La Van Ngoc ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM LA VĂN NGỌC Tên đề tài “ĐÁNH GIÁ CÔNG TÁC THU GOM VÀ XỬ LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN TRÀNG ĐỊNH, TỈNH LẠNG SƠN, GIAI ĐOẠN 2[.]
ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM LA VĂN NGỌC Tên đề tài: “ĐÁNH GIÁ CÔNG TÁC THU GOM VÀ XỬ LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN TRÀNG ĐỊNH, TỈNH LẠNG SƠN, GIAI ĐOẠN 2011 - 2013” KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC Hệ đào tạo : Chính quy Chuyên ngành : Khoa học mơi trường Khoa : Mơi trường Khóa học : 2010 – 2014 Người hướng dẫn : TH.S Nguyễn Minh Cảnh Thái Nguyên, năm 2014 n LỜI CẢM ƠN Được phân công khoa Môi Trường – Trường Đại Học Nông Lâm Thái Nguyên, đồng ý thầy giáo hướng dẫn Th.S Nguyễn Minh Cảnh, em tiến hành thực đề tài: “ Đánh giá công tác thu gom xử lý chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa huyện Tràng Định, tỉnh Lạng Sơn, giai đoạn 2011- 2013” Sau thời gian nghiên cứu thực tập tốt nghiệp, khóa luận em hồn thành Để hồn thành khóa luận khóa luận Em xin chân thành cảm ơn thầy giáo Khoa Mơi Trường tận tình hướng dẫn, giảng dạy suốt trình học tập nghiên cứu rèn luyện Trường Đại Học Nông Lâm Thái Nguyên Đặc biệt em xin chân thành cảm ơn thầy giáo hướng dẫn Th.S Nguyễn Minh Cảnh tận tình, chu đáo hướng dẫn tơi thực khóa luận Em xin cảm ơn bác, chú, anh chị Phịng Tài Ngun Mơi Trường huyện Tràng Định tạo điều kiện giúp đỡ em q trình thực tập để hồn thành khóa luận tốt nghiệp Mặc dù có nhiều cố gắng để thực đề tài cách hoàn chỉnh Song buổi đầu làm quen với công tác nghiên cứu khoa học, tiếp cận với thực tế sản xuất hạn chế kiến thức kinh nghiệm nên tránh khỏi sai sót định mà thân chưa thấy Em mong góp ý quý thầy, cô giáo bạn để khóa luận hồn chỉnh Em xin chân thành cảm ơn! Thái Nguyên, ngày 17 tháng năm 2014 Sinh viên La Văn Ngọc n DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT CHỮ VIẾT TẮT Ý NGHĨA BTNMT BOD Bộ Tài Nguyên Môi trường Biochemical oxygen Demand (nhu cầu oxy sinh hoá) Bệnh viện đa khoa Bảo hiểm y tế Bộ y tế Cơng nghiệp hóa Chất thải y tế Chất thải rắn Chất thải răn y tế Chemical Oxygen Demand (nhu cầu oxy hóa học) Tốc độ tăng trưởng kinh tế Hiện đại hóa Virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch Khoa Học Cơng Nghệ Kiểm sốt nhiễm khuẩn Nghị định Nhựa polyetylen Nhựa polypropylene Quyết Định Quy Chuẩn Việt Nam Tiêu Chuẩn Việt Nam Thành phố Hồ Chí Minh Trung ương Thơng Tư Trung học phổ thơng Trung học bổ túc Trách nhiệm hữu hạn Tổ chức Y tế giới BVĐK BHYT BYT CNH CTYT CTR CTRYT COD GDP HĐH HIV KHCN KSNK NĐ Nhựa PE Nhựa PP QĐ QCVN TCVN TP HCM T Ư TT THPT THBT TNHH WHO n DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Lượng chất thải y tế phát sinh bệnh viện khoa bệnh viện Việt Nam 11 Bảng 2.2: Thành phần chất thải rắn bệnh viện Việt Nam 12 Bảng 2.3: Một số loại bệnh có nguy lây nhiễm từ chất thải y tế 16 Bảng 2.4: Các bệnh tỷ lệ nguy lây bệnh 17 Bảng 2.5: Số giường bệnh năm 2008 phân theo huyện/ thành phố thuộc tỉnh Lạng Sơn 23 Bảng 4.1: Cơ cấu dân tộc năm 2011 huyện Tràng Định 33 Bảng 4.2: Phân bố diện tích bệnh viện 35 Bảng 4.3: Số liệu khám, chữa bệnh Bệnh viện đa khoa 37 huyện Tràng Định năm 2013 37 Bảng 4.4: Tình hình cán bộ, cơng chức – viên chức bệnh viện (tính đến tháng 1/2013) 38 Bảng 4.5: Lượng CTR từ năm 2011 – 2013 bệnh viện 41 Bảng 4.6: Lượng CTR bình quân từ năm 2011- 2013 bệnh viện 41 Bảng 4.7 : Thực trạng công tác phân loại chất thải rắn BVĐK 45 Bảng 4.8: Công cụ thu gom chất thải rắn BVĐK huyện Tràng Định 46 Bảng 4.9: Công tác thu gom chất thải rắn y tế BVĐK huyện Tràng Định 46 Bảng 4.10 : Nhân lực công tác thu gom CTRYT BVĐK huyện Tràng Định 47 Bảng 4.11 : Thực trạng công tác vận chuyển chất thải rắn y tế BVĐK huyện Tràng Định 48 Bảng 4.12: Phương tiện vận chuyển chất thải rắn y tế BVĐK huyện Tràng Định 48 Bảng 4.13 : Phương tiện lưu giữ chất thải 49 n Bảng 4.14: Thơng số kĩ thuật thiết bị( lị đốt rác Mediburner – 20W) 50 Bảng 4.15: Thành phần rác thải nguy hại Mediburner 08 – 20W tiêu hủy 52 Bảng 4.16 : Khối lượng loại CTYT lần đốt lò đốt Mediburner 08-20W 53 Bảng 4.17: Hiểu biết cán bộ, nhân viên y tế quy chế quản lý chất thải y tế 54 Bảng 4.18: Hiểu biết màu sắc dụng cụ đựng chất thải y tế 55 Bảng 4.19: Hiểu biết nhận thức nhân viên quản lý rác thải y tế 56 Bảng 4.20 : Hiểu biết công tác quản lý chất thải bệnh viện 58 n DANH MỤC HÌNH Hình 4.1: Vị trí địa lý huyện Tràng Định – Lạng Sơn 28 Hình 4.2: Lượng CTRYT bệnh viện từ năm 2011- 2013 42 Hình 4.3: Sơ đồ quản lý rác thải bệnh viện đa khoa Tràng Định 49 Hình 4.4: Hiểu biết nhân viên quy chế quản lý chất thải y tế 60 Hình 4.5: Tỷ lệ hiểu biết mã màu sắc dụng cụ đựng chất thải 56 Hình 4.6: Sơ đồ hệ thống quản lý môi trường 60 n MỤC LỤC CHƯƠNG 1: MỞ ĐẦU 1.1 Đặt vấn đề 1.2 Mục đích, mục tiêu, yêu cầu 1.2.1 Mục đích 1.2.2 Mục tiêu 1.2.3 Yêu cầu 1.3 Ý nghĩa đề tài 1.3.1 Ý nghĩa học tập nghiên cứu khoa học 1.3.2 Ý nghĩa thực tiễn CHƯƠNG 2: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2.1 Cơ sở lý luận 2.1.1 Công tác thu gom, lưu giữ vận chuyển chất thải rắn y tế 2.1.2 Công tác xử lý chất thải rắn y tế 2.1.3 Bệnh viện đa khoa huyện Tràng Định - Lạng Sơn 2.2 Cơ sở khoa học đề tài 2.2.1 Tổng quan chất thải rắn y tế 2.2.1.1 Các định nghĩa chất thải y tế 2.2.1.2 Phân loại chất thải rắn y tế 2.2.1.4 Thành phần chất thải rắn y tế 11 2.2.1.5 Một số phương pháp xử lý chất thải rắn y tế 13 2.2.2 Tác động chất thải rắn y tế tới môi trường sức khỏe cộng đồng14 2.2.2.1 Đối với môi trường 14 2.2.2.2 Đối với sức khỏe cộng đồng 15 2.2.3 Căn pháp lý 18 2.3 Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế 19 n 2.3.1 Thực trạng công tác quản lý chất thải rắn y tế Việt Nam 19 2.3.2 Thực trạng công tác quản lý chất thải rắn y tế địa bàn tỉnh Lạng Sơn 21 2.3.3 Tình hình cơng tác quản lý chất thải rắn y tế địa bàn huyện Tràng Định 24 CHƯƠNG 3: ĐỐI TƯỢNG, NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 3.1 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 25 3.1.1 Đối tượng nghiên cứu 25 3.1.2 Phạm vi nghiên cứu 25 3.2 Địa điểm thời gian tiến hành 25 3.2.1 Địa điểm tiến hành nghiên cứu 25 3.2.2 thời gian tiến hành nghiên cứu 25 3.3 Nội dung nghiên cứu 25 3.4 Phương pháp nghiên cứu 26 3.4.1 Phương pháp thu thập tài liệu, số liệu sơ cấp 26 3.4.2 Phương pháp thu thập tài liệu, số liệu thứ cấp 27 3.4.3 Phương pháp phân tích quản lý số liệu 27 CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 28 4.1 Điều kiện tự nhiên, kinh tế xã hội huyện tràng định – Lạng Sơn 28 4.1.1 Điều kiện tự nhiên 28 4.1.1.1 Vị trí địa lý 28 4.1.1.2 Khí hậu thời tiết 29 4.1.1.3 Địa hình, địa mạo 29 4.1.1.4 Thủy văn 29 4.1.1.5 Các nguồn tài nguyên huyện Tràng Định 30 4.1.1.6 Thực trạng môi trường sinh thái huyện Tràng Định 30 4.1.2 Điều kiện kinh tế - xã hội 31 n 4.1.2.1 Thực trạng phát triển kinh tế xã hội 31 4.1.2.2 Thực trạng phát triển ngành kinh tế 32 4.1.2.3 Dân số lao động 33 4.1.2.5 Văn hóa –Giáo dục 33 4.2 Tình hình hoạt động bệnh viện đa khoa huyện tràng định – Lạng Sơn 34 4.2.1 Thông tin chung 34 4.2.1.1 Quá trình hình thành phát triển bệnh viện đa khoa huyện Tràng Định 34 4.2.1.2 Vị trí, diện tích khu vực xung quanh 35 4.2.1.3 Quy mô bệnh viện 35 4.2.1.4 chức nhiệm vụ 36 4.2.1.5 Đánh giá mơi trường, đăng kí xin phép 36 4.2.2 Kết hoạt động bệnh viện 37 4.2.3 Cơ cấu tổ chức 37 4.2.4 Số lượng cán công nhân viên 38 4.3 Điều tra, đánh giá thực trạng công tác thu gom xử lý chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa huyện tràng định - Lạng Sơn 39 4.3.1 Các nguồn phát sinh khối lượng chất thải 39 4.3.1.1 Các nguồn phát sinh 40 4.3.1.2 Khối lượng chất thải 40 4.3.2 Công tác bảo vệ môi trường 42 4.3.3 Công tác quản lý, thu gom, vận chuyển xử lý chất thải 43 4.3.3.1 Sơ đồ quản lý rác thải bệnh viện đa khoa huyện Tràng Định 43 4.3.3.3 Hệ thống xử lý tiêu hủy chất thải 50 4.4 Hiểu biết cán nhân viên, bệnh nhân vê tình hình quản lý rác thải y tế bệnh viện 54 4.4.1 Đối với cán nhân viên bệnh viện 54 n 4.4.2 Đối với bệnh nhân người nhà bệnh nhân 57 4.5 Thuận lợi khó khăn cịn tồn cơng tác quản lý, thu gom, vận chuyển xử lý chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa huyện tràng định – Lạng Sơn 58 4.5.1 Thuận lợi 58 4.5.2 Khó khăn 59 4.6 Đề xuất giải pháp khắc phục nâng cao công tác quản lý xử lý chất thải y tế bệnh viện đa khoa huyện tràng định 59 4.6.1 Xây dựng hệ thống quản lý môi trường bệnh viện 59 4.6.2 Nâng cao hoạt động bảo vệ môi trường bệnh viện 61 4.6.2.1 Hệ thống hành 61 4.6.2.2 Kiểm sốt nhiễm chất thải 61 4.6.2.3 Tăng cường pháp chế trường hợp vi phạm 61 4.6.2.4 Nâng cao lực tổ chức 62 4.6.3 Cải thiện công tác phân loại, thu gom, lưu giữ vận chuyển chất thải rắn y tế bệnh viện 62 4.6.4 Giải pháp cho hoạt động xử lý chất thải 64 4.6.5 Các giải pháp khác 64 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 66 5.1 Kết luận 66 5.2 Kiến nghị 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO 68 n ... tiêu, y? ?u cầu 1.2.1 Mục đích - Đánh giá công tác thu gom quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa huyện Tràng Định - Đưa giải pháp nâng cao hiệu công tác thu gom quản lý chất thải rắn y tế Bệnh. .. tế bệnh viện Xuất phát từ y? ?u cầu thực tế trên, tơi đưa đề tài khóa luận với tên: “ Đánh giá công tác thu gom xử lý chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa huyện Tràng Định, tỉnh Lạng Sơn, giai đoạn. .. 4.8: Công cụ thu gom chất thải rắn BVĐK huyện Tràng Định 46 Bảng 4.9: Công tác thu gom chất thải rắn y tế BVĐK huyện Tràng Định 46 Bảng 4.10 : Nhân lực công tác thu gom CTRYT BVĐK huyện Tràng