Khảo sát tình hình nhiễm nấm candida máu tại một số bệnh viện trên địa bàn thành phố hồ chí minh giai đoạn 2019 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH  NGUYỄN CẤP TĂNG KHẢO SÁT TÌNH HÌNH NHIỄM NẤM CANDIDA MÁU TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2019 - 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH  NGUYỄN CẤP TĂNG KHẢO SÁT TÌNH HÌNH NHIỄM NẤM CANDIDA MÁU TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2019 - 2020 NGÀNH: DƯỢC LÝ VÀ DƯỢC LÂM SÀNG MÃ SỐ: 8720205 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN TÚ ANH TS TRẦN QUỐC VIỆT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả luận văn Nguyễn Cấp Tăng Luận văn thạc sĩ khóa 2019 – 2021 Chuyên ngành: Dược lý Dược lâm sàng KHẢO SÁT TÌNH HÌNH NHIỄM NẤM CANDIDA MÁU TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2019 – 2020 Nguyễn Cấp Tăng GVHD: PGS.TS Nguyễn Tú Anh TS Trần Quốc Việt TÓM TẮT Đặt vấn đề: Nhiễm Candida máu bệnh nhiễm nấm nguy hiểm tính mạng với tỷ lệ tử vong cao bệnh nhân nội trú Xác định yếu tố nguy sử dụng thuốc kháng nấm hợp lý góp phần quan trọng cải thiện hiệu điều trị người bệnh Mục tiêu: Khảo sát tình hình nhiễm Candida máu, nhạy cảm thuốc kháng nấm, phân tích sử dụng thuốc kháng nấm xác định số yếu tố liên quan đến đáp ứng điều trị nhiễm nấm Candida máu bệnh viện Nhân Dân Gia Định, bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh bệnh viện Quân Y 175 Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả thực 87 hồ sơ bệnh án người bệnh nhiễm Candida máu giai đoạn 2019 – 2020 Tính hợp lý sử dụng thuốc kháng nấm đánh giá dựa Quyết định 3429/QĐ-BYT Hiệp hội bệnh truyền nhiễm Mỹ (IDSA 2016) Kết quả: Tuổi trung bình người bệnh nhiễm Candida máu 67,2±17,5 tuổi, tỷ lệ nhiễm C albicans 58,6 Các thuốc amphotericin B nhóm echinocandin nhạy cảm cao với lồi Candida so với nhóm azol Caspofungin thuốc lựa chọn nhiều theo kinh nghiệm Nguyên nhân không hợp lý thời gian điều trị không cấy máu theo dõi sau điều trị với kháng nấm Kết phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy yếu tố định cấy máu theo dõi sau điều trị liên hệ có ý nghĩa thống kê với kết điều trị (OR = 7,628; 95% CI = 1,731 – 33,613; p = 0,007) Kết luận: Các kết nghiên cứu cho thấy tình hình nhiễm Candida máu địa bàn thành phố Hồ Chí Minh việc sử dụng hợp lý thuốc kháng nấm điều trị, góp phần cung cấp thêm thơng tin việc cải thiện hiệu điều trị cho người bệnh nhiễm Candida máu Master's thesis - Academic course 2019 – 2021 Speciality: Pharmacology and Clinical Pharmacy Investigation on characteristics of patients with candidemia at hospitals in Ho Chi Minh City between 2019 and 2020 Nguyen Cap Tang Supervisor: Assoc Prof Nguyen Tu Anh, PhD Tran Quoc Viet, PhD ABSTRACT Introduction: Candidemia is a life-threatening fungal infection with a high mortality rate Identify risk factors and appropriate use of antifungal plays an important role in improving treatment outomes of patients with candidemia Objectives: This study aimed to characterize patients with candidemia, antifungal susceptibility, to analyze the use of antifungal drugs and identify factors associated with candidemia treatment outcome at Nhan Dan Gia Dinh Hospital, University Medical Center Hochiminh City and 175 Military Hospital Materials and methods: A retrospective descriptive cross-sectional study based on medical records of 87 patients with candidemia between 2019 and 2020 The appropriateness of drug administration was assessed using Decision 3429/QĐ-BYT and 2016 Infectious Diseases Society of America (IDSA) guideline Result: The mean age of the patients was 67,2±17,5 years The proportion of C albicans was 58,6% Amphoterin B and enchinocandin were more susceptible than azol Caspofungin was the most common empiric antifungal therapy Inappropriate treatment duration was due to lack of follow-up blood cultures The multivariate logistic regression analysis suggested that follow-up blood cultures was associate with the treatment outcome (OR = 7,628; 95% CI = 1,731 – 33,613; p = 0,007) Conclusion: Results from the study provided characteristics of patients with candidemia and the appropriate on antifungal treatment which is important for improving treatment outcome of candidemia MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ii DANH MỤC BẢNG iii DANH MỤC SƠ ĐỒ iv DANH MỤC HÌNH iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ iv ĐẶT VẤN ĐỀ Chương Tổng quan tài liệu 1.1 Candida spp 1.2 Nhiễm Candida máu 1.3 Thuốc kháng nấm điều trị nhiễm Candida máu 10 1.4 Hướng dẫn điều trị nhiễm Candida máu theo Hiệp hội bệnh truyền nhiễm Mỹ – năm 2016 .19 1.5 Hướng dẫn điều trị nhiễm Candida máu theo Quyết định 3429/QĐ-BYT Bộ Y Tế 22 1.6 Các nghiên cứu nước .26 Chương Đối tượng phương pháp nghiên cứu 28 2.1 Thiết kế nghiên cứu 28 2.2 Thời gian nghiên cứu .28 2.3 Đối tượng nghiên cứu cỡ mẫu 28 2.4 Tiêu chuẩn chọn mẫu .28 2.5 Tiêu chuẩn loại trừ 28 2.6 Định nghĩa biến số 28 2.7 Thu thập số liệu 30 2.8 Nội dung nghiên cứu 31 2.9 Phân tích số liệu .32 2.10 Y đức 33 Chương Kết 34 3.1 Khảo sát tình hình nhiễm Candida máu 34 3.2 Đặc điểm nhạy cảm thuốc kháng nấm C albicans C non-albicans 42 3.3 Phác đồ điều trị nhiễm Candida máu .43 3.4 Khảo sát yếu tố liên quan đến kết điều trị nhiễm Candida máu 49 Chương Bàn luận 52 4.1 Tình hình nhiễm Candida máu .52 4.2 Đặc điểm nhạy cảm thuốc kháng nấm C albicans C non-albicans 58 4.3 Phác đồ điều trị nhiễm Candida máu .58 4.4 Các yếu tố liên quan đến kết điều trị nhiễm Candida máu 60 Chương Kết luận kiến nghị 62 5.1 Kết luận 62 5.2 Kiến nghị 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO .64 PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN PL-1 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết tắt AUC CDC CVC HIV Tiếng Anh Area under the curve Diện tích đường cong Centers for disease control and Trung tâm ngăn ngừa prevention kiểm soát bệnh tật Central venous catheter Catheter tĩnh mạch trung tâm Human Virus gây immunodeficiency virus suy giảm miễn dịch người Hồ sơ bệnh án HSBA ICU IDSA Tiếng Việt Intensive care unit Infectious diseases society of America Khoa hồi sức tích cực Hiệp hội bệnh truyền nhiễm Mỹ i DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Nồng độ ức chế tối thiểu In vitro số thuốc kháng nấm Bảng 1.2 Phổ tác dụng số loại thuốc kháng nấm .10 Bảng 1.3 Một số đặc điểm người bệnh thuốc dùng kèm ưu tiên lựa chọn sử dụng amphotericin B dạng phức hợp lipid 12 Bảng 1.4 Khác biệt dược động học dạng bào chế amphotericin B 13 Bảng 1.5 Nghiên cứu nước .26 Bảng 1.6 Nghiên cứu nước 27 Bảng 2.1 Các thông tin thu thập từ HSBA .29 Bảng 3.1 Đặc điểm người bệnh nhiễm Candida máu 34 Bảng 3.2 Tỷ lệ nhiễm Candida máu C albicans C non-albicans 35 Bảng 3.3 Bệnh mạn tính mắc kèm 36 Bảng 3.4 Tỷ lệ nhiễm Candida máu khoa lâm sàng .37 Bảng 3.5 Các yếu tố nguy nhiễm Candida máu 38 Bảng 3.6 Vi khuẩn gây bệnh 39 Bảng 3.7 Kháng sinh sử dụng trước thời điểm cấy Candida máu dương tính 40 Bảng 3.8 Kháng sinh sử dụng sau thời điểm cấy Candida máu dương tính 41 Bảng 3.9 Số loại kháng sinh sử dụng trước sau thời điểm cấy Candida máu 42 Bảng 3.10 Tỷ lệ nhạy cảm loài Candida với thuốc kháng nấm 42 Bảng 3.11 Thuốc kháng nấm sử dụng liều khuyến cáo .44 Bảng 3.12 Hợp lý định thuốc kháng nấm 44 Bảng 3.13 Thuốc kháng nấm định C albicans C non-albicans 45 Bảng 3.14 Liều sử dụng thuốc kháng nấm 47 Bảng 3.15 Thời gian sử dụng thuốc kháng nấm 48 Bảng 3.16 Các yếu tố liên quan kết điều trị 50 Bảng 3.17 Mối liên quan yếu tố nguy kết điều trị 51 DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1 Sơ đồ nghiên cứu .30 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Đặc điểm hình thái C albicans Hình 1.2 Khóm nấm lồi Candida spp mơi trường CHROMagar Hình 1.4 Cơ chế tác động amphotericin B 11 Hình 1.5 Cơ chế tác động nhóm echinocandin 14 Hình 1.6 Cơ chế tác động nhóm azol 16 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1 Tỷ lệ loài Candida gây nhiễm nấm máu số nước khu vực Châu Á – Thái Bình Dương Biểu đồ 3.1 Tình trạng nhiễm khuẩn kèm theo 39 Biểu đồ 3.2 Kháng nấm sử dụng theo mức điểm Candida 46 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 67 [29] Blennow O et al (2013), "Duration of treatment for candidemia and risk for late-onset ocular candidiasis", Infection 41 (1), pp 129-134 [30] Blumberg H M et al (2001), "Risk factors for candidal bloodstream infections in surgical intensive care unit patients: the NEMIS prospective multicenter study", Clinical Infectious Diseases 33 (2), pp 177-186 [31] Boo T et al (2005), "Candidaemia in an Irish tertiary referral hospital: epidemiology and prognostic factors", Mycoses 48 (4), pp 251-259 [32] Bouza E et al (2013), "Mixed bloodstream infections involving bacteria and Candida spp", Journal of Antimicrobial Chemotherapy 68 (8), pp 1881-1888 [33] Bross J et al (1989), "Risk factors for nosocomial candidemia: a case-control study in adults without leukemia", The American journal of medicine 87 (6), pp 614-620 [34] Calderone R A et al (2011), Candida and candidiasis, American Society for Microbiology Press [35] Calderone R A et al (2001), "Virulence factors of Candida albicans", Trends in microbiology (7), pp 327-335 [36] Chakrabarti A et al (2015), "Incidence, characteristics and outcome of ICUacquired candidemia in India", Intensive care medicine 41 (2), pp 285-295 [37] Chang S.-S et al (2013), "Multiplex PCR system for rapid detection of pathogens in patients with presumed sepsis–a systemic review and metaanalysis", PloS one (5), pp e62323 [38] Chen X.-C et al (2020), "Clinical characteristics and implications of mixed candida/bacterial bloodstream infections in patients with hematological diseases", European journal of clinical microbiology & infectious diseases 39 (8) [39] Chow J K et al (2008), "Factors associated with candidemia caused by nonalbicans Candida species versus Candida albicans in the intensive care unit", Clinical Infectious Diseases 46 (8), pp 1206-1213 [40] Clancy C J et al (2013), "Finding the “missing 50%” of invasive candidiasis: how nonculture diagnostics will improve understanding of disease spectrum Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 68 and transform patient care", Clinical Infectious Diseases 56 (9), pp 12841292 [41] Colombo A L et al (2014), "Prognostic factors and historical trends in the epidemiology of candidemia in critically ill patients: an analysis of five multicenter studies sequentially conducted over a 9-year period", Intensive care medicine 40 (10), pp 1489-1498 [42] Cuenca‐Estrella M et al (2012), "ESCMID* guideline for the diagnosis and management of Candida diseases 2012: diagnostic procedures", Clinical Microbiology and Infection 18, pp 9-18 [43] Dallas T (2014), "Ostrosky-Zeichner L, Shoham S, Vazquez J, Reboli A, Betts R, Barron MA, et al MSG01: A randomized, double-blind, placebocontrolled trial of caspofungin prophylaxis followed by preemptive therapy for invasive candidiasis in high-risk adults in the critical care setting", Clinical Infectious Diseases 58 (9), pp 1219-1226 [44] de Paula Menezes R et al (2020), "Candidemia by Candida parapsilosis in a neonatal intensive care unit: human and environmental reservoirs, virulence factors, and antifungal susceptibility", Brazilian Journal of Microbiology, pp 1-10 [45] de Paula Menezes R et al (2019), "Characterization of Candida species isolated from the hands of the healthcare workers in the neonatal intensive care unit", Medical mycology 57 (5), pp 588-594 [46] Díaz N A et al (2020), "Candidemia: Characteristics in elderly patients", Revista Chilena de Infectologia: Organo Oficial de la Sociedad Chilena de Infectologia 37 (3), pp 288-294 [47] Dimopoulos G et al (2008), "Candida albicans versus non-albicans intensive care unit-acquired bloodstream infections: differences in risk factors and outcome", Anesthesia & Analgesia 106 (2), pp 523-529 [48] Drew R H (2021), Pharmacology of amphotericin B, Uptodate, https://www.uptodate.com/contents/pharmacology-of-amphotericinb?source=history_widget, ngày truy cập Nov 12,-2021 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 69 [49] Ericsson J et al (2013), "Candidaemia in Sweden: a nationwide prospective observational survey", Clinical Microbiology and Infection 19 (4), pp E218E221 [50] Eyre D W et al (2018), "A Candida auris outbreak and its control in an intensive care setting", New England Journal of Medicine 379 (14), pp 13221331 [51] Falagas M E et al (2010), "Relative frequency of albicans and the various non-albicans Candida spp among candidemia isolates from inpatients in various parts of the world: a systematic review", International Journal of Infectious Diseases 14 (11), pp e954-e966 [52] Gaspar G G et al (2015), "Evaluation of the predictive indices for candidemia in an adult intensive care unit", Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 48, pp 77-82 [53] Goldman J A et al (1967), "Fatal Candida septicemia developing after hysterectomy and transfusion", American Journal of Obstetrics and Gynecology 98 (6), pp 885-886 [54] Guinea J (2014), "Global trends in the distribution of Candida species causing candidemia", Clinical Microbiology and Infection 20 (s6), pp 5-10 [55] Haltmeier T et al (2015), "Candida score as a predictor of worse outcomes and mortality in severely injured trauma patients with positive candida cultures", The American Surgeon 81 (10), pp 1067-1073 [56] Hamill R J (2013), "Amphotericin B formulations: a comparative review of efficacy and toxicity", Drugs 73 (9), pp 919-934 [57] Healthcare N (2010), Fungizone 50mg Powder for Sterile Concentrate, Electronic medicines compendium (emc), https://www.medicines.org.uk/emc/product/10716/smpc#gref, ngày truy cập november, 7-2021 [58] Hesstvedt L et al (2019), "The impact of age on risk assessment, therapeutic practice and outcome in candidemia", Infectious Diseases 51 (6), pp 425434 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 70 [59] Hilmar Wisplinghoff et al (2004), "Nosocomial Bloodstream Infections in US Hospitals: Analysis of 24,179 Cases from a Prospective Nationwide Surveillance Study", Clinical Infectious Diseases 39, pp 309 - 317 [60] Ishikane M et al (2019), "The impact of infectious disease consultation in candidemia in a tertiary care hospital in Japan over 12 years", PloS one 14 (4), pp e0215996 [61] James M Ritter R F., Graeme Henderson, Yoon Kong Loke, David MacEwan, Humphrey P Rang (2020), Rang and Dale’s Pharmacology, Elsilver Co., London, 9th, ed [62] Jordà‐Marcos R et al (2007), "Risk factors for candidaemia in critically ill patients: a prospective surveillance study", Mycoses 50 (4), pp 302-310 [63] Jung I Y et al (2020), "A multicenter retrospective analysis of the antifungal susceptibility patterns of Candida species and the predictive factors of mortality in South Korean patients with candidemia", Medicine 99 (11) [64] Kalaiarasan K et al (2017), "Fungal profile of vulvovaginal candidiasis in a tertiary care hospital", Journal of clinical and diagnostic research: JCDR 11 (3), pp DC06 [65] Kato H et al (2019), "Mortality and risk factor analysis for Candida blood stream infection: a multicenter study", Journal of Infection and Chemotherapy 25 (5), pp 341-345 [66] Kauffman C A (2021), Clinical manifestations and diagnosis of candidemia and invasive candidiasis in adults, Uptodate, https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-ofcandidemia-and-invasive-candidiasis-inadults?search=candidemia&source=search_result&selectedTitle=2~92&usag e_type=default&display_rank=2, ngày truy cập November 15,-2021 [67] Kauffman C A (2021), Management of candidemia and invasive candidiasis in adults, Uptodate, https://www.uptodate.com/contents/management-ofcandidemia-and-invasive-candidiasis-inadults?search=septic%20shock%20candidemia&source=search_result&selec Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 71 tedTitle=3~150&usage_type=default&display_rank=3, ngày truy cập November, 20-2021 [68] Kevin N et al (2015), "Incidence and mortality of sepsis, severe sepsis, and septic shock in intensive care unit patients with candidemia", Infectious Diseases 47 (8), pp 584-587 [69] Kim S.-H et al (2013), "Risk factors for and clinical implications of mixed Candida/bacterial bloodstream infections", Clinical Microbiology and Infection 19 (1), pp 62-68 [70] Kollef M et al (2012), "Septic shock attributed to Candida infection: importance of empiric therapy and source control", Clinical Infectious Diseases 54 (12), pp 1739-1746 [71] Kullberg B J et al (2015), "Invasive candidiasis", New England Journal of Medicine 373 (15), pp 1445-1456 [72] Laurence Brunton B K., Randa Hilal-Dandan (2018), Goodman & Gilman's: The Pharmacological Basis of Therapeutics, McGraw-Hill Education, pp 1440 [73] León C et al (2009), "Fungal colonization and/or infection in nonneutropenic critically ill patients: results of the EPCAN observational study", European journal of clinical microbiology & infectious diseases 28 (3), pp 233-242 [74] León C et al (2006), "A bedside scoring system (“Candida score”) for early antifungal treatment in nonneutropenic critically ill patients with Candida colonization", Critical care medicine 34 (3), pp 730-737 [75] Lewis R E (2011), Current concepts in antifungal pharmacology, Mayo Clinic Proceedings, Elsevier, pp 805-817 [76] Lewis R E (2021), Pharmacology of echinocandins, Uptodate, https://www.uptodate.com/contents/pharmacology-ofechinocandins?search=caspofungin&source=search_result&selectedTitle=2~ 47&usage_type=default&display_rank=1, ngày truy cập Nov 12,-2021 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 72 [77] Lin M Y et al (2005), "Prior antimicrobial therapy and risk for hospitalacquired Candida glabrata and Candida krusei fungemia: a case-case-control study", Antimicrobial agents and chemotherapy 49 (11), pp 4555-4560 [78] Lortholary O et al (2014), "Worrisome trends in incidence and mortality of candidemia in intensive care units (Paris area, 2002–2010)", Intensive care medicine 40 (9), pp 1303-1312 [79] Lortholary O et al (2014), "Worrisome trends in incidence and mortality of candidemia in intensive care units (Paris area, 2002–2010)", Intensive care medicine 40 (9), pp 1303-1312 [80] MacDonald L et al (1998), "Risk factors for candidemia in a children's hospital", Clinical Infectious Diseases 26 (3), pp 642-645 [81] Malani P N et al (2001), "Trends in species causing fungaemia in a tertiary care medical centre over 12 years", Mycoses 44 (11‐12), pp 446-449 [82] Marr K A (2000), "The changing spectrum of candidemia in oncology patients: therapeutic implications", Current Opinion in Infectious Diseases 13 (6), pp 615-620 [83] Marr K A et al (2000), "Prolonged fluconazole prophylaxis is associated with persistent protection against candidiasis-related death in allogeneic marrow transplant recipients: long-term follow-up of a randomized, placebocontrolled trial", Blood, The Journal of the American Society of Hematology 96 (6), pp 2055-2061 [84] Martin-Loeches I et al (2019), "ESICM/ESCMID task force on practical management of invasive candidiasis in critically ill patients", Intensive care medicine 45 (6), pp 789-805 [85] Mayer F L et al (2013), "Candida albicans pathogenicity mechanisms", Virulence (2), pp 119-128 [86] McCarty T P et al (2016), "Invasive candidiasis", Infectious Disease Clinics 30 (1), pp 103-124 [87] Mejia-Chew C et al (2019), "Effect of infectious disease consultation on mortality and treatment of patients with candida bloodstream infections: a Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 73 retrospective, cohort study", The Lancet Infectious Diseases 19 (12), pp 1336-1344 [88] Microbiology C (2019), For isolation and differentiation of major clinicalsignificant Candida species., Chromagar.com, http://www.chromagar.com/clinical-microbiology-chromagar-candida-focuson-candida-species-22.html#.YZqLyflMTIV, ngày truy cập November, 222021 [89] Morrell M et al (2005), "Delaying the empiric treatment of Candida bloodstream infection until positive blood culture results are obtained: a potential risk factor for hospital mortality", Antimicrobial agents and chemotherapy 49 (9), pp 3640-3645 [90] Munoz P et al (2000), "Criteria used when initiating antifungal therapy against Candida spp in the intensive care unit", International journal of antimicrobial agents 15 (2), pp 83-90 [91] Munoz P et al (2018), "T2Candida MR as a predictor of outcome in patients with suspected invasive candidiasis starting empirical antifungal treatment: a prospective pilot study", Journal of Antimicrobial Chemotherapy 73 (suppl_4), pp iv6-iv12 [92] Mylonakis E et al (2015), "T2 magnetic resonance assay for the rapid diagnosis of candidemia in whole blood: a clinical trial", Clinical Infectious Diseases 60 (6), pp 892-899 [93] Nucci M et al (2002), "Risk factors for breakthrough candidemia", European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases 21 (3), pp 209-211 [94] Nucci M et al (2007), "Candidemia due to Candida tropicalis: clinical, epidemiologic, and microbiologic characteristics of 188 episodes occurring in tertiary care hospitals", Diagn Microbiol Infect Dis 58 (1), pp 77-82 [95] Nucci M et al (2010), "Epidemiology of opportunistic fungal infections in Latin America", Clinical Infectious Diseases 51 (5), pp 561-570 [96] Ostrosky-Zeichner L et al (2011), "Early treatment of candidemia in adults: a review", Medical mycology 49 (2), pp 113-120 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 74 [97] Ostrosky-Zeichner L et al (2007), "Multicenter retrospective development and validation of a clinical prediction rule for nosocomial invasive candidiasis in the intensive care setting", European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases 26 (4), pp 271-276 [98] Papadimitriou-Olivgeris M et al (2017), "Risk factors and predictors of mortality of candidaemia among critically ill patients: role of antifungal prophylaxis in its development and in selection of non-albicans species", Infection 45 (5), pp 651-657 [99] Paphitou N I et al (2005), "Rules for identifying patients at increased risk for candidal infections in the surgical intensive care unit: approach to developing practical criteria for systematic use in antifungal prophylaxis trials", Medical mycology 43 (3), pp 235-243 [100] Pappas P G et al (2016), "Clinical practice guideline for the management of candidiasis: 2016 update by the Infectious Diseases Society of America", Clinical Infectious Diseases 62 (4), pp e1-e50 [101] Pappas P G et al (2003), "A prospective observational study of candidemia: epidemiology, therapy, and influences on mortality in hospitalized adult and pediatric patients", Clinical Infectious Diseases 37 (5), pp 634-643 [102] Pfaller M et al (2005), "Results from the ARTEMIS DISK Global Antifungal Surveillance Study: a 6.5-year analysis of susceptibilities of Candida and other yeast species to fluconazole and voriconazole by standardized disk diffusion testing", Journal of clinical microbiology 43 (12), pp 5848-5859 [103] Pfaller M A et al (2007), "Epidemiology of invasive candidiasis: a persistent public health problem", Clin Microbiol Rev 20 (1), pp 133-163 [104] Playford E G et al (2008), "Candidemia in nonneutropenic critically ill patients: risk factors for non-albicans Candida spp", Critical care medicine 36 (7), pp 2034-2039 [105] Poissy J et al (2020), "Risk factors for candidemia: a prospective matched case-control study", Critical care 24 (1), pp 1-11 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 75 [106] Poves-Alvarez R et al (2019), "Impact of empirical treatment with antifungal agents on survival of patients with candidemia", Revista Española de Quimioterapia 32 (1), pp [107] Puzniak L et al (2004), "Has the epidemiology of nosocomial candidemia changed?" [108] Quindós G (2014), "Epidemiology of candidaemia and invasive candidiasis A changing face", Revista iberoamericana de micologia 31 (1), pp 42-48 [109] Saiman L et al (2000), "Risk factors for candidemia in neonatal intensive care unit patients", The Pediatric infectious disease journal 19 (4), pp 319-324 [110] Sandven P et al (2006), "Candidemia in Norway (1991 to 2003): results from a nationwide study", Journal of clinical microbiology 44 (6), pp 1977-1981 [111] Saville S P et al (2008), "Use of a genetically engineered strain to evaluate the pathogenic potential of yeast cell and filamentous forms during Candida albicans systemic infection in immunodeficient mice", Infection and immunity 76 (1), pp 97-102 [112] Schroeder M et al (2020), "Epidemiology, clinical characteristics, and outcome of candidemia in critically ill patients in Germany: a single-center retrospective 10-year analysis", Annals of intensive care 10 (1), pp 1-12 [113] Schuster M G et al (2008), "Empirical fluconazole versus placebo for intensive care unit patients: a randomized trial", Annals of internal medicine 149 (2), pp 83-90 [114] Tan T Y et al (2016), "Antifungal susceptibility of invasive Candida bloodstream isolates from the Asia-Pacific region", Sabouraudia 54 (5), pp 471-477 [115] Timsit J.-F et al (2016), "Empirical micafungin treatment and survival without invasive fungal infection in adults with ICU-acquired sepsis, Candida colonization, and multiple organ failure: the EMPIRICUS randomized clinical trial", Jama 316 (15), pp 1555-1564 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 76 [116] Tortorano A M et al (2012), "Antifungal susceptibility profiles of Candida isolates from a prospective survey of invasive fungal infections in Italian intensive care units", Journal of medical microbiology 61 (3), pp 389-393 [117] Tsay S V et al (2020), "Burden of candidemia in the united states, 2017", Clinical Infectious Diseases 71 (9), pp e449-e453 [118] Viscoli C et al (1999), "Candidemia in cancer patients: a prospective, multicenter surveillance study by the Invasive Fungal Infection Group (IFIG) of the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC)", Clinical Infectious Diseases 28 (5), pp 1071-1079 [119] Wade R L et al (2013), "Comparison of adverse events and hospital length of stay associated with various amphotericin B formulations: sequential conventional amphotericin b/lipid versus lipid-only therapy for the treatment of invasive fungal infections in hospitalized patients", Pharmacy and Therapeutics 38 (5), pp 278 [120] Wang H et al (2016), "Epidemiology of candidemia and antifungal susceptibility in invasive Candida species in the Asia-Pacific region", Future microbiology 11 (11), pp 1461-1477 [121] Weiner L M et al (2016), "Antimicrobial-Resistant Pathogens Associated With Healthcare-Associated Infections: Summary of Data Reported to the National Healthcare Safety Network at the Centers for Disease Control and Prevention, 2011-2014", Infect Control Hosp Epidemiol 37 (11), pp 12881301 [122] Wenzel R P et al (2005), "Bloodstream infections due to Candida species in the intensive care unit: identifying especially high-risk patients to determine prevention strategies", Clinical Infectious Diseases 41 (Supplement_6), pp S389-S393 [123] Wey S B et al (1989), "Risk factors for hospital-acquired candidemia: a matched case-control study", Archives of internal medicine 149 (10), pp 2349-2353 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 77 [124] Wisplinghoff H et al (2014), "Nosocomial bloodstream infections due to Candida spp in the USA: species distribution, clinical features and antifungal susceptibilities", International journal of antimicrobial agents 43 (1), pp 7881 [125] Zhong L et al (2020), "Clinical characteristics, risk factors and outcomes of mixed Candida albicans/bacterial bloodstream infections", BMC infectious diseases 20 (1), pp 1-11 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL-1 PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN Kết điều trị: Thông tin cá nhân Họ tên (viết tắt): Giới tính: Tuổi: Nam □ Nữ □ Ngày nhập viện: Địa (tỉnh): Ngày xuất viện: Khoa điều trị: Lý nhập viện: Bệnh mạn tính mắc kèm: □ Tăng huyết áp □ Đái tháo đường □ Bệnh thận mạn □ Bệnh gan mạn □ Ung thư □ Bệnh đường hô hấp □ Suy tuyến thượng thận □ khác: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn □ Bệnh ổn định, xuất viện □ Bệnh nặng/không đổi/xin □ Tử vong Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM VI SINH Khoa yêu cầu cấy nấm: □ ICU/hồi sức ngoại Loài Candida mẫu máu □ Albicans □ Tropicalis □ Glabrata Ngày nhận mẫu: PL-2 □ Parapsilosis □ khác:… □ Nội tiết thận □ Ngoại thận Ngày trả kết quả: □ Nội tiêu hóa □ PT-GM-HS □ Nội tim mạch □ Nội khác:… □ Ngoại tiêu hóa □ PT tim mạch □ Ngoại khác:… Kháng nấm đồ: Tên thuốc kháng nấm S I R Ngày cấy mẫu âm tính sau sử dụng kháng nấm: □ khơng □ có Amphotericin B Ngày cụ thể (nếu có): Caspofungin Nhiễm vi khuẩn trước thời gian cấy Candida máu dương tính 15 ngày: Fluconazol Số lượng: □1 Flucytosin Tên vi khuẩn: □ E faecium Micafungin □ A baumannii □ P aeruginosa □ Enterobacter spp Voriconazol Vị trí: Ketoconazol □2 □3 □ S aureus □ khác:… □ K pneumoniae □ khác:… □ máu □ hô hấp □ tiết niệu □ da mô mềm □ khác:… Nhiễm vi khuẩn thời gian điều trị Candida: Lồi Candida mẫu bệnh phẩm khác (nếu có):………… □ Albicans □ Tropicalis □ Glabrata □ Parapsilosis □ khác:… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Số lượng: □1 □2 □3 Tên vi khuẩn: □ E.faecium □ A.baumannii □ P.aeruginosa □ Enterobacter spp Vị trí: □ máu □ hơ hấp □ da mô mềm □ khác:… □ S.aureus □ khác:… □ K.pneumoniae □ khác:… □ tiết niệu Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL-3 THÔNG TIN LÂM SÀNG Sốt Trong thời gian sử dụng kháng nấm Trước ngày có kq Candida dương: □ có □ khơng Sau sử dụng kháng nấm: □ ngày □ ngày □ không Sonde tiểu □ có □ khơng Sonde dày □ có □ khơng Thở máy □ có □ khơng Chạy thận nhân tạo □ có □ khơng CVC □ có □ khơng IBP □ có □ khơng □ TPN □ khơng □ có □ khơng □ vị trí □ khơng □ có □ khơng Dinh dưỡng tĩnh mạch □ PPN Phẫu thuật Candida vị trí khác □ ≥2 Sốc nhiễm khuẩn Điểm Candida score:………… (TPN: điểm, có phẫu thuật: điểm, Candida ≥ vị trí khác: điểm, sốc nhiễm khuẩn: điểm) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bệnh nhiễm khuẩn: □ Viêm phổi □ NK tiêu hóa □ NK huyết □ NK tiết niệu □ NK da mô mềm □ khác: Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Thuốc kháng nấm □ Có sử dụng PL-4 □ Khơng sử dụng Lý không sử dụng: □ tử vong □ xin □ Khác: Ngày bắt đầu: Ngày kết thúc: Sử dụng đầu tay: □ theo kinh nghiệm □ theo KNĐ □ khác: □ Caspofungin □ Amphotericin (tên cụ thể: ) □ Fluconazol □ khác: Liều: Sử dụng thay thế: □ xuống thang □ theo KNĐ □ khác: □ Caspofungin □ Amphotericin (tên cụ thể: ) □ Fluconazol □ khác: Liều: Corticoid □ Có sử dụng □ Khơng sử dụng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Kháng sinh □ Có sử dụng □ Không sử dụng Sử dụng kháng sinh trước cấy Candida máu dương 15 ngày: Số lượng: □1 □2 □3 □ khác:… □ meropenem □ cephalosporin □ aminoglycoside □ macrolide □ vancomycin □ linezolid □ metronidazol □ quinolon □ piperacillin/tazo □ cefoperazon/sulbactam □ ampicillin/sulbactam □ teicoplanin □ tigecyclin □ Khác: □ colistin Sử dụng kháng sinh thời gian điều trị nhiễm Candida máu: Số lượng: □1 □2 □3 □ khác:… □ meropenem □ cephalosporin □ aminoglycoside □ macrolide □ vancomycin □ linezolid □ metronidazol □ quinolon □ piperacillin/tazo □ cefoperazon/sulbactam □ ampicillin/sulbactam □ teicoplanin □ tigecyclin □ Khác: Tổng số kháng sinh sử dụng: Số lượng: □1 □2 □ colistin □3 □ khác:… □ meropenem □ cephalosporin □ aminoglycoside □ macrolide □ vancomycin □ linezolid □ metronidazol □ quinolon □ piperacillin/tazo □ teicoplanin □ cefoperazon/sulbactam □ tigecyclin □ colistin □ ampicillin/sulbactam □ Khác: