THẦN KINH Câu 1 Động kinh là gì ? A Tổn thương thần kinh khu trú B Rối loạn chức năng thần kinhh trung ương theo từng cơn C Cơ mất ý thức D Cơn co cứng co giật Đápán B Câu 2 Tỉ lệ động kinh chung trên.
THẦN KINH Câu Động kinh ? A Tổn thương thần kinh khu trú B Rối loạn chức thần kinhh trung ương theo C Cơ ý thức D Cơn co cứng co giật Đápán: B Câu Tỉ lệ động kinh chung giới ? A Từ 0.5 % đến 1% dân số B Từ 0.7 % đến 1.5 % dân số C Từ 0.3 % đến 0.5 % dân số D Từ % đến 3% dân số Đápán: A Câu Nhóm nguyên nhân sau gây động kinh ? A Động kinh thứ phát B Động kinh nguyên phát C Cả nhóm ngun nhân nói D Đơng kinh nguyên ẩn Đápán: C Câu Nhóm triệu chứng gặp động kinh co cứng co giật ? A Không co giật + rối loạn ý thức B Co giật + không rối loạn ý thức C Co giật + rối loạn ý thức D Không co giật + không rối loạn ý thức Đápán: C Câu Thời gian động kinh kéo dài ? A Không biết B Từ – 10 phút C >10 Phút D < phút Đáp án: D Câu Cơn vắng ý thức gặp ? A Tuổi dậy B Lứa tuổi nhi đồng C Người trưởng thành D Không biết Đápán: B Câu Cơn co cứng co giật gặp ? A Cả hai B Người lớn C Trẻ nhỏ D Không biết Đápán: A Câu Khi bệnh nhân coi mắc động kinh ? A Có từ ĐK trở lên, cách 24h, không liên quan tới bệnh lý cấp tính chuyển hóa B Có từ ĐK trở lên, cách 24h, liên quan tới bệnh lý cấp tính chuyển hóa C Có từ ĐK trở lên, cách 24h liên quan tới bệnh lý cấp tính đột quị não, absces não D Có từ ĐK trở lên, cách 24h khơng liên quan tới nhóm bệnh lý Đápán: D Câu Vai trò điện não đồ thường qui chẩn đoán động kinh ? A Chẩn đoán loại trừ động kinh B Hỗ trợ chẩn đoản theo dõi động kinh C Chẩn đốn xác động kinh D Chẩn đốn ngun nhân động kinh Đápán: B Câu 10 Nguyên nhân gây động kinh ? A Cả nguyên nhân nói B Do chấn thương sọ não C Do mạch máu não D Do u não Đápán: A Câu 11 Nhóm triệu chứng gặp động kinh vắng ý thức A Không co giật + rối loạn ý thức B Co giật + không rối loạn ý thức C Co giật + rối loạn ý thức D Không co giật không rối loạn ý thức Đápán:A Câu 12 Nhóm triệu chứng gặp động kinh cục vận động ? A Khơng co giật + khơng có rối loạn ý thức B Co giật + rối loạn ý thức C Co giật + không rối loạn ý thức D Không co giật + rối loạn ý thức Đápán: C Câu 13 Những nguyên nhân dó thể gây bệnh đa dây thần kinh ? A Thiếu vitamin B1, đái tháo đường, nhiễm khuẩn thần kinh B Thiếu vitamin B1, đái tháo đường, suy thận C Đái tháo đường, nhiễm thuốc trừ sâu, tắc mạch lớn D Đái tháo đường, nhiễm thuốc trừ sâu, chấn thương Đápán: B Câu 14 Những nguyên nhân gây bệnh đa dây thần kinh ? A Thiếu máu, ngộ độc rượu, nhiễm asen B Ngộ độc loại dược phẩm C Viêm nút quanh động mạch, sốt phát ban D Cả B, C, D Đápán:D Câu 15 Bệnh không thuộc tổn thương thần kinh ngoại vi ? A Tổn thương tủy phình thắt lưng B Viêm đa rế - dây thần kinh C Tổn thương sừng trước tủy sống D Tổn thương dây thần kinh Đáp án: A Câu 16 Đặc điểm tổn thương thần kinh bệnh đa dây thần kinh ? A Ít tổn thương thần kinh sọ não; rối loạn vịng B Tổn thương mang tính chất đối xứng C Cả A, B, C D Rối loạn cảm giác chi kiểu bít tất Đápán: C Câu 17 Đặc điểm lâm sàng bệnh đa dây thần kinh ? A Giảm phản xạ gân gót phát sớm B Cả A, B, C C Liệt chi tứ chi, chi nặng gốc chi D Rối loạn cảm giác chi Đápán: B Câu 18 Triệu chứng sau không gặp bệnh đa dây thần kinh thiếu vitamin B1 A B C D Liệt chi tứ chi, chi nặng gốc chi Rối loạn cảm giác chi kiểu tê bì Giảm phản xạ gân gót phát sớm Rối loạn vòng, teo sớm Đápán: D Câu 19 Triệu chứng sau không gặp bệnh đa dây thần kinh đái tháo đường ? A Giảm phản xạ gân got xuất sớm B Rối loạn cảm giác chi, đau cháy, bỏng buốt C Thường tổn thương kết hợp thần kinh sọ não D Giảm cảm giác bàn chân; loét bàn chân Đápán: C Câu 20 Triệu chứng tim mạch gặp bệnh Beri – Beri ? A Cả phương án B Nhịp tim nhanh C Khó thở, suy tim D X quang có bóng tim Đápán: A Câu 21 Những nguyên nhân gây thiếu vitamin B1 ? A Rối loạn háp thu ruột B Nhu cầu thể tăng cao ( mang thai, lao động cường độ cao) C Gạo bị ẩm mốc sát kĩ D Cả phương án Đápán: D Câu 22 Các thể lâm sàng gặp bệnh đa dây thần kinh đái tháo đường ? A Bệnh dây thần kinh cảm giác – vân động; liệt dây thần kinh sọ não đái tháo đường; viêm dây thần kinh B Rối loạn thần kinh thực vật C Bệnh thần kinh gốc chi không đối xứng D Cả phương án Đáp án: D Câu 23 Điều trị bệnh đa dây thần kinh thiếu vitamin B1 ( beri – beri) cần phải tránh điều ? A Ăn nhiều glucid ( cơm) B Thuốc giãn mạch, phục hồi chức C Nghỉ ngơi tuyệt đối D Dủng vitamin B1 liều cao: Vitamin B1 25mg, – 12 ống/ ngày Đápán: A Câu 24 Xét nghiệm khơng có giá trị chẩn đoán bệnh đa dây thần kinh thiếu vitamin B1 ( beri – beri ) ? A Giảm nồng độ vitamin B1 máu nước tiều B Siêu âm tim giãn tim, nhịp nhanh C Nồng độ acid lactic tăng máu D Nồng độ acid piruvic máu tăng Đápán: C Câu 25 Theo bác sĩ điều trị ĐK ? A Thuốc kháng ĐK B Phẫu thuật C Y học cổ truyền D A B Đápán: D Câu 26 Khi bắt đầu điều trị thuốc bác sĩ thường theo phác đồ ? A Phối hợp thuốc B Phối hợp thuốc C Đơn trị liệu D A B Đápán: C Câu 27 Khi chọn thuốc kháng động kinh, bác sĩ thường dựa vào ? A Tuổi B Thể động kinh C Cả ba D Kinh tế bệnh nhân Đápán: C Câu 28 Khi phải thay đổi thuốc kháng động kinh, bác sĩ phải làm ? A Dùng thuốc cũ với liều thấp thời gian, bỏ thuốc cũ B Thuốc cũ uống buổi sáng, thuốc uống buổi chiều C Giảm dần liều thuốc cũ tăng dần liều thuốc D Cắt thuốc cũ thay thuốc Đápán: C Câu 29 Trong số phương pháp điều trị không dùng thuốc, biện pháp chứng minh có hiệu chống động kinh ? A Phẫu thuật động kinh B Châm cứu C Chế độ ăn ceton D Điều trị loại Đápán: C Câu 30 Thuốc sau có tác dụng dạng động kinh ? A B C D Phenytoin Valproate Carbamazepin Phenobarbital Đápán: B Câu 31 Thuốc sau có tác dụng động kinh vắng y thức ? A Phenyltoin B Ethosuccimid C Valproate D Carbamazepin Đápán: B Câu 32 Có thể ngừng thuốc ? A Sau năm khơng có lâm sàng + ĐNĐ bình thường B Sau năm khơng có lâm sàng + ĐNĐ bình thường C Sau tháng khơng có lâm sàng + ĐNĐ bình thường D Sau tháng khơng có lâm sàng + ĐNĐ bình thường Đápán: B Câu 33 Nguy bị dị tật ống thần kinh phụ nữ có thai điều trị động kinh bị tăng lên với ? A Tất thuốc chống động kinh B Nhất trường hợp đa trị liệu C Nhất với Bênzodiazepin D Nhất với valproate sodium Đápán: D Câu 34 Xử trí bệnh nhân bị lên động kinh co cứng co giật ? A Giữ chặt chân tay bệnh nhân B Dùng thuốc cắt động kinh C Cho vật cứng vào hàm D Đảm bảo lưu thông đường thở Đápán: D Câu 35 Thuốc sau có tác dụng với động kinh co cứng co giật ? A Valproate B Cả phương án C Phenytoin D Carbamazepin Đápán: B Câu 36 Nguyên tắc sử dụng thuốc chống động kinh ? A Thuốc dùng sau có động kinh, đủ liều qui định B Thuốc dùng bệnh nhân có động kinh, đủ liều qui định C Thuốc dùng hàng ngày đủ liều qui định D Thuốc dùng bệnh nhân có động kinh, đủ liều qui định Đápán: C Câu 37 Bệnh nhân bị đột quị có rối loạn chức sống tim mạch hô hấp, bác sĩ cần làm ? A Vừa xử trí cấp cứu, vừa chuyển bệnh nhân lên tuyến B Vận chuyển bệnh nhân lên tuyến để cấp cứu C Giữ lại điều trị chỗ D Xử trí cấp cứu ổn định, chuyển tuyến điều trị tiếp Đápán:D Cau 38 Trong đột quị bệnh nhân có biểu ùn tắc đờm dãi suy hơ hấp có định đặt ống nội khí quản, bác sĩ nên làm gì, chọn phương án ? A Tiến hành đặt ống nội khí quản B Đặt nội khí quản, sau hút đờm dãi qua ống nội khí quản C Hút đờm dãi, lưu thông đường thở sau đặt ống nội khí quản, hút đờm qua ống nội khí quản D Hút đờn dãi Đápán: C Câu 39 Bệnh nhân đột quị có huyết áp tụt ( huyết áp tâm thu ≤ 70mm Hg A Cả phương án B Dùng thuốc vận mạch nâng huyết áp C Bù dịch theo áp lực tĩnh mạch trung ương D Kiểm tra tim mạch Đápán: A Câu 40 Các phương án sau đánh giá rối loạn điện giải bệnh nhân đột quỵ, chọn phương án ? A Cả phương án B Chỉ số huyết áp điện tim C Triệu chứng da khô D Kết điện giải đồ Đápán: D Câu 41 Trong nguyên tắc chống phù nào, sử dụng biện pháp sau đây, chọn phương án ? A Cả đáp án B Chỉ dùng thuốc chống phù não C Đảm bảo tốt hô hấp, tuần hoàn D An thần tốt Đápán:A( Câu 42 Trong thuốc chống phù não, thuốc sử dụng, chọn phương án sai ? A Glycerol B Glucose 30% C Thuốc lợi tiểu D Manitol Đápán: B Câu 43 Chống phù dùng trường hợp sau đây, chọn phương án đúng? A Cho tất bệnh nhân đột quị B Cho bệnh nhân đột quị có chứng lâm sàng hình ảnh phù não C Cho bệnh nhân nhồi máu não D Cho bệnh nhân chảy máu não Đápán: B ? Câu 44 Các biến chứng thường gặp bệnh nhân đột quị giai đoạn cấp, chọn phương án “ “ ? A Suy mòn, suy kiệt B Viêm đường hô hấp, viêm đường tiết niệu C Teo cơ, cứng khớp D Rối loạn trầm cảm Đápán: B Câu 45 Trong đợt quỵ nhồi máu não, cửa sổ điều trị “ thời gian từ lúc bệnh nhân tiêm thuốc” phương pháp tiêu huyết khối xác định nay, chọn phương án “ “ ? A B Trên C 30 D Đápán: C Câu 46 Trong đột quỵ bệnh nhân có loạn nuốt, cần ni dưỡng biện pháp sau đây, chọn phương án ? A Nuôi dưỡng qua sonde đường tĩnh mạch B Cho ăn, uống tư đầu cao C Cho ăn cháo súp D Cho ăn uống tư ngồi Đápán: A Câu 47 Phương pháp sau nhằm giảm thiếu biến chứng di chứng đột quị, chọn phương án “ đúng” ? A B C D Thay sonde niệu đạo theo định kì Dùng kháng sinh mạnh Ni dưỡng tích cực Tập vận động kết hợp vỗ rung Đápán: D Câu 48 Để nhằm mục đích dự phịng tái phát, biện pháp sau sử dụng, chọn phương án ? A Khuyên bệnh nhân tập thể dục thường xuyên, kiểm soát BMI B Kiểm soát tốt yếu tố nguy gây đột quị, kết hợp thuốc ngăn ngưng kết tiểu cầu thuốc chống đông theo qui định C Cả phương án D Khuyên bệnh nhân từ bỏ thói quen xấu; rượu bia, thuốc lá,sử dụng ma túy Đápán: C Câu 49 Điều trị thoát vị cột sống thắt lưng có nhiều phương pháp khác nhau, điều sau ? A Chủ yếu điều trị phương pháp điều trị bảo tồn ( khoảng 90 – 95 %) B Các biện pháp y học cổ truyền khơng có tác dụng điều trị C Các biện pháp vật lý trị liệu không áp dụng giai đoạn cấp tính bệnh D Chủ yếu áp dụng phương pháp phẫu thuật cột sống thắt lưng ( khoảng 90 – 95 %) Đápán: A Câu 50 Phẫu thuật phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, định tuyệt đối trường hợp ? A Từ giai đoạn IIIa theo giai đoạn Arsenl 1973 B Thoát vị đĩa đệm từ giai đoạn 3b theo phân loại Arseni K 1973 C Từ giai đoạn theo phân loại Arseni K 1973 D Thoát vị đĩa đệm giả u, gây hội chứng đuôi ngựa hội chứng chèn ép tủy Đápán: D Câu 51 Tiêm màng cứng thủ thuật điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng Điều thủ thuật ? A Đưa thuốc chống viêm giảm đau steroid thuốc gây tê vào khoang ngồi màng cứng trung bình cách – ngày thực lần thủ thuật liệu trình khoảng 4- lần thủ thuật B Đưa thuốc chống viêm giảm đau Non- Steroid thuốc gây tê vào khoang ngồi màng cứng trung bình cách -4 ngày thực lần thủ thuật liệu trình khoảng - lần thủ thuật C Đưa thuốc chống viêm giảm đau steroid thuốc gây tê vào khoang nhện Trung bình cách – ngày thực lần liệu trình khoảng – thủ thuật D Đưa thuốc chống viêm giảm đau steroid vùng thuốc gây tê vào khoang màng cứng trung bình ngày thực lần thủ thuật liệu trình khoảng – lần thủ thuật Đápán: A Câu 52 Chỉ định phẫu thuật tương đối thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trường hợp ? A Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng giai đoạn 2,3a,3b điều trị bảo tồn khơng hiệu B Thốt vị đĩa đệm cột sống thắt lưng giai đoạn 2, 3a điều trị bảo tồn khơng hiệu C Thốt vị đĩa đệm cột sống thắt lưng giai đoạn 2, 3a điều trị bảo tồn không hiệu giai đoạn 3b D Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng giai đoạn 2, điều trị bảo tồn không hiệu Đápán: C Câu 53 Thuốc phần điều trị vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, nhóm thuốc sau áp dụng ? A Thuốc chống viêm giảm đau, Steroid, Non – steroid; giãn vân; kháng cholinesterase; tái tạo bao myelin; hỗ trợ tuần hoàn, chống gốc tự B Thuốc chống viêm giảm đau, Steroid, Non – steroid; giãn trơn; kháng cholinesterase; tái tạo bao myelin; hỗ trợ tuần hoàn, chống gốc tự C Cả đáp án D Thuốc chống viêm giảm đau,Steroid, Non – steroid; giãn vân; kháng hệ cholinergic; tái tạo bao myelin; hỗ trợ tuần hoàn, chống gốc tự Đápán: A Câu 54 Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng hiểu ? A Nhân nhày đĩa đệm thoát khỏi vị trí sinh lý chèn ép vào rễ thần kinh tủy sống kế cận gây nên hội chứng thắt lưng hơng B Vịng sợi đĩa đệm khỏi vị trí sinh lý chèn ép vào rễ thần kinh tủy sống kế cận gây nên hội chứng thắt lưng hơng C Nhân nhày, vịng sợi đĩa đệm dây chằng dọc sau khỏi vị trí sinh lý chèn ép vào ống sống D Cả phương án Đápán: A Câu 55 Nhóm thuốc kháng cholinesterase định điều trị bệnh vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, thuốc có chống định ? A Cả phương án B Hen phế quản C Loét dày hành tá tráng D Nhịp tim chậm, block dẫn truyền nhĩ thất Đápán: A Câu 56 Điều trị đau bệnh lý thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bao gồm nhóm thuốc ? A Cả phương án dùng B Pracetamol dẫn chất C Chống động kinh, chống trầm cảm D Chống viêm giảm đau Steroid Non – Steroid Đápán: A Câu 57 Tiềm màng cứng phương pháp điều trị bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng Thuốc có chống định nào? ( chọn phương án sai ) A Loét dày hành tá tràng hoạt động B Tăng huyết áp khó kiểm sốt C Có kèm trượt lệch vẹo cột sống thắt lưng D Tại vị trí tiêm có biểu vị trí nhiễm trùng Đápán: C Câu 58 Phẫu thuật phương pháp điều trị bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng Chỉ định tương đối phương pháp ? A Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng từ gđ trở xuống điều trị bảo tồn không hiệu B Thoát vị đĩa đệm cột sống thặt lưng gd3 B giai đoạn điều trị bảo tồn không hiệu C Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng gây hội chứng ngựa D Thốt vị đĩa đệm cột sống thắt lưng từ giai đoạn 3a trở xuống điều trị bảo tồn không hiệu Đápán: B Câu 59 Tiêm màng cứng phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng Khi tiêm vị trí khoang gian đốt sống L4- L5, tai biến, biến chứng gặp ? ( chọn câu trả lời sai ) A Gây tổn thương tủy sống B Nhiễm khuẩn C Vào khoang nhện D Chảy máu Đápán: A Câu 60 Tiêm màng cứng phương pháp điệu trị bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng Thuốc dùng ? A Thuốc chống viêm giảm đau Non – steroid kết hợp thuốc gây tê chỗ B Thuốc chống viêm giảm đau steroid dạng không tan nước kết hợp với thuốc gây tê chỗ C Thuốc chống viêm giảm đau Steroid kết hợp với thuốc gây tê D Thuốc chống viêm giảm đau Steroid dạng khô tan nước, kết hợp với thuốc gây tê tĩnh mạch Đápán:B Câu 61 Theo tổ chức y tế giới: đột quị não có đặc điểm lâm sàng ? A Khởi phát đột ngột cấp tính B Có triệu chứng thần kinh khu trú tồn < 24h C Khởi phát từ từ D Có chấn thương sọ não Đápán: A Câu 62 Thể đột quị có tỉ lệ cao ? A Chảy máu não B Huyết khối động mạch não C Hội chứng lỗ khuyết D Tắc mạch Đápán: B Câu 63 Đặc điểm lâm sàng hội chứng lỗ khuyết ? A Rối loạn vòng B Co giật C Rối loạn cảm giác đơn nửa người D Rối loạn ý thức Đápán: C Câu 64 Lưu lượng tuần hoàn não vùng bán ảnh ( hay vùng tranh tối tranh sáng) ? A 20 – 30 ml/ 100 g não / phút B 10 – 20 ml/ 100 g não / phút C 30 – 50 ml/ 100 g não / phút D < 10 ml/ 100 g não / phút Đápán: A Câu 65 Các thể lâm sàng đột quỵ chảy máu não ( chọn phương án sai) A Chảy máu não thất B Chảy máu màng cứng C Chảy máu nhu mô não D Chảy máu màng nhện Đápán: B Câu 66 Các thể lâm sàng đột quỵ não nhồi máu( chọn phương án sai ) ? A Nhồi máu ổ khuyết B Huyết khối động mạch não C Chảy mãu , nhồi máu D Tắc mạch cục tắc từ tim Đápán: C Câu 67 Lâm sàng chảy máu não ? ( chọn phương án sai ) A Khởi phát đột ngột B Khởi phát từ từ C Hay rối loạn ý thức D Đau đầu Đápán: B Câu 68 Lâm sàng huyết khối động mạch não ( chọn phương án sai ) A Đau đầu B Khởi phát từ từ C Tiển triển nặng dần nấc D Khởi phát đột ngột Đápán: D ? Câu 69 Đặc điểm lâm sàng hội chứng Weber A Tổn thương cuống não, liệt dây III ngoại vi bên tổn thương, liệt nửa người trung ương bên đối diện B Tổn thương bán cầu não/ liệt dây III ngoại vi bên tổn thương/ liệt nửa người trung ương bên đối diện C Tổn thương cuống não/ liệt dây VII ngoại vi bên tổn thương / liệt nửa người trung ương bên đối diện D Tổn thương bán cầu/ liệt dây VII ngoại vi bên tổn thương / liệt nửa người trung ương bên đối diện Đápán: A Câu 70 Đặc điểm lâm sàng hội chứng Milard – Gubler ? A Tổn thương cầu não/ liệt dây VII ngoại vi bên tổn thương / liệt nửa người trung ương bên đối diện B Tổn thương bán cầu / liệt dây III kiểu ngoại vi bên tổn thương/ liệt nửa người trung ương bên đối diện C Tổn thương cầu não/ liệt dây III ngoại vi bên tổn thương / liệt nửa người trung ương bên đối diện D Tổn thương bán cầu não/ liệt dây VII ngoại vi bên tổn thương/ liệt nửa người trung ương bên đối diện Đápán: A Câu 71 Đặc điểm lâm sàng tổn thương bao ?( chọn phương án sai ) A Liệt nửa người không đồng B Mất cảm giác nửa người bên liệt C Liệt mặt trung ương bên liệt nửa người D Liệt nửa người đồng Đápán: A Câu 72 CậnLâmsàngchảymáu nhện ? A CT chụp sọ có giá trị chẩn đốn B Dịch não tủy bình thường C Dịch não tủy đỏ hồng nhạt dần D Dịch não tủy đỏ đều, không đông ống nghiệm Đáp án: D Câu 73 Để chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng lâm sàng vài tiêu chuẩn chẩn đoán cẩu Saporta cải tiến theo tiêu chuẩn đó,điều sau ? A Khi có triệu chứng tiêu chuẩn B Phải có đủ triệu chứng tiêu chuẩn C Khi có triệu chứng tiêu chuẩn D Khi có triệu chứng tiêu chuẩn Đáp án: A Câu 74 Để chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng lâm sàng vài tiêu chuẩn chẩn đốn cẩu Saporta cải tiến theo tiêu chuẩn đó,điều sau ? A Đau cột sống thắt lưng lan dọc theo dây thần kinh hông to, đau có tính chất học,liên quan tới yếu tố chấn thương, lệch vẹo cột sống thắt lưng, hệ thống điểm Valleix ấn đau, nghiệm pháp Lasegue (+) B Đau cột sống thắt lưng lan dọc theo dây thần kinh hông to, đau có tính chất học, liên quan tới yếu tố chấn thương, lệch vẹo cột sống thắt lưng, dấu hiệu chuông bấm(+), số schober (+) C Đau cột sống thắt lưng lan dọc theo dây thần kinh hơng to, đau có tính chất học, đau liên quan tới yếu tố chấn thương, lệch vẹo cột sống thắt lưng, dấu hiệu chuông bấm(+), nghiệm pháp Lasegue (+) D Đau cột sống thắt lưng lan dọc theo dây thần kinh hơng to, đau có tính chất học, liên quan tới yếu tố chấn thương, có điểm đau cột sống, dấu hiệu chuông bấm (+), nghiệm pháp Lasegue (+) Đápán: C Câu 75 Để chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, XQ cột sống thắt lưng cần có tam chứng Barr, điều tam chứng Barr ? A Giảm chiều cao khoang gian đốt sống tương ứng, lệch vẹo cột sống thắt lưng phim thẳng, giảm ưỡn cột sống thắt lưng phim nghiêng B Giảm chiều cao thân đốt sống tươn ứng, lệch vẹo cột sống thắt lưng phim thẳng, giảm ưỡn cột sống thắt lưng phim nghiêng C Giảm chiều cao khoang gian đốt sống tương ứng, lệch vẹo cột sống thắt lưng phim thẳng, trượt cột sống thắt lưng phim nghiêng D Dính thân đốt sống tương ứng, lệch vẹo cột sống thắt lưng phim thẳng, giảm ưỡn cột sống thắt lưng phim nghiêng Đápán: A Câu 76 Để chẩn đoán giai đoạn thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng vào phân loại Arseni K 1973 Điều sau phân loai Arseni K 1973 ? A Giai đoạn thoát vị cột sống thắt lưng 1,2,3,3 B Giai đoạn thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng 1, 2, 3, 4a C Giai đoạn thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng 1, 2, 3a, 3b D Giai đoạn thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng 1, 2a, 2b, Đápán: C Câu 77 Để chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng có nhiều phương pháp cận lâm sàng áp dụng, điều sau ? A Chụp cộng hưởng từ, chụp PET – CT,chụp bao rễ thần kinh, chụp XQ CSTL, chụp hệ tĩnh mạch gai sống, chụp đĩa đệm, chụp khoang màng cứng phía trước B Chụp MRI CSTL, chụp CT scanner CSTL, xạ hình xương, chụp XQ CSTL, chụp hệ tĩnh mạch gai sống, chụp đĩa đệm, chụp khoang màng cứng phía trước C Chụp MRI CSTL, chụp CT- scanner CSTL, chụp bao rễ thần kinh, chụp XQ CSTL, chụp hệ tĩnh mạch gai sống, chụp đĩa đệm, chụp khoang ngồi màng cứng phía trước D Chụp MRI CSTL, chụp CT- scanner CSTL, chụp bao rễ thần kinh, chụp XQ CSTL, chụp hệ động mạch gai sống, chụp đĩa đệm, chụp khoang ngồi màng cứng phía trước Đápán: C Câu 78 Thốt vị đĩa đệm cột sống thắt lưng gây nên hội chứng đuôi ngựa lâm sàng, điều sau hội chứng đuôi ngựa ? A Hội chứng đuôi ngựa biêt tổn thương từ phình thắt lưng trở xuống B Hội chứng đuôi ngựa gây rối loạn vận động chi dưới, gây rối loạn cảm giác vùng tầm sinh môn rối loạn tròn kiểu ngoại vi C Hội chứng ngựa khơng gây rối loạn vận động chi dưới,nhưng gây rối loạn cảm giác vùng tầng sinh mơn rối loạn trịn kiểu ngoại vi D Hội chứng ngựa khơng gây rối loạn vận động chi dưới, gây rối loạn cảm giác vùng tầng sinh môn rối loạn tròn kiểu ngoại vi Đápán: C Câu 79 Bệnh nhân nam 27 tuổi, sau lao động nặng, xuất đau cột sống thắt lưng lan xuống mặt sau đùi, cẳng chân mu chân, khám có dấu hiệu căng rễ phản xạ gót bên đều, chẩn đốn tổn thương rễ, dây thần kinh sau A Tổn thương dây thần kinh mác B Thoát vị đĩa đềm chèn ép L5 C Thoát vị đĩa đệm chèn ép S1 D Tổn thương dây thần kinh chày Đápán: B Câu 80 Bệnh nhân nam 27 tuổi, sau lao động nặng, xuất đau cột sống thắt lưng lan xuống mặt sau đùi, cẳng chân gan chân, khám có dấu hiệu rễ phản xạ gót bên phải giảm, chẩn đốn tổn thương rễ dây thần kinh sau ? A Thoát vị đĩa đệm chèn ép S1 B Tổn thương dây thần kinh chày C Thoát vị đĩa đệm chèn ép L5 D Tổn thương dây thần kinh mác Đápán: A Câu 81 Để chẩn đoán định khu thoát vị đĩa đệm, chủ yếu vào triệu chứng sau ? A Cả phương án B Điểm đau cạnh sống C Triệu chứng tổn thương rễ D Điểmđaucộtsống Đáp án: C Câu 82 Độ giãn nở cột sống thắt lưng người khỏe mạnh ? A Từ – cm B Lớn 5cm C Từ – cm D Dưới 4cm Đáp án: A Câu 83 Các phương pháp chẩn đoán sau cho hình ảnh trực tiếp đĩa đệm cột sống thắt lưng ? A Chụp XQ cột sống thắt lưng B Chụp cộng hưởng từ cột sống thắt lưng C Chụp xạ hình xương D Chụp cắt lớp vi tính cột sống thắt lưng Đápán: B Câu 84 Các nguyên nhân sau gây hội chứng thắt lưng hơng ? A Thốt vị đĩa đệm cột sống thắt lưng B Thối hóa cột sống thắt lưng C Lao cột sống vung thắt lưng D Cả phương án Đápán: D Câu 85 Liệt dây VII ngoại vi có đặc điểm ? A Liệt đồng 1.2 mặt bên đối diện tổn thương B Liệt đồng ½ mặt bên tổn thương C Liệt ưu ¼ mặt bên đối diện tổn thương D Liệt ¼ mặt bên tổn thương Đápán: B Câu 86 Biểu lâm sàng điển hình liệt dây VII ngoại vi, chọn câu ? A Miệng méo, mắt nhắm khơng kín, cảm giác nửa mặt B Miệng méo, cắn khơng chặt, mắt nhắm khơng kín, nếp nhăn trán C Miệng lệch, mắt nhắm không kín, nếp nhăn trán D Nhân trung lệch, miệng méo, nếp nhăn trán cịn, mắt nhắm kín Đápán: C Câu 87 Liệt dây VII ngoại vi tổn thương cầu não nằm bệnh cảnh ? A Hội chứng Weber B Hội chứng Millard – Gubler C Hội chứng Wallenberg D Hội chứng Jackson Đápán: B Câu 88 Tổn thương dây VII cầu não có triệu chứng ? A Liệt ½ mặt có kèm theo rối loạn vị giác B Liệt ½ mặt có kèm theo ù tai C Liệt ½ mặt có kèm theo rối loạn tiết nước mắt, nước bọt D Liệt ½ mặt kết hợp liệt ½ người trung ương bên đối diện Đápán: D Câu 89 Liệt dây VII trung ương có đặc điểm ? A Liệt đồng ½ mặt bên đối diện tổn thương B Liệt ưu thê 1/4 mặt bên đối diện tổn thương C Liệt đồng ½ mặt bên tổn thương D Liệt ưu thê 1/4 mặt bên tổn thương Đápán: B Câu 90 Nguyên nhân liệt dây VII ngoai vi ? A Do u não B Chấn thương sọ não C Tất nguyên nhân D Do lạnh Đápán: C Câu 91 Tổn thương dây VII hạch gối có triệu chứng A Liệt ½ mặt khơng kèm theo ù tai B Liệt ½ mặt khơng kèm rối loạn vị giác C Liệt 1/ mặt khơng có kèm theo rối loạn tiết nước mắt, nước bọt D Liệt 1.2 mặt kèm theo mụn nước vành tai, ống tai Đápán: D Câu 92 Tổn thương dây VII trước nhánh đá nơng lớn có triệu chứng ? A Liệt mặt kèm nhiều nốt phồng dạng zonar B Liệt 1/ mặt khơng kẻm theo khơ miệng C Liệt ½ mặt kèm theo khơ mắt D Liệt ½ mặt khơng kèm theo rối loạn vị giác Đápán:C Câu 93 Tổn thương dây VII trước nhánh bàn đạp có triệu chứng ? A Liệt ½ mặt khơng kèm theo khơ miệng B Liệt mặt kết hợp với khô mắt C Liệt ½ mặt khơng kèm theo rối loạn vị giác D Liệt ½ mặt kèm theo nghe vang đau Đápán: D Câu 94 Tổn thương dây VII trước nhánh thừng nhĩ có triệu chứng ? A Liệt ½ mặt có kèm theo tê bì vành tai B Cả A, B C C Liệt ½ mặt có kèm theo rối loạn vị giác D Liệt ½ mặt có kèm theo khơ miệng Đápán:C Câu 95 Tổn thương hồn tồn dây VII đoạn ngồi sọ có triệu chứng ? A Liệt mặt kết hợp với chảy nhiều nước mắt B Liết ½ mặt có kèm rối loạn vị giác, khơ miệng C Liệt ½ mặt có kèm ù tai D Liệt ½ mặt đơn Đápán: D Câu 96 Liệt dây VII ngoại vi khác kiệt dây VII trung ương điểm sau ? A Thường liệt đồng ½ mặt B Dấu hiệu Charler – Bell dương tính C Tất D Có thể rối loạn thực vật, cảm giác kèm Đápán: C Câu 97 Cơ chế bệnh sinh bệnh Parkinson A Suy giảm chức hệ Dopaminergic tăng chức hệ cholinergic B Suy giảm chức hệ Dopaminergic Cholinergic C Tăng chức hệ Dopaminergic Cholinergic D Tăng chức hệ Dopaminergic giảm chức cholinergic Đápán: A Câu 98 Nguyên nhân bênh Parkinson ? A Do chấn thương sọ B Chưa rõ nguyên nhân C Do mạch máu não D Do thuốc Đápán: B Caai 99 Đặc điểm run bệnh parkinson ? A Run chạm đích B Run vận động C Run nghỉ, tạm hết vận động D Run liên tục Đápán: C Câu 100 Các triệu chứng bệnh Parkinson ? A Giảm trương lực B Tăng trương lực C Tăng động, tăng trương lực D Giảm trương lực, tăng động Đápán: B Câu 101 Các triệu chứng bệnh parkinson ? A Dấu hiệu gấp dao díp B Tăng phạn xạ gân xương C Dấu hiệu bánh xe cưa D Giảm phản xạ gân xương Đápán: C Câu 102 Các triệu chứng bệnh Parkinson ? A Phản xạ nắm B Phản xạ tự động tủy C Phản xạ bệnh lý bó tháp D Phản xạ gan tay – cằm Đápán: D Câu 103 Các triệu chứng bệnh parkinson ? A Giảm trương lực kết hợp với liệt B Giảm trương lực không kết hợp với liệt C Tăng trương lực không kết hợp với liệt D Tăng trương trương lực kết hợp với liệt Đápán: C Câu 104 Bệnh parkinson thường ? A Khởi phát từ bên thể B Khởi phát toàn thân C Tiến triển đợt D Khởi phát cấp tính Đápán: A Câu 105 Chẩn đốn bệnh Parkinson ? A Đáp ứng tốt với L Dopa B Cả tiêu chuẩn C Có run nghỉ, giảm động, tăng trương lực D Loại trừ nguyên nhân khác Đápán: B Câu 106 Các nhóm thuốc điều trị parkinson ? A Ức chế cholinergic B Hưng phấn thụ thể Dopamin C Tất nhóm D ức chế hủy Dopamine, bổ xung Dopamine đápán: C câu 107 Để hưng phấn hệ Dopaminergic bệnh parkinson ta cần ? A hưng phấn thụ thể Dopamine B Ức chế men phân hủy Dopamin C Bổ xung Dopamine D Cả phương án trến Đápán: D Câu 108 Để ức chế hệ cholinergic bệnh Parkinson ta cần ? A Ức chế chọn lọc thụ thể Acetylcholin B Hủy Acetylcholin C Cả đáp án D Hưng phấn men phân hủy Acetylcholin Đápán: C Câu 109 Nguyên tắc sủ dụng thuốc bệnh Parkinson ? A Khởi đầu liều thấp, tăng dần đến liều tác dụng B Khởi đầu với đa trị liệu C Dùng đợt D Dùng liều cao từ đầu Đápán: A Câu 110 Tổn thương giải phẫu bệnh Parkinson ? A Tổn thương hệ tháp B Tổn thương hệ tháp, ngoại tháp C Tổn thương hệ ngoại tháp D Tổn thương tiểu não Đápán: C Câu 111 Chụp CT MRI sọ não cho bệnh nhân Parkinson để ? A Chẩn đoán phân biệt nguyên nhân gây bệnh B Chẩn đoán giai đoạn bệnh C Chẩn đoán mức độ bệnh D Chẩn đoán xác định bệnh Đápán: A Câu 112 Bệnh nhân viêm tủy nguyên nhân thường gặp sau ? ( chọn phương án đúng) A U tủy B Do viêm nhiễm ( vi khuẩn virus) C Tất nguyên nhân D Chấn thương Đápán: B Câu 113 Trong viêm tủy giai đoạn đầu bệnh nhân thường có liệt mềm mức tổn thương lý sau, chọn phương án ? A Do tổn thương B Do tổn thương thần kinh C Do choáng tủy D Do liệt ngoại vi Đápán: C Câu 114 Bệnh nhân viêm tủy ngang rối loạn vận động thường gặp, chọn phương án ? A Hạ liệt kiểu ngoại vi mức tổn thương B Liệt ngoại vi vùng khoanh đoạn tủy tổn thương C Liệt trung ương nửa người mức tổn thương D Hạ liệt kiểu trung ương mức tổn thương Đáp án: D Câu 115 Trong viêm tủy đoạn tủy ngực dựa vào rối loạn sau để định khu tổn thương? A Rối loạn phản xạ B Rối loạn vòng C Rối loạn cảm giác D Rối loạn vận động Đápán: C Câu 116 Rối loạn dinh dưỡng thường gặp bênh viêm tủy ngang cấp ? A Da khơ, lơng móng chân dễ rụng gãy B Teo sớm, loét điểm tì với đặc điểm; sớm, rộng sâu, loét, mục C Phù nề chi D Teo muộn Đáp án: B Câu 117 Trong viêm tủy rối loạn phản xạ gân xương mức tổn thương thường gặp, chọn phương án “ đúng” ? A Tăng phản xạ từ ngày bệnh B Phản xạ bình thường C Giảm phản xạ D Giảm phản xạ giai đoạn chống tủy sau tăng phản xạ Đápán: D Câu 118 Rối loạn vòng viêm tủy ngang cấp thường thể nào, chọn phương án “ đúng” ? A Rối loạn vịng kiểu ngoại vi giai đoạn đầu, sau rối loạn vòng kiểu trung ương B Rối loạn vịng kiểu trung ương C Cơ vịng bình thường D Rối loạn vòng kiểu ngoại vi Đápán: B ? Câu 119 Một bệnh nhân có dấu hiệu lâm sàng kiểu hạ liệt kèm theo có giảm thị lực, thị trường cần nghĩ đến thể bệnh sau đây, chọn phương án ? A Viêm tủy leo B Viêm tủy thị thần kinh C Rối loạn tuần hoàn tủy D Bệnh thần kinh ngoại vi Đápán: B Câu 120 Trước bệnh nhân viêm tủy ngang giai đoạn cấp, cần phân biệt với bệnh lý gì, chọn phương án sai ? A U tủy B Viêm đa rễ dây thân kinh C Rối loạn tuần hoàn tủy D Bệnh đa dây thần kinh Đápán: A Câu 121 Biến đổi dịch não tủy có viêm tủy thường gặp, chọn phương án “ “ ? A Tăng protein tế bào B Dịch não tủy có máu C Phân ly protein – tế bào D Dịch não tủy đục, có tế bào mủ Đáp án: A Câu 122 Hình ảnh MRI gợi ý viêm tủy, chọn phương án “ đúng” A Tăng tín hiệu T2 tăng kính tủy B Khối chèn ép từ ống sống C Không thấy biến đổi D Khối chèn ép tủy từ nội tủy Đápán: A Câu 123 Nguyên tắc điều trị viêm tủy cấp “ chọn phương án đúng” ? A Cả phương án B Dự phòng biến chứng C Kháng sinh, corticoid D Điều trị triệu chứng tổn thương thần kinh Đáp án: A