Bệnh da trên bệnh nhân nội trú tại bệnh viện đại học y dược thành phố hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN THỊ THANH PHƯƠNG BỆNH DA TRÊN BỆNH NHÂN NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN THỊ THANH PHƯƠNG BỆNH DA TRÊN BỆNH NHÂN NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGÀNH: NỘI KHOA (DA LIỄU) MÃ SỐ: 8720107 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS VĂN THẾ TRUNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tiến hành nghiêm túc Các số liệu, kết luận văn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả luận văn Nguyễn Thị Thanh Phương MỤC LỤC Trang Lời cam đoan Danh mục từ viết tắt i Danh mục bảng đối chiếu Anh – Việt ii Danh mục bảng iv Danh mục biểu đồ, hình v ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Bệnh da miễn dịch – Dị ứng 1.2 Bệnh nhiễm trùng 11 1.3 Bệnh u tân sinh 17 1.4 Bệnh da liên quan hệ thống chuyển hóa 20 1.5 Bệnh da khác 26 1.6 Một số nghiên cứu nước 27 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .29 2.1 Thiết kế nghiên cứu 29 2.2 Đối tượng nghiên cứu 29 2.3 Địa điểm, thời gian nghiên cứu 29 2.4 Phương pháp chọn mẫu 30 2.5 Tiêu chuẩn chọn mẫu 30 2.6 Định nghĩa biến số 30 2.7 Các bước tiến hành 34 2.8 Xử lý phân tích 35 2.9 Y đức 35 2.10 Sơ đồ nghiên cứu 36 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 37 3.2 Đặc điểm bệnh da 44 3.3 Một số yếu tố liên quan đến bệnh da 54 Chương BÀN LUẬN 71 4.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 71 4.2 Một số yếu tố liên quan đến nhóm bệnh da 93 KẾT LUẬN 98 KIẾN NGHỊ 100 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TỪ VIẾT TẮT BC BLTQĐTD CS Hb HC Hct TC VDTB VDTX VDTXDƯ VDTXKƯ VMTB DIỄN GIẢI Bạch cầu Bệnh lây truyền qua đường tình dục Cộng Hemoglobin Hồng cầu Hematocrit Tiểu cầu Viêm da tiết bã Viêm da tiếp xúc Viêm da tiếp xúc dị ứng Viêm da tiếp xúc kích ứng Viêm mơ tế bào DANH MỤC BẢNG ĐỐI CHIẾU ANH - VIỆT TỪ VIẾT TẮT AGEP THUẬT NGỮ Acute generalized exanthexanthematous pustulosis TIẾNG VIỆT Mụn mủ phát ban tồn thân cấp tính ANA Anti-nuclear antibody Kháng thể kháng nhân ANCA Anti-neutrophil cytoplasmic antibody Kháng thể kháng bào tương bạch cầu hạt trung tính ATC Anatomical therapeutic chemical classification Hệ thống phân loại giải phẫu – điều trị hoá học CD Cluster of Differentiation Nhóm biệt hố CDC Center for Disease Control and Prevention Trung tâm kiểm sốt phịng chống bệnh tật CTCL Cutaneous T-cell lymphoma Lymphoma tế bào T da CVC Central Venous Catheter Đặt đường truyền Tĩnh mạch Trung tâm HBV Hepatitis B virus Virus viêm gan B HCV Hepatitis C virus Virus viêm gan C HSV Herpes Simplex virus Virus Herpes Simplex i ICU Intensive Care Unit LJM Limited joint mobility MF Mycosis Fungoides Đơn vị Hồi sức Tích cực Vận động khớp giới hạn U sùi dạng nấm NK Natural Killer Tế bào diệt tự nhiên PCR Polymerase chain reaction PLEVA Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta Phản ứng chuỗi polymerase Vảy phấn dạng lichen đậu mùa cấp tính SJS Stevens-Johnson syndrome Hội chứng StevensJohnson TEN Toxic epidermal necrolysis VZV Varicella Zoster virus Ly thượng bì hoại tử độc tố Virus Varicella Zoster WHO World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Các biến số 30 Bảng 3.1 Đặc điểm dịch tễ 37 Bảng 3.2 Các bệnh bệnh nhân hội chẩn 39 Bảng 3.3 Số lượng bệnh bệnh nhân 40 Bảng 3.4 Tình trạng vận động tri giác bệnh nhân 41 Bảng 3.5 Thời gian mời hội chẩn sau nhập viện 42 Bảng 3.6 Các loại thuốc điều trị 42 Bảng 3.7 Thuốc điều trị gây phản ứng da thuốc 43 Bảng 3.8 Khoa mời hội chẩn da liễu 44 Bảng 3.9 Kết cận lâm sàng 45 Bảng 3.10 Tỉ lệ bệnh da theo nhóm 47 Bảng 3.11 Tỷ lệ loại bệnh nhóm bệnh da miễn dịch – dị ứng 48 Bảng 3.12 Tỷ lệ loại bệnh nhóm bệnh nhiễm trùng 49 Bảng 3.13 Tỷ lệ loại bệnh nhóm bệnh da liên quan hệ thống 50 Bảng 3.14 Tỷ lệ loại bệnh nhóm u tân sinh 51 Bảng 3.15 Tỷ lệ loại bệnh nhóm bệnh da khác 51 Bảng 3.16 Tỷ lệ nhóm bệnh da nhóm khoa mời hội chẩn 52 Bảng 3.17 Mối liên quan theo giới 54 Bảng 3.18 Mối liên quan theo tuổi 54 Bảng 3.19 Mối liên quan theo nghề nghiệp 55 Bảng 3.20 Mối liên quan theo địa dư 56 Bảng 3.21 Mối liên quan nhóm bệnh da nhóm bệnh 56 Bảng 3.22 Mối liên quan nhóm bệnh da bệnh 57 Bảng 3.23 Mối liên quan bệnh da số lượng bệnh 61 Bảng 3.24 Mối liên quan nhóm bệnh da số phương thức can thiệp bệnh nhân 61 Bảng 3.25 Mối liên quan bệnh da với tình trạng vận động tri giác bệnh nhân 63 Bảng 3.26 Mối liên quan nhóm bệnh da thuốc điều trị 63 Bảng 3.27 Nhóm bệnh viêm da địa dạng chàm khác yếu tố liên quan 67 Bảng 3.28 Bệnh nhiễm trùng yếu tố liên quan 68 Bảng 3.29 Bệnh vảy nến yếu tố liên quan 69 DANH MỤC BIỂU ĐỒ, HÌNH Biểu đồ 3.1 Nhóm bệnh bệnh nhân hội chẩn 38 Biểu đồ 3.2 Các phương thức can thiệp bệnh nhân 41 Biểu đồ 3.3 Sự thay đổi chẩn đoán sau hội chẩn bác sĩ da liễu 53 Hình 2.1 Sơ đồ nghiên cứu 36 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh da nhóm bệnh có tỉ lệ mắc cao, đứng thứ tư nguyên nhân bệnh lý; bệnh ảnh hưởng đến phần ba dân số giới [67,68] Hầu hết bệnh nhân da liễu điều trị ngoại trú, nhiên, bệnh da vấn đề kèm bệnh lý khác bệnh nhân nội viện nguyên nhân ban đầu nhập viện Ở sở khám chữa bệnh đa khoa, bệnh nhân lúc vào viện khơng có dấu chứng bệnh da có bất thường da tiềm ẩn phát triển bệnh da điều trị bệnh viện Trên số bệnh nhân, bệnh da xử trí khơng đầy đủ bị bỏ sót bác sĩ bệnh phịng, đưa đến chẩn đốn sai điều trị khơng phù hợp Điều dẫn đến hậu nghiêm trọng, bao gồm: xét nghiệm khơng cần thiết, trì hỗn điều trị kéo dài thời gian nằm viện… Do đó, hội chẩn bác sĩ da liễu xem quan trọng việc tạo điều kiện cho chẩn đoán điều trị bệnh da kịp thời, xác [49] Vai trị hội chẩn bác sĩ da liễu nghiên cứu nhiều trung tâm lớn nhiều khoa khác cấp cứu, huyết học đơn vị ghép tạng định nhóm bệnh khác bệnh da viêm nhiễm trùng da [27, 29, 62] Những nghiên cứu trước bệnh nhân nội trú rằng, vấn đề da kết hợp với bệnh hệ thống gây nhiều biến chứng từ nhẹ đến nặng bệnh nhân, làm giảm chất lượng sống, tăng phức tạp điều trị… [9, 10, 23, 28, 33, 77] Ngồi ra, hình thái diễn tiến lâm sàng bệnh da khơng điển hình nhiều điều kiện kết hợp sử dụng thuốc, suy giảm chức miễn dịch, phù, bất động thời gian dài giảm tưới máu mơ [50] Vì vậy, chẩn đoán điều trị bệnh da bệnh nhân nội trú thách thức hội trau dồi chuyên môn cho bác sĩ da liễu [29] Nghiên cứu bệnh da bệnh nhân điều trị chuyên khoa khác với Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 101 da liễu sớm có biểu da liễu nhỏ lâm sàng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Hào, N.T (2016), Nghiên cứu rối loạn Lipid máu bệnh nhân vảy nến hiệu điều trị hỗ trợ Simvastatin bệnh vảy nến thông thường Tiếng Anh Akbulut, T.O., et al (2021), "Evaluation of Dermatology Consultations in Internal Medicine Wards: An Analysis of 510 Cases from A Tertiary Center", Medical Bulletin of Haseki/Haseki Tip Bulteni, 59(3) Al-Nuaimi, Y., M.J Sherratt, and C.E Griffiths (2014), "Skin health in older age", Maturitas, 79(3), p 256-264 Al Samarai, A.G.M (2009), "Prevalence of skin diseases in Iraq: a community based study", International journal of dermatology, 48(7), p 734-739 Alani, A., et al (2017), "An analysis of inpatient dermatologic consultations at University Hospital Limerick: inadequate infrastructure leads to acute skin failure", Irish Journal of Medical Science (1971-), 186(2), p 305-307 Antic, M., D Conen, and P.H Itin (2004), "Teaching effects of dermatological consultations on nondermatologists in the field of internal medicine", Dermatology, 208(1), p 32-37 Arndt, K.A and J.T Hsu (2007), Manual of dermatologic therapeutics, Lippincott Williams & Wilkins Augustin, M., et al (2019), "Prevalence, predictors and comorbidity of dry skin in the general population", Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 33(1), p 147-150 Badia, M., et al (2013), "Classification of dermatological disorders in critical care patients: a prospective observational study", Journal of critical care, 28(2), p 220 e1-220 e8 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 10 Badia, M., et al (1999), "Skin lesions in the ICU", Intensive care medicine, 25(11), p 1271-1276 11 Balai, M., et al (2017), "Pattern of inpatient referrals to dermatology at a tertiary care centre of South Rajasthan", Indian dermatology online journal, 8(1), p 25 12 Bauer, J and M Maroon (2010), "Dermatology inpatient consultations: a retrospective study", Journal of the American Academy of Dermatology, 62(3), p 518-519 13 Bernstein, C.N., A Wajda, and J.F Blanchard (2005), "The clustering of other chronic inflammatory diseases in inflammatory bowel disease: a population-based study", Gastroenterology, 129(3), p 827-836 14 Bilgili, M.E., H Yildiz, and G Sarici (2013), "Prevalence of skin diseases in a dermatology outpatient clinic in Turkey A cross-sectional, retrospective study", Journal of dermatological case reports, 7(4), p 108 15 Blank, N., et al (2015), "Risk factors for AA amyloidosis in Germany", Amyloid, 22(1), p 1-7 16 Bolognia , J.L., J.V Schaffer, and L Cerroni (2018), Dermatology, Elsevier Health Sciences 17 Chen, Y., S Pradhan, and S Xue (2020), "What are we doing in the dermatology outpatient department amidst the raging of the 2019 novel coronavirus?", Journal of the American Academy of Dermatology, 82(4), p 1034 18 Chowdhury, S.N., et al (2017), "Interdepartmental dermatology: Characteristics and impact of dermatology inpatient referrals at a teaching hospital in Eastern India", Indian journal of dermatology, 62(1), p 29 19 Connolly, D.M and D.I Silverstein (2015), "Dermatology consultations in a tertiary care hospital: a retrospective study of 243 cases", Dermatology online journal, 21(8) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 20 Dąbrowska, A., et al (2018), "The relationship between skin function, barrier properties, and body‐dependent factors", Skin Research and Technology, 24(2), p 165-174 21 Davila, M., L.J Christenson, and R.D Sontheimer (2010), "Epidemiology and outcomes of dermatology in-patient consultations in a Midwestern US university hospital", Dermatology online journal, 16(2) 22 el‐Azhary, R., R.H Weenig, and L.E Gibson (2012), "The dermatology hospitalist: creating value by rapid clinical pathologic correlation in a patient‐centered care model", International journal of dermatology, 51(12), p 1461-1466 23 Emre, S., et al (2013), "Evaluation of dermatological consultations of patients treated in intensive care unit", Dermatology, 226(1), p 75-80 24 Falanga, V., et al (1994), "Dermatologic consultations in the hospital setting", Archives of dermatology, 130(8), p 1022-1025 25 Fayne, R., et al (2020), "Dermatology consultation service at a large metropolitan hospital system serving minority populations", Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 34(9), p 2120-2126 26 Feldman, S.R., A.B Fleischer, and R.C McConnell (1998), "Most common dermatologic problems identified by internists, 1990-1994", Archives of internal medicine, 158(7), p 726-730 27 Fischer, M., H Bergert, and W Marsch (2004), "The dermatologic consultation", Der Hautarzt; Zeitschrift fur Dermatologie, Venerologie, und verwandte Gebiete, 55(6), p 543-548 28 Fischer, M., T William, and J Wohlrab (2009), "Skin diseases in intensive care medicine", JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, 7(2), p 108-115 29 Fox, L.P., et al (2009), "Hospitalist dermatology", Journal of the American Academy of Dermatology, 61(1), p 153-154 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 30 Furue, M., et al (2011), "Prevalence of dermatological disorders in Japan: a nationwide, cross‐sectional, seasonal, multicenter, hospital‐based study", The Journal of dermatology, 38(4), p 310-320 31 Galimberti, F., et al (2016), "Dermatology consultations significantly contribute quality to care of hospitalized patients: a prospective study of dermatology inpatient consults at a tertiary care center", International journal of dermatology, 55(10), p e547-e551 32 Gelfand, J.M., et al (2005), "Epidemiology of psoriatic arthritis in the population of the United States", Journal of the American Academy of Dermatology, 53(4), p 573 e1-573 e13 33 George, S.M., et al (2008), "Dermatological conditions in intensive care: a secondary analysis of the intensive care national audit & research centre (ICNARC) case mix programme database", Critical care, 12(1), p S1 34 Gilchrest, B.A., et al (2012), Fitzpatrick's dermatology in general medicine, 2012: McGraw-Hill Medical 35 Gottlieb, A.B., C Chao, and F Dann (2008), "Psoriasis comorbidities", Journal of Dermatological Treatment, 19(1): p 5-21 36 Gutierrez, E.L., et al (2010), "Skin diseases in the Peruvian Amazonia", International journal of dermatology, 49(7), p 794-800 37 Hahnel, E., et al (2017), "Prevalence and associated factors of skin diseases in aged nursing home residents: a multicentre prevalence study", BMJ open, 7(9), p e018283 38 Hammond, M.I., et al (2020), "Conducting inpatient dermatology consultations and maintaining resident education in the COVID-19 telemedicine era", Journal of the American Academy of Dermatology, 83(4), p e317 39 Hardwick, N and N SAXE (1986), "Patterns of dermatology referrals in a general hospital", British Journal of Dermatology, 115(2): p 167-176 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 40 Holmes, A.N., P.B Chansky, and C.L Simpson (2020), "Teledermatology consultation can optimize treatment of cutaneous disease by nondermatologists in under-resourced clinics", Telemedicine and e-Health, 26(10), p 1284-1290 41 Huh, S., et al (1994), "Infestation rate of lice in patients in a mental hospital, Seoul, Korea", The Korean journal of parasitology, 32(4), p 275-276 42 Kerdel, F.A (2000), "Hospital dermatology: are dermatologists spectators or players?", Archives of dermatology, 136(1), p 65-66 43 Kim, D.-H., et al (2020), "Prevalence of scabies in long-term care hospitals in South Korea", PLoS neglected tropical diseases, 14(8), p e0008554 44 Kroshinsky, D., et al (2016), "Association of dermatology consultation with accuracy of cutaneous disorder diagnoses in hospitalized patients: a multicenter analysis", JAMA dermatology, 152(4), p 477-480 45 Langan, S.M., et al (2012), "Prevalence of metabolic syndrome in patients with psoriasis: a population-based study in the United Kingdom", Journal of Investigative Dermatology, 132(3), p 556-562 46 Lisha, J., et al (2017), "Adverse drug reactions in critical care settings: a systematic review", Current drug safety, 12(3), p 147-161 47 Lorente-Lavirgen, A., et al (2013), "Inpatient dermatology consultation in a Spanish tertiary care hospital: a prospective cohort study", Actas DermoSifiliográficas (English Edition), 104(2), p 148-155 48 Luboz, V., et al (2015), "Influence of the calcaneus shape on the risk of posterior heel ulcer using 3D patient-specific biomechanical modeling", Annals of biomedical engineering, 43(2), p 325-335 49 Mancusi, S and C Festa Neto (2010), "Inpatient dermatological consultations in a university hospital", Clinics, 65(9), p 851-855 50 Marshall, J.C (2001), "Inflammation, coagulopathy, and the pathogenesis of multiple organ dysfunction syndrome", Critical care medicine, 29(7), p S99S106 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 51 Maza, A., et al (2009) "Evaluation of dermatology consultations in a prospective multicenter study involving a French teaching hospital", in Annales de Dermatologie et de Venereologie 52 Miguel, A., et al (2012), "Frequency of adverse drug reactions in hospitalized patients: a systematic review and meta‐analysis", Pharmacoepidemiology and drug safety, 21(11), p 1139-1154 53 Milani-Nejad, N., M Zhang, and B.H Kaffenberger (2017), "Association of dermatology consultations with patient care outcomes in hospitalized patients with inflammatory skin diseases", JAMA dermatology, 153(6), p 523-528 54 Nahass, G.T., et al (1995), "Prevalence of cutaneous findings in hospitalized medical patients", Journal of the American Academy of Dermatology, 33(2), p 207-211 55 Oliveira, M.d.F.S.P.d., B.d.O Rocha, and G.V Duarte (2015), "Psoriasis: classical and emerging comorbidities", Anais brasileiros de dermatologia, 90, p 9-20 56 Orlando, P.L (1998), "Pressure ulcer management in the geriatric patient", Annals of Pharmacotherapy, 32(11), p 1221-1227 57 Paul, C., et al (2011), "Prevalence and risk factors for xerosis in the elderly: a cross-sectional epidemiological study in primary care", Dermatology, 223(3), p 260-265 58 Paul, S., A.J Nichols, and R.S Kirsner (2019), "Dermatology: more than an outpatient specialty", Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 33(2), p e49-e49 59 Pearce, D.J., et al (2006), "Death from psoriasis: representative US data", Journal of dermatological treatment, 17(5), p 302-303 60 Peñate, Y., et al (2012), "Pediatric dermatology consultations: a retrospective analysis of inpatient consultations referred to the dermatology service", Pediatric dermatology, 29(1), p 115-118 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 61 Penate, Y., et al (2009), "Dermatologists in hospital wards: an 8-year study of dermatology consultations", Dermatology, 219(3), p 225-231 62 Peñate, Y., et al (2009), "Dermatologists in hospital wards: an 8-year study of dermatology consultations", Dermatology, 219(3): p 225-231 63 Rosen, J and G Yosipovitch (2018), Skin manifestations of diabetes mellitus, in Endotext [Internet], MDText com, Inc 64 Sewon Kang, M.A., Anna Bruckner, Alexander H Enk, Amy McMichael, Jeffrey S Orringer, David J Margolis (2019), Fitzpatrick's Dermatology, Ninth Edition, Ed Médica Panamericana 65 Shen, H.-N and C.-L Lu (2010), "Skin and soft tissue infections in hospitalized and critically ill patients: a nationwide population-based study", BMC infectious diseases, 10(1), p 1-8 66 Sherertz, E.F (1984), "Inpatient dermatology consultations at a medical center", Archives of dermatology, 120(9), p 1137-1137 67 Silverberg, J.I and J.M Hanifin (2013), "Adult eczema prevalence and associations with asthma and other health and demographic factors: A US population–based study", Journal of Allergy and Clinical Immunology, 132(5), p 1132-1138 68 Song, J., et al (2018), "Pruritus: progress toward pathogenesis and treatment", BioMed research international 69 Storan, E.R., et al (2015), "Experience of a year of adult hospital dermatology consultations", International journal of dermatology, 54(10), p 1150-1156 70 Tay, L., et al (2011), "Dermatology referrals in an East Asian tertiary hospital: a need for inpatient medical dermatology", Clinical and Experimental Dermatology: Clinical dermatology, 36(2), p 129-134 71 Tomecki, K and E Tomecki (1984), "Neglect of syphilis in hospitalized patients", Southern medical journal, 77(9), p 1118-1120 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 72 Urban, K., et al (2021), "Burden of skin disease and associated socioeconomic status in Asia: A cross-sectional analysis from the Global Burden of Disease Study 1990-2017", JAAD International, 2, p 40-50 73 Uzuncakmak, T.K., et al (2020), "Inpatient dermatology consultations during COVID 19 pandemic in a tertiary referral center", Dermatologic Therapy, 33(6), p e13883 74 Van Damme, N., et al (2018), "Independent risk factors for the development of incontinence-associated dermatitis (category 2) in critically ill patients with fecal incontinence: a cross-sectional observational study in 48 ICU units", International journal of nursing studies, 81, p 30-39 75 Vinay, K., et al (2021), "A retrospective study to evaluate the impact of inpatient dermatological consultations on diagnostic accuracy in a tertiary care setting", Indian Dermatology Online Journal, 12(3), p 417 76 Williams, A., et al (2016), "Pattern of inpatient dermatology consultations in a tertiary care centre from northern India", Journal of clinical and diagnostic research: JCDR, 10(12), p WC07 77 Wollina, U and A Nowak (2012), "Dermatology in the intensive care unit", Our Dermatology Online, 3(4), p 298 78 Zhang, H., et al (2021), "Inpatient Dermatology Consultations in a General Surgery Ward in a Tertiary Hospital in China: A Retrospective Study of 251 Patients", Dermatology and Therapy, p 1-10 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN Số đối tượng … Ngày khám PHẦN 1: ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ Họ tên (Chữ in hoa): ……………………… Tuổi: …………… Giới tính: …………………………………………………………… Địa chỉ: …………………………………………………………… Nơng thơn  Thành thị  Nghề nghiệp Cịn nhỏ  Học sinh - sinh viên  Lao động trí óc  Lao động tay chân  Già, khơng lao động  PHẦN 2: ĐẶC ĐIỂM BỆNH NỀN Nhóm bệnh Nội khoa khơng kèm ngoại khoa  Ngoại khoa không kèm nội khoa Nội khoa kèm ngoại khoa  Bệnh ……………………………………… ………………………………… ……………………………………… ………………………………… ……………………………………… ………………………………… Số lượng bệnh bệnh ≥3 bệnh bệnh Phương thức can thiệp a/ Truyền dịch Có  Khơng  b/ Thở oxy qua canula Có  Khơng  c/ Thở máy Có  Khơng  Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh d/ Đặt nội khí quản Có  Khơng  e/ Đặt mask Có  Khơng  f/ Mở khí quản Có  Khơng  g/ Đặt CVC Có  Khơng  Tình trạng bất động Có  Khơng  Tình trạng mê Có  Khơng  10 Thời gian mời hội chẩn …… ngày 11 Thuốc điều trị ……………………………………… ………………………………… ……………………………………… .………………………………… ……………………………………… …………………………………… 12 Thuốc gây phản ứng da Có  Khơng  Tên thuốc…………………………… Dạng phản ứng……………………… PHẦN 3: ĐẶC ĐIỂM BỆNH DA 13 Khoa mời hội chẩn …………………………………… 14 Cận lâm sàng Mô bệnh học Soi tươi tìm nấm Ni cấy PCR  Khác…………… 15 Bệnh da 16 Thay đổi chẩn đốn sau hội chẩn Khơng/Chưa có chẩn đốn trước hội chẩn  Khơng thay đổi chẩn đốn sau hội chẩn  Thay đổi chẩn đoán sau hội chẩn  Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC Số đối tượng: BIÊN BẢN ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Đề tài: Bệnh da bệnh nhân nội trú bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh Người thực hiện: NGUYỄN THỊ THANH PHƯƠNG ************************************************************** Tôi tên là: Năm sinh: Đánh dấu X vào ô bên sau đọc xác nhận điều sau: Tôi cung cấp thông tin đầy đủ nội dung nghiên cứu, lợi □ ích nghĩa vụ người tham gia nghiên cứu, nguy cơ, tai biến xảy q trình nghiên cứu Tơi hiểu việc tham gia nghiên cứu hoàn toàn tự nguyện, khơng bị ép buộc tơi có quyền tự ý rút khỏi nghiên cứu □ thời điểm mà không cần đưa lý Tơi khơng phải trả chi phí cho việc tham gia nghiên cứu □ Tôi hiều thông tin bí mật, riêng tư người tham gia nghiên cứu đảm bảo, số liệu kết nghiên cứu □ phục vụ cho mục đích khoa học Tôi đồng ý tham gia vào nghiên cứu □ TP Hồ Chí Minh, ngày … tháng … năm … Người thực nghiên cứu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Người tham gia nghiên cứu Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH LÂM SÀNG Hình Hội chứng Stevens-Johnson Hình Viêm da tiếp xúc dị ứng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Hình Ghẻ Hình Phát ban dạng dát sẩn thuốc Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Hình Lymphoma tế bào T/NK ngồi hạch Hình Viêm tuyến mồ mưng mủ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn