Hiệu quả của chăm sóc giảm nhẹ tại bệnh viện ở bệnh nhân ung thư bằng thang đo ipos tại bệnh viện ung bướu năm 2020

BBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ỌC Y DƢ C T N P BỘ Y TẾ C MINH - CAO THỊ LỰU HIỆU QUẢ CỦA CHĂM SÓC GIẢM NHẸ TẠI BỆNH VIỆN Ở BỆNH NHÂN UNG THƢ BẰNG THANG ĐO IPOS TẠI BỆNH VIỆN UNG BƢỚU NĂM 2020 LUẬN VĂN T C SĨ Y TẾ CƠNG CỘNG HỒ CHÍ MINH – 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ỌC Y DƢ C T BỘ Y TẾCBỘ N P C MINH - CAO THỊ LỰU HIỆU QUẢ CỦA CHĂM SÓC GIẢM NHẸ TẠI BỆNH VIỆN Ở BỆNH NHÂN UNG THƢ BẰNG THANG ĐO IPOS TẠI BỆNH VIỆN UNG BƢỚU NĂM 2020 Ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 8720701 LUẬN VĂN T C SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS BS TRỊNH THỊ HOÀNG OANH gƣời hƣớng dẫn khoa học TS BS TRẦNỐC CƢỜNG HỒ CHÍ MINH – 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu luận văn đƣợc ghi nhận, nhập liệu phân tích cách trung thực Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu đƣợc ại học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh hay trƣờng đại học khác chấp nhận để cấp văn đại học, sau đại học Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu đƣợc công bố Nghiên cứu đƣợc chấp thuận Hội sinh học số: 381/ – ồng ạo YD ngày 02/06/2020 ức nghiên cứu y ại học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh Học viên Cao Thị Lựu i MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜ CAM OAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC BẢNG iv DANH MỤC CÁC HÌNH vi BẢNG TỪ VIẾT TẮT vii ẶT VẤN Ề C ƢƠNG - TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan bệnh ung thƣ 1.2 Chăm sóc giảm nhẹ 11 1.3 Chăm sóc giảm nhẹ Việt Nam 18 1.4 Chăm sóc giảm nhẹ bệnh viện Ung bƣớu 20 1.5 Công cụ đo lƣờng kết điều trị ung thƣ thang đo APCA African IPOS 21 C ƢƠNG - TƢ NG V P ƢƠNG P ÁP NG ÊN CỨU 23 2.1 Thiết kế nghiên cứu 23 2.2 ối tƣợng nghiên cứu 23 2.3 Cỡ mẫu nghiên cứu 24 2.4 Kỹ thuật chọn mẫu 24 2.5 Thu thập liệu 25 2.6 Liệt kê định nghĩa biến số 25 2.7 Kiểm sốt sai lệch thơng tin 31 2.8 Phƣơng pháp phân tích thống kê 31 2.9 ạo đức nghiên cứu 33 C ƢƠNG - KẾT QUẢ 34 3.1 ặc điểm đối tƣợng nghiên cứu 34 3.2 ặc điểm bệnh ung thƣ điều trị nội trú đối tƣợng nghiên cứu 38 i 3.3 Hiệu chăm sóc giảm nhẹ bệnh viện theo đo APCA African IPOS 40 3.4 Mối liên quan hiệu chăm sóc giảm nhẹ số yếu tố 46 C ƢƠNG - BÀN LUẬN 51 4.1 ặc điểm dân số -xã hội đối tƣợng nghiên cứu 51 4.2 ặc điểm bệnh ung thƣ điều trị nội trú đối tƣợng nghiên cứu 52 4.3 Hiệu chăm sóc giảm nhẹ bệnh viện 54 4.4 Mối liên quan hiệu chăm sóc giảm nhẹ nội trú số yếu tố60 4.5 iểm mạnh hạn chế đề tài 61 KẾT LUẬN 63 KIẾN NGHỊ 65 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC BẢN T ÔNG T N D N C O NGƢỜI THAM GIA VÀ PHIẾU CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN NHÂN CHỦNG HỌC DÀNH CHO BỆN N ÂN V NGƢỜ C ĂM SÓC PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN NGHIÊN CỨU DÀNH CHO BỆN N ÂN V NGƢỜ C ĂM SÓC PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN VỀ BỆNH LÝ CỦA NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN TƢ NG DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Ƣớc tính nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ cuối đời ngƣời lớn (trên 10.000 dân) theo khu vực địa lý [48] Bảng 2.1 Tiêu chí nghiên cứu 23 Bảng 2.2 Công cụ thu thập số liệu 25 Bảng 3.1 ặc điểm dân số - xã hội đối tƣợng nghiên cứu (n=134) 29 Bảng 3.2 ặc điểm dân số - xã hội ngƣời chăm sóc (n=134) 30 Bảng 3.3 ặc điểm sức khỏe cơng việc ngƣời chăm sóc mối quan hệ với bệnh nhân (n=134) 31 Bảng 3.4 Phân bố tuổi bệnh nhân ngƣời chăm sóc (n=134) 32 Bảng 3.5 Trình độ học vấn bệnh nhân (n=134) 33 Bảng 3.6 Số ngày nằm viện AKPS bệnh nhân, số chăm sóc ngƣời thân (n=134) 33 Bảng 3.7 ặc điểm tình trạng bệnh, vị trí ung thƣ bệnh nhân (n=134) 34 Bảng 3.8 Tỷ lệ mức độ lo lắng bệnh, hạnh phúc nhân sinh/hiện sinh bệnh nhân thời điểm nhập viện xuất viện (n=134) 36 Bảng 3.9 Thay đổi điểm IPOS bệnh nhân theo câu hỏi (n=134) 37 Bảng 3.10 Kết CSGN xuất viện bệnh nhân (n=134) 38 Bảng 3.11 iểm IPOS thời điểm nhập viện ngƣời chăm sóc theo câu hỏi (n=134) 39 Bảng 3.12 iểm IPOS thời điểm xuất viện ngƣời chăm sóc theo câu hỏi (n=134) 39 Bảng 3.13 Hiệu chăm sóc giảm nhẹ ngƣời chăm sóc theo câu hỏi (n=134) 40 Bảng 3.14 Kết chăm sóc giảm nhẹ bệnh nhân theo nhóm yếu tố (n=134) 41 Bảng 3.15 Mối liên quan kết xuất viện phân loại tình trạng bệnh nhập viện (n=134) 41 Bảng 3.16 Mối liên quan kết xuất viện điểm AKPS nhập viện (n=134) 42 Bảng 3.17 Mối liên quan kết xuất viện tuổi bệnh nhân (n=134) 42 Bảng 3.18 Mối liên quan kết xuất viện giới tính bệnh nhân (n=134) 42 Bảng 3.19 Mối liên quan kết xuất viện vị trí ung thƣ (n=134) 43 Bảng 3.20 Mối liên quan thay đổi điểm đau triệu chứng với tình trạng bệnh nhập viện nhóm tuổi (n=134) 43 Bảng 3.21 Mối liên quan thay đổi điểm hạnh phúc nhân sinh đặc điểm dân số - xã hội (n=134) 44 Bảng 3.22 Mối liên quan thay đổi điểm hạnh phúc sinh đặc điểm dân số - xã hội (n=134) 45 i DANH MỤC CÁC HÌNH ình 1.1 Tỷ lệ nƣớc thành viên có tài trợ phủ cho CSGN, phân theo thu nhập quốc gia [51] ình 1.2 Tỷ lệ nƣớc thành viên có morphine dạng uống >50% nhà thuốc, phân theo thu nhập quốc gia [51] ình 1.3 Ƣớc tính tỷ lệ mắc tử vong theo loại ung thƣ Việt Nam [43] 11 ình 1.4 Mức độ phát triển chăm sóc giảm nhẹ nƣớc giới [28] 14 ình 1.5 hía cạnh chất lƣợng sống chăm sóc giảm nhẹ [47] 14 ình 1.6 Mơ hình cổ điển đại chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân ung thƣ [11] 15 ình 1.7 Mơ hình chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân ung thƣ đƣợc đề xuất dành cho nƣớc phát triển [45] 15 ình 2.1 Quy trình nghiên cứu 28 Hình 3.1 Phân bố nhóm tuổi đối tƣợng nghiên cứu (n=134) 32 Hình 3.2 Phân bố nhóm tuổi ngƣời chăm sóc (n=134) 33 Hình 3.3 Tỷ lệ mức độ đau khó chịu thể chất bệnh nhân thời điểm nhập viện so với thời điểm xuất viện (n=134) 35 i BẢNG TỪ VIẾT TẮT APCE African Palliative Care Association BV UB Bệnh viện Ung bƣớu CSGN Chăm sóc giảm nhẹ EORTC European Organization for Research and Treatment of Cancer GTLN Giá trị lớn GTNN Giá trị nhỏ IPOS Integrated Palliative Care Outcome Scale NHP Nottingham Health Profile PRO Patienr-Reported Outcome SF-36 36-item Short Form Health Survey SIP Sickness Impact Profile TP HCM Thành phố Hồ Chí Minh WHO World Health Organization WPRO Regional Office for the Western Pacific ii BẢNG ĐỐI CHIẾU ANH – VIỆT Viết tắt APCE Tiếng Anh African Tiếng Việt Palliative Care Association EORTC European Hiệp hội chăm sóc giảm nhẹ Châu Phi Organization for Research and Treatment of Tổ chức Nghiên cứu iều trị Ung thƣ Châu Âu Cancer IPOS Integrated Palliative Care Thang đo kết chăm sóc Outcome Scale giảm nhẹ tích hợp NHP Nottingham Health Profile Hồ sơ sức khỏe Nottingham PRO Patienr-Reported Outcome Kết bệnh nhân tự báo cáo SF-36 36-item Short Form Health Khảo sát sức khỏe ngắn gồm Survey 36 mục SIP Sickness Impact Profile Hồ sơ tác động ốm đau WHO World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới WPRO Regional Office Western Pacific for the Văn phịng khu vực Thái Bình Dƣơng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Nghiên cứu ghi nhận thơng tin q trình điều trị cảm nhận đau ông/bà, triệu chứng khác số kết q trình chăm sóc giảm nhẹ II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tôi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên đƣợc trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tƣợng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia để ngƣời thân đƣợc ủy nhiệm thay trả lời thông tin tôi không đủ điều kiện sức khỏe để trả lời Chữ ký ngƣời tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Ủy nhiệm cho ngƣời chăm sóc cung cấp thơng tin nghiên cứu cần thiết: Có Khơng Chữ ký Nghiên cứu viên/ngƣời lấy chấp thuận: Tôi ngƣời ký tên dƣới đây, xác nhận bệnh nhân/ngƣời tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thông tin đƣợc giải thích cặn kẽ cho bệnh nhân hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ơng/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Nhà xã hội, tập thể Sống chung nhà miễn phí với bạn gia đình Khơng có chỗ cố định tạo cho cơng việc Khơng cần cần Cần tập huấn vài tuần tạo nghề/tập huấn vài năm Trung cấp/Cao ẳng ại học/Sau đại học Vui lịng điền ngày hơm / / Cảm ơn ông/bà dành thời gian để hồn thành câu hỏi Ơng/bà giúp chúng tơi việc cải thiện chăm sóc cho bệnh nhân thân nhân họ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh CÂU HỎI THƠNG TIN DÂN SỐ- XÃ HỘI DÀNH CHO NGƢỜI CHĂM SÓC Họ tên viết tắt/Mã bệnh án bệnh nhân ……………………… Họ tên viết tắt ngƣời chăm sóc ……………………… Mã nghiên cứu bệnh nhân ………………………………… Câu hỏi Trả lời Tuổi Giới tính? Nam Nữ Tình trạng hôn nhân Kết hôn Ly thân Chung sống nhƣ vợ Có bạn tình chồng Ly dị ộc thân Không rõ ràng Khơng muốn tiết lộ Góa Mối quan hệ ơng/bà Bạn đời/Bạn tình với ngƣời đƣợc chăm sóc Con trai/con gái gì? Cha mẹ Anh/chị/em ruột Bạn bè Hàng xóm Ơng/bà có có sống chung Có nhà với bệnh nhân khơng? Khơng Ơng/bà có mắc bệnh Có khơng (bất kì)? Khơng Khơng muốn tiết lộ Nếu có, vui lịng liệt kê tên bệnh: Ơng/bà có làm cơng Có việc nhận lƣơng thiện Không Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh nguyện khơng? Nếu có, cơng việc ơng bà mức chi trả bao nhiêu? Loại hình nhà nơi ông/bà Nhà riêng Nhà riêng chấp Th phịng nhà, nhà cịn có ngƣời khác Th nhà riêng (khơng có hỗ trợ lợi ích nhà ở) Th nhà riêng (có hỗ trợ lợi ích nhà ở) Nhà xã hội, tập thể Sống chung nhà miễn phí với bạn gia đình Khơng có chỗ cố định Vui lịng điền ngày hơm / / Cảm ơn ông/bà dành thời gian để hồn thành câu hỏi Ơng/bà giúp chúng tơi việc cải thiện chăm sóc cho bệnh nhân thân nhân họ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN NGHIÊN CỨU DÀNH CHO BỆNH NHÂN VÀ NGƢỜI CHĂM SÓC THANG ĐO APCA AFRICAN IPOS Họ tên viết tắt/Mã bệnh án Mã nghiên cứu Ngày: HỎI BỆNH NHÂN Q1 Vui lòng đánh giá mức độ đau ngày gần (từ 0=không đau đến 5=cực kì, đau) Q2 Với triệu chứng, vui lịng mơ tả mức độ triệu chứng ảnh hƣởng đến ông bà ngày vừa qua (từ 0=không đến 5=rất nhiều) (không đau) - (tệ nhất/cực kì đau) (khơng) - (rất nhiều) Nhịp thở ngắn Yếu thiếu lƣợng Buồn nôn (cảm giác nhƣ ốm) Nơn (đang ốm) Chán ăn Táo bón Rát khơ miệng Buồn ngủ Vận động Ơng/bà vui lòng liệt kê triệu chứng chƣa đƣợc đề cập đánh giá mức độ ảnh hƣởng triệu chứng đến ông/bà ngày qua Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn (khơng) - (rất nhiều) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Q3 Trong ngày qua, ơng/bà có cảm thấy lo lắng bệnh khơng? (khơng hề) - (q lo lắng) Q4 Trong ngày qua, ơng/bà chia sẻ cảm xúc với gia đình hay bạn bè kkhoong? (khơng hề) - (có, tơi trị chuyện với ngƣời thoải mái) Q5 Trong ngày qua, ơng/bà có cảm thấy sống đáng giá không? (không, không đáng giá chút nào) - (có, ln cảm thấy nhƣ thế) Q6 Trong ngày qua, ơng/bà có cảm thấy n bình khơng (khơng, khơng hề) - (có, ln cảm thấy nhƣ thế) (khơng hề) - (nhƣ kì vọng) Q7 Trong ngày qua, ơng/bà có nhận đƣợc đủ giúp đỡ lời khuyên từ gia đình cho kế hoạch tƣơng lai khơng? HỎI NGƢỜI CHĂM SĨC Q8 Ơng/bà gia đình nhận đƣợc thơng tin nhiều nhƣ nào? Q9 Mức độ tự tin gia đình việc chăm sóc cho ? Q10 Gia đình có lo lắng bệnh nhân ngày qua khơng? Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn (khơng) - (nhiều nhƣ mong đợi) N/A (không chút nào) - (rất tự tin) N/A (không chút nào) - (lo lắng nghiêm trọng) N/A Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN VỀ BỆNH LÝ CỦA ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU Mã bệnh nhân Chẩn đốn: Vui lịng chọn từ danh sách bên dƣới Chẩn đốn chính: Chẩn đốn khác: Chẩn đốn khác: Ung thƣ môi, khoang miệng hầu họng C00 - C14 Ung thƣ hệ tiêu hóa, gồm đại tràng, trực tràng, dày, C15 - C21, C26 ngoại trừ gan, G, tụy Ung thƣ gan, ống mật gan, túi mật tách biệt với tiêu C22-C24 hóa (khác MDS) Ung thƣ tuyến tụy độc lập với tiêu hóa (khác MDS) C25 Ung thƣ quan hô hấp lồng ngực gồm phổi C30-C39 Ung thƣ xƣơng, da, mô trung, mô mềm, tuyến giáp nội C40-C49, tiết C73-C75 Ung thƣ vú C50 Ung thƣ quan sinh dục nữ C51-C58 Ung thƣ quan sinh dục nam, bao gồm tuyến tiền liệt C60-C63 Ung thƣ đƣờng tiết niệu C64-C68 Ung thƣ não, mắt quan thần kinh trung ƣơng khác C69-C72 Ung thƣ nguyên phát không rõ nguồn gốc C76-C80 Ung thƣ bạch huyết máu C81-C96 Ung thƣ nhiều vị trí độc lập C97 HIV/AIDS B20-B24 Bệnh thần kinh vận động G12 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Sa sút trí tuệ, bao gồm Alzheimer’s G30, F00-F03 Các vấn đề thần kinh (loại trừ MND Alzheimer's) G00 - G99 excluding G12 & tháo đƣờng típ Suy tim G30 E10 - E14 I50 ột quỵ, nhồi máu xuất huyết - đƣợc định riêng I61, I63 (khác MDS) Các vấn đề tim tuần hoàn khác, trừ suy tim đột I00 - I99, not I50, quỵ I61, I63 Bệnh phổi mạn tính J40 - J70 Suy gan, bệnh gan mạn tính, gan khơng ác tính khác K70 - K77 Suy thận mạn N18 Tất chẩn đoán ung thƣ khác (bất kì, chƣa đƣợc liệt kê trên)- gồm MDS Nhiều tình trạng khơng ung thƣ khác Khơng rõ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÌNH TRẠNG BỆNH Bệnh nhân giai đoạn bệnh? (Xin vui lịng mơ tả tình trạng bệnh bệnh nhân thời điểm thực đánh giá này) Ổn định: Những vấn đề, triệu chứng bệnh nhân đƣợc kiểm soát đầy đủ □ kế hoạch chăm sóc đƣợc thiết lập; can thiệp thêm để ổn định kiểm soát triệu chứng chất lƣợng sống đƣợc hoạch định sẵn; tình hình gia đình/ngƣời chăm sóc tƣơng đối ổn định, khơng có vấn đề phát sinh rõ rệt Khơng ổn Tình khẩn cấp làm thay đổi kế hoạch chăm sóc cần điều trị cấp định: □ cứu bệnh nhân xuất vấn đề khơng đƣợc dự đốn trƣớc kế hoạch chăm sóc có; và/hoặc mức độ nghiêm trọng bệnh tăng lên cách nhanh chóng; và/hoặc gia đình/ngƣời chăm sóc thay đổi đột ngột ảnh hƣởng đến việc chăm sóc bệnh nhân ang Kế hoạch chăm sóc tập trung dành cho nhu cầu nằm dự □ diễn tiến đoán nhƣng cần đƣợc xem xét lại nhu cầu cách định kỳ, xấu: chức bệnh nhân nhìn chung giảm dần, vấn đề bệnh nhân trở nên trầm trọng hơn; bệnh nhân có thêm vấn đề (trong dự đoán); vấn đề ngƣời thân hay ngƣời chăm sóc phải gặp trở nên nhiều điều có ảnh hƣởng tới chăm sóc bệnh nhân Cận tử: ã mất: Tử vong xảy vài ngày tới □ Bệnh nhân mất, hỗ trợ sau ngƣời thân dành cho gia đình/ngƣời □ chăm sóc đƣợc ghi nhận hồ sơ bệnh nhân Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh THANG ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG KARNOFSKY PHIÊN BẢN ÚC HIỆU CHỈNH – AKPS Về bệnh nhân: Trạng thái chức tổng thể bệnh nhân khả thực hoạt động hàng ngày nhƣ nào? Xin vui lòng chọn trạng thái chức phù hợp bệnh nhân 100% - Bình thƣờng, khơng than phiền gì, khơng có chứng bệnh tật  90% - Có khả tiếp tục hoạt động bình thƣờng, có triệu chứng  dấu hiệu nhẹ bệnh 80% - oạt động bình thƣờng cần gắng sức, có số dấu hiệu  triệu chứng bệnh 70% - Tự chăm sóc thân, khơng thể tiến hành sinh hoạt bình  thƣờng cơng việc động 60% - Có khả đáp ứng hầu hết nhu cầu thân nhƣng  cần trợ giúp 50% - Cần trợ giúp đáng kể chăm sóc y tế thƣờng xuyên  40% - Sinh hoạt giƣờng 50% thời gian  30% - Hầu nhƣ liệt giƣờng hoàn toàn  20% - Nằm liệt giƣờng hoàn toàn cần chăm sóc chuyên sâu từ  chuyên gia và/hoặc gia đình 10% - Hơn mê hầu nhƣ khơng thể đánh thức  0% - Tử vong  Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN Giới tính Văn Ph Nam Vũ Công L Nam Lƣơng Văn T Nam Nguyễn Thị Nữ Hoàng Thu U Nữ Tống Vũ Quỳnh G Nữ Lê Tấn T Nam Trần Văn Tr Nam inh Văn Ch Nam 10 Phạm Quốc C Nam 11 Phạm Thị L Nữ 12 Nguyễn S Nam 13 ức S Nam 14 ặng Thị Nữ 15 oàng ức M Nam 16 Bành Thị Ph Nữ 17 iềng Thị Nữ 18 Tào Minh Ch Nam 19 Nguyễn Thị Thiên Th Nữ 20 Phạm Thị Minh Th Nữ 21 Chu Thị C Nữ 22 Phạm Xuân L Nữ 23 Nguyễn Văn L Nam 24 Trần Thị T Nữ 25 Nguyễn Thị Ngọc D Nữ 26 Nguyễn Thị Nữ 27 Dƣơng im C Nam 28 Lý Bửu Ch Nam 29 Lý Kim H Nữ 30 uỳnh Thanh Nam 31 Nguyễn Văn Q Nam 32 Nguyễn Thị im A Nữ 33 oàng ữu V Nam Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Tấn Nam Ghi rõ nguồn34 tài liệuTrần trích dẫn.Thành 35 Trần Thị Nữ STT Họ tên Năm sinh 1964 1955 1953 1946 2000 1971 1970 1967 1954 1978 1957 1957 1951 1966 1965 1955 1989 1971 1987 1985 1961 1960 1964 1959 1960 1990 1983 1961 1957 1995 1963 1960 1961 1949 1989 Ngày nhập viện 16-07-2020 16-07-2020 16-07-2020 17-07-2020 17-07-2020 17-07-2020 17-07-2020 18-07-2020 18-07-2020 20-07-2020 21-07-2020 20-07-2020 21-07-2020 20-07-2020 22-07-2020 21-07-2020 23-07-2020 24-07-2020 27-07-2020 26-07-2020 26-07-2020 27-07-2020 27-07-2020 28-07-2020 30-07-2020 31-07-2020 30-07-2020 03-08-2020 08-08-2020 10-08-2020 10-08-2020 10-08-2020 10-08-2020 11-08-2020 11-08-2020 Ngày xuất viện 27-07-2020 17-07-2020 21-07-2020 20-07-2020 22-07-2020 22-07-2020 22-07-2020 20-07-2020 21-07-2020 22-07-2020 29-07-2020 22-07-2020 22-07-2020 22-07-2020 24-07-2020 02-08-2020 28-07-2020 30-07-2020 03-08-2020 03-08-2020 14-08-2020 30-07-2020 29-07-2020 03-08-2020 09-08-2020 04-08-2020 14-08-2020 05-08-2020 19-08-2020 18-08-2020 11-08-2020 11-08-2020 14-08-2020 12-08-2020 11-08-2020 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Giới STT Họ tên tính 36 Trần Thị L Nữ 37 Nguyễn Văn Nam 38 Lê Phƣớc Nam 39 Trần Thị T Nữ 40 Ngơ ình Q Nam 41 oàn Văn D Nam 42 Nguyễn Văn T Nam 43 Nguyễn Thị Nữ 44 ỗ Thị Út Nữ 45 Nguyễn Quốc T Nam 46 Nguyễn Nhã Tr Nữ 47 Phan Phú Ph Nam 48 Mã Thị M Nữ 49 Nguyễn Thị Nữ 50 Phan Văn T Nam 51 Lê Viết A Nữ 52 Phan Thị L Nữ 53 Trần Thị S Nữ 54 Trƣơng Tiến Nam 55 Thị L Nữ 56 Lý Mạnh C Nam 57 Nguyễn Văn Ch Nam 58 Nguyễn ữu Th Nam 59 Nguyễn Vũ L Nam 60 Nguyễn Văn M Nam 61 Vũ Văn C Nam 62 Vũ oàng M Nam 63 inh Thị im T Nữ 64 uỳnh Thiện M Nam 65 Cao Thị T Nữ 66 Nguyễn Thị Nữ 67 Bùi Văn Nam 68 Bùi Thị Ngọc Ngh Nữ 69 ịnh Thị T Nữ 70 Nguyễn Thị L Nữ 71 Mai Thị im T Nữ 72sở hữu Trần Ngọc Nữtử Tuân thủ Luật trí tuệ QuyL định truy cập tài liệu điện Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 73 Phạm Văn R Nam Năm sinh 1952 1968 1956 1960 1941 1954 1967 1969 1970 1974 1984 1961 1960 1958 1963 1949 1964 1954 1966 1935 1966 1964 1994 1981 1962 1976 1956 1957 1964 1957 1960 1973 1982 1952 1969 1985 1963 1970 Ngày nhập viện 12-08-2020 14-08-2020 13-08-2020 13-08-2020 14-08-2020 17-08-2020 18-08-2020 19-08-2020 19-08-2020 19-08-2020 20-08-2020 21-08-2020 24-08-2020 24-08-2020 24-08-2020 24-08-2020 25-08-2020 25-08-2020 25-08-2020 26-08-2020 26-08-2020 27-08-2020 27-08-2020 28-08-2020 28-08-2020 28-08-2020 28-08-2020 28-08-2020 29-08-2020 30-08-2020 30-08-2020 31-08-2020 31-08-2020 01-09-2020 01-09-2020 03-09-2020 01-09-2020 07-09-2020 Ngày xuất viện 21-08-2020 20-08-2020 15-08-2020 15-08-2020 19-08-2020 19-08-2020 19-08-2020 21-08-2020 24-08-2020 24-08-2020 24-08-2020 21-08-2020 27-08-2020 26-08-2020 27-08-2020 01-09-2020 28-08-2020 27-08-2020 25-08-2020 28-08-2020 27-08-2020 31-08-2020 28-08-2020 04-09-2020 29-08-2020 04-09-2020 01-09-2020 04-09-2020 03-09-2020 03-09-2020 01-09-2020 04-09-2020 01-09-2020 03-09-2020 09-09-2020 08-09-2020 06-09-2020 15-09-2020 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Giới STT Họ tên tính 74 Lê Thị T Nữ 75 Trần Văn T Nam 76 Nguyễn Văn A Nam 77 Bùi Ngọc Th Nữ 78 Nguyễn Trong Th Nam 79 Dƣơng Ngọc T Nam 80 uỳnh Thị im Nữ 81 Lê Quang Hoàng A Nam 82 Nguyễn Minh L Nam 83 Bùi Thị Minh Ph Nữ 84 Nguyễn Thị Nh Nữ 85 Quách S Nam 86 Ngô Thị hánh Nữ 87 ặng Thị Thanh T Nữ 88 Võ Thị Nữ 89 ậu ức Th Nam 90 Mai Ngọc Th Nam 91 Vũ Thị Thùy D Nữ 92 Trần Vĩnh T Nam 93 Nguyễn Thị Mỹ T Nữ 94 Lê Thị h Nữ 95 Trƣơng Tiến Phƣơng D Nữ 96 Trần Thị L Nữ 97 Trƣơng Thị M Nữ 98 Quảng Thị Tr Nữ 99 Hà Thúy Ng Nữ 100 Trần Văn Ngh Nam 101 uỳnh Thị Mai L Nữ 102 Trần Thị L Nữ 103 oàn Thị Mỹ Nữ 104 Nguyễn Thị Ng Nữ 105 ặng Thành M Nam 106 Lê Thị Ng Nữ 107 Lâm M Nữ 108 Nguyễn uy Nam 109 Tô Thanh Th Nữ 110sở hữu Nguyễn Nữtử Tuân thủ Luật trí tuệ Thị Quy địnhim truyL cập tài liệu điện Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 111 Nguyễn Tân X Nam Năm sinh 1968 1972 1953 1977 1969 1976 1979 1951 1967 1971 1962 1950 1973 1988 1967 1959 1945 1987 1981 1986 1953 1966 1962 1945 1968 1964 1968 1989 1970 1967 1953 1955 1952 1961 1996 1965 1982 1957 Ngày nhập viện 05-09-2020 07-09-2020 07-09-2020 07-09-2020 06-09-2020 08-09-2020 08-09-2020 09-09-2020 09-09-2020 13-09-2020 13-09-2020 15-09-2020 16-09-2020 16-09-2020 17-09-2020 17-09-2020 17-09-2020 17-09-2020 17-09-2020 18-09-2020 21-09-2020 23-09-2020 23-09-2020 24-09-2020 24-09-2020 24-09-2020 25-09-2020 25-09-2020 25-09-2020 28-09-2020 28-09-2020 30-09-2020 30-09-2020 30-09-2020 30-09-2020 09-10-2020 09-10-2020 11-10-2020 Ngày xuất viện 10-09-2020 09-09-2020 15-09-2020 18-09-2020 09-09-2020 11-09-2020 11-09-2020 14-09-2020 11-09-2020 15-09-2020 23-09-2020 16-09-2020 17-09-2020 08-10-2020 22-09-2020 23-09-2020 18-09-2020 29-09-2020 25-09-2020 25-09-2020 23-09-2020 25-09-2020 29-09-2020 24-09-2020 06-10-2020 25-09-2020 30-09-2020 06-10-2020 06-10-2020 06-10-2020 16-10-2020 05-10-2020 01-10-2020 13-10-2020 02-10-2020 14-10-2020 13-10-2020 15-10-2020 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh STT 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 Họ tên Trần Vĩnh T Thị S Nguyễn An L Nguyễn Văn L ặng Thị im Ch Nguyễn Thị Bé Nguyễn Thị im Ph Nguyễn Văn M Chi Xu Ch Nguyễn Văn X Nguyễn Thị T Nguyễn ức T uỳnh Ngọc Th Nguyễn Thị L Lê Thị Ng Phan Thị Th Nguyễn Thị im Th Võ Văn Ph Nguyễn Nhƣ B ỗ Thị Nh oàn Trọng T Trần Văn B Giới tính Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Năm sinh 1981 1942 1974 1961 1970 1952 1973 1974 1962 1943 1930 1962 1970 1957 1944 1952 1947 1970 1974 1959 1979 1952 1963 Ngày nhập viện 11-10-2020 11-10-2020 13-10-2020 14-10-2020 13-10-2020 13-10-2020 06-10-2020 06-10-2020 07-10-2020 08-10-2020 08-10-2020 08-10-2020 03-10-2020 05-10-2020 05-10-2020 15-10-2020 16-10-2020 16-10-2020 16-10-2020 19-10-2020 22-10-2020 23-10-2020 23-10-2020 Ngày xuất viện 13-10-2020 14-10-2020 19-10-2020 20-10-2020 16-10-2020 23-10-2020 07-10-2020 09-10-2020 22-10-2020 09-10-2020 13-10-2020 09-10-2020 07-10-2020 08-10-2020 06-10-2020 16-10-2020 20-10-2020 28-10-2020 18-10-2020 21-10-2020 30-10-2020 26-10-2020 29-10-2020