Nhận thức của công chúng về bảo hiểm y tế ở việt nam

LỜI CAM ĐOAN Tôi đọc hiểu hành vi vi phạm trung thực học thuật Tôi cam kết danh dự cá nhân nghiên cứu này tự thực không vi phạm yêu cầu trung thực học thuật Hà Nội, ngày 10 tháng 10 năm 2016 Tác giả luận văn Nguyễn Ngọc Thúy LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến thầy, cô giáo giảng dạy Trường Đại học Kinh tế quốc dân giảng viên Khoa Bảo hiểm truyền thụ cho kiến thức quý báu suốt thời gian học tập nghiên cứu trường Tôi muốn dành lời cảm ơn đến cán Viện sau đại học Trường Đại học Kinh tế quốc dân tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành chương trình thạc sĩ Tơi xin đặc biệt gửi lời cảm ơn chân thành đến Giáo viên hướng dẫn TS Nguyễn Thị Hải Đường tận tình hướng dẫn, bảo giúp đỡ tơi nhiều để hồn thành luận văn thạc sỹ Tôi xin cảm ơn gia đình, người thân cổ vũ tinh thần suốt thời gian nghiên cứu luận văn Xin chân thành cảm ơn! MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ TÓM TẮT LUẬN VĂN .i PHẦN MỞ ĐẦU CHƢƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ NHẬN THỨC CỦA CÔNG CHÚNG ĐỐI VỚI BẢO HIỂM Y TẾ VÀ MƠ HÌNH NGHIÊN CỨU ĐỀ XUẤT 1.1 Khái quát bảo hiểm y tế 1.1.1 Khái niệm đặc điểm bảo hiểm y tế 1.1.2 Phân loại bảo hiểm y tế 1.1.3 Chính sách chăm sóc y tế tồn dân vai trò bảo hiểm y tế 10 1.2 Nhận thức hành vi công chúng bảo hiểm y tế 12 1.2.1 Khái niệm nhận thức hành vi người tiêu dùng 12 1.2.2 Phân loại nhận thức công chúng 13 1.2.3 Vai trò nhận thức công chúng việc tham gia bảo hiểm y tế 15 1.3 Các nhân tố ảnh hƣởng đến nhận thức công chúng bảo hiểm y tế 16 1.3.1 Các nhân tố bên 16 1.3.2 Các nhân tố tố bên 17 1.4 Mơ hình nghiên cứu 21 1.4.1 Mơ hình nghiên cứu đề xuất 21 1.4.2 Quy trình nghiên cứu 22 CHƢƠNG : PHÂN TÍCH NHẬN THỨC CỦA CÔNG CHÚNG VỚI BẢO HIỂM Y TẾ Ở VIỆT NAM HIỆN NAY 25 2.1 Tổng quan bảo hiểm y tế Việt Nam 25 2.1.1 Chính sách bảo hiểm y tế tồn dân Việt Nam 25 2.1.2 Kết triển khai Bảo hiểm y tế Việt Nam 27 2.2 Nhận thức công chúng bảo hiểm y tế Việt Nam nay: nghiên cứu địa bàn thành phố Hà Nội 30 2.2.1 Tổng quan mẫu nghiên cứu 30 2.2.2 Kết nghiên cứu nhận thức công chúng bảo hiểm y tế Việt Nam 32 2.3 Đánh giá chung nhận thức công chúng Bảo hiểm y tế Việt Nam 71 2.3.1 Tóm tắt kết nghiên cứu 71 2.3.2 Những vấn đề cần khắc phục qua kết nghiên cứu nhận thức công chúng BHYT Việt Nam nguyên nhân 75 CHƢƠNG 3: GIẢI PHÁP NÂNG CAO NHẬN THỨC CỦA CÔNG CHÚNG ĐỐI VỚI BẢO HIỂM Y TẾ Ở VIỆT NAM 77 3.1 Sự cần thiết định hƣớng nâng cao nhận thức công chúng bảo hiểm y tế Việt Nam 77 3.2 Một số giải pháp nâng cao nhận thức công chúng bảo hiểm y tế Việt Nam 79 3.2.1 Tăng cường công tác tuyên truyền bảo hiểm y tế 79 3.2.2 Hồn thiện sách bảo hiểm y tế 83 3.2.3 Nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh sử dụng bảo hiểm y tế 86 3.2.4 Nâng cao ý thức tự bảo vệ sức khỏe công chúng 94 3.3 Kiến nghị 95 3.3.1 Kiến nghị với Nhà nước 95 3.3.2 Kiến nghị với Bộ Y tế 96 3.3.3 Kiến nghị với BHXH Việt Nam 96 3.3.4 Kiến nghị với sở y tế 97 KẾT LUẬN 98 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 99 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế CSYT Chăm sóc y tế KCB Khám chữa bệnh PTTTĐC Phương tiện thông tin đại chúng DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ Bảng Bảng 2.1: Số lượng người tham gia BHYT giai đoạn 2010-2015 28 Bảng 2.2: Số thu, chi BHYT giai đoạn 2011-2015 29 Bảng 2.3: Thống kê tần số mẫu nghiên cứu 31 Bảng 2.4: Đánh giá công chúng hoạt động tuyên truyền BHYT 34 Bảng 2.5: Đánh giá công chúng hoạt động tuyên truyền BHYT phân theo giới tính 35 Bảng 2.6: Đánh giá công chúng hoạt động tuyên truyền BHYT phân theo trình độ 36 Bảng 2.7: Đánh giá công chúng hoạt động tuyên truyền BHYT phân theo ý thức tự bảo vệ sức khỏe thân 37 Bảng 2.8: Mức độ am hiểu sách BHYT Nhà nước phân theo giới tính 40 Bảng 2.9: Mức độ am hiểu sách BHYT Nhà nước phân theo trình độ học vấn 41 Bảng 2.10: Mức độ am hiểu sách BHYT Nhà nước phân theo nghề nghiệp 41 Bảng 2.11: Mức độ am hiểu sách BHYT Nhà nước phân theo giới tính 42 Bảng 2.12: Kết kiểm định Chi-square mối liên hệ phương tiện truyền thông mức độ am hiểu cơng chúng sách BHYT Nhà nước 43 Bảng 2.13: Đánh giá cơng chúng lợi ích BHYT 44 Bảng 2.14: Đánh giá công chúng chất lượng dịch vụ BHYT 47 Bảng 2.15: Kết so sánh chất lượng KCB BHYT KCB dịch vụ 49 Bảng 2.16: Đánh giá công chúng chất lượng dịch vụ BHYT phân theo độ tuổi 50 Bảng 2.17: Đánh giá công chúng chất lượng dịch vụ BHYT phân theo thu nhập 51 Bảng 2.18: Đánh giá công chúng chất lượng dịch vụ BHYT phân theo mức độ am hiểu sách BHYT Nhà nước 53 Bảng 2.19: Tình hình sở hữu thẻ BHYT phân theo nghề nghiệp 58 Bảng 2.20: Tình hình sở hữu thẻ BHYT phân theo thu nhập 58 Bảng 2.21: Tình hình sở hữu thẻ BHYT phân theo ý thức tự bảo vệ sức khỏe thân 59 Bảng 2.22: Tình hình sở hữu thẻ BHYT phân theo mức độ am hiểu sách BHYT 60 Bảng 2.23: Kết kiểm định Chi-square tác động việc đánh giá lợi ích BHYT đến tần suất sử dụng thẻ BHYT 60 Bảng 2.24: Tình hình sở hữu thẻ BHYT phân theo thuận lợi địa điểm mua thẻ BHYT 61 Bảng 2.25: Tình hình sở hữu thẻ BHYT phân theo thuận tiện thủ tục đăng ký tham gia BHYT 62 Bảng 2.26: Tình hình sở hữu thẻ BHYT phân theo mức đóng mua BHYT 62 Bảng 2.27: Tần suất sử dụng thẻ BHYT tham gia KCB phân theo độ tuổi 64 Bảng 2.28: Tần suất sử dụng thẻ BHYT phân theo thu nhập 65 Bảng 2.29: Kết kiểm định Chi-square tác động việc đánh giá lợi ích BHYT đến tần suất sử dụng thẻ BHYT 66 Bảng 2.30: Khả tham gia BHYT tương lai phân theo độ tuổi 67 Bảng 2.31: Khả tham gia BHYT tương lai phân theo nghề nghiệp 68 Bảng 2.33: Kết kiểm định Chi-square mối liên hệ phương tiện truyền thông mức độ am hiểu cơng chúng sách BHYT Nhà nước 70 Bảng 2.34: Khả tham gia BHYT tương lai phân theo tần suất sử dụng thẻ BHYT 71 Biểu đồ Biểu đồ 2.1: Nguồn thông tin công chúng biết BHYT 33 Biểu đồ 2.2: Tỉ lệ công chúng biết sách BHYT Nhà nước 38 Biểu đồ 2.3: Mức độ am hiểu nội dung sách BHYT Nhà nước công chúng 39 Biểu đồ 2.4: Đánh giá công chúng tỉ lệ % BHYT chi trả tổng chi phí y tế phát sinh 48 Biểu đồ 2.5: Tình hình sở hữu thẻ bảo hiểm y tế công chúng 54 Biểu đồ 2.6: Tình hình sử dụng thẻ BHYT khám chữa bệnh công chúng 55 Biểu đồ 2.7: Tần suất sử dụng thẻ BHYT tham gia khám chữa bệnh công chúng 55 Biểu đồ 2.8: Nguyên nhân công chúng không thường xuyên sử dụng thẻ BHYT tham gia KCB 56 Biểu đồ 2.9: Khả tham gia BHYT tương lai công chúng 57 Hình Hình 1.1 : Mơ hình nghiên cứu đề xuất 21 Hình 1.2: Quy trình thực nghiên cứu 22 PHẦN MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Bảo hiểm y tế tổ chức triển khai Việt Nam từ năm 1992 theo Nghị định 299/HĐBT (nay Chính phủ) Về Điều lệ Bảo hiểm y tế ban hành ngày 15/08/1992 Từ thời điểm 2002, theo Quyết định số 20/2002/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ ban hành ngày 24/01/2002, Bảo hiểm xã hội Việt Nam quan trực tiếp tổ chức quản lý bảo hiểm y tế Trải qua 20 năm triển khai phát triển, BHYT phát huy vai trị mục đích góp phần nâng cao điều kiện chăm sóc sức khỏe nhân dân theo hướng công bằng, hiệu quả, chất lượng phát triển bền vững Đặc biệt, Quyết định số 538/QĐ-TTg “Phê duyệt Đề án Thực lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2012 - 2015 2020” Thủ tướng Chỉnh phủ ký ban hành ngày 29 tháng năm 2013 tiếp tục cho thấy quan tâm mà Đảng Chính phủ dành cho hoạt động bảo hiểm y tế Mục tiêu Đề án bao gồm: “mở rộng phạm vi bao phủ bảo hiểm y tế tỷ lệ dân số tham gia bảo hiểm y tế, phạm vi dịch vụ y tế thụ hưởng giảm tỷ lệ chi trả từ tiền túi người sử dụng dịch vụ y tế; bảo đảm quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế; tiến tới bảo hiểm y tế tồn dân, góp phần tạo nguồn tài ổn định cho cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân.” Để triển khai có hiệu Đề án “Thực lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2012 - 2015 2020” , quan quản lý nhà nước thực kết hợp nhiều biện pháp đồng xây dựng hồn thiện sách BHYT; cam kết trị mạnh mẽ tham gia hệ thống trị; nâng cao chất lượng đáp ứng nhu cầu khám bệnh, chữa bênh bảo hiểm y tế… đặc biệt nâng cao lực quản lý nhà nước hệ thống tổ chức thực bảo hiểm y tế Tuy nhiên, việc triển khai sách BHYT có khơng hạn chế, gây ảnh hưởng đến kết thực Đề án khả chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Đối tượng tham gia BHYT tăng lên phạm vi lượng người tham gia chưa nhiều, mức độ bao phủ BHYT dân số chưa cao, đối tượng tham gia BHYT chủ yếu theo dạng bắt buộc Mối quan hệ quyền lợi mức đóng BHYT mở rộng phạm vi bao phủ quyền lợi chưa giải tốt, với nhóm ngân sách nhà nước hỗ trợ nhóm tham gia BHYT tự nhuyện, ảnh hưởng đến an toàn quỹ BHYT… Nguyên nhân quan gây khó khăn, tồn xuất phát từ phía thân người dân Sự thiếu hợp tác, thiếu tham gia nhận thức cơng chúng BHYT cịn chưa cao Việc nghiên cứu nhận thức công chúng BHYT góp phần phát hạn chế nhận thức họ, từ có tác động phù hợp Bên cạnh đó, việc nghiên cứu nhận thức cơng chúng BHYT giúp xác định điểm mạnh, điểm yếu hệ thống tổ chức BHYT nay, để đưa ý kiến đề xuất số giải pháp điều chỉnh Tóm lại, thấy nghiên cứu nhận thức công chúng BHYT vấn đề cấp thiết cần nhận quan tâm nhà nghiên cứu, nhà hoạch định sách mà cịn tồn xã hội Trước tình hình đó, tác giả lựa chọn đề tài: “Nhận thức công chúng bảo hiểm y tế Việt Nam” để nghiện cứu luận văn thạc sỹ Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu chính: Đề xuất số giải pháp để cơng chúng có nhận thức tốt Bảo hiểm y tế Việt Nam Mục tiêu cụ thể: - Xác định sở lý luận phục vụ nghiên cứu nhận thức công chúng với Bảo hiểm y tế - Phân tích đánh giá thực trạng nhận thức công chúng Bảo hiểm y tế Việt Nam - Căn theo kết phân tích thực trạng, đưa giải pháp để cơng chúng có nhận thức tốt Bảo hiểm y tế Việt Nam Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu nhận văn là: nhận thức công chúng bảo hiểm y tế nhà nước Bảng 2: Đánh giá công chúng chất lƣợng dịch vụ BHYT phân theo giới tính Nhận định hoạt động tuyên truyền BHYT Điểm trung bình t p 4.08 -0.082 0.935 3.31 3.43 -0.929 0.354 Thủ tục thuận tiện 2.40 2.25 1.012 0.313 Trang thiết bị đại 3.06 3.08 -0.152 0.879 Thái độ y bác sỹ, nhân viên y tế bệnh nhân thoải mái, nhiệt tình 2.07 2.00 0.445 0.657 Nam Nữ Chi phí chi trả hợp lý 4.07 Hiệu điều trị chất lượng Thời gian khám chữa bệnh nhanh chóng, khơng phải chờ 1.74 1.71 0.214 đợi lâu Thang điểm từ đến theo đó: “1 không đồng ý đồng ý” 0.830 Nguồn: Kết điều tra Bảng 3: Đánh giá công chúng chất lƣợng dịch vụ BHYT phân theo trình độ học vấn Nhận định hoạt động tuyên truyền BHYT Điểm trung bình t p 4.12 0.534 0.594 3.38 3.32 -0.435 0.664 Thủ tục thuận tiện 2.45 2.16 -1.807 0.072 Trang thiết bị đại 2.99 3.19 1.411 0.160 Thái độ y bác sỹ, nhân viên y tế bệnh nhân thoải mái, nhiệt tình 2.04 2.04 0.055 0.957 Dƣới ĐH, CĐ ĐH, CĐ trở lên Chi phí chi trả hợp lý 4.04 Hiệu điều trị chất lượng Thời gian khám chữa bệnh nhanh chóng, khơng 1.79 1.62 -1.253 phải chờ đợi lâu Thang điểm từ đến theo đó: “1 không đồng ý đồng ý” 0.212 Bảng 4: Đánh giá công chúng chất lƣợng dịch vụ BHYT phân theo ý thức tự bảo vệ sức khỏe thân Nhận định hoạt động tuyên truyền Điểm trung bình Ý thức tự bảo Ý thức tự bảo vệ vệ sức khỏe cao sức khỏe thấp Chi phí chi trả hợp lý 4.11 Hiệu điều trị chất lượng BHYT t p 3.98 0.856 0.393 3.38 3.31 0.512 0.609 Thủ tục thuận tiện 2.35 2.31 0.257 0.798 Trang thiết bị đại 3.12 2.95 1.167 0.245 Thái độ y bác sỹ, nhân viên y tế bệnh nhân thoải mái, nhiệt tình 1.98 2.18 -1.275 0.204 Thời gian khám chữa bệnh nhanh chóng, 1.70 1.80 -0.697 khơng phải chờ đợi lâu Thang điểm từ đến theo đó: “1 không đồng ý đồng ý” 0.487 Nguồn: Kết điều tra PHỤ LỤC 05 Các bảng kết nghiên cứu tác động yếu tố ảnh hƣởng đến việc sử dụng thẻ BHYT Bảng 1: Kiểm định Chi-square mối liên hệ giới tính việc sở hữu thẻ BHYT Giới tính Có thẻ BHYT Khơng có thẻ BHYT Tổng Nam Nữ N 111 71 % 81.6 71 N 25 29 % 18.4 29 N 136 100 % 100.0 100.0 Chi-Square Tests Value Pearson Chi-Square Continuity Correction Likelihood Ratio Asymp Sig (2-sided) ,055 3,105 ,078 3,647 ,056 3,666 ,056 3,682 b df a Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 236 a cells (0,0%) have expected count less than The minimum expected count is 22,88 Nguồn: Kết điều tra Bảng 2: kết kiểm định Chi-square mối liên hệ nghề nghiệp việc sở hữu thẻ BHYT Chi-Square Tests Value df Asymp Sig (2-sided) Pearson Chi-Square 33,044a ,000 Likelihood Ratio 37,934 ,000 7,760 ,005 Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 236 a cells (0,0%) have expected count less than The minimum expected count is 5,95 Nguồn: Kết điều tra Bảng 3: Kết kiểm định Chi-square mối liên hệ thu nhập việc sở hữu thẻ BHYT Chi-Square Tests Value df Asymp Sig (2-sided) Pearson Chi-Square 21,262 a ,000 Likelihood Ratio 23,793 ,000 Linear-by-Linear Association 19,913 ,000 N of Valid Cases 236 a cells (0,0%) have expected count less than The minimum expected count is 5,49 Nguồn: Kết điều tra Bảng 4: Kết kiểm định Chi-square mối liên hệ ý thức tự bảo vệ sức khỏe việc sở hữu thẻ BHYT Chi-Square Tests Value Pearson Chi-Square Continuity Correction df ,000 59,897 ,000 65,233 ,000 62,099 ,000 62,363 b Likelihood Ratio Asymp Sig (2-sided) a Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 236 a cells (0,0%) have expected count less than The minimum expected count is 21,97 Nguồn: Kết điều tra Bảng 5: Kết kiểm định Chi-square mối liên hệ mức độ am hiểu sách BHYT Nhà nƣớc việc sở hữu thẻ BHYT Chi-Square Tests Value df Asymp Sig (2-sided) Pearson Chi-Square 16,219 a ,000 Likelihood Ratio 17,874 ,000 6,979 ,008 Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 171 a cells (0,0%) have expected count less than The minimum expected count is 10,23 Nguồn: Kết điều tra Bảng 6: Tình hình sở hữu thẻ BHYT phân theo đánh giá tuyên truyền BHYT Nhận định Việc phổ biến luật BHYT lợi ích quyền lợi Sở hữu Khơng Bình BHYT đồng ý thƣờng N 10 23 149 % 62.5 85.2 77.2 N 44 % 37.5 14.8 22.8 N 26 50 106 % 89.7 87.7 70.6 N 44 % 10.3 12.3 29.4 N 20 157 % 62.5 83.3 77 N 47 % 37.5 16.7 23 N 15 25 142 % 83.3 78.1 64.5 N 78 % 16.7 21.9 35.5 N 12 42 128 % 85.7 91.3 72.7 N 48 % 14.3 8.7 27.3 N 13 32 137 % 68.4 84.2 80.1 N 6 34 % 31.6 15.8 19.9 Có tham gia BHYT cịn hạn chế Những thực trạng BHYT PTTTĐC làm anh/chị Khơng Có khơng an tâm sử dụng BHYT Cơng tác truyền thơng BHYT cịn hời hợt, chưa sâu, Khơng Có chưa đa dạng Khơng Tun truyền cịn chung chung Có Khơng Người dân khó tiếp cận thơng tin tun truyền Có Khơng Thơng tin tun truyền chưa rõ ràng Có Khơng Đồng ý X2 p 5.269 0.261 10.846 0.028 8.972 0.062 0.876 0.928 25.693 0.000 3.490 0.479 Nguồn: Kết điều tra Bảng 7: Kiểm định Chi-square mối liên hệ thu nhập đánh giá mức đóng BHYT Mức đóng BHYT Quá cao Cao Vừa phải Thấp Không biết Tổng Thu nhập Dƣới triệu Từ triệu – Từ triệu – Trên 10 đồng triệu đồng 10 triệu đồng triệu đồng N 30 11 % 51.7 12.6 1.5 12.5 N 16 18 % 27.6 20.7 13.4 12.5 N 42 29 % 12.1 48.3 43.3 25 N 15 % 1.2 22.4 29.2 N 15 13 % 8.6 17.2 19.4 20.8 N 58 87 67 24 % 100 100 100 100 Chi-Square Tests Value df Asymp Sig (2-sided) Pearson Chi-Square 99,814 a 12 ,000 Likelihood Ratio 103,922 12 ,000 41,967 ,000 Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 236 a cells (20,0%) have expected count less than The minimum expected count is 2,34 Nguồn: Kết điều tra Bảng 8: Kiểm định Chi-square mối liên hệ giới tính tần suất sử dụng BHYT Tần suất sử dụng BHYT KCB Thường xuyên Thỉnh thoảng Hiếm Tổng Giới tính Nam Nữ N 47 39 % 45.2 51.3 N 33 24 % 31.7 31.6 N 24 13 % 23.1 17.1 N 104 76 % 100.0 100.0 Chi-Square Tests Value df Asymp Sig (2-sided) Pearson Chi-Square 1,107 a ,575 Likelihood Ratio 1,119 ,571 Linear-by-Linear Association 1,049 ,306 N of Valid Cases 180 a cells (0,0%) have expected count less than The minimum expected count is 15,62 Nguồn: Kết điều tra Bảng 9: Kết kiểm định Chi-square mối liên hệ độ tuổi tần suất sử dụng thẻ BHYT Chi-Square Tests Value df Asymp Sig (2-sided) Pearson Chi-Square 12,144a ,016 Likelihood Ratio 12,586 ,013 Linear-by-Linear Association ,311 ,577 N of Valid Cases 180 a cells (0,0%) have expected count less than The minimum expected count is 5,96 Nguồn: Kết điều tra Bảng 10: Kiểm định Chi-square mối liên hệ nghề nghiệp tần suất sử dụng thẻ BHYT Tần suất sử dụng BHYT KCB Nghề nghiệp Công chức Thường xuyên Thỉnh thoảng Hiếm Tổng LĐ DN Bn LĐ ngồi quốc bán/lao nơng/lâm doanh động tự nghiẹp Hƣu trí Sinh viên N 15 15 19 12 16 % 51.7 42.9 41.3 40.9 66.7 53.3 N 11 14 10 % 37.9 25.7 30.4 40.9 22.2 33.3 N 11 13 4 % 10.4 31.4 28.3 18.2 11.1 13.4 N 29 35 46 22 18 30 % 100 100 100 100 100 100 Nguồn: Kết điều tra Chi-Square Tests Value df Asymp Sig (2-sided) Pearson Chi-Square 10,746 a 10 ,378 Likelihood Ratio 10,816 10 ,372 1,065 ,302 Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 180 a cells (11,1%) have expected count less than The minimum expected count is 3,70 Nguồn: Kết điều tra Bảng 11: Kết kiểm định Chi-square mối liên hệ thu nhập tần suất sử dụng thẻ BHYT Chi-Square Tests Value df Asymp Sig (2-sided) Pearson Chi-Square 40,307a ,000 Likelihood Ratio 42,533 ,000 Linear-by-Linear Association 29,603 ,000 N of Valid Cases 180 a cells (20,0%) have expected count less than The minimum expected count is 1,23 Nguồn: Kết điều tra Bảng 12: Kiểm định Chi-square mối liên hệ ý thức tự bảo vệ sức khỏe tần suất sử dụng BHYT Tần suất sử dụng Ý thức tự bảo vệ sức khỏe cao Ý thức tự bảo vệ sức khỏe thấp N 59 27 % 47.2 49.1 N 37 20 % 29.6 36.4 N 29 % 23.2 14.5 N 125 55 % 100.0 100.0 BHYT KCB Thường xuyên Thỉnh thoảng Hiếm Tổng Chi-Square Tests Value df Asymp Sig (2-sided) Pearson Chi-Square 1,972 a ,373 Likelihood Ratio 2,052 ,358 Linear-by-Linear Association ,693 ,405 N of Valid Cases 180 a cells (0,0%) have expected count less than The minimum expected count is 11,31 Nguồn: Kết điều tra Bảng 13: Kiểm định Chi-square mối liên hệ mức độ am hiểu sách BHYT Nhà nƣớc tần suất sử dụng BHYT Tần suất sử dụng BHYT Hiểu rõ Không hiểu rõ Không hiểu N 21 22 18 % 41.1 52.4 52.9 N 17 % 33.4 21.4 14.8 N 13 11 11 % 25.5 26.2 32.3 N 51 42 34 % 100.0 100.0 100 KCB Thường xuyên Thỉnh thoảng Hiếm Tổng Mức độ am hiểu sách BHYT Chi-Square Tests Value df Asymp Sig (2-sided) Pearson Chi-Square 4,355a ,360 Likelihood Ratio 4,411 ,353 Linear-by-Linear Association ,103 ,748 N of Valid Cases 127 a cells (0,0%) have expected count less than The minimum expected count is 8,30 Nguồn: Kết điều tra Bảng 14: Tần suất sử dụng thẻ BHYT phân theo đánh giá lợi ích BHYT Nhận định Sở hữu BHYT BHYT cần thiết Thường xuyên xã hội Thỉnh thoảng Hiếm BHYT điều thiếu việc Thường xuyên chăm sóc sức khỏe Thỉnh thoảng Hiếm Giúp người dân dễ Thường xuyên dàng tiếp cận dịch vụ y tế Thỉnh thoảng Hiếm N Khơng Bình đồng ý thƣờng 10 71 52 32 12 66 9 39 18 14 39 41 23 26 19 14 Đồng ý X2 p 8.831 0.357 28.385 0.000 5.501 0.703 % N % N % N % N % N % N % N % N % Được chăm sóc tốt cần Thường xuyên Thỉnh thoảng Hiếm Giúp giảm nhẹ vấn đề Thường xuyên tài KCB Thỉnh thoảng Hiếm Góp phần bình đẳng tiếp cận dịch vụ y tế, đặc biệt người nghèo Thường xuyên Thỉnh thoảng Hiếm Giúp điều chỉnh, kiềm chế mức chi phí y tế Thường xuyên Thỉnh thoảng Hiếm Góp phần hồn chỉnh hệ thống an sinh xã Thường xuyên hội Thỉnh thoảng Hiếm N 46 19 21 8.616 % N 24 16 17 17 12 21 56 9 39 0.376 % N % N % N % N 13 16 30 50 19 36 12 22 10 35 41 20 32 14 18 37 40 26 26 16 13 18.200 0.020 3.442 0.904 % N % N % N % N % N % N % N % N % N % 13.143 0.107 Giúp nhà nước giảm Thường xuyên ngân sách cho y tế Thỉnh thoảng Hiếm Giảm tối đa mức rủi Thường xuyên ro bệnh tật Thỉnh thoảng Hiếm Điều trị kịp bệnh nan y thời Thường xuyên Thỉnh thoảng Hiếm N 16 28 42 21 28 13 18 26 22 38 25 19 13 % N % N 7.795 0.454 18.562 0.017 17.319 0.027 % N % N % N 17 14 22 25 39 29 14 14 % N % N % N 10 13 14 % Nguồn: Kết điều tra Bảng 15: Kiểm định Chi-square mối liên hệ giới tính khả tham gia BHYT tƣơng lai Khả tham gia BHYT tƣơng Nam Nữ N 76 53 % 55.9 53 N 27 31 % 19.9 31 N 33 16 % 24.2 16 lai Tham gia BHYT Nhà nước Tham gia BHYT DN BH Khơng tham gia Giới tính Tổng N 136 100 % 100.0 100.0 Chi-Square Tests Value df Asymp Sig (2-sided) Pearson Chi-Square 4,897a ,086 Likelihood Ratio 4,908 ,086 Linear-by-Linear Association ,260 ,610 N of Valid Cases 236 a cells (0,0%) have expected count less than The minimum expected count is 20,76 Nguồn: Kết điều tra Bảng 16: Kết kiểm định Chi-square mối liên hệ độ tuổi khả tham gia BHYT tƣơng lai Chi-Square Tests Value df Asymp Sig (2-sided) Pearson Chi-Square 16,973 a ,002 Likelihood Ratio 17,033 ,002 8,185 ,004 Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 236 a cells (0,0%) have expected count less than The minimum expected count is 8,93 Nguồn: Kết điều tra Bảng Kết kiểm định Chi-square mối liên hệ nghề nghiệp khả tham gia BHYT tƣơng lai Chi-Square Tests Value df Asymp Sig (2-sided) Pearson Chi-Square 66,403 a 10 ,000 Likelihood Ratio 75,950 10 ,000 Linear-by-Linear Association 10,254 ,001 N of Valid Cases 236 a cells (0,0%) have expected count less than The minimum expected count is 5,40 Nguồn: Kết điều tra Bảng 17: Kết kiểm định Chi-square mối liên hệ thu nhập khả tham gia BHYT tƣơng lai Chi-Square Tests Value df Asymp Sig (2-sided) Pearson Chi-Square 31,487 a ,000 Likelihood Ratio 31,390 ,000 2,255 ,133 Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 236 a cells (8,3%) have expected count less than The minimum expected count is 4,98 Nguồn: Kết điều tra Bảng 18: Kết kiểm định Chi-square mối liên hệ ý thức tự bảo vệ sức khỏe khả tham gia BHYT tƣơng lai Chi-Square Tests Value df Asymp Sig (2-sided) Pearson Chi-Square 15,546a ,000 Likelihood Ratio 15,354 ,000 Linear-by-Linear Association 11,541 ,001 N of Valid Cases 236 a cells (0,0%) have expected count less than The minimum expected count is 19,93 Nguồn: Kết điều tra Bảng 19: Kiểm định Chi-square mối liên hệ mức độ am hiểu sách BHYT Nhà nƣớc khả tham gia BHYT tƣơng lai Tần suất sử dụng BHYT Hiểu rõ Không hiểu rõ Không hiểu N 21 22 18 % 41.1 52.4 52.9 N 17 % 33.4 21.4 14.8 N 13 11 11 % 25.5 26.2 32.3 N 51 42 34 % 100.0 100.0 100 KCB Thường xuyên Thỉnh thoảng Hiếm Tổng Mức độ am hiểu sách BHYT Chi-Square Tests Value df Asymp Sig (2-sided) Pearson Chi-Square 8,520a ,074 Likelihood Ratio 8,102 ,088 Linear-by-Linear Association 5,702 ,017 N of Valid Cases 171 a cells (0,0%) have expected count less than The minimum expected count is 11,11 Nguồn: Kết điều tra Bảng 20: Kết kiểm định Chi-square mối liên hệ tần suất sử dụng thẻ BHYT khả tham gia BHYT tƣơng lai Chi-Square Tests Value df Asymp Sig (2-sided) Pearson Chi-Square 18,365 a ,001 Likelihood Ratio 19,327 ,001 Linear-by-Linear Association ,738 ,390 N of Valid Cases 180 a cells (0,0%) have expected count less than The minimum expected count is 5,55 Nguồn: Kết điều tra