10 bệnh lý huyết học ác tính

BỆNH LÝ HUYẾT HỌC ÁC TÍNH Người trình bày : TS BS PHẠM XUÂN DŨNG Khoa Nội – BVUB TP.HCM BỆNH BẠCH CẦU CẤP - Bạch cầu tủy cấp (Acute Myelogenous Leukemia) - Bạch cầu lymphô cấp (Acute Lymphoblastic Leukemia) BỆNH BẠCH CẦU MẠN - Bạch cầu tủy mạn (Chronic Myelogenous Leukemia) - Bạch cầu lymphô mạn (Chronic Lymphocytic Leukemia) LYMPHÔM - Lymphôm không Hodgkin (Non-Hodgkin’s lymphoma) - Lymphôm Hodgkin (Hodgkin’s disease) HỘI CHỨNG RỐI LOẠN TĂNG SINH TỦY - Đa hồng cầu tiên phát (Poycythemia Vera) - Xơ tủy tiên phát (Myelofibrosis with myeloid metplasia) - Tăng tiểu cầu tiên phát (Essential Thrombocythemia) BỆNH LÝ TĂNG SINH MIỄN DỊCH - Đa u tủy (Muliple Myeloma) - Bệnh Gamma-globulin đơn dòng (Monoclonal gammopathy) BỆNH BẠCH CẦU (Leukemias) SỰ BIỆT HÓA TẾ BÀO MÁU BIỆT HÓA TẾ BÀO MÁUT HÓA TẾ BÀO MÁU BỆNH BẠCH CẦU (Leukemias) ª Bệnh bạch cầu (BBC) chiếm 2% ung thư người lớn ª Thường gặp < 15 tuổi, 33% trường hợp ªGhi nhận ung thư quần thể Tp.HCM 2010) Xuất độ (ASR): BBC dòng tủy: Nam 1,5 - Nữ 1,4 /100.000 dân 1,4 /100.000 dân BBC dòng lymphô: Nam 0,8 - Nữ 1,4 /100.000 dân 1.7 / 100.000 dân ª BBC nhóm bệnh lý huyết học ác tính không đồng nhất, bao gồm: rối loạn cấp tính mạn tính ª Bạch cầu cấp bạch cầu mạn khác sinh lý bệnh ª BBC loại bệnh lý đơn dòng ª Các tế bào ác tính gây rối loạn chức tủy xương; xâm lấn gan ,lách, hạch lymphô, hệ TKTW ª Chẩn đoán bạch cầu cấp dựa vào tủy đồ, bạch cầu mạn không cần ª Chẩn đoán truyền thống (hình thái tế bào, sinh hóa) đïc bổ sung kỹ thật gen tế bào, miễn dịch, sinh học phân tử ª Khác với bạch cầu mạn, bạch cầu cấp có nhiều khả trị khỏi ª Hiện kết điều trị cải thiện nhờ hóa trị liều cao, ghép tủy, phương tiện điều trị nâng đở (kháng sinh, yếu tố tăng trưởng, sản phẩm máu) BẠCH CẦU TỦY CẤP (Acute myelogenous leukemia) 10