Đề tài chất xơ và vai trò chất xơ trong bệnhtim mạch, đái tháo đường, béo phì vàtiêu hóa

NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN Đề tài : CHẤT XƠ VÀ VAI TRÒ CHẤT XƠ TRONG BỆNH TIM MẠCH, ĐÁI THÁO ĐƯỜNG, BÉO PHÌ VÀ TIÊU HĨA Chun ngành : …… Tác giả: ……… Ngày tháng năm GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN (Ký ghi rõ họtên) NHẬN XÉT CỦA KHOA Ngày tháng năm GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN (Ký ghi rõ họtên) LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan đề tài nghiên cứu thời gian qua, Những kết số liệu khóa luận khơng chép nguồn khác Tơi hồn tồn chịu trách nhiệm trước nhà trường cam đoan TP Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2016 Tác giả LỜI CÁM ƠN Em xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu trường tất quý thầy cô truyền đạt kiến thức cho em suốt trình học trường Em xin gởi lời cảm ơn sâu sắc đến Thầy tận tình hướng dẫn, giúp đỡ, động viên tạo điều kiện cho em suốt q trình thực khóa luận Xin chân thành cảm ơn bạn bè thân yêu lớp chia sẻ vui buồn hết lòng hỗ trợ, giúp đỡ tơi thời gian thực khóa luận Tp Hồ Chí Minh, ngày tháng 08 năm 2016 TĨM TẮT Ngày nay, việc người cần ăn đủ chất đề cập nhiều bữa ăn giàu chất xơ nhà khoa học khuyến khích hết Từ việc dùng chất xơ làm thức ăn chính, thức ăn bổ sung đến việc đưa chế độ ăn giàu chất xơ Nguồn cung cấp chất xơ cho thể từ loại rau quả, đậu, hạt, ngũ cốc Chất xơ có khả thẩm thấu nước, kích thích nhu động ruột non, ruột già, kích thích tiêu hóa nên chống táo bón hiệu Nó cịn có khả chống béo phì, ngừa ung thư tốt cho bệnh nhân đái tháo đường Việc tìm hiểu vai trị chất xơ bệnh tiểu đường, tim mạch, béo phì tiêu hóa cần thiết MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN iv LỜI CÁM ƠN i TÓM TẮT ii CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan chất xơ: 1.1.1 Định nghĩa: .2 1.1.2 1.1.3 Cấu trúc hóa học: .8 Phân loại chất xơ: 11 1.1.4 Nguồn gốc: 18 1.1.5 Nhu cầu sử dụng: 20 1.1.6 Cơ chế chuyển hóa chất xơ: 22 1.2 Tình hình sử dụng chất xơ: .25 CHƯƠNG 2: KẾT QUẢ KHẢO SÁT 28 2.1 Vai trò chất xơ bệnh tim mạch: 28 2.1.1 Lipid máu: 29 2.1.2 Cao huyết áp: 30 2.2 Vai trò chất xơ bệnh đái tháo đường: 35 2.2.1 Tiểu đường type 1: 42 2.2.2 Tiểu đường type 2: .43 2.3 Vai trò chất xơ bệnh béo phì: 44 2.4 Vai trị chất xơ bệnh tiêu hóa: .46 2.4.1 Táo bón: 46 2.4.2.Trĩ: .47 KẾT LUẬN 49 TÀI LIỆU THAM KHẢO .50 DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Thành phần chất xơ theo Hiệp hội Các nhà hóa học Mỹ ngũ cốc [Jones 2000] 14 Bảng 1.2: thành phần dự kiến có chất xơ 16 Bảng 1.3: Hàm lượng tinh bột thực phẩm lựa chọn ( Trang 21 4) 16 Bảng 1.4 Các nguồn cung cấp chất xơ hịa tan khơng hịa tan 21 Bảng 1.5: Lựa chọn khuyến nghị toàn giới cho lượng chất xơ chế độ ăn uống người lớn 21 Bảng 1.6: Chất xơ Khuyến Cáo theo Tuổi giới tính 22 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Bản chất chất xơ Hình 1.2 Cấu tạo Cellulose 10 Hình 1.3 Cơng thức cấu tạo Cellulose 10 Hình 1.4 Nguồn cung cấp chất xơ 21 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong định nghĩa đơn giản hóa, chất xơ chất béo chống tiêu hóa hấp thụ khơng trải qua q trình lên men vi sinh vật ruột già Định nghĩa sở để tương quan mức tiêu thụ lợi ích sức khỏe Chất xơ thực phẩm bao gồm nhiều thành phần khác nhau, nhiên; số quan tâm đặc biệt bao gồm arabinoxylan, inulin, β-glucan, pectin, cám tinh bột kháng Những thành phần riêng chất xơ chứng minh để chơi đáng kể vai trò quan trọng việc cải thiện sức khỏe người Nghiên cứu đặc biệt ý đến yếu tố; nghiên cứu thêm cần thiết để hiểu rõ sức khỏe nói riêng chế liên quan Trong đó, việc tự trang bị cho thân kiến thức chất xơ, vai trò chất xơ việc điều chỉnh bệnh tiểu đường, tim mạch tiêu hóa vấn đề cần quan tâm loại hạt hạt giống Các loại thực phẩm tồn sau đây, ví dụ, có chứa hàm lượng cao chất xơ hịa tan khơng hịa tan Một số loại xơ prebiotic, giúp ni dưỡng vi khuẩn có lợi đường ruột bạn Những vi khuẩn có lợi lượt hỗ trợ tiêu hóa hấp thụ thức ăn bạn, đóng vai trò quan trọng chức miễn dịch bạn Inulin, chất xơ prebiotic tìm thấy hành tây, tỏi tây, tỏi (trong số nhiều loại thực phẩm khác), thể lời hứa đặc biệt bệnh tiểu đường loại Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường loại tiêu thụ 10 gram inulin ngày hai tháng có cải tiến kiểm soát đường huyết mức độ chất chống oxy hóa Người ta cho inulin làm việc để cải thiện bệnh tiểu đường cách tích cực thay đổi hệ vi sinh đường ruột tác dụng chống oxy hóa trực tiếp Kéo dài tiếp xúc với insulin dư thừa gây căng thẳng oxy hóa, mà cho đóng vai trò quan trọng bệnh tiểu đường loại biến chứng Inulin giúp chống lại điều với hiệu ứng chống lão hóa Chưa qua chế biến loại thực phẩm (và đề cập đặc biệt hành tây tỏi), prebiotics tốt nhất, bạn ăn uống cách, bạn nên nhận nhiều chế độ ăn uống bạn vỏ hạt Psyllium prebiotic Nguồn: http://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2015/06/08/fiber-maylower-diabetes-risk.aspx 2.3 Vai trị chất xơ bệnh béo phì: Béo phì yếu tố nguy bệnh tật tử vong tim mạch, xương, u ác tính bệnh chuyển hóa, gánh nặng xã hội tài đáng kể tuân thủ nghèo với chương trình quản lý hành vi làm thay đổi cân nặng thường xuyên lấy lại sau ngừng hầu hết phương pháp điều trị y tế có dẫn đến việc sử dụng, phương pháp tiếp cận bảo thủ khác dựa chất xơ (DF) trước xem xét phẫu thuật béo phì Những tác động có lợi DF dựa vào dịch tễ học, chứng gián tiếp trước đó, u cầu tính hiệu phần lớn over-the-counter, miền không kiểm sốt, nhận thức cơng chúng sản phẩm tự nhiên, an tồn hiệu Các tài liệu khoa học có số hiệu ứng thuận lợi DF homeostasis glucose, q trình chuyển hóa lipid lượng calo Đường 45 tiêu hóa đóng vai trị chức Dạ dày hiệu thoả mãn để đáp ứng với bữa ăn ảnh hưởng đến tốc độ giao hàng chất dinh dưỡng đến ruột non, trang web cho hầu hết chất dinh dưỡng hấp thụ lượng chức dày ruột tích hợp với chế glucose điều tiết nguồn gốc tuyến tụy (ví dụ insulin) ruột non [đặc biệt incretin, glucose kích thích insulinotropic peptide [GIP], glucagon-like peptide [GLP-1] Đánh giá viết từ quan điểm Gastroenterological địa chỉ: đặc tính sinh học DF bổ sung chất xơ có liên quan đến béo phì hội chứng chuyển hóa; hiệu chất xơ giảm cân, kiểm sốt đường huyết, rối loạn lipid máu xơ vữa, cao huyết áp tổng nguy tim mạch chế đề xuất hiệu ứng; vai trò sensorimotor dày điều chế chức DF Các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy mối quan hệ nghịch đảo lượng DF trọng lượng thể, điều hỗ trợ nghiên cứu cắt ngang (với số khối thể chất béo khối lượng ), nghiên cứu quan sát lớn (tăng trọng lượng thể phụ nữ nam giới)tăng cân Body tương quan nghịch với lượng ngũ cốc ăn nghiên cứu quy mô lớn phát triển động mạch vành rủi ro niên (Cardia) Hiệu chế độ ăn uống chất xơ bổ sung giảm cân nghiên cứu can thiệp Một số thử nghiệm người can thiệp cho thấy giảm cân với chế độ ăn giàu DF hay DF bổ sung, Tuy nhiên nghiên cứu khác không chứng minh tác dụng gần phân tích tổng hợp nghiên cứu đối chứng ngẫu nhiên (RCT) cho hiệu ứng nhỏ giảm cân cho thường sử dụng bổ sung DF Dữ liệu tóm tắt bảng and Tóm tắt chất xơ (DF) tác động vào làm rỗng dày, cảm giác no, homeostasis glucose, kích thích tố đường ruột điều tiết trọng lượng thể 46 Ảnh hưởng việc bổ sung chất xơ dài hạn thiết bị đầu cuối hội chứng chuyển hóa yếu tố nguy tim mạch Anderson, JW 1986 cao chất xơ, hypocaloric so với hàm lượng calo thấp tác dụng chế độ ăn uống huyết áp đàn ơng béo phì Là J Clin Nutr 2.4 Vai trò chất xơ bệnh tiêu hóa: 2.4.1 Táo bón: Chất xơ việc ngăn ngừa táo bón - Cơng dụng lớn chất xơ khả nưng cải thiện chức ruột già Chất xơ có khả ngậm nước mạnh, có ý nghĩa việc nhuận tràng, tạo khối phân, giúp bình thường hóa khối phân số lần đại tiện - Chất xơ có khả phịng chống táo bón Dùng loại rau có nhiều xơ cách tốt để phịng ngừa điều trị táo bón chức Tuy nhiên, ăn nhiều chất xơ có khả gây rối loạn ruột già Chất xơ có hai loại - Chất xơ hịa tan: có nhiều loại trai, rau, củ, cám yến mạch, sữa đậu nành, đậu Hà lan, đậu khô chế phẩm từ đậu nành Chất xơ hòa tan hấp thụ cholesterol thức ăn tiết ngồi Vì chất có tác dụng giảm cholesterol máu, phòng ngừa bệnh xơ vữa động mạch, đột quỵ, nhồi máu tim, cao huyết áp Ngoài chất xơ hịa tan cịn có tác dụng làm cho ruột chậm hấp thu đường thức ăn nên tốt cho bệnh nhân đái tháo đường Nó bảo vệ niêm mạc ruột, có ích cho người bị táo bón, viêm đại tràng - Chất xơ khơng hịa tan: có cám gạo, đậu khơ, hạt quả, rau củ, cám ngơ, cám lúa mì… Chất xơ khơng hịa tan có tác dụng làm tăng số lượng lớn chất chứa ruột, giúp ngăn ngừa táo bón, bệnh trĩ, viêm đại tràng Chất kiểm soát cân axit ruột, loại bỏ chất độc hại ruột nhanh hơn, phòng ngừa viêm ruột thừa ngăn chặn yếu tố có khả dẫn tới ung thư ruột kế 47 http://chuabenhtrihanoi.com/tin-y-khoa/chat-xo-rat-tot-cho-nguoi-benh-tri.html 2.4.2.Trĩ: Bệnh trĩ bệnh tạo thành phình giãn mức đám rối tĩnh mạch trĩ xung quanh hậu môn Khi tĩnh mạch hậu môn hoạt động kém, máu đến không lưu thông được, ứ đọng làm cho tĩnh mạch bị giãn, phình Người bị bệnh trĩ cảm thấy khó chịu bị trĩ Đối với trường hợp bị trĩ mức độ nhẹ, bệnh trạng cải thiện rõ rệt qua chế độ dinh dưỡng với thực phẩm giàu chất xơ Vậy vai trị chất xơ có lợi người bệnh trĩ, nhathuoctructuyen.net tìm hiểu nhé: Chất xơ gồm chất tạo thành vách tế bào chất dự, tiết bên tế bào Các loại chất xơ thực phẩm tìm thấy rau củ, trái cây, loại đậu hạt, ngũ cốc (nhất ngũ cốc lứt, thơ, chưa xát bỏ lớp cám bọc ngồi) Có loại chất xơ: Chất xơ hấp thu nên khơng có giá trị chất dinh dưỡng Tuy vậy, chúng lại có tác dụng tích cực việc thúc đẩy q trình tiêu hóa có ý nghĩa quan trọng việc bảo vệ thể chống lại số bệnh tật nguy hiểm Vai trị quan trọng chất xơ khơng hịa tan làm tăng thêm số lượng lớn chất chứa ruột để ngăn ngừa táo bón, viêm đại tràng, bệnh trĩ Chất xơ cịn có tác dụng kiểm sốt cân acid ruột, loại bỏ chất độc hại có ruột thời gian nhanh hơn, phòng ngừa chứng viêm ruột thừa ngăn chặn yếu tố gây ung thư ruột kết Vai trị chất xơ hịa tan hấp thụ cholesterol thức ăn muối mật tiết ngồi, nên có tác dụng giảm mức cholesterol máu, giúp phòng ngừa bệnh xơ vữa động mạch, cao huyết áp, nhồi máu tim, đột quỵ Các chất pectin, chất nhầy, chất gơm cịn có tác dụng khác như: làm cho ruột chậm hấp thu đường thức ăn, nên tốt cho người bị đái tháo đường; bảo vệ niêm mạc ruột, nên có ích cho người bị viêm đại tràng, người bị táo bón; tạo cảm giác no đồng thời ngăn cản phần khả tiêu hóa, hấp thu số chất dinh dưỡng nên có ích cho người mập phì cần giảm số lượng thức ăn đưa vào thể để giảm cân nặng Các nhà dinh dưỡng học khuyến cáo nên dùng khoảng 20-25g chất xơ thực đơn ngày Tức phải dùng khoảng 400-500g rau củ mối ngày, với loại lương thực khác Những người từ trước dùng chất xơ nên tăng dần 48 một, không nên tăng nhanh cách đột ngột gây rối loạn tiêu hóa Những người có tình trạng tiêu chảy, viêm loét dày tá tràng nên thận trọng với thực phẩm có nhiều chất xơ Lượng chất xơ nhiều gây trở ngại cho việc hấp thu số chất như: canxi, kẽm, sắt, … Một số thực phẩm có nhiều chất nhầy (chất xơ hòa tan) như: rau mồng tơi, rau đay, đậu bắp, mướp hương, rau khoai lang, khoai mỡ, cà tím, thạch rau câu, sương sâm, sương sáo, vỏ hạt đười ươi, hạt é trắng (húng quế), long, … Chât nhầy cỏ có có tính chất phồng lên nước lạnh với tạo thành khối đàn hồi dung dịch nhớt, bị hịa tan nước nóng, gặp lạnh trở thành khối keo, rắn chắc, khơng vị Chính tính chất mà chất nhầy có tác dụng nhuận tràng: Khi giữ lại ruột, chúng ngăn không cho chất chứa bên ruột rắn lại tạo cho chất nhầy tăng thể tích tạo nên áp lực lên thành quan (niêm mạc ruột), mà tạo nên vận động nhu động ruột Hơn chất nhầy tạo lớp bảo vệ niêm mạc, ngăn cản không cho yếu tố kích thích acid, muối, … tới chỗ viêm đau Vì vậy, người ta dùng vị thuốc có chất nhầy để giúp nhuận tràng bảo vệ niêm mạc ống tiêu hóa trường hợp táo bón, trĩ http://nhathuoctructuyen.net/chat-xo-co-ich-cho-nguoi-benh-tri 49 KẾT LUẬN Mặc dù chất xơ coi quà thiên nhiên mà Thượng Đế tặng cho loài người để tăng cường sức khỏe, lời bác sĩ Denis Burkitt nói cách từ 30 năm, khơng tận dụng q Theo nhà chun môn, ngày nam giới nên tiêu thụ 30gr, nữ hơn: 21gr chất xơ Tuy nhiên nhiều người ăn Có lẽ nhiều người thấy ích lợi chất xơ biết tới qua kết quan sát cách ăn uống dân chúng, thử nghiệm chưa khoa học chứng minh Trong đó, theo thống kê, quý vị lão trượng dường biết tới công dụng chất xơ cho sức khỏe nên dùng Đó nhờ kinh nghiệm tuổi già Cho nên vị dùng nhiều rau, trái để có nhiều chất xơ sức khỏe tốt lành Mấy điều nên nhớ định dùng thêm chất xơ: -Coi xem cần ăn ngày tăng không nên ăn nhiều từ lúc ban đầu -Nhớ uống thêm nước chất xơ hút nước mạnh -Dùng vừa đủ với nhu cầu -Nên ăn nhiều loại chất xơ khác 50 TÀI LIỆU THAM KHẢO Anderson, JW 1986 cao chất xơ, hypocaloric so với hàm lượng calo thấp tác dụng chế độ ăn uống huyết áp đàn ông béo phì Là J Clin Nutr 43: 695 Anderson, JW, SK Ferguson, D Karounos, L O'Malley, B Sieling, WJL Chen 1980 tình trạng khống vitamin vào chế độ ăn nhiều chất xơ: nghiên cứu lâu dài bệnh nhân tiểu đường Diabetes Care 3: 38-40 Anderson, JW, L Story, B Sieling, WJL Chen, MS Petro, J Story 1984 tác Hypocholesterolemic yến mạch cám hay ăn đậu cho nam giới hypercholesterolemic Là J Clin Nutr 40: 1146-1155 Asp, NG, CG Johansson 1984 Phân tích Xơ Nutr Abstr Rev Clin Nutr 54: 735-752 Baird, IM, RL Walters, PS Davies, MJ Hill, BS Drasar, DAT Southgate 1977 Ảnh hưởng hai bổ sung chất xơ vào chuyển hóa, trọng lượng phân tần số, hệ vi khuẩn, acid mật phân người bình thường Metab Clin Exp 26: 117-128 Barnard, RJ, MR Massey, S Cherny, LT O'Brien, N Pritikin 1983 Sử dụng lâu dài phức tạp cao carbohydrate, chất xơ cao, chế độ ăn uống chất béo tập thể dục điều trị bệnh nhân NIDDM Diabetes Care 6: 268273 Berglund, O., G Hallmans, C Nygren, IB Täljedal 1982 Ảnh hưởng chế độ ăn giàu người nghèo sợi phát triển bệnh tiểu đường di truyền chuột Acta Endocrinol 100: 556-564 Berkow, R., ed 1982 P 794 The Merck Manual chẩn đốn trị liệu, 14 ed Merck, Sharpe & phịng thí nghiệm nghiên cứu Dohme, Rahway, NJ Beynen, AC, KF Buechler, AJ Van der Molen, MJH Geelan 1982 Ảnh hưởng lactate acetate acid béo sinh tổng hợp cholesterol tế bào gan chuột bị cô lập Int J Biochem 14: 165-169 51 10 Bingham S., JH Cummings 1980 Các nguồn cửa hút chất xơ người Pp 261-284 GA Spiller RM Kay, eds Các khía cạnh y tế Chất xơ Hội nghị lần Medical Book Co., New York 11 Bingham, S., DRR Williams, TJ Cole, WPT James 1979 Chất xơ thực phẩm tỷ lệ tử vong ung thư lớn ruột khu vực Anh Br J Ung thư 40: 456463 12 Bingham, SA, DRR Williams, JH Cummings 1985 tiêu thụ chế độ ăn uống chất xơ Anh: ước tính mối quan hệ họ với tỷ lệ tử vong ung thư ruột già Br J Ung thư 52: 399-402 13 Bolton, RP, KW Heaton, LF Burroughs 1981 Vai trò chất xơ cảm giác no, glucose insulin: Các nghiên cứu với trái nước ép trái Là J Clin Nutr 34: 211-217 14 Burkitt, DP, HC Trowell 1975 Tinh Carbohydrate Thực phẩm bệnh: Một số gợi ý chế độ ăn uống chất xơ Academic Press, London 356 pp 15 Burr, ML 1982 Ăn chay, chất xơ, tử vong Là J Clin Nutr 36: 873-877 16 Burslem, J., G Schonfeld, MA Howald, SW Weidman, JP Miller 1978 mức apoprotein Plasma lipoprotein lipid người ăn chay Chuyển hóa 27: 711-719 17 Byers, T., J Marshall, S Graham, C Mettlin, M Swanson 1983 Một nghiên cứu bệnh chứng yếu tố dinh dưỡng nondietary ung thư buồng trứng J Natl Ung thư Inst 71: 681-686 18 Cassidy, MM, FG Lightfoot, LE Grau, JA Story, D Kritchevsky, GV Vahouny 1981 Ảnh hưởng lượng mãn tính chất xơ vào địa hình siêu cấu trúc hỗng tràng đại tràng chuột: nghiên cứu kính hiển vi điện tử quét Là J Clin Nutr 34: 218-228 19 Cassidy, MM, LR Fitzpatrick, GV Vahouny 1986 Ảnh hưởng chất xơ chế độ ăn uống sau cai sữa số hình thái dinh dưỡng đường ruột chuột Pp 229-251 GV Vahouny D Kritchevsky, eds 20 Challen, AD, WJ Chi nhánh, H Cummings 1983 Ảnh hưởng pectin lúa mì cám chức tiểu cầu cầm máu người Hum Nutr Clin Nutr 37: 209-217 52 21 Chen, WJL, JW Anderson 1986 tác Hypocholesterolemic xơ hòa tan Pp 275-286 GV Vahouny D Kritchevsky, eds Sợi Thức ăn: Các khía cạnh lâm sàng Hội nghị lần Press, New York 22 Cook, JD, NL Noble, TA Morck, SR Lynch, SJ Petersburg 1983 Ảnh hưởng chất xơ vào hấp thụ sắt nonheme Gastroenterology 85: 13541358 23 Cruse, JP, MR Lewin, CG Clark 1978 Thất bại cám để bảo vệ chống lại bệnh ung thư ruột kết thực nghiệm chuột Lancet 2: 1278-1280 24 Cummings, JH 1986 Ảnh hưởng chất xơ vào trọng lượng phân thành phần Pp 211-280 GA Spiller, ed CRC Handbook of Chất xơ dinh dưỡng người CRC Press, Boca Raton, Florida 25 Dales, LG, GD Friedman, HK Ury, S Grossman, SR Williams 1979 Một nghiên cứu bệnh chứng mối quan hệ chế độ ăn uống đặc điểm khác với ung thư đại trực tràng người Mỹ da đen Là J Epidemiol 109: 132144 26 Devroede, G., JS Vobecky, JM Vobecky, R Beaudry, H Haddad, H Navert, B Perey, J Poisson 1977 quản lý y tế bệnh diverticular: thử nghiệm ngẫu nhiên Gastroenterology 72: 1157 27 Dintzis, FR 1982 Thức ăn sợi phân tích-khái niệm vấn đề Pp 312332 DR Lineback GE Inglett, eds Carbohydrates Thực phẩm: IFT hội nghị chuyên đề Avi Publishing Co., Westport, Connecticut 28 Dodson, PM, PJ Pacy, P Bal, AJ Kubicki, RF Fletcher, KG Taylor 1984 Một thử nghiệm chất xơ, chất béo thấp chế độ ăn uống natri cao huyết áp nhẹ loại (khơng phụ thuộc insulin) bệnh nhân tiểu đường Diabetologia 27: 522-526 29 Drasar, BS, D Irving 1973 yếu tố môi trường bệnh ung thư đại tràng vú Br J Ung thư 27: 167-172 30 Drasar, BS, ĐA Jenkins, JH Cummings 1976 Ảnh hưởng chế độ ăn giàu chất xơ lúa mì thực vật phân người J Med Microbiol 9: 423431 53 31 Duncan, KH, JA Bacon RL Weinsier 1983 Ảnh hưởng chế độ ăn có lượng cao thấp cảm giác no, tiêu thụ lượng, ăn gian đối tượng béo phì nonobese Là J Clin Nutr 37: 763-767 32 Dutta, SK, J Hlasko 1985 Chất xơ bệnh tuyến tụy: ảnh hưởng chế độ ăn uống chất xơ cao hấp thu chất béo suy tụy nghiên cứu in vitro tương tác chất xơ với enzyme tuyến tụy Là J Clin Nutr 41: 517-525 33 Eastwood, M., WG Brydon 1985 hiệu ứng sinh lý chất xơ đường tiêu hóa Pp 105-131 H Trowell, D Burkitt, K Heaton, eds Thức ăn Fibre, Fibre-cạn kiệt Thực phẩm bệnh Academic Press, New York 34 Englyst, H., HS Wiggins, JH Cummings 1982 Xác định polysaccharides phi tinh bột thức ăn thực vật phương pháp sắc ký khí-lỏng loại đường thành phần alditol axetat Chuyên viên phân tích 107: 307-318 35 Finegold, SM, VL Sutter 1978 Phân hệ thực vật quần thể khác nhau, với tham chiếu cụ thể chế độ ăn uống Là J Clin Nutr 31: S116-S122 Fisher, H., WG Siller, P Griminger 1966 chậm phát triển pectin xơ vữa động mạch cholesterol gây loài chim J Atheroscler Res 6: 292-298 36 Gibson, RS, BM Anderson, JH Sabry 1983 Các dấu vết tình trạng kim loại nhóm người ăn chay sau mãn kinh Mứt Chế độ ăn PGS 82: 246250 37 Godara, R., AP Kaur, CM Bhat 1981 Ảnh hưởng cellulose kết hợp chế độ ăn uống chất xơ vào mức độ tiết huyết phân canxi, phốt sắt bé gái vị thành niên Là J Clin Nutr 34: 1083-1086 38 Graham, S., H Dayal, M Swanson, A Mittelman, G Wilkinson 1978 Chế độ ăn uống dịch tễ học ung thư đại tràng trực tràng J Natl Ung thư Inst 61: 709-714 39 Grande, F., JT Anderson, A Keys 1965 Ảnh hưởng carbohydrate hạt họ đậu, lúa mì khoai tây vào nồng độ cholesterol huyết người đàn ông J Nutr 86: 313-317 54 40 Grande, F., JT Anderson, A Keys 1974 Sucrose nhiều carbohydrate có chứa loại thực phẩm lipid huyết người đàn ông Là J Clin Nutr 27: 1043-1051 41 Y tế Phúc lợi Canada 1985 Báo cáo Ủy ban Tư vấn chuyên gia chế độ ăn uống chất xơ Chi nhánh Bảo vệ Sức khỏe, Y tế Phúc lợi Canada, Ottawa, Canada 58 tr 42 Heaton, KW quy định lượng năm 1980 Thực phẩm chất xơ Pp 223-238 GA Spiller RM Kay, eds Các khía cạnh y tế Chất xơ Hội nghị lần Medical Book Co., New York 43 Hillman, LC, SG Peters, CA Fisher, EW Pomare 1986 Ảnh hưởng thành phần chất xơ pectin, cellulose lignin chuyển hóa muối mật thành phần lipid mật người Gut 27: 29-36 44 Holt, S., RC Heading, DC Carter, LF Prescott, P Tothill 1979 Ảnh hưởng chất xơ gel vơi dày hấp thu glucose paracetamol Lancet 1: 636-639 45 Howe, GR, AB Miller, M Jain 1986 Re: '' Tổng tiêu thụ lượng: Ý nghĩa phân tích dịch tễ học "Am J Epidemiol 124: 157-159 46 Hudson, GJ, BS Bailey 1980 hiệu ứng giao thoa lẫn phương pháp calorimetric sử dụng để xác định thành phần đường chất xơ Thực phẩm Chem 5: 201-206 47 Irving, D., BS Drasar 1973 Fibre ung thư đại tràng Br J Ung thư 28: 462-463 48 Jacobs, LR 1983 Tăng cường rat ung thư ruột kết cách tiêu thụ cám lúa mì giai đoạn quản lý 1,2-dimethylhydrazine Ung thư Res 43: 4057-4061 49 Jacobs, LR 1984 Sự kích thích chuột tràng di hầm mộ hoạt động tăng sinh cách tiêu thụ cám lúa mì giai đoạn quản lý 1,2dimethylhydrazine Ung thư Res 44: 2458-2463 50 Jacobs, LR 1986a Chất xơ thực phẩm tiêu hóa tăng sinh tế bào biểu mô Pp 211-228 GV Vahouny D Kritchevsky, eds Sợi Thức ăn: Các khía cạnh lâm sàng Hội nghị lần Press, New York 55 51 Jacobs, LR 1986b Mối quan hệ chất xơ ung thư: trao đổi chất, sinh lý chế tế bào Proc Sóc Exp Biol Med 183: 290-311 Jacobs, LR 1987 Chất xơ ung thư J Nutr 117: 1319-1321 52 Jacobs, LR, JR Lupton 1986 Mối quan hệ độ pH tràng luminal, tăng sinh tế bào, ung thư ruột kết 1,2-dimethylhydrazine chuột điều trị cho ăn thức ăn có nhiều chất xơ Ung thư Res 46: 1727-1734 53 Jain, M., GM Cook, FG Davis, MG Grace, GR Howe, AB Miller Năm 1980 Một nghiên cứu bệnh chứng chế độ ăn uống ung thư colo-trực tràng Int J Ung thư 26: 757-768 54 Jenkins, ĐA, DV Goff, AR Leeds, KGMM Alberti, TMS Wolever, MA Gassull, TDR Hockaday 1976 carbohydrate Unabsorbable tiểu đường: giảm tăng đường huyết sau ăn Lancet 2: 172-174 55 Jenkins, ĐA, TMS Wolever, AR Leeds, MA Gassull, P Haisman, J Dilawari, DV Goff, GL Metz, KGMM Alberti 1978a chất xơ, chất tương tự chất xơ, dung nạp glucose: tầm quan trọng độ nhớt Br Med J 1: 1392-1394 56 Jenkins, ĐA, TMS Wolever, R Nineham, R Taylor, GL Metz, S Bacon TDR Hockaday 1978b Guar Bánh mì giòn chế độ ăn uống đái tháo đường Br Med J 2: 1744-1746 57 Jenkins, ĐA, RH Taylor, R Nineham, DV Goff, SR Bloom, D Sarson, KGMM Alberti 1979a Kết hợp sử dụng guar acarbose việc giảm đường huyết sau ăn Lancet 2: 924-927 58 Jenkins, ĐA, D Reynolds, AR Leeds, AL Waller, JH Cummings 1979b hành động Hypocholesterolemic chất xơ không liên quan đến tác dụng bulking phân Là J Clin Nutr 32: 2430-2435 59 Jenkins, ĐA, CG Rainey-Macdonald, AL Jenkins, G Benn 1986 sợi điều trị tăng lipid máu Pp 327-344 GA Spiller, ed CRC Handbook of Chất xơ dinh dưỡng người CRC Press, Boca Raton, Florida 60 Jensen, OM, R MacLennan, J Wahrendorf 1982 Chế độ ăn uống, chức ruột, đặc điểm phân, ung thư ruột già Đan Mạch Phần Lan Nutr Ung thư 4: 5-19 56 61.Judd, PA, AS Truswell 1985 sợi máu lipid Thức ăn người Pp 23-39 AR Leeds A Avenell, eds Thức ăn Fibre Perspectives: Nhận xét Tài liệu tham khảo John Libbey Công ty TNHH, London 62 Kameda, H., F Ishihara, K Shibata, E Tsukie 1984 Nghiên cứu lâm sàng dinh dưỡng bệnh sỏi mật Nhật Bản JPN J Med 23: 109-113 63 Karlström, B., B Vessby, NG Asp, M Boberg, IB Gustafsson, H Lithell, I Werner 1984 Ảnh hưởng hàm lượng gia tăng chất xơ ngũ cốc chế độ ăn uống loại (không phụ thuộc insulin) bệnh nhân tiểu đường Diabetologia 26: 272-277 64 Kay, RM, AS Truswell 1980 Chất xơ thực phẩm: tác động huyết lipid mật người Pp 153-173 GA Spiller RM Kay, eds Các khía cạnh y tế Chất xơ Hội nghị lần Medical Book Co., New York 65 Keys, A., JT Anderson, F Grande 1960 Chế độ ăn uống loại (chất béo không đổi) lipid máu người J Nutr 70: 257-266 66 Khaw, KT, E Barrett-Connor 1987 Chất xơ thực phẩm tỷ lệ tử vong bệnh tim thiếu máu cục giảm nam giới phụ nữ: nghiên cứu tiền cứu kéo dài 12 năm Là J Epidemiol 126: 1093-1102 67 Lanza, E., RR Butrum 1986 Một đánh giá quan trọng phân tích chất xơ thực phẩm liệu Mứt Chế độ ăn PGS 86: 732-743 68 Lanza, E., DY Jones, G Block, L Kessler 1987 lượng chất xơ ăn kiêng dân số Mỹ Là J Clin Nutr 46: 790-797 69 LSRO (Life Sciences Văn phòng nghiên cứu) 1987 Sinh lý Effects sức khỏe Hậu Chất xơ Liên đoàn Mỹ hội Sinh học thực nghiệm, Bethesda, Md 236 tr 70 McCulloch, DK, RD Mitchell, J Ambler, RB Tattersall 1985 Một so sánh tiềm "thông thường" cao carbohydrate / sợi cao / chế độ ăn chất béo người lớn có thành lập loại bệnh tiểu đường (phụ thuộc insulin) Diabetologia 28: 208-212 71 Morgan, LM, TJ Goulder, D Tsiolakis, V Marks, KGMM Alberti 1979 Ảnh hưởng carbohydrate unabsorbable hormon ruột: sửa đổi tiết GIP sau bữa ăn guar Diabetologia 17: 85-89 57 72 Ohi, G., K Minowa, T Oyama, M Nagahashi, N Yamazaki, S.-I Yamamoto, K Nagasako, K Hayakawa, K Kimura, B Mori 1983 Những thay đổi lượng chất xơ Nhật Bản kỷ 20: mối quan hệ với phổ biến bệnh diverticular Là J Clin Nutr 38: 115-121 73 Prosky, L, NG Asp, I Furda, JW DeVries, TF Schweizer, BF Harland 1985 Xác định tổng số chất xơ thực phẩm sản phẩm thực phẩm: nghiên cứu hợp tác J PGS Tắt Anal Chem 68: 677-679 74 Reddy, BS, H Mori, M Nichois 1981 Ảnh hưởng chế độ ăn cám lúa mì sợi cam quýt nước sinh ung thư ruột azoxymethane gây Fischer 344 chuột J Natl Ung thư Inst 66: 553-557 75 Anderson, JW 1986 cao chất xơ, hypocaloric so với hàm lượng calo thấp tác dụng chế độ ăn uống huyết áp đàn ơng béo phì Là J Clin Nutr 76 trang web http://nhathuoctructuyen.net/chat-xo-co-ich-cho-nguoi-benh-tri 58 http://chuabenhtrihanoi.com/tin-y-khoa/chat-xo-rat-tot-cho-nguoi-benh-tri.html http://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2015/06/08/fiber-may-lower-diabetesrisk.aspx http://google.com.vn https://www.ukessays.com 59 ... 2.2 Vai trò chất xơ bệnh đái tháo đường: 35 2.2.1 Tiểu đường type 1: 42 2.2.2 Tiểu đường type 2: .43 2.3 Vai trị chất xơ bệnh béo phì: 44 2.4 Vai trò chất xơ bệnh... có giàu chất xơ thường nghèo chất béo Hình 1.4 Nguồn cung cấp chất xơ 1.1.5 Nhu cầu sử dụng: Các chất coi hình thức chất xơ thay nhóm khơng đồng Một tranh luận đề nghị tổng lượng chất xơ làm cho... cứu nghiên cứu sử dụng chất xơ tương đối lượng lượng chất xơ tuyệt đối Lượng chất xơ tương đối số gam chất xơ tiêu thụ 1.000 kcal (kcal) Lượng chất xơ tuyệt đối số gam chất xơ tiêu thụ kcal (Lanza