Tỉ lệ thiếu cơ trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 cao tuổi ngoại trú và các yếu tố liên quan

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - LÊ NHẬT TRƯỜNG TỈ LỆ THIẾU CƠ TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP CAO TUỔI NGOẠI TRÚ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - LÊ NHẬT TRƯỜNG TỈ LỆ THIẾU CƠ TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP CAO TUỔI NGOẠI TRÚ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Chuyên ngành: NỘI TIẾT Mã số: NT 62 72 20 15 LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ Người hướng dẫn khoa học: TS BS TRẦN QUANG KHÁNH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2020 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, có hướng dẫn hỗ trợ từ người hướng dẫn khoa học Tiến sĩ Trần Quang Khánh Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 09 tháng 10 năm 2020 Người thực đề tài Lê Nhật Trường MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT i DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH-VIỆT iii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ .v DANH MỤC SƠ ĐỒ vi DANH MỤC HÌNH vii ĐẶT VẤN ĐỀ TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình trạng già hố dân số giới Việt Nam 1.2 Đái tháo đường típ người cao tuổi 1.3 Thiếu 1.3.1 Định nghĩa gánh nặng thiếu 1.3.2 Nguyên nhân thiếu 1.3.3 Chẩn đoán thiếu .9 1.3.4 Giai đoạn thiếu 16 1.3.5 Yếu tố liên quan đến thiếu .17 1.4 Thiếu đái tháo đường 21 1.4.1 Cơ chế bệnh sinh 21 1.4.2 Ảnh hưởng thiếu lên đái tháo đường .25 1.4.3 Ảnh hưởng đái tháo đường lên thiếu .27 1.5 Các nghiên cứu tỉ lệ mắc thiếu đái tháo đường 31 1.5.1 Thế giới .31 1.5.2 Việt Nam .31 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.1 Thiết kế nghiên cứu 32 2.2 Đối tượng nghiên cứu .32 2.3 Cỡ mẫu .32 2.4 Kỹ thuật chọn mẫu .33 2.5 Tiêu chuẩn chọn mẫu 33 2.6 Định nghĩa biến số .33 2.6.1 Biến số nhân trắc .33 2.6.2 Biến số phơi nhiễm .34 2.6.3 Biến số kết cục 42 2.7 Phương pháp thu thập số liệu .45 2.8 Phương pháp quản lý phân tích số liệu 47 2.9 Y đức nghiên cứu 49 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 50 3.1 Đặc điểm dân số nghiên cứu 50 3.1.1 Đặc điểm nhân trắc .50 3.1.2 Đặc điểm lâm sàng 51 3.1.3 Đặc điểm thuốc sử dụng .53 3.1.4 Đặc điểm cận lâm sàng .55 3.1.5 Đặc điểm tiêu chí chẩn đốn thiếu 56 3.2 Tỉ lệ mắc thiếu .57 3.2.1 Tỉ lệ mắc thiếu .57 3.2.2 Phân loại giai đoạn thiếu thời điểm phát 57 3.3 Các yếu tố liên quan thiếu .58 3.3.1 Phân tích đơn biến 59 3.3.2 Phân tích đa biến 65 BÀN LUẬN 70 4.1 Đặc điểm dân số nghiên cứu 70 4.2 Tỉ lệ thiếu yếu tố liên quan 77 4.3 Điểm mạnh hạn chế nghiên cứu .88 KẾT LUẬN 90 KIẾN NGHỊ .91 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Tiếng Việt BN Bệnh nhân cs cộng ĐLC Độ lệch chuẩn ĐTĐ Đái tháo đường KTC Khoảng tin cậy Q1-Q3 Khoảng tứ phân vị TB Trung bình TV Trung vị UCMC/CTT Thuốc ức chế men chuyển/chẹn thụ thể angiotensin II Tiếng Anh ADL Activities of Daily Living AGEs Advanced Glycation End-products ASM Appendicular Skeletal Musscle mass ATP Adenosine TriPhosphate AWGS Asian Working Group for Sarcopenia BIA Bioelectrical Impedance Analysis BMD Bone Mineral Density CT Computerized Tomography DPP-4 DiPeptidyl Peptidase-4 DXA Dual-energy X-ray Absorptiometry EWGSOP European Working Group on Sarcopenia in Older People ii FNIH Foundation for the National Institute of Health GLP-1 Glucagon-Like Peptide GLUT4 GLUcose Transporter type ICD International Classification Diseases IDF International Diabetes Federation IWGS International Working Group for Sarcopenia mtDNA mitochondrial DeoxyriboNucleic Acid MRI Magnetic Resonance Imaging OR Odds Ratio PEF Peak Expiratory Flow ROC Receiver Operating Characteristic ROI Region Of Interest ROS Reactive Oxygen Species SCPT Stair Climb Power Test SD Standard Deviation SGLT-2 Sodium GLucose co-Tranporter SMI Skeletal Mass Index SPPB Short Physical Performance Battery TGUG Timed Get-Up-and-Go UNFPA United Nations Fund for Population Activities USD United States Dollar VIF Variance Inflation Factor WHO World Health Organization iii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH-VIỆT Tiếng Anh Tiếng Việt American Diabetes Association Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ Appendicular skeletal musscle mass Khối lượng tứ chi Asian Working Group for Sarcopenia Nhóm chuyên gia thiếu Châu Á Bioelectrical impedance analysis Phân tích trở kháng điện sinh học Dual-energy X-ray absorptiometry Đo hấp phụ tia X lượng kép European Working Group on Sarcopenia in Older People Nhóm chuyên gia thiếu người cao tuổi Châu Âu International Diabetes Federation Liên đoàn Đái tháo đường giới International Working Group for Sarcopenia Nhóm chuyên gia thiếu giới Sarcopenia Thiếu Skeletal mass index Chỉ số xương Timed Get-up-and-Go Test đứng dậy United Nations Fund for Population Activities Quỹ Dân số Liên Hợp Quốc World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới iv DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Phân loại nguyên nhân thiếu Bảng 1.2: Các phương pháp chẩn đoán thiếu lâm sàng nghiên cứu 10 Bảng 1.3: Liều xạ theo phương tiện chẩn đốn hình ảnh 13 Bảng 1.4: Ngưỡng cắt phương pháp xác định thiếu theo AWGS 16 Bảng 1.5: Các giai đoạn thiếu theo EWGSOP 17 Bảng 1.6: Tác động trực tiếp thuốc hạ đường huyết cân nặng khối 30 Bảng 3.1: Đặc điểm nhân trắc dân số nghiên cứu 50 Bảng 3.2: Đặc điểm thói quen lối sống dân số nghiên cứu theo giới tính .51 Bảng 3.3: Đặc điểm tiền dân số nghiên cứu 51 Bảng 3.4: Đặc điểm thăm khám lâm sàng dân số nghiên cứu .52 Bảng 3.5: Đặc điểm thuốc hạ đường huyết dân số nghiên cứu .53 Bảng 3.6: Đặc điểm nhóm thuốc khác dân số nghiên cứu 54 Bảng 3.7: Đặc điểm cận lâm sàng dân số nghiên cứu 55 Bảng 3.8: Đặc điểm tiêu chí chẩn đoán thiếu dân số nghiên cứu 56 Bảng 3.9: Đặc điểm thói quen lối sống liên quan đến thiếu nam giới 61 Bảng 3.10: Đặc điểm thăm khám lâm sàng liên quan đến thiếu .62 Bảng 3.11: Đặc điểm cận lâm sàng liên quan đến thiếu 64 Bảng 3.12: Nguy thiếu qua phân tích đơn biến đa biến (Mơ hình A) 66 Bảng 3.13: Nguy thiếu qua phân tích đa biến (Mơ hình B) 67 Bảng 4.1: Tần suất thiếu đái tháo đường giới 78 Bảng 4.2: Tần suất thiếu dân số Việt Nam 79 Bảng 4.3: Tần suất giai đoạn thiếu đái tháo đường 80 v DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Tỉ lệ mắc thiếu theo tiêu chuẩn AWGS năm 2014 57 Biểu đồ 3.2: Biểu đồ Venn so sánh tần suất giai đoạn thiếu 58 Biểu đồ 3.3: Tần suất thiếu không thiếu theo nhóm tuổi 59 Biểu đồ 3.4: Tần suất thiếu không thiếu theo giới tính 60 Biểu đồ 3.5: Hoạt động thể lực nhóm thiếu khơng thiếu 60 Biểu đồ 3.6: Tần suất thiếu phân theo bệnh đồng mắc biến chứng .61 Biểu đồ 3.7: Tần suất thuốc sử dụng hai nhóm 63 Biểu đồ 3.8: Đặc điểm tiêu chí chẩn đốn thiếu 65 Biểu đồ 3.9: Đường cong ROC cho mơ hình C 68 Biểu đồ 3.10: Chỉ số số chênh (OR) thiếu phân tích đa biến .69 Biểu đồ 4.1: Tương quan số khối thể với số xương 86 Biểu đồ 4.2: Tương quan chu vi bắp chân với số xương .87 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 38 Guglielmi G., Ponti F., Agostini M., et al (2016) "The role of DXA in sarcopenia", Aging Clin Exp Res, 28(6), pp 1047-1060 39 Gupta P., Aravindhan A., Gand A T L., et al (2017) "Association Between the Severity of Diabetic Retinopathy and Falls in an Asian Population With Diabetes: The Singapore Epidemiology of Eye Diseases Study", JAMA Ophthalmol, 135(12), pp 1410-1416 40 Han E., Lee Y H., Kim G., et al (2016) "Sarcopenia is associated with albuminuria independently of hypertension and diabetes: KNHANES 2008-2011", Metabolism, 65(10), pp 1531-1540 41 Han P., Yu H., Ma Y., et al (2017) "The increased risk of sarcopenia in patients with cardiovascular risk factors in Suburb-Dwelling older Chinese using the AWGS definition", Sci Rep, 7(1), pp 9592 42 Hashimoto Y., Kaji A., Sakai R., et al (2018) "Sarcopenia is associated with blood pressure variability in older patients with type diabetes: A cross-sectional study of the KAMOGAWA-DM cohort study", Geriatr Gerontol Int, 18(9), pp 13451349 43 Hong S., Chang Y., Jung H S., et al (2017) "Relative muscle mass and the risk of incident type diabetes: A cohort study", PLoS One, 12(11), pp e0188650 44 Ida S., Murata K., Nakadachi D., et al (2017) "Development of a Japanese version of the SARC-F for diabetic patients: an examination of reliability and validity", Aging Clin Exp Res, 29(5), pp 935-942 45 International Diabetes Federation (2013) "Managing older people with type diabetes" International Diabetes Federation, Brussels, Belgium 46 International Diabetes Federation (2019) "IDF Diabetes Atlas" International Diabetes Federation, Brussels, Belgium, 9th 47 James P A., Oparil S., Carter B L., et al (2014) "2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8)", JAMA, 311(5), pp 507-520 48 Janssen I., Ross R (2005) "Linking age-related changes in skeletal muscle mass and composition with metabolism and disease", J Nutr Health Aging, 9(6), pp 408-419 49 Jellinger P S., Handelsman Y., Rosenblit P D., et al (2017) "AACE/ACE Guidelines for management of dyslipidemia and prevention of cardiovascuar disease", Endocr Pract, 23(Suppl 2), pp 1-87 50 Kalyani R R., Corriere M and Ferrucci L (2014) "Age-related and diseaserelated muscle loss: the effect of diabetes, obesity, and other diseases", Lancet Diabetes Endocrinol, 2(10), pp 819-829 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 51 Kalyani R R., Metter E J., Egan J., et al (2015) "Hyperglycemia predicts persistently lower muscle strength with aging", Diabetes Care, 38(1), pp 82-90 52 Kalyani R R., Tra Y., Yeh H C., et al (2013) "Quadriceps strength, quadriceps power, and gait speed in older U.S adults with diabetes mellitus: results from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999-2002", J Am Geriatr Soc, 61(5), pp 769-775 53 Kamel H K (2003) "Sarcopenia and aging", Nutr Rev, 61(5), pp 157-167 54 Kawakami R., Murakami H., Sanada K., et al (2015) "Calf circumference as a surrogate marker of muscle mass for diagnosing sarcopenia in Japanese men and women", Geriatr Gerontol Int, 15(8), pp 969-976 55 Kim K S., Park K S., Kim M J., et al (2014) "Type diabetes is associated with low muscle mass in older adults", Geriatr Gerontol Int, 14(1), pp 115-121 56 Kim T N., Park M S., Yang S J., et al (2010) "Prevalence and determinant factors of sarcopenia in patients with type diabetes: the Korean Sarcopenic Obesity Study (KSOS)", Diabetes Care, 33(7), pp 1497-1499 57 Kuo C K., Lin L Y., Yu Y H., et al (2009) "Inverse association between insulin resistance and gait speed in nondiabetic older men: results from the U.S National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1999-2002", BMC Geriatr, 9, pp 49 58 Khamseh M., Malek M., Aghili R., et al (2011) "Sarcopenia and diabetes: Pathogenesis and consequences", Br J Diabetes Vasc Dis, 11, pp 230-234 59 Landi F., Liperoti R., Fusco D., et al (2012) "Prevalence and risk factors of sarcopenia among nursing home older residents", J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 67(1), pp 48-55 60 Lauretani F., Russo C R., Bandinelli S., et al (2003) "Age-associated changes in skeletal muscles and their effect on mobility: an operational diagnosis of sarcopenia", J Appl Physiol (1985), 95(5), pp 1851-1860 61 Le Nguyen Tu Dang, Dinh Pham Luyen and Quang Vo Trung (2017) "Type diabetes in Vietnam: a cross-sectional, prevalence-based cost-of-illness study", Diabetes Metab Syndr Obes, 10, pp 363-374 62 Lee C G., Boyko E J., Barrett-Connor E., et al (2011) "Insulin Sensitizers May Attenuate Lean Mass Loss in Older Men With Diabetes", Diabetes Care, 34(11), pp 2381-2386 63 Leenders M., Verdijk L B., van der Hoeven L., et al (2013) "Patients with type diabetes show a greater decline in muscle mass, muscle strength, and functional capacity with aging", J Am Med Dir Assoc, 14(8), pp 585-592 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 64 Leinung M C., Gianoukakis A G., Lee D W., et al (2000) "Comparison of diabetes care provided by an endocrinology clinic and a primary-care clinic", Endocr Pract, 6(5), pp 361-366 65 LeRoith D., Biessels G J., Braithwaite S S., et al (2019) "Treatment of Diabetes in Older Adults: An Endocrine Society* Clinical Practice Guideline", J Clin Endocrinol Metab, 104(5), pp 1520-1574 66 Liccini A., Malmstrom T K (2016) "Frailty and Sarcopenia as Predictors of Adverse Health Outcomes in Persons With Diabetes Mellitus", J Am Med Dir Assoc, 17(9), pp 846-851 67 Lin C C., Lin W Y., Meng N H., et al (2013) "Sarcopenia prevalence and associated factors in an elderly Taiwanese metropolitan population", J Am Geriatr Soc, 61(3), pp 459-462 68 McDermott M M (2015) "Lower extremity manifestations of peripheral artery disease: the pathophysiologic and functional implications of leg ischemia", Circ Res, 116(9), pp 1540-1550 69 Mele A., Calzolaro S., Cannone G., et al (2014) "Database search of spontaneous reports and pharmacological investigations on the sulfonylureas and glinides-induced atrophy in skeletal muscle", Pharmacol Res Perspect, 2(1), pp e00028 70 Mesinovic J., Zengin A., De Courten B., et al (2019) "Sarcopenia and type diabetes mellitus: a bidirectional relationship", Diabetes Metab Syndr Obes, 12, pp 1057-1072 71 Mijnarends D M., Luiking Y C., Halfens R J G., et al (2018) "Muscle, Health and Costs: A Glance at their Relationship", J Nutr Health Aging, 22(7), pp 766-773 72 Morley J E., Anker S D and von Haehling S (2014) "Prevalence, incidence, and clinical impact of sarcopenia: facts, numbers, and epidemiology-update 2014", J Cachexia Sarcopenia Muscle, 5(4), pp 253-259 73 Morley J E., Malmstrom T K., Rodriguez-Manas L., et al (2014) "Frailty, sarcopenia and diabetes", J Am Med Dir Assoc, 15(12), pp 853-859 74 Murata Y., Kadoya Y., Yamada S., et al (2018) "Sarcopenia in elderly patients with type diabetes mellitus: prevalence and related clinical factors", Diabetol Int, 9(2), pp 136-142 75 Muscaritoli M., Anker S D., Argiles J., et al (2010) "Consensus definition of sarcopenia, cachexia and pre-cachexia: joint document elaborated by Special Interest Groups (SIG) "cachexia-anorexia in chronic wasting diseases" and "nutrition in geriatrics"", Clin Nutr, 29(2), pp 154-159 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 76 Newman A B., Lee J S., Visser M., et al (2005) "Weight change and the conservation of lean mass in old age: the Health, Aging and Body Composition Study", Am J Clin Nutr, 82(4), pp 872-878 77 Nomura T., Ishiguro T., Ohira M., et al (2018) "Diabetic polyneuropathy is a risk factor for decline of lower extremity strength in patients with type diabetes", J Diabetes Investig, 9(1), pp 186-192 78 Park S W., Goodpaster B H., Lee J S., et al (2009) "Excessive loss of skeletal muscle mass in older adults with type diabetes", Diabetes Care, 32(11), pp 1993-1997 79 Penninx B W., Pahor M., Cesari M., et al (2004) "Anemia is associated with disability and decreased physical performance and muscle strength in the elderly", J Am Geriatr Soc, 52(5), pp 719-724 80 Prentice A M., Jebb S A (2001) "Beyond body mass index", Obes Rev, 2(3), pp 141-147 81 Rizzo M R., Barbieri M., Fava I., et al (2016) "Sarcopenia in Elderly Diabetic Patients: Role of Dipeptidyl Peptidase Inhibitors", J Am Med Dir Assoc, 17(10), pp 896-901 82 Rodríguez-Moctezuma J R., Robles-López G., López-Carmona J M., et al (2005) "Effects of metformin on the body composition in subjects with risk factors for type diabetes", Diabetes Obes Metab, 7(2), pp 189-192 83 Rolland B., Chazeron I., Carpentier F., et al (2017) "Comparison between the WHO and NIAAA criteria for binge drinking on drinking features and alcohol-related aftermaths: Results from a cross-sectional study among eight emergency wards in France", Drug Alcohol Depend, 175, pp 92-98 84 Rolland Y., Lauwers-Cances V., Cournot M., et al (2003) "Sarcopenia, calf circumference, and physical function of elderly women: a cross-sectional study", J Am Geriatr Soc, 51(8), pp 1120-1124 85 Rosenberg I H (1989) "Summary comments", Am J Clin Nutr, 50(5), pp 1231-1233 86 Rosenberg I H (1997) "Sarcopenia: origins and clinical relevance", J Nutr, 127(5), pp 990-991 87 Ryan H., Trosclair A and Gfroerer J (2012) "Adult current smoking: differences in definitions and prevalence estimates NHIS and NSDUH, 2008", J Environ Public Health, 2012, pp 918368 88 Sasaki T (2019) "Sarcopenia, frailty circle and treatment with sodiumglucose cotransporter inhibitors", J Diabetes Investig, 10(2), pp 193-195 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 89 Sayer A A., Dennison E M., Syddall H E., et al (2005) "Type diabetes, muscle strength, and impaired physical function: the tip of the iceberg?", Diabetes Care, 28(10), pp 2541-2542 90 Scott D., Blizzard L., Fell J., et al (2009) "Statin therapy, muscle function and falls risk in community-dwelling older adults", Q J Med, 102(9), pp 625-633 91 Scott D., de Courten B and Ebeling P R (2016) "Sarcopenia: a potential cause and consequence of type diabetes in Australia's ageing population?", Med J Aust, 205(7), pp 329-333 92 Shafiee G., Keshtkar A., Soltani A., et al (2017) "Prevalence of sarcopenia in the world: a systematic review and meta- analysis of general population studies", J Diabetes Metab Disord, 16, pp 21 93 Shou J., Chen P J and Xiao W H (2020) "Mechanism of increased risk of insulin resistance in aging skeletal muscle", Diabetol Metab Syndr, 12, pp 14 94 Sigal R J., Kenny G P., Wasserman D H., et al (2004) "Physical activity/exercise and type diabetes", Diabetes Care, 27(10), pp 2518-2539 95 Sinclair A J., Brisbane C., Corbett C., et al (1998) "Quality of Life (QOL) in Older Adults With Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM): The All Wales Research Into Elderly (AWARE) Diabetes Study", Age Ageing, 27(1), pp 49 96 Sloane P D., Marzetti E., Landi F., et al (2019) "Understanding and Addressing Muscle Strength, Mass, and Function in Older Persons", J Am Med Dir Assoc, 20(1), pp 1-4 97 Son J W., Lee S S., Kim S R., et al (2017) "Low muscle mass and risk of type diabetes in middle-aged and older adults: findings from the KoGES", Diabetologia, 60(5), pp 865-872 98 Steffl M., Bohannon R W., Petr M., et al (2015) "Relation between cigarette smoking and sarcopenia: meta-analysis", Physiol Res, 64(3), pp 419-426 99 Steffl M., Bohannon R W., Petr M., et al (2016) "Alcohol consumption as a risk factor for sarcopenia - a meta-analysis", BMC Geriatr, 16, pp 99 100 Steffl M., Bohannon R W., Sontakova L., et al (2017) "Relationship between sarcopenia and physical activity in older people: a systematic review and metaanalysis", Clin Interv Aging, 12, pp 835-845 101 Studenski S A., Peters K W., Alley D E., et al (2014) "The FNIH sarcopenia project: rationale, study description, conference recommendations, and final estimates", J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 69(5), pp 547-558 102 Strotmeyer E S., de Rekeneire N., Schwartz A V., et al (2008) "The relationship of reduced peripheral nerve function and diabetes with physical performance in older white and black adults: the Health, Aging, and Body Composition (Health ABC) study", Diabetes Care, 31(9), pp 1767-1772 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 103 Thapaliya S., Runkana A., McMullen M R., et al (2014) "Alcohol-induced autophagy contributes to loss in skeletal muscle mass", Autophagy, 10(4), pp 677690 104 Thiebaud D., Jacot E., DeFronzo R A., et al (1982) "The effect of graded doses of insulin on total glucose uptake, glucose oxidation, and glucose storage in man", Diabetes, 31(11), pp 957-963 105 Trierweiler H., Kisielewicz G., Hoffmann Jonasson T., et al (2018) "Sarcopenia: a chronic complication of type diabetes mellitus", Diabetol Metab Syndr, 10, pp 25 106 Umegaki H (2015) "Sarcopenia and diabetes: Hyperglycemia is a risk factor for age-associated muscle mass and functional reduction", J Diabetes Investig, 6(6), pp 623-624 107 Umegaki H (2016) "Sarcopenia and frailty in older patients with diabetes mellitus", Geriatr Gerontol Int, 16(3), pp 293-299 108 United Nations (2011) "World Population Prospects: The 2010 Revision, Volume I: Comprehensive Tables ST/ESA/SER.A/313" Department of Economic and Social Affairs, Population Division 109 United Nations (2013) "World Population Ageing" Department of Economic and Social Affairs, Population Division 110 Volpato S., Bianchi L., Cherubini A., et al (2014) "Prevalence and clinical correlates of sarcopenia in community-dwelling older people: application of the EWGSOP definition and diagnostic algorithm", J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 69(4), pp 438-446 111 von Haehling S., Morley J E and Anker S D (2010) "An overview of sarcopenia: facts and numbers on prevalence and clinical impact", J Cachexia Sarcopenia Muscle, 1(2), pp 129-133 112 Wang T., Feng X., Zhou J., et al (2016) "Type diabetes mellitus is associated with increased risks of sarcopenia and pre-sarcopenia in Chinese elderly", Sci Rep, 6, pp 38937 113 Wang X H., Mitch W E (2014) "Mechanisms of muscle wasting in chronic kidney disease", Nat Rev Nephrol, 10(9), pp 504-516 114 Wang Y., Lee D C., Brellenthin A G., et al (2019) "Association of Muscular Strength and Incidence of Type Diabetes", Mayo Clin Proc, 94(4), pp 643-651 115 WHO Expert Consultation (2004) "Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies", Lancet, 363(9403), pp 157-163 116 World Health Organisation (2008) "Worldwide prevalence of anaemia 19932005" Geneva, Switzerland Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 117 World Health Organisation (2010) "Global recommendations on physical activity for health" Geneva, Switzerland 118 Yeung S S Y., Reijnierse E M., Pham V K., et al (2019) "Sarcopenia and its association with falls and fractures in older adults: A systematic review and metaanalysis", J Cachexia Sarcopenia Muscle, 10(3), pp 485-500 119 Yoo S Z., No M H., Heo J W., et al (2018) "Role of exercise in age-related sarcopenia", J Exerc Rehabil, 14(4), pp 551-558 120 Yoon J W., Ha Y C., Kim K M., et al (2016) "Hyperglycemia Is Associated with Impaired Muscle Quality in Older Men with Diabetes: The Korean Longitudinal Study on Health and Aging", Diabetes Metab J, 40(2), pp 140-146 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh DANH MỤC PHỤ LỤC Phụ lục 1: Bản đồng thuận cho phép sử dụng số liệu nghiên cứu Phụ lục 2: Bản thông tin dành cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Phụ lục 3: Phiếu thu thập thông tin Phụ lục 4: Danh sách bệnh nhân tham gia nghiên cứu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh BẢN THƠNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: Tỉ lệ thiếu bệnh nhân đái tháo đường típ lớn tuổi ngoại trú yếu tố liên quan Nhà tài trợ: không Nghiên cứu viên chính: Bác sĩ Lê Nhật Trường Đơn vị chủ trì: Bộ mơn Nội Tiết – Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh PHẦN I THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích nghiên cứu Thiếu trình khối sức diễn cách từ từ xảy khắp xương thể với hậu làm tăng tỉ lệ tàn phế, giảm chất lượng sống tăng tỉ lệ tử vong Thiếu đái tháo đường hai tình trạng thường chung người cao tuổi Tuy nhiên, Việt Nam chưa có nghiên cứu xác định tỉ lệ thiếu đối tượng bệnh nhân đái tháo đường típ lớn tuổi điều trị ngoại trú, lý tiến hành nghiên cứu Các kết nghiên cứu giúp cung cấp tỉ lệ thiếu bệnh nhân đái tháo đường típ lớn tuổi điều trị ngoại trú, từ cung cấp nhìn tổng quan tình hình thiếu bệnh nhân đái tháo đường típ Thành phố Hồ Chí Minh, đồng thời giúp nhận biết yếu tố liên quan đến thiếu để quản lý bệnh nhân đái tháo đường típ lớn tuổi ngoại trú tồn diện nhằm hạn chế kết cục xấu xảy đái tháo đường típ thiếu Nghiên cứu tiến hành từ tháng 02/2020 đến tháng 05/2020 bệnh nhân đái tháo đường típ từ 60 tuổi trở lên đến khám phòng khám Nội tiết Bệnh viện Nguyễn Tri Phương đồng ý tham gia nghiên cứu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Cách tiến hành nghiên cứu Chúng tơi giới thiệu mục đích, quy trình tham gia nghiên cứu giải đáp đầy đủ thắc mắc, Ơng/Bà hiểu tồn thơng tin biết quyền lợi tham gia nghiên cứu Nếu Ông/Bà đồng ý tham gia ký vào bảng chấp thuận tham gia nghiên cứu Khi tham gia nghiên cứu vấn, khám lâm sàng, đo lực bóp tay, đo tốc độ đo khối lượng vòng 15 phút, đọc kết xét nghiệm sẵn có Ơng/Bà, thơng tin ghi nhận điền vào mẫu soạn sẵn Chi phí đo khối lượng phương pháp đo hấp phụ tia X lượng kép chúng tơi chi trả hồn tồn, Ông/Bà chi trả thêm tiền cho mục đích nghiên cứu Các bất lợi Nghiên cứu khơng đem đến tổn thất hay rủi ro cho Ông/Bà, việc tham gia nghiên cứu khơng ảnh hưởng đến quy trình khám chữa bệnh Ơng/Bà Đây khơng phải nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng trình nghiên cứu khơng ảnh hưởng đến việc chăm sóc sức khỏe, không gây tổn thương cho người tham gia Phương pháp đo độ hấp phụ tia X lượng kép chứng minh có liều xạ thấp, khơng ảnh hưởng đến sức khoẻ Ơng/Bà Cách liên hệ: Nghiên cứu viên chính: Bác sĩ Lê Nhật Trường Điện thoại di động: 085 857 1828 Thư điện tử (email): nhattruong1609@gmail.com Ơng/Bà có bắt buộc phải tham gia vào nghiên cứu hay không? Sau cân nhắc cẩn thận, Ông/ Bà định tham gia vào nghiên cứu, Ông/Bà yêu cầu ký tên vào phiếu chấp thuận tham gia vào nghiên cứu đưa lại cho tơi Ngay Ơng/Bà định tham gia vào nghiên cứu ký phiếu chấp thuận tham gia nghiên cứu, Ơng/Bà có quyền rút khỏi nghiên cứu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh lúc không cần phải đưa lý Quyết định không tham gia vào nghiên cứu hay định rút khỏi nghiên cứu thời điểm nghiên cứu khơng ảnh hưởng đến chăm sóc mà Ơng/Bà nhận từ người chăm sóc sức khỏe Lợi ích tham gia nghiên cứu Sự tham gia Ông/Bà giúp nghiên cứu đến thành công, cung cấp liệu cho việc xác định tỉ lệ thiếu bệnh nhân đái tháo đường típ lớn tuổi điều trị ngoại trú Tính bảo mật Chúng tơi viết tắt tên Ông/Bà không ghi nhận thông tin cá nhân nhạy cảm Mọi thông tin cá nhân bệnh tật Ơng/Bà suốt q trình nghiên cứu giữ bí mật thơng qua việc mã hố máy tính để đảm bảo quyền lợi riêng tư Ơng/Bà Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHẦN II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tôi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho Ông/Bà Ông/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ơng/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN Mã số nghiên cứu: ☐☐☐ Ngày nhận vào nghiên cứu: ☐☐_☐☐_☐☐☐☐ PHẦN I: Đặc điểm nhân trắc  Mã số bệnh nhân: ☐☐☐☐☐☐☐☐  Họ tên bệnh nhân (viết tắt): _  Giới tính: Nam ☐ Nữ ☐ Năm sinh: ☐☐☐☐ Địa chỉ: _ PHẦN II: Đặc điểm thói quen lối sống  Hoạt động thể lực Có ☐ Khơng ☐  Hút thuốc Có ☐ Khơng ☐  Uống rượu Có ☐ Khơng ☐ Đã bỏ ☐ PHẦN III: Đặc điểm tiền bệnh lý  Thời gian mắc đái tháo đường (năm) ☐☐  Tiền té ngã Có ☐ Khơng ☐  Tiền lt bàn chân Có ☐ Khơng ☐  Tăng huyết áp Có ☐ Khơng ☐  Rối loạn lipid máu Có ☐ Khơng ☐  Bệnh tim mạch xơ vữa Có ☐ Khơng ☐ - Tiền sử nhồi máu tim ☐ - Đau thắt ngực ổn định không ổn định ☐ - Tiền sử tái thông mạch vành mạch máu khác ☐ - Đột quị thiếu máu não thoáng qua ☐ - Bệnh động mạch ngoại biên ☐ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh  Bệnh thần kinh ngoại biên Có ☐ Khơng ☐  Bệnh võng mạc Khơng ☐ Có ☐ PHẦN IV: Đặc điểm khám lâm sàng  Chiều cao (cm): ☐☐☐,☐ Cân nặng (kg): ☐☐☐,☐  Chu vi bắp chân (cm) Phải: ☐☐,☐ Trái: ☐☐,☐  Huyết áp (mmHg) Tâm thu: ☐☐☐ Tâm trương: ☐☐☐  Lực bóp tay (kg) Phải: ☐☐,☐ Trái: ☐☐,☐  Thời gian mét (giây): ☐☐,☐☐ PHẦN V: Đặc điểm thuốc sử dụng  Thuốc hạ đường huyết - Có ☐ Khơng ☐ i Insulin Có ☐ Khơng ☐ ii Insulin hỗn hợp Có ☐ Khơng ☐ Insulin iii Liều insulin (đơn vị/ngày): - Sulfonylureas Có ☐ Khơng ☐ - Metformin Có ☐ Khơng ☐ - Ức chế DPP-4 Có ☐ Khơng ☐ - Đồng vận GLP-1 Có ☐ Khơng ☐ - Ức chế SGLT-2 Có ☐ Khơng ☐ - Ức chế α-glucosidase Có ☐ Khơng ☐ - Khác (ghi cụ thể): _  Sử dụng thuốc hạ áp Có ☐ Khơng ☐ - UCMC/CTT Có ☐ Khơng ☐ - Chẹn kênh canxi Có ☐ Khơng ☐ - Lợi tiểu Có ☐ Khơng ☐ Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Có ☐ Khơng ☐ - Chẹn beta - Khác (ghi cụ thể): _  Sử dụng thuốc hạ lipid Có ☐ Khơng ☐ - Statin Có ☐ Khơng ☐ - Fibrate Có ☐ Khơng ☐ - Khác (ghi cụ thể): _ PHẦN VI: Đặc điểm cận lâm sàng  Đường huyết (mmol/L) ☐☐,☐  Hemoglobin A1c (%) ☐☐,☐  Bilan lipid máu ☐☐,☐☐ - Cholesterol (mmol/L) - Triglycerides (mmol/L) ☐☐,☐☐ - HDL-C (mmol/L) ☐☐,☐☐ - LDL-C (mmol/L) ☐☐,☐☐  Creatinine máu (μmol/L) ☐☐☐,☐☐  ACR niệu (mg/g) ☐☐☐☐☐☐  Hemoglobin (g/L) ☐☐☐,☐  Chỉ số xương (kg/m2) ☐☐,☐☐ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn