Đánh giá kết quả điều trị rò động mạch màng cứng xoang ngang và xoang dọc trên bằng can thiệp nội mạch

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - HUỲNH TIỀN ĐỨC ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ RÒ ĐỘNG MẠCH MÀNG CỨNG XOANG NGANG VÀ XOANG DỌC TRÊN BẰNG CAN THIỆP NỘI MẠCH Chuyên ngành: NGOẠI -THẦN KINH VÀ SỌ NÃO Mã số: NT 62.72.07.20 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ Người hướng dẫn khoa học: TS HUỲNH HỒNG CHÂU Thành phố Hồ Chí Minh – Năm 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả luận án Huỳnh Tiền Đức MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 CHƯƠNG I : TỔNG QUAN Y VĂN Giới thiệu Lược qua lịch sử 1.1 Sinh lý bệnh 1.1.1 Phức hợp xương-màng cứng-tĩnh mạch 1.1.2 Đám rối tĩnh mạch màng cứng .9 1.1.3 Các tĩnh mạch xuyên xoang 1.2 Phân loại rò động tĩnh mạch màng cứng .10 1.3 Vị trí DAVFs sọ tỉ lệ: 15 1.4 Chẩn đoán 16 1.4.1 Lâm sàng .16 1.4.2 Cận lâm sàng 23 1.4.3 Điều trị 28 CHƯƠNG II : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .34 Đối tượng nghiên cứu : 34 Phương pháp nghiên cứu .34 CHƯƠNG III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 41 3.1 Các đặc điểm lâm sàng hình ảnh học 41 3.1.1 Tuổi .41 3.1.2 Giới .42 3.1.3 Lý nhập viện 42 3.1.4 Tiền số lần can thiệp .43 3.1.5 Thời gian từ lúc có triệu chứng đến lúc nhập viện .43 3.1.6 Liên quan triệu chứng nhập viện thời gian nhập viện 44 3.1.7 Triệu chứng .44 3.1.8 Triệu chứng thực thể .45 3.1.9 Các đặc điểm CT sọ não lúc nhập viện 46 3.1.10 Các đặc điểm hình ảnh MRI sọ não .46 3.1.11 Các đặc điểm hình ảnh DSA 47 3.1.12 Liên quan giới vị trí rị xoang ngang sigmoid 48 3.1.13 Động mạch nuôi 49 3.1.14 Đặc điểm tĩnh mạch dẫn lưu theo phân loại Corgnard 50 3.1.15 Liên quan giới mức độ rò 51 3.2 Kết điều trị 51 3.2.1 Đường tiếp cận 51 3.2.2 Vật liệu gây tắc .52 3.2.3 Kết sau can thiệp 53 3.2.4 Kết lâm sàng lúc xuất viện theo dõi dài hạn .54 3.2.5 Kết chụp DSA kiểm tra sau tháng .55 3.2.6 Tai biến 56 3.3 Các yếu tố liên quan đến kết điều trị 57 3.3.1 Liên quan tuổi kết sau can thiệp .57 3.3.2 Liên quan giới tính kết sau can thiệp .58 3.3.4 Liên quan vật liệu gây tắc kết sau can thiệp .58 3.3.5 Liên quan đường tiếp cận kết sau can thiệp .59 CHƯƠNG IV : BÀN LUẬN 60 Đặc điểm dịch tễ, triệu chứng lâm sàng hình ảnh học .60 4.1 4.1.1 Tuổi mắc bệnh 60 4.1.2 Giới tính 61 4.2 Kết điều trị 62 4.2.1 Lâm sàng sau can thiệp 62 4.2.2 Triệu chứng .64 4.2.3 Đặc điểm hình ảnh học CT MRI 68 4.2.4 Các đặc điểm hình ảnh học DSA 70 4.2.5 Vị trí dị: 70 4.2.6 Động mạch rò: 71 4.2.7 Phân loại rò theo Corgnar theo tĩnh mạch dẫn lưu .71 4.2.8 Tai biến 72 4.3 Các yếu tố liên quan đến kết điều trị 73 4.3.1 Liên quan tuổi giới với kết sau can thiệp 73 4.3.2 Liên quan vật liệu gây tắc, đường can thiệp với kết sau can thiệp 73 KẾT LUẬN 76 Các yếu tố liên quan đến kết điều trị .76 Kết điều trị 77 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CT scan : Computed Tomography Scan : chụp cắt lớp vi tính DAVFs: Dural Aterio-Venous Fistula shunt: rò động tĩnh mạch màng cứng DSA: Digital Subtraction Angiography :chụp mạch máu số hóa xóa ECA: External Carotid Artery : động mạch cảnh ICA : Internal Carotid Artery: động mạch cảnh MRI: Magnetic Resonance Imaging : chụp cộng hưởng từ TAE: Trans-Aterial Embolization: thuyên tắc qua đường động mạch TVE: Trans-Venous Embolization: thuyên tắc qua đường tĩnh mạch DANH MỤC BẢNG Bảng Phân loại DAVFs dựa tĩnh mạch dẫn lưu 14 Bảng 2 Thang điểm tri giác GCS 37 Bảng Phân loại DAVFs theo Borden 38 Bảng Phân loại DAVFs theo Cornargd 39 Bảng Phân phối theo nhóm tuổi 41 Bảng Phân phối triệu chứng nhập viện 42 Bảng 3 Số lần can thiệp khứ 43 Bảng Phân phối thời gian từ lúc khởi phát triệu chứng đến lúc nhập viện 43 Bảng Liên quan triệu chứng lúc nhập viện thời gian nhập viện 44 Bảng Triệu chứng lúc nhập viện 44 Bảng Triệu chứng thực thể 45 Bảng Các đặc điểm CT sọ não 46 Bảng Các đặc điểm MRI sọ não 46 Bảng 10 Vị trí dị DSA 47 Bảng 11 Liên quan giới tính vị trí rị xoang ngang sigmoid 48 Bảng 12 Đặc điểm tĩnh mạch dẫn lưu DSA theo Corgnard 50 Bảng 13 Liên quan giới tính mức độ rị 51 Bảng 14 Phân phối đường tiếp cận .51 Bảng 15 Vật liệu gây tắc .52 Bảng 16 So sánh triệu chứng lúc trước xuất viện sau xuất viện .54 Bảng 17 Kết DSA sau tháng so với sau can thiệp 55 Bảng 18 Tai biến sau can thiệp .56 Bảng 19 Liên quan tuổi kết sau can thiệp 57 Bảng 20 Liên quan giới tính kết sau can thiệp 58 Bảng 21 Liên quan kết can thiệp vật liệu gây tắc 58 Bảng 22 Liên quan đường tiếp cận kết sau can thiệp .59 Bảng So sánh tỉ lệ cải thiện triệu chứng tác giả 64 Bảng So sánh tỉ lệ chọn đường can thiệp tác giả 74 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ So sánh tuổi trung bình tác giả 60 Biểu đồ So sánh tỉ lệ nam nữ tác giả 62 Biểu đồ Triệu chứng cải thiện 63 Biểu đồ Phân bố thời giam từ lức khởi phát đến nhập viên 67 Biểu đồ 4 Tỉ lệ đặc điểm CT sọ não 68 Biểu đồ Tỷ lệ đặc điểm MRI sọ não .69 DANH MỤC HÌNH Hình Minh họa giả thuyết huyết khối hình thành DAVFs Hình 2 Hình kiểu dẫn lưu .12 Hình Các vị trí thường gặp DAVFs .15 Hình DAVFs ngang mức lỗ gai 17 Hình DAVFs xoang ngang trào ngược tĩnh mạch vỏ não 19 Hình DAVFs hội lưu xoang 19 Hình DAVFs gây dãn não thất 20 Hình 12 DAVF xoang ngang kèm u màng não .22 Hình 13 DAVF dãn tĩnh mạch vỏ não kèm teo vỏ não 24 Hình 14 DAVFs khuyết lều tiểu não 25 Hình 15 DVAFs gây nhồi máu 26 Hình 16 DAVFs type III 27 Hình 17 DAVFs type III dẫn lưu xoang thẳng 28 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng Việt Lê Xuân Trung (1966), "Lỗ thông động mạch cảnh với xoang hang" Tạp chí y học Việt Nam, 2, pp 101-107 Nguyễn Đình Tùng (2003), "Điều trị rò động mạch cảnh xoang hang" Luận văn tốt nghiệp chuyên khoa 2, chuyên ngành ngoại thần kinh sọ não ĐHYD TP.HCM, pp 2-80 Nguyễn Thanh Bình (2015), "Điều trị rò động mạch cảnh xoang hang Gamma knife bệnh viện Chợ Rẫy" Hội nghị khoa học kĩ thuật bệnh viện Chợ Rẫy Trần Chí Cường (2013), "Can thiệp nội mạch điều trị rò động mạch cảnh xoang hang sau chấn thương" Luận án tiến sĩ, chuyên ngành ngoại thần kinh sọ não ĐHYD TP.HCM, pp 69-130 Trương Văn Việt (2002), "Rò động mạch cảnh xoang hang" Chuyên đề ngoại thần kinh, Nhà xuất y học, pp 403-441 Tài liệu tiếng Anh Abud T G., Nguyen A., Saint-Maurice J P., Abud D G., Bresson D., et al (2011), "The use of Onyx in different types of intracranial dural arteriovenous fistula" AJNR Am J Neuroradiol, 32 (11), pp 85-91 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Borden J A., Wu J K., Shucart W A (1995), "A proposed classification for spinal and cranial dural arteriovenous fistulous malformations and implications for treatment" J Neurosurg, 82 (2), pp 166-79 Brown R D., Jr., Wiebers D O., Nichols D A (1994), "Intracranial dural arteriovenous fistulae: angiographic predictors of intracranial hemorrhage and clinical outcome in nonsurgical patients" J Neurosurg, 81 (4), pp 531-8 Cheng Yu-Ching, Chen Hung-Chieh, Wu Chen-Hao, Wu Yi-Ying, Sun MingHis, et al (2016), "Magnetic resonance angiography in the diagnosis of cerebral arteriovenous malformation and dural arteriovenous fistulas: comparison of time-resolved magnetic resonance angiography and three dimensional time-of-flight magnetic resonance angiography" Iranian Journal of Radiology, 13 (2) 10 Chung S J., Kim J S., Kim J C., Lee S K., Kwon S U., et al (2002), "Intracranial dural arteriovenous fistulas: analysis of 60 patients" Cerebrovasc Dis, 13 (2), pp 79-88 11 Cifarelli Christopher P, Kaptain George, Yen Chun-Po, Schlesinger David, Sheehan Jason P (2010), "Gamma knife radiosurgery for dural arteriovenous fistulas" Neurosurgery, 67 (5), pp 1230-1235 12 Cognard C., Gobin Y P., Pierot L., Bailly A L., Houdart E., et al (1995), "Cerebral dural arteriovenous fistulas: clinical and angiographic correlation with a revised classification of venous drainage" Radiology, 194 (3), pp 671-80 13 Cohen S D., Goins J L., Butler S G., Morris P P., Browne J D (2009), "Dural arteriovenous fistula: diagnosis, treatment, and outcomes" Laryngoscope, 119 (2), pp 293-7 14 Collice Massimo, D'Aliberti Giuseppe, Arena Orazio, Solaini Consuelo, Fontana Romero A, et al (2000), "Surgical treatment of intracranial dural Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn arteriovenous fistulae: role of venous drainage" Neurosurgery, 47 (1), pp 56-67 15 Daniels David J, Vellimana Ananth K, Zipfel Gregory J, Lanzino Giuseppe (2013), "Intracranial hemorrhage from dural arteriovenous fistulas: clinical features and outcome" Neurosurgical focus, 34 (5), pp E15 16 Davies MA, Saleh J, Ter Brugge K, Willinsky R, Wallace MC (1997), "The natural history and management of intracranial dural arteriovenous fistulae: part 1: benign lesions" Interventional Neuroradiology, (4), pp 295-302 17 Dawson R C., 3rd, Joseph G J., Owens D S., Barrow D L (1998), "Transvenous embolization as the primary therapy for arteriovenous fistulas of the lateral and sigmoid sinuses" AJNR Am J Neuroradiol, 19 (3), pp 571-6 18 Duffau Hugues, Lopes Manuel, Janosevic Vesna, Sichez Jean-Pierre, Faillot Thierry, et al (1999), "Early rebleeding from intracranial dural arteriovenous fistulas: report of 20 cases and review of the literature" Journal of neurosurgery, 90 (1), pp 78-84 19 Endo Shunro, Kuwayama Naoya, Takaku Akira, Nishijima Michiharu (1998), "Direct packing of the isolated sinus in patients with dural arteriovenous fistulas of the transverse—sigmoid sinus" Journal of neurosurgery, 88 (3), pp 449-456 20 Ertl Lorenz, Brückmann Hartmut, Kunz Mathias, Crispin Alexander, Fesl Gunther (2017), "Endovascular therapy of low-and intermediate-grade intracranial lateral dural arteriovenous fistulas: a detailed analysis of primary success rates, complication rates, and long-term follow-up of different technical approaches" Journal of neurosurgery, 126 (2), pp 360-367 21 Feyissa Anteneh M, Ponce Lucido L, Patterson Joel T, Von Ritschl Rudiger H, Smith Robert G (2014), "Dural arteriovenous fistula presenting with Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn exophthalmos and seizures" Journal of the neurological sciences, 338 (1), pp 229-231 22 Fincher Edgar F (1951), "Arteriovenous fistula between the middle meningeal artery and the greater petrosal sinus: case report" Annals of surgery, 133 (6), pp 886 23 Fukai Junya, Terada Tomoaki, Kuwata Toshikazu, Hyotani Genhachi, Raimura Masaki, et al (2001), "Transarterial intravenous coil embolization of dural arteriovenous fistula involving the superior sagittal sinus" World Neurosurgery, 55 (6), pp 353-358 24 Gokhale Sankalp, Khan Shariq A, McDonagh David L, Britz Gavin (2014), "Comparison of surgical and endovascular approach in management of spinal dural arteriovenous fistulas: a single center experience of 27 patients" Surgical neurology international, 25 Gross Bradley A, Du Rose (2014), "Diagnosis and treatment of vascular malformations of the brain" Current treatment options in neurology, 16 (1), pp 279 26 Gross Bradley A, Du Rose (2012), "The natural history of cerebral dural arteriovenous fistulae" Neurosurgery, 71 (3), pp 594-603 27 Grossberg JA (2017), "Youmans & Winn Neurological Surgery", New York Elsevier, pp 3531-3536 28 Guedin Pierre, Gaillard Stephan, Boulin Anne, Condette–Auliac Stephanie, Bourdain Frederic, et al (2010), "Therapeutic management of intracranial dural arteriovenous shunts with leptomeningeal venous drainage: report of 53 consecutive patients with emphasis on transarterial embolization with acrylic glue" Journal of neurosurgery, 112 (3), pp 603-610 29 Halbach Van V, Higashida Randall T, Hieshima Grant B, Goto Kaoru, Norman Doron, et al (1987), "Dural fistulas involving the transverse and sigmoid sinuses: results of treatment in 28 patients" Radiology, 163 (2), pp 443447 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 30 Harrigan MR (2012), "Handbook of Cerebrovascular Disease and Neurointerventional Technique", Springer New York, pp 537-560 31 Houdart Emmanuel, Saint-Maurice Jean-Pierre, Chapot René, Ditchfield Adam, Blanquet Alexandre, et al (2002), "Transcranial approach for venous embolization of dural arteriovenous fistulas" Journal of neurosurgery, 97 (2), pp 280-286 32 Houser O Wayne, Baker Jr Hillier L, Rhoton Jr Albert L, Okazaki Haruo (1972), "Intracranial dural arteriovenous malformations" Radiology, 105 (1), pp 55-64 33 Hurst Robert W, Bagley Linda J, Galetta Steven, Glosser Guila, Lieberman Andrew P, et al (1998), "Dementia resulting from dural arteriovenous fistulas: the pathologic findings of venous hypertensive encephalopathy" American Journal of Neuroradiology, 19 (7), pp 1267-1273 34 Hwang Heewon, La Yun Kyung, Baek Min Seok, Baik Kyoungwon, Suh Sang Hyun, et al (2017), "Dural Arteriovenous Fistula Manifested as Rapid Progressive Dementia Successfully Treated by Endovascular Embolization Only" Neurointervention, 12 (1), pp 50-53 35 Jabbour P., Tjoumakaris S., Chalouhi N., Randazzo C., Gonzalez L F., et al (2013), "Endovascular treatment of cerebral dural and pial arteriovenous fistulas" Neuroimaging Clin N Am, 23 (4), pp 625-36 36 Kasai K, Iwasa H, Yamada N, Asamoto S, Abe T, et al (1996), "Combined treatment of a dural arteriovenous malformation of the lateral sinus using transarterial and direct lateral sinus embolisation" Neuroradiology, 38 (5), pp 494-496 37 Kim Myoung Soo, Han Dae Hee, Kwon O-Ki, Oh Chang-Wan, Han Moon Hee (2002), "Clinical characteristics of dural arteriovenous fistula" Journal of clinical neuroscience, (2), pp 147-155 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 38 Kirsch M, Liebig T, Kühne D, Henkes H (2009), "Endovascular management of dural arteriovenous fistulas of the transverse and sigmoid sinus in 150 patients" Neuroradiology, 51 (7), pp 477 39 Kirsch M, Henkes H, Liebig T, Weber W, Esser J, et al (2006), "Endovascular management of dural carotid–cavernous sinus fistulas in 141 patients" Neuroradiology, 48 (7), pp 486-490 40 Kiyosue Hiro, Hori Yuzo, Okahara Mika, Tanoue Shuichi, Sagara Yoshiko, et al (2004), "Treatment of intracranial dural arteriovenous fistulas: current strategies based on location and hemodynamics, and alternative techniques of transcatheter embolization" Radiographics, 24 (6), pp 1637-1653 41 Komiyama M, Ishiguro T, Matsusaka Y, Yasui T, Nishio A (2002), "Transfemoral, transvenous embolisation of dural arteriovenous fistula involving the isolated transverse-sigmoid sinus from the contralateral side" Acta neurochirurgica, 144 (10), pp 1041-1046 42 Kortman H G., Bloemsma G., Boukrab I., Peluso J P., Sluzewski M., et al (2017), "Treatment of cranial dural arteriovenous fistulas with exclusive cortical venous drainage: A single-center cohort of 35 patients" Interv Neuroradiol, pp 1591019917728399 43 Kurl S, Saari T, Vanninen R, Hernesniemi J (1996), "Dural arteriovenous fistulas of superior sagittal sinus: case report and review of literature" Surgical neurology, 45 (3), pp 250-254 44 Lalwani Anil K, Dowd Christopher F, Halbach Van V (1993), "Grading venous restrictive disease in patients with dural arteriovenous fistulas of the transverse/sigmoid sinus" Journal of neurosurgery, 79 (1), pp 11-15 45 Lanzino G, Jensen ME, Kongable GL, Kassell NF (1994), "Angiographic characteristics of dural arteriovenous malformations that present with intracranial hemorrhage" Acta neurochirurgica, 129 (3-4), pp 140-145 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 46 Lasjaunias Pierre, Berenstein Alejandro (2012), "Surgical Neuroangiography: Endovascular Treatment of Craniofacial Lesions", Springer Science & Business Media, pp 47 Lee Phil Hyu, Lee JS, Shin DH, Kim BM, Huh K (2005), "Parkinsonism as an initial manifestation of dural arteriovenous fistula" European journal of neurology, 12 (5), pp 403-406 48 Levrier Olivier, Métellus Philippe, Fuentes Stephane, Manera Luis, Dufour Henry, et al (2006), "Use of a self-expanding stent with balloon angioplasty in the treatment of dural arteriovenous fistulas involving the transverse and/or sigmoid sinus: functional and neuroimaging-based outcome in 10 patients" Journal of neurosurgery, 104 (2), pp 254-263 49 Lin Y H., Wang Y F., Liu H M., Lee C W., Chen Y F., et al (2018), "Diagnostic accuracy of CTA and MRI/MRA in the evaluation of the cortical venous reflux in the intracranial dural arteriovenous fistula DAVF" Neuroradiology, 60 (1), pp 7-15 50 Lin Yen-Heng, Lin Hsien-Ho, Liu Hon-Man, Lee Chung-Wei, Chen Ya-Fang (2016), "Diagnostic performance of CT and MRI on the detection of symptomatic intracranial dural arteriovenous fistula: a meta-analysis with indirect comparison" Neuroradiology, 58 (8), pp 753-763 51 Liu A H., Peng T M., Jia J W., Yang X J., Jiang C H., et al (2013), "[Multiple factors related with intracranial hemorrhage of dural arteriovenous fistula: clinical analysis]" Zhonghua Yi Xue Za Zhi, 93 (15), pp 1156-8 52 Lv Xianli, Li Youxiang, Wu Zhongxue (2008), "Endovascular treatment of anterior cranial fossa dural arteriovenous fistula" Neuroradiology, 50 (5), pp 433-437 53 Mack WJ, Gonzalez NR, Jahan R, Vinuela F (2011), "Endovascular management of anterior cranial fossa dural arteriovenous malformations: a Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn technical report and anatomical discussion" Interventional Neuroradiology, 17 (1), pp 93-103 54 Mossa-Basha Mahmud, Chen James, Gandhi Dheeraj (2012), "Imaging of cerebral arteriovenous malformations and dural arteriovenous fistulas" Neurosurgery Clinics, 23 (1), pp 27-42 55 Murayama Yuichi, Arakawa Hideki, Ishibashi Toshihiro, Kawamura Daichi, Ebara Masaki, et al (2013), "Combined surgical and endovascular treatment of complex cerebrovascular diseases in the hybrid operating room" Journal of neurointerventional surgery, (5), pp 489-493 56 Naito I, Iwai T, Shimaguchi H, Suzuki T, Tomizawa S, et al (2001), "Percutaneous transvenous embolisation through the occluded sinus for transverse-sigmoid dural arteriovenous fistulas with sinus occlusion" Neuroradiology, 43 (8), pp 672-676 57 Raupp S, Van Rooij WJ, Sluzewski M, Tijssen CC (2004), "Type I cerebral dural arteriovenous fistulas of the lateral sinus: clinical features in 24 patients" European journal of neurology, 11 (7), pp 489-491 58 Reul J, Thron A, Laborde G, Brückmann H (1993), "Dural arteriovenous malformations at the base of the anterior cranial fossa: report of nine cases" Neuroradiology, 35 (5), pp 388-393 59 Roy Daniel, Raymond Jean (1997), "The role of transvenous embolization in the treatment of intracranial dural arteriovenous fistulas" Neurosurgery, 40 (6), pp 1133-1144 60 Satomi Junichiro, van Dijk J MARC C, Terbrugge Karel G, Willinsky Robert A, Wallace M Christopher (2002), "Benign cranial dural arteriovenous fistulas: outcome of conservative management based on the natural history of the lesion" Journal of neurosurgery, 97 (4), pp 767-770 61 Seldinger Sven Ivar (1953), "Catheter replacement of the needle in percutaneous arteriography: a new technique" Acta radiologica, (5), pp 368-376 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 62 Stein Klaus-Peter, Wanke Isabel, Oezkan Neriman, Zhu Yuan, Sandalcioglu I Erol, et al (2016), "Multiple cerebral arterio-venous malformations: impact of multiplicity and hemodynamics on treatment strategies" Acta neurochirurgica, 158 (12), pp 2399-2407 63 Stiefel Michael F, Albuquerque Felipe C, Park Min S, Dashti Shervin R, McDougall Cameron G (2009), "Endovascular treatment of intracranial dural arteriovenous fistulae using Onyx: a case series" Operative Neurosurgery, 65 (suppl_6), pp ons132-ons140 64 Sure Ulrich, Sandalcioglu Erol I, Forsting M, Wanke I (Eds): Intracranial vascular malformations and aneurysms, 2009, Springer 65 Szikora I (2004), "Intracranial Vascular Malformations and Aneurysms", Springer, pp 66 Thomas Ajith J, Ogilvy Christopher S (2015), "Treatment of Dural Arteriovenous Fistulas with Cortical Venous Reflux—Endovascular Therapy and Surgery Preferred Modality of Treatment" World neurosurgery, 83 (6), pp 1053-1054 67 Thompson B Gregory, Doppman John L, Oldfield Edward H (1994), "Treatment of cranial dural arteriovenous fistulae by interruption of leptomeningeal venous drainage" Journal of neurosurgery, 80 (4), pp 617-623 68 Tomak Patrick R, Cloft Harry J, Kaga Akihiko, Cawley C Michael, Dion Jacques, et al (2003), "Evolution of the management of tentorial dural arteriovenous malformations" Neurosurgery, 52 (4), pp 750-762 69 Toulgoat F, Mounayer C, Túlio M Salles Rezende, Piotin M, Spelle L, et al (2006), "Transarterial embolisation of intracranial dural arteriovenous malformations with ethylene vinyl alcohol copolymer (Onyx18)" Journal of neuroradiology Journal de neuroradiologie, 33 (2), pp 105-114 70 Urtasun Fermin, Biondi Alessandra, Casaco Alfredo, Houdart Emmanuel, Caputo Nevia, et al (1996), "Cerebral dural arteriovenous fistulas: Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn percutaneous transvenous embolization" Radiology, 199 (1), pp 209217 71 Van Rooij WJ, Sluzewski M, Beute GN (2007), "Dural arteriovenous fistulas with cortical venous drainage: incidence, clinical presentation, and treatment" American Journal of Neuroradiology, 28 (4), pp 651-655 72 VanLandingham Matthew, Fox Benjamin, Hoit Daniel, Elijovich Lucas, Arthur Adam S (2014), "Endovascular treatment of intracranial dural arteriovenous fistulas" Neurosurgery, 74 (suppl_1), pp S42-S49 73 Voormolen M, Geens K, Van Den Hauwe L, Parizel PM (2009), "Spontaneous Closure of Cerebral Dural Arteriovenous Fistulas with Direct Cortical Venous Drainage: A Case Report" Interventional Neuroradiology, 15 (3), pp 359-362 74 Willinsky Robert, Goyal Mayank, Montanera Walter (1999), "Tortuous, engorged pial veins in intracranial dural arteriovenous fistulas: correlations with presentation, location, and MR findings in 122 patients" American Journal of Neuroradiology, 20 (6), pp 1031-1036 75 Wu Hsiu-Mei, Pan David Hung-Chi, Chung Wen-Yuh, Guo Wan-Yuo, Liu Kang-Du, et al (2006), "Gamma Knife surgery for the management of intracranial dural arteriovenous fistulas" Special Supplements, 105 (7), pp 43-51 76 Youssef Patrick P, Schuette Albert Jess, Cawley C Michael, Barrow Daniel L (2014), "Advances in surgical approaches to dural fistulas" Neurosurgery, 74 (suppl_1), pp S32-S41 77 Djindjian René, Merland Jean-Jacques (1978), "Normal super-selective arteriography of the external carotid artery", In: Super-selective arteriography of the external carotid artery, Springer, pp 1-123 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bệnh án minh họa Bệnh nhân Võ An G sinh năm 1971 SHS: N16-0026365 Cách nhập viện lần đầu (2016) tháng, bệnh nhân phát bị ù tai bên tăng dần, ù tai ngày nặng thường xuyên khiến bệnh nhân khó chịu, khám nhập viện bệnh viện ĐYHD Khám: BN tỉnh táo GCS 15đ Ù tai, khơng kèm giảm thính lực Âm thổi sau tai bên cường độ 3/6 BN chẩn đốn rị động tĩnh mạch màng cứng nội sọ chụp DSA để chẩn đoán Kết DSA : Rò động tĩnh mạch màng cứng từ nhánh động mạch cảnh cảnh vào hội lưu xoang ngang kèm trào ngược tĩnh mạch vỏ não Phân độ type IIB theo Corgnard Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bệnh nhân can thiệp đường động mạch để bơm keo tắc rò lần 2016 01/207 Kết sau can thiệp giảm lưu lượng rò, không giảm độ, phân độ type IIB Sau xuất viện lần đầu, bệnh nhân triệu chứng ù tai âm thổi sau tai Bệnh nhân hẹn can thiệp đường kết hợp động mạch tĩnh mạch thả coil, bơm keo lần vào tháng 06/2017 Kết DSA sau can thiệp lần 3: Bít gần hồn tồn đường rị coil keo onyx, khơng cịn thấy trào ngược tĩnh mạch vỏ não dội ngược xoang dọc trên, phân độ I theo Corgnard Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Kết DSA kiểm tra sau tháng : Không trào ngược tĩnh mạch vỏ não Tắc gần hoàn toàn hội lưu xoang Còn rò type I theo Corgnard nhánh từ động mạch cảnh đốt sống bên Lâm sàng sau can thiệp tháng bệnh nhân hết âm thổi sau tai, ù tai giảm cường độ tần suất Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU HÀNH CHÁNH Họ tên bệnh nhân:(viết tắt) Tuổi Giới : Nam Nữ Nghề nghiệp: Địa chỉ: (thành phố/tỉnh) Ngày NV SHS SNV CHUYÊN MÔN Lý nhập viện 2.Đau đầu 1.Ù tai 3.Dấu TKKT 4.khác Thời gian từ lúc triệu chứng xuất đến lúc nhập viện: 2.Đau đầu Ù tai tuần 3.Yếu ½ người Triệu chứng thực thể: 1.Âm thổi sau tai Sung huyết kết mạc Liệt nửa người Dấu thần kinh khu trú khác Cắt lớp vi tính 1.Khơng thấy dãn tĩnh mạch Dãn TM vỏ não Xuất huyết não SAH MRI sọ não 1.Không thấy dãn TM Flow void 2.Trào ngươc TM nông 3.Phù não 5.Nhồi máu não DSA 1.Vị trí dị… (T) (P) 2.Động mạch ni: 1.cảnh 2.cảnh 3.đốt sống Tĩnh mạch dẫn lưu: xi dịng, ngược dịng, trào ngược tĩnh mạch nơng vỏ não Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ĐIỀU TRỊ Phương pháp Thả coil Tắc keo Tắc onyx Đường tiếp cận Đường động mạch Đường tĩnh mạch Kết :Ngay sau kết thúc thủ thuật Bít hồn tồn Bít phần Triệu chứng lúc xuất viện 1.Ù tai Âm thổi 3.Yếu ½ ngưởi 4.Dấu thần kinh khu trú Tai biến 1.Tụ máu vùng bẹn 2.Yếu liệt vận động 3.Dị ứng thuốc cản quang 4.Suy thận cấp thuốc cản quang 5.Tử vong 6.tai biến khác Triệu chứng tái khám sau tháng 1.Âm thổi 2.Liệt vận nhãn TKKT khác Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 3.Yếu liệt ½ ngưởi 4.Dấu