TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN QUẬN 4 Sinh viên thục hiện Trần Thị Tố Nguyên MSSV 1511536821 Lớp 15DDS6A Khóa 2015 – 2020 Giáo viên hướng dẫn ThS N[.]
TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN QUẬN Sinh viên thục : Trần Thị Tố Nguyên MSSV : 1511536821 Lớp : 15DDS6A Khóa : 2015 – 2020 Giáo viên hướng dẫn : ThS Ngô Ngọc Anh Thư Cán hướng dẫn sở : DS Phạm Văn Thụ Tp Hồ Chí Minh, năm 2020 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN QUẬN LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan nội dung báo cáo thật không chép Em hoàn toàn chịu trách nhiệm trước nhà trường phát sai phạm Đồng thời, em xin chân thành cảm ơn nhà trường bệnh viện quận tạo điều kiện cho em trải nghiệm học hỏi nhiều kinh nghiệm thực tế thời gian thực tập vừa qua Từ đó, em hội chuẩn bị thềm nhiều hành trang bổ ích sau trường Sinh viên thực báo cáo Trần Thị Tố Nguyên ii LỜI CẢM ƠN Qua thời gian thực tập tuần bệnh viện Quận 4, địa 63 – 65 Bến Vân Đồn, Phường 12, Quận 4, Thành Phố Hồ Chí Minh Tuy thời gian thực tập không dài em rút nhiều kinh nghiệm thực tế mà cịn ngồi ghế nhà trường em chưa tìm hiểu hết Để có kiến thức kinh nghiệm thực tế từ bệnh viện Quận 4, em xin cảm ơn trường Đại học Nguyễn Tất Thành, cô Ngô Ngọc Anh Thư với tri thức tâm huyết để truyền đạt vốn kiến thức quý báu cho em suốt thời gian học tập trường, cho chúng em có tập thật tốt Em chân thành cảm ơn đến Ban Giám Đốc bệnh viện Quận 4, DS Phạm Văn Thụ tạo điều kiện cho em thực tập Khoa Dược bệnh viện Quận em gửi lời cám ơn đến chị anh chị khoa Dược nhiệt tình hướng dẫn giúp đỡ em, em kỹ cần thiết để quản lý kho thuốc nào, quy trình cấp phát thuốc Em nhận thấy thực tế bệnh viện em hiểu hết công việc anh chị làm để bảo quản tốt thuốc kho thuốc, quy trình xuất nhập thuốc vào kho tránh mát nhằm lẫn quy trình cấp phát theo đơn thuốc cho bệnh nhân Đó kiến thức bổ ích em hành trang vững để phục vụ cho công việc sau Trong suốt thời gian thực tập bệnh viện, giúp em có kiến thức vơ bổ ích để hồn thành báo cáo này, thời gian thực cịn hạn chế nên khơng tránh thiếu sót, em mong nhận ý kiến đóng góp quý báu anh chị bệnh viện thầy cô để báo cáo em hồn thiện Cuối em kính chúc q thầy Bộ mơn tồn thể anh,chị bệnh viện dồi sức khỏe iii NHẬN XÉT CỦA ĐƠN VỊ THỰC TẬP Tp Hồ Chí Minh, ngày … tháng … năm 2020 Cán hướng dẫn iv NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN Tp Hồ Chí Minh, ngày … tháng … năm 2020 Giảng viên hướng dẫn v MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN ii LỜI CẢM ƠN iii NHẬN XÉT CỦA ĐƠN VỊ THỰC TẬP iv NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN v MỤC LỤC vi DANH MỤC HÌNH viii DANH MỤC BẢNG ix DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT x CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬP 1.1 GIỚI TIỆU VỀ BỆNH VIỆN: 1.1.1 Tên địa đơn vị thực tập: 1.1.2 Giới thiệu chung bệnh viện: 1.2 GIỚI THIỆU VỀ KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN QUẬN 4: 1.2.1 Cơ cấu tổ chức: .2 1.2.2 Chức khoa dược: .3 1.2.3 Nhiệm vụ khoa Dược: 1.3 NHIỆM VỤ CỦA TỪNG BỘ PHẬN DƯỢC: .4 1.3.1 Nhiệm vụ Trưởng khoa Dược: 1.3.2 Nhiệm vụ dược sĩ làm công tác nghiệp vụ dược: .5 1.3.3 Nhiệm vụ dược sĩ phụ trách kho cấp phát thuốc: 1.3.4 Nhiệm vụ cán thống kê dược: .6 1.3.5 Nhiệm vụ dược sĩ làm công tác dược lâm sàng: 1.3.6 Nhiệm vụ nhà thuốc bệnh viện: CHƯƠNG 2: KẾT QUẢ THỰC TẬP .9 2.1 GIỚI THIỆU VỀ HOẠT ĐỘNG THÔNG TIN THUỐC TRONG BỆNH VIỆN, HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ: Hoạt động thông tin giới thiệu thuốc bệnh viện 2.1.1 2.1.2 Hoạt động thông tin giới thiệu thuốc Trình dược viên 11 2.1.3 Hội đồng thuốc điều trị 12 2.2 KHO THUỐC TRONG BỆNH VIỆN THEO HƯỚNG DẪN GPS: .14 2.2.1 Ý nghĩa: 14 2.2.2 Yêu cầu: 14 2.2.3 Nội dung hoạt động: .19 2.2.4 Tổ chức hoạt động, bảo quản thuốc kho thuốc bệnh viện: 20 2.3 SẮP XẾP, PHÂN LOẠI VÀ BẢO QUẢN THUỐC KHO CỦA KHO DƯỢC BỆNH VIỆN: 26 2.3.1 Sắp xếp thuốc,y cụ kho: 26 vi 2.3.2 2.4 Cách thức theo dõi đảm bảo chất lượng trình bảo quản kho: .29 CUNG ỨNG VÀ CẤP PHÁT THUỐC TRONG BỆNH VIỆN: 33 2.4.1 Quy trình cung ứng thuốc cho bệnh viện: 33 2.4.2 Xây dựng danh mục thuốc bệnh viện: .34 2.4.3 Cách tổ chức cấp phát thuốc đến tay người bệnh: 39 2.4.4 Thuốc tồn trữ, hoàn trả xử lý: 42 2.5 NGHIỆP VỤ DƯỢC BỆNH VIỆN: 42 2.5.1 Các văn pháp lý hành, việc triển khai thực khoa Dược khoa phịng chun mơn 43 2.5.2 Quy trình thao tác chuẩn khoa Dược 45 2.5.3 Phần mềm quản lý khoa Dược .46 CHƯƠNG 3: KẾT LUẬN 50 TÀI LIỆU THAM KHẢO 51 vii DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Bệnh viện Quận .1 Hình 1.2 Sơ đồ tổ chức khoa dược Bệnh Viện Quận Hình 2.3 Phần mềm quản lý bệnh viện 46 Hình 2.4 Phiếu xuất kho thuốc nội trú 48 Hình 2.5 Phiếu xuất kho vật tư y tế .49 Hình 2.6 Phiếu nhập kho nội trú 49 viii DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Phiếu theo dõi nhiệt độ độ ẩm kho nội trú .18 Bảng 2.2 Điều kiện bảo quản 22 Bảng 2.3 Danh mục số thuốc 39 Bảng 2.4 Quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân ngoại trú có BHYT .40 Bảng 2.5 Quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân nội trú 42 ix 10 11 POVIDINE Povidone iodine 0.05% chai Pharme Dùng dic PVP-IODINE 10,0g/100 Lọ Danaph Dùng 10% ml a Savipha Uống (7) THUỐC LỢI TIỂU 12 ENTACRON 25 Spironolacton 25mg Viên rm 13 AGIFUROS Furosemid 40mg Viên Agimex Uống pharm (8) THUỐC ĐƯỜNG TIÊU HÓA 14 SAVI Pantoprazol 40mg Viên PANTOPRAZOL Savipha Uống rm E 15 CREON 25000 Amylase+ 00mg Viên Abbott Uống lipase+ protease (9) HORMON VÀ CÁC THUỐC TÁC ĐỘNG VÀO HỆ THỐNG NỘI TIẾT 16 ACTRAPID Insulin tác dụng 1000IU/ nhanh, IU ngắn 10ml Novo Tiêm Nordisk (fast-acting, short-acting) 17 GLUCOPHAGE Metformin 750mg viên Merck Uống 850mg 1000mg (10) THUỐC GIẢM ĐAU, HẠ SỐT, CHỐNG VIÊM KHÔNG STEROID, GÚT, XƯƠNG KHỚP 18 ANGUT Allopurinol 300mg Viên Hậu Uống GIang 19 KIDOPAR Paracetamol 120mg Chai Alcon (11) THUỐC GIÃN CƠ VÀ ỨC CHẾ CHOLINESTERASE 37 Uống 20 21 NEOSTIGMINE Neostigmine HALMEN bromid TIZANAD Tizanidin 0.5mg/ml ống Hameln Tiêm 4mg Viên Dp 2/9 Uống hydroclorid (12)THUỐC ĐIỀU TRỊ MẮT, TAI MŨI HỌNG 22 BETAHISTIN 16 Betahistin 16mg Viên A.T 23 An Uống Thiên DIXIREIN Carbocistein 375mg Viên Hà Tây Uống Agimex Uống (13)THUỐC HORMON NỮ 24 MIFREDNOR Mifepriston 200mg Ống pharm 25 MISOPROSTOL Misoprotol 200mg Viên Ba Đình Uống (14)DUNG DỊCH THẨM PHÂN PHÚC MẠC 26 DIANEAL LOW Dung dịch thẩm 1,5% CALCIUM Túi phân màng bụng Baxter Truyền Healthy tĩnh mạch Care SA 27 DIANEAL LOW Dung dịch thẩm 2,5% CALCIUM Túi phân màng bụng Baxter Truyền Healthy tĩnh mạch Care SA (15) THUỐC CHỐNG RỐI LOẠN TÂM THẦN 28 EVALDEZ Levosulpirid 50mg Viên Savipha Uống rm 29 THIOGAMMA Acid thioctic 600mg Viên Worwag Uống Pharma (16) THUỐC TÁC DỤNG TRÊN ĐƯỜNG HƠ HẤP 30 ESZOMES N-acetylcystein 200mg Gói Domesc Uống o 31 PULMICORT Budesonide RESPULES 500mcg/2 Ống Astra Hít khí ml Zeneca dung (17) DUNG DỊCH ĐIỀU CHỈNH NƯỚC, ĐIỆN GIẢI,CÂN BẰNG ACID BASE VÀ CÁC DUNG DỊCH TIÊM TRUYỀN 38 32 GLUCOSE Glucose 30%/5ml Ống Bidiphar Tiêm 33 NATRI CLORID Natri clorid 0,9%, Chai Bidiphar Truyền tĩnh mạch 100ml (18) KHOÁNG CHẤT VÀ VITAMIN 34 35 CALDIHASAN ENPOVID Calci carbonat + 1250mg+ vitamin D3 125UI Vitamin E 400UI Viên Hasan Uống Viên SPM Uống (19) THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG VÀ DÙNG TRONG CÁC TRƯỜNG HỢP QUÁ MẪN 36 CLORPHENIRA Clorpheniramin mg Viên MIN 37 Hậu Uống giang FEFASDIN fexofenadin 180mg Viên Khánh Uống Hòa (20) THUỐC ĐIỀU TRỊ KÝ SINH TRÙNG, CHỐNG NHIỄM KHUẨN 38 ACYCLOVIR Acyclovir 800mg Viên Stada Uống Amoxicillin 875mg Viên Hà Tây Uống STADA 39 AMOXICILIN 875MG 2.4.3 Bảng 2.3 Danh mục số thuốc Cách tổ chức cấp phát thuốc đến tay người bệnh: 2.4.3.1 Quy trình cấp phát cho bệnh nhân ngoại trú có BHYT 39 PHÂN CƠNG THỰC HIỆN NỘI DUNG THỰC HIỆN Bác sĩ Kê đơn Dược sĩ làm công tác dược lâm sàng - Kiểm tra việc kê đơn thuốc có Phù hợp với chẩn đốn bệnh; Phụ hợp tình trạng bệnh lý địa người bệnh; Phù hợp với tuổi cân nặng; Phù hợp với phác đồ, hướng dẫn điều trị; Chú ý đến tương tác thuốc đơn - Kiểm tra liều dùng, đường dùng, khoảng cách dùng đơn Nhân viên phịng Tài kế tốn - Lập bảng kê chi phí khám chữa bệnh đóng tiền (nếu có) - Lập phiếu xuất kho - Lưu đơn thuốc mẫu BV01 Nhân viên Khoa Dược (kho lẻ ngoại trú) - Từ chối cấp phát thuốc trường hợp đơn thuốc có sai sót - Cấp phát thuốc theo nguyên tắc: FIFO (First In First Out): nhập trước xuất trước FEFO (First Expires First Out): hết hạn trước xuất trước - Thuốc cấp phát lẻ khơng cịn nguyên bao gói phải đóng gói lại bao bì kín khí có nhãn ghi tên thuốc, nơng độ (hàm lượng), hạn dùng - Kiểm tra, đối chiếu cấp phát thuốc: Nhân viên chuẩn bị thuốc: - Kiểm tra tên thuốc, nồng độ (hàm lượng), dạng bào chế thuốc đơn với thuốc giao; - Nhãn thuốc; - Chất lượng thuốc; - Số lượng, số khoản thuốc đơn thuốc với số thuốc giao Nhân viên giao thuốc - Kiểm tra tên thuốc, nồng độ (hàm lượng), dạng bào chế thuốc đơn với thuốc giao; - Số lượng, số khoản thuốc phiếu xuất với số thuốc giao - Lưu phiếu xuất kho - Giao đơn thuốc thuốc cho bệnh nhân - Hướng dẫn bệnh nhân sử dụng thuốc Bảng 2.4 Quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân ngoại trú có BHYT 40 2.4.3.2 Quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân nội trú PHÂN CÔNG NỘI DUNG THỰC HIỆN THỰC HIỆN Bác sĩ Điều dưỡng - Chỉ định thuốc vào HSBA - Tổng hợp thuốc từ HSBA vào phiếu lĩnh - Trình Trưởng khoa lâm sàng, Trưởng khoa Dươc duyệt Nhân viên phịng Tài - Lập phiếu xuất thuốc kế toán Trưởng khoa Dược - Trình Giám đốc duyệt - Soạn thuốc theo phiếu xuất - Từ chối cấp phát thuốc trường hợp phiếu lĩnh có sai sót - Thuốc cấp phát lẻ khơng cịn ngun bao gói phải đóng gói lại bao bì kín khí có nhãn ghi tên thuốc, nông độ (hàm lượng), hạn dùng - Cấp phát thuốc theo nguyên tắc: FIFO (First In First Out): nhập trước xuất trước Nhân viên Khoa Dược (kho lẻ nội trú) FEFO (First Expires First Out): hết hạn trước xuất trước - Kiểm tra, đối chiếu cấp phát thuốc: - Kiểm tra tên thuốc, nồng độ (hàm lượng), dạng bào chế thuốc đơn với thuốc giao; Nhãn thuốc; Chất lượng thuốc; Số lượng, số khoản thuốc đơn thuốc với số thuốc giao - Giao thuốc cho điều dưỡng 41 PHÂN CÔNG THỰC HIỆN NỘI DUNG THỰC HIỆN Điều dưỡng - Nhận thuốc từ kho lẻ nội trú, kiểm tra nhận thuốc - Thực nhiệm vụ: Trước người bệnh dùng thuốc Công khai thuốc dùng hàng ngày, yêu cầu người bệnh người ký nhận vào Phiếu cơng khai thuốc Hướng dẫn, giải thích cho người bệnh tuân thủ điều trị Kiểm tra thuốc (tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, liều dùng lần, số lần dùng thuốc 24 giờ, khoảng cách lần dùng thuốc, thời điểm dùng thuốc đường dùng thuốc) so với y lệnh, kiểm tra hạn sử dụng chất lượng cảm quan thuốc Chuẩn bị sẵn sàng hộp thuốc cấp cứu phác đồ chống sốc thuốc phải dùng đường tiêm; Chuẩn bị dung dịch tiêm cho người bệnh phải pha dung môi, đủ thể tích theo quy định nhà sản xuất Trong người bệnh dùng thuốc Đảm bảo đúng: Đúng người bệnh; Đúng thuốc; Đúng liều dùng; Đúng thời gian Trức tiếp chứng kiến người bệnh dùng thuốc theo dõi phát kịp thời bất thường người bệnh dùng thuốc Sau người bệnh dùng Theo dõi thường xuyên để kịp xử trí bất thường người bệnh Ghi chép đầy đủ diễn biến lâm sàng người bệnh vào HSBA 2.4.4 Bảng 2.5 Quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân nội trú Thuốc tồn trữ, hoàn trả xử lý: Tồn trữ: số lượng tồn trữ tùy điều kiện diện tích kho, kinh phí, số lượng hàng hóa có hợp đồng, mơ hình bệnh tật Thuốc dư thay đổi y lệnh, người bệnh chuyển khoa, viện, chuyển viện tử vong, không sử dụng hết tổng hợp (theo mẫu Phụ lục 4, TT 23/2011/TT-BYT), có xác nhận trưởng khoa lâm sàng người trưởng khoa lâm sàng ủy quyền văn trả lại khoa Dược vòng 24 Tùy điều kiện cụ thể thuốc trả tái sử dụng hủy 2.5 NGHIỆP VỤ DƯỢC BỆNH VIỆN: 42 2.5.1 Các văn pháp lý hành, việc triển khai thực khoa Dược khoa phịng chun mơn Quyết định 1895/1997/QĐ-BYT ban hành Quy chế bệnh viện Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 19/09/1997 Thông tư 22/2011/TT-BYT quy định tổ chức hoạt động khoa Dược bệnh viện Bộ Y tế ban hành ngày 10/06/2011 Thông tư 23/2011/TT-BYT hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh Bộ Y tế ban hành ngày 10/06/2011 Thông tư 31/2012/TT-BYT hướng dẫn hoạt động dược lâm sàng bệnh viện Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 20/12/2012 Thông tư 21/2013/TT-BYT quy định tổ chức hoạt động Hội đồng Thuốc điều trị bệnh viện Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 08/08/2013 Quyết định 1088/QĐ-BYT năm 2013 hướng dẫn hoạt động giám sát phản ứng có hại thuốc (ADR) sở khám, chữa bệnh Bộ Y tế ban hành ngày 04/04/2013 Thông tư 20/2017/TT-BYT hướng dẫn Luật dược Nghị định 54/2017/NĐCP thuốc nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 10/05/2017 Thông tư 06/2017/TT-BYT Danh mục thuốc độc nguyên liệu độc làm thuốc Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 03/05/2017 Thông tư 07/2017/TT-BYT Danh mục thuốc không kê đơn Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 03/05/2017 Thông tư 52/2017/TT-BYT quy định đơn thuốc việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm điều trị ngoại trú Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 29/12/2017 Thông tư 18/2018/TT-BYT sửa đổi Thông tư 52/2017/TT-BYT đơn thuốc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm điều trị ngoại trú Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 22/08/2018 Thông tư 04/2017/TT-BYT Danh mục tỷ lệ, điều kiện toán vật tư y tế thuộc phạm vi hưởng người tham gia bảo hiểm y tế Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 14/04/2017 43 Nghị định 54/2017/NĐ-CP Quy định chi tiết số điều biện pháp thi hành luật dược Chính phủ ban hành ngày 08/05/2017 Thông tư 36/2018/TT-BYT quy định Thực hành tốt bảo quản thuốc, nguyên liệu làm thuốc Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 22/11/2018 Thông tư 34/2018/TT-BYT Quy định chi tiết số điều nghị định số 104/2016/nđ-cp ngày 01 tháng năm 2016 phủ quy định hoạt động tiêm chủng Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 12/11/2018 Thông tư 18/2018/TT-BYT Sửa đổi, bổ sung số điều Thông tư số 52/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 quy định đơn thuốc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm điều trị ngoại trú Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 22/08/2018 Thông tư 30/2018/TT-BYT Ban hành danh mục tỷ lệ, điều kiện tốn thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ chất đánh dấu thuộc phạm vi hưởng người tham gia bảo hiểm y tế Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 30/10/2018 Thơng tư 43/2018/TT-BYT hướng dẫn phịng ngừa cố y khoa sở khám bệnh, chữa bệnh Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 26/12/2018 Thông tư 02/2018/TT-BYT quy định Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành 22/01/2018 Thông tư 12/2020/TT-BYT Sửa đổi, bổ sung số điều thông tư số 02/2018/TT-BYT ngày 22 tháng 01 năm 2018 Bộ trưởng Bộ Y tế quy định thực hành tốt sở bán lẻ thuốc Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 22/06/2020 Thông tư 07/2018/TT-BYT, ngày 12 tháng năm 2018 Quy định chi tiết số điều kinh doanh dược luật dược nghị định số 54/2017/NĐ-CP ngày 08 tháng năm 2017 phủ quy định chi tiết số điều biện pháp thi hành luật dược Bộ Y tế ban hành ngày 12/04/2018 Thông tư 11/2018/TT-BYT Quy định chất lượng thuốc, nguyên liệu làm thuốc Bộ Y tế ban hành ngày 04/05/2018 Thông tư 03/2020/TT-BYT sửa đổi, bổ sung số điều thông tư số 11/2018/TT-BYT ngày 04 tháng năm 2018 Bộ trưởng Bộ Y tế quy định 44 chất lượng thuốc, nguyên liệu làm thuốc Bộ Y tế ban hành ngày 22/01/2020 Thông tư 15/2019/TT-BYT quy định việc đấu thầu thuốc sở y tế công lập Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành ngày 11/07/2019 2.5.2 Quy trình thao tác chuẩn khoa Dược Quy trình bảo quản thuốc kho Quy trình kiểm sốt chất lượng thuốc Quy trình kiểm tra theo dõi chất lượng thuốc kho Quy trình vệ sinh kho Quy trình kiểm sốt mối, mọt, côn trùng, loại gặm nhấm kho Quy trình theo dõi, ghi chép điều kiện bảo quản Quy trình kiểm tra, bảo trì, bảo dưỡng thiết bị bảo quản Quy trình xử lý thuốc chất lượng không đảm bảo bệnh viện quận Quy trình quản lý sử dụng thuốc phải kiểm soát đặc biệt Hướng dẫn giám sát sử dụng thuốc có nguy (ADR) cao xuất phản ứng có hại (ADR) Quy trình giám sát phản ứng có hại thuốc ADR Quy trình thơng tin thuốc Quy trình quản lý giám sát hoạt động thơng tin thuốc trình dược viên Quy trình xử lý thuốc bị hỏng, đổ vỡ Quy trình giám sát xử lý cố sử dụng thuốc Quy Trình quản lý cố sử dụng thuốc Quy trình nhập kiểm nhập vaccin Quy trình bảo quản vaccin Quy trình xử lý tình khẩn cấp vaccin bảo quản tủ lạnh Quy trình vệ sinh tủ lạnh chứa vaccin Quy trình định kỳ đối chiếu thuốc vaccin sinh phẩm y tế kho Quy trình nhập thuốc - hóa chất - vật tư y tế Quy trình cấp phát hàng hóa kho Quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân điều trị ngoại trú có thẻ bảo hiểm y tế Quy trình cấp phát thuốc từ khoa dược đến người bệnh nội trú 45 Quy trình tiếp nhận xử lý thuốc trả Quy trình kiểm kê 2.5.3 Phần mềm quản lý khoa Dược Quản lý danh mục thuốc, vật tư y tế sử dụng khoa phòng bệnh viện Quản lý kho Kiểm tra cấp phát thuốc Theo dõi dự trù thuốc Theo dõi thuốc xuất hàng ngày Theo dõi hạn sử dụng Báo cáo sử dụng kháng sinh, corticoid, vitamin, dịch truyền Nhập, xuất, in phiếu xuất kho, phiếu lĩnh,… Hình 2.3 Phần mềm quản lý bệnh viện FPT.eHospital Hệ thống phần mềm quản lý toàn diện bệnh viện, giúp quản lý tổng thể quy trình từ tiếp nhận bệnh nhân bệnh nhân viện Lấy bệnh nhân làm trung tâm, FPT.eHospital cho phép bệnh viện đại hóa hầu hết quy trình để bệnh nhân cảm thấy thoải mái thuận tiện khám 46 chữa bệnh Phần mềm giúp bác sĩ, y tá, kĩ thuật viên, nhân viên tài ban lãnh đạo bệnh viện đạt hiệu cao công việc Đặc điểm bật – Am hiểu quy trình chăm sóc sức khỏe: FPT.eHospital® xây dựng dựa tư vấn giáo sư, bác sĩ đầu ngành, tham khảo hệ thống thông tin y tế tiêu chuẩn quốc tế Phần mềm liên tục nghiên cứu nâng cấp, tối ưu quy trình, nghiệp vụ cơng nghệ, đảm bảo đáp ứng nhu cầu ngày cao bệnh viện, tuân thủ tiêu chuẩn quốc gia quốc tế ngành y tế – Giải pháp tổng hợp đầy đủ: Bao gồm đầy đủ tất chức bệnh viện, tích hợp với hệ thống bên ngồi PACS (Hệ thống lưu trữ hình ảnh tin tức), LIS (Hệ thống thơng tin phịng xét nghiệm), Mã vạch, Thẻ thông minh, RFID, Biometric, Hệ thống ERP… – Tính linh hoạt khả mở rộng: Hệ thống thiết kế theo nhiều môđun , dễ dàng cho việc thao tác nâng cấp – Tuân thủ tiêu chuẩn quốc tế: HL7, DICOM, ICD 10… – Đảm bảo chất lượng: ISO 9001:2000, ISO-IEC 27001:2005 – FPT.eHospital chia thành nhóm phần mềm với 35 phân hệ chức năng, phân hệ hỗ trợ nghiệp vụ riêng biệt, giúp quản lý tổng thể liên thơng tất quy trình nghiệp vụ bệnh viện – Hệ thống xây dựng dựa kết hợp tự động hố quy trình nghiệp vụ thông tin xuyên suốt tất mảng hoạt động Quản lý khám chữa bệnh, Quản lý hành chính, văn phịng, Quản lý xét nghiệm, Quản lý lưu trữ, xử lý, truyền hình ảnh, kết nối giao tiếp bệnh nhân, báo cáo tổng hợp quan quản lý… Một số mẫu phiếu xuất từ phần mền quản lý khoa Dược 47 Hình 2.4 Phiếu xuất kho thuốc nội trú 48 Hình 2.5 Phiếu xuất kho vật tư y tế Hình 2.6 Phiếu nhập kho nội trú 49 CHƯƠNG 3: KẾT LUẬN Qua tuần thực tập Bệnh viện Quận 4, không dài em học hỏi có thêm nhiều kinh nghiệm, kiến thức cách giao tiếp, ứng xử để làm hành trang cho tương lai Từ đó, em hiểu cơng việc người Dược sĩ ngồi kiến thức chun mơn mà học cần có thêm tính tỉ mỉ, thận trọng việc phải có tinh thần trách nhiệm cao để phục vụ tốt nhu cầu sức khỏe cho người dân Sau thời gian thực tập, em thấy thích nghề mà chọn nhiều Em cố gắng học hỏi, rèn luyện, vận dụng kiến thức học vào thực tế hoàn thành tốt nhiệm vụ người Dược sĩ Trong báo cáo thực tập tốt nghiệp em nhiều sơ sót trình độ hiểu biết kinh nghiệm cịn non Em mong bảo ý kiến thầy cô anh chị khoa Dược Em xin chân thành cảm ơn nhiều 50 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y Tế (2010), Dược Điển Việt Nam 5, NXB Y Học Cổng thông tin Bộ Tư Pháp (www.moj.gov.vn) Bệnh viện Quận (benhvienquan4.vn) Thư Viện Pháp Luật (thuvienphapluat.vn) 51 ... tương tác thuốc đơn - Kiểm tra liều dùng, đường dùng, khoảng cách dùng đơn Nhân viên phòng Tài kế tốn - Lập bảng kê chi phí khám chữa bệnh đóng tiền (nếu có) - Lập phiếu xuất kho - Lưu đơn thuốc... thống lưu trữ truyền hình Archiving ảnh Communication System QĐ - UBND Quyết định Ủy ban nhân dân TCKT Tài - Kế tốn Thơng tư Bộ Y tế TT - BYT SX Sản xuất x CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬP... Tài kế tốn + Phịng Tổ chức Hành Quản trị + Phịng Điều dưỡng – Khoa lâm sàng, cận lâm sàng: 14 + Khoa Cấp cứu- Hồi sức tích cực - Chống độc + Khoa Khám bệnh + Khoa Ngoại + Khoa Phẫu thuật- Gây