Luận văn đánh giá thực trạng chất lượng nước thải bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM - - ĐÀM THỊ THÙY LINH Tên đề tài: ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG NƯỚC THẢI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC KẠN NHẬT KÝ THỰC TẬP Hệ đào tạo : Chính quy Chun ngành : Khoa học mơi trường Khoa : Mơi trường Khóa học : 2015 - 2019 Thái Nguyên, năm 2019 h ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM - - ĐÀM THỊ THÙY LINH Tên đề tài: ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG NƯỚC THẢI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC KẠN NHẬT KÝ THỰC TẬP Hệ đào tạo : Chính quy Chuyên ngành : Khoa học môi trường Lớp : K47 - KHMT Khoa : Mơi trường Khóa học : 2015 - 2019 Giảng viên hướng dẫn : TS Trần Hải Đăng Thái Nguyên, năm 2019 h i LỜI CẢM ƠN Thực tập tốt nghiệp nội dung quan trọng sinh viên trước lúc trường Giai đoạn vừa giúp cho sinh viên kiểm tra, hệ thống lại kiến thức, lý thuyết làm quen với công tác nghiên cứu khoa học, vận dụng kiến thức vào thực tiễn Để đạt mục tiêu đó, đồng thời đáp ứng nhu cầu khắt khe nhà tuyển dụng sau trường Được trí nhà trường ban chủ nhiệm khoa Mơi trường, em tiến hành thực tập tốt nghiệp với tên đề tài “Đánh giá thực trạng chất lượng nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn” Hoàn thành khóa luận này, trước hết em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới thầy giáo - TS Trần Hải Đăng, người trực tiếp hướng dẫn giúp đỡ em suốt thời gian thực đề tài Nhân dịp em xin bày tỏ lòng biết ơn tới thầy cô giáo khoa Môi trường, Ban lãnh đạo anh chị Công ty TNHH Thái Bắc Trong suốt trình thực tập, em cố gắng thời gian thực tập, kinh nghiệm trình độ thân cịn hạn chế nên khóa luận khơng tránh khỏi khiếm khuyết thiếu sót Vậy em mong nhận góp ý, bảo thầy giáo tồn thể bạn để khóa luận hồn thiện Em xin chân thành cảm ơn! Thái Nguyên, ngày tháng năm 2019 Sinh viên Đàm Thị Thùy Linh h ii MỤC LỤC PHẦN MỞ ĐẦU 1.1Tính cấp thiết đề tài 1.2 Mục tiêu đề tài 1.2.1 Mục tiêu tổng quát 1.2.2 Mục tiêu cụ thể 1.3 Ý nghĩa đề tài 1.3.1 Ý nghĩa học tập nghiên cứu khoa học 1.3.2 Ý nghĩa thực tiễn PHẦN TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU 2.1 Cơ sở khoa học 2.2 Cơ sở pháp lý 2.3 Cơ sở thực tiễn 2.3.1 Hiện trạng nước thải bệnh viện giới 2.3.2 Hiện trạng nước thải bệnh viện Việt Nam 2.3.3 Hiện trạng nước thải bệnh viện địa bàn tỉnh Bắc Kạn 13 2.4 Nguồn gốc phát sinh, thành phần, tính chất nước thải bệnh viện 16 2.4.1 Nguồn gốc phát sinh nước thải bệnh viện 16 2.4.2 Thành phần, tính chất tác động nước thải bệnh viện 17 2.5 Một số công nghệ xử lý nước thải bệnh viện áp dụng Việt Nam 23 PHẦN ĐỐI TƯỢNG, NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 3.1 Đối tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu 26 3.2 Nội dung nghiên cứu 26 3.3 Phương pháp nghiên cứu 26 3.3.1 Phương pháp thu thập số liệu thứ cấp 26 3.3.2 Phương pháp lấy mẫu 26 h iii 3.3.3 Phương pháp phân tích 28 3.3.4 Phương pháp liệt kê, tổng hợp, so sánh 28 PHẦN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 4.1 Tổng quan bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn 29 4.1.1 Giới thiệu Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn 29 4.1.2 Thực trạng biện pháp quản lý chất thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn 32 4.2.Tình hình sử dụng nước bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn 38 4.2.1.Nguồn nước sử dụng 38 4.2.2 Nhu cầu sử dụng nước 39 4.2.3 Nhu cầu xả nước thải 39 4.3 Đánh giá thực trạng nước thải Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn 41 4.3.1 Hệ thống quy trình cơng nghệ xử lý nước thải Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn 41 4.3.2 Kết phân tích chất lượng nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn 48 4.4 Đề xuất biện pháp nâng cao khả quản lý nước thải bệnh viện 51 4.4.1 Phương pháp quản lý nước thải 51 4.4.2 Phương pháp quy hoạch quản lý 52 4.4.3 Biện pháp phịng ngừa, ứng phó, khắc phục cố 52 4.4.4 Nâng cao nhận thức công tác bảo vệ môi trường 53 4.4.5 Phương pháp giáo dục – truyền thông 53 PHẦN KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 55 5.1 Kết luận 55 5.2 Đề nghị 56 h iv DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Hệ thống xử lý nước thải bệnh viện 13 Bảng 2.2 Thành phần nước thải bệnh viện 18 Bảng 2.3: Một số công nghệ xử lý nước thải áp dụng bệnh viện Việt Nam 24 Bảng 2.4: Số bệnh viện có hệ thống Xử lý nước thải 25 nhóm cơng nghệ áp dụng 25 Bảng 3.1: Vị trí đo đạc, lấy mẫu chất lượng môi trường nước 27 Bảng 2: Phương pháp phân tích mẫu nước 28 Bảng 1: Quy mô số khoa Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn 30 Bảng 2: Các quy định hành 32 Bảng 3: Thành phần rác thải sinh hoạt thông thường Bênh viện 33 Bảng 4: Thành phần rác thải y tế 33 Bảng 5: Khối lượng phương pháp xử lý chất thải rắn 35 Bảng 4.6: Tọa độ vị trí xả nước thải vào khe Phiêng Vỉnh 40 Bảng 7: Kết phân tích chất lượng nước thải Bệnh viện 48 Bảng 8: Kết phân tích chất lượng nguồn nước mặt 50 h v DANH MỤC HÌNH Hình 1:Sơ đồ tổ chức bệnh viện 29 Hình 4.2 :Sơ đồ máy tổ chức bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn 31 Hình 3: Sơ đồ phân loại thu gom chất thải rắn Bệnh viện 34 Hình 4: Sơ đồ cơng nghệ xử lý nước thải 38 Hình 5: Sơ đồ thu gom hệ thống nước thải bệnh viện 42 Hình 6: Sơ đồ nguyên lý hệ thống xử lý nước thải bệnh viện 44 Hình 4.7: Biểu đồ thể kết phân tích nước thải trước sau hệ thống xử lý bệnh viện Đa Khoa tỉnh Bắc Kạn 49 Hình 4.8: Biểu đồ thể kết phân tích chất lượng nước mặt bệnh viện Đa Khoa tỉnh Bắc Kạn 51 h vi DANH MỤC CÁC TỪ, CỤM TỪ VIẾT TẮT BOD : Nhu cầu oxi sinh học BVMT : Bảo vệ môi trường COD : Nhu cầu oxi hóa học DO : Hàm lượng oxy hòa tan nước QCVN : Quy chuẩn Việt Nam SS : Chất rắn lơ lửng TC : Tiêu chuẩn TCVN : Tiêu chuẩn Việt Nam TSS : Tổng chất rắn lơ lửng h PHẦN MỞ ĐẦU 1.1 Tính cấp thiết đề tài Ngày nay, phát triển bền vững xu hướng phát triển chủ đạo nước giới Đó phát triển mạnh mẽ, liên tục kinh tế, đồng thời với việc lành mạnh hoá xã hội bảo vệ môi trường Ở nước ta, Đảng nhà nước sớm nhận rõ tầm quan trọng mối quan hệ gắn kết phát triển kinh tế bảo vệ môi trường, đặc biệt thời kỳ công nghiệp hoá đại hoá đất nước Với tăng dân số với phát triển khu thị việc phát triển vấn đề giáo dục, kinh tế - văn hóa - xã hội đặc biệt phát triển y tế nhằm đảm bảo sức khoẻ cho nguồn lực lao động coi vấn đề quan trọng cấp thiết Theo tổng cục thống kê Việt Nam tính đến năm 2011, Việt Nam có 13.506 sở khám, chữa bệnh có 1.040 bệnh viện, 620 phịng khám đa khoa khu vực, 59 bệnh viện điều dưỡng phục hồi chức năng, 11.047 trạm y tế xã, phường, 710 trạm y tế quan, xí nghiệp 30 sở khác Hoạt động bệnh viện mang lại phúc lợi cho xã hội người trình hoạt động gây tác động tiêu cực tới môi trường đặc biệt ô nhiễm nước thải y tế gây Đáng lo ngại nước có tới 56% số bệnh viện chưa có hệ thống xử lý nước thải 70% hệ thống xử lý nước thải có khơng đạt tiêu chuẩn Với tính chất độc hại, nước thải bệnh viện có lan truyền mạnh vi khuẩn gây bệnh nước thải thải từ phòng khoa, bệnh viện lây nhiễm Ngoài ra, chất kháng sinh thuốc sát trùng xuất với dòng nước thải tiêu diệt vi khuẩn có lợi có hại gây phá vỡ hệ cân sinh thái hệ vi khuẩn tự nhiên môi trường nước thải, làm khả xử lý nước thải vi sinh vật, không quản lý tốt gây nguy đáng kể cho người môi trường h Xuất phát từ thực trạng trên, trí Ban chủ nhiệm khoa Môi trường, trường Đại học Nông Lâm Thái Nguyên hướng dẫn trực tiếp thầy giáo Tiến sĩ Trần Hải Đăng , em tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đánh giá thực trạng chất lượng nước thải Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn” Với mục tiêu xem xét chất lượng nước thải, đưa giải pháp quản lý, biện pháp xử lý tình trạng nhiễm mơi trường nước thơng qua bước nâng cao chất lượng mơi trường, góp phần phát triển kinh tế - xã hội môi trường bền vững 1.2 Mục tiêu đề tài 1.2.1 Mục tiêu tổng quát Đánh giá thực trạng chất lượng nước thải Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn 1.2.2 Mục tiêu cụ thể - Tìm hiểu số thơng tin bệnh viện Đa Khoa tỉnh Bắc Kạn - Xác định tình hình sử dụng nước Bệnh viện Đa Khoa tỉnh Bắc Kạn - Đánh giá thực trạng nước thải Bệnh viện Đa Khoa tỉnh Bắc Kạn - Đề số giải pháp giảm thiểu ô nhiễm nước thải bệnh viện 1.3 Ý nghĩa đề tài 1.3.1 Ý nghĩa học tập nghiên cứu khoa học - Vận dụng phát huy kiến thức học tập vào nghiên cứu - Nâng cao kiến thức, kĩ rút kinh nghiệm thực tế phục vụ cho công tác nghiên cứu sau - Tạo cho sinh viên hội vận dụng lý thuyết vào thực tế - Nâng cao khả tự học tập, nghiên cứu tìm tài liệu - Là nguồn tài liệu cho học tập nghiên cứu khoa học 1.3.2 Ý nghĩa thực tiễn - Đánh giá lượng nước thải phát sinh, tình hình thu gom xử lý nước thải Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn h 44 Hình 6: Sơ đồ nguyên lý hệ thống xử lý nước thải bệnh viện Thuyết minh sơ đồ công nghệ Nước thải bệnh viện xử lý qua giai đoạn sau:  Giai đoạn 1: Xử lý sơ Ở giai đoạn 1, nước thải xử lý qua bể tiếp nhận tách dầu bể điều hòa Song chắn rác: - Song chắn rác thơ: có tác dụng tách vật chất có kích thước lớn túi ni lơng, cây, cành cây, thức ăn thừa… - Song chắn rác tinh: (kích thước mắt lưới 2mm) nhằm loại bỏ tạp chất có kích thước nhỏ Bể tiếp nhận, bể tách dầu: - Bể tiếp nhận có nhiệm vụ tập trung nước thải từ nơi khuôn viên bệnh viện chảy Nước lưu thông thời gian ngắn nhằm tránh tượng phân hủy kỵ khí sinh mùi Ngồi ra, bể cịn có tác dụng lắng cát tạp chất khác Bể điều hòa: - Bể điều hịa có nhiệm vụ điều hịa lưu lượng nồng độ nước thải Sau nước thải bơm liên tục 02 máy bơm chìm hoạt động luân phiên vào bể Anoxic để xử lý - Ở bể sử dụng thiết bị đo kiểm soát pH online, bơm định lượng axit tự động điều chỉnh độ pH nước thải mức trung tính  Giai đoạn 2: xử lý sinh học Giai đoạn nước thải xử lý qua bể anoxic, bể sinh học hiếu khí module MBR h 45 Bể anoxic: - Bể anoxic bể chưa hệ vi sinh hoạt động mơi trường thiếu khí - Bể thiết kế kín, trì mơi trường thiếu khí có lắp đặt 02 máy khuấy trộn chìm để tạo xáo trộn bể giúp bọt khí N2 (từ trình khử Nitrat) dễ dàng lên khỏi mặt nước Sau nước thải từ bể Anoxic chảy tràn sang bể sinh học hiếu khí để khử hợp chất hữu Bể sinh học hiếu khí: - Trong bể sinh học hiếu khí, vi sinh vật (VSV) hiếu khí (các vi sinh vật sống mơi trường có oxy) sử dụng chất hữu có nước thải thức ăn để sinh trưởng phát triển thành VSV Một phần chất hữu bị oxy hóa thành khí CO2 NH3 - Ngồi bể hiếu khí cịn diễn q trình Nitrat hóa Q trình nitrate hóa q trình oxy hóa hợp chất chứa nitơ, ammonia thành nitrite sau oxy hóa nitrite thành nitrate - Lượng nitrat bể sinh học hiếu khí tuần hồn bể anoxic nhằm xử lý triệt để nitơ nước thải 02 máy bơm tuần hoàn hoạt động luân phiên - Oxy cung cấp liên tục vào bể 02 máy thổi khí hoạt động ln phiên Nhờ mà q trình sinh trưởng hệ VSV diễn liên tục ổn định - Từ bể sinh học hiếu khí, nước thải bơm lên module màng MBR 02 máy bơm chìm nước thải hoạt động luân phiên - 04 máy bơm chìm bể lắp đặt hố đựng bơm Hỗn hợp nước bùn chảy tràn từ bể sinh học hiếu khí sang hố đựng bơm Module xử lý nước: - Module xử lý nước có nhiệm vụ: tiếp tục thực q trình xử lý sinh học hiếu khí bậc hai phân tách nước với hỗn hợp bùn hoạt tính h 46 - 02 máy thổi khí hoạt động luân phiên cung cấp khí cho module MBR Khơng khí cấp cho module có tác dụng cung cấp oxy cho q trình xử lý hiếu khí làm màng - Một lượng hỗn hợp bùn nước từ module màng MBR tuần hoàn bể Anoxic, nhằm hồi lưu bùn cung cấp thêm nitrat cho phản ứng khử nitrat bể Anoxic - Lượng bùn dư chuyển bể chứa bùn - Phần nước bên lõi lọc màng di chuyển đến ống dẫn để rút bơm rút nước - Module MBR làm inox đặt nồi Nhà đặt thiết bị làm thép đặt bên cạnh module MBR - Quá trình rửa ngược online thực tự động tuần lần với hóa chất NaOCl nồng độ 300-1000mg/L - Ngoài ra, hàng ngày màng lọc rửa ngược tự động nước đầu hệ thống xử lý  Giai đoạn 3: Xử lý bùn thải khử trùng nước thải đầu Xử lý bùn thải: Xử lý bùn thải bao gồm bể chứa bùn máy ép bùn - Bể chứa bùn có tác dụng lưu chứa phân hủy bùn, làm giảm thể tích bùn… Nước bề mặt bể phân hủy bùn chảy quay lại bể tiếp nhận để tiếp tục xử lý - Máy ép bùn có tác dụng tách nước, tạo thành bùn khô Lượng bùn khô đem xử lý theo quy định Còn nước ép bùn thu hồi trở lại bể tiếp nhận để xử lý Khử trùng nước thải: Khi màng MBR bị hỏng hóc bảo dưỡng định kỳ, để đảm bảo chất lượng nước đơn vị thiết kế sử dụng clo để khử trùng nước thải đầu Nước rút từ module màng khử trùng clo trước xả môi trường tiếp nhận Sử dụng bơm định lượng để điều chỉnh châm xác h 47 lượng clo q trình khử trùng Clo tiếp xúc với nước thải đầu đường ống h 48 4.3.2 Kết phân tích chất lượng nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn * Đánh giá chất lượng nước thải trước sau xử lý bệnh viện Bảng 7: Kết phân tích chất lượng nước thải Bệnh viện STT 10 Chỉ tiêu phân tích Đơn vị NT1 NT2 pH BOD5 COD TSS Sunfua (theo H2S) NH4+_N NO3+_N PO43-_P Dầu mỡ ĐTV Tổng Coliform mg/l mg/l mg/l 8,2 35 70 165 7,8 12 25 mg/l 5,63 0,04 QCVN 28/2010/BTNMT Cột A Cột B 6,5-8,5 6,5-8,5 30 50 50 100 50 100 1,0 4,0 10 12,4 4,16 mg/l 30 50 3,67 0,68 mg/l 10 12,7 0,08 mg/l 10 20 2,1 1,3 mg/l 3000 5000 2500 MPN/100ml 1,2x10 (Mẫu phiếu kết phân tích số: MNT/01/2503/2019 - nước thải trước sau hệ thống xử lý Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn) Ghi chú: - “-“: Không quy định - QCVN 28:2010/BTNMT - Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia nước thải y tế - Cột A: Quy định giá trị C thông số chất gây ô nhiễm làm sở tính tốn giá trị tối đa cho phép nước thải y tế vào nguồn nước dùng cho mục đích cấp nước sinh hoạt - Cột B: Quy định giá trị C thông số chất gây ô nhiễm làm sở tính tốn giá trị tối đa cho phép nước thải y tế thải vào nguồn nước khơng dùng cho mục đích cấp nước sinh hoạt - NT1: Nước thải trước vào hệ thống xử lý,tọa độ X: 432788; Y: 2.452.365 (Hệ tọa độ VN-2000, kinh tuyến trục 1060 30’ múi chiếu 30) - NT2: Nước thải sau hệ thống xử lý, tọa độ X: 432.709; Y: 2.452.349 (Hệ tọa độ VN-2000, kinh tuyến trục 1060 30’ múi chiếu 30) h 49 - Nhận xét: Dựa vào kết phân tích thành phần mơi trường nước thải Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn hoạt động trước hệ thống xử lý cho thấy có 5/10 thơng số, tiêu chất nhiễm nước thải trước xử lý vượt giới hạn cho phép QCVN 28:2010/BTNMT, cột B Như nước thải bệnh viện không xử lý gây tác động lớn đến nguồn tiếp nhận môi trường xung quanh Tuy nhiên nước thải sau xử lý qua hệ thống xử lý tập chung bệnh viện tất thông số ô nhiễm nằm giới hạn cho phép QCVN 28:2010/BTNMT, cột B Điều chứng tỏ hệ thống xử lý nước thải tập chung bệnh viện đạt hiệu tốt đảm bảo yêu cầu Hệ thống xử lý nước thải tập chung xác nhận hoàn thành theo giấy xác nhận số: 879/XN-STNMT ngày 11/7/2017 Sở tài nguyên môi trường tỉnh Bắc Kạn xác nhận hồn thành cơng trình bảo vệ mơi trường dự án đầu tư xây dựng cơng trình Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn Hình 4.7: Biểu đồ thể kết phân tích nước thải trước sau hệ thống xử lý bệnh viện Đa Khoa tỉnh Bắc Kạn * Đánh giá chất lượng nguồn nước khu vực tiếp nhận nước thải Nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn đổ thải trực tiếp vào nguồn tiếp nhận khe Phiêng Vỉnh Các thông số lấy mẫu nước mặt lấy theo h 50 thông số QCVN 08:2015/BTNMT (Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia nước mặt) để đối chiếu Bảng 8: Kết phân tích chất lượng ng̀n nước mặt TT Tên Thông số Đơn Vị 10 11 12 13 pH BOD5(20oC) COD TSS Tổng N (NO3-) Amonia tính theo N(NH4) Phốt phát tính theo P (PO43-) Tổng dầu, mỡ Coliform Ơxy hịa tan (DO) ClFNO2- mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l mg/l MPN/100ml mg/L mg/L mg/L mg/L Kết phân tích NM 6,8 5,8 12,4 1,13