Đánh giá hiệu quả và tính an toàn của sinh thiết màng phổi dưới hướng dẫn của siêu âm tại chỗ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - BỘ Y TẾ LÊ HÒA ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ VÀ TÍNH AN TỒN CỦA SINH THIẾT MÀNG PHỔI DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM TẠI CHỖ LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - LÊ HỊA ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ VÀ TÍNH AN TOÀN CỦA SINH THIẾT MÀNG PHỔI DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM TẠI CHỖ Chuyên ngành: Nội Khoa Mã số: NT 62 72 20 50 LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS LÊ THƯỢNG VŨ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2020 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác LÊ HÒA MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT VÀ ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC LƯU ĐỒ DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU Đại cương tràn dịch màng phổi: Chẩn đoán tràn dịch màng phổi: 1.2.1 Lâm sàng: 1.2.2 Cận lâm sàng: Sinh thiết màng phổi: 14 1.3.1 Đại cương định: 14 1.3.2 Chống định sinh thiết màng phổi: 16 1.3.3 Các loại kim sinh thiết: 16 1.3.4 Sinh thiết màng phổi mù: 19 1.3.5 Sinh thiết màng phổi hướng dẫn hình ảnh học: 21 1.3.6 Sinh thiết màng phổi qua nội soi màng phổi: 31 1.3.7 Biến chứng sinh thiết màng phổi: 31 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 Dân số mục tiêu: 34 Dân số chọn mẫu: 34 Cỡ mẫu: 34 Tiêu chuẩn chọn mẫu: 35 Tiêu chuẩn loại trừ: 35 Thiết kế nghiên cứu: 35 Thời gian lấy mẫu: 36 Địa điểm lấy mẫu: 36 Phương pháp thực hiện: 36 2.9.1 Phương pháp: 36 2.9.2 Định nghĩa ca bệnh: 36 2.9.3 Quy trình sinh thiết màng phổi kim Abrams hướng dẫn siêu âm: 39 Phương pháp thu thập số liệu: 42 Phương tiện thực hiện: 42 Lưu đồ nghiên cứu: 43 Định nghĩa biến số: 43 Phương pháp xử lý số liệu: 46 Y đức: 47 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 49 Đặc điểm dân số nghiên cứu: 52 3.1.1 Đặc điểm lâm sàng: 52 3.1.2 Đặc điểm cận lâm sàng: 61 3.1.3 Nguyên nhân tràn dịch màng phổi: 64 Hiệu sinh thiết màng phổi hướng dẫn siêu âm chỗ: 64 3.2.1 Tỷ lệ lấy thành công mẫu mô màng phổi 64 3.2.2 Hiệu chẩn đoán sinh thiết màng phổi hướng dẫn siêu âm chỗ: 65 3.2.3 Dày màng phổi hiệu sinh thiết màng phổi hướng dẫn siêu âm chỗ: 67 Biến chứng: 70 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 71 Đặc điểm dân số nghiên cứu 71 4.1.1 Đặc điểm lâm sàng: 71 4.1.2 Đặc điểm cận lâm sàng: 76 4.1.3 Nguyên nhân tràn dịch màng phổi: 81 Hiệu sinh thiết màng phổi hướng dẫn siêu âm chỗ: 83 4.2.1 Tỷ lệ lấy thành công mẫu mô màng phổi: 83 4.2.2 Hiệu chẩn đoán sinh thiết màng phổi hướng dẫn siêu âm chỗ: 85 4.2.3 Dày màng phổi hiệu sinh thiết màng phổi hướng dẫn siêu âm chỗ: 91 Biến chứng: 94 KẾT LUẬN 98 HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI 99 KIẾN NGHỊ 100 TÀI LIỆU THAM KHẢO 101 PHỤ LỤC 113 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT VÀ ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT TIẾNG VIỆT Từ viết tắt Từ đầy đủ TDMP Tràn dịch màng phổi STMP Sinh thiết màng phổi DMP Dịch màng phổi TIẾNG ANH Từ viết Từ đầy đủ Tiếng Việt tắt ADA Adenosine Deaminase AFB Acid fast bacilli Trực khuẩn kháng cồn toan aPTT Activated partial Thời gian thromboplastin phần thromboplastin time hoạt hóa CT Computerized tomography Chụp cắt lớp vi tính FDA Food and Drug Administration Cục Quản Lý Thực Phẩm Và Dược Phẩm Hoa Kỳ Hct Hematocrit Dung tích hồng cầu INR International normalized ratio Tỷ số bình thường hóa quốc tế iOS iPhone operating system Hệ điều hành iPhone LBC Liquid based cytology Tế bào học chất lỏng LDH Lactate dehydrogenase MGIT Mycobacteria growth indicator Ống thị tăng trưởng vi khuẩn lao tube MHz MegaHertz NOACs New Oral AntiCoagulant Thuốc kháng đông đường uống Non-antivitamin K Oral Thuốc kháng đông đường uống AntiCoagulant kháng vitamin K PCR Polymerase chain reaction Phản ứng chuỗi trùng hợp POCUS Point-of-care ultrasound Siêu âm chỗ PT Prothrombin time Thời gian prothrombin RCT Randomized controlled trial Thử nghiệm ngẫu nhiên có nhóm chứng Wifi Wireless Fidelity Hệ thống truy cập internet không dây DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Trang Bảng 1.1 Nguyên nhân tràn dịch màng phổi theo chế bệnh sinh Bảng 1.2 Nguyên nhân tràn dịch màng phổi theo chất dịch Bảng 1.3 Đánh giá thể tích dịch màng phổi CT Bảng 1.4 Phân tích đại thể dịch màng phổi Bảng 1.5 Phân tích đặc tính sinh hóa dịch màng phổi 11 Bảng 1.6 Phân tích thành phần tế bào dịch màng phổi 12 Bảng 1.7 Đặc điểm phương pháp xét nghiệm tế bào ác tính dịch màng phổi 14 Bảng 1.8 Chống định sinh thiết màng phổi 16 Bảng 1.9 Tương quan bề dày lớp dịch siêu âm thể tích dịch màng phổi 25 Bảng 2.1 Chẩn đoán tràn dịch màng phổi nguyên nhân khác .38 Bảng 2.2 Định nghĩa biến số độc lập 43 Bảng 2.3 Định nghĩa biến số kết cục 45 Bảng 2.4 Các kiểu kết xét nghiệm .47 Bảng 2.5 Cách tính giá trị chẩn đoán xét nghiệm 47 Bảng 3.1 Chẩn đoán xác định TDMP lao nghiên cứu 50 Bảng 3.2 Chẩn đoán xác định TDMP ung thư nghiên cứu 51 Bảng 3.3 So sánh triệu chứng lâm sàng bệnh nhân tràn dịch màng phổi lao tràn dịch màng phổi ung thư 60 Bảng 3.4 Khác biệt đặc tính sinh hóa tế bào dịch màng phổi bệnh nhân tràn dịch màng phổi lao tràn dịch màng phổi ung thư .62 Bảng 3.5 Thể tích dịch màng phổi nghiên cứu 63 Bảng 3.6 Nguyên nhân tràn dịch màng phổi nghiên cứu 64 Bảng 3.7 Kết STMP nhóm bệnh nhân TDMP ung thư .66 Bảng 3.8 Hiệu STMP nhóm bệnh nhân TDMP ung thư .66 Bảng 3.9 Kết STMP nhóm bệnh nhân TDMP lao 66 Bảng 3.10 Hiệu STMP nhóm bệnh nhân TDMP lao 66 Bảng 3.11 Tỷ lệ dày màng phổi kèm nghiên cứu 67 Bảng 3.12 Dày màng phổi hiệu sinh thiết màng phổi hướng dẫn siêu âm chỗ chẩn đoán tràn dịch màng phổi ung thư 68 Bảng 3.13 Dày màng phổi hiệu sinh thiết màng phổi hướng dẫn siêu âm chỗ chẩn đoán tràn dịch màng phổi lao .68 Bảng 3.14 Dày màng phổi nhóm nguyên nhân khác .69 Bảng 3.15 Dày màng phổi giá trị sinh thiết màng phổi hướng dẫn siêu âm chỗ chẩn đoán nguyên nhân tràn dịch màng phổi 69 Bảng 3.16 Biến chứng sinh thiết màng phổi hướng dẫn siêu âm chỗ nghiên cứu 70 Bảng 4.1 Độ tuổi trung bình bệnh nhân tràn dịch màng phổi ung thư tràn dịch màng phổi lao nghiên cứu 72 Bảng 4.2 Phân bố giới tính bệnh nhân tràn dịch màng phổi lao nghiên cứu 74 Bảng 4.3 So sánh tỷ lệ sốt tràn dịch màng phổi lao tràn dịch màng phổi ung thư nghiên cứu 76 Bảng 4.4 Khác biệt đặc tính sinh hóa tế bào dịch màng phổi bệnh nhân tràn dịch màng phổi lao tràn dịch màng phổi ung thư nghiên cứu 78 Bảng 4.5 Thể tích dịch màng phổi tràn dịch màng phổi lao tràn dịch màng phổi ung thư nghiên cứu 81 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Lê Khắc Bảo (2005) Giá trị sinh thiết màng phổi kim xuyên da chẩn đoán nguyên nhân lao, ung thư gây tràn dịch màng phổi Luận văn Thạc sỹ Y học, Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh Ngơ Thanh Bình (2007), “Vai trò sinh thiết màng phổi mù chẩn đốn tràn dịch màng phổi”, Tạp chí Y Học Tp Hồ Chí Minh, tập 11 (1), tr.227 Ngơ Thanh Bình, Nguyễn Thị Tuyết Nhi (2011), “Giá trị sinh thiết màng phổi mù kim Castelain chẩn đốn ngun nhân tràn dịch màng phổi”, Tạp chí Y Học Tp Hồ Chí Minh, tập 15 (1), tr.415 Bộ Y Tế (2014) Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nội khoa, chuyên ngành Hô Hấp Trần Anh Đào (2009), “Vai trò sinh thiết màng phổi kim chẩn đốn lao màng phổi”, Tạp chí Y Học Tp Hồ Chí Minh, tập 13 (6), tr.90 Châu Ngọc Hoa (2012) Bệnh Học Nội Khoa Nhà xuất Y Học, Thành phố Hồ Chí Minh Ngơ Thế Hồng (2016), “Vai trị sinh thiết màng phổi mù chẩn đốn tràn dịch màng phổi”, Tạp chí Y Học Tp Hồ Chí Minh, tập 20 (6), tr.103 TIẾNG ANH Adams R F and Gleeson F V (2001) "Percutaneous image-guided cuttingneedle biopsy of the pleura in the presence of a suspected malignant effusion." Radiology 219(2): 510-4 Aggarwal A N., et al (2016) "Meta-analysis of Indian studies evaluating adenosine deaminase for diagnosing tuberculous pleural effusion." Int J Tuberc Lung Dis 20(10): 1386-1391 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 10 Aggarwal A N., et al (2019) "Adenosine deaminase for diagnosis of tuberculous pleural effusion: A systematic review and meta-analysis." PloS one 14(3): e0213728-e0213728 11 Ahmed A S., et al (2016) "Ultrasound guided pleural biopsy in undiagnosed exudative pleural effusion patients." Egyptian Journal of Chest Diseases and Tuberculosis 65(2): 429-434 12 Alemán C., et al (2007) "Differentiating between malignant and idiopathic pleural effusions: the value of diagnostic procedures." QJM: An International Journal of Medicine 100(6): 351-359 13 Alwahaibi N (2014) "Comparison of ThinPrep® and Conventional Preparations for Peritoneal and Pleural Cytology Smears." Annual Research & Review in Biology 4: 3139-3149 14 Antonangelo L., et al (2007) "Clinical and laboratory parameters in the differential diagnosis of pleural effusion secondary to tuberculosis or cancer." Clinics (Sao Paulo) 62(5): 585-90 15 Baumann M H (1998) "Closed Needle Biopsy of the Pleura is a Valuable Diagnostic Procedure: Pro Closed Needle Biopsy." Journal of Bronchology & Interventional Pulmonology 5(4) 16 Baumann M H., et al (2007) "Pleural tuberculosis in the United States: incidence and drug resistance." Chest 131(4): 1125-32 17 Benamore R E., et al (2006) "Image-guided pleural biopsy: diagnostic yield and complications." Clinical Radiology 61(8): 700-705 18 Bibby A C and Maskell N A (2016) "Pleural biopsies in undiagnosed pleural effusions; Abrams vs image-guided vs thoracoscopic biopsies." Curr Opin Pulm Med 22(4): 392-8 19 Biswas B., et al (2016) "Pleural effusion: Role of pleural fluid cytology, adenosine deaminase level, and pleural biopsy in diagnosis." Journal of cytology 33(3): 159-162 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 20 Botana-Rial M., et al (2013) "Thoracic Ultrasound-Assisted Selection for Pleural Biopsy With Abrams Needle." Respiratory Care 58(11): 1949 21 Brockelsby C., Ahmed M., and Gautam M (2016) "Pleural effusion size estimation: US, CXR or CT?" Thorax 71 22 Çakmak M and Durkan A (2017) "Analysis of patients with malignant and paramalignant pleural effusion." Biomedical Research-tokyo 28: 2226-2229 23 Chakrabarti B., et al (2006) "The role of Abrams percutaneous pleural biopsy in the investigation of exudative pleural effusions." Chest 129(6): 1549-55 24 Chang D B., et al (1991) "Ultrasound-guided pleural biopsy with Tru-Cut needle." Chest 100(5): 1328-33 25 Chhabra A., et al (2015) "Black Pleural Effusion: A Unique Presentation of Metastatic Melanoma." Case reports in oncology 8(2): 222-225 26 Collins T R and Sahn S A (1987) "Thoracocentesis Clinical value, complications, technical problems, and patient experience." Chest 91(6): 817-22 27 Darooei R., et al (2017) "Discriminating Tuberculous Pleural Effusion from Malignant Pleural Effusion Based on Routine Pleural Fluid Biomarkers, Using Mathematical Methods." Tanaffos 16(2): 157-165 28 Das D K (2015) "Age and sex distribution in malignant and tuberculous serous effusions: A study of 127 patients and review of the literature." Geriatr Gerontol Int 15(9): 1143-50 29 Davies H E., et al (2010) "Outcome of patients with nonspecific pleuritis/fibrosis on thoracoscopic pleural biopsies." Eur J Cardiothorac Surg 38(4): 472-7 30 Diacon A H., et al (2003) "Diagnostic tools in tuberculous pleurisy: a direct comparative study." European Respiratory Journal 22(4): 589 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 31 Dixit R., et al (2017) "Diagnosis and management options in malignant pleural effusions." Lung India : official organ of Indian Chest Society 34(2): 160-166 32 Eibenberger K L., et al (1994) "Quantification of pleural effusions: sonography versus radiography." Radiology 191(3): 681-684 33 Garcia-Pachon E and Padilla-Navas I (2004) "Urinothorax: case report and review of the literature with emphasis on biochemical diagnosis." Respiration; international review of thoracic diseases 71(5): 533-536 34 Ghosh D and Howes T Q (2007) "How to it: ultrasound-guided pleural biopsy." Breathe 4(2): 151 35 Gonzalez A., et al (2019) "Score for Differentiating Pleural Tuberculosis from Malignant Effusion." Medical Sciences 7: 36 36 Gopi A., et al (2007) "Diagnosis and treatment of tuberculous pleural effusion in 2006." Chest 131(3): 880-889 37 Gouda A., Dalati T., and Al-Shareef N (2006) "A comparison between Cope and Abrams needle in the diagnosis of pleural effusion." Annals of Thoracic Medicine 1(1): 12-15 38 Güldaval F., et al (2019) "Contribution of Cell Block Obtained by Thoracentesis in the Diagnosis of Malignant Pleural Effusion." Journal of cytology 36(4): 205-208 39 Hansen R P., et al (2011) "Time intervals from first symptom to treatment of cancer: a cohort study of 2,212 newly diagnosed cancer patients." BMC Health Serv Res 11: 284 40 Haridas N., et al (2014) "Medical Thoracoscopy vs Closed Pleural Biopsy in Pleural Effusions: A Randomized Controlled Study." Journal of clinical and diagnostic research : JCDR 8(5): MC01-MC4 41 Heffner J E., Brown L K., and Barbieri C A (1997) "Diagnostic value of tests that discriminate between exudative and transudative pleural effusions Primary Study Investigators." Chest 111(4): 970-80 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 42 Heffner J E., Highland K., and Brown L K (2003) "A Meta-analysis Derivation of Continuous Likelihood Ratios for Diagnosing Pleural Fluid Exudates." American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 167(12): 1591-1599 43 Hira H S and Ranjan R (2011) "Role of percutaneous closed needle pleural biopsy among patients of undiagnosed exudative pleural effusion." Lung India : official organ of Indian Chest Society 28(2): 101104 44 Hooper C., Lee Y C., and Maskell N (2010) "Investigation of a unilateral pleural effusion in adults: British Thoracic Society Pleural Disease Guideline 2010." Thorax 65 Suppl 2: ii4-17 45 Horowitz M L., et al (1993) "Pneumocystis carinii pleural effusion Pathogenesis and pleural fluid analysis." Am Rev Respir Dis 148(1): 2324 46 Huang T Y and Tsai M J (2013) "Gastrointestinal: Black pleural effusion induced by pancreaticopleural fistula." Journal of Gastroenterology and Hepatology 28(12): 1798-1798 47 Hurwitz S., Leiman G., and Shapiro C (1980) "Mesothelial cells in pleural fluid: TB or not TB?" S Afr Med J 57(23): 937-9 48 Ibitoye B O., et al (2018) "Ultrasonographic quantification of pleural effusion: comparison of four formulae." Ultrasonography (Seoul, Korea) 37(3): 254-260 49 James P., et al (2010) "Evaluation of the diagnostic yield and safety of closed pleural biopsy in the diagnosis of pleural effusion." Indian J Tuberc 57(1): 19-24 50 Jany B and Welte T (2019) "Pleural Effusion in Adults-Etiology, Diagnosis, and Treatment." Deutsches Arzteblatt international 116(21): 377-386 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 51 Jayakrishnan B., et al (2015) "Black pleural effusion." Lancet 386(9995): e7 52 Johnson J R., et al (1982) "Paragonimiasis in the United States: A Report of Nine Cases in Hmong Immigrants." Chest 82(2): 168-171 53 Kalogeraki A., et al (2016) "Pleural effusion cytology due to malignancy A combined cytomorphological-immunocytochemical study of 500 cases." Rev Port Pneumol (2006) 22(5): 290-1 54 Karkhanis V S and Joshi J M (2012) "Pleural effusion: diagnosis, treatment, and management." Open access emergency medicine : OAEM 4: 31-52 55 Koegelenberg C F and Diacon A H (2011) "Pleural controversy: close needle pleural biopsy or thoracoscopy-which first?" Respirology 16(5): 738-46 56 Koegelenberg C F N., et al (2010) "Direct comparison of the diagnostic yield of ultrasound-assisted Abrams and Tru-Cut needle biopsies for pleural tuberculosis." Thorax 65(10): 857 57 Koegelenberg C F N., et al (2015) "The utility of ultrasound-guided thoracentesis and pleural biopsy in undiagnosed pleural exudates." Thorax 70(10): 995 58 Kummerfeldt C E., et al (2014) "Improving the predictive accuracy of identifying exudative effusions." Chest 145(3): 586-592 59 Lee J., et al (2015) "Radiologic and laboratory differences in patients with tuberculous and parapneumonic pleural effusions showing nonlymphocytic predominance and high adenosine deaminase levels." Infection 43(1): 65-71 60 Lee J., et al (2016) "Different characteristics of tuberculous pleural effusion according to pleural fluid cellular predominance and loculation." Journal of thoracic disease 8(8): 1935-1942 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 61 Liam C K., Lim K H., and Wong C M (2000) "Differences in pleural fluid characteristics, white cell count and biochemistry of tuberculous and malignant pleural effusions." Med J Malaysia 55(1): 21-8 62 Light R W., et al (1972) "Pleural effusions: the diagnostic separation of transudates and exudates." Ann Intern Med 77(4): 507-13 63 Light R W., Erozan Y S., and Ball W C., Jr (1973) "Cells in Pleural Fluid: Their Value in Differential Diagnosis." Archives of Internal Medicine 132(6): 854-860 64 Light R W., et al (1980) "Parapneumonic effusions." Am J Med 69(4): 507-12 65 Liu Y.-C., et al (2011) "Differential diagnosis of tuberculous and malignant pleurisy using pleural fluid adenosine deaminase and interferon gamma in Taiwan." Journal of Microbiology, Immunology and Infection 44(2): 88-94 66 Maskell N A., Gleeson F V., and Davies R J (2003) "Standard pleural biopsy versus CT-guided cutting-needle biopsy for diagnosis of malignant disease in pleural effusions: a randomised controlled trial." Lancet 361(9366): 1326-30 67 Maturu V N., et al (2015) "Role of medical thoracoscopy and closedblind pleural biopsy in undiagnosed exudative pleural effusions: a singlecenter experience of 348 patients." J Bronchology Interv Pulmonol 22(2): 121-9 68 McCracken D J., Rahman N M., and Gleeson F V., Imaging of the Pleura: CT, MRI and PET, in Reference Module in Biomedical Sciences 2019, Elsevier 69 McLean A N., et al (1998) "Investigation of Pleural Effusion: An Evaluation of the New Olympus LTF Semiflexible Thoracofiberscope and Comparison With Abram's Needle Biopsy." Chest 114(1): 150-153 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 70 Metintas M., et al (2010) "Medical Thoracoscopy vs CT Scan-Guided Abrams Pleural Needle Biopsy for Diagnosis of Patients With Pleural Effusions: A Randomized, Controlled Trial." CHEST 137(6): 1362-1368 71 Metintas M., et al (2016) "CT Scan-Guided Abrams' Needle Pleural Biopsy versus Ultrasound-Assisted Cutting Needle Pleural Biopsy for Diagnosis in Patients with Pleural Effusion: A Randomized, Controlled Trial." Respiration 91(2): 156-63 72 Miyoshi S., et al (2016) "Diagnostic Utility of Pleural Fluid Cell Block versus Pleural Biopsy Collected by Flex-Rigid Pleuroscopy for Malignant Pleural Disease: A Single Center Retrospective Analysis." PLoS One 11(11): e0167186 73 Moy M P., et al (2013) "A new, simple method for estimating pleural effusion size on CT scans." Chest 143(4): 1054-1059 74 Ogata Y., et al (2011) "Is adenosine deaminase in pleural fluid a useful marker for differentiating tuberculosis from lung cancer or mesothelioma in Japan, a country with intermediate incidence of tuberculosis?" Acta Med Okayama 65(4): 259-63 75 Pandit S., et al (2010) "Role of pleural biopsy in etiological diagnosis of pleural effusion." Lung India : official organ of Indian Chest Society 27(4): 202-204 76 Pereyra M F., et al (2013) "Role of blind closed pleural biopsy in the managment of pleural exudates." Canadian respiratory journal 20(5): 362-366 77 Perez Warnisher M T., et al (2016) "Differences according to age and sex among patients with malignant pleural effusion as a presentation form of cancer." European Respiratory Journal 48(suppl 60): PA3395 78 Pettersson T., Klockars M., and Hellström P E (1982) "Chemical and immunological features of pleural effusions: comparison between rheumatoid arthritis and other diseases." Thorax 37(5): 354-361 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 79 Porcel J M., et al (2006) "Bayesian analysis using continuous likelihood ratios for identifying pleural exudates." Respiratory Medicine 100(11): 1960-1965 80 Porcel J M., et al (2006) "[Reappraisal of the standard method (Light's criteria) for identifying pleural exudates]." Med Clin (Barc) 126(6): 2113 81 Porcel J M., et al (2008) "A decision tree for differentiating tuberculous from malignant pleural effusions." Respiratory Medicine 102(8): 11591164 82 Porcel J M (2009) "Tuberculous Pleural Effusion." Lung 187(5): 263 83 Porcel J M., et al (2014) "Etiology of pleural effusions: analysis of more than 3,000 consecutive thoracenteses." Arch Bronconeumol 50(5): 1615 84 Prakash U B and Reiman H M (1985) "Comparison of needle biopsy with cytologic analysis for the evaluation of pleural effusion: analysis of 414 cases." Mayo Clin Proc 60(3): 158-64 85 Qureshi N R., Rahman N M., and Gleeson F V (2009) "Thoracic ultrasound in the diagnosis of malignant pleural effusion." Thorax 64(2): 139-43 86 Reed J C., - Pleural Thickening and Pleural Calcification, in Chest Radiology (Seventh Edition), J.C Reed, Editor 2019, Content Repository Only!: Philadelphia p 52-62 87 Riantawan P., et al (1999) "Diagnostic Value of Pleural Fluid Adenosine Deaminase in Tuberculous Pleuritis With Reference to HIV Coinfection and a Bayesian Analysis." Chest 116(1): 97-103 88 Rodríguez J N., et al (1994) "Pleural Effusion in Multiple Myeloma." CHEST 105(2): 622-624 89 Sahn S A (2008) "The value of pleural fluid analysis." Am J Med Sci 335(1): 7-15 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 90 Sallach S M., et al (2002) "Volume of Pleural Fluid Required for Diagnosis of Pleural Malignancy." Chest 122(6): 1913-1917 91 Saraya T., et al (2013) "Black pleural effusion." Am J Med 126(7): 641.e16 92 Scerbo J., Keltz H., and Stone D J (1971) "A Prospective Study of Closed Pleural Biopsies." JAMA 218(3): 377-380 93 Shital P., Mirza M., and Gondhali G (2017) "Pleural fluid ‘cell block’ analysis in malignant pleural effusion: sensitive, superior over fluid cytology and suitable for immunohistochemistry analysis (IHC), will decrease need for thoracoscopy guided procedures." European Respiratory Journal 50(suppl 61): PA4308 94 Sivakumar P., et al (2016) "Ultrasound-Guided Abrams Pleural Biopsy vs CT-Guided Tru-Cut Pleural Biopsy in Malignant Pleural Disease, a 3Year Follow-up Study." Lung 194(6): 911-916 95 Smallwood N and Dachsel M (2018) "Point-of-care ultrasound (POCUS): unnecessary gadgetry or evidence-based medicine?" Clinical medicine (London, England) 18(3): 219-224 96 Society A T (2000) "Management of Malignant Pleural Effusions." American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 162(5): 1987-2001 97 Staats B A., et al (1980) "The lipoprotein profile of chylous and nonchylous pleural effusions." Mayo Clin Proc 55(11): 700-4 98 Stark P., 84 - Imaging in Pulmonary Disease, in Goldman's Cecil Medicine (Twenty Fourth Edition), L Goldman and A.I Schafer, Editors 2012, W.B Saunders: Philadelphia p 516-523 99 Tay T R and Tee A (2013) "Factors affecting pleural fluid adenosine deaminase level and the implication on the diagnosis of tuberculous pleural effusion: a retrospective cohort study." BMC infectious diseases 13: 546-546 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 100 Thangakunam B (2015) "Are the days of closed pleural biopsy over? No." Lung India : official organ of Indian Chest Society 32(6): 641-643 101 Venekamp L N., Velkeniers B., and Noppen M (2005) "Does 'idiopathic pleuritis' exist? Natural history of non-specific pleuritis diagnosed after thoracoscopy." Respiration 72(1): 74-8 102 von Groote-Bidlingmaier F and Koegelenberg C F N (2012) "A practical guide to transthoracic ultrasound." Breathe 9(2): 132 103 Wang J., et al (2016) "Combined ultrasound-guided cutting-needle biopsy and standard pleural biopsy for diagnosis of malignant pleural effusions." BMC Pulm Med 16(1): 155 104 Winterbauer R H., et al (1974) "Pleuropulmonary manifestations of Waldenstrom's macroglobulinemia." Chest 66(4): 368-75 105 Woo C G., et al (2018) "Diagnostic benefits of the combined use of liquid-based cytology, cell block, and carcinoembryonic antigen immunocytochemistry in malignant pleural effusion." Journal of thoracic disease 10(8): 4931-4939 106 Wu H., et al (2017) "The minimum volume of pleural fluid required to diagnose malignant pleural effusion: A retrospective study." Lung India : official organ of Indian Chest Society 34(1): 34-37 107 Yam L T (1967) "Diagnostic significance of lymphocytes in pleural effusions." Ann Intern Med 66(5): 972-82 108 Zhai K., Lu Y., and Shi H.-Z (2016) "Tuberculous pleural effusion." Journal of thoracic disease 8(7): E486-E494 109 Zhang Y., et al (2018) "Ultrasound-guided pleural cutting needle biopsy: accuracy and factors influencing diagnostic yield." Journal of thoracic disease 10(6): 3244-3252 110 Zhou X., et al (2018) "Ultrasound-Guided versus Thoracoscopic Pleural Biopsy for Diagnosing Tuberculous Pleurisy Following Inconclusive Thoracentesis: A Randomized, Controlled Trial." Medical science Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh monitor : international medical journal of experimental and clinical research 24: 7238-7248 111 World Health O (2019) Global tuberculosis report 2019 World Health Organization, Geneva Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC Phụ lục 1: Mẫu thu thập số liệu  Hành chính: Họ tên (viết tắt): Giới: Nam1 Nữ2 Sốt: Có1 Khơng2 Ho khan: Có1 Khơng2 Ho đàm: Có1 Khơng2 Ho máu: Có1 Khơng2 Khó thở: Có1 Khơng2 Đau ngực kiểu màng phổi: Có1 Khơng2 Sụt cân: Có1 Khơng2 Năm sinh: Địa (tỉnh/thành phố): Nghề nghiệp: Ngày nhập viện: Số nhập viện:  Lí nhập viện:  Bệnh sử: Thời gian bệnh: Cụ thể: kg, vòng  Tiền căn: Hút thuốc lá: Có1 Cụ thể: Lao: Có1 Khơng2 gói.năm Khơng2 Cụ thể: Ung thư: Có1 Cụ thể: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Không2 tháng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh  Khám lâm sàng: Cân nặng: Chiều cao: BMI: Hội chứng ba giảm: Có1 Khơng2 Vị trí cụ thể: Hạch ngoại vi: Có1 Khơng2 Vị trí cụ thể:  Cận lâm sàng: Cơng thức máu: RBC: WBC: Hb: Neutrophil: Hct: Lymphocyte: MCV: Eosinophile: MCH: Basophile: MCHC: Monocyte: PLT: Đông máu: PT: aPTT: INR: Sinh hóa máu: Glucose máu: Protein máu: LDH máu: X-quang ngực thẳng trước thủ thuật: Bình thường1 Bất thường2 Loại bất thường: CT-scan lồng ngực trước thủ thuật: Bình thường1 thường2 Loại bất thường: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bất Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Dịch màng phổi: Sinh hóa: Glucose: Protein: LDH: ADA: Tế bào: HC: BC: Neutrophil: Lymphocyte: Eosinophil: Tế bào trung mạc: Tế bào ác tính: Vi sinh: AFB: Dương1 Âm2 PCR lao: Dương1 Âm2 Cấy vi khuẩn: Dương1 Âm2 Cell block: Mô bệnh học sinh thiết màng phổi: Siêu âm màng phổi: Khoảng cách da - dịch: mm Khoảng cách da - an tồn: mm Thể tích DMP: Ít1 Trung bình2 Dày màng phổi: Có1 Khơng2 Bề dày màng phổi: Biến chứng STMP: Có1 Khơng2 Cụ thể: Xử trí: Ghi chú: Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Nhiều3 mm