Các yếu tố liên quan đến tình trạng kém khoáng hóa mih ở học sinh trường tiểu học huỳnh kiến hoa, tp hcm

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA RĂNG HÀM MẶT ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TÌNH TRẠNG KÉM KHỐNG HĨA MIH Ở HỌC SINH TRƯỜNG TIỂU HỌC HUỲNH KIẾN HOA, TP.HCM NHÓM SINH VIÊN: Chế Thiên Ngân – RHM18 Lê Vĩnh Phú – RHM18 Trần Thị Ngọc Trâm – RHM18 NGƯỜI HƯỚNG DẪN: ThS NGƠ UN CHÂU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA RĂNG HÀM MẶT ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TÌNH TRẠNG KÉM KHỐNG HĨA MIH Ở HỌC SINH TRƯỜNG TIỂU HỌC HUỲNH KIẾN HOA, TP.HCM NHÓM SINH VIÊN: Chế Thiên Ngân – RHM18 Lê Vĩnh Phú – RHM18 Trần Thị Ngọc Trâm – RHM18 NGƯỜI HƯỚNG DẪN: ThS NGÔ UYÊN CHÂU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH-VIỆT DANH MỤC BẢNG ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Molar incisor hypomineralization 1.1.1 Khái niệm MIH (Molar incisor hypomineralization) 1.1.2 Chẩn đoán 1.1.3 Yếu tố nguy 1.2 Sinh non nhẹ cân 1.3 Amoxicillin 1.4 Chỉ số Sâu – Mất – Trám (SMT) 1.5 Các nghiên cứu MIH vấn đề liên quan CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 12 2.1 Đối tượng nghiên cứu 12 2.2 Phương pháp nghiên cứu 12 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: Cắt ngang mô tả 12 2.2.2 Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu thuận tiện 12 2.2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 12 2.2.4 Phương pháp thu thập số liệu 12 2.2.5 Thống kê số liệu 15 2.2.6 Triển vọng đề tài 15 2.2.7 Y đức nghiên cứu 15 2.2.8 Thời gian biểu nghiên cứu 15 KẾT QUẢ DỰ KIẾN 17 PHỤ LỤC 19 PHỤ LỤC 24 PHỤ LỤC 27 TÀI LIỆU THAM KHẢO 28 DANH MỤC VIẾT TẮT MIH Molar incisor hypomineralization EADP European Academy of Pediatric Dentistry BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH-VIỆT MIH Kém khoáng cối thứ cửa vĩnh viễn EADP Hiệp Hội Nha trẻ em Châu Âu DANH MỤC BẢNG Bảng Các nghiên cứu MIH vấn đề liên quan Bảng 2.1 Các biến số nghiên cứu Bảng 2.2 Biểu thời gian nghiên cứu ĐẶT VẤN ĐỀ Từ năm 1970, vùng mờ đục có giới hạn rõ men khống hóa ghi nhận với đặc điểm lâm sàng riêng biệt tổn thương men khác[10] Năm 2003, Weerheijm et al sử dùng thuật ngữ MIH (Molar incisor hypomineralization) để thống mơ tả tình trạng khống men cối lớn thứ cửa vĩnh viễn[12] Tỉ lệ MIH trẻ em Châu Âu chênh lệch nước, từ 3,6% - 40,2% [10] Khi so với khiếm khuyết phát triển khác Thiểu sản men 1/20 (≈5%); Răng nhiễm Flour 1/10 (≈10%) hay Sinh men bất tồn 1/10.000 (≈0.01%) [13] MIH dường có tỉ lệ cao MIH làm giảm chất lượng mơ men răng, ảnh hưởng đến sức khoẻ toàn thân chất lượng sống trẻ, việc điều trị khó khăn thách thức cho trẻ nhà lâm sàng Răng bị MIH mức độ nặng thường hình thành sâu nhanh chóng sau mọc răng, tiến triển trầm trọng đòi hỏi điều trị điều trị lặp lại Các báo cáo cho thấy MIH làm tăng nguy sâu từ 2-4 lần chi phí điều trị 10 lần so với có men khống hóa bình thường [14] Hơn việc điều trị trẻ em khó khăn nhiều, thách thức cho nhà lâm sàng ảnh hưởng tới chất lượng sống trẻ Vì trẻ có biểu MIH cần nhận diện sớm chăm sóc phịng ngừa đặc biệt để giảm thiểu trường hợp diễn tiến hư hỏng sớm ảnh hưởng chất lượng sống trẻ khó khăn xử trí lâm sàng Tuy nhiên nguyên nhân gây MIH đến chưa có câu trả lời rõ ràng MIH tổn thương trình hình thành men bị khiếm khuyết nên có nhiều yếu tố nguy đề nghị giai đoạn từ cuối thai kì người mẹ đến trẻ tuổi Các nghiên cứu báo cáo số yếu tố liên quan tới khả hình thành MIH giai đoạn hình thành răng[11] Để góp phần phịng ngừa xử lý tình trạng MIH việc tìm ngun nhân có vai trị quan trọng Ở VN cịn nghiên cứu tình trạng MIH, chưa có số kiệu báo cáo tình trạng MIH Tp Hồ Chí Minh Câu hỏi đặt MIH có phổ biến trẻ em Tp Hồ Chí Minh hay khơng, có thực vấn đề sức khoẻ miệng cần quan tâm hay khơng? Vì chúng tơi thực dự án nghiên cứu MIH sức khoẻ miệng Trong nghiên cứu khảo sát yếu tố liên quan tình trạng khống men Răng cối lớn thứ cửa vĩnh viễn (MIH) trẻ 8-10 tuổi (sinh năm 2008-2010) Câu hỏi nghiên cứu : Những yếu tố liên quan đến tình trạng MIH trẻ em 6-10 tuổi (sinh năm 2012-2016) thành phố Hồ Chí Minh? Mục tiêu nghiên cứu : Nhận diện yếu tố có liên quan thời kỳ thai kỳ sinh trẻ có tình trạng MIH Nhận diện yếu tố liên quan MIH năm đầu đời trẻ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Molar incisor hypomineralization (MIH) 1.1.1 Khái niệm MIH (Molar incisor hypomineralization) Theo tiêu chuẩn chấp nhận rộng rãi European Academy of Pediatric Dentistry (EAPD): Molar incisor hypomineralization (MIH) tình trạng khống hóa ghi nhận cối lớn vĩnh viễn thứ nhất, thường xuyên kết hợp với cửa vĩnh viễn bị ảnh hưởng [12] MIH thuật ngữ thống cho tình trạng khống hóa khơng yếu tố Flour [15], hay phomát [16] Mức độ khoáng hóa từ nhẹ đốm đục trắng, vàng, nâu hay gây nức vỡ 1.1.2 Chẩn đoán Trên lâm sàng, tổn thương MIH ghi nhận: - Các vùng đục mờ màu trắng, vàng hay nâu men có ranh giới rõ với men lành mạnh Vùng đục mờ thường nằm 1/3 rìa cắn hay mặt nhai, xuát 1/3 cổ Bề mặt lớp men nguyên vẹn, cứng, láng thường tăng khống hóa, bên lớp men khống cứng xốp [12] Khi hệ số chiết quang trở nên thấp hơn, khoảng 1.0 so với men bình thường có hệ số chiết quang 1,62 làm thay đổi màu sắc men nhìn thấy(Hình bên dưới) [17] Bên Trái men bình thường Bên Phải men với tình trạng khống hóa Hệ số chiết quang men bình thường 1.62, men khống hóa thấp khoảng 1.0 1.1.3 Yếu tố nguy MIH bệnh chưa rõ nguyên nhân, hồi cứu ghi nhận bệnh có mối liên hệ với nhiều yếu tố nguy cơ, tác động vào thời kì nguyên bào men hoạt động khống hóa men [18], tương ứng với giai đoạn cuối thai kì trẻ tuổi, bao gồm nguy lúc mẹ sinh bé [19] Các yếu tố làm ảnh hưởng đến hoạt động nguyên bào men đề xuất: ❖ Giai đoạn thai kì đến 10 ngày sau sinh: - Stress mang thai liên quan đến hoạt động nguyên bào men [20] - Thiếu Ca/P: Sự thiếu hụt khống Ca/P thai kì có liên quan đến MIH [21] Ngồi 2/3 lượng canxi phospat hấp thu vào tháng cuối thai kì trẻ sinh non bỏ lỡ phần lớn lượng khoáng này, thiếu yếu tố cần thiết cho q trình khống hóa men cho liên quan.[22] - Thiếu oxi: Cũng đề nghị liên quan khống [23] o Trẻ ngạt sinh khó, sinh kéo dài hay suy hô hấp gây MIH [19] o Sinh non đặt nội khí quản tăng nguy bệnh đường hô hấp [22] ❖ Giai đoạn trẻ em: - Các bệnh viêm tai giữa, viêm phỗi [19], hen [21], thủy đậu [24] có liên quan tích cực đến MIH - Tiếp xúc với chất đọc dioxin thời thơ ấu ghi nhận có liên quan tổn thương mờ đục và/hoặc thiểu sản men [25] - Nuôi sữa mẹ năm ghi nhận có liên quan với tình trạng MIH [26], theo số tác giả khác cho MIH yếu liên quan đến tình trạng thiếu Vitamin D làm gián đoạn hấp thu Ca2+ phosphor [23] thời gian trẻ bú mẹ - Đặc biệt, khơng có mối liên hệ đáng kể bổ sung flour MIH [24] Sinh non nhẹ cân - Theo WHO 1960, phân loại trẻ sinh thiếu tháng trẻ sinh trước 37 tuần thai tính từ ngày đầu kì kinh cuối theo WHO trẻ nhẹ cân trẻ có cân nặng 2500g, đẻ non trẻ suy dinh dưỡng bào thai trẻ đủ tháng, trẻ có cân nặng theo tuổi thai đường cong 10% biểu đồ cân nặng theo tuổi thai - Phân loại cân nặng lúc sinh (g): + Nhẹ cân < 2500 + Rất nhẹ cân (VLBW) < 1500 + Cực nhẹ cân (ELBW) < 1000 1.2 Amoxiciline Amoxicillin/acid clavulanic, hay gọi co-amoxiclaV, kháng sinh hữu ích điều trị số bệnh nhiễm khuẩn.Thuốc kết hợp từ amoxicillin, kháng sinh β-lactam, kali clavulanate, chất ức chế enzyme β-lactamase Kháng sinh sử dụng đặc hiệu cho bệnh viêm tai giữa, viêm họng, viêm phổi, viêm mô tế bào, nhiễm trùng đường tiết niệu, động vật cắn bệnh lao Chúng đưa vào thể qua đường uống tiêm vào tĩnh mạch 1.3 Chỉ số Sâu – Mất – Trám (SMT) Để đo lường mức độ bệnh sâu răng, người ta dùng tỉ lệ % số sâu trám (SMT), đó: S sâu gồm mã (sâu nguyên phát); mã (sâu thứ phát) T trám mã M mã (do sâu); mã (mất nguyên nhân khác) SMT số áp dụng cho mặt vĩnh viễn khơng hồn ngun có nghĩa số người có tăng khơng có giảm SMT người ghi từ đến 32 Đối với nghiên cứu dịch tễ học, SMT cộng đồng tổng số SMT cá thể chia cho số cá thể cộng đồng 1.4 Các nghiên cứu MIH mối liên quan: Quốc gia Tác giả Roshan Noor Ả Rập Xê Út, Mohamed, Sakeenabi Basha, Shruti Girish Ấn Độ Virupaxi, Neena Idawara Độ tuổi Mẫu nghiên cứu Kết luận Trẻ sơ sinh ≤36 tháng 577 tuổi Trẻ sinh non nhẹ cân có tần suất mắc MIH cao 3.02 lần Eregowda, Poornima Parameshwarappa 2021 Trung Quốc Xiaoyan Wu , Jingxue Wang, Yue-Heng Li, Zheng-Yan Trẻ sơ sinh Yang, Zhi Zhou 1520 2018 Phần Lan Emma Wollet, Sakari Laisi,Alaluusua, Janna Trẻ em 636 Waltimo-Sirén đến 13 tuổi 2018 Phần Lan Honduras Emma Wuollet, Sakari Laisi, Eija Salmela, Anneli Ess, Satu Alaluusua Sinh non làm tăng tần suất mắc MIH Trẻ sinh non nhẹ cân có nguy mắc MIH cao gấp lần Hỗ trợ phát nghiên cứu trước MIH làm tăng nguy sâu 2016 Viêm tai cấp tính việc sử dụng số loại kháng sinh có liên quan đến nguy cao mắc MIH / MIH2 Gabriela C A Americano, Roberta C Jorge, Luiz Flávio Trẻ đến 155 Moliterno, Vera M tuổi Soviero Trẻ em có vĩnh viễn có số SMT có nhiều khả bị MIH Trẻ ≤3 tuổi 287 2016 Phần Lan S Laisi, A Ess, C Sahlberg, P Arvio, PL Lukinmaa, S Alaluusua Trẻ tuổi ≤4 141 1837 Khơng tìm thấy mối liên quan việc sử dụng thuốc hen suyễn dạng hít tỷ lệ mắc MIH 2009 Đan Mạch Pia Wogelius, Jakob Hansen Viuff, Dorte Trẻ tuổi Haubek 2020 Bảng 1: Các nghiên cứu MIH vấn đề liên quan 10 dùng MIH phổ biến trẻ Amoxicillin Erythromycin năm đầu đời 10 Trình luận văn 10/2023 Báo cáo đề tài, ghi nhận đóng góp hội đồng Bảng 2.2 Biểu thời gian nghiên cứu 15 KẾT QUẢ DỰ KIẾN Đặc điểm mẫu nghiên cứu Lớp/Tuổi Giới Số HS (Tỉ lệ) Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Tình trạng MIH Lớp/tuổi Giới Có MIH Khơng MIH Tỉ lệ (Số lượng) Tỉ lệ (Số lượng) Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Tổng 16 P-value Tỉ lệ yếu tố nguy Nguy Trẻ Có MIH % (số lượng) Mẹ mắc bệnh từ tháng thai kì Mẹ dùng thuốc tháng cuối thai kì Sinh mổ Nhẹ cân Sinh non Biến cố sinh Cho bú năm Thể trạng trước tuổi Suy dinh dưỡng Trẻ dùng thuốc Trẻ nhập viện Anh chị em ruột có tình trạng giống trẻ 17 Trẻ Không MIH % (số lượng) Tỉ Số OR PHỤ LỤC BẢNG CÂU HỎI Cảm ơn quý phụ huynh tham gia vào nghiên cứu chúng tôi! Sự tham gia bạn giúp hiểu rõ việc số bị dị dạng số trẻ em Một số câu hỏi sức khỏe trẻ từ lúc sinh đến ba tuổi câu hỏi khác Sức khỏe mẹ bầu mang thai Xin vui lòng, suy nghĩ cẩn thận cố gắng trả lời cách tốt bạn Xin khuyến khích người mẹ trực tiếp trả lời: Tên trẻ: Tên mẹ: Nghề nghiệp mẹ :……………………………………………………………       Thu nhập hàng tháng mẹ ? < 7.000.000đ 7.000.000đ – 10.000.000đ 10.000.000đ – 15.000.000đ 15.000.000đ – 20.000.000đ >20.000.000đ Không muốn nói Nghề nghiệp cha :………………………………………………………       Thu nhập hàng tháng cha ? < 7.000.000đ 7.000.000đ – 10.000.000đ 10.000.000đ – 15.000.000đ 15.000.000đ – 20.000.000đ >20.000.000đ Khơng muốn nói Con bạn nặng sinh ra? □ □ □ □ Dưới 1,5 kg Từ 1,5 kg đến 2,49 kg Hơn 2,5 kg Tôi không nhớ Con bạn có sinh non (thiếu tháng) khơng? □ □ □ Có 6.1 Nếu bạn trả lời có, em bé sinh sau tuần? □ □ Dưới 28 tuần Không Tôi Từ 28 đến 32 tuần 18 □ □ Từ 32 đến 37 tuần Từ tháng thứ thai kì, mẹ có bị vấn đề sau không: Tôi không nhớ Protein niệu (mất protein □ có qua đường niệu): □ khơng □ khơng biết Tiểu đường thai kì: □ có □ khơng □ khơng biết Cao huyết áp thai kì: □ có □ khơng □ khơng biết Tiền sản giật: □ có □ khơng □ khơng biết Bệnh nghiêm trọng khác: □ có □ khơng □ khơng biết Nếu có, xin ghi rõ: Trong bốn tháng cuối thai kỳ, mẹ có dùng thuốc khơng? □ Có □ □ Khơng 8.1 Nếu bạn trả lời có, đánh dấu X bên cạnh thuốc uống: □ □ □ □ Thuốc trị cao huyết áp (ví dụ: Aldomet, nifedipine, v.v.) Sự đời bạn nào? □ □ □ □ Tự nhiên 10 Con bạn có cần gửi hồi sức tích cực sau sinh khơng? □ □ □ Có 11 Con bạn có cần điều trị y tế đặc biệt sau sinh không? □ □ □ Có Tơi khơng nhớ Thuốc dưỡng thai (ví dụ: Utrogestan v.v.) Paracetamol Khác, ghi rõ: Sinh mổ theo lịch định sẵn Sinh mổ khẩn cấp Tôi không nhớ Không Tôi không nhớ Không Tôi 11.1 Nếu bạn trả lời có, đánh dấu X bên cạnh điều trị y tế đặc biệt: 19 □ □ □ □ Cần điều trị vàng da 12 Bạn cho bú? □ □ □ Có Cần oxy với đặt nội khí quản Cần oxy mà khơng cần đặt nội khí quản Khác, xin ghi rõ: Khơng Tơi khơng nhớ 12.1 Nếu bạn trả lời có trẻ bú mẹ, bao lâu? □ □ □ Trong vòng chưa đầy sáu tháng 13 Con bạn có bú bình khơng? □ □ □ Có Trong sáu tháng lâu Tơi không nhớ Không Tôi không nhớ 13.1 Nếu bạn trả lời có, trẻ bú bình bao lâu? □ □ □ □ Trong vòng chưa đầy sáu tháng Từ sáu tháng đến năm Trong năm Tôi không nhớ 13.2 Sữa có làm nóng khơng? □ □ □ Có Khơng Tơi khơng nhớ 13.3 Bạn làm để làm nóng sữa? □ □ □ □ Trong lị vi sóng, sữa chứa chai nhựa vật chứa nhựa 14 Con bạn bị ốm từ sinh tuổi? □ □ Có Trong lị vi sóng, chai thủy tinh vật chứa thủy tinh Đun cách thủy bếp Đun trực tiếp nồi Không 20 □ Tôi khơng nhớ 14.1 Nếu bạn trả lời có, đánh dấu X bên cạnh bệnh mà bạn mắc phải: □ □ □ □ □ Cảm lạnh cúm 15 Con bạn dùng thuốc từ sinh tuổi? □ □ □ Có 15.1 Nếu bạn trả lời có, đánh dấu X bên cạnh loại thuốc mà bạn uống: □ □ □ □ □ Kháng sinh (Amoxicillin, Clavulin, Amoxil, v.v.) 16 Con bạn nhập viện từ sơ sinh đến tuổi chưa? □ □ □ Có Viêm phổi Nhiễm trùng hơ hấp (viêm xoang, nhiễm trùng họng, viêm họng, v.v.) Nhiễm trùng tai (viêm tai giữa) Khác, ghi rõ: Không Tôi không nhớ Giảm đau / hạ sốt (Paracetamol, Dipyrone, Melhoral, v.v.) Chống viêm (Prednisole, Nimesulide, Cataflam) Chống dị ứng thuốc trị viêm mũi Khác, ghi rõ: Không Tôi không nhớ 16.1 Nếu bạn trả lời có, đánh dấu X bên cạnh lý nhập viện: □ □ □ □ □ Viêm phổi 17 Con bạn có bị sốt cao (≥38,5O C) từ sinh đến tuổi? □ □ □ Có Trào ngược Nhiễm độc thuốc Phẫu thuật Khác, ghi rõ: Không Tôi không nhớ 18 Con bạn bị hen suyễn viêm phế quản từ sinh tuổi? 21 □ □ □ Có Khơng Tơi khơng nhớ 18.1 Nếu bạn trả lời có, bạn có dùng thuốc điều trị? □ □ □ Có Khơng Tơi khơng nhớ 18.2 Nếu bạn trả lời có, đánh dấu X bên cạnh (các) loại thuốc mà bạn uống: □ □ □ □ □ Berotec 19 Thể trạng trẻ trước lúc tuổi: □ □ □ □ Suy dinh dưỡng 20 Con bạn có người thân bị xỉn màu từ nhỏ khơng? □ □ □ Có Salbutamol aerolin Prednisolone hay predsim Acebrophylline Khác, ghi rõ: Bình thường Khá, trịn trịa Mập mạp Khơng Tơi khơng biết 20.1 Nếu bạn trả lời có, mối quan hệ họ hàng với bạn gì:……………… 21 Mẹ có hút thuốc mang thai khơng ? □ □ □ Có 22 Mẹ có uống rượu bia mang thai khơng ? □ □ □ Có 23 Mẹ có bổ sung axit folic mang thai khơng ? □ Có Không Tôi Không Tôi 22 □ □ Khơng 24 Mẹ có bổ sung Vitamin thai kỳ khơng? □ □ □ Có 25 Trước lúc tuổi trẻ có bị thủy đậu chưa ? □ □ □ Có Tơi khơng biết Khơng Tơi khơng biết Không Tôi không nhớ 23 PHỤ LỤC Mã số: ……………………… PHIẾU KHÁM RĂNG MIỆNG Ngày khám: Họ tên học sinh: Giới: Nam/Nữ Ngày sinh: ./ / Dân tộc: Trường: …………………………….…………… ………………………………… Địa chỉ: TÌNH TRẠNG MIH Hàm Trên Bên Phải 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 Bên Trái 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 Bên Phải 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 Bên Trái 47 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 Mặt Răng 17 27 Mặt Mặt nhai Mặt Hàm Dưới Mặt Răng 46 37 Mặt Mặt nhai Mặt lưỡi MÃ SỐ QUI ĐỊNH Tình trạng Bình MIH thường Đốm đục Men Răng có Răng Răng chưa bị phục hồi nhổ mọc nứt, vỡ MIH MIH Trắng, Vàng kem nâu 1a 1b 24 Diện tích mặt tổn thương 1,2,3) Độ MIH ( mã mở rộng tổn Nhỏ 1/3 bề mặt Từ 1/3 đến 2/3 Lớn 2/3 I II III thương TÌNH TRẠNG SÂU RĂNG MÃ SỐ QUY ĐỊNH Tình trạng SR Tốt nguyên phát 0/A 1/B Tình trạng SR phát 2/C thứ Trám tốt Mất Mất SR lý khác 3/D 4/E Bít hố Trụ cầu, Răng chưa Khơng Chấn rãnh mão, mọc ghi nhận thương, veneer 6/F 7/G gãy T TÌNH TRẠNG VỆ SINH RĂNG MIỆNG ĐƠN GIẢN OHI-S INDEX Lành mạnh Mảng bám phủ (vôi răng) ≤ 1/3 Mảng bám phủ (vôi răng) ≤ 2/3 Mảng bám phủ (vôi răng) ≥ 2/3 X Sextant loại trừ 25 ❖ 16 11 26 46 31 36 Lưu ý: Chỉ số MIH dùng đánh giá tất vĩnh viễn mọc trẻ cối sữa thứ - Kém khống hóa men có đường kính từ milimet trở xuống coi bình thường - Ở mặt răng, tổn thương không MIH chẩn đoán với MIH, trước tiên cho điểm không MIH - Khi không chắn mức độ liên quan đến đánh giá tổn thương MIH, đánh giá nghiêm trọng ghi lại - Khi có nhiều tổn thương MIH bề mặt răng, tổn thương điểm số nghiêm trọng ghi lại - 26 PHỤ LỤC TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ VÀ GHI NHẬN CHỈ SỐ Tình trạng MIH: Tình trạng MIH ghi theo bảng số theo hướng dẫn lâm sàng EAPD, 2003 - Chỉ số MIH dùng đánh giá tất vĩnh viễn mọc trẻ cối sữa thứ - Kém khống hóa men có đường kính từ milimet trở xuống coi bình thường - Ở mặt răng, tổn thương không MIH chẩn đoán với MIH, trước tiên cho điểm không MIH - Khi không chắn mức độ liên quan đến đánh giá tổn thương MIH, đánh giá nghiêm trọng ghi lại Khi có nhiều tổn thương MIH bề mặt răng, tổn thương điểm số nghiêm trọng ghi lại – Bình thường – Đốm đục có giới hạn: Men mờ đục, bề mặt nhẵn, ranh giới rõ, màu từ trắng, vàng đến nâu – Răng MIH biểu men bị nứt, vỡ: men nứt, vỡ, bờ tổn thương nham nhở, gây mài mòn, chấn thương, hòa tan men khoáng PEB xuất bề mặt men sâu mặt láng, gờ múi – Răng MIH phục hồi (Atypical restorations): Kích thước hình dạng miếng trám khơng tương thích với tình trạng sâu vệ sinh bệnh nhân Bờ miếng trám khơng bít kín hồn tồn bề mặt tổn thương, vùng rìa miếng trám để lộ tình trạng khống Ngồi hầu hết phục hồi rộng mặt hay – Răng nhổ MIH: Khi cối lớn vĩnh viễn thứ cối vĩnh viễn khác lành mạnh hay có MIH nên nghĩ nhiều MIH – Răng chưa mọc có MIH Tỉ lệ mắc MIH = 𝑇ổ𝑛𝑔 ℎọ𝑐 sinh 𝑐ó 𝑀𝐼𝐻 𝑇ổ𝑛𝑔 ℎọ𝑐 sinh 𝑘ℎá𝑚 Tỉ lệ mắc MIH qua năm tuổi = Tỉ lệ % mã MIH = 𝑇ổ𝑛𝑔 𝑠ố ℎọ𝑐 𝑠𝑖𝑛ℎ 𝑐ó 𝑀𝐼𝐻 (ℎ𝑜ặ𝑐 ℎ𝑜ặ𝑐 10) 𝑡𝑢ổ𝑖 𝑇ổ𝑛𝑔 𝑠ố ℎọ𝑐 𝑠𝑖𝑛ℎ 𝑘ℎá𝑚 (ℎ𝑜ặ𝑐 ℎ𝑜ặ𝑐 10) 𝑡𝑢ổ𝑖 𝑇ổ𝑛𝑔 𝑠ố 𝑚ặ𝑡 𝑟ă𝑛𝑔 𝑐ó (ℎ𝑜ặ𝑐 ℎ𝑜ặ𝑐 ℎ𝑜ặ𝑐 ℎ𝑜ặ𝑐 5) 𝑇ổ𝑛𝑔 𝑠ố 𝑚ặ𝑡 𝑟ă𝑛𝑔 𝑐ó 𝑀𝐼𝐻 27 TÀI LIỆU THAM KHẢO Hồng Tử Hùng (2001) Mô phôi miệng Nhà xuất y học, 83 – 103 Danuta Ilczuk-Rypuła 1, Marzena Zalewska 2, Daria Pietraszewska 1, Anna Dybek 1, Aleksandra Nitecka-Buchta 3, Lidia Postek-Stefańska MID: 35886553, PMCID: PMC9324077, DOI: 10.3390/ijerph19148697 Roshan Noor Mohamed, Sakeenabi Basha, Shruti Girish Virupaxi, Neena Idawara Eregowda, Poornima Parameshwarappa Hypomineralized Primary Teeth in Preterm Low Birth Weight Children and Its Association with Molar Incisor Hypomineralization-A 3-Year-Prospective Study Children (Basel) 2021 10.3390/children8121111 Xiaoyan Wu , Jingxue Wang, Yue-Heng Li, Zheng-Yan Yang, Zhi Zhou Association of molar incisor hypomineralization with premature birth or low birth weight: systematic review and meta-analysis J Matern Fetal Neonatal Med 2020 10.1080/14767058.2018.1527310 Emma Wuollet, Sakari Laisi, Eija Salmela, Anneli Ess, Satu Alaluusua Molarincisor hypomineralization and the association with childhood illnesses and antibiotics in a group of Finnish children Acta Odontol Scand 2016 10.3109/00016357.2016.1172342 S Laisi, A Ess, C Sahlberg, P Arvio, P-L Lukinmaa, S Alaluusua Amoxicillin may cause molar incisor hypomineralization J Dent Res 2009 10.1177/0022034508328334 Gabriela C A Americano, Roberta C Jorge, Luiz Flávio Moliterno, Vera M Soviero Relating Molar Incisor Hypomineralization and Caries Experience Using the Decayed, Missing, or Filled Index Pediatr Dent 2016 Pia Wogelius, Jakob Hansen Viuff, Dorte Haubek Use of asthma drugs and prevalence of molar incisor hypomineralization Int J Paediatr Dent 2020 10.1111/ipd.12655 Emma Wuollet 1, Sakari Laisi 2, Satu Alaluusua 3, Janna Waltimo-Sirén 10.3390/ijerph15071324.2018 10 Jälevik, B (2010-04-01) "Prevalence and Diagnosis of MolarIncisorHypomineralisation (MIH): A systematic review" European Archives of Paediatric Dentistry 11 Americano G C, P E Jacobsen, V M Soviero, and D Haubek, “A systematic review on the association between molar incisor hypomineralization and dental caries,” In-ternational Journal of Paediatic Dentistry, vol 27, no 1, pp 11–21, 2017 12 Weerheijm KL, (Department of Cariology, Endodontology and Pedodontology, Academic Centre for Dentistry (ACTA) Aamster-dam, The Netherlands) Molarincisor-hypomineralisation (MIH) Eur J Paediatr Dent 2003 Sep;4(3):114– 120 [PubMed] 13 Michael J Hubbard,1,2,* Jonathan E Mangum,2 Vidal A Perez,2,3 Garry J Nervo,2 and Roger K Hall2 Molar Hypomineralisation: A Call to Arms for Enamel Researcher Front Physiol 2017; 8: 546 14 Neves AB, Jorge RC, Marien JV, Simoes P, Soviero VM Molarincisor hypomineralization: A challenge in the dental practice Dentistry 15 Leppaniemi A, Lukinmaa L, Alaluusua S Nonfluoridehy- pomineralisation in permanent first molars European Academy of Paediatric Dentistry Congress Eur J Paediatr Dent 2000;1:128 28 16 Weerheijm KL, Groen HJ, Beentjes VEVM Prevalence in 11- year-old Dutch children of cheese molars European Academy of Paediatric Dentistry Congress Eur J Paediatr Dent 2000;1:129 17 Fagrell TG Molar Incisor Hypomineralization Morphological and chemical aspects, onset and possible etiological factors Swed Dent J Suppl 2011;(216):5, 11- 83 18 Vanessa William, BDSc, DClinDent Louise B Messer, BDSc, LDS, MDSc, PhD Michael F Burrow, BDSc, MDS, PhD, Med Molar Incisor Hypomineralization: Review and Recommendations 19 Sisira Padavala and Gheena Sukumaran Molar Incisor Hypomineralization and Its Prevalence Contemp Clin Dent 2018 Sep; 9(Suppl 2): S246–S250 20 Ahmadi R., Ramazani N., Nourinasab R Molar incisor hypomineralization: a study of prevalence and etiology in a group of Iranian children 2012;22(2):245– 251 [PMC free article][PubMed 21 Jalevik B, Noren JG, Klingberg G, Barregard L Etiologic factors influencing the prevalence of demarcated opacities in permanent first molars Arch Oral Biol 2001;46(3):239–247 22 Nishita Garg, Abhay Kumar Jain, Sonali Saha, and Jaspal Singh Essentiality of Early Diagnosis of Molar Incisor Hypomineralization in Children and Review of its Clinical Presentation, Etiology and Management Int J Clin Pediatr Dent 2012 SepDec; 5(3): 190–196 23 Lygidakis NA, Dimou G, Marinou D Molar-incisorhypomineralisation (MIH) A retrospective clinical study in Greek children II Possible medical aetiological factors Eur Arch Paediatr Dent 2008;9:207-17 24 FELICITY CROMBIE, DAVID MANTON& NICOLA KILPATRICK Blackwell Publishing Ltd Aetiology of molar–incisor hypomineralization: a critical review International Journal of Paediatric Dentistry 2009; 19: 73–83 25 Alaluusua S, (Department of Pedodontics and Orthodontics, Institute of Dentistry, University of Helsinki, Helsinki, Finland satu.alaluusua@helsinki.fi), Calderara P, Gerthoux PM, Lukinmaa PL, Kovero O, Needham L, Patterson DG Jr, Tuomisto J, Mocarelli P Developmental dental aberrations after the dioxin accident in Seveso Environ Health Perspect 2004 Sep;112(13):1313–1318 [PMC free article] [PubMed 26 Zatayoun SALEM, Daryoush AZIZ, and Morteza Asadi Prevalence and Predictors of Molar Incisor Hypomineralization (MIH) among Rural Children inNorthern Iran Iran J Public Health 2016 Nov; 45(11): 1528–1530 29 ... ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA RĂNG HÀM MẶT ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TÌNH TRẠNG KÉM KHỐNG HĨA MIH Ở HỌC SINH TRƯỜNG TIỂU HỌC HUỲNH KIẾN HOA, TP. HCM NHÓM SINH. .. tơi khảo sát yếu tố liên quan tình trạng khoáng men Răng cối lớn thứ cửa vĩnh viễn (MIH) trẻ 8-10 tuổi (sinh năm 2008-2010) Câu hỏi nghiên cứu : Những yếu tố liên quan đến tình trạng MIH trẻ em... em 6-10 tuổi (sinh năm 2012-2016) thành phố Hồ Chí Minh? Mục tiêu nghiên cứu : Nhận diện yếu tố có liên quan thời kỳ thai kỳ sinh trẻ có tình trạng MIH Nhận diện yếu tố liên quan MIH năm đầu đời