao động, dẫn tới biến đổi phức tạp tiền công thực tế 10 Mẫu thang bảng lương 2.3.2 Chế độ tiền lương nguyên tắc trả lương y sĩ, y tá, bác sĩ2 Theo điều 12 luật viên chức 2012 quy định: “Được trả lương tương xứng với vị trí việc làm, chức danh nghề nghiệp, chức vụ quản lý kết thực công việc nhiệm vụ giao; hưởng phụ cấp sách ưu đãi trường hợp làm việc miền núi, biên giới, hải đảo, vùng sâu, vùng xa, vùng dân tộc thiểu số, vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn làm việc ngành nghề có mơi trường độc hại, nguy hiểm, lĩnh vực nghiệp đặc thù.’’ Diệu Hương (21/03/2020), Chế độ phụ cấp chống dịch cho cán y tế, người lao động tham gia phòng, chống dịch, truy cập từ https://huongxuan.thuathienhue.gov.vn/DichVu/ThongTin/CapNhat/prints.aspx?tinid=4094 13 Được hưởng tiền làm thêm giờ, tiền làm đêm, cơng tác phí chế độ khác theo quy định pháp luật quy chế đơn vị nghiệp công lập Được hưởng tiền thưởng, xét nâng lương theo quy định pháp luật quy chế đơn vị nghiệp công lập” Công thức tính tiền lương y sĩ, y tá, bác sĩ: Lương = hệ số x lương sở Bác sĩ trường hưởng lương cử nhân (trình độ đại học nói chung), có hệ số 2,34 Sau năm xét tăng lương lần lên 0,33 thành hệ số (2,67), hệ số (3,00) … Tối đa có bậc lương (hệ số 4,98) Đối với cấp học thạc sĩ, bác sĩ hưởng lương khởi điểm bậc 2,67 tiến sĩ hưởng lương khởi điểm bậc 3,00 Nếu bác sĩ chính, Phó Giáo sư cơng nhận tương đương giảng viên (tương đương chuyên viên chính), hưởng lương bậc 4,40 năm tăng bậc thêm hệ số 0,34 tối đa bậc (hệ số 6,78) Nếu bác sĩ cao cấp, giảng viên cao cấp, Giáo sư công nhận tương đương giảng viên cao cấp (tương đương chuyên viên cao cấp) hưởng lương bậc 6,20 năm tăng thêm bậc 0,36 tối đa bậc (hệ số 8,00) Tính đến 30/6/2020, bác sĩ áp dụng mức lương sở 1,49 triệu đồng/tháng nay; 01/7/2020, mức lương tính theo mức lương sở 1,6 triệu đồng/tháng 2.3.3 Phụ cấp Phụ cấp lương khoản tiền bồi thường khơng xem xét tính tốn cách thỏa đáng tiền lương yếu tố điều kiện làm việc, mức độ phức tạp công việc, điều kiện sống, mức độ hấp dẫn lao động, thang lương bảng lương cho công việc chức danh 14 Khoảng phụ cấp y bác sĩ nhà nước quan tâm nhiều Họ trả lương tương ứng với việc làm , chức danh nghề nghiệp, chức vụ quản lý kết thực công việc nhiệm vụ giao; hưởng phụ cấp sách ưu đãi trường hợp làm việc miền núi, biên giới, hải đảo, vùng sâu, vùng xa, vùng dân tộc thiểu số, vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn , làm việc nơi nguy hiểm, lĩnh vực nghiệp đặc thù Mức lương Y sĩ, y tá, bác sĩ phụ thuộc hệ số lương mức lương sở Mức sở năm có thay đổi nên mức lương y sĩ, y tá, bác sĩ thay đổi năm Ví dụ : Y tá , bác sĩ tiếp xúc, khám chữa bệnh cho bệnh nhân có bệnh truyền nhiễm nặng họ hưởng khoảng tiền bồi thường tương ứng Hoặc y bác sĩ điều khám chữa bệnh vùng có kinh tế khó khăn hưởng khoảng tiền định 2.2 Thực trạng tiền lương nghành y tế Việt Nam 2.2.1 Những thành tựu nguyên nhân 2.2.1.1 Những thành tựu Nghành y nghành yêu cầu kỹ thuật , trình độ tay nghề cao kiên nhẫn cao Vì , phải có ưu đãi đặc biệt nghành có vai trò đặc biệt quan trọng việc phát triển kinh tế cho đất nước Vì vậy, năm qua , sách tiền lương , phụ cấp cho cán nhân viên nghành y tế sửa đổi , bổ sung để nâng cao chất lượng đời sống nâng cao tinh thần làm việc y bác sĩ , nhân viên y tế Thứ nhất, Từ năm 2012 đến nay, sách tiền lương nghành y tế bệnh viên công thay đổi, tăng mạnh so với năm trước Mức lương bác sĩ tính theo cơng thức : lương x hệ số lương sở Ở có thay đổi lương sở qua năm Cụ thể năm 2011 đến năm 2012, mức lương sở 830.000đ , sang năm 2013 có tăng mạnh lên 1.150.000đ giữ nguyên mức lương 4/2016 Tiếp tục từ 5/2016 đến năm 6/2017 , mức lương sở tăng lên 1.210.000đ Từ tháng 7/2017 đến 6/2018 , mức lương lại tăng lên 1.300.000đ Từ 7/2018 đến 6/2019, lương điều 15 chỉnh lên 1.390.000đ Và từ 7/2019 đến , lương sở tăng lên 1.490.000đ3 Ta thấy lương sở tăng mạnh năm 2012 đến năm 2013, thời điểm cịn lại tăng nhẹ khơng tăng Như vậy, việc tăng lương cho cán , nhân viên y tế sống ổn định, an tâm tác nghiệp, đảm bảo mức lương phù hợp với nhu cầu sinh sống xã hội Với cải thiện tiền lương này, y tá, bác sĩ có thêm tâm trạng tốt cơng việc, cài thiện suất làm việc sức sáng tạo công việc.Điều thể quan tâm đặc biệt nhà nước nghành y , theo tinh thần “ nghề y nghề đặc biệt , nhân lực y tế cần phải đãi ngộ đặc biệt” Với thay đổi đáng kể góp phần nâng cao tinh thần làm việc y bác sĩ Thứ hai, Vì tính chất cơng việc nghành y tế, bác sĩ nhân viên y tế ln phải có mặt bệnh viện để thực công tác khám chữa bệnh, trường hợp cấp cứu khẩn cấp, chống dịch liên tục Nên Nhà nước định bổ sung thêm chế độ phụ cấp thường trực định Quyế t đinh ̣ 73/2011/QĐ/TTg của Thủ tướng Chính phủ ngày 28 tháng 12 năm 2011 quy đinh ̣ về chế đô ̣ phu ̣ cấ p thường trực với số phụ cấp đặc thù sau : phụ cấp thường trực; phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật phụ cấp chống dịch : - Trong phụ cấp thường trực cho người lao động 24/24 phân theo mức 115.00 15.000 đồng/người/phiên trực bệnh viện hạng I, hạng đặc biệt, 90.000 đồng/người/phiên trực bệnh viện hạng II,65.000 đồng/người/phiên trực bệnh viện lại sở khác tương đương, 25.000 đồng/người/phiên trực trạm y tế xã, trạm y tế quân dân y, bệnh xá quân dân y Mức 0,5 lần ca trực 24/24 áp dụng với người lao động 12/24 giờ, mức 0,75 áp dụng với người lao động 16/24 Làm việc khu vực hồi sức cấp cứu , chăm sóc đặc biệt mức phụ cấp thường trực tính 1,5 lần mức quy định trên; thường trực vào ngày nghỉ tuần mức phụ cấp thường trực tính 1,3 lần mức quy định trên; thường trực vào ngày lễ, ngày Tết mức phụ cấp thường trực tính 1,8 lần mức quy định ebh.vn (05/02/2020).Tổng hợp thay đổi mức lương sở qua năm Truy cập từ https://ebh.vn/nghiep-vutong-hop/tong-hop-su-thay-doi-muc-luong-co-so-qua-cac-nam 16 - Chế độ phụ cấp chống dịch có mức 150.000 đồng/người/ngày nhóm bệnh truyền nhiễm nhóm A, 100.000 đồng/người/ngày nhóm bệnh truyền nhiễm nhóm B, 75.000 đồng/người/ngày nhóm bệnh truyền nhiễm nhóm C Nếu tham gia chống dịch vào ngày nghỉ tuần mức phụ cấp thường trực tính 1,3 lần mức quy định Nếu tham gia chống dịch vào ngày lễ, ngày Tết mức phụ cấp thường trực tính 1,8 lần mức quy định - Mức phụ cấp phẫu thuật quy định sau: Mức phụ cấp thủ thuật 0,3 lần mức phụ cấp phẫu thuật loại Các loại phụ cấp nghành y bổ sung nhiều hơn, bước hoàn thiện phù hợp với môi trường làm việc Đối với nhân viên y tế thực tốt nhiệm vụ giao, có tinh thần việc thực cơng việc khó, nguy hiểm Như , so với nghành khác, nghành y tế có sách ưu đãi nhiều , tạo điều kiện cho cán bộ, nhân viên y tế yên tâm việc thực công tác trực bệnh viện , tham gia hoạt động chống dịch Thứ ba, năm 2021 , Chính phủ ban hành Nghị 145/NQ-CP để điều chỉnh, sửa đổi, bổ sung chế độ, sách phịng chống dịch : xây dựng mức phụ cấp chống dịch cho bác sĩ sở dự phòng Các chế độ phụ cấp áp dụng cho người trực tiếp khám , điều trị , chăm sóc cho người bị nhiễm covid-1 ; người lấy mẫu covid19 , người vận chuyển bệnh nhân covid-19 , vận chuyển đồ đạc , người vệ sinh , dọn dẹp đồ dùng liên qua đến covid ,… 17 Một số loại phụ cấp chống dịch Bộ trưởng y tế cho biết trình Chính phủ để xây dựng mức phụ cấp 100% cho cán , nhân viên y tế Nếu đồng thuận Chính phủ , mức thu nhập y bác sĩ , nhân viên y tế cải thiện từ trước có 40-70% lương lên 100% lương Điều giúp nhân viên nghành Y vững tinh thần an tâm hoàn thành nhiệm vụ chống dịch 2.2.1.2 Nguyên nhân thành tựu Từ thành tựu trên, ta thấy vần đề sách tiền lương cán nhân viên Y tế phủ, Y tế quan tâm đến - Thứ nhất, việc tăng lương, tăng phụ cấp cho cán nhân viên y tế tăng cường phát triển nghành y tế tế biết đến dịch vụ chăm sóc sức khỏe người dịch vụ yêu cầu bắt buộc phải phát triển mức kinh tế để đảm bảo sống cho người dân tồn vong 18 nhân loại Y tế giúp thăm khám, chữa bệnh cho người dân trường hợp khác Đây vấn đề cần phải đặt lên hàng đầu tất đơn vị quốc gia khác nhau.Vì vậy, để nghành Y tế phát triển nguồn lực người bên nghành y phải phát triển Ngành Y tế bao gồm bác sĩ, y tá, nữ hộ sinh, dược sĩ… nguồn nhân lực vô quan trọng việc cung cấp dịch vụ y tế có chất lượng, hướng tới bao phủ chăm sóc sức khỏe tồn dân (UHC) đạt mục tiêu phát triển bền vững (SDGs) liên quan đến sức khỏe Đội ngũ nhân lực y tế đa chun ngành, có chun mơn , kỹ thuật tốt cung cấp dịch vụ y tế chất lượng cao người dân đặt lên hàng đầu vô cần thiết để đáp ứng thay đổi nhu cầu y tế lên Việt Nam nay, đặc biệt loại bệnh lây nhiễm khơng khí già hóa dân số Nên vấn đề tăng cường sách tiền lương, phụ cấp điều cần thiết để phát tiển nghành y tế Lương tăng , đồng nghĩa với tâm lí vững vàng nhân viên tế, cống hiến người dân, xã hội, thúc đẩy kinh tế phát triển sau mức tiền cơng lại tăng Cứ vậy, nhân viên nghành y vững vàng cơng tác phịng bệnh, khám chữa bệnh, giúp đất nước lên - Thứ hai , tăng cường loại phụ cấp cho nghành y hướng đổi mới, giúp nhân viên y tế an tâm cơng việc với đặc thù nghành y, nhân viên y tế phải sẵn sàng có ca trực 24/24 định để đảm bảo ln có người cho cơng việc cứu người vụ tai nạn , ca mổ khẩn cấp, đại dịch bất ngờ Hoặc có người làm việc mơi trường hóa chất độc hại , làm việc khu vực có nhóm bệnh nguy hiểm Những người sẵn sàng đặt vào khó khăn, ln tâm phải xa người thân để mang lại sức khỏe tốt cho người dân Thế nên, việc tăng khoảng phụ cấp, trợ cấp cho họ góp phần làm người có ý chí hơn, tích cực việc đảm bảo sức khỏe người xã hội - Thứ ba, với tình hình dịch bệnh nay, việc thêm vào phụ cấp bổ sung cho nhân viên y tế việc cần thiết Như ta thấy tình hình dịch bệnh từ năm 2020 bắt đầu bùng phát diễn biến phức tạp nay, sống người dân trở nên khó khăn hơn, hết cán nhân viên y tế Nhân viên y tế đầu công tác chống dịch, tuyến đầu vững để chống lại dịch bệnh 19 Nhưng mức độ làm việc họ nhiều bình thường nhiều Ln túc trực sở y tế , bệnh viện dã chiến, phải xa gia đình hàng tháng trời, họ cịn phải tiếp xúc với người bệnh, có nguy nhiễm bệnh Hơn hết, có người cịn thu nhập gia đình nên tâm trạng họ có lẽ căng thẳng Vì vậy, loại phụ cấp bổ sung thêm quan trọng nhân viên y tế Nó vừa giúp họ trang trãi sống gia đình, yên tâm phần để lên đường chống dịch 2.2.2 Những hạn chế tồn nguyên nhân 2.2.2.1 Những hạn chế tồn Thứ nhất, tiền lương cán y tế làm việc đơn vị có chênh lệch dẫn đến thiếu đội ngũ bác sĩ giỏi vùng (trước covid) Nhiều nhân viên y tế, đặc biệt công tác tuyến y tế sở, cho họ phải chịu áp lực công việc lớn, mức lương nhận chưa tương xứng.Tình trạng thiếu nhân lực y tế, đặc biệt đội ngũ bác sĩ, dược sĩ trình độ đại học trở lên tượng phổ biến hầu hết đơn vị không phân biệt lĩnh vực hoạt động tuyến cơng tác Bên cạnh đó, xu hướng chuyển dịch nhân lực y tế trình độ cao chuyển dịch từ địa phương trung ương, tuyến lên tuyến trên, từ chuyên khoa hấp dẫn sang chuyên khoa hấp dẫn hơn, từ sở y tế công sang y tế tư nhân, từ nông thôn, miền núi thành phố lớn ngày tăng lên.Tiền lương chưa phù hợp với tần suất làm việc nhân viên y tế bệnh viện công (trong covid).Số nhân viên y tế yêu cuầ nghỉ việc tăng lên Tăng nhiều nhân viên điều dưỡng, bác sĩ y tá số trạm y tế Phần lớn lí cá nhân, gia đình Thứ hai, cường độ làm việc cán nhân viên y tế tăng cao thời kì covid tiền lương lại bị dời.Việc Quốc hội định lùi cải cách tiền lương năm 2022 theo Nghị số 34/2021/QH15 ảnh hưởng đến mức lương ngành y Theo đó, y, bác sĩ viên chức thuộc sở y tế công lập (viện, bệnh viện, trung tâm y tế, trạm y tế cấp xã ) chưa áp dụng bảng lương chuyên môn, nghiệp vụ với số tiền cụ thể, theo vị trí việc làm tính chất cơng việc mà áp dụng theo hệ số mức lương sở Quốc hội thức định lùi cải cách tiền lương công chức viên chức thay thực cải cách tiền lương từ 1/7/2022 Do 20 đó, năm 2022 mức lương sở khơng tăng ảnh hưởng dịch Covid-19 Thứ ba, tồn số tình trạng phía tình trạng bác sĩ ăn chặn, trục lợi, biển thủ tiền lương nhân viên, sử dụng quyền hạn sai cách hay số quyền địa phương chậm trả phụ cấp, nợ lương trước thời kì covid Trong thời kì covid19 ảnh hưởng nghiêm trọng đến mặt sống tồn vấn đề nhức nhối : lợi dụng chức vụ sử dụng quyền hạn sai cách trường hợp gần ngày 25/94, quan Cảnh sát điều tra (C03) định khởi tố bị can, tạm giam ông Nguyễn Quốc Anh - nguyên Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, ơng Nguyễn Ngọc Hiền ngun Phó giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, bà Trịnh Thị Thuận - Kế tốn trưởng trưởng phịng tài kế toán Bệnh viện Bạch Mai tội "Lợi dụng chức vụ thi hành công vụ" theo điều 356 Bộ Luật hình 2015.Trả lời PV VTC News, luật sư Đặng Văn Cường (Trưởng Văn phịng luật sư Chính Pháp, Đoàn luật sư TP Hà Nội) cho việc mộ ṭ sộ́ người lo ̣i du ̣ng chú c vu ̣ quyệ̀n ̣n đệ̉ cậ́u kệ́t vó i đối tuo ̣ng thậ́t đú c để nâng khống giá thiết bị y tế nhà m tru ̣c lo ̣i lung nguò i bệ nh ̣ tộ ị ác không thệ̉ dung tha - Hàng chục y bác sĩ Bệnh viện Tuệ Tĩnh (Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam) cầm băng rôn đứng trước cổng bệnh viện u cầu chi trả lương Đáng nói, tình trạng nợ lương kéo dài suốt tháng qua khiến sống y bác sĩ rơi vào hồn cảnh vơ khó khăn.Cụ thể từ tháng đến tháng 11 năm 2021, cán y bác sĩ Bệnh viện Tuệ Tĩnh nhận 50% lương Đến tháng 12 khơng có đồng lương tháng dự báo khơng có lương khơng có nguồn thu vào để chi trả lương."Tình trạng trước chưa xảy đơn vị năm 2019 có định tự chủ, cán Bệnh viện Tuệ Tĩnh bị cắt hết thưởng lại lương, năm 2021 vừa rồi, lương khơng cịn đảm bảo nữa.Nhưng có 160 cán công nhân viên (nhân viên mà không giữ chức vụ quyền hành, làm việc khối bệnh viện) thơi hồn tồn khơng có lãnh đạo tiền lưng bệnh nhân, cựu giám đốc BV Bạch Mai đối mặt án phạt nào? Truy cập từ https://vtc.vn/an-phatnao-cho-cuu-gd-benh-vien-bach-mai-an-chan-tien-tren-lung-benh-nhan-ar571546.html 21 bị vậy, khối khác thuộc học viện đảm bảo lương thưởng bình thường khoản phúc lợi đầy đủ Ngày 26-10, Bộ Y tế có văn gửi UBND tỉnh/TP, sở y tế địa phương đơn vị liên quan việc thực chi trả chế độ chống dịch cho cán y tế, tình nguyện viên hỗ trợ tỉnh chống dịch COVID-19.Bộ Y tế cho biết kỳ họp thứ Quốc hội khóa XV vừa qua, có đại biểu phản ánh chậm trả phụ cấp phòng, chống dịch COVID-19 cho cán bộ, nhân viên y tế, người lao động, tình nguyện viên tham gia đoàn hỗ trợ tỉnh chống dịch.Theo đó, Bộ Y tế đề nghị đơn vị thực chi trả phụ cấp phòng, chống dịch COVID-19 kịp thời cho cán bộ, nhân viên y tế, người lao động, tình nguyện viên tham gia phịng, chống dịch COVID-19 theo quy định (kể viên chức, người lao động, tình nguyện viên sở khác đến tăng cường).Trường hợp đơn vị định huy động người hỗ trợ tham gia cơng tác phịng, chống dịch có nguồn kinh phí chi trả chế độ chống dịch từ nguồn thu hợp pháp nguồn huy động đóng góp đơn vị giao chủ trì phịng, chống dịch COVID-19 chi trả.Riêng cán bộ, nhân viên y tế trực thuộc bệnh viện Bộ Y tế quản lý cử tham gia hỗ trợ chống dịch bệnh viện quản lý trung tâm chi trả.Các trung tâm sử dụng kinh phí phịng, chống dịch COVID-19 Bộ Y tế cấp để chi trả kịp thời 22 cho cán bộ, nhân viên y tế tham gia phòng, chống dịch (kể viên chức, người lao động, tình nguyện viên sở khác đến tăng cường).Bộ Y tế đề nghị UBND tỉnh/TP đạo sở y tế đơn vị liên quan khẩn trương tổ chức thực theo quy định 2.2.2.2 Nguyên Nhân hạn chế tồn Chế độ lương chế độ phụ cấp ưu đãi nhân viên y tế bệnh viện công chưa thỏa đáng Các khoảng tiền lương, phụ cấp cịn thấp nhiều so với áp lực cơng việc nay, thời kì covid Sự chậm trễ việc thực chế độ phụ cấp bị động việc đổi mới, cải cách sách, chế độ cịn thiếu sót Trong năm vừa qua, nghành y tế ln nổ lực , hồn thành cơng việc giao cho, chăm sóc cho sống, sức khỏe người dân ngày tốt Nhưng số cá nhân nghành y tế tham nhũng, làm biến chất nghành y, làm đạo đức nghành y xuống trầm trọng Áp lực nhiều vật chất tinh thần (những thứ tiêu cực).Gần năm qua, đại dịch COVID-19 ảnh hưởng nghiêm trọng đến mặt đời sống kinh tế xã hội, buộc nghành y tế nước nhà toàn giới phải chống chọi liệt với Sự xuất lan rộng Delta nguy hiểm, nên phải tạo chiến chống lại xâm nhập chúng, đầu chiến tuyến nghành y tế.Vaccine thiếu, kinh tế nước nhà khiêm tốn, hệ thống y tế Việt Nam nhiều hạn chế, thiếu thốn vật chất , sở hạ tầng Điều khiến cho áp lực nhân viên y tế nhiều áp lực cơng việc nhiều, lượng cơng việc q tải so với thường ngày, tiền lương chưa đáp ứng trang trài sống Đó mối lo lớn nhân viên y tế khơng đủ lương để lo cho thân, cho gia đình sức lực làm việc khơng có , ảnh hưởng nhiều đến công tác chống dịch công tác chăm sóc, khám bệnh, chữa bệnh tương lai 2.3 Định hướng giải pháp nhằm nâng cao, hoàn thiện tiền lương nghành y tế Việt Nam thời gian tới 2.3.1 Định hướng pháp nhằm nâng cao, hoàn thiện tiền lương nghành y tế Việt Nam thời gian tới Thứ nhất, nghành y tế ln có vai trò quan trọng đời sống người xã hội Tuy , hạn chế nêu cho thấy bất cập tiển lương nhân viên 23 y tế Vì vậy, sách ưu đãi nhân viên y tế làm việc bệnh viện công lập cần chỉnh sửa bổ sung nhiều để thỏa đáng với nhu cầu sống họ Việc tiền lương phù hợp với suất làm việc làm cho người làm việc yên tâm cống hiến cho người dân , cho xã hội Giúp họ giảm bớt áp lực từ dịch bệnh covid Thứ hai, xây dựng mức tiền lương thỏa đáng, phụ cấp thích hợp cần thiết để đảm bảo cho cán y tế hưởng chế độ phụ cấp kịp thời Chế độ, sách tiền lương phải tiến hành theo lộ trình rõ ràng phải có điều luật linh hoạt nhiều trường hợp, biến cố xảy để thực sát với tiến trình đặt phải quan tâm, ưu tiên ngành, lĩnh vực quan trọng ảnh hưởng lớn đến sống phát triển quốc gia Tránh trường hợp có ý đồ bất chính, trục lợi riêng làm ảnh hưởng đến tập thể 2.3.2 Giải pháp pháp nhằm nâng cao, hoàn thiện tiền lương nghành y tế Việt Nam thời gian tới Tiếp tục cải cách chế độ tiền lương theo chiều hướng tăng lên, phù hợp với nhu cầu xã hội Giải vấn đề việc dời, lùi tăng lương cho cán bộ, nhân viên y tế Với vấn đề phụ cấp, Nhà nước, Y tế cần quan tâm việc tăng mức phụ cấp để ổn đinh tinh thần làm việc nhân viên y tế Đồng thời xem xét, sửa đổi bổ sung thêm loại phụ cấp ứng với mức độ làm việc nhân viên y tế Quyết tâm thực giảp pháp nâng cao tài cho nhân viên, tạo nên đột phá công cải cách tiền lương Nâng cao quản lý Nhà nước,phân bổ hợp lí tiền lương cho nguồn lực có sức ảnh hưởng đến tương lai, đặc biệt vùng quan trọng, trình độ lao động cao hay cá nhân, tổ chức đóng góp nhiều cho y tế xã hội nước nhà Ngoài cần hoàn thiện thể chế sách đãi ngộ nhân viên y tế Loại bỏ vấn đề việc nợ lương cho cán y tế Xây dựng hoạt động tiếp nhận thông tin , phản ánh đơn vị tron nghành hoạt động phản hồi cách nhanh chóng để kịp thời xử lý , điều chỉnh khoản chưa phù hợp 24 KẾT LUẬN Tiền lương có vai trị quan trọng xã hội, người lao động Nhân viên y tế vậy, tiền lương giúp họ trang trải sống ngày, nâng cao tinh thần làm việc Các sách tiền lương ảnh hưởng nhiều đến suất lao động người lao động, kể nhân viên y tế Vì , nhà nước ban hành , bổ sung , tăng thêm mức lương , phụ cấp để thúc đẩy tăng suất lao động tăng tiền lương đồng nghĩa vời việc tăng suất lao động Tuy nhiên nhiều bất cập sách tiền lương Tiền lương dù có tăng cịn thấp, chưa đáp ứng hết nhu cầu người lao động Nếu sách tiền lương tiếp tục thay đổi theo chiều hướng tăng dần thúc đẩy tăng suất lao động, đưa đất nước phát triển TÀI LIỆU THAM KHẢO Luật sư Nguyễn Văn Dương (27/01/2022), bảng lương y sĩ, y tá, bác sĩ theo quy định năm 2022 Truy cập từ https://luatduonggia.vn/bang-luong-cua-y-siy-ta-bac-si-theo-quy-dinh-moi-nhat/ lao Diệu Hương (21/03/2020), Chế độ phụ cấp chống dịch cho cán y tế, người động tham gia phòng, chống dịch Truy cập từ https://huongxuan.thuathienhue.gov.vn/DichVu/ThongTin/CapNhat/prints.aspx?tinid= 4094 cập Luật sư Trần Văn Tồn (20/5/2021), Tính lương thêm Truy từ https://baochinhphu.vn/lam-viec-theo-ca-tinh-luong-them-gio-the-nao- 102292566.htm ebh.vn (05/02/2020).Tổng hợp thay đổi mức lương sở qua năm Truy cập từ https://ebh.vn/nghiep-vu-tong-hop/tong-hop-su-thay-doi-muc-luong-co- so-qua-cac-nam chinhphu.vn (28/12/2011) Quyết định số 73/2011/QĐ-TTG Thủ tướng Chính phủ: Về việc quy định số chế độ phụ cấp đặc thù công chức, viên chức, người lao động sở y tế công lập chế độ phụ cấp chống dịch 25 Truy cập từ https://vanban.chinhphu.vn/default.aspx?pageid=27160&docid=153353#:~:text =a)%20Ch%E1%BA%BF%20%C4%91%E1%BB%99%20ph%E1%BB%A5% 20c%E1%BA%A5p,v%E1%BB%9Bi%20b%E1%BB%87nh%20vi%E1%BB% 87n%20h%E1%BA%A1ng%20II chinhphu.vn (28/12/2011) Nghị số 145/NQ-CP Chính phủ: Về điều chỉnh, sửa đổi, bổ sung số chế độ, sách phòng, chống dịch COVID-19 Truy cập từ https://chinhphu.vn/default.aspx?pageid=27160&docid=204510 Thùy Linh (01/02/2022) Xây dựng mức phụ cấp 100% lương với nhân viên y tế sở, y tế dự phòng Truy cập từ https://laodong.vn/y-te/xay-dung-muc-phu-cap- 100-luong-voi-nhan-vien-y-te-co-so-y-te-du-phong-1000702.ldo Tùng Dương(25/10/2020) Nhân lực ngành y tế Việt Nam đóng vai trò quan trọng phát triển đất nước Truy cập từ https://giaoduc.net.vn/suc-khoe-hoc- duong/nhan-luc-nganh-y-te-viet-nam-dong-vai-tro-quan-trong-phat-trien-datnuoc-post214184.gd Hoàng Lộc, Thu Hiến ( 1/12/2021) Gần 1.000 nhân viên y tế TP.HCM nghỉ việc: Cần làm để giữ người? Truy cập từ https://tuoitre.vn/gan-1-000-nhan-vien-yte-tp-hcm-nghi-viec-can-lam-gi-de-giu-nguoi-20211130235339897.htm Xuân Trường- Mạnh Đoàn( 26/09/2020) Ăn chặn tiền lưng bệnh nhân, cựu giám đốc BV Bạch Mai đối mặt án phạt nào? Truy cập từ https://vtc.vn/an-phat-nao-chocuu-gd-benh-vien-bach-mai-an-chan-tien-tren-lung-benh-nhan-ar571546.html 10 Dương Liễu(12/01/2022) Bị nợ lương suốt tháng, y bác sĩ Bệnh viện Tuệ Tĩnh ‘xuống đường’.Truy cập từ https://tuoitre.vn/bi-no-luong-suot-8-thang-y-bac-sibenh-vien-tue-tinh-xuong-duong-20220112161954975.htm 11 Cẩm Nương(27/10/2021) Bộ Y tế đề nghị nhanh chóng trả phụ cấp cho cán y tế, tình nguyện viên chống dịch Truy cập từ https://tuoitre.vn/bo-y-te-de-nghi- 26 nhanh-chong-tra-phu-cap-cho-can-bo-y-te-tinh-nguyen-vien-chong-dich20211027100751991.htm 27