Qui tr×nh gi¸m s¸t vµ nghiÖm thu M3 3 4 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc , ngày tháng năm 20 BIÊN BẢN SỐ NGHIỆM THU HOÀN THÀNH BỘ PHẬN CÔNG TRÌNH XÂY DỰNG, GIAI ĐOẠN THI CÔNG[.]
M3-3.4 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ., ngày tháng năm 20 BIÊN BẢN SỐ NGHIỆM THU HỒN THÀNH BỘ PHẬN CƠNG TRÌNH XÂY DỰNG, GIAI ĐOẠN THI CƠNG XÂY DỰNG Cơng trình: (Ghi theo tên Hợp đồng) Hạng mục: (Ghi theo tên Hợp đồng) Địa điểm xây dựng: (Ghi theo tên Hợp đồng) Đối tượng nghiệm thu: Bộ phận cơng trình xây dựng / giai đoạn thi công xây dựng nghiệm thu (Ghi rõ đối tượng nghiệm thu: phận cơng trình/ giai đoạn thi công) Thành phần trực tiếp tham gia nghiệm thu: - Đại diện Ban QLXD: Ông/Bà: Chức vụ: Ông/Bà: Chức vụ: - Đại diện TVGS: Ông/Bà: Chức vụ: Ông/Bà: Chức vụ: - Đại diện nhà thầu: Ông/Bà: Chức vụ: Ông/Bà: Chức vụ: Thời gian nghiệm thu : Bắt đầu: ngày tháng năm 20 Kết thúc ngày tháng năm 20 Tại: Cơng trình Vincom Địa điểm Đánh giá phận cơng trình xây dựng, giai đoạn thi công xây dựng thực hiện: a) Về tài liệu làm nghiệm thu: - Phiếu yêu cầu nghiệm thu nhà thầu - Hồ sơ thiết kế vẽ thi công chủ đầu tư phê duyệt thay đổi thiết kế chấp thuận: Bản vẽ (Nhà thầu ghi vẽ nhà thầu áp dụng thi công phê duyệt) - Tiêu chuẩn, quy phạm xây dựng áp dụng: (Nhà thầu ghi tất tiêu chuẩn áp dụng hạng mục thi cơng) - Hợp đồng xây dựng: Số Ngày tháng năm 20 - Biện pháp thi công Chủ đầu tư phê duyệt - Biên nghiệm thu vật liệu, thiết bị, sản phẩm chế tạo sẵn trước sử dụng: Số: Ngày tháng năm 20 - Biên trường: Số: Ngày tháng năm 20 - Biên nghiệm thu cơng việc xây dựng có liên quan: Số: Ngày tháng năm 20 - Các tài liệu thí nghiệm, quan trắc trường (nếu thiết kế tiêu chuẩn, quy phạm có liên quan định) - Kết thí nghiệm mẫu kiểm nghiệm đối tượng nghiệm thu - Bản vẽ hồn cơng: (Nhà thầu ghi theo vẽ hồn cơng nhà thầu) Số: Ngày tháng năm 20 - Nhật ký thi công, nhật ký giám sát văn khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu - Biên nghiệm thu nội đối tượng nghiệm thu: Số: Ngày tháng năm 20 b) Về chất lượng xây dựng phận cơng trình giai đoạn thi công xây dựng: c) Các ý kiến khác có Kết luận : - Đồng ý nghiệm thu, cho triển khai công việc tiếp theo: - Không đồng ý nghiệm thu: ĐẠI DIỆN BAN QLXD ĐẠI DIỆN TVGS NHÀ THẦU THI CƠNG Hồ sơ nghiệm thu hồn thành phận cơng trình, giai đoạn thi cơng xây dựng gồm: - Biên nghiệm thu hoàn thành phận cơng trình, giai đoạn thi cơng xây dựng phụ lục kèm theo có; - Các tài liệu làm để nghiệm thu