Corticosteroid dùng tại chỗ tác dụng chính chống viêm, ức chế miễn dịch, chống tăng sinh và gây co mạch, giảm ngứa

07 Corticosteroid dùng chỗ Corticosteroid dùng chỗ Tác dụng chính: chống viêm, ức chế miễn dịch, chống tăng sinh gây co mạch, giảm ngứa Hiệu điều trị bệnh lý da có đặc trưng tình trạng viêm ( viêm da địa, viêm da tiếp xúc), tăng sinh (như vảy nến) có liên quan đến chế miễn dịch Có thể bào chế nhiều dạng khác nhau: thuốc mỡ, kem bơi da, lotion, dung dịch ngồi da, gel Thuốc mỡ (ointment) Tính bơi trơn giữ ẩm tốt Hiệu cho điều trị tổn thương da dày, khô, nứt nẻ, sừng hóa, lichen hóa Khơng nên sử dụng vùng da rậm lông Gây viêm nang lông dùng vùng nếp gấp (như nách, bẹn) Trơn nhờn,tạo cảm giác bẩn -khó chịu cho người bệnh, khơng có ưu điểm mặt thẫm mĩ Kem bôi da (creams) Sử dụng vùng da ẩm nếp gấp da, dùng để bôi vào hốc sâu âm đạo Ít hiệu lực thuốc mỡ chứa hoạt chất, gây cảm giác khó chịu hơn  Lotion Ít tính bơi trơn giữ ẩm nhất, so với thuốc mỡ kem bôi da Lotion chứa alcohol, bay có tác dụng làm khơ tổn thương rỉ nước Thích hợp vùng da có nhiều lơng chúng thâm nhập dễ dàng để lại lượng thuốc thừa Gel Ít tính bôi trơn giữ ẩm nhất, so với thuốc mỡ kem bơi da Khơ nhanh, sử dụng vùng da đầu vùng da nhiều lông khác (nách, bẹn) Khơng gây tượng dính bện Dạng bột (Foam) Chế phẩm thuốc dạng bọt khí chứa bình khí nén Dễ sử dụng so với dạng bào chế khác, đặc biệt vùng da bị viêm bệnh lý da đầu, tính thẩm mĩ cao Giá thành cao dạng bào chế khác chưa phổ biến thị trường Lựa chọn dạng bào chế theo đặc điểm tổn thương da Dược Thư Anh (BNF) phân loại Cortisteroid dùng chỗ thành nhóm: mạnh, mạnh, trung bình yếu  Lựa chọn thuốc theo chất bệnh Lựa chọn thuốc theo vị trí độ rộng tổn thương Lựa chọn thuốc theo độ tuổi bệnh nhân Ví dụ thuốc FDA chấp thuận cho điều trị trẻ em Bên cạnh lựa chọn hoạt chất, nồng độ dạng bào chế phù hợp, hiệu liên quan với việc sử dụng lượng thuốc cần dùng ● Dùng loại yếu có hiệu thời gian ngắn có thể, đặc biệt trẻ em người cao tuổi ● Tần suất sử dụng 1-2 lần/ngày thường khuyến cáo ● Bơi lớp thuốc mỏng xoa nhẹ, đủ kín hồn tồn vùng da bị bệnh ● Khi tình trạng bệnh cải thiện, giảm dần tần suất sử dụng và/hoặc chuyển sang dùng thuốc có hoạt lực yếu trước ngừng hẳn LƯU Ý Khi sử dụng corticosteroid chỗ LƯU Ý Corticosteroid nên dùng với lượng ít  có thể, vùng da bị viêm.  Khơng nên dùng chế phẩm lên da hở mặt Thận trọng dùng cho trẻ em gây ức chế tuyến  thượng thận Tình trạng bệnh khơng cải thiện sau 2-4 tuần dùng thuốc,đánh giá lại chẩn đốn phương pháp điều trị Khơng trộn với sản phẩm dùng da khác Khi sử dụng đồng thời nhiều thuốc dùng ngoài, dùng cách để tránh làm pha loãng nồng độ thuốc,tránh lan rộng đến vùng da không bị bệnh