Chính sách dịch vụ công tác xã hội tại cộng đồng với người khuyết tật ở Việt Nam.Chính sách dịch vụ công tác xã hội tại cộng đồng với người khuyết tật ở Việt Nam.Chính sách dịch vụ công tác xã hội tại cộng đồng với người khuyết tật ở Việt Nam.Chính sách dịch vụ công tác xã hội tại cộng đồng với người khuyết tật ở Việt Nam.Chính sách dịch vụ công tác xã hội tại cộng đồng với người khuyết tật ở Việt Nam.Chính sách dịch vụ công tác xã hội tại cộng đồng với người khuyết tật ở Việt Nam.Chính sách dịch vụ công tác xã hội tại cộng đồng với người khuyết tật ở Việt Nam.Chính sách dịch vụ công tác xã hội tại cộng đồng với người khuyết tật ở Việt Nam.Chính sách dịch vụ công tác xã hội tại cộng đồng với người khuyết tật ở Việt Nam.Chính sách dịch vụ công tác xã hội tại cộng đồng với người khuyết tật ở Việt Nam.Chính sách dịch vụ công tác xã hội tại cộng đồng với người khuyết tật ở Việt Nam.Chính sách dịch vụ công tác xã hội tại cộng đồng với người khuyết tật ở Việt Nam.Chính sách dịch vụ công tác xã hội tại cộng đồng với người khuyết tật ở Việt Nam.Chính sách dịch vụ công tác xã hội tại cộng đồng với người khuyết tật ở Việt Nam.Chính sách dịch vụ công tác xã hội tại cộng đồng với người khuyết tật ở Việt Nam.Chính sách dịch vụ công tác xã hội tại cộng đồng với người khuyết tật ở Việt Nam.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN ĐỒN HỮU MINH CHÍNH SÁCH DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI TẠI CỘNG ĐỒNG VỚI NGƯỜI KHUYẾT TẬT Ở VIỆT NAM LUẬN ÁN TIẾN SĨ NGÀNH QUẢN LÝ KINH TẾ HÀ NỘI - 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN ĐỒN HỮU MINH CHÍNH SÁCH DỊCH VỤ CƠNG TÁC XÃ HỘI TẠI CỘNG ĐỒNG VỚI NGƯỜI KHUYẾT TẬT Ở VIỆT NAM Chuyên ngành: Quản lý kinh tế (Khoa học quản lý) Mã số: 9310110 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS LÊ THỊ ANH VÂN HÀ NỘI - 2023 i LỜI CAM KẾT Tôi đọc hiểu hành vi vi phạm trung thực học thuật Tôi cam kết danh dự cá nhân nghiên cứu tự thực khơng vi phạm quy định liêm học thuật nghiên cứu khoa học Trường Đại học Kinh tế Quốc dân Nghiên cứu sinh Đoàn Hữu Minh ii LỜI CẢM ƠN Với tình cảm chân thành lịng biết ơn sâu sắc, tác giả xin trân trọng gửi lời cảm ơn tới Ban lãnh đạo Trường Đại học Kinh tế Quốc dân thầy cô giáo tham gia giảng dạy cung cấp kiến thức bản, sâu sắc giúp đỡ tác giả trình học tập nghiên cứu Đặc biệt tác giả xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Lê Thị Anh Vân người hướng dẫn khoa học tận tâm giúp đỡ dẫn cho tác giả kiến thức phương pháp luận suốt thời gian hướng dẫn nghiên cứu, hoàn thành luận án Tác giả xin chân thành cảm ơn Cục, Vụ, Viện thuộc Bộ: Lao động Thương binh Xã hội, Y tế, GDĐT, Tư pháp Sở, ban, ngành liên quan, trung tâm CTXH năm tỉnh Quảng Ninh, Thanh Hóa, Quảng Bình, Bình Định, Khánh Hòa tham gia khảo sát Hội, Hiệp hội, đơn vị có liên quan, chuyên gia tư vấn độc lập cung cấp tài liệu, bạn đồng nghiệp, người thân, bạn bè động viên, giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tác giả q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận án Tác giả xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày 01 tháng năm 2023 Nghiên cứu sinh Đoàn Hữu Minh iii MỤC LỤC LỜI CAM KẾT .i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC .iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC HÌNH .vii DANH MỤC BẢNG .ix PHẦN MỞ ĐẦU .1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .8 1.1 Tổng quan nghiên cứu có khoảng trống nghiên cứu 1.1.1 Các nghiên cứu nước 1.1.2 Các nghiên cứu nước 19 1.1.3 Đánh giá tổng quan nghiên cứu 27 1.2 Khung lý thuyết nghiên cứu phương pháp nghiên cứu .29 1.2.1 Khung lý thuyết nghiên cứu .29 1.2.2 Phương pháp nghiên cứu 34 Tiểu kết chương 39 CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CHÍNH SÁCH DỊCH VỤ CƠNG TÁC XÃ HỘI TẠI CỘNG ĐỒNG VỚI NGƯỜI KHUYẾT TẬT 41 2.1 Người khuyết tật (NKT) 41 2.1.1 Khái niệm NKT 41 2.1.2 Đặc điểm nhu cầu NKT 42 2.1.3 Phân loại NKT 44 2.2 DVCTXH cộng đồng với NKT 45 2.2.1 Khái niệm DVCTXH cộng đồng với NKT 45 2.2.2 Đặc điểm DVCTXH cộng đồng với NKT .48 2.2.3 Phân loại chức DVCTXH cộng đồng với NKT 51 2.3 Chính sách DVCTXH cộng đồng với NKT 53 2.3.1 Khái niệm sách DVCTXH cộng đồng với NKT 53 2.3.2 Mục tiêu sách DVCTXH cộng đồng với NKT 55 2.3.3 Chủ thể đối tượng sách DVCTXH cộng đồng với NKT 57 2.3.4 Các phận sách DVCTXH cộng đồng với NKT .57 2.3.5 Tiêu chí đánh giá sách DVCTXH cộng đồng với NKT .61 2.3.6 Các yếu tố ảnh hưởng đến sách DVCTXH cộng đồng với NKT…… 64 iv 2.4 Kinh nghiệm sách DVCTXH cộng đồng với NKT số nước giới học rút cho Việt Nam .66 2.4.1 Kinh nghiệm số nước giới .66 2.4.2 Bài học rút cho Việt Nam .72 Tiểu kết chương 74 CHƯƠNG 3: PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG CHÍNH SÁCH DỊCH VỤ CƠNG TÁC XÃ HỘI TẠI CỘNG ĐỒNG VỚI NGƯỜI KHUYẾT TẬT Ở VIỆT NAM 76 3.1 Thực trạng NKT DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam 76 3.1.1 Thực trạng NKT 76 3.1.2 Thực trạng DVCTXH cộng đồng với NKT 83 3.2 Thực trạng sách DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam 98 3.2.1 Thực trạng sách DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực TGXH……… 100 3.2.2 Thực trạng sách DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực y tế 111 3.2.3 Thực trạng sách DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực giáo dục……… 120 3.2.4 Thực trạng sách DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực tư pháp………… 128 Tiểu kết chương 134 CHƯƠNG ĐÁNH GIÁ CHÍNH SÁCH DỊCH VỤ CƠNG TÁC XÃ HỘI TẠI CỘNG ĐỒNG VỚI NGƯỜI KHUYẾT TẬT Ở VIỆT NAM .136 4.1 Sự phù hợp, tính hiệu lực tính hiệu sách DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam .136 4.1.1 Sự phù hợp 136 4.1.2 Tính hiệu lực .138 4.1.3 Tính hiệu 142 4.2 Kết thực sách theo yếu tố ảnh hưởng .148 4.2.1 Tổ chức cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT .149 4.2.2 Đội ngũ nhân viên cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT 154 4.2.3 Tổ chức, cá nhân liên quan đến DVCTXH cộng đồng với NKT 161 4.2.4 Quản lý chất lượng giá dịch vụ .166 Tiểu kết chương 172 CHƯƠNG 5: PHƯƠNG HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CHÍNH SÁCH DVCTXH TẠI CỘNG ĐỒNG VỚI NKT Ở VIỆT NAM 176 5.1 Quan điểm định hướng hồn thiện sách DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam đến năm 2025, tầm nhìn 2030 176 5.1.1 Quan điểm hồn thiện sách DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam đến năm 2025, tầm nhìn 2030 .176 v 5.1.2 Định hướng sách DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam đến năm 2025……… 177 5.2 Giải pháp hồn thiện sách DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam 178 5.2.1 Nhóm giải pháp hồn thiện sách DVCTXH cộng đồng với NKT Việt Nam lĩnh vực .178 5.2.2 Nhóm giải pháp hồn thiện sách DVCTXH cộng đồng với NKT đơn vị, cá nhân cung cấp 180 5.2.3 Nhóm giải pháp đơn vị, cá nhân quản lý thụ hưởng 184 Tiểu kết chương 186 KẾT LUẬN 187 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN 190 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 191 PHỤ LỤC 202 vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nghĩa đầy đủ chữ viết tắt ASXH An sinh xã hội Bộ LĐTBXH Bộ Lao động-Thương binh Xã hội Bộ GDĐT Bộ Giáo dục & Đào tạo CSSKTT Chăm sóc sức khỏe tâm thần CTXH Cơng tác xã hội DVCTXH Dịch vụ công tác xã hội GDĐT GSO NCS NGO Giáo dục & Đào tạo Tổng cục Thống Kê (TCTK) Nghiên cứu sinh NKT Tổ chức phi phủ Người khuyết tật NVCTXH Nhân viên công tác xã hội PHCN Phục hồi chức PHCNDVCĐ PVS KT-XH Phục hồi chức dựa vào cộng đồng Phỏng vấn sâu Kinh tế xã hội TGXH Trợ giúp xã hội UNICEF Tổ chức Nhi đồng Liên hợp quốc UNDP WB Tổ chức Phát triển Liên hợp quốc Ngân hàng Thế giới WHO Tổ chức Y tế Thế giới 04 lĩnh vực Trợ giúp xã hội, y tế, giáo dục, tư pháp 05 Tỉnh (khảo sát) Bình Định, Quảng Bình, Khánh Hịa, Thanh Hóa, Quảng Ninh vii DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Quy trình nghiên cứu luận án 30 Hình 1.2: Khung lý thuyết nghiên cứu 32 Hình 2.1: So sánh mức chi phí dịch vụ chăm sóc cộng đồng trung tâm Việt Nam (theo Nghị định 20) .49 Hình 2.2: So sánh mức chi phí dịch vụ chăm sóc cộng đồng, trung tâm, bệnh viện Úc 50 Hình 2.3: Tổng hợp số NKT trung tâm cộng đồng .50 Hình 2.4: Cây mục tiêu sách DVCTXH cộng đồng với NKT 56 Hình 3.1: Tổng hợp số NKT hàng năm 76 Hình 3.2: Phân bổ số NKT theo dạng tật Việt Nam 77 Hình 3.3: Phân bổ số NKT theo dạng tật trung bình Tỉnh khảo sát .78 Hình 3.4: Phân bổ mức độ khuyết tật Tỉnh khảo sát, 2019 79 Hình 3.5: Phân bổ NKT theo dạng tật Bình Định, 2019 79 Hình 3.6: Phân bổ NKT theo dạng tật Quảng Bình, 2019 .80 Hình 3.7: Phân bổ NKT theo dạng tật Khánh Hịa, 2019 80 Hình 3.8: Phân bổ NKT theo dạng tật Thanh Hóa, 2019 81 Hình 3.9: Phân bổ NKT theo dạng tật Quảng Ninh, 2019 .81 Hình 3.10: Tỷ lệ NKT hưởng TGXH hàng năm 83 Hình 3.11: Tỷ lệ NKT trung tâm cộng đồng 84 Hình 3.12: Tỷ lệ NKT cao tuổi có nguyện vọng chăm sóc gia đình 84 Hình 3.13: Tỷ lệ NKT sống cộng đồng trung tâm TGXH Tỉnh khảo sát .85 Hình 3.14: Tỷ lệ NKT tiếp cận dịch vụ TGXH Tỉnh khảo sát .88 Hình 3.15: Tỷ lệ NKT tiếp cận dịch vụ thiết yếu 90 Hình 3.16: Tỷ lệ NKT tiếp cận dịch vụ y tế Tỉnh khảo sát 92 Hình 3.17: Tỷ lệ trẻ khuyết tật nhập học tuổi cấp tiểu học 92 Hình 3.18: Tỷ lệ trẻ khuyết tật nhập học tuổi cấp phổ thông trung học 93 Hình 3.19: Tỷ lệ NKT có việc làm nước 94 Hình 3.20: Tỷ lệ NKT tiếp cận học nghề, việc làm viễn thông so với người không khuyết tật 95 Hình 3.21: Tỷ lệ NKT có việc làm Tỉnh khảo sát 96 Hình 3.22: Số NKT trợ giúp xã hội pháp lý 97 Hình 3.23: Tỷ lệ NKT tiếp cận trợ giúp pháp lý 05 Tỉnh khảo sát 98 Hình 3.24: Vị trí DVCTXH cộng đồng hệ thống ASXH Việt Nam .99 Hình 3.25: Tỷ lệ NKT sống cộng đồng trung tâm TGXH 05 tỉnh khảo sát Bình Định, Quảng Bình, Khánh Hịa, Thanh Hóa, Quảng Ninh năm 2019 106 Hình 3.26: Tỷ lệ phân bổ chi tiêu cho hai hạng mục thuộc sách DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực TGXH 109 viii Hình 3.27: Tỷ lệ bao phủ nhân viên CTXH sở y tế cấp .113 Hình 3.28: Số lượng cấu đội ngũ nhân viên, cộng tác viên CTXH lĩnh vực y tế 114 Hình 3.29: Ngân sách phát triển DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực y tế 116 Hình 3.30: Ngân sách phát triển DVCTXH lĩnh vực giáo dục 125 Hình 3.31: Ngân sách phát triển DVCTXH lĩnh vực tư pháp 131 Hình 4.1: So sánh mức chi phí dịch vụ chăm sóc cộng đồng trung tâm Việt Nam (theo Nghị định 20) .137 Hình 4.2: So sánh mức chi phí dịch vụ chăm sóc cộng đồng, trung tâm, bệnh viện Úc 137 Hình 4.3: Mức độ bao phủ trung tâm CTXH tồn quốc 139 Hình 4.4: Tỷ lệ trung tâm CTXH tổng số sở TGXH .139 Hình 4.5: Số Trung tâm CTXH so với sở TGXH khác 140 Hình 4.6: Tỷ lệ NKT tham gia sách DVCTXH cộng đồng Tỉnh triển khai sách 141 Hình 4.7: Tỷ lệ NKT tiếp cận DVCTXH 04 lĩnh vực tỷ lệ trung bình 143 Hình 4.8: Tỷ lệ NKT tiếp cận DVCTXH cộng đồng Tỉnh 144 Hình 4.9: So sánh số lượng sở TGXH, trung tâm CTXH năm 2016 2021 145 Hình 4.10: Mức chi phí cho DVCTXH cho NKT/tháng bốn lĩnh vực 146 Hình 4.11: Tỷ lệ NKT tiếp cận dịch vụ lĩnh vực TGXH, y tế, giáo dục, pháp lý Tỉnh khảo sát 147 Hình 4.12: Tỷ lệ tổ chức cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT xây nâng cấp bốn lĩnh vực 150 Hình 4.13: Cơ cấu ngân sách đầu tư phát triển hệ thống cung cấp DVCTXH cộng đồng với NKT lĩnh vực 151 Hình 4.14: Số lượng nhân viên CTXH nòng cốt cộng tác viên CTXH 155 Hình 4.15: Tỷ lệ cán đào tạo CTXH 2016 - 2021 156 Hình 4.16: Tỷ lệ cán đào tạo chuyên ngành CTXH theo trình độ từ lĩnh vực khác chuyển sang làm CTXH .157 Hình 4.17: Tỷ lệ trình độ giáo viên đào tạo chuyên ngành CTXH .158 Hình 4.18: Số NKT hỗ trợ từ tổ chức có liên quan bốn lĩnh vực (2016 – 2021) 163 Hình 4.19: Tổng hợp định mức chi trung bình lĩnh vực cho NKT hưởng lợi từ DVCTXH cộng đồng tháng 167 Hình 4.20: So sánh chi phí dịch vụ trung tâm với cộng đồng cho NKT/tháng lĩnh vực 168