Bài giảng giải phẫu trung thất

TRUNG THẤT GIỚI HẠN - Phía trước: mặt sau xương ức, sụn sườn, ngang ngực - Phía sau : mặt trước thân đốt sống ngực - Phía : lỗ lồng ngực, nơi trung thất thơng với cổ - Phía : hồnh - Hai bên : thành màng phổi trung thất PHÂN KHU • khu : - Trung thất trên: phía mp ngang màng ngồi tim,  ngang khe gian đs N4-5, góc x.ức - Trung thất trước: hẹp, trước màng tim sau x.ức  chứa mơ lkết, hạch BH - Trung thất giữa: chứa tim, màng tim - Trung thất sau : sau tim màng tim TRUNG THẤT TRÊN Tuyến ức KQ - PQ Cung ĐMC Các thân TM tay đầu Các dây TK hoành TRUNG THẤT TRÊN Tuyến ức TRUNG THẤT TRÊN Khí quản - PQ TRUNG THẤT TRÊN Cung ĐMC Các dây TK hoành TRUNG THẤT TRÊN Các thân TM tay đầu TRUNG THẤT SAU Thực quản Động mạch chủ ngực Hệ thống tĩnh mạch đơn Ống ngực Dây TK lang thang (TK X) Các thân giao cảm ngực TRUNG THẤT SAU Thực quản TRUNG THẤT SAU Động mạch chủ ngực - Các ĐM phế quản - Các ĐM trung thất cấp máu cho màng tim - Các ĐM thực quản - Các ĐM hoành - cặp ĐM gian sườn sát cs  phía sau TRUNG THẤT SAU Hệ thống TM đơn: nối TMC TMC Gồm: - TM đơn: hợp TM gian sườn, TM TL lên (P), nhánh TMC dưới, ngang hoành Đi lên sát bờ (P) cs ngực, ngang N4 cong trước cuống phổi (P) đổ vào TMC Nhận TM gian sườn (P) dưới, TM bán đơn, TM bán đơn phụ, thân TM gian sườn (P) - TM bán đơn: hợp TM gian sườn, TM TL lên (T), nhánh TMC or thận (T) Đi sát bờ (T) cs ngực  x.sườn VII quặt (P) đổ vào TM đơn Nhận -6 TM (T) cuối TRUNG THẤT SAU - TM bán đơn phụ: 6-7 TM gian sườn (T) đầu hợp thành Đi bờ sườn (T) cs  x.sườn VI, quặt (P) đổ vào TM -Thân TM sườn (P) trên: thân chung TM gian sườn (P) cùng, đổ vào TM đơn  Chèn ép  áo choàng phụ nữ: phù cổ & phần ngực TRUNG THẤT SAU Ống ngực - Là ống bạch huyết lớn thể, nhận BH thể trừ nửa phải đầu, cổ, ngực chi phải - Bắt đầu từ or thân: thân ruột, thân thắt lưng phải, thân thắt lưng trái, ngang đs N12 or đs L1 (trên or hoành) - Bắt nguồn hoành (trong ổ bụng)  phình thành bể dưỡng chấp  qua lỗ ĐMC, tới cổ quặt (T) đổ vào hội lưu TM đòn (T) trái TM cảnh (Ti - Không màu màu trắng TRUNG THẤT SAU - Dây TK lang thang (TK X) - Các thân giao cảm ngực: gồm 11 hạch nối nhánh gian hạch nằm bên cs ngực ngang đầu xương sườn cho nhánh vào mạch, phổi, thực quản, đặc biệt có dây tạng : tạng lớn, tạng bé tạng qua hoành xuống bụng vào hạch đám rối tạng