Phßng kh¸m ®a khoa y cao hµ néi PHÒNG KHÁM ĐA KHOA QUANG HOA Đc 82 Phố Môi – Quảng Tâm – Tp Thanh Hóa ĐT 0983 021 999 PHIẾU XÉT NGHIỆM Họ và tên Tuổi Giới Nam/Nữ Địa chỉ Chẩn đoán Yêu cầu xét nghiệm K[.]
PHỊNG KHÁM ĐA KHOA QUANG HOA Đc: 82 Phố Mơi – Quảng Tâm – Tp Thanh Hóa ĐT: 0983.021.999 PHIẾU XÉT NGHIỆM Họ tên:………………………………………Tuổi:………Giới: Nam/Nữ:…… Địa chỉ:……………………………………………………………………………… Chẩn đoán:…………………………………………………………………………… Yêu cầu xét nghiệm Ngày tháng năm 2017 Bác sĩ điều trị Kết qủa Ghi Ngày tháng năm 2017 Phịng xét nghiệm PHỊNG KHÁM ĐA KHOA quang hoa Đc: 82 Phố Môi – Quảng Tâm – Tp Thanh Hóa ĐT: 0983.021.999 PHIẾU XÉT NGHIỆM Họ tên:……………………………………… Tuổi:………Giới: Nam/Nữ:……… Địa chỉ:………………………………………………………………………… Chẩn đoán:……………………………………………………………………… Yêu cầu xét nghiệm Ngày tháng năm 2017 Bác sĩ điều trị Kết qủa Ghi Ngày tháng năm 2017 Phòng xét nghiệm