Đang tải... (xem toàn văn)
Chính sách dịch vụ công tác xã hội tại cộng đồng với người khuyết tật ở Việt Nam.Chính sách dịch vụ công tác xã hội tại cộng đồng với người khuyết tật ở Việt Nam.Chính sách dịch vụ công tác xã hội tại cộng đồng với người khuyết tật ở Việt Nam.Chính sách dịch vụ công tác xã hội tại cộng đồng với người khuyết tật ở Việt Nam.Chính sách dịch vụ công tác xã hội tại cộng đồng với người khuyết tật ở Việt Nam.Chính sách dịch vụ công tác xã hội tại cộng đồng với người khuyết tật ở Việt Nam.Chính sách dịch vụ công tác xã hội tại cộng đồng với người khuyết tật ở Việt Nam.Chính sách dịch vụ công tác xã hội tại cộng đồng với người khuyết tật ở Việt Nam.Chính sách dịch vụ công tác xã hội tại cộng đồng với người khuyết tật ở Việt Nam.Chính sách dịch vụ công tác xã hội tại cộng đồng với người khuyết tật ở Việt Nam.Chính sách dịch vụ công tác xã hội tại cộng đồng với người khuyết tật ở Việt Nam.Chính sách dịch vụ công tác xã hội tại cộng đồng với người khuyết tật ở Việt Nam.Chính sách dịch vụ công tác xã hội tại cộng đồng với người khuyết tật ở Việt Nam.Microsoft Word 2 Tom tat luan an Doan Huu Minh Feb 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN ĐOÀN HỮU MINH CHÍNH SÁCH DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI TẠI CỘNG ĐỒNG VỚI NGƯỜI KHUYẾT TẬT Ở VIỆ.
CƠNG TRÌNH ĐƯỢC HỒN THÀNH TẠI BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS LÊ THỊ ANH VÂN ĐỒN HỮU MINH Phản biện 1: CHÍNH SÁCH DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI TẠI CỘNG ĐỒNG VỚI NGƯỜI KHUYẾT TẬT Ở VIỆT NAM Phản biện 2: Phản biện 3: Chuyên ngành: Quản lý kinh tế (Khoa học quản lý) Mã số: 9310110 Luận án bảo vệ Hội đồng chấm Luận án cấp Trường Đại học Kinh tế Quốc dân Vào hồi:… giờ, ngày …… tháng …… năm 2023 TĨM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Có thể tìm hiểu Luận án HÀ NỘI - 2023 - Thư viện Quốc gia - Thư viện Trường Đại học Kinh tế Quốc dân PHẦN MỞ ĐẦU Sự cần thiết đề tài Công tác xã hội (CTXH) lĩnh vực phát triển Việt Nam từ năm 2010 Bốn chức CTXH, gồm: phòng ngừa, can thiệp, phục hồi phát triển tạo nên quy trình hỗ trợ, chăm sóc người, đặc biệt nhóm yếu cách tồn diện Hệ thống sách dịch vụ cơng tác xã hội (DVCTXH) Việt Nam hình thành hồn thiện bốn lĩnh vực gồm: trợ giúp xã hội (TGXH), y tế, giáo dục tư pháp So với nước phát triển giới nước khu vực Đơng Nam Á, hệ thống sách DVCTXH Việt Nam cịn non trẻ Việt Nam có văn quy định nội dung liên quan đến thiết lập, quản lý vận hành DVCTXH trung tâm, sở bảo trợ xã hội tập trung Chính sách DVCTXH cộng đồng với với NKT cịn manh mún Nhiều quy định liên quan đến sách chồng chéo, thiếu đồng bất cập, dẫn đến khó quản lý triển khai thực hiện, nhu cầu DVCTXH cộng đồng lớn Theo Tổng cục Thống kê (2021), Việt Nam có khoảng 6,2 triệu NKT từ tuổi trở lên, chiếm 7,09% dân số nước 20% dân số sống NKT Phần lớn NKT, chiếm 99,6% NKT sống cộng đồng Cịn lại ít, 0,4% NKT chăm sóc ni dưỡng trung tâm bảo trợ xã hội Số NKT tiếp cận sách DVCTXH trung tâm cộng đồng thấp - 25% NKT Phần lớn NKT tiếp cận dịch vụ hỗ trợ nhà nước thuộc dạng khuyết tật đặc biệt nặng nặng, cấp giấy xác nhận khuyết tật Còn lại phần lớn (trên 75%) NKT chưa xác định mức độ khuyết tật chưa có giấy xác nhận khuyết tật, nên chưa tiếp cận sách hỗ trợ nhà nước Với mong muốn đóng góp kiến thức vào kho tàng nghiên cứu thực tiễn học thuật Việt Nam, luận án tập trung xây dựng khung lý thuyết, tiêu chí đánh giá sách yếu tố ảnh hưởng sách, sở phân tích trạng đánh giá kết triển khai sách DVCTXH cộng đồng với NKT bốn lĩnh vực: TGXH, y tế, giáo dục tư pháp, làm đề xuất giải pháp hoàn thiện sách đến 2025, tầm nhìn đến 2030 Mục tiêu câu hỏi nghiên cứu Thứ hai, phân tích trạng đánh giá kết thực sách DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam từ 2016 đến 2021; thành quả, hạn chế lý giải nguyên nhân hạn chế thực sách Thứ ba, đề xuất phương hướng giải pháp hoàn thiện sách DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam đến năm 2025, tầm nhìn 2030 2.2 Các câu hỏi nghiên cứu Xuất phát từ mục tiêu nghiên cứu, luận án tập trung trả lời câu hỏi sau: - Những yếu tố tác động đến kết thực sách DVCTXH cộng đồng với NKT? - Hệ thống tiêu chí dùng để đánh giá sách DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam? - Chính sách DVCTXH cộng đồng với NKT gồm phận sách nào? - Các yếu tố tác động tác động đến kết thực sách DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam? - Các giải pháp sách chế thực sách DVCTXH cộng đồng với NKT gì? Đối tượng phạm vi nghiên cứu luận án 3.1 Đối tượng luận án: Chính sách DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam 3.2 Phạm vi nghiên cứu luận án - Nội dung nghiên cứu: Luận án tập trung vào bốn lĩnh vực, gồm: Chính sách DVCTXH cộng đồng với NKT (1) lĩnh vực TGXH; (2) lĩnh vực y tế; (3) lĩnh vực giáo dục; (4) lĩnh vực tư pháp - Thời gian nghiên cứu: Tiến hành phân tích trạng đánh giá sách giai đoạn 2016 - 2021, đưa quan điểm hồn thiện sách đến năm 2025 định hướng, tầm nhìn sách đến 2030 - Khơng gian nghiên cứu: Chính sách áp dụng toàn quốc; nghiên cứu khảo sát quan trung ương liên quan 05 tỉnh Quảng Ninh, Thanh Hóa, Khánh Hịa, Quảng Bình Bình Định Đóng góp luận án 2.1 Mục tiêu: + Mục tiêu chung: Khung lý thuyết nghiên cứu sách xây dựng để sử dụng phân tích trạng đánh giá kết thực sách DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam kể từ ban hành đến thời điểm tại, sở đề xuất giải pháp có tính khoa học thực tiễn để hồn thiện sách DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam đến năm 2025 tầm nhìn đến 2030 + Các mục tiêu cụ thể luận án: 4.1 Về mặt khoa học - Luận án kế thừa bổ sung làm rõ số vấn đề lý luận chủ yếu sách DVCTXH cộng đồng với NKT sở tổng quan có chọn lọc số quan điểm, kết nghiên cứu học giả ngồi nước cơng bố, kết hợp với việc nghiên cứu chủ trương, quy định Chính phủ Việt Nam sách DVCTXH cộng đồng với NKT - Đóng góp cụ thể luận án xây dựng (i) khung lý thuyết nghiên cứu Thứ nhất, xây dựng khung lý thuyết nghiên cứu tiêu chí đánh giá sách DVCTXH cộng đồng với NKT sách (ii) tiêu chí đánh giá sách DVCTXH cộng đồng với NKT, bao gồm: (1) Sự phù hợp, (2) Tính hiệu lực (3) Tính hiệu (iii) yếu tố ảnh hưởng đến sách DVCTXH cộng đồng với NKT - Đóng góp mặt lý luận hoàn thiện hệ thống hóa 04 sách trụ cột sách DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam nội dung chúng đến năm 2025 tầm nhìn đến 2030, bao gồm: (1) Chính sách DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực TGXH; (2) Chính sách DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực y tế; (3) Chính sách DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực giáo dục; (4) Chính sách DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực tư pháp 4.2 Về mặt thực tiễn - Làm bật vai trò DVCTXH cộng đồng kết nối đa ngành, vừa dịch vụ trực tiếp cho NKT, gia đình/người chăm sóc cộng đồng, vừa dịch vụ gián tiếp - kết nối với dịch vụ khác, y tế, giáo dục, tư pháp, vv, gắn kết với bốn chức DVCTXH, gồm: phòng ngừa, can thiệp, phục hồi phát triển tạo thành chu trình trợ giúp khép kín cho NKT cộng đồng - Luận án phân tích đúc kết ưu việt DVCTXH cộng đồng so với DVCTXH trung tâm Cụ thể, cung cấp cộng đồng, DVCTXH mang lại nhiều lợi ích kinh tế (giá thành rẻ hơn) xã hội (mức độ hài lòng cao tốc độ phục hồi nhanh hơn) cho NKT - Đề xuất định hướng giải pháp dựa minh chứng khoa học để hồn thiện sách bốn lĩnh vực đến 2025 tầm nhìn đến 2030 Những giải pháp có tính khả thi cao, áp dụng q trình hoạch định, triển khai đánh giá sách DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam Kết cấu luận án, gồm chương sau: Chương 1: Tổng quan phương pháp nghiên cứu; Chương 2: Cơ sở lý luận sách DVCTXH cộng đồng với NKT; Chương 3: Phân tích trạng sách DVCTXH cộng đồng với NKT; Chương 4: Đánh giá kết thực sách DVCTXH cộng đồng với NKT; Chương 5: Phương hướng giải pháp hồn thiện sách DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam xây dựng quy trình - bước số nội dung DVCTXH lĩnh vực Quy trình cung cấp dịch vụ thường theo năm bước, từ (i) đánh giá thực trạng nhu cầu NKT, (ii) lập kế hoạch hỗ trợ, (iii) thực hỗ trợ trực tiếp kết nối nhu cầu NKT với loại hình dịch vụ gián tiếp, (iv) vận động nguồn lực để hỗ trợ cho NKT, vận hành mạng lưới dịch vụ, (v) truyền thông, nâng cao nhận thức, lực NKT gia đình, người chăm sóc để hỗ trợ NKT phục hồi, hòa nhập cộng đồng cách hiệu Nội dung nghiên cứu tập trung đề cập đến phương pháp tiếp cận đặc điểm DVCTXH Cụ thể, phương pháp tiếp cận DVCTXH thể rõ theo hệ sinh thái, có giao kết cá nhân với cộng đồng, ngành, lĩnh vực có liên quan Đồng thời đặc điểm DVCTXH vừa dịch vụ trực tiếp, vừa dịch vụ gián tiếp - kết nối nhu cầu NKT với dịch vụ chuyên biệt khác Các nghiên cứu nhấn mạnh đến lợi ích kinh tế/vật chất xã hội/tinh thần DVCTXH với NKT cung cấp cộng đồng Tuy nhiên, hầu hết nghiên cứu chưa sâu phân tích mối quan hệ kết nối lĩnh vực (TGXH, y tế, giáo dục, tư pháp); chưa rõ chức năng, nhiệm vụ ngành mạng lưới DVCTXH cộng đồng với NKT; đồng thời chưa làm rõ lý NKT mong muốn chăm sóc cộng đồng 1.1.1.2 Các nghiên cứu liên quan đến sách DVCTXH cộng đồng với NKT Các nghiên cứu, cơng trình khoa học sách DVCTXH cộng đồng với NKT không nhiều Tuy nhiên nghiên cứu có cho thấy sách phát triển mạnh mẽ quốc gia có kinh tế phát triển, tập trung bốn lĩnh vực: TGXH, y tế, giáo dục tư pháp Để phát triển hệ thống DVCTXH cộng đồng toàn diện hiệu quả, quốc gia cần có hệ thống luật pháp đủ mạnh; phân cơng rõ vai trị, trách nhiệm quan trì để điều phối, kết nối đa ngành, phát huy mạnh dịch vụ chuyên môn lĩnh vực thuộc quan phối hợp Do vậy, sách cần tạo hệ sinh thái phù hợp quen thuộc với NKT; có điều phối, kết nối liên thơng mạng lưới DVCTXH lĩnh vực liên quan Mỗi quốc gia chế trị, mức độ phát triển kinh tế - xã hội khác có thay đổi qua thời kỳ Do vậy, đến chưa có thống sách phận, nhân tố ảnh hưởng tiêu chí đánh giá sách DVCTXH cộng đồng với NKT, áp dụng cho tất nước 1.1.2 Các nghiên cứu nước CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1.1 Tổng quan nghiên cứu có khoảng trống nghiên cứu 1.1.1 Các nghiên cứu nước 1.1.1.1 Các nghiên cứu liên quan đến DVCTXH cộng đồng với NKT Các nghiên cứu DVCTXH cộng đồng với NKT, tập trung vào bốn lĩnh vực, gồm TGXH, y tế, giáo dục tư pháp cho thấy: cơng trình nghiên cứu bốn lĩnh vực 1.1.2.1 Các nghiên cứu liên quan đến DVCTXH cộng đồng với NKT Phần lớn NKT (chiếm 99,6%) sinh sống cộng đồng Mặc dù mạng lưới DVCTXH cung cấp cộng đồng với NKT mạng lại nhiều lợi ích (cả kinh tế xã hội), tiềm chưa ‘đánh thức’ Việt Nam Các nghiên cứu đề cập đến nhu cầu chủ yếu NKT DVCTXH cộng đồng bốn lĩnh vực (TGXH, y tế, giáo dục tư pháp) số tỉnh thí điểm - bắt đầu ‘đánh thức’ lợi mạng lưới dịch vụ cộng đồng 1.1.2.2 Các nghiên cứu liên quan đến sách DVCTXH cộng đồng với NKT Chính sách hình thành dần hoàn thiện lĩnh vực: TGXH, y tế, giáo dục tư pháp Chính sách ba trụ cột hệ thống sách TGXH; khẳng định cần thiết phối hợp đa ngành thực sách lĩnh vực: TGXH, y tế, giáo dục tư pháp Tuy nhiên, CTXH lĩnh vực lý luận thực tiễn triển khai Việt Nam, nên báo cáo nghiên cứu tài liệu tổng quan chưa đề cập đến sách thành phần, nhân tố ảnh hưởng tiêu chí đánh giá sách DVCTXH cộng đồng với NKT 1.1.3.2 Khoảng trống nghiên cứu luận án Dựa khoảng trống đây, luận án tập trung giải vấn đề sau: (1) Chưa có khung lý thuyết nghiên cứu sách DVCTXH cộng đồng với NKT; (2) Chưa có nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng đến sách DVCTXH cộng đồng với NKT; (3) Chưa có tiêu chí đánh giá sách DVCTXH cộng đồng với NKT; (4) Chưa có nghiên cứu, phân tích thực trạng mạng lưới DVCTXH cộng đồng với NKT sách DVCTXH cộng đồng với NKT cách toàn diện bốn lĩnh vực: TGXH, y tế, giáo dục tư pháp; (5) Chưa có nghiên cứu, đánh giá kết thực sách DVCTXH cộng đồng với NKT bốn lĩnh vực: TGXH, y tế, giáo dục tư pháp; (6) Chưa có hệ thống giải pháp tồn diện để hồn thiện sách DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam - Xây dựng khung lý thuyết nghiên cứu sách DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam Từ đó, sử dụng khung lý thuyết nghiên cứu để: - Phân tích trạng (1) NKT, (2) mạng lưới DVCTXH cộng đồng với NKT (3) sách DVCTXH cộng đồng với NKT bốn lĩnh vực: TGXH, y tế, giáo dục, tư pháp (theo chiều dọc, gồm nội dung sách, kết đạt được, hạn chế nguyên nhân hạn chế); - Đánh giá kết thực sách theo chiều ngang, sở tiêu chí đánh giá xây dựng, gồm: (1) phù hợp (2) tính hiệu lực, (3) tính hiệu (4) sử dụng yếu tố ảnh hưởng đến sách để đánh giá mức độ ảnh hưởng đến trình thực kết đạt sách; 1.2 Khung lý thuyết nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu - Nghiên cứu đề xuất giải pháp hồn thiện sách DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam 1.2.1 Khung lý thuyết nghiên cứu DVCTXH cộng đồng với NKT - Sự phù hợp sách - Tính hiệu lực sách - Tính hiệu sách - Các tổ chức cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT - Đội ngũ nhân viên cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT - Các tổ chức, cá nhân liên quan đến cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT - Hệ thống quản lý chất lượng giá dịch vụ - NKT (người hưởng thụ) - Chính sách DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực TGXH - Chính sách DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực y tế - Chính sách DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực giáo dục & đào tạo - Chính sách DVCTXH cộng đồng với NKT rong lĩnh vực tư pháp Đánh giá sách DVCTXH cộng đồng với NKT Các yếu tố ảnh hưởng đến sách DVCTXH cộng đồng với NKT Phân tích trụ cột sách Hình 1.1: Khung lý thuyết nghiên cứu Nguồn: NCS tự xây dựng Khung lý thuyết nghiên cứu xây dựng sở kế thừa phát triển từ kết tổng quan nghiên cứu nước, đặc điểm DVCTXH Cụ thể, theo nghiên cứu hệ sinh thái DVCTXH John T Pardeck (1988) Monit Cheung, (2020), khẳng định thuyết hệ sinh thái làm tảng triết lý ngành CTXH Thuyết nói lên liên kết hệ thống (giữa tổ chức, cá nhân lĩnh vực: TGXH, y tế, giáo dục, tư pháp yếu tổ ảnh hưởng) vai trị cá nhân mơi trường xã hội Lý thuyết dựa giả thiết rằng, cá nhân phụ thuộc vào mơi trường hồn cảnh sống Cả cá nhân môi trường coi thống nhất, mà yếu tố ảnh hưởng, lĩnh vực liên quan trực thuộc lẫn chặt chẽ Các nghiên cứu có cho thấy sách phát triển mạnh mẽ nhiều quốc gia, tập trung bốn lĩnh vực: TGXH, y tế, giáo dục tư pháp Tại Việt Nam, Báo cáo Bộ LĐTBXH năm 2018 cho thấy DVCTXH phát triển bốn lĩnh vực 1.2.2 Phương pháp nghiên cứu Luận án sử dụng phương pháp nghiên cứu gồm: Phương pháp định tính định lượng; Phương pháp phân tích tổng hợp; Phương pháp logic lịch sử; Phương pháp quy nạp diễn giải; Phương pháp thống kê mô tả Các liệu thu thập xử lý với thông tin thứ cấp thông tin sơ cấp từ nguồn thống báo cáo khoa học có độ tinh cậy cao Các phương pháp đảm bảo tính hợp lý độ tin cậy cho nghiên cứu Ngoài ra, NCS Bộ LĐTBXH cho phép tiếp cận sử dụng liệu từ phần mềm Đăng ký quản lý thông tin NKT 05 Tỉnh phục vụ mục địch nghiên cứu nên có nguồn liệu bổ sung cho việc phân tích, đánh giá thuận lợi CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CHÍNH SÁCH Về kết cấu, Phần chương 2, luận án hệ thống hóa khái niệm, đặc điểm, phân loại (i) NKT, (ii) DVCTXH cộng đồng với NKT (iii) sách DVCTXH cộng đồng với NKT Trong phần 3, luận án tập trung hệ thống hóa khái niệm, mục tiêu, chủ thể, đối tượng, sách phận/nội dung, nhân tố ảnh hưởng, tiêu chí số đánh giá tương ứng Phần cuối cùng, luận án nghiên cứu tổng hợp học kinh nghiệm sách DVCTXH cộng đồng với NKT số nước giới, qua rút học cho Việt Nam 2.1 Người khuyết tật (NKT) 2.1.1 Khái niệm NKT Từ kết nghiên cứu, NCS đúc kết khái niệm NKT sau: “NKT người có khiếm khuyết suy giảm chức nhiều phận thể biểu dạng tật khiến cho họ gắp số cản trở tham gia đầy đủ, hiệu công hoạt động đời sống xã hội” 2.1.2 Đặc điểm nhu cầu NKT 2.1.2.1 Đặc điểm NKT: NKT đối tượng đặc thù; Khuyết tật nghèo đói; NKT thường có trình độ học vấn thấp hơp; Kỳ thị thái độ khuyết tật; Ý chí vươn lên NKT 2.1.2.2 Nhu cầu trợ giúp NKT: Cần trợ giúp xã hội; y tế; giáo dục; pháp lý - tiếp cận thông tin quyền nghĩa vụ NKT 2.1.3 Phân loại NKT Quy định sáu dạng khuyến tật sau: Khuyết tật vận động; khuyết tật nghe, nói; khuyết tật nhìn; khuyết tật thần kinh, tâm thần; khuyết tật trí tuệ, khuyết tật khác Mức độ khuyết tật chia làm ba mức độ: Đặc biệt nặng; nặng nhẹ 2.2 DVCTXH cộng đồng với NKT 2.2.1 Khái niệm DVCTXH cộng đồng với NKT Từ định nghĩa trên, luận án đúc rút ra: “DVCTXH cộng đồng với NKT dịch vụ hỗ trợ trực tiếp gián tiếp thông qua kết nối với dịch vụ liên quan khác cung cấp gia đình địa điểm địa bàn xã/phường, hướng tới phòng ngừa, can thiệp phục hồi khiếm khuyết chức bị suy giảm người, từ giúp tăng cường hay khôi phục khả thực chức xã hội NKT, huy động nguồn lực, xác định dịch vụ cần thiết để hỗ trợ NKT, gia đình cộng đồng triển khai hoạt động chăm sóc trợ giúp họ cách hiệu quả, vượt qua rào cản, đảm bảo tham gia đầy đủ vào hoạt động xã hội tảng công người khác xã hội 2.2.2 Đặc điểm DVCTXH cộng đồng với NKT Về quan hệ xã hội (tinh thần): Nếu NKT chăm sóc môi trường sinh sống quen thuộc hàng ngày mình, họ thấy thuận tiện hơn, khơng phải chịu phân biệt đối xử Nhờ vậy, khả phục hồi chức họ cao Về hiệu kinh tế (chi phí thấp hơn/vật chất): Chi phí chăm sóc NKT cộng đồng ln rẻ nửa so với chi phí chăm sóc trung tâm Mức độ bao phủ DVCTXH cộng đồng: Tỷ lệ NKT sống cộng đồng chiếm đa số (99,6%) Nếu có mạng lưới dịch vụ cộng đồng hầu hết NKT dễ dàng tiếp cận với chi phí thấp Thứ tư, phối hợp đa ngành: Nếu điều trì liệu pháp y khoa tốn hiệu khơng tồn diện Liệu pháp tốt kết hợp điều trị y tế với liều pháp tâm lý-xã hội lâm sàng thông qua DVCTXH 2.2.3 Phân loại chức DVCTXH cộng đồng với NKT 2.2.3.1 Phân loại DVCTXH cộng đồng với NKT NCS tổng hợp đúc kết thành ba nhóm dịch vụ sau: + Nhóm DVCTXH trực tiếp cộng đồng với NKT, gồm (i) Đánh giá, sàng lọc thu thập thông tin NKT; (ii) Lập kế hoạch hỗ trợ NKT (iii) Tham vấn, tư vấn thiết lập mạng lưới hỗ trợ NKT + Nhóm DVCTXH gián tiếp cộng đồng với NKT, gồm (i) Kết nối chuyển gửi nhu cầu NKT đến dịch vụ chuyên biệt + Nhóm DVCTXH hỗn hợp, gồm (i) Quản lý trường hợp - nhân viên CTXH cung cấp trực tiếp phần dịch vụ, chuyển gửi nhu cầu NKT đến dịch vụ chun biệt Hình 2.4: Cây mục tiêu sách DVCTXH cộng đồng với NKT Có chức bản: phòng ngừa, can thiệp, phục hồi, phát triển Tính hiệu lực, tính hiệu quả, phù hợp sách DVCTXH cộng đồng với NKT 2.2.3.2 Các chức DVCTXH cộng đồng với NKT 2.3 Chính sách DVCTXH cộng đồng với NKT 2.3.1 Khái niệm sách DVCTXH cộng đồng với NKT Từ kết nghiên cứu khái niệm sách, sách cơng, sách xã hội sách DVCTXH, NCS đúc kết khái niệm sách DVCTXH cộng đồng với NKT, sau: “Là phận hệ thống trợ giúp xã hội, gồm tổng thể quan điểm, giải pháp công cụ Chính phủ ban hành nhằm tạo vận hành hệ thống dịch vụ cung cấp gia đình sở địa bàn xã/phường bốn lĩnh vực, gồm TGXH, y tế, giáo dục, tư pháp, hướng tới phòng ngừa, can thiệp phục hồi khiếm khuyết chức bị suy giảm người, từ ổn định phát triển đời sống vật chất, tinh thần người” 10 2.3.2 Mục tiêu sách DVCTXH cộng đồng với NKT Từ kết nghiên cứu khái niệm, định nghĩa mục tiêu sách, NCS rút mục tiêu sách DVCTXH cộng đồng với NKT, sau: Dưới Cây mục tiêu sách: Mục tiêu tổng thể: Nâng cao chất lượng sống (cả vật chất tinh thần) NKT cộng đồng, góp phần bảo đảm cơng bằng, ổn định phát triển bền vững trị, kinh tế xã hội quốc gia giai đoạn 2021-2025, tầm nhìn đến 2030 Nâng cao chất lượng sống (cả vật chất tinh thần) NKT cộng đồng, góp phần bảo đảm cơng bằng, ổn định phát triển bền vững trị, kinh tế xã hội quốc gia giai đoạn 2021-2025, tầm nhìn đến 2030 Mục tiêu tổng thể sách: Các mục tiêu cụ thể Chính sách DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực TGXH Chính sách DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực y tế Chính sách DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực giáo dục Chính sách DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực tư pháp Nâng cao số lượng chất lượng DVCTXH lĩnh vực TGXH cộng đồng với NKT Nâng cao số lượng chất lượng DVCTXH lĩnh vực y tế cộng đồng với NKT Nâng cao số lượng chất lượng DVCTXH lĩnh vực giáo dục, dạy nghề với NKT Nâng cao số lượng chất lượng DVCTXH lĩnh vực tư pháp cộng đồng với NKT 2.3.3 Chủ thể đối tượng sách DVCTXH cộng đồng với NKT 2.3.3.1 Chủ thể sách: Bao gồm quan hoạch định quản lý thực sách từ Trung ương đến địa phương với chức năng, nhiệm vụ khác Bao gồm: Chính phủ; Bộ LĐTBXH, Y tế, GDĐT, Tư pháp; Sở, Phòng: LĐTBXH, Y tế, GDĐT, Tư pháp cấp tỉnh, huyện, cán cấp xã/phường/thị trấn 2.3.3.2 Đối tượng sách: Gồm NKT; người thân NKT người nuôi dưỡng, chăm sóc NKT; Các đơn vị, cá nhân cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT; Các tổ chức, cá nhân có liên quan đến DVCTXH cộng đồng với NKT (tổ chức NKT, hiệp hội CTXH, tổ chức trị-xã hội tham gia cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT, vv) 2.3.4 Các phận sách DVCTXH cộng đồng với NKT 2.3.4.1 Chính sách DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực TGXH Khái niệm: Là phận sách DVCTXH cộng đồng với NKT gồm mục tiêu giải pháp cụ thể Chính phủ ban hành nhằm tạo vận hành hệ thống dịch vụ trợ giúp xã hội dành cho NKT Mục tiêu: Nhằm nâng cao số lượng chất lượng DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực TGXH Nội dung sách: (1) Thu thập thơng tin nhu cầu NKT; (2) đánh giá nhu cầu NKT; (3) xây dựng kế hoạch trợ giúp NKT; (4) thực kế hoạch trợ giúp NKT; (5) theo dõi, đánh giá kết thúc quản lý trường hợp với NKT 2.3.4.2 Chính sách DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực y tế Khái niệm: Là phận sách DVCTXH cộng đồng với NKT gồm mục tiêu giải pháp cụ thể Chính phủ ban hành nhằm tạo vận hành hệ thống dịch vụ trợ giúp y tế tâm lý xã hội Mục tiêu: Nhằm nâng cao số lượng chất lượng DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực y tế Nội dung sách: (1) hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề CTXH cho NKT người chăm sóc NKT q trình khám chữa trị sở y tế nhà/cộng đồng; (2) thông tin, truyền thông phổ biến, giáo dục pháp luật; (3) vận động tiếp nhận tài trợ để trợ giúp NKT; (4) hỗ trợ nhân viên y tế khám chữa bệnh; (5) đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn CTXH; (6) tổ chức đội ngũ cộng tác viên làm CTXH bệnh; (7) tổ chức hoạt động từ thiện, CTXH bệnh viện cộng đồng 2.3.4.3 Chính sách DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực giáo dục Khái niệm: Là phận sách DVCTXH cộng đồng với NKT gồm mục tiêu giải pháp cụ thể Chính phủ ban hành nhằm tạo vận hành hệ thống dịch vụ trợ giúp NKT lĩnh vực giáo dục, sở giáo dục mầm non, sở giáo dục phổ thông, trung tâm giáo dục nghề nghiệp (giáo dục thường xuyên, trường chuyên biệt), sở giáo dục có vốn đầu tư nước liên kết đào tạo với nước Việt Nam Mục tiêu: Nhằm nâng cao số lượng chất lượng DVCTXH lĩnh vực giáo dục sở giáo dục cộng đồng với NKT Nội dung sách: (1) phát nguy ngồi sở giáo dục có ảnh hưởng tiêu cực đến học viên NKT; phát vụ việc liên quan đến học viên NKT có hồn cảnh đặc biệt, bị xâm hại, bị kỳ thị, có hành vi bạo lực, bỏ học, vi phạm pháp luật; (2) tổ chức hoạt động phòng ngừa, hạn chế nguy học viên NKT rơi vào hoàn cảnh đặc biệt, bị xâm hại, bị bạo lực, bị kỳ thị, bỏ học, vi phạm pháp luật; (3) thực quy trình can thiệp, trợ giúp học viên NKT có hồn cảnh đặc biệt, bị xâm hại, bị bạo lực, bỏ học, vi phạm pháp luật; (4) phối hợp với gia đình, quyền địa phương đơn vị cung cấp dịch vụ công tác xã hội cộng đồng, thực việc can thiệp, trợ giúp học viên NKT cần can thiệp, trợ giúp khẩn cấp giáo viên, người học có nhu cầu can thiệp, hỗ trợ; (5) tổ chức hoạt động hỗ trợ phát triển, hòa nhập cộng đồng cho học viên NKT sau can thiệp 2.3.4.4 Chính sách DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực tư pháp Khái niệm: Là phận sách DVCTXH cộng đồng với NKT gồm mục tiêu giải pháp cụ thể Chính phủ ban hành nhằm tạo vận hành hệ thống dịch vụ trợ giúp NKT lĩnh vực tư pháp Mục tiêu sách: Nhằm nâng cao số lượng chất lượng DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực tư pháp Đến năm 2025, đạt 40% quan, sở giáo dưỡng, trại giam, hệ thống tư pháp cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực tư pháp Nội dung sách: (1) hỗ trợ tâm lý cho NKT, gia đình NKT phiên tịa bao gồm NKT, gia đình NKT người bị hại NKT, gia đình NKT người phạm tội để giảm thiểu tổn thương cho NKT, gia đình NKT; (2) biện hộ cho NKT, gia đình NKT người bị hại; (3) trợ giúp hòa nhập cộng đồng cho NKT phải áp dụng biện pháp giáo dục cộng đồng; (4) trợ giúp nâng cao nhận thức lực thực chức xã hội cho NKT, gia đình NKT vi phạm pháp luật phải áp dụng biện pháp giáo dục trường giáo dưỡng, trung tâm CTXH với NKT; (5) trợ giúp học văn hóa, học nghề cho NKT, gia đình NKT vi phạm pháp luật phải áp dụng biện pháp giáo dục trường giáo dưỡng, trung tâm CTXH địa bàn 2.3.5 Tiêu chí đánh giá sách DVCTXH cộng đồng với NKT Có nhiều quan điểm tiêu chí sử dụng để đánh giá sách cơng, gồm phù hợp, tính hiệu lực, tính hiệu quả, tác động tính bền vững (OECD, 2021) Tuy nhiên, luận án tập đánh giá sách triển khai Do vậy, NCS lựa chọn ba tiêu chí gồm: Sự phù hợp; Tính hiệu lực Tính hiệu để đánh giá kết thực sách (i) Đánh giá phù hợp sách xem xét sách có phù hợp với mơi trường xã hội; phù hợp với nhu cầu khả chi trả đối tượng (chất lượng, giá cả); có huy động tham gia bên liên quan thực sách (OECD, 2021) Theo đó, NCS tập trung đánh giá phù hợp môi trường xã hội; chi phí hiệu dịch vụ; tham gia, phối hợp liên ngành quản lý thực thi sách DVCTXH cộng đồng với NKT (ii) Đánh giá tính hiệu lực sách tức xem xét ban hành sách có thực thi quan quản lý sách mức độ hưởng thụ, tham gia đối tượng sách (OECD, 2021).Với số đánh giá này, NCS đánh giá hiệu lực sách thơng qua hai số sau: Thứ nhất, mức độ tuân thủ sách quan, đơn vị thực thi sách DVCTXH cộng đồng với NKT (chủ thể sách) Thứ hai, mức độ bao phủ hưởng ứng, tham gia đối tượng hưởng sách cộng đồng sách DVCTXH cộng đồng với NKT (đối tượng thụ hưởng sách) (iii) Đánh giá hiệu sách việc xem xét, so sánh đầu (kết 11 12 đạt hiệu quà đầu tư sách) với mong đợi ban đầu sách (OECD, 2021) Theo đó, kết sách đánh giá thơng qua kết thực thi sách phận xem mức độ đạt mục tiêu đề Ngồi tiêu chí đánh giá phù hợp, tính hiệu lực hiệu sách (là biến phụ thuộc) thơng qua 04 sách phận nêu trên, tiêu chí trình bày Bảng 2.1 dùng để đánh giá yếu tố ảnh hưởng nhằm kiểm chứng mức độ ảnh hưởng chúng (là biến độc lập) đến trình thực kết đạt sách, giúp cho kết đánh giá có góc nhìn đa chiều, khách quan tồn diện Bảng 2.1: Tiêu chí đánh giá kết thực sách DVCTXH cộng đồng với NKT Stt Bộ tiêu chí đánh giá Các số đánh giá kết thực sách (Thang đo xếp hạng đạt từ – 40%: Thấp/ảnh hưởng tiêu cực; 40% - 65%: Trung bình; 65%-100%: Cao/ảnh hưởng tích cực) Tiêu chí đánh giá kết tổ chức, cá nhân cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT Tiêu chí đánh giá kết đội ngũ nhân viên cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT Tiêu chí đánh giá kết tổ chức liên quan cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT Tiêu chí đánh giá kết quản lý chất lượng giá DVCTXH cộng đồng với NKT - Số lượng sở cung cấp DVCTXH cộng đồng xây nâng cấp; - Ngân sách đầu tư cho phát triển mạng lưới sở cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT - Số lượng cán bộ, nhân viên đáp ứng yêu cầu công việc; - Số lượng cán bộ, nhân viên cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT - Số lượng tổ chức tham gia giám sát, quản lý cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT; - Số lượng tổ chức tham gia cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT - Chất lượng DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực; - Chi phí cho DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực 2.3.6 Các yếu tố ảnh hưởng đến sách Luận án đúc kết hệ thống hóa năm yếu tố ảnh hưởng đến sách gồm: (1) thuộc tổ chức cung cấp dịch vụ (bên cung); (2) thuộc người thụ hưởng dịch vụ (bên cầu); (3) thuộc đội ngũ nhân viên cung cấp dịch vụ; (4) thuộc tổ chức, cá nhân liên quan; (5) thuộc chế bao gồm chế quản lý chất lượng giá 2.4 Kinh nghiệm sách DVCTXH cộng đồng với NKT số nước giới học rút cho Việt Nam Dựa kết nghiên cứu sách DVCTXH cộng đồng với NKT từ nước có tính đại diện tiêu biểu tốc độ phát triển CTXH thể chế trị, điều kiện kinh tế-xã hội tương đồng với Việt Nam, gồm: Singapore; Philipines; Thái Lan; Trung Quốc; Nam Phi; Thụy Điển; Anh; Mỹ Úc, luận án rút số học sau cho việc xây dựng, hoàn thiện sách Việt Nam sau: (1) Qua tổng quan mơ hình kinh nghiệm quốc tế cho thấy: hệ thống DVCTXH 13 cộng đồng với NKT phát triển áp dụng rộng rãi nước phát triển (Mỹ, Thụy Điển, Anh, Úc), nước phát triển, có mức độ phát triển kinh tế-xã hội tương đồng với Việt Nam (Nam Phi, Singapore, Philipine, Thái Lan, Đài Loan, Trung Quốc), hình thành hồn thiện hệ thống sách phát triển hệ thống dịch vụ CTXH cộng đồng với NKT đối tượng yếu khác Xu hướng phát triển thực sách DVCTXH cộng đồng với NKT hướng cần thiết Do vậy, Việt Nam mặt cần tăng cường khung khổ sách đủ mạnh (luật/nghị định) CTXH để chuyên nghiệp hóa mạng lưới DVCTXH, đồng thời hồn thiện sách DVCTXH cộng đồng với NKT giai đoạn 2021 - 2025 tầm nhìn 2030 (2) Trong q trình hồn thiện sách cho phù hợp với tiêu chuẩn xu hướng quốc tế, Việt Nam cần trọng chế kết nối, phối hợp đa ngành, thể rõ vai trị quan chủ trì điều phối kết nối mạng lưới DVCTXH cộng đồng, bảo đảm tính kịp thời toàn diện dịch vụ trực tiếp với dịch vụ gián tiếp (kết nối, chuyển gửi) với dịch vụ khác, y tế, phục hồi chức năng, giáo dục, trợ giúp pháp lý (3) Là nước theo mơ hình kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa, Việt Nam cần thúc đẩy phát triển mạng lưới tổ chức cung cấp DVCTXH từ khu vực tư nhân tổ chức có liên quan (hiệp, hội) cộng đồng với NKT Từ Chính phủ tập trung ban hành quản lý sách, cung cấp ngân sách chi trả cho NKT thuộc diện hưởng lợi; tổ chức, doanh nghiệp cung cấp dịch vụ tư nhân tiến hành đấu thầu, ký hợp đồng cung cấp dịch vụ theo danh mục chất lượng nhà nước quy định (4) Để sách DVCTXH cộng đồng với NKT phát huy hiệu quả, hiệu lực, phù hợp với bối cảnh đất nước, đóng góp tích cực cho ổn định phát triển KTXH Việt Nam, cần trọng xây dựng đội ngũ cán CTXH có chun mơn sâu chun nghiệp cao; có hệ thống kiểm định cấp chứng hành nghề nghiêm ngặt (như Singapore, Philipine Thái Lan) Giáo trình đào tạo cần rà sốt, đánh giá, xây dựng theo tiêu chuẩn đầu ban hành chương trình chung đào tạo, phát triển nguồn nhân lực CTXH Chương trình đào tạo cần tăng lượng thời gian nội dung thực hành chuyên sâu để trường sinh viên bắt tay vào thực hành nghiệp vụ CTXH chuyên nghiệp CHƯƠNG 3: PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG CHÍNH SÁCH 3.1 Thực trạng NKT DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam 3.1.1 Thực trạng NKT Số NKT chiếm tỷ lệ lớn (7,09% dân số từ tuổi trở lên, kéo theo 20% dân số sống chung với NKT), phân thành dạng khuyết tật, gồm: khuyết tật vận động; khuyết tật nghe, nói; khuyết tật nhìn; khuyết tật thần kinh, tâm thần; khuyết tật trí tuệ; khuyết tật khác; phân theo mức độ khuyết tật, gồm: đặc biệt nặng, nặng nhẹ Kết khảo sát trung ương Tỉnh (Bình Định, Quảng Bình, Khánh Hịa, Thanh Hóa Quảng Ninh) cho thấy số lượng NKT vận động chiếm tỷ lệ cao (34% nước), 50% Tỉnh Phần lớn số liệu thu thập từ NKT đặc biệt nặng nặng Số NKT nhẹ cho chiếm tỷ lệ lớn chưa có số liệu thống kê Lý cho Việt Nam chưa có sách hỗ trợ thích đáng cho NKT dạng nhẹ nên họ chưa chủ động đăng ký cung cấp thơng tin, số liệu NKT thuộc nhóm đối tượng sách đặc thù Họ gặp khó khăn sức khỏe, sinh hoạt hàng ngày, học tập, việc làm/sinh kế, tiếp cận thông tin, vv Do vậy, nhu cầu tiếp cận dịch vụ TGXH, y tế, giáo dục tư pháp lớn 14 3.1.2 Thực trạng DVCTXH cộng đồng với NKT Mạng lưới DVCTXH cộng đồng với NKT phát triển, mỏng hẹp Trong phần lớn (99,6%) NKT sống cộng đồng, có nhu cầu lớn Dịch vụ cung cấp cộng đồng thông qua trung tâm/phòng/ban CTXH chuyên biệt thuộc ngành LĐTBXH, y tế giáo dục Ngành Tư pháp chưa có trung tâm CTXH chuyên biệt Ngoài ra, mạng lưới cộng tác viên CTXH đến từ tổ chức liên quan (tổ chức trị - xã hội, hiệp hội NKT) cán sở từ ngành LĐTBXH, y tế, giáo dục, tư pháp cánh tay nối dài trung tâm chuyên biệt Kết phân tích trạng NKT DVCTXH cộng đồng 05 Tỉnh khảo sát cho thấy, đâu có DVCTXH cộng đồng với NKT, tỷ lệ NKT tiếp cận dịch vụ TGXH, y tế, giáo dục tư pháp cao 3.2 Thực trạng sách DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam 3.2.1 Thực trạng sách lĩnh vực TGXH Đã triển khai năm nhóm dịch vụ, gồm: (i) thu thập thơng tin nhu cầu NKT; (ii) đánh giá nhu cầu NKT; (iii) xây dựng kế hoạch cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT; (iv) thực kế hoạch cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT (v) theo dõi, đánh giá kết thúc trình cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT Ngành LĐTBXH giao chủ trì, tích cực hồn thiện khung khổ pháp lý triển khai cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT Nhờ vậy, mạng lưới tổ chức cung cấp dịch vụ thiết lập 23 tỉnh, thành nước Quyết sách ngành LĐTBXH cho ‘đúng hướng’; phần ‘đánh thức’ tiềm ưu việt nhu cầu lớn nhiều NKT cộng đồng Với năm nhóm dịch vụ, sách triển khai 23 tỉnh, thành với đội ngũ cán bộ, nhân viên, cộng tác viên CTXH có số lượng lớn (235.000 người) Các loại hình dịch vụ sách tồn diện thực đủ bốn chức cốt lõi DVCTXH gồm: phòng ngừa, can thiệp, phục hồi phát triển thơng qua năm nhóm hoạt động Ngồi ra, sách thuộc ngành LĐTBXH cịn thiết lập mạng lưới kết nối DVCTXH từ 23 trung tâm CTXH chuyên biệt với đội ngũ cộng tác viên CTXH cộng đồng từ ngành khác, đặc biệt lĩnh vực y tế, giáo dục, tư pháp tổ chức (chính trị-xã hội, hiệp hội, người tình nguyện) để thực dịch vụ chuyên biệt Mạng lưới giúp mở rộng mức độ bao phủ sách cộng đồng Dù ‘còn mỏng yếu’, đáng ghi nhận Những hạn chế thách thức lớn triển khai sách cần khắc phục gồm: (i) tăng cường số lượng chất lượng đơn vị trực tiếp gián tiếp tham gia cung cấp dịch vụ, (ii) củng cố chất lượng đội ngũ nhân lực, (iii) tăng cường chế điều phối liên ngành, (iv) ban hành chế khuyến khích tham gia khối tư nhân vào cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT (v) nâng mức đầu tư từ ngân sách nhà nước để nâng cao chất lượng dịch vụ mở rộng mạng lưới cộng đồng 3.2.2 Thực trạng sách lĩnh vực y tế Chính sách DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực y tế đạt nhiều kết bật Cụ thể, ngành y tế ban hành hướng dẫn thực sách; thiết lập mạng lưới tổ chức cung cấp dịch vụ lĩnh vực y tế với mức độ bao phủ cao (90%); có đội ngũ cán CTXH chuyên trách kết nối với mạng lưới cộng tác viên CTXH cộng đồng; có danh mục dịch vụ đặc biệt khả huy động nguồn lực từ tổ chức, cá nhân hỗ trợ cho đối tượng NKT Tuy nhiên, ngành y tồn số thách thức: thiếu đội ngũ chuyên gia am hiểu sâu DVCTXH lĩnh vực y tế; phối kết hợp mạng lưới nhân viên CTXH bênh 15 viện với mạng lưới cộng tác viên CTXH trạm y tế xã/phường cịn lỏng lẻo - chưa có chế phối hợp rõ ràng; mức đầu tư tài nhà nước doanh nghiệp tư nhân chưa tương xứng Đặc biệt, bệnh viện phải tự chủ nhân lực tài cộng với tác động tiêu cực đại dịch Covid-19 dẫn đến nhiều nhân viên y tế nghỉ việc 3.2.3 Thực trạng sách lĩnh vực giáo dục Chính sách DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực giáo dục đánh giá đạt số kết định, khiêm tốn Cụ thể, Bộ GDĐT có hướng dẫn cung cấp DVCTXH trường học cộng đồng Đã thiết lập mạng lưới tổ chức cung cấp dịch vụ lĩnh vực giáo dục, với tỷ lệ bao phủ đạt 75% địa phương Đã có 33/53 địa phương (62%) thiết lập chế phối hợp ngành GDĐT ngành LĐTBXH cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT Sự kết nối tín hiệu quan trọng phát huy mạnh DVCTXH hướng tới bảo đảm tính tồn diện kịp thời mạng lưới dịch vụ Một kết đáng ghi nhận lĩnh vực GDĐT mạng lưới sở tham gia đào tạo CTXH tăng nhanh số lượng (từ sở năm 2010 lên 55 sở năm 2020) Các sở đào tạo CTXH trình độ từ trung cấp, cao đẳng đến tiến sỹ đóng góp to lớn xây dựng đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức, nhân viên cộng tác viên CTXH toàn quốc Ngành GDĐT gặp thách thức, chồng chéo hướng dẫn thực thông tư 31 33; thiếu nhân sự, đặc biệt sở đào tạo chịu áp lực thu gọn đầu mối, tinh giảm biên chế, chuyển sang chế tự chủ tài chính; ngân sách đầu tư nhà nước hạn chế, chưa có chế huy động nguồn lực nhà nước nên độ bao phủ dịch vụ sở đào tạo ngồi cộng đồng cịn nhiều hạn chế 3.2.4 Thực trạng sách lĩnh vực tư pháp Ngành Tư pháp chưa ban hành hướng dẫn cung cấp DVCTXH ngành LĐTBXH, y tế giáo dục, đạo lồng ghép, bổ sung số nhiệm vụ thường xuyên có nội dung CTXH cho cán tư pháp-hộ tịch cấp xã/phường/thị trấn nước Tận dụng lợi Ngành có đội ngũ cơng chức cấp xã/phường, ngành Tư pháp thiết lập mạng lưới dịch vụ cộng đồng với NKT Qua đó, cán tư pháp bước đầu kết nối với tổ chức liên quan (trung tâm CTXH 23 tỉnh, thành phố, trung tâm trợ giúp pháp lý, tổ chức trị-xã hội, Hội NKT, vv) hỗ trợ NKT cộng đồng Tuy nhiên, kết thực sách lĩnh vực tư pháp nhiều hạn chế Cụ thể, thiếu sở pháp lý phát triển mạng lưới tổ chức cung cấp dịch vụ; chưa có đội ngũ cán CTXH chuyên trách; trình độ cán chưa đáp ứng yêu cầu làm việc với NKT; ngân sách đầu tư nhà nước eo hẹp chưa có sách khuyến khích hợp tác cơng tư để huy động tham gia khối tư nhân CHƯƠNG ĐÁNH GIÁ CHÍNH SÁCH 4.1 Tính hiệu lực, tính hiệu phù hợp sách 4.1.1 Sự phù hợp Kết đánh giá cho thấy phù hợp sách cao ưu việt Cụ thể, sách cho thấy phù hợp môi trường xã hội (với 88% đối tượng ủng hộ); chi phí rẻ, hiệu dịch vụ rõ rệt thu hút tham gia, phối hợp liên ngành quản lý cung cấp dịch vụ Khi sách triển khai cộng đồng mang dịch vụ đến tận nơi - bao phủ cho phần lớn NKT (99,6%) - khó khăn e ngại phải di chuyển khỏi gia đình, cộng đồng Ngồi thuận tiện cho NKT cung cấp cộng đồng, DVCTXH cộng đồng cịn có chi phí thấp chi phí chăm sóc trung tâm, phù hợp với điều kiện kinh tế NKT Hay nói cách khác, với khoản 16 đầu tư ngân sách nhà nước trợ giúp nhiều NKT cộng đồng so với chăm sóc trung tâm Đặc biệt, với đặc thù vừa dịch vụ trực tiếp vừa gián tiếp, DVCTXH mạnh kết nối liên ngành (TGXH, y tế, giáo dục, tư pháp) dễ dàng đáp ứng yêu cầu đa dạng NKT cách kịp thời tồn diện 4.1.2 Tính hiệu lực Đánh giá liệu thu thập minh chứng tính hiệu lực sách đánh giá thấp Tỷ lệ NKT tiếp cận DVCTXH cộng đồng thấp (đạt 19,74%) Mức độ bao phủ (về không gian) sách đạt mức trung bình bao (69% 04 lĩnh vực) Hiện sách thực thi số tỉnh có điều kiện kinh tế phát triển lĩnh vực TGXH, y tế giáo dục Lĩnh vực tư pháp chưa có hướng dẫn, dừng số hoạt động cán tư pháp - với vai trò cộng tác viên CTXH hỗ trợ NKT cộng đồng Tuy nhiên, sách thu hút tham gia, ủng hộ cao người dân, đặc biệt từ NKT 4.1.3 Tính hiệu So với mục tiêu đề ra, hiệu thực sách đạt trung bình cao Trong đó, số lượng trung tâm CTXH thiết lập đạt 44% so với mục tiêu sách (trung bình thấp); mức độ bao phủ mạng lưới dịch vụ cộng đồng đạt 60% (trung bình); mức phân bổ ngân sách giải ngân đạt 75% Tuy nhiên, tính hiệu đầu tư tỷ lệ giải ngân (đạt 75%) cao Ở đâu triển khai sách, có tỷ lệ NKT tiếp cận dịch vụ TGXH, y tế, giáo dục tư pháp cao đáng kể Bảng 4.3: Bảng tổng hợp kết đánh giá kết thực sách thơng qua ba tiêu chí: phù hợp, hiệu lực hiệu Tiêu chí Chỉ số Kết đánh giá Mơi trường xã hội Cao, 88% đối tượng ủng hộ Sự phù hợp Nhu cầu khả Cao, bao phủ 99,6% đối tượng, chi phí rẻ chi trả đối tượng nửa Sự tham gia Cao, mạnh kết nối đa ngành bên liên quan Mức độ tuân thủ Cao, 75% số quan ban hành thông tư quan quản lý, thực hướng dẫn thực sách (TGXH, Y tế, Giáo dục ban hành thông tư; Tư pháp chưa ban hành thơng tư) Tính hiệu Tỷ lệ NKT tiếp cận Thấp, trung bình 19,74% bốn lĩnh vực lực sách (TGXH = 55%; y tế = 14,7%; giáo dục = 9,2%; tư pháp = 0.08% NKT) Mức độ bao phủ Trung bình cao, trung bình 69%, chất (khơng gian) lượng dịch vụ hạn chế sách (95% lĩnh vực y tế; 75% lĩnh vực giáo dục, 37% TGXH, 68% tư pháp) Mức độ đạt mục tiêu Trung bình thấp, đạt 44% số lượng trung tâm đặt (số trung tâm xây so với kế hoạch Tính hiệu xây mới/thiết lập) Mức độ bao phủ Trung bình, bao phủ 60% cộng động, mạng lưới dịch vụ mỏng chất lượng Tỷ lệ giải ngân, chi phí Cao, tỷ lệ giải ngân 75%; Chi phí rẻ, mức độ hài so với lợi ích (hiệu lòng cao đầu tư) 4.2 Kết thực sách thơng qua yếu tố ảnh hưởng 4.2.1 Tiêu chí tổ chức cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT Qua đánh giá ba nội dung: (a) kết đạt được, (b) thách thức (c) nguyên nhân tồn tổ chức cung cấp dịch vụ thực sách cho thấy: Mạng lưới tổ chức cung cấp dịch vụ hình thành ba lĩnh vực, y tế, giáo dục TGXH Lĩnh vực tư pháp chưa thành lập trung tâm cung cấp dịch vụ chuyên biệt Mặc dù có số lượng sở hơn, ngành LĐTBXH chủ trì kết nối mạng lưới DVCTXH TGXH với ngành liên quan (y tế, giáo dục, tư pháp) tạo thành mạng lưới kết nối toàn diện cộng đồng với NKT Ngân sách nhà nước đầu tư mức vốn 20.700 tỷ Đồng để xây mới/thiết lập nâng cấp sở, tổ chức cung cấp dịch vụ cộng đồng với NKT, tỷ lệ giải ngân đạt 75% Mặc dù mức đầu tư hạn hẹp (0,24% GDP vòng năm, tương đương với 0,04% GDP/năm) cho bốn lĩnh vực, nguồn đầu tư tảng, có ảnh hưởng tích cực để tiếp tục phát triển hoàn thiện mạng lưới tổ chức cung cấp dịch vụ cộng đồng với NKT Các thành yếu tố có tác động tích cực đến trình thực kết đạt sách Tuy nhiên, số lượng sở cung cấp dịch vụ xây nâng cấp đạt 44% mục tiêu đề Các tổ chức cung cấp dịch vụ gặp nhiều thách thức để mở rộng mạng lưới cung cấp DVCTXH cộng đồng, sở vật chất nghèo nàn; số lượng trung tâm CTXH chuyên biệt ít, có chiều hướng thu hẹp; khoảng cách địa lý trung tâm CTXH chuyên biệt tới cộng đồng; nguồn lực đầu tư tài từ nhà nước chế thu hút đầu tư từ tư nhân eo hẹp Các thách thức đánh giá có ảnh hưởng tiêu cực đến q trình khả cung cấp dịch vụ cách kịp thời (availability) đầy đủ (adequacy), kết đạt sách Nguyên nhân thách thức cho DVCTXH hình thành Việt Nam; thiếu chế khuyến khích đầu tư tư nhân để phát triển mạng lưới DVCTXH cộng đồng; khung khổ pháp lý chưa đủ mạnh để phát triển dịch vụ chuyên nghiệp điều phối liên ngành; đầu tư tài nhà nước chưa xứng tầm; quy định quản lý quỹ từ thiện thiếu thống nhất, minh bạch 4.2.2 Tiêu chí đội ngũ nhân viên cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam có đội ngũ cán bộ, nhân viên, cộng tác viên tham gia cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT có số lượng lớn Tỷ lệ cán bộ, nhân viên đào tạo ngắn hạn nghiệp vụ CTXH tăng nhanh từ 10% năm 2015 lên 51% năm 2020 Đã thiết lập mạng lưới liên kết cán CTXH chuyên trách với cộng tác viên CTXH cộng đồng Số lượng sở tham gia đào tạo chuyên ngành CTXH tăng nhanh từ 02 sở năm 2010 lên 55 sở năm 2020 Giáo trình đào tạo CTXH quan tâm cải tiến theo hướng cân lý thuyết thực hành, đào tạo theo tiêu chuẩn đầu Các yếu tố đánh giá có ảnh hưởng tích cực đến q trình thực kết đạt sách Số lượng cán bộ, nhân viên đông (với tổng số 235.000 người), yếu chất lượng Cụ thể, có 35.000 đạt 15% cán bộ, nhân viên đáp ứng yêu cầu công việc; 51% số cán bộ, nhân viên qua đào tạo CTXH; trình độ cán bộ, nhân viên qua đào tạo thấp – đạt 0,8% trình độ tiến sỹ, 4.2% Thạc sỹ, 22% cử nhân 73% ngành khác; đội ngũ giảng viên 17 18 đào tạo chuyên ngành CTXH thấp – đạt 0,7% trình độ tiến sỹ, 10,4% Thạc sỹ, 0,33% cử nhân, 88,57% ngành khác; chưa có quy chuẩn tuyển dụng, nên chưa kiểm soát chất lượng cán bộ; độ bao phủ mạng lưới cán bộ, nhân viên cộng tác viên CTXH có tỉnh, thành phố có điều kiện kinh tế giả, vùng nghèo, miền núi, dân tộc thiểu số có nhu cầu cao chưa mạng lưới chưa bao phủ; giáo trình cịn nặng lý thuyết, nhẹ thực hành; đặc biệt chưa có chế sách tháo gỡ định biên cán bộ, nhân viên CTXH Các yếu tố có ảnh hưởng tiêu cực đến số lượng chất lượng dịch vụ, kết đạt sách Nguyên nhân tồn cho nhà xây dựng quản lý sách Việt Nam trọng phát triển số lượng, mà chưa tập trung quản lý chất lượng; chưa có quy định cụ thể tuyển dụng cán thiếu hành lang pháp lý; điều kiện kinh tế - xã hội tỉnh nghèo cịn có mối quan tâm cấp thiết khác cần giải - tập trung phát triển kinh tế, giảm nghèo mà chưa quan tâm mức đến vấn đề xã hội môi trường; cả, CTXH lĩnh vực mới, nên văn pháp quy, chế quản lý vận hành hệ thống trình hình thành hồn thiện 4.2.3 Tiêu chí tổ chức, cá nhân liên quan đến DVCTXH cộng đồng với NKT Tổng số 9.846 hội chi hội cấp, với 576.181 hội viên từ Hiệp hội Giáo dục nghề nghiệp Nghề CTXH Việt Nam; Hội Bảo trợ NKT Trẻ em mồ côi Việt Nam; tổ chức trị-xã hội, vv, cấp tồn quốc tham gia giám sát, quản lý sách cung cấp DVCTXH cộng đồng cho 696.381 NKT, với tổng số tiền 1.054 tỷ đồng Do có kết hợp cán bộ, nhân viên đến từ nhiều lĩnh vực với đặc thù DVCTXH vừa dịch vụ trực tiếp, vừa dịch vụ gián tiếp, tạo thành mạng lưới kết hợp đa ngành, hỗ trợ NKT cộng đồng thêm toàn diện bốn lĩnh vực: TGXH, y tế, giáo dục tư pháp Kết có ảnh hưởng tích cực đến trình thực kết đạt sách Tuy nhiên, mạng lưới tổ chức liên quan tồn nhiều hạn chế Cụ thể, số lượng nhu cầu DVCTXH NKT ngày gia tăng, trình độ chun mơn, tính chun nghiệp lực lượng tham gia hỗ trợ NKT hạn chế Ngoài ra, DVCTXH với NKT chưa số tổ chức quan tâm mức, nội dung hoạt động nguồn lực đầu tư chiếm phần nhỏ phạm vi hoạt động tổ chức Mặc dù có sách, mục tiêu, nhiệm vụ rõ ràng, mạng lưới tổ chức có liên quan chưa đầu tư thỏa đáng để tiếp tục phát triển mạng lưới Những hạn chế có ảnh hưởng khơng tốt đến q trình thực kết đạt sách Do DVCTXH tại cộng đồng với NKT non trẻ Việt Nam nên nhân thức vai trò, trách nhiệm nhà nước, xã hội người dân hiệp hội, tổ chức trị xã hội phát triển DVCTXH cịn hạn chế Chưa có chế giám sát, đánh giá báo cáo hoạt động tổ chức liên quan để minh chứng hiệu hoạt động thách thức tổ chức Cuối cùng, chưa có chế điều phối hoạt động tổ chức có liên quan để cộng hưởng nguồn lực đáp ứng tính đa dạng kịp thời nhu cầu hỗ trợ NKT 4.2.4 Tiêu chí quản lý chất lượng giá dịch vụ Đánh giá tiêu chí quản lý chất lượng giá dịch vụ sách DVCTXH cộng đồng với NKT cho thấy số kết ban đầu Cụ thể chất lượng, có chuyển biến nhận thức nhà lập sách quản lý sách tầm quan trọng nhu cầu phải ban hành quy định quản lý chất lượng dịch vụ; ban hành thông tư quản lý DVCTXH, đồng thời chủ trì dự thảo nghị định CTXH - văn có tính pháp lý cao có quy định quản lý chất lượng giá dịch vụ Các số cho thấy, hệ thống quản lý chất lượng giá có ảnh hưởng tích cực đến q trình thực sách Tuy nhiên, thực trạng quản lý chất lượng giá dịch vụ thách thức lớn Cụ thể, thông tư hướng dẫn quản lý chất lượng dịch vụ thiếu công cụ quản lý thiếu minh bạch Điều thể qua chế nhà nước tự quản, tự cung (vừa đá bóng, vừa cầm cịi) tồn tại, dẫn đến cán sở tải mà khơng kiểm sốt số lượng, chất lượng dịch vụ; chưa ban hành danh mục dịch vụ, tiêu chuẩn dịch vụ, khung giá DVCTXH để làm xây dựng chế hợp tác công - tư, thúc đẩy xã hội hóa cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT; chưa có hệ thống giám sát, đánh giá báo cáo số lượng chất lượng DVCTXH cộng đồng với NKT Nguyên nhân hạn chế cho lịch sử để lại chế bao cấp, chưa thể đổi thời gian ngắn; tính phức tạp lượng hóa đến thống danh mục tiêu chuẩn DVCTXH lĩnh vực khác nhau, khí chuyên gia lĩnh vực không nhiều; thiếu sở pháp lý đủ mạnh (ở tầm nghị định); thiếu công cụ quản lý số lượng, chật lượng dịch vụ (như quy định cụ thể giám sát, đánh giá, báo cáo, phản hồi hai chiều số lượng chất lượng DVCTXH cộng đồng với NKT) Bảng 4.5: Bảng tổng hợp kết đánh giá yếu tố ảnh hưởng sách DVCTXH cộng đồng với NKT Chỉ số đánh giá Kết đánh giá Các yếu tố ảnh hưởng - Số lượng sở cung - Đạt 44% mục tiêu đề số lượng sở xây cấp dịch vụ xây nâng cấp (ảnh hưởng trung bình) nâng cấp; - Ngân sách đầu tư 20.700 tỷ Đồng Trong đó, Tổ chức, cá TGXH = 11.100 tỷ đồng; Y tế = 4.500 tỷ nhân cung cấp - Ngân sách đầu tư cho phát triển mạng lưới dịch vụ Đồng; Giáo dục = 3.500 tỷ Đồng; Tư pháp = sở cung cấp dịch vụ 1.600 tỷ Đồng (ảnh hưởng tích cực) - Đạt 75% tỷ lệ giải ngân (ảnh hưởng tích cực) - Số lượng cán bộ, nhân - 35.000 cán chuyên trách, tương đương 15% tổng số cán bộ, nhân viên (ảnh hưởng viên đáp ứng yêu tiêu cực) cầu công việc; - Số lượng cán bộ, nhân - 235.000 cán bộ, nhân viên, cộng tác viên tham gia cung cấp dịch vụ, với 51% qua đào tạo viên cung cấp dịch vụ Đội ngũ nhân CTXH (ảnh hưởng tích cực) - Tỷ lệ nhân viên qua đào viên cung cấp tạo CTXH - Trình độ nhân viên qua đào tạo CTXH: 0,8% dịch vụ - Tỷ lệ giáo viên qua đào Tiến sỹ, 4.2% Thạc sỹ, 22% cử nhân, 73% tạo CTXH ngành khác (ảnh hưởng tiêu cực) - Trình độ giáo viên qua đào tạo CTXH: 0,7% Tiến sỹ, 10,4% Thạc sỹ, 0,33% cử nhân, 88,57% ngành khác (ảnh hưởng tiêu cực) 19 20 - Số lượng tổ chức tham gia giám sát, quản lý cung cấp dịch vụ; - Số lượng tổ chức tham gia cung cấp dịch vụ - Chất lượng dịch vụ lĩnh vực; - Chi phí cho Quản lý chất DVCTXH cộng lượng giá đồng với NKT dịch vụ lĩnh vực Tổ chức liên quan cung cấp dịch vụ - 02 trung ương hội/hiệp hội; 45 hội cấp tỉnh, thành; 292 hội cấp quận, huyện; 2.006 hội cấp xã, phường; 1.565 chi hội (ảnh hưởng tích cực) - 9.846 hội chi hội cấp (ảnh hưởng tích cực) - Đã có thơng tư hướng dẫn quản lý chất lượng dịch vụ, thiếu công cụ quản lý, thiếu minh bạch (ảnh hưởng tiêu cực) - Chi phí trung bình: 46% mức chuẩn TGXH, cụ thể TGXH = 314.950 đồng/dịch vụ/tháng; Y tế = 206.117 đồng/dịch vụ/tháng; Giáo dục = 93.906 đồng/dịch vụ/tháng; Tư pháp = 55.764 đồng/dịch vụ/tháng (ảnh hưởng trung bình) Nguồn: NCS tự tính tốn tổng hợp, 2022 CHƯƠNG 5: PHƯƠNG HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CHÍNH SÁCH Theo quan điểm, đường lối Đảng Nghị số 15-NQ/TW sách xã hội giai đoạn 2012 – 2020 mục tiêu Chính phủ Quyết định 112/QĐ-TTg Ban hành Chương trình phát triển CTXH giai đoạn 2021 – 2030, với kết phân tích trạng, đánh giá kết thực sách, kết khảo sát, tham vấn thực địa phân tích liệu thu thập được, luận án đề xuất đề xuất hai nội dung chính, gồm (i) Quan điểm định hướng hồn thiện sách (ii) Giải pháp hồn thiện sách DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam 5.1 Quan điểm định hướng hồn thiện sách đến năm 2025, tầm nhìn 2030 5.1.1 Quan điểm hồn thiện sách đến năm 2025, tầm nhìn 2030 Luận án đưa năm quan điểm, gồm: (1) Đầu tư phát triển DVCTXH cộng đồng với NKT đầu tư cho phát triển bền vững, phù hợp với nhu cầu NKT, nâng cao đời sống vật chất tinh thần NKT; thu hẹp dần khoảng cách mức sống trình độ phát triển NKT với người khơng khuyết tật; xóa bỏ rào cản tinh thân vật chất NKT; (2) Phát huy cao độ nội lực NKT, giảm gánh nặng phụ thuộc vào gia đình, người chăm sóc, cộng đồng nhà nước; huy động nguồn lực thuộc thành phần kinh tế (doanh nghiệp, hợp tác xã, tổ chức trị-xã hội, tổ chức phát triển ) cộng đồng Trong ngân sách nhà nước giữ vai trị quan trọng, định; (3) Đổi chế cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT, thúc đẩy mạnh mẽ cụ thể hóa tiến trình xã hội hóa áp dụng chế hợp tác công-tư cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT; (4) Nâng cao chất lượng (tính chuyên nghiệp) số lượng (tính đa dạng, toàn diện) DVCTXH cộng đồng với NKT bảo đảm DVCTXH kết nối liên thông lĩnh vực: TGXH, y tế, giáo dục tư pháp; (5) Tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, chuyên đổi số quản lý, thực sách DVCTXH cộng đồng với NKT 21 5.1.2 Định hướng sách đến năm 2025 - Trong lĩnh vực TGXH: Đạt 75% quan, tổ chức, sở TGXH (cả công lập ngồi cơng lập) thực cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực TGXH - Trong lĩnh vực y tế: Đạt 75% quan, tổ chức, sở y tế xã/phường/thị trấn cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực y tế - Trong lĩnh vực giáo dục: Đạt cấu tối thiểu 50% quan, sở giáo dục, dạy nghề cung cấp DVCTXH với NKT lĩnh vực giáo dục - Trong lĩnh vực tư pháp: Đạt 40% quan, sở giáo dưỡng, trại giam, hệ thống tư pháp cấp sở cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực tư pháp 5.2 Giải pháp hồn thiện sách Dựa kết phân tích đánh giá, luận án đề xuất bốn nhóm giải pháp hồn thiện sách: (i) lĩnh vực: TGXH, y tế, giáo dục tư pháp; (ii) đơn vị, cá nhân cung cấp (các tổ chức cung cấp dịch vụ; đội ngũ cán bộ, nhân viên cung cấp dịch vụ; tổ chức liên quan cung cấp dịch vụ; (iii) quản lý chất lượng, giá hệ thống theo dõi đánh giá sách; (iv) tổng hợp; quyền địa phương NKT, người chăm sóc NKT Cụ thể: (1) Bộ LĐTBXH phối hợp với Bộ Tài chính, Bộ Kế hoạch Đầu tư Bộ, ngành liên quan rà sốt, tính tốn phương án bố trí dư địa tài đầu tư phát triển sở hạ tầng, trang thiết bị nhân lực để mở rộng mạng lưới cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT, bảo đảm hài hòa phát triển kinh tế với ổn định xã hội bảo vệ môi trường; (2) Chính quyền địa phương đạo Sở, ban ngành liên quan, phối hợp đánh giá xây dựng kế hoạch thực sách DVCTXH cộng đồng với NKT thuộc lĩnh vực quản lý địa phương Bố trí ngân sách, nhân lực, sở vật chất để mở rộng mạng lưới tổ chức cung cấp, đội ngũ cán bộ, nhân viên cộng tác viên CTXH, tổ chức có liên quan cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT; (3) Đối với sách DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực TGXH cần nghiên cứu hoàn thiện danh mục dịch vụ, tiêu chuẩn đơn giá DVCTXH cộng đồng với NKT, tiêu chuẩn nghiệp vụ cán bộ, nhân viên cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực TGXH, vv; (4) Đối với sách DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực y tế cần hồn thiện quy trình cung cấp, chế phối hợp cung cấp dịch vụ; (5) Đối với sách DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực giáo dục cần nghiên cứu ban hành chế phối hợp liên ngành, đặc biệt ngành giáo dục đào tạo với dạy nghề, tạo việc làm cho NKT; (6) Đối với sách DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực tư pháp cần nghiên cứu sớm ban hành thông tư hướng dẫn phát triển thực cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT, để phát huy chức năng, nhiệm vụ mạnh ngành Tư pháp NKT 22 KẾT LUẬN Hiện tại, khoa học sách chưa có quy chuẩn khái niệm, sách thành phần, nhân tố ảnh hưởng tiêu chí đánh giá sách DVCTXH cộng đồng với NKT, áp dụng cho tất quốc gia Tùy thuộc vào thể chế trị, điều kiện kinh tế - xã hội nước, có khái niệm, nội dung, nhân tố ảnh hưởng tiêu chí đánh giá sách khác Ở Việt Nam, sách DVCTXH cộng đồng với NKT thực hiện, q trình hồn thiện Hiện chưa có nhiều nghiên cứu ngồi nước liên quan đến đề tài Các khoảng trống nghiên cứu gồm: (1) Chưa có khung lý thuyết nghiên cứu sách DVCTXH cộng đồng với NKT; (2) Chưa có nghiên cứu phân tích trạng mạng lưới DVCTXH cộng đồng với NKT sách DVCTXH cộng đồng với NKT cách toàn diện bốn lĩnh vực: TGXH, y tế, giáo dục tư pháp; (3) Chưa có nghiên cứu đánh giá kết thực sách cách tồn diện DVCTXH cộng đồng với NKT bốn lĩnh vực: TGXH, y tế, giáo dục tư pháp; (4) Chưa có nghiên cứu nhân tố ảnh hưởng đến sách DVCTXH cộng đồng với NKT; (5) Chưa có tiêu chí đánh giá sách DVCTXH cộng đồng với NKT (6) Chưa có hệ thống giải pháp tồn diện để hồn thiện sách DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam Luận án nghiên cứu sở kế thừa bổ sung làm rõ số vấn đề lý luận chủ yếu sách DVCTXH cộng đồng với NKT thơng qua tổng quan có chọn lọc số quan điểm, kết nghiên cứu học giả ngồi nước cơng bố, kết hợp với việc nghiên cứu chủ trương, đường lối Đảng Nhà nước sách DVCTXH cộng đồng với NKT Luận án có nhiệm vụ khỏa lấp khoảng trống nghiên cứu trên, với mục đích sau tìm kiếm kiến thức, cơng cụ vấn đề nghiên cứu, sở đề xuất giải pháp có khoa học nhằm hồn thiện, nâng cao hiệu sách Qua q trình nghiên cứu, luận án đạt kết cụ thể sau: Thứ nhất, sở khái quát hóa vấn đề sách DVCTXH cộng đồng với NKT, luận án (i) xây dựng khung lý thuyết nghiên cứu sách, (ii) yếu tố ảnh hưởng đến sách (iii) tiêu chí đánh giá sách DVCTXH cộng đồng với NKT, bao gồm: (1) Tính hiệu lực sách; (2) Tính hiệu sách chính; (3) Sự phù hợp sách dựa minh chứng khoa học cơng nhận cơng trình nghiên cứu khoa học có liên quan ngồi nước Tiếp theo, luận án sử dụng sản phẩm để: (i) Phân tích trạng (1) NKT, (2) mạng lưới DVCTXH cộng đồng với NKT (3) sách DVCTXH cộng đồng với NKT bốn lĩnh vực: TGXH, y tế, giáo dục, tư pháp; (ii) Đánh giá kết thực sách, sở tiêu chí đánh giá thống – (1) tính hiệu lực, (2) tính hiệu quả, (3) phù hợp thông qua các nhân tố ảnh hưởng đến sách DVCTXH cộng đồng với NKT; (iii) Đề xuất giải pháp hồn thiện sách DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam Có thể khẳng định rằng, nội dung lý luận mà luận án xây dựng kế thừa có chọn lọc phát triển NCS Thứ hai, luận án làm rõ 04 phận sách DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam nội dung chúng, bao gồm: (1) Chính sách DVCTXH cộng đồng 23 với NKT lĩnh vực TGXH; (2) Chính sách DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực y tế; (3) Chính sách DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực giáo dục; (4) Chính sách DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực tư pháp Thứ ba, luận án đánh giá cách tổng thể thực trạng sách DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam giai đoạn 2016-2021 bốn lĩnh vực, với nguyên tắc đảm bảo tính thời sự, logic khoa học Trong q trình phân tích, đánh giá, luận án sử dụng hệ thống số liệu thực tế có độ xác cao, kết hợp với việc tham khảo ý kiến 05 nhóm đối tượng có liên quan đến hoạch định tổ chức thực thi sách, gồm: 20 cán hoạch định sách trung ương; 80 cán trực tiếp quản lý cung cấp dịch vụ; 20 cán bộ, nhân viên tổ chức có liên quan; 10 giảng viên tham gia đào tạo; 300 NKT người chăm sóc Tỉnh khảo sát Ngồi ra, NCS cịn Bộ LĐTBXH cấp phép sử dụng liệu triết xuất từ phần mềm đăng ký thông tin NKT Tỉnh phục vụ mục địch nghiên cứu Nhờ vậy, NCS có liệu giúp luận án đánh giá xác khách quan thực trạng sách DVCTXH cộng đồng với NKT Thứ tư, luận án cho rằng, xu hướng phát triển thực sách DVCTXH cộng đồng với NKT hướng cần thiết Do vậy, Việt Nam mặt cần tăng cường khung khổ sách đủ mạnh (luật, nghị định) CTXH để chuyên nghiệp hóa mạng lưới DVCTXH, đồng thời hồn thiện sách DVCTXH cộng đồng với NKT thời gian tới Thứ năm, luận án tiến hành đề xuất quan điểm, mục tiêu hoàn thiện sách DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam đến năm 2025, định hướng đến 2030 tập trung đề xuất 04 nhóm giải pháp dựa kết phân tích trạng, đánh giá kết thực với việc đánh giá điều kiện nguồn lực cho thực sách DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam Như vậy, năm kết trả lời năm câu hỏi nghiên cứu lớn đặt cho trình nghiên cứu luận án cách đầy đủ tương đối trọn vẹn Tuy nhiên, NCS nhận thấy luận án số hạn chế chủ quan khách quan Cụ thể, số liệu NKT số lượng NKT tiếp cận sách liên quan có khác quan trung ương với địa phương, Việt Nam chưa có hệ thống báo cáo cập nhật hàng năm thống nhất; hạn chế NCS việc thu thập thông tin nghiên cứu phân tích thực trạng đánh giá kết sách phận sách DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam chưa thực sâu sắc toàn diện, mà dừng lại vấn đề mang tính Việc đào sâu nghiên cứu sách thành phần hướng nghiên cứu mở tương lai Trong trình thực luận án, NCS cố gắng tỉ mỉ sàng lọc, lựa chọn, xử lý thơng tin phục vụ cho việc phân tích, đánh giá Tuy nhiên, lực nghiên cứu thân NCS hạn chế, hạn chế nguồn lực nghiên cứu, đó, thiếu sót luận án khó tránh khỏi Chính vậy, NCS mong muốn nhận nhận xét, góp ý quý báu thầy, cô giáo, chuyên gia, đồng nghiệp, để luận án hồn thiện 24 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN Mai Ngọc Anh Đoàn Hữu Minh (2017), ‘Quản lý liệu đối tượng TGXH: Kinh nghiệm quốc tế khuyến nghị cho Việt Nam’, Tạp chí Kinh tế Châu Á - Thái Bình Dương (Asia – Pacific Economic Review), Số 500, tháng 8/2017 Đoàn Hữu Minh (2017), ‘Ứng dụng công nghệ thông tin giảm nghèo’, Tạp chí Lao động & Xã hội, Số 557, tháng 8/2017 Đoàn Hữu Minh (2017), ‘Người khuyết tật Việt Nam: Thực trạng khuyến nghị’, Tạp chí Lao động & Xã hội, Số 558, tháng 9/2017 Đoàn Hữu Minh (2019), “Development of Social Work Services in Vietnam”, SSRG International Journal of Humanities and Social Science (SSRG-IJHSS), Volume 6, Issue 3, May & June 2019: 10 (ISSN: 2394 - 2703), Predatory: https://beallslist.net/ https://drive.google.com/drive/folders/1gASl_V3i 9Zzq?usp=sharing Ddimeu82bD12u0lJP01r Đoàn Hữu Minh (2021), ‘Thực trạng sách giải pháp chuyên nghiệp hóa thực hành nghề CTXH Việt Nam’, Kỷ yếu hội thảo quốc gia chuyên nghiệp hóa hoạt động thực hành CTXH, Nhà xuất Khoa học Xã hội, tháng 4/2021 Đoàn Hữu Minh (2022), ‘Thực trạng giải pháp hồn thiện sách dịch vụ công tác xã hội cộng đồng với người khuyết tật Việt Nam’, Tạp chí Lao động & Xã hội, Số 672, tháng 6/2022 Lê Thị Anh Vân Đồn Hữu Minh (2022), ‘Chính sách dịch vụ cơng tác xã hội lĩnh vực trợ giúp xã hội cộng đồng với người khuyết tật Việt Nam: Thực trạng kiến nghị hồn thiện’, Tạp chí Kinh tế Phát triển, Số 305, Đại học KTQD, tháng 11/2022 Đoàn Hữu Minh (2022), ‘Củng cố lưới đa tầng ASXH để không bị bỏ lại phái sau’, Báo điện tử Vietnam Net, https://vietnamnet.vn/cung-co-luoi-da-tang-an-sinh-xa-hoide-khong-ai-bi-bo-lai-phia-sau-2082486.html, tháng 11/2022 Đoàn Hữu Minh (2023), ‘Làm để bảo vệ thành ASXH sau đại dịch COVID-19’, Tạp chí Bảo hiểm Xã hội, ISSN 1858-2562, tháng 01/2023