MỘT SỐ BIỆN PHÁP GIÚP TRẺ TỰ KỶ 3 4 TUỔI CÓ KỸ NĂNG TỰ PHỤC VỤ BẢN THÂN TRONG TRƯỜNG MẦM NON Lĩnh vực Giáo dục mẫu giáo Cấp học Mầm non Tên tác giả Đơn vị công tác Chức vụ Giáo viên Năm học 2020 2021[.]
MỘT SỐ BIỆN PHÁP GIÚP TRẺ TỰ KỶ - TUỔI CÓ KỸ NĂNG TỰ PHỤC VỤ BẢN THÂN TRONG TRƯỜNG MẦM NON Lĩnh vực: Giáo dục mẫu giáo Cấp học: Mầm non Tên tác giả: Đơn vị công tác: Chức vụ: Giáo viên Năm học 2020 - 2021 MỤC LỤC NỘI DUNG TRANG PHẦN I ĐẶT VẤN ĐỀ Lí chọn đề tài Đối tượng nghiên cứu Phạm vi nghiên cứu Thời gian nghiên cứu PHẦN II GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ I Nội dung lý luận II Thực trạng III Các biện pháp thực Biện pháp 1: Đánh giá phát triển trẻ theo lứa tuổi mức độ tự kỷ trẻ 3- tuổi Biện pháp 2: Xây dựng tập kỹ tự phục vụ để phát triển riêng cho trẻ thông qua kế hoạch tháng cụ thể Biện pháp 3: Lựa chọn phương pháp can thiệp Biện pháp 4: Xây dựng môi trường phục vụ cho hoạt động trẻ 11 Biện pháp 5: Tuyên truyền, phối hợp giáo viên phụ huynh để nâng cao hiệu giáo dục trẻ 12 IV Hiệu sáng kiến kinh nghiệm 13 PHẦN III KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ I Kết luận 15 II Khuyến nghị 15 PHẦN IV TÀI LIỆU THAM KHẢO PHẦN V PHỤ LỤC – MINH CHỨNG I Phụ lục 1: Phiếu khảo sát trước thực đề tài II Phụ lục 2: Phiếu khảo sát sau thực đề tài III Phụ lục 3: Bảng so sánh, đối chiếu trước sau thực đề tài IV Phụ lục 4: Hình ảnh- Minh chứng 15 1/15 PHẦN I ĐẶT VẤN ĐỀ * Lí chọn đề tài: Ở Việt Nam, theo thống kê tổ chức quốc tế, có khoảng 200.000 trẻ mắc phải hội chứng tự kỷ, tỉ lệ trẻ mắc ngày nhiều có xu hướng gia tăng năm gần Thế nhưng, thời điểm tại, nguyên nhân trẻ mắc hội chứng tự kỷ ẩn số chưa có lời giải đáp Cũng có nhiều giả thuyết đưa nhằm giải thích cho hội chứng này, nhà khoa học đưa nhóm ngun nhân chính: nhóm thứ nguyên nhân sinh học: yếu tố di truyền, phát triển bất thường não, tiêm vaccine hay tuổi bố mẹ cao; nhóm thứ hai môi trường xã hội: yếu tố môi trường ảnh hưởng đến sinh học (hóa chất, nhiễm mơi trường, khói bụi, nhiễm độc) Hay cách chăm sóc giáo dục trẻ, làm đứa trẻ bị thiếu quan tâm bố mẹ người thân Vậy tự kỷ gì? Tự kỷ là hội chứng rối loạn phát triển tâm trí sớm, chiếm đa số trẻ em, thường phát độ tuổi từ 2-10 tuổi, kéo dài mà không thuyên giảm Trẻ tự kỷ thường tự cô lập thân với giới xung quanh, kết hợp hành vi rập khuôn, lặp lặp lại nhiều lần gây ảnh hưởng tâm lý nghiêm trọng cho trẻ, đồng thời gây cản trở quan hệ giao tiếp xã hội trẻ sau Tự kỷ có nhiều mức độ, từ nhẹ đến nặng, phát triển sớm kéo dài đến suốt đời Vì vậy, hội chứng khơng gây hệ lụy cho thân đứa trẻ, mà ảnh hưởng đến gia đình tồn thể xã hội Đối với trẻ mắc hội chứng tự kỷ gặp phải vấn đề khó khăn khác nhau: bắt chước, tri giác, vận động thô, vận động tinh, phối hợp tay mắt, nhận thức thể hiện, nhận thức ngôn ngữ, kỹ tự phục vụ, kỹ xã hội, hành vi… Điều có nghĩa đứa trẻ tự kỷ cần cách thức mức độ hỗ trợ khác tất giúp đỡ, hỗ trợ mặt tinh thần thể chất để những trẻ mắc tự kỷ có sống hoàn thiện ý nghĩa Trong tất khó khăn kể phần lớn trẻ mắc hội chứng tự kỷ hay gặp phải khó khăn kỹ tự phục vụ Hầu hết mệt mỏi cha mẹ giáo viên họ phải chăm sóc thời gian dài trẻ tự kỷ chỗ trẻ khơng có khả tự phục vụ như: ăn, uống, ngủ nghỉ, vệ sinh, lấy cất đồ dùng cá nhân Vậy làm để trẻ tự kỷ tự phục vụ thân mà giúp gia đình giáo viên giảm bớt mệt mỏi kéo dài? Đó câu hỏi mà tơi ln đặt với thân Chính vậy, tơi chọn “Một số biện pháp giúp trẻ tự kỷ 3-4 tuổi có kỹ tự phục vụ thân trường mầm non” để làm đề tài sáng kiến kinh nghiệm, đồng thời áp dụng nhằm nâng cao chất lượng sở giáo dục trẻ trường * Đối tượng nghiên cứu: Trẻ tự kỷ lớp C1 * Phạm vi nghiên cứu: trẻ tự kỷ mẫu giáo bé 3-4 tuổi lớp C1 - Trường mầm non Liên Hà - Năm học 2020 - 2021 * Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 1/9/2020 đến tháng 31/ 3/2021 “Một số biện pháp giúp trẻ tự kỷ 3-4 tuổi có kỹ tự phục vụ thân trường mầm non.” 2/15 PHẦN II GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ I Cơ sở lý luận: Mục tiêu chương trình giáo dục mầm non đóng vai trị quan trọng việc nâng cao chất lượng chăm sóc giáo dục trẻ Việc tổ chức hoạt động giáo dục với quan điểm “lấy trẻ làm trung tâm” vô đắn nhằm phát huy tính tích cực, tính sáng tạo, khả năng, lực vốn có trẻ mặt tinh thần, nhờ khả trẻ tự làm số cơng việc mà khơng phải dựa dẫm, nhờ vả vào người khác Tính tự lập, tự phục vụ yếu tố để tạo nên điều cá nhân, khả tin tưởng vào đánh giá thân, tìm đường cho mà khơng cần lúc nhờ đến bảo hay tìm kiếm giúp đỡ từ người khác Có khả điều tuyệt vời, giúp cho người tự tin hơn, thu hút ý người xung quanh, từ tạo tiền đề, để có hội phát triển tồn diện Tính tự lập gì? Là đức tính cần thiết cho trẻ, nhờ có tính tự lập mà trẻ phát huy tiềm ẩn giấu, trẻ trưởng thành đặc biệt bố mẹ giảm bớt lo lắng Tuy nhiên tính tự lập khơng phải tự nhiên mà có Mà cịn phụ thuộc vào q trình rèn luyện, tu dưỡng thời gian định Tự phục vụ gì? Là phương tiện khơng thể thiếu để giúp trẻ tăng lực hội nhập, tích cực, chủ động, sáng tạo, tự tin vững vàng trước khó khăn thử thách Tự phục vụ chìa khóa sống cịn, phát triển thành công người Khi nhắc đến dạy kỹ tự phục vụ trẻ tự kỷ nhiều người cho cao siêu, thực tế dạy trẻ tự kỷ biết tự lập, tự phục vụ dạy thói quen sinh hoạt thường ngày giao tiếp ứng xử trẻ thân người xung quanh Chính trẻ tự kỷ - tuổi, việc giáo dục kỹ tự lập, tự phục vụ cho trẻ cần áp dụng sớm tốt, phương pháp quan trọng cần thiết Tạo tính tự lập cho trẻ tự kỷ khơng phải có hướng dẫn cho trẻ tự lo cho thân mà giúp trẻ tự định số vấn đề thân trẻ Đó cách giúp trẻ vận động suy nghĩ, sáng tạo tự tin thực số kỹ tự lập II Thực trạng Trường mầm non Liên Hà nằm phía đơng huyện Đông Anh, ngoại thành Hà Nội Với bề dày thành tích cơng tác chăm sóc giáo dục trẻ, nhiều năm liền “Một số biện pháp giúp trẻ tự kỷ 3-4 tuổi có kỹ tự phục vụ thân trường mầm non.” 3/15 trường đạt danh hiệu tập thể lao động xuất sắc Từ năm 2010 đến trường công nhận Trường đạt chuẩn Quốc gia mức độ I Trường gồm có khu, với tổng số học sinh 782 trẻ, có tổng số 20 nhóm lớp Khối mẫu giáo bé có nhóm lớp với tổng số 197 trẻ, lớp tơi có 48 học sinh, thân tơi giáo viên lớp tạo cho trẻ môi trường giáo dục tốt nhất, giúp mạnh dạn, tự tin, biết quan tâm chia sẻ, biết tự lập hoạt động, biết khẳng định vai trò thơng qua tất hoạt động ngày, tạo tảng vững cho tương lai sau Thuận lợi: Được quan tâm Ban giám hiệu nhà trường giúp đỡ, tạo điều kiện sở vật chất có đủ đồ dùng, đồ chơi, trang thiết bị chăm sóc, giáo dục trẻ, đảm bảo cho trẻ hoạt động Trường bổ sung xây dựng thêm phòng học phòng chức Sự quan tâm Phịng giáo dục Đào tạo huyện Đơng Anh thường xuyên tổ chức tham gia tập huấn, kiến tập giúp bồi dưỡng chuyên môn hiểu sâu dạy trẻ khuyết tật hòa nhập trường mầm non * Giáo viên: Bản thân giáo viên trẻ động, có kinh nghiệm 10 năm làm việc với trẻ tự kỷ, can thiệp hướng dẫn giúp trẻ tự kỷ phục hồi chức nên hiểu đặc điểm, tâm sinh lý trẻ tự kỷ giai đoạn Tôi tham gia học hỏi chuyên môn trung tâm chuyên biệt trung tâm can thiệp sớm cho trẻ khuyết tật khoa giáo dục đặc biệt trường Cao Đẳng sư phạm Trung Ương tổ chức Bên cạnh tơi cịn có chị em đồng nghiệp ln quan tâm giúp đỡ để nâng cao trình độ chuyên môn Đặc biệt năm gần học tập, bồi dưỡng triển khai phương pháp giáo dục đại phương pháp Montessori, Stem để đưa vào ứng dụng dạy trẻ * Phụ huynh: Một số phụ huynh có mắc phải hội chứng tự kỷ hiểu tầm quan trọng việc hỗ trợ cho trẻ tự kỷ tự có kỹ phục vụ trường mầm non, tích cực hỗ trợ nhà trường, lớp tinh thần vật chất để xây dựng mơi trường ngồi lớp học cho trẻ hoạt động Khó khăn *Cơ sở vật chất: - Diện tích phịng học cũ lớp tơi cịn chật hẹp số trẻ lớp q đơng - Trường q trình xây dựng hồn thiện phần ảnh hưởng đến hoạt động trẻ - Khơng có phịng học chun giáo dục trẻ tự kỷ “Một số biện pháp giúp trẻ tự kỷ 3-4 tuổi có kỹ tự phục vụ thân trường mầm non.” 4/15 * Giáo viên: - Giáo viên lớp chưa có nhiều kiến thức chuyên sâu giúp trẻ tự kỷ hòa nhập trường mầm non * Học sinh: - Lớp học đông với 48 học sinh giáo viên, có trẻ tự kỷ gây khó khăn việc hỗ trợ cho trẻ - Những trẻ mắc hội chứng tự kỷ thường khó khăn giao tiếp ngơn ngữ phi ngơn ngữ - Trẻ khơng có kỹ tự phục vụ hay phải phụ thuộc người lớn - Trẻ tự kỷ thường kèm biểu tăng động giảm ý, khả giao tiếp mắt đặc biệt thường xuất hành vi kiểm sốt như: Lăn đùng gào khóc, phá rối, rời khỏi bàn… - Lớp học bàn giao vào học kỳ nên việc thay đổi môi trường làm ảnh hưởng tới nề nếp trẻ * Phụ huynh: - Đa số phụ huynh xã làm nông nghiệp kết hợp với làng nghề đồ gỗ mà ln bận rộn với cơng việc, chủ yếu ơng bà chăm sóc nên việc quan tâm tới cịn nhiều hạn chế, có quan tâm lại quan tâm thái - Một số phụ huynh lớp có nhìn khơng thiện cảm thấy lớp học có học sinh có dấu hiệu trẻ tự kỷ Họ lo lắng bị ảnh hưởng, tập trung học, chí lo bị bạn đánh, cắn… Qua tìm hiểu việc dạy học lớp, từ đầu năm học tiến hành khảo sát thực trạng Số liệu khảo sát trước thực biện pháp (Phụ lục 1/ Bảng 1: Phiếu khảo sát đánh giá học sinh trước thực đề tài) III Các biện pháp thực hiện: Với đề tài: “Một số biện pháp giúp trẻ tự kỷ 3-4 tuổi có kỹ tự phục vụ thân trường mầm non”, đưa biện pháp sau: Biện pháp 1: Đánh giá phát triển trẻ theo lứa tuổi mức độ tự kỷ trẻ 3- tuổi * Tồn tại, hạn chế cách làm cũ sau: + Việc đánh giá trẻ trước thường thực qua loa, chưa đánh giá sát khả trẻ + Giáo viên chưa biết phải đánh giá từ đâu đánh + Đưa giải pháp hỗ trợ cho trẻ gặn nhiều hạn chế * Trước tồn hạn chế đó, tơi đưa biện pháp: Đánh giá phát triển trẻ theo lứa tuổi mức độ tự kỷ trẻ 3- tuổi 1.1 Giáo viên tiến hành đánh giá trẻ theo bảng ASQ3 (sự phát triển trẻ so với lứa tuổi), bảng CARS (mức độ tự kỷ trẻ 3-4 tuổi) Khi tìm hiểu dấu hiệu mắc hội chứng tự kỷ ta cần biết tự kỷ gì! Theo nghiên cứu NIH (Sức khỏe Tâm thần Mỹ), tự kỷ rối loạn tâm “Một số biện pháp giúp trẻ tự kỷ 3-4 tuổi có kỹ tự phục vụ thân trường mầm non.” 5/15 thần thuộc loại phát triển thần kinh biểu từ sớm, 75% xuất từ trước tuổi Tự kỷ gồm nhiều chẩn đoán đơn lẻ: tự kỷ (hay cịn gọi phổ tự kỷ, tự kỷ thơng thường), rối loạn phát triển lan tỏa không định khác (PDD-NOS) hội chứng Asperger Với biểu sớm vậy, giáo viên cần khảo sát trẻ thông qua việc tiếp xúc trực tiếp sinh hoạt hàng ngày để nắm rõ phát triển trẻ so với lứa tuổi mức độ tự kỷ trẻ Sau theo dõi trẻ thời gian tháng, dựa vào chuyên môn mà đào tạo nhận thấy trẻ có biểu hội chứng tự kỷ nên tiến hành khảo sát đánh giá trẻ theo bảng ASQ3 (sự phát triển trẻ so với lứa tuổi), bảng CARS (mức độ tự kỷ trẻ 3-4 tuổi) (Phụ lục 4/ hình ảnh 2: Bảng đánh giá ASQ3, Bảng đánh giá tự kỷ CARS) 1.2 Xây dựng phiếu theo dõi đánh giá theo tháng Việc đánh giá kết thực kỹ tháng, giúp cho giáo viên nắm mức độ phát triển trẻ nhanh hay chậm, để từ điều chỉnh lại kế hoạch Trong q trình thực ghi chép lại tìm nguyên nhân trẻ chưa đạt để tiếp tục có giải pháp thực chậm bước một, giúp trẻ lĩnh hội tốt Giáo viên điền vào phiếu kết mà trẻ thực hiện, trẻ đạt kết gắn vào bảng, trẻ chưa làm cô tiếp tục tiến hành vào tháng (Phụ lục 4/ hình ảnh 3: Bảng đánh giá cuối tháng sau thực kỹ tháng.) Biện pháp 2: Xây dựng tập kỹ tự phục vụ để phát triển riêng cho trẻ thông qua kế hoạch tháng cụ thể * Tồn tại, hạn chế cách làm cũ sau: + Đưa tập khơng phù hợp với khả trẻ trẻ tự kỷ có mức độ nhận thức khác + Xây dựng kế hoạch dạy trẻ sơ sài mà trình thực gặp nhiều khó khăn + Các tập kỹ chưa cụ thể rõ ràng bước thực * Trước tồn hạn chế đó, tơi đưa biện pháp: Xây dựng tập kỹ tự phục vụ để phát triển riêng cho trẻ thông qua kế hoạch tháng cụ thể Từ đó, giáo viên đưa tập kỹ can thiệp khác nhau phù hợp với khả phát triển trẻ Dựa vào bảng ASQ3, bảng CARS bảng Tets đánh giá trẻ tự kỷ, kết luận khoa tâm bệnh (Bệnh viện Nhi Trung Ương) gia đình cung cấp, tơi xây dựng kế hoạch tháng dạy trẻ kỹ tự phục vụ sau: “Một số biện pháp giúp trẻ tự kỷ 3-4 tuổi có kỹ tự phục vụ thân trường mầm non.” 6/15 Tháng Nội dung thực “Một số biện pháp giúp trẻ tự kỷ 3-4 tuổi có kỹ tự phục vụ thân trường mầm non.” 7/15 10 Kỹ cất lấy: ba lô, dép, khăn mặt, ca cốc kí hiệu Kỹ bê cất ghế nhóm, tổ hàng Kỹ rót nước, uống nước Kỹ rửa tay, lau mặt trước sau ăn, xúc miệng nước muối Kỹ vệ sinh nơi quy định Kỹ vứt rác nơi quy định Kỹ ngồi vào bàn, tư học bài, cách mở vở, cầm bút 11 12 Kỹ sử dụng bát thìa cách Kỹ nhai cơm, nhặt cơm rơi vãi vào khay Kỹ che miệng, ho, hắt hơi; Cách hỉ mũi Kỹ cởi tất; Cởi quần, mặc quần Kỹ đóng mở cửa vào Kỹ cài khuy, kéo khóa Kỹ giầy, tháo giầy Kỹ thực hành sống cách đóng mở chai lọ Kỹ cài khuy áo to, nhỏ Kỹ gấp khăn theo dẫn Kỹ chải Kỹ móc cài khuy bấm Kỹ chuyển bơng kẹp đá Kỹ rót hạt từ bình đục sang bình đục Kỹ bóc vỏ cam quýt Kỹ sử dụng kéo Kỹ thả tăm lấy tăm Kỹ phơi khăn giá Kỹ xoáy mở hộp Kỹ chải Biện pháp 3: Lựa chọn phương pháp can thiệp * Tồn tại, hạn chế cách làm cũ sau: + Việc đưa phương pháp can thiệp cho trẻ tự kỷ chưa dẫn đến làm cho trẻ thụt lùi mặt, trí khiến trẻ xa lánh với giới xung quanh, trẻ tự thu gia tăng hành vi không mong muốn “Một số biện pháp giúp trẻ tự kỷ 3-4 tuổi có kỹ tự phục vụ thân trường mầm non.” 8/15 + Lựa chọn sai phương pháp khiến trẻ bị áp lực, trẻ sợ hãi tham gia hoạt động * Trước tồn hạn chế đó, tơi đưa biện pháp: Lựa chọn phương pháp can thiệp cho phù hợp với trẻ 3.1 Phương pháp ABA, TEACCH, PECS, DIR Trên thực tế, Việt Nam nước tiên tiến, có nhiều phương pháp can thiệp cho trẻ tự kỷ được cho có hiệu Tuy việc nên lựa chọn phương pháp để can thiệp cho trẻ phải phụ thuộc vào khả trẻ mức độ tự kỷ trẻ Sau nhận thấy mức độ tự kỷ Khánh Linh, xây dựng kế hoạch lựa chọn phương pháp ABA (Applied Behaviour Analysis - Ứng dụng phân tích hành vi) kết hợp với phương pháp TEACCH (Division of Treatment and Education of Autistic and Children with Communication Handicaps - sống tự lập, hoà nhập trường thành), phương pháp PECS (picture exchane communication system – hệ thống giao tiếp trao đổi hình), phương pháp DIR (Floor Time - chơi với trẻ) * Ví dụ 1: Với kỹ cất, lấy ba lơ - Mục đích: Phát triển kỹ tự cất, lấy ba lô ký hiệu ngăn tủ - Chuẩn bị: Ba lô cô ba lô trẻ, tủ đồ - Thời điểm: Giờ dạy kỹ năng, đón trả trẻ - Cách tiến hành: + Cô đeo ba lô đối diện với trẻ, hướng mắt trẻ vào miệng nói “tháo ba lô” kèm hành động tháo ba lô xuống + Khi trẻ hướng mắt vào balô, di chuyển ba lơ hướng ngăn đồ trẻ Sau gõ âm tiếng, bắt tay trẻ chạm vào ký hiệu trẻ, mỉm cười gật đầu + Tiếp tục đưa tay trẻ vào miệng cô, nói “mở tủ” kèm hành động mở tủ Sau hướng mắt trẻ nói “cất ba lơ” kèm hành động cất ba lơ, sau đóng tủ + Cho trẻ đeo ba lô thực + Khi lấy ba lô dắt tay trẻ đến gần tủ đồ, hướng mắt trẻ theo tay cô chạm vào kí hiệu trẻ, tơi mỉm cười gật đầu Cơ nói “mở tủ” kèm hành động mở tủ Sau hướng ý mắt trẻ vào miệng nói “lấy ba lơ” kèm hành động lấy balơ, sau đóng tủ + Cho trẻ thực Lưu ý: + Cô hướng dẫn ngôn ngữ đơn giản, giao tiếp mắt hành động cụ thể + Nếu trẻ gặp khó khăn bước bắt tay, giúp đỡ trẻ + Cơ mỉm cười, xoa đầu, chạm tay thưởng kẹo trẻ hoàn thành tốt thao tác + Thao tác lặp lại hàng ngày để trẻ hình thành thói quen “Một số biện pháp giúp trẻ tự kỷ 3-4 tuổi có kỹ tự phục vụ thân trường mầm non.”