Microsoft Word Bùi Ēức Thắng BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÙI ĐỨC THẮNG THỰC TRẠNG TUÂN THỦ QUY TRÌNH TIÊM AN TOÀN CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TỈNH NINH BÌNH NĂM 2022 BÁO[.]
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÙI ĐỨC THẮNG THỰC TRẠNG TUÂN THỦ QUY TRÌNH TIÊM AN TOÀN CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TỈNH NINH BÌNH NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÙI ĐỨC THẮNG THỰC TRẠNG TN THỦ QUY TRÌNH TIÊM AN TỒN CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TỈNH NINH BÌNH NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn Giảng viên hướng dẫn: THS NGUYỄN TRƯỜNG SƠN NAM ĐỊNH - 2022 i LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu thực báo cáo chuyên đề, nhận hướng dẫn giúp đỡ, động viên thầy cô giáo, đồng nghiệp Bệnh viện Tâm thần tỉnh Ninh Bình, gia đình bạn bè Đến nay, báo cáo chuyên đề hoàn thành Với kính trọng lịng biết ơn sâu sắc, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới: ThS Nguyễn Trường Sơn, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định người thầy tận tình bảo, hướng dẫn giúp đỡ suốt thời gian thực hồn thành báo cáo chun đề Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo Sau Đại học, phịng ban thầy giáo Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định cho kiến thức, kinh nghiệm quý báu tạo điều kiện, giúp đỡ thời gian học tập trường Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành đến Ban Giám đốc, đồng nghiệp Bệnh viện Tâm thần tỉnh Ninh Bình tận tình giúp đỡ tạo điều kiện để tơi hồn thành tốt khóa học Tơi bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới gia đình, đồng nghiệp, bạn bè tập thể lớp Chuyên khoa cấp I khóa người dành cho tơi tình cảm nguồn động viên khích lệ Nam Định, tháng 12 năm 2022 Học viên Bùi Đức Thắng ii LỜI CAM ĐOAN Tên là: Bùi Đức Thắng Học viên lớp Điều dưỡng chuyên khoa I, khóa 9, chuyên ngành Nội người lớn, trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Tôi xin cam đoan chuyên đề nghiên cứu cá nhân hướng dẫn Ths Nguyễn Trường Sơn Các nội dung, kết chuyên đề trung thực chưa công bố hình thức trước Những số liệu trích dẫn nhằm phục vụ cho việc phân tích, đánh giá, nhận xét tác giả thu thập từ nhiều nguồn khác có ghi rõ phần tài liệu tham khảo Nếu phát có gian lận tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm nội dung chuyên đề Trường Đại học điều dưỡng Nam Định không liên quan đến việc vi phạm quyền, tác quyền mà tơi gây q trình thực (nếu có) Nam Định, tháng 12 năm 2022 Người cam đoan Bùi Đức Thắng iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ,HÌNH ẢNH vii ĐẶT VẤN ĐỀ Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.2 Cơ sở thực tiễn Chương 11 MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 11 2.1 Tổng quan Bệnh viện Tâm thần Ninh Bình 11 2.2 Thực trạng tuân thủ tiêm an toàn bv Tâm thần tỉnh Ninh Bình 12 Chương 21 BÀN LUẬN 21 3.1 Thực trạng vấn đề 21 3.2 Nguyên nhân tồn 21 3.3 Đề xuất giải pháp 22 KẾT LUẬN 24 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 25 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Tên viết tắt Tên đầy đủ BVTT Bệnh viện Tâm thần CTSN Chất thải sắc nhọn ĐDV Điều dưỡng viên KBCB Khám bệnh, chữa bệnh KSNK Kiểm soát nhiễm khuẩn NB Người bệnh NVYT Nhân viên y tế PPE Phương tiện phòng hộ cá nhân TAT Tiêm an toàn VST Vệ sinh tay WHO Tổ chức Y tế giới SIGN Mạng lưới TAT toàn cầu VSN Vật sắc nhọn v DANH MỤC BẢNG Bảng Chuẩn bị xe tiêm 15 Bảng 2 An toàn cho người tiêm 16 Bảng An toàn cho người nhận mũi tiêm 17 Bảng An toàn cho cộng đồng 19 Bảng Thực trạng tiêm an tồn tính theo nội dung 20 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ, HÌNH ẢNH Biểu đồ Trình độ Điều dưỡng khảo sát 12 Biểu đồ 2 Thâm niên công tác 13 Biểu đồ Số mũi tiêm trung bình/bệnh nhân/ngày theo khoa 13 Biểu đồ Tỷ lệ mũi tiêm thực theo đường tiêm 15 ĐẶT VẤN ĐỀ Tiêm biện pháp để đưa thuốc, chất dinh dưỡng vào thể nhằm mục đích chẩn đốn, điều trị phòng bệnh Trong điều trị chăm sóc người bệnh, tiêm có vai trị quan trọng, đặc biệt trường hợp người bệnh cấp cứu, người bệnh nặng Hàng năm, tồn giới có khoảng 16 tỉ mũi tiêm, 90% - 95% mũi tiêm nhằm mục đích điều trị, 5% - 10% mũi tiêm dành cho dự phòng Tuy vậy, khoảng 70% mũi tiêm sử dụng điều trị không thực cần thiết thay thuốc uống[20],[22] Theo Tổ chức y tế giới (WHO), có tới 50% mũi tiêm nước phát triển không an tồn tiêm khơng an tồn gây biến chứng như: áp xe, teo vùng tiêm, sốc phản vệ đặc biệt nguy lây truyền Virus qua đường máu viêm gan B, viêm gan C HIV cho người bệnh, nhân viên y tế cộng đồng Ước tính: 4,4% ca nhiễm HIV, 39% ca nhiễm HBV HCV tổn thương nghề nghiệp[19],[23] Nhiễm khuẩn chéo sang nhân viên y tế khác sang người bệnh (NB) từ tay nhân viên y tế (NVYT), thuốc, thiết bị dụng cụ y tế bề mặt mơi trường Do đó, kỹ thuật quy trình tiêm an tồn góp phần đảm bảo an tồn cho NB NVYT[18] WHO thành lập mạng lưới tiêm an toàn toàn cầu (viết tắt SIGN) vào năm 1999 đưa sáu giải pháp toàn cầu an tồn người bệnh, biện pháp đảm bảo an toàn dùng thuốc giảm nguy nhiễm khuẩn bệnh viện liên quan trực tiếp đến tiêm an tồn cơng việc hàng ngày Tại Việt Nam, Hội Điều dưỡng Việt Nam phát động phong trào tiêm an toàn toàn quốc từ năm 2000 Bộ Y tế ban hành Quyết định 3671/QĐBYT ngày 27/09/2012 “Hướng dẫn tiêm an toàn sở khám bệnh, chữa bệnh” thông tư 07/2011/TT-BYT năm 2011 “Hướng dẫn công tác chăm sóc người bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh” đề cập đến tiêm an toàn Trong năm qua có nhiều nghiên cứu kiến thức thực hành tiêm bệnh viện kết kiến thức thực hành tiêm an toàn điều dưỡng viên bệnh viện nhiều hạn chế, tỷ lệ mũi tiêm đạt đầy đủ tiêu chí mũi tiêm an tồn giao động từ 2,88% đến 35,3%[14] Đến thời điểm nay, BVTT tỉnh Ninh Bình thực việc giám sát đánh giá tuân thủ thực mũi tiêm an toàn điều dưỡng toàn bệnh viện theo hàng tuần, hàng tháng hàng quý Kết thu được, hầu hết mũi tiêm thực theo hướng dẫn tiêm an toàn sở khám bệnh, chữa bệnh – ban hành kèm theo định 3671/QĐ-BYT ngày 27 tháng năm 2012 Bộ y tế Tuy nhiên, cịn có số bước quy trình, số thời điểm số điều dưỡng thực chưa thật đầy đủ Bệnh viện tâm thần bệnh viện chuyên khoa đặc biệt, có bệnh nhân có rối loạn hành vi chống đối không tiêm nên việc thực tiêm an tồn lại khó khăn Do vậy, báo cáo chuyên đề TAT này, xin đưa số nhận xét “Thực trạng tn thủ quy trình tiêm an tồn điều dưỡng Bệnh viện Tâm thần tỉnh Ninh Bình năm 2022” nhằm thực mục tiêu: Mô tả thực trạng tn thủ quy trình tiêm an tồn điều dưỡng BVTT tỉnh Ninh Bình năm 2022 Đề xuất số giải pháp để tăng cường tuân thủ quy trình tiêm an tồn điều dưỡng BVTT tỉnh Ninh Bình năm 2022 ... xét ? ?Thực trạng tuân thủ quy trình tiêm an toàn điều dưỡng Bệnh viện Tâm thần tỉnh Ninh Bình năm 2022” nhằm thực mục tiêu: Mơ tả thực trạng tn thủ quy trình tiêm an toàn điều dưỡng BVTT tỉnh Ninh. .. HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÙI ĐỨC THẮNG THỰC TRẠNG TUÂN THỦ QUY TRÌNH TIÊM AN TOÀN CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TỈNH NINH BÌNH NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP Chuyên ngành: Điều dưỡng. .. mơn điều dưỡng thực mũi tiêm, phần lớn điều dưỡng cao đẳng (70%) 12 2.2 Thực trạng tuân thủ tiêm an toàn điều dưỡng BVTT tỉnh Ninh Bình 2.2.1 Phương pháp thực Thời điểm đánh giá: từ tháng 06 năm