Các dòng tế bào bình thường trong máu và đặc điểm. Nguồn: tuyenlab và bài giảng mình học Cần cho sinh viên Y3 tóm tắt xem lại bài học, các sinh viên xét nghiệm. Không dùng được cho bài thuyết trình hoặc nghiên cứu khoa học đâu, vì đây là mình viết lại từ lời giảng và theo cách mình hiểu. Chúc các bạn qua môn với điểm số như ý. Tài liệu này là công sức mình học trầy trật mới qua môn, mong các bạn đừng đem đi bán nhé, mình phát hiện mình sẽ gỡ tài liệu ạ.
bình thường độ đậm of Neu => xác định gđ trưởng thành DỊNG LYMPHO Ngun bào lympho (lymphoblast): nhân trịn, TB, lưới nhiễm sắc chất màu mịn, có – hạt nhân Nguyên sinh chất màu xanh thẫm khơng đặc hiệu Nhân trịn khơng phải điều kiện bắt buộc Nhân khơng trịn, khó xác định, nên bệnh lý có xuất => trả lời TB blast/TB non Có phương pháp đặc hiệu để xác định: nhuộm hóa TB pedoxidase? PAS, Soudan blood? Tiền lymphocyte (prolympho): nhân cuộn lại, có hình trịn, lưới nhiễm sắc chất có màu thơ, khơng có hạt nhân Nguyên sinh chất ưa kiềm nhẹ Thực tế, khó phân biệt tiền lymphocyte TB lympho, số trường hợp khơng hồn tồn thấy rõ ràng => phương pháp: - Trả lời lympho khơng điển hình - Q nhiều => xác định đưa vào lympho trưởng thành hay đưa vào tế bào non Lymphocyte: Lympho nhỏ: Nhân tròn, lưới màu đậm, khơng có hạt nhân Ngun sinh chất màu xanh da trời, có hạt azua Lympho lớn: nhân trịn, bắt màu tím xanh, nhiễm sắc chất thơ vành sáng quanh nhân khơng rõ, khơng có hạt nhân Nguyên sinh chất màu xanh da trời có viền xanh thẫm ngoại vi Lympho lớn xuất TH kích thích miễn dịch, cịn lại lympho nhỏ DÒNG MONO Nguyên bào mono: Nhân to hình hạt đậu não chiếm gần hết tế bào, nhiễm sắc chất mịn, bắt màu hồng tím, thường có hạt nhân Nguyên sinh chất màu xanh xám, số có khơng bào Phân biệt: - Phân biệt TB non đầu dịng: ngun bào mono có nhiễm sắc chất mịn, bắt màu hồng tím nhạt, có hạt nhân - Phân biệt dòng mono so với dòng khác: dựa vào hình dạng nhân, ngun bào mono có nhân hình hạt đậu cuộn não, số có khơng bào Tiền mono: Nhân cuộn, khơng có hạt nhân (bắt đầu trưởng thành => nhân tiêu biến) Nguyên sinh chất ưa kiềm nhẹ, có hạt azua Có thể cịn khơng bào - Phân biệt với tế bào tiền thân, với tế bào đầu dòng, cần phải xác định: TB tiền thân bắt đầu trưởng thành nên thường đa số khơng có hạt nhân, cịn dấu tích hạt nhân, đa số nhân bắt đầu thô (bắt màu đậm hơn) Trong số TH cần phải xác định TB tiền thân hay TB đầu dòng, TB đầu dòng => khả bệnh lý BC cấp Monocyte: nhân hình hạt đậu cuộn não (nhân xếp chồng lên tạo thành nếp gấp => đặc điểm phân biệt monocyte & lympho), nhiễm sắc chất thơ, khơng có hạt nhân Nguyên sinh chất ưa kiềm nhẹ, có hạt azurophil Phân biệt lympho & mono: - Mono cuộn theo nhiều hướng => có hình nếp cuộn nhiều vị trí khác - Lympho: nhân biến dạng hình dạng nhân, thấy biến dạng phía, vd nhân bị hõm vào chút, không thấy nếp gấp phần nhân chồng lên DÒNG TƯƠNG BÀO: khơng có máu ngoại vi dễ gây nhầm lẫn Nguyên bào plasmo: xuất tủy xương, số bệnh lý, xuất máu ngoại vi, vd BC cấp dòng tương bào Nhân nằm hay lệch sang bên, thường có hạt nhân, nguyên sinh chất rộng, bắt màu lục So với lympho, nhân có khả trịn hơn, nguyên sinh chất màu đặc trưng so với nguyên bào lympho Tiền plasmo: thấy đặc điểm rõ ràng hơn, TB nhỏ Nhân tròn giống dòng HC, lệch bên, nhiễm sắc chất thơ, khơng có hạt nhân Nguyên sinh chất bắt màu lam đặc trưng Tương bào (plasmocyte): có nguồn gốc từ TB lympho => có đặc điểm TB lympho Đặc điểm riêng biệt: nhân plasmo đa số tròn hẳn, leehcj bên, có xu hướng giống với HC nhân (nhân muốn chui ngồi), nhiễm sắc chất thơ, hình nan hoa (hay cịn gọi hình lửa) Ngun sinh chất kiềm đến đậm, chiếm 2/3 TB Phân biệt plasmo với HC nhân: dựa vào - Nền BC => tương bào - Nền HC => HC nhân Các tế bào bình thường máu ngoại vi: Dịng bạch cầu: BC đoạn chiếm