Qui tr×nh gi¸m s¸t vµ nghiÖm thu M3 4 1 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc , ngày tháng năm 20 BIÊN BẢN SỐ NGHIỆM THU THIẾT BỊ CHẠY THỬ LIÊN ĐỘNG KHÔNG TẢI Công trình (Ghi theo[.]
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc , ngày tháng năm 20 M3-4.1 BIÊN BẢN SỐ NGHIỆM THU THIẾT BỊ CHẠY THỬ LIÊN ĐỘNG KHƠNG TẢI Cơng trình: (Ghi theo tên Hợp đồng) Hạng mục: (Ghi theo tên Hợp đồng) Địa điểm xây dựng: (Ghi theo tên Hợp đồng) Hệ thống thiết bị nghiệm thu bao gồm: (Ghi rõ hệ thống thiết bị nghiệm thu) + Thời gian bắt đầu chạy thử hệ thống: + Thời gian kết thúcchạy thử hệ thống: + Vị trí lắp đặt: Thành phần trực tiếp tham gia nghiệm thu: - Đại diện TVGS: Ông/Bà: Chức vụ: Ông/Bà: Chức vụ: - Đại diện nhà thầu thi công: Ông/Bà: Chức vụ: Ông/Bà: Chức vụ: Thời gian nghiệm thu : Bắt đầu: ngày tháng năm 20 Kết thúc ngày tháng năm 20 Tại: Cơng trình Vincom Địa điểm Đánh giá công tác chạy thử thiết bị liên động không tải thực hiện: a) Về tài liệu làm nghiệm thu: - Phiếu yêu cầu nghiệm thu nhà thầu - Hồ sơ thiết kế vẽ thi công chủ đầu tư phê duyệt thay đổi thiết kế chấp thuận: Bản vẽ (Nhà thầu ghi vẽ nhà thầu áp dụng thi công phê duyệt) - Tiêu chuẩn, quy phạm xây dựng áp dụng: (Nhà thầu ghi tất tiêu chuẩn áp dụng hạng mục thi cơng) - Hợp đồng xây dựng: Số Ngày tháng năm 20 - Biện pháp thi công Chủ đầu tư phê duyệt - Biên nghiệm thu vật liệu, thiết bị, sản phẩm chế tạo sẵn trước sử dụng: Số: Ngày tháng năm 20 - Biên trường: Số: Ngày tháng năm 20 - Biên nghiệm thu lắp đặt tĩnh thiết bị có liên quan: Số: Ngày tháng năm 20 - Biên nghiệm thu thiết bị chạy thử đơn động có liên quan: Số: Ngày tháng năm 20 - Các tài liệu thí nghiệm, quan trắc trường (nếu thiết kế tiêu chuẩn, quy phạm có liên quan định) - Bản vẽ hồn cơng: (Nhà thầu ghi theo vẽ hồn cơng nhà thầu) Số: Ngày tháng năm 20 - Nhật ký thi công, nhật ký giám sát văn khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu - Biên nghiệm thu nội đối tượng nghiệm thu: Số: Ngày tháng năm 20 b) Về chất lượng chạy thử thiết bị liên động không tải: c) Các ý kiến khác có Kết luận : - Đồng ý nghiệm thu, cho triển khai công việc tiếp theo: - Không đồng ý nghiệm thu: ĐẠI DIỆN TVGS NHÀ THẦU THI CÔNG Hồ sơ nghiệm thu chạy thử thiết bị liên động không tải gồm: - Biên nghiệm thu thiết bị chạy thử liên động không tải phụ lục kèm theo có; - Các tài liệu làm để nghiệm thu ... sát văn khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu - Biên nghiệm thu nội đối tượng nghiệm thu: Số: Ngày tháng năm 20 b) Về chất lượng chạy thử thiết bị liên động không tải: ... - Biên nghiệm thu thiết bị chạy thử đơn động có liên quan: Số: Ngày tháng năm 20 - Các tài liệu thí nghiệm, quan trắc trường (nếu thiết kế tiêu chuẩn, quy phạm có liên quan định) - Bản. .. thu chạy thử thiết bị liên động không tải gồm: - Biên nghiệm thu thiết bị chạy thử liên động không tải phụ lục kèm theo có; - Các tài liệu làm để nghiệm thu