Đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân gút cao tuổi bằng bộ câu hỏi sf 36

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH *** NGƠ HỒNG LONG ĐÁNH GIÁ CHẤT LƢỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN GÚT CAO TUỔI BẰNG BỘ CÂU HỎI SF - 36 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH *** NGƠ HỒNG LONG ĐÁNH GIÁ CHẤT LƢỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN GÚT CAO TUỔI BẰNG BỘ CÂU HỎI SF - 36 NGÀNH: NỘI KHOA (LÃO KHOA) MÃ SỐ: 8720107 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN ĐÌNH KHOA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 i LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa công bố nơi Tác giả luận văn Ngơ Hồng Long ii MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA Lời cam đoan i Danh mục chữ viết tắt iv Danh mục đối chiếu thuật ngữ Anh - Việt v Danh mục bảng vi Danh mục sơ đồ viii Danh mục hình ix Danh mục biểu đồ x MỞ ĐẦU Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Bệnh gút 1.2 Chất lượng sống 16 1.3 Tổng quan số nghiên cứu nước liên quan chất lượng sống bệnh nhân gút 25 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .30 2.1 Đối tượng nghiên cứu .30 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 31 2.3 Phương pháp nghiên cứu 31 2.4 Phương pháp xử lý số liệu 38 2.5 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 40 Chƣơng KẾT QUẢ .41 3.1 Đặc điểm nhóm nghiên cứu 41 3.2 Chất lượng sống nhóm nghiên cứu yếu tố liên quan đến chất lượng sống bệnh nhân gút cao tuổi 48 Chƣơng BÀN LUẬN 64 4.1 Đặc điểm nhóm nghiên cứu 64 iii 4.2 Chất lượng sống nhóm nghiên cứu 73 4.3 Các yếu tố liên quan đến chất lượng sống bệnh nhân gút cao tuổi .77 4.4 Ý nghĩa nghiên cứu .84 HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 85 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT CLCS Chất lượng sống CLCS-SK Chất lượng sống liên quan đến sức khỏe CNĐĐ Cảm nhận đau đớn CNSS Cảm nhận sức sống ĐLC Độ lệch chuẩn GHCN Giới hạn chức GHTL Giới hạn tâm lý HĐCN Hoạt động chức HĐXH Hoạt động xã hội KVKS Thuốc kháng viêm không steroid SKTQ Sức khỏe tổng quát SKTC Sức khỏe thể chất SKTT Sức khỏe tâm thần TTTQ Tâm thần tổng quát TB Trung bình TV Trung vị TPV Tứ phân vị TIẾNG ANH AU Acid uric ACR American College of Rheumatology BMI Body mass index EULAR The European Alliance of Associations for Rheumatology MSU Monosodium urate VAS Visual Analogue Scale v WHO World Health Organization vi DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT ACR Hội Thấp khớp học Hoa Kỳ BMI Chỉ số khối thể EULAR Liên đoàn Chống thấp khớp Châu Âu VAS Thang điểm cường độ đau dạng nhìn WHO Tổ chức Y tế Thế giới vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh gút theo ACR/EULAR 2015 .13 Bảng 1.2 Mơ hình cấu trúc SF-36 .19 Bảng 1.3 Diễn giải kết điểm số lĩnh vực thang điểm SF-36 .24 Bảng 2.1 Bảng tính cỡ mẫu dựa theo nghiên cứu tác giả Susan .32 Bảng 3.1 Đặc điểm nhân trắc xã hội đối tượng nghiên cứu 42 Bảng 3.2 Đặc điểm tiền sử thân 43 Bảng 3.3 Một số đặc điểm lâm sàng nhóm bệnh gút .45 Bảng 3.4 Đặc điểm sử dụng thuốc điều trị gút .46 Bảng 3.5 Đặc điểm cận lâm sàng nhóm bệnh nhân gút 47 Bảng 3.6 So sánh chất lượng sống nhóm bệnh nhân gút cao tuổi nhóm tham chiếu dựa câu hỏi SF-36 48 Bảng 3.7 Mối liên quan đặc điểm nhân trắc xã hội nhóm bệnh nhân gút cao tuổi với bốn lĩnh vực sức khỏe thể chất .49 Bảng 3.8 Mối liên quan đặc điểm nhân trắc xã hội nhóm bệnh nhân gút cao tuổi với bốn lĩnh vực sức khỏe tâm thần 51 Bảng 3.9 Mối liên quan bệnh đồng mắc nhóm bệnh nhân gút cao tuổi với lĩnh vực sức khỏe thể chất 53 Bảng 3.10 Mối liên quan bệnh đồng mắc nhóm bệnh nhân gút cao tuổi với lĩnh vực sức khỏe tâm thần 54 Bảng 3.11 Mối liên quan số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân gút cao tuổi với điểm số bốn lĩnh vực thuộc sức khỏe thể chất 58 Bảng 3.12 Mối liên quan số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân gút cao tuổi với điểm số bốn lĩnh vực thuộc sức khỏe tâm thần .59 Bảng 3.13 Ảnh hưởng yếu tố lên điểm số lĩnh vực thuộc sức khỏe thể chất theo mơ hình phân tích đa biến 61 viii Bảng 3.14 Ảnh hưởng yếu tố lên điểm số lĩnh vực thuộc sức khỏe tâm thần theo mơ hình phân tích đa biến .62 Bảng 4.1 So sánh đặc điểm tuổi giới bệnh nhân nghiên cứu 64 Bảng 4.2 So sánh nồng độ acid uric máu trung bình với nghiên cứu 73 Bảng 4.3 So sánh điểm số lĩnh vực sức khỏe câu hỏi SF-36 nhóm bệnh gút với nghiên cứu khác 75 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh  Số lượng uống tuần:………………………… C BỘ CÂU HỎI SF-36 C.1 Bạn cảm thấy sức khỏe là: Rất tuyệt vời Rất tốt Tốt Trung bình Kém C.2 So với năm trƣớc đây, sức khỏe bạn nói chung nhƣ nào? Tốt nhiều Tốt Nhƣ Kém Kém nhiều C.3 Sau hoạt động bạn làm hàng ngày Tình trạng sức khỏe hạn chế bạn thực hoạt động khơng? Nếu có, mức độ nào? Hoạt động Có hạn chế nhiều Có hạn chế chút Khơng hạn chế a Các hoạt động mạnh chạy bộ, nhấc vật nặng, chơi mơn thể thao địi hỏi vận động nhiều (bóng đá, bóng chuyền, cầu lơng…) b Các hoạt động vừa phải bộ, lau nhà, dời bàn ghế nhà… c Xách theo hàng hóa mua chợ hay siêu thị d Leo nhiều bậc cầu thang e Leo bậc cầu thang f Cúi gập người, khom lưng hay quì (chẳng hạn bái lễ) g Đi số rưỡi 3 h Đi nửa số i Đi khoảng 100 thước Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh j Tự tắm rửa thay quần áo C.4 Trong tháng vừa qua, bạn có bị trở ngại cơng việc sinh hoạt hàng ngày tình trạng sức khỏe hay khơng? Đặc điểm Có Khơng Thời gian làm việc hay sinh hoạt khác giảm Hiệu làm việc Bị hạn chế lúc làm việc hay sinh hoạt khác Gặp khó khăn lúc làm việc sinh hoạt khác (chẳng hạn phải tốn sức nhiều) C.5 Trong tháng vừa qua, bạn có bị ngại công việc sinh hoạt hàng ngày tâm lí xáo trộn hay khơng? Đặc điểm Có Khơng Thời gian làm việc hay sinh hoạt khác giảm Hiệu làm việc Không để tâm lúc làm việc sinh hoạt khác C.6 Trong tháng vừa qua, tình trạng sức khỏe tâm lí xáo trộn ảnh hƣởng đến mối quan hệ xã hội bạn với ngƣời thân gia đình, bè bạn, hàng xóm láng giềng hay với nhóm bạn bè khác mức độ nào? Không Không đáng kể Tƣơng đối Khá nhiều Rất nhiều Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh C.7 Trong tháng vừa qua, đau nhức mỏi ngƣời ảnh hƣởng đến bạn mức độ nào? Khơng Chút Hơi Tƣơng đối Nhiều Rất nhiều C.8 Trong tháng vừa qua, đau nhức mỏi ngƣời ảnh hƣởng đến việc làm hàng ngày nhƣ (bao gồm công việc nhà ngồi gia đình) Khơng Chút Tƣơng đối Nhiều Rất nhiều C.9 Những câu hỏi dƣới đề cập đến cách thức việc xảy cảm nghĩ bạn việc nhƣ tháng vừa qua? Xin vui lòng trả lời câu hỏi phù hợp với cảm nghĩ bạn Đặc điểm Mọi lúc Nhiều lúc Đơi lúc Ít Hiếm Hồn tồn khơng a Bạn có hăng hái nhiệt tình với sống hay không? b Bạn có căng thẳng đầu óc hay khơng? c Có bạn cảm thấy chán chường mà chẳng có làm bạn vui lên khơng? d Có bạn cảm thấy thoải mái yên tâm không e Bạn có cảm thấy dồi sức lực không? f Có bạn cảm thấy ưu tư buồn hay không g Bạn có thấy kiệt sức hay khơng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh h Bạn thấy người sung sướng hay không i Bạn có cảm giác mệt mỏi hay khơng C.10 Trong tháng vừa qua, tình trạng sức khỏe hay tâm lí xáo trộn có ảnh hƣởng đến mối quan hệ xã hội bạn nhƣ (chẳng hạn thăm bạn bè, ngƣời thân)? Mọi lúc Nhiều lúc Ít Hiếm Hồn tồn không C.11 Mỗi câu dƣới hay không với bạn mức độ nào? Đặc điểm Hồn tồn Gần Khơng biết Gần nhƣ khơng Hồn tồn khơng a Dường dễ bị bệnh người khác b Tôi khỏe mạnh người mà quen biết c Tơi biết sức khỏe xuống d Sức khỏe tuyệt vời Xin chân thành cảm ơn hợp tác Ông/Bà! Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Kính gửi Ơng/Bà, Tơi Bác sĩ Ngơ Hồng Long, học viên Cao học Lão khoa khóa 2019-2021, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Dưới hướng dẫn PGS.TS Nguyễn Đình Khoa, tơi tiến hành nghiên cứu: Đánh giá chất lượng sống bệnh nhân gút cao tuổi câu hỏi SF-36 Đơn vị chủ trì: Bộ mơn Lão Khoa - Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh I THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích, cách tiến hành, nguy nghiên cứu: Mục đích nghiên cứu: Chất lượng sống bệnh nhân mắc bệnh lý mạn tính vấn đề quan tâm Gút bệnh lý rối loạn chuyển hóa acid uric thường gặp, để lại nhiều di chứng nặng nề thể chất tác động tiêu cực đến tâm lý chất lượng sống người bệnh Tuy nhiên, Việt Nam nay, chưa có quan tâm mức đến chất lượng sống bệnh nhân gút, đặc biệt người cao tuổi Do vậy, thực nghiên cứu nhằm mục đích đánh giá chất lượng sống bệnh nhân gút cao tuổi Nghiên cứu giúp khảo sát chất lượng sống yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng sống bệnh nhân gút cao tuổi câu hỏi SF-36, thơng qua có biện pháp phù hợp để nâng cao chất lượng sống bệnh nhân Phương thức tiến hành: Nghiên cứu viên giới thiệu cho Ơng/Bà tên, mục đích, quy trình lợi ích tham gia nghiên cứu Bên cạnh đó, nghiên cứu viên giải đáp đầy đủ thắc mắc (nếu có) trực tiếp cho Ơng/Bà Sau hiểu tồn thông tin đồng ý Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh tham gia nghiên cứu, nghiên cứu viên mời Ông/Bà ký vào phiếu đồng thuận tham gia vào nghiên cứu Nghiên cứu viên trực tiếp thu thập số liệu điền vào bảng câu hỏi có sẵn thơng qua hỏi Ơng/Bà (tuổi, giới tính, trình độ học vấn, tình trạng nhân, tình trạng sinh sống, kinh tế gia đình, khả chi trả, bệnh đồng mắc, tiền sử uống rượu, dùng thuốc điều trị gút, chiều cao, cân nặng, thời gian mắc bệnh gút, số đợt cấp năm vừa qua, số lượng khớp viêm, mức độ đau, diện hạt tophi, câu hỏi khảo sát chất lượng sống SF-36) ghi nhận kết xét nghiệm Ông/Bà (nồng độ acid uric máu, CRP, creatinine) hồ sơ bệnh án (nếu có) Bảng câu hỏi dự kiến hồn thành khoảng 15 phút (khơng kể thời gian giải thích) Mọi thơng tin cá nhân Ơng/Bà mã hóa giữ kín Các nguy bất lợi: Q trình vấn khơng có bất lợi đáng kể ngồi việc làm thời gian Ông/Bà khoảng 15 phút Việc tham gia nghiên cứu khơng ảnh hưởng đến quy trình khám chữa bệnh điều trị Ơng/Bà Ơng/Bà khơng tham gia nghiên cứu khám, chữa bệnh theo quy trình bệnh viện, khơng ảnh hưởng đến quyền lợi Ơng/Bà Người liên hệ: Bác sĩ Ngơ Hồng Long Số điện thoại : 0352651296 Email: nhlong@ctump.edu.vn Ơng/Bà có bắt buộc phải tham gia vào nghiên cứu khơng? Ơng/Bà khơng bắt buộc phải tham gia nghiên cứu Việc Ông/Bà định có tham gia vào nghiên cứu hay khơng hồn tồn phụ thuộc vào Ông/Bà Sau cân nhắc cẩn thận, Ông/Bà định tham gia vào nghiên cứu, nghiên cứu viên mời Ông/Bà ký tên vào phiếu đồng ý tham gia vào nghiên cứu Ngay Ông/Bà định tham gia vào nghiên cứu ký phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu, Ông/Bà có quyền rút khỏi nghiên cứu lúc Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh khơng cần phải đưa lý Xin tin tưởng định không tham gia vào nghiên cứu hay định rút khỏi nghiên cứu thời điểm nghiên cứu không ảnh hưởng đến chăm sóc mà Ơng/Bà nhận từ người chăm sóc sức khỏe Lợi ích tham gia vào nghiên cứu? Sự tham gia Ông/Bà giúp nghiên cứu đến thành công, đồng thời cung cấp phần liệu cho việc áp dụng mơ hình đánh giá chất lượng sống bệnh nhân gút cao tuổi Việc Ông/Bà đồng ý tham gia vào nghiên cứu đƣợc giữ bí mật? Mọi thơng tin thu thập có liên quan đến Ơng/Bà suốt q trình nghiên cứu giữ bí mật cách tuyệt đối, có người thực nghiên cứu truy cập thông tin Mọi thông tin liên quan đến cá nhân tên địa xóa khỏi thông tin khác để đảm bảo người khác Ơng/Bà ai, tất thơng tin khơng nhằm mục đích xác định danh tính Ơng/Bà, dùng cho mục đích nghiên cứu Cách thức sử dụng kết nghiên cứu? Khi hoàn thành q trình thu thập số liệu, chúng tơi bắt đầu phân tích số liệu viết báo cáo chi tiết Nếu Ơng/Bà muốn có kết tóm tắt nghiên cứu chúng tơi gởi tài liệu đến Ơng/Bà Một lần nữa, nhóm nghiên cứu đảm bảo với Ông/Bà báo cáo ấn phẩm xuất khác không tiết lộ danh tính người tham gia II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Chữ ký người tham gia nghiên cứu: Tôi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên có trả lời thỏa đáng tất thắc mắc nghiên cứu Tôi nhận Bản Thông tin cho người tham gia chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Họ tên người tham gia: ………………………………… Chữ ký: Chữ ký nghiên cứu viên chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho người tham gia gia đình, người tham gia gia đình hiểu rõ nguy lợi ích việc tham gia vào nghiên cứu Nghiên cứu viên: NGƠ HỒNG LONG Chữ ký: Ngày……… tháng……….năm……………… Xin chân thành cảm ơn hợp tác ông/bà! Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ CHẤT LƢỢNG CUỘC SỐNG SF-36 Bảng câu hỏi liên quan đến quan điểm bạn sức khỏe thân Với câu hỏi, xin vui lịng chọn ý mơ tả xác câu trả lời bạn Nếu bạn khơng chắn câu trả lời, xin vui lịng cho câu trả lời tốt bạn nghĩ xảy Bạn cảm thấy sức khỏe là: Rất tuyệt vời Rất tốt Tốt Trung bình Kém So với năm trƣớc đây, sức khỏe bạn nói chung nhƣ nào? Tốt nhiều Tốt Nhƣ Kém Kém nhiều Sau hoạt động bạn làm hàng ngày Tình trạng sức khỏe hạn chế bạn thực hoạt động khơng? Nếu có, mức độ nào? Hoạt động Có hạn chế nhiều Có hạn chế chút Khơng hạn chế a Các hoạt động mạnh chạy bộ, nhấc vật nặng, chơi mơn thể thao địi hỏi vận động nhiều (bóng đá, bóng chuyền, cầu lơng…) b Các hoạt động vừa phải bộ, lau nhà, dời bàn ghế nhà… c Xách theo hàng hóa mua chợ hay siêu thị d Leo nhiều bậc cầu thang e Leo bậc cầu thang Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh f Cúi gập người, khom lưng hay quì (chẳng hạn bái lễ) g Đi số rưỡi h Đi nửa số i Đi khoảng 100 thước j Tự tắm rửa thay quần áo Trong tháng vừa qua, bạn có bị trở ngại cơng việc sinh hoạt hàng ngày tình trạng sức khỏe hay khơng? Đặc điểm Có Khơng Thời gian làm việc hay sinh hoạt khác giảm Hiệu làm việc Bị hạn chế lúc làm việc hay sinh hoạt khác Gặp khó khăn lúc làm việc sinh hoạt khác (chẳng hạn phải tốn sức nhiều) Trong tháng vừa qua, bạn có bị ngại công việc sinh hoạt hàng ngày tâm lí xáo trộn hay khơng? Đặc điểm Có Khơng Thời gian làm việc hay sinh hoạt khác giảm Hiệu làm việc Không để tâm lúc làm việc sinh hoạt khác Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Trong tháng vừa qua, tình trạng sức khỏe tâm lí xáo trộn ảnh hƣởng đến mối quan hệ xã hội bạn với ngƣời thân gia đình, bè bạn, hàng xóm láng giềng hay với nhóm bạn bè khác mức độ nào? Không Không đáng kể Tƣơng đối Khá nhiều Rất nhiều Trong tháng vừa qua, đau nhức mỏi ngƣời ảnh hƣởng đến bạn mức độ nào? Khơng Chút Hơi Tƣơng đối Nhiều Rất nhiều Trong tháng vừa qua, đau nhức mỏi ngƣời ảnh hƣởng đến việc làm hàng ngày nhƣ (bao gồm công việc nhà ngồi gia đình) Khơng Chút Tƣơng đối Nhiều Rất nhiều Những câu hỏi dƣới đề cập đến cách thức việc xảy cảm nghĩ bạn việc nhƣ tháng vừa qua? Xin vui lòng trả lời câu hỏi phù hợp với cảm nghĩ bạn Đặc điểm Mọi lúc Nhiều lúc Đơi lúc Ít Hiếm Hồn tồn khơng a Bạn có hăng hái nhiệt tình với sống hay không? b Bạn có căng thẳng đầu óc hay khơng? c Có bạn cảm thấy chán chường mà chẳng có làm bạn vui lên không? d Có bạn cảm thấy thoải mái yên tâm không e Bạn có cảm thấy dồi Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh sức lực khơng? f Có bạn cảm thấy ưu tư buồn hay khơng g Bạn có thấy kiệt sức hay khơng h Bạn thấy người sung sướng hay không i Bạn có cảm giác mệt mỏi hay khơng 10 Trong tháng vừa qua, tình trạng sức khỏe hay tâm lí xáo trộn có ảnh hƣởng đến mối quan hệ xã hội bạn nhƣ (chẳng hạn thăm bạn bè, ngƣời thân)? Mọi lúc Nhiều lúc Ít Hiếm Hồn tồn khơng 11 Mỗi câu dƣới hay không với bạn mức độ nào? Đặc điểm Hồn tồn Gần Khơng biết Gần nhƣ khơng Hồn tồn khơng a Dường dễ bị bệnh người khác b Tôi khỏe mạnh người mà quen biết c Tơi biết sức khỏe xuống d Sức khỏe tuyệt vời Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHƢƠNG PHÁP TÍNH ĐIỂM SF-36 Nguyên tắc chung: SF-36 câu hỏi đánh giá CLCS gồm 35 câu (tạo thành lĩnh vực sức khỏe) câu đánh giá cảm nhận sức khỏe tổng quát Các phương pháp tính điểm câu hỏi SF-36 xây dựng dựa hướng dẫn từ kết đo lường tâm lý – giáo dục nghiên cứu Hiệp hội Tâm lý Mỹ (American Psychological Association), Hiệp hội Nghiên cứu giáo dục Mỹ (American Education Research Association) Hội đồng Quốc gia lượng giá giáo dục Mỹ (National Council on Measurament in Education) Phương pháp giả định tất câu hỏi thang đo kết hợp lại mà khơng cần điều kiện chuẩn hóa hay hệ số hóa câu hỏi Để tránh việc chuẩn hóa câu hỏi, tác giả SF-36 chọn lựa câu hỏi có điểm số trung bình độ lệch chuẩn tương đối Tương tự, nhằm không thực việc hệ số hóa câu hỏi, nhà nghiên cứu sử dụng câu hỏi có mức độ liên quan với thang đo tương ứng (thể qua hệ số tương ứng ≥0,40 sau hiệu chỉnh phần trùng lắp Dựa kết đáng tin cậy, nay, hầu hết nghiên cứu sử dụng phương pháp để tính điểm sử dụng câu hỏi SF-36 Mỗi mức trả lời (đã mã hóa) mã hóa lại (hay gán) theo thuật tốn chuẩn hóa Nói chung, điểm lĩnh vực sức khỏe tính đối tượng trả lời 50% số câu hỏi lĩnh vực Giá trị câu bị bỏ sót gán giá trị trung bình câu khơng bị bỏ sót Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Số câu Số câu tối đa lĩnh vực đƣợc gán Hoạt động chức (HĐCN) 10 Giới hạn chức (GHCN) Cảm nhận đau đớn (CNĐĐ) Sức khỏe tổng quát (SKTQ) Cảm nhận sức sống (CNSS) Hoạt động xã hội (HĐXH) Giới hạn tâm lý (GHTL) Tâm thần tổng quát Lĩnh vực Sức khỏe thể chất Sức khỏe tâm thần Cách tính điểm số lĩnh vực sức khỏe SF-36 Đầu tiên tính điểm thơ (raw scores = Rs) cách tính tổng điểm câu trả lời (sau mã hóa lại) lĩnh vực Sau đó, biến đổi điểm thô thành thang điểm 100 (transformed scores = Ts) theo cơng thức: Trong Rsmin, Rsmax điểm thô thấp cao (về lý thuyết) đạt lĩnh vực Ví dụ, lĩnh vực HĐCN Rsmin Rsmax lấy giá trị tương ứng 10 30 Cách tính điểm số thành phần sức khỏe SF-36 Từ điểm số lĩnh vực sức khỏe, việc tính điểm số thành phần sức khỏe SKTC SKTT thực sau: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bƣớc 1: chuẩn hóa điểm lĩnh vực (standardized scores = Ss) theo dân số tương ứng công thức: Ss Bƣớc 2: hệ số hóa điểm chuẩn hóa lĩnh vực (Weighted scores = Ws) công thức: Ws = (ω)Ts Bƣớc 3: điểm số thành phần sức khỏe tính cơng thức sau: SKTC = ∑(Ws x 10 + 50) Với Ws lĩnh vực(HĐCN, GHCN, CNDĐ, SKTQ) SKTT = ∑(Ws x 10 + 50) Với Ws lĩnh vực (CNSS, HĐXH, GHTL, TTTQ) Lưu ý: µ, σ, ω trung bình, độ lệch chuẩn hệ số dân số tương ứng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn