MRI ỨNG DỤNG

IRM « ứng dụng  » Chuỗi xung(séquence)      Spin Echo (SE) Echo de gradient(EG) Inversion récupération(IR) FSE ou turbo SE SSFSE ou HASTE Thông số  TR (Temps de répétition) – Thời gian lập lại sóng điện từ trường(RF), ảnh hưởng trực tiếp tới T1 – TR dài tính T1 giảm  TE(Temps d’écho) – Thời gian thu tín hiệu sau phát xung động điện từ trường, ảnh hưởng T2 – TE dài tính T2 tăng Gía trị thời gian thư ruỗi khác mô T R (ms) T E (ms) 0,5 Tesla 1,5 Tesla Cơ 550 870 47 Cơ tim 580 865 57 DNT 2000 3000 200 Gan 325 490 43 495 650 58 Lách 545 780 62 Mỡ 215 260 84 Chất xám 655 920 101 Chất xám 540 785 92 Thận Spin Echo  T1 – SE TR = 200-400 et TE tối thiểu (20 ms) – Chuỗi xung ngày thay GRE  T2 – SE TR = 2000 ms et TE = 40-60/80-120 ms – Chuỗi xung ngày thay FSE Turbo SE Echo de spin •Chuỗi xung ++( Gold standard) •Chất lượng hình ảnh tốt •Ít nhậy với tính khơng đồng trường từ •Thời gian thăm khám dài SE • Chuỗi xung écho de spin nhanh ( Turbo SE, Fast SE … • Các chuỗi xung nhanh cho phép rút ngắn đáng kể thời gian thăm khám đồng thời cho hình ảnh T2 với chất lượng tốt TR 250 TE 25 TE 60 TE 80 TR 500 TR 1000 TR 2000 Echo de gradient    TR : ngắn TE: ngắn PA – Góc đập – Góc đập nhỏ = giả kéo dài TR – Cho phép bù lại TR ngắn 180° 90° 180° 90° SE SE α < 90° GE α < 90° Thiếu máu Thiếu máu cấp tinh ? ADC AVC thiếu máu bán cấp Tăng tín hiệu Diffusion(b=1000) ADC giảm AVC thiếu máu mạn tính AVC thiếu máu Diffusion b=1000 ADC Giai đoạn cấp Tăng tín hiệu ↓ Bán cấp Đồng/tăng th Bình thường Mạn tính Giảm tín hiệu ↑ Nghi AVC Tăng tín hiệu T2 Và diffusion T2, FLAIR bt Tăng tín hiệu diffusion Tính ADC +++ Thiếu máu cấp ADC thấp Thiếu máu ADC cao TT khác: U+++ Kyste arachnọdien Giảm tín hiệu diffusion (b= 1000) ADC ↑ Kyste épidermọde Tăng tín hiệu diffusion (b= 1000) ADC↓ Tín hiệu ổ tụ máu Rất phức tạp Phụ thuộc: - Thời gian từ lúc chảy máu - Kích thước khối máu tụ - Độ mạnh trường từ - Chuỗi xung sử dụng (EG+++…) … Giai đoạn cấp( vài đầu) Oxyhémoglobine( giảm tín hiệu T1, tăng tín hiệu T2) T1 T2 Giai đoạn cấp( sau vài - vài ngày đầu) désoxyhémoglobine( giảm/đồng tín hiệu T1, giảm tín hiệu T2) Giai đoạn bán cấp Methémoglobine tế bào( tăng tín hiệu T1, giảm tín hiệu T2) T1 T2 Bán cấp( sau vài ngày đến vài tuần đầu) Methémoglobine ngồi tế bào( tăng tín hiệu T1 lẫn T2) T1 T2 Giai đoạn mạn Hémosidérine- Féritine T1 T2 Áp dụng thực tiễn  Phụ thuộc loại thăm khám  Cho phép - Lập chương trình chuỗi xung thăm khám - Tối ưu hố chất lượng hình ảnh Độ tương phản Mối tương quan tín hiệu độ nhiễu Thoả hiệp giũa yếu tố Độ phân giải không gian Sự xuất hình nhiễu Thời gian thăm khám Séquences T1 PD T2 T2+ T2++ 0.5 T 120/14/90° 120/14/20° 120/30/20° ­ ­ 1.0 T 120/7/90° 120/7/20° 120/14/20° 120/21/20° 120/28/20° 1.5 T 120/4/90° 120/4/20° 120/9/20° 120/14/20° 120/22/20° TR/TE/PA http://radio.univ-rennes1.fr