10 cúm ppt

BỆNH CÚM 04/10/2017 ThS.BS Phạm Trần Diệu Hiền MỤC TIÊU KIẾN THỨC Nêu đặc điểm cấu trúc, phân loại miễn dịch học virus cúm Nêu đặc điểm dịch tễ học bệnh cúm Trình bày triệu chứng lâm sàng xét nghiệm chẩn đoán bệnh cúm Nêu cách phòng ngừa bệnh cúm cho cá nhân cộng đồng KỸ NĂNG Vân dụng đặc điểm dịch tễ, lâm sàng xét nghiệm để chẩn đoán trường hợp bệnh cúm Tư vấn cách dự phịng bệnh cúm THÁI ĐỘ Hình thành ý thức ảnh hưởng bệnh cúm sức khỏe người dân nguy bùng phát dịch cúm Tích cực chủ động phịng chống bệnh cúm CẢM Common Cold URTIs: Acute upper respiratory tract viral infection Nguyên nhân Có > 200 loại virus khác gây bệnh cảm lạnh: Rhinovirus: phổ biến Corona virus Adenovirus Coxsackie virus Paramyxovirus Parainfluenza virus Respiratory syncytial virus Khơng có Rx đặc hiệu CÚM Influenza/Flu Nhiễm trùng đường hô hấp đường hô hấp Do Influenza virus gây Rx đặc hiệu: Oseltamivir, Zanamivir Tầm quan trọng bệnh cúm: Lây lan nhanh, gây dịch đại dịch Nguyên nhân bệnh tật tử vong bệnh lý đường hô hấp Nguy bệnh nặng tử vong người lớn tuổi, người có bệnh (tim, phổi, thận …), suy giảm miễn dịch Gánh nặng chi phí kinh tế (chi phí gián tiếp): ngày lao động người bệnh, người chăm sóc BN VÀI NÉT LỊCH SỬ • Từ 2400 năm trước (412 BC), Hippocrates mô tả triệu chứng bệnh cúm người • Năm 1580, lần đại dịch cúm mô tả chi tiết, bắt đầu Châu Á, lan sang Tây Ban Nha, Ý Đại dịch cúm (Pandemics of influenza) Những đại dịch cúm người lịch sử H2N2 H2N2 H1N1 H1N1 H3N8 1895 1905 1889 Russian influenza H2N2 1915 Pandemic H1N1 H3N2 1925 1900 Old Hong Kong influenza H3N8 1955 1918 Spanish influenza H1N1 1965 1957 Asian influenza H2N2 1975 1985 1968 Hong Kong influenza H3N2 1995 2005 2010 2009 Pandemic influenza H1N1 (Dr Masato Tashiro, Director, Center for Influenza Virus Research,National Institute of Infectious Diseases (NIID), Japan ) 2015 http://www.who.int/influenza/en/ ĐẶC ĐIỂM VIRUS Influenza virus: RNA, họ Orthomyxoviridae 10 • Vỏ bọc lipid kép: glycoprotein (HA,NA) • Các protein bên lớp vỏ bọc • Genome virus cúm A: chuỗi RNA  protein cấu trúc khơng cấu trúc Hình thái học 61 Oseltamivir: Thời gian điều trị:  cúm mùa: ngày {A(H3N2), A(H1N1)pdm09, B}  cúm A(H5N1): ngày Zanamivir: Sử dụng khơng có Oseltamivir kháng với Oseltamivir 62 Điều trị hỗ trợ  Hạ sốt, giảm đau Điều trị biến chứng  Cung cấp đủ nước điện giải  Điều trị suy hô hấp: oxy, thở máy (khơng xâm lấn, có xâm lấn)  Giảm ho …  Điều trị suy tạng  Hồi sức tích cực … 63 PHỊNG NGỪA 64 PHỊNG NGỪA  Phát cách ly sớm  Tránh tụ tập đơng người thời gian có dịch Phịng ngừa chuẩn Phòng ngừa dựa đường lây truyền Phòng ngừa vaccine Phòng ngừa thuốc 65 PHỊNG NGỪA Phịng ngừa chuẩn  Rửa tay  Phương tiện phòng hộ cá nhân  Vật sắc nhọn  Rác y tế  Đồ vải  Chất thải 66 PHỊNG NGỪA Phịng ngừa lây truyền qua giọt bắn (giọt phân tử >5 µm):  Giữ khoảng cách xa >1m  Vệ sinh hô hấp ho khạc  Mang trang ngoại khoa 67 PHỊNG NGỪA Phịng ngừa lây truyền qua khơng khí (giọt phân tử